Главная » Энциклопедия » Что делает нефролог. Нефролог. Кто такой нефролог? Детский нефролог. Хирург-нефролог. Уролог-нефролог. Консультация у нефролога

Что делает нефролог. Нефролог. Кто такой нефролог? Детский нефролог. Хирург-нефролог. Уролог-нефролог. Консультация у нефролога

Не все пациенты знают, зачем в больнице нефролог, что лечит и с какими симптомами к нему обращаться. На самом деле это очень важный врач, отвечающий за здоровье одних из самых важных органов человека - почек. Ведь их отказ в большинстве случаев становится причиной смерти.

Сфера деятельности нефролога

Нефрология - это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.

Его первичное задание - профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем. А это уже компетенция уролога.

Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств.

Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы. Если это не хирургические проблемы, нефролог в поликлинике сможет поставить правильный диагноз и вылечить заболевание. В его арсенале довольно обширное количество терапевтических методов, способных возобновить здоровье.

Чем отличается нефролог детский и взрослый?

В большинстве случаев специализация этого доктора позволяет наблюдать и лечить как взрослых людей, так и детей. Но все же лучше обращаться к узкоспециализированному доктору.

Причина этого заключается в том, что к числу детских заболеваний относятся довольно специфические изменения в работе почек. Это и врожденная недостаточность, и энурез, и недоразвитые органы, и их аномальное опущение. Все это требует определенных знаний и навыков.

В то же время взрослые заболевания имеют более острый и хронический характер. Это разнообразные воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря, медикаментозная недостаточность, гипертонические поражения. Все они требуют совсем иного подхода к диагностике и лечению, чем у детских заболеваний.

Конечно, и малыши могут быть подвержены воспалительным и бактериальным заболеваниям, но в силу своего развития они редко объясняют симптомы правильно. Поэтому врач должен знать специфику проявления взрослой болезни у детей.

Симптомы почечных заболеваний

Чтобы выбрать правильного врача, нужно знать симптомы болезней, которые он лечит. Скорее всего, вы попадете в отделение нефрологии, если у вас изменился цвет и запах мочи, она стала мутной. Общий анализ мочи не должен показывать лейкоциты, эритроциты и белок. Все это непременно станет поводом пойти к врачу.

Тревожным признаком станет любая резкая боль внизу спины или при мочеиспускании. Она свидетельствует о том, что с мочеполовой системой не все в порядке.

Болезнями группы риска считаются повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Они в большинстве случаев ведут к острому нарушению работы почек.

От того, насколько оперативно пациент обратится к врачу, зависит процесс его выздоровления. Нефролог, что лечит такие болезни, назначит более эффективное лечение, если заболевание находится в начальной стадии. Запущенные состояния становятся причиной хронических изменений, которые порой переходят в компетенцию уролога.

Необходимые первичные анализы

Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, - это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.

Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.

Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.

Кто-то думает: "Нефролог - что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию". На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем известно, что адреналин влияет на частоту сердечных сокращений, а производится он именно в надпочечниках, которые являются компетенцией нефролога. Поэтому он всегда смотрит общий анализ крови и результаты специального исследования на электролиты и наличие мочевины и солей в плазме крови.

Методы диагностики

Кроме анализов, о характере заболеваний мочеполовой системы могут говорить более сложные диагностические методики. Первейшая из них - пальпация. К ней прибегает любой нефролог. Детский в первую очередь старается выяснить характер болезни этим способом. Причина того - боязнь детей перед аппаратными методами исследования. Хотя без них сложно обойтись.

При помощи УЗД можно оценить характер нарушений в дольных почках, их расположение и размеры. Это дает более полную картину заболевания.

Хорошо зарекомендовали себя компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Они без вредного влияния рентгеновских лучей дают не только картинку на срезе разных слоев органа, но и с их помощью можно воссоздать объемную модель, которая показывает все особенности внутреннего органа с его поражениями и нормально функционирующими участками.

Для оценки микрофлоры в мочевыводящих путях делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за тем, как оно ведет себя внутри, при помощи УЗД. Для анализа общей работы почек контраст вводится в кровь, и на протяжении суток периодически делаются снимки на УЗД или МРТ, показывающие, как он выводится из организма.

Признаки заболевания почек у детей

Взрослые более-менее адекватно реагируют на первые симптомы, свидетельствующие о том, что их почки не совсем в порядке. С детьми дела обстоят хуже. Они не всегда заметят, что что-то изменилось, или еще даже не могут сказать об этом. По этой причине родителям нужно быть максимально внимательными.

Как уже говорилось ранее, изменения цвета и запаха мочи, ее помутнение - первый повод, чтобы ребенка посмотрел нефролог. Что лечит врач, нам уже известно. Задержка с обращением может обойтись очень дорого.

Боль в области поясницы и внизу живота дети чаще идентифицируют как больной живот. Поэтому стоит проверить это, слегка надавив на поясницу то с одной, то с другой стороны позвоночника. Если это вызывает боль, значит - проблемы с почками.

Резкое беспричинное повышение температуры на несколько градусов без других симптомов простуды может стать свидетельством воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. В таком случае тоже необходимо спешить к нефрологу.

Уролог - еще один врач, лечащий мочеполовую систему

Люди, которые немного знакомы с медициной и специализациями врачей вполне логично зададут вопрос: "Нефролог и уролог чем отличаются?" Ведь оба они лечат мочеполовую систему человека.

Уролог - врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков.

К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы. В то время как нефролог занимается только терапевтическим лечением.

Принято считать, что урология - исключительно мужская отрасль медицины. На самом деле уролог занимается и женскими, и детскими проблемами, поскольку в его компетенцию входят не только проблемы с функционированием мужских органов.

Чем отличаются нефролог и уролог?

Итак, подведем итог, нефролог и уролог - чем отличаются они друг от друга. Первый - это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог.

Выходит, что нефролог - это терапевт узкой специализации, а уролог - хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.

При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь - нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.

Практически в каждой развитой стране институт нефрологии отмечает увеличение количества больных с проблемами почек. Отчасти это связано с усовершенствованием методов диагностики. Но и поражающих факторов в последнее время также появилось немало. Поэтому врачи начинают говорить об усиленных методах профилактики.

В первую очередь нужно избегать переохлаждения и сквозняков. В пище желательно ограничить количество употребляемой соли, которая увеличивает нагрузку на почки.

Жаренная, консервированная и копченая пища также вредна для здоровья.

А вот нежирные сорта мяса и рыбы, крупы и овощи благоприятно влияют на почки. Поэтому здоровое питание - это основа хорошего самочувствия любого человека.

Нефролог – специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний почек. Детский нефролог занимается болезнями почек у детей. Также в компетенцию детского нефролога входит лечение врожденных аномалий развития почек.

Как правило, на прием к нефрологу пациенты приходят после того, как обнаруживают изменения в анализах – высокое содержание белка в моче или клеток крови и др.

Врач нефролог проводит амбулаторное лечение хронических и острых заболеваний почек, а также активную медикаментозную профилактику. В зависимости от заболевания, врач нефролог подбирает индивидуальное диетическое питание для пациента, следит за соблюдением его режима. В частности, это очень важно для пациентов с метаболическими нарушениями и со сниженной функцией почек.

К органам, которыми занимается врач нефролог, относятся мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал, почки.

Что лечит нефролог?

Почечная недостаточность;
Сосудистые нефропатии, поражения почек при системных васкулитах;
Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
Амилоидоз почек;
Уратная, диабетическая нефропатия;
Поражение почек лекарственными препаратами;
Мочекаменная болезнь;
Хронический интерстициальный нефрит;
Вторичные гломерулонефриты и волчаночный нефрит у пациентов с другими системными заболеваниями соединительной ткани.

Что лечит нефролог детский?

В первую очередь, детский нефролог изучает гомеостаз и его почечную регуляцию у здорового ребенка в разном возрасте, а также нарушения гомеостаза, вызванные заболеваниями мочеполовой системы, возникающими в процессе становления человека. Что лечит нефролог у детей? К этим заболеваниям относятся:

Дисплазия почек;
Детский пиелонефрит и гломерулонефрит;
Семейные нефропатии;
Тубулопатии;
Гемолитико-уремический синдром;
Анатомические аномалии органов мочевой системы;
Дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
Нефрит при геморрагическом васкулите.

Когда следует записаться на прием к нефрологу?

На прием к нефрологу необходимо записаться при возникновении следующих симптомов нефрологических заболеваний:

Почечная колика;
Почечная недостаточность;
Полиурия;
Анурия;
Наличие опухолей;
Синдром острого воспаления почек;
Артериальная гипертензия;
Наличие белка или крови в моче;
Олигурия.

Когда необходимо посетить детского нефролога?

К врачу нефрологу необходимо обратиться в следующих случаях:

Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
Отклонения в анализах мочи;
Слишком частое мочеиспускание;
Когда при УЗИ-диагностике мочевого пузыря и почек обнаружены отклонения от нормы.

Какие анализы потребует врач невролог?

Нефролог вправе требовать от пациента сдачи следующих анализов, необходимых для уточнения диагноза:

Биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, креатинина и мочевины;
Триглицериды;
Холестерин;
Посев мочи на флору;
Исследование по Нечипоренко;
Электролиты;
Суточный диурез;
Пробы Зимницкого и Реберга;
Артериальное давление в динамике.

Детский нефролог дополнительно может потребовать:

Хромоцистоскопия;
Исследование функциональной способности почек;
Анализ выделений из мочеиспускательного канала (эякулята, секрета предстательной железы).

Какие виды диагностик проводит врач нефролог?

Биопсия и сканирование почек;
Внутривенная урография;
Ретроградная пиелография;
Пневмоперитонеум;
Обзорная рентгенография почек;
Радиоизотопная рентгенография.

Ниже приведены советы нефролога по питанию для людей, имеющих проблемы с почками:

Ограничьте потребление соли, так как соль вызывает жажду и способствует задержке жидкости в организме. Это приводит к повышению давления и появлению отеков. Для людей с больными почками дневная норма соли составляет не более 7 г;
Чтобы снизить концентрацию в организме фосфора и калия, необходимо исключить из рациона все жареное, сухофрукты, консервы и овощи. Снизьте количество потребляемых фруктов (кроме груш и яблок), а также молочных продуктов;
Суточная норма белка не должна превышать 300 г. Предпочтительнее употреблять мясо птицы и баранину, приготовленные на пару;
Следует исключить из рациона рыбу, бобовые, содержащие большое количество белка и наваристые бульоны;
В рационе обязательно должны присутствовать каши, макароны, кисели, оливковое масло и мед. Можно в небольших количествах употреблять кофе;
Давление следует измерять несколько раз в день. Учтите, что далеко не все препараты от давления можно использовать при заболеваниях почек, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с нефрологом;
Каждые три месяца следует ходить на прием к нефрологу и сдавать анализы крови и мочи.

Очень важным является вовремя выявить патологию у ребенка и начать соответствующее лечение. Это поможет избежать многих серьезных осложнений. С этой целью родители должны:

Внимательно следить за состоянием ребенка и отмечать возможные симптомы заболевания;
Не допускать переохлаждения ребенка;
Не пренебрегать профилактическими осмотрами у педиатра;
Как можно дольше кормить ребенка грудью, так как это защищает ребенка от дисбактериоза кишечника, а значит, в организм попадает меньше болезнетворных микробов;
В случае повышения температуры тела у ребенка при отсутствии других симптомов простуды необходимо срочно вызвать врача.

В данной статье мы разберем различие между урологом и нефрологом. А также выясним какие виды заболеваний они способны излечить.

Современная медицина достигла небывалых высот, а все благодаря тому, что на сегодняшний день существует огромное количество специалистов широкого и узкого профиля. Незнающему или не сталкивающемуся с конкретными заболеваниями человеку, порой бывает трудно однозначно определить, с каким недугом, к какому врачу нужно обращаться. Сегодня мы поговорим о таких специалистах, как уролог и нефролог и разберемся, кто из них какие заболевания лечит.

Нефролог и уролог – чем отличаются, это одно и то же: сходство и различие профессий

Для начала давайте дадим определение понятиям «урология» и «нефрология» так как обе профессии имеют отношения к ним.

Итак, урология – это наука, которая изучает болезни, связанные с мочеполовыми органами
Нефрология в свою очередь – это наука, которая изучает недуги почек, а также их функции

Исходя из этого, несложно понять, кто же такой нефролог, а кто – уролог:

Уролог – специалист, который прежде всего специализируется на лечении мочеполовой системы. Также данный врач лечит «мужские» заболевания, такие как, импотенция, недуги предстательной железы и непосредственно полового органа. Нужно сказать, что врач-уролог в идеале не занимается лечением тех мочеполовых заболеваний, которые невозможно вылечить хирургическим путем
Нефролог – это врач, который занимается лечением почек. В принципе данный специалист занимается только данным органом, так как его специальность считается узкой

Теперь приведем сравнительную характеристику данных профессий. Общее у этих профессий то, что их представители занимаются лечением мочевыделительной системы.

Что это значит? Нефролог проводит диагностику, а также лечение исключительно медикаментозного характера. То есть при лечении мочеполовой системы и мочевыводящих органов применяются так называемые щадящие способы лечения
Уролог же в своей работе прибегает как к медикаментозному, так и к хирургическому лечению пациентов
Врачи отличаются своей специализацией:
Нефролог – это специалист узкой направленности, который лечит исключительно болезни почек
Деятельность уролога заключается в лечении гораздо большего количества заболеваний, то есть он является врачом широкого профиля
Наличие в отдаленных населенных пунктах:
Врача-нефролога можно увидеть далеко не в каждой поликлинике
Уролог же является специалистом, который должен быть в обязательном порядке в любой поликлинике. Исходя из этого, очень часто бывает так, что именно врач-уролог занимается лечением почек

Разобравшись в том, что же являют собой эти две науки и кто такие нефрологи и урологи, можно с уверенностью сказать, что данные профессии не являются одинаковыми, хоть и относятся к одной и той же системе человеческого организма.

Кто лечит почки, пиелонефрит, цистит: уролог или нефролог?

Данные недуги, пожалуй, у всех на слуху, однако чтобы говорить о них, нужно точно знать, что они собой представляют. Поэтому для начала несколько слов мы скажем о данных заболеваниях, а точнее, дадим им определения.

Пиелонефрит – это заболевание почек инфекционно-воспалительного характера. Провоцируют недуг болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в почки через мочевыделительную систему человека. Гораздо реже можно заболеть пиелонефритом из-за стафилококков и энтерококков
Цистит – это недуг, от которого страдает мочевой пузырь человека. Происходит все следующим образом: в оболочке мочевика из-за бактериальной инфекции начинается воспалительный процесс, который сопровождается жжением, болью и дискомфортом при мочеиспускании

Исходя из вышесказанного можно сделать весьма однозначные выводы:

Так как пиелонефрит, это заболевание почек, то его лечит врач-нефролог, точно так же, как и все остальные недуги данного органа
Цистит же является урологическим заболеванием, поэтому его лечением занимается ни кто иной, как врач-уролог. Стоит сказать, что из-за некой медицинской необразованности женщины очень часто идут с этим заболеванием к гинекологу, что в корне неверно. Запомните, болезни мочевыделительной системы должен лечить только уролог

Какие болезни у женщин, мужчин, беременных и детей лечит уролог и нефролог: перечень болезней

Поскольку данные врачи имеют несколько разную специализацию, то и болезни они лечат разные.

Начнем, пожалуй, с врача-уролога.

Сразу нужно сказать, что на сегодняшний день различают такие направленности урологии: детская, женская, мужская и гериатрическая (лечение урологических недугов у пожилых людей).

Детский врач-уролог лечит такие болезни у деток:

Цистит
Гидронефроз
Экстрофию мочевика
Различные дефекты полового органа, которые могут быть как врождёнными, так и приобретенными
Гипоспадию
Кисты на яичках, придатках
Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные
Фимоз
Инконтиненцию
Крипторхизм
Гидроцеле
Другие недуги полового органа и мошонки

У девушек и женщин, находящихся в положении, данный специалист лечит:

Воспаление мочевика
Воспаление мочеиспускательного канала
Инконтиненцию
Камни в мочевом пузыре
Изменения тканей в генитальной области

Относительно беременных женщин хочется сказать следующее, поход к такому специалисту, как уролог, при хорошем состоянии абсолютно не обязателен. Однако если до беременности женщина страдала урологическими болезнями, то даже их отсутствие в данный момент не исключает необходимость визита к такому специалисту.

Простатит – воспаление простаты
Аденома – доброкачественная опухоль железистого эпителия
Мочекаменный недуг
Импотенция – выражается в невозможности использовать свои половые органы по назначению из-за снижения или полного исчезновения их активности
Гидроцеле
Цистит
Варикоцеле – венозное заболевание мужской половой системы
Уретрит – воспалительное заболевание уретры
Кандиломатоз – наросты в виде бородавок, которые образуются на анусе

Теперь перейдем к недугам, которые лечит нефролог.

Детский нефролог лечит следующие заболевания:

Дисплазию почек, то есть недоразвитие данного органа
Дисметаболическую нефропатию – почечный недуг, который появляется из-за нарушения процесса обмена веществ
Тубулопатии – тяжелейшие болезни, которые выражаются в расстройстве работы почечных канальцев
Пиелонефрит, которых характерный для детей
Гломерулонефрит – недуг почек, который поражает клубочки почек

Женщины и мужчины лечат у данных специалистов такие болезни:

Почечную недостаточность
Нефропатию (медикаментозная)
Гидронефроз
Амилоидоз
Поликистоз почек
Камни в почках
Пиелонефрит

Когда идти на прием к урологу, а когда к нефрологу?

Теперь, когда мы точно знаем, какими заболеваниями занимаются эти два специалиста, нам будет очень просто понять, когда же нам идти к нефрологу, а когда будет более уместна консультация уролога.

Мужчине к урологу следует записаться при наличии таких симптомов:

Выделения из уретры. В норме у мужчин из мочеиспускательного канала должна выделяться только моча и сперма
Дискомфорт в уретре, который может выражаться в зуде и жжении
Периодические или постоянные боли в яичках, анусе и возле него, промежности, а также пояснице
Изменения характера мочеиспускания (постоянное желание в туалет «по-маленькому», невозможность опорожниться)
Любые изменения цвета мочи и спермы. Появление крови или гноя в указанных выделениях
Появление различных бородавок, наростов, не проходящих прыщей в области половых органов
Отсутствие сексуального желания или же невозможность использования полового органа по назначению
Изменение характера эрекции
Общая усталость, раздражительность
Другие симптомы, которые так же могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях, которые лечит данный врач – например, изменение цвета, формы гениталий

Женщине стоит пойти к урологу, если есть:

Боли над лобком, в пояснице и животе, которые могут быть как тупыми, ноющими, так и режущими схваткообразными
Постоянное ощущение наполненного мочевика
Выделения из мочеиспускательного канала, как правило, белые и желтые
Дискомфорт наружных половых органов (могут печь, зудеть, жечь)
Повышение температуры тела
Появление неприятного запаха у мочи
Осадок в моче

Ребенка немедленно нужно показать урологу если:

Малыш не может сходить в туалет «по-маленькому»
В моче ребенка есть гной, кровь, другие непонятные примеси
Половые органы изменили цвет, размер (отеки, припухлости, покраснения)
Непрекращающиеся боли в животике и пояснице

Ну, а теперь посмотрим, когда же стоит идти к нефрологу.

Чаще всего на прием к нефрологу люди попадают уже по направлению от другого врача, который сделав общие анализы и осмотр, определил, что дело в почках. Однако и детям, и женщинам, и мужчинам консультация нефролога нужна в таких случаях:

Наблюдается анурия, то есть человек вообще не может сходить в туалет
Олигурия – состояние, при котором человек ходит в туалет гораздо реже, при этом объем мочи значительно уменьшается
Полиурия – наоборот, объем мочи значительно увеличивается
Боли в поясничной зоне
Кровь, белок в моче
При всех заболеваниях почек

Как видите, врач-уролог и врач-нефролог являются разными врачами, и специфика их профессий значительно отличается. Несмотря на это, на практике очень часто лечением болезней почек занимается врач-уролог, по той простой причине, что такого специалиста, как нефролог найти весьма сложно.

Видео: Урология и нефрология

Мало кто знает, что лечит нефролог и в чем состоит специфика его работы. Этот врач имеет очень узкую специализацию и концентрируется исключительно на диагностике, лечении и профилактике почечных заболеваний.

Что лечит врач нефролог

Название «нефролог» происходит от слова « нефрон» – это структурная единица почек. Врач этого профиля обязан знать все об их структуре и функционировании, а также быть хорошо осведомленным о работе почечных канальцев, чашечек, лоханки или соединительной ткани.

Список болезней, лечением которых занимается терапевт-нефролог, довольно приличный:

гломерулонефрит;
полиурия или анурия;
нефрит;
инфекции мочевыводящей системы;
почечная колика;
мочекаменная болезнь;
клеточная карцинома;
поликистоз почек;
почечная недостаточность;
амилоидоз почек;
пиелонефрит.

У этого врача в обязательном порядке должны наблюдаться лица, страдающие сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови может спровоцировать массу осложнений.
Также у нефролога обязаны наблюдаться люди, которым осуществили пересадку почек.

Детский нефролог наблюдает малышей и школьников в случаях почечной патологии, которые сопровождаются отечностью, дискомфортом при мочеиспускании, подозрительным изменением цвета мочи.

Детские болезни достаточно специфичны:

дисплазия почек;
тубулопатия;
уролитиаз;
нефропатия;
врожденные патологии и аномалии развития.

Если патологическое состояние определить в самом начале, его можно легко убрать консервативными методами. Хронические болезни лечат годами, а за успех терапии ручаются редко.

Органы, наблюдаемые доктором

Нефролог наблюдает только почки. Это один из главных фильтрационно-выводящих органов, от нормальной работы которого во многом зависит здоровье и самочувствие человека. Обнаруженные заболевания специалист лечит исключительно медикаментозно, когда это возможно. Если же в почках обнаружены опухоли или крупные камни, без хирургического вмешательства не обойтись.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Большинство заболеваний почек протекают практически бессимптомно, поэтому больной может долгое время не подозревать о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому даже если ничего не беспокоит, желательно раз в год сдавать общий анализ мочи. Если в работе почек есть сбои, в результатах анализов это будет сразу видно.

На следующей консультации, после сдачи анализов и прохождения необходимых исследований, врач назначает лечение и определяет график наблюдения за больным. Терапия, как правило, комбинированная: это могут быть и анальгетики, и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и мочегонные. Самому компоновать препараты разных групп не стоит, так как некоторые из них просто не совместимы друг с другом. Большое внимание врач советует уделить образу жизни – не переохлаждаться, теплее одеваться, своевременно лечить инфекционные болезни.
Также врач может порекомендовать соблюдать диету. При болезнях почек это особенно актуально. Из меню исключают жирные вида мяса и рыбы, бобовые, грибы, специи, консервы, копчености, кондитерские сладости, фаст-фуд, кофе. Из овощей стоит отказаться от редиса, шпината и сельдерея. Яйца, сметану и сливки разрешается употреблять в незначительном количестве.

Существует ошибочное мнение, что нефролог и уролог мало чем отличаются. Вся правда заключается в том, что две эти медицинские специальности являются смежными, но работа каждого из врачей сильно отличается. Нефролог специализируется на консервативном терапевтическом лечении почек, а уролог – врач более широкого профиля с достаточной хирургической подготовкой. В компетенцию уролога входит диагностика, лечение, изучение и профилактика многих болезней мочеполовой системы. Также к нему приходят на прием мужчины с уже возникшими проблемами мочеполовой системы: бесплодием, простатитом и другими болезнями.
Заболевания почек, как в острой, так и в хронической форме, довольно опасны и могут привести даже к летальному исходу. Поэтому самолечение должно быть исключено. Только врач может разобраться в причинах болезни и назначить адекватное лечение.

Все знают, что такое врач окулист, стоматолог, хирург…. А кто такой нефролог, что лечит и в каких случаях необходимо к нему обращаться? Рассмотрим, на каких болезнях специализируется этот врач.

Медицина, как и все другие отрасли, не стоит на месте и постоянно развивается. Появляются новые болезни, поэтому зарождаются соответствующие медицинские разделы. Нефрология - одно из новых специализированных направлений, появившееся сравнительно недавно. Эта медицинская область занимается изучением почек и, соответственно, лечением заболеваний, с ними связанных.

Что лечит нефролог:

гломерулонефрит - поражение почек с двух сторон, при котором повреждаются почечные клубочки (гломерулы);
мочекаменная болезнь;
пиелонефрит - , вызванное патогенными бактериями;
медикаментозная нефропатия - поражение почек, вызванное приемом тех или иных лекарственных препаратов;
амилоидоз почек - образование в органе вещества амилоида, вызванное нарушением обмена белков и углеводов.

Кроме того, в консультации нефролога нуждаются пациенты и с другими заболеваниями, связанными с почками.

Связь нефрологии с другими областями

Прослеживается тесная связь нефрологии со следующими медицинскими разделами:

Урологией, если при мочекаменной болезни камни будут обнаружены в почках, то следует обращаться к нефрологу, а если в мочеточнике, то тогда это уже работа уролога. Часто инфекции попадают в организм, поражая и почки, и мочевыделительные органы, тогда интересы специалистов пересекаются.
Ревматологией - большинство системных болезней отражаются на функционировании многих органов, в том числе и почек. Такое приводит к , опасному состоянию, которое может спровоцировать интоксикацию организма (за счет того, что вредные компоненты перестают выводиться из организма); если у пациента системная болезнь сочетается с нарушением работы почек, то им занимаются и нефролог, и ревматолог.
Онкологией, если злокачественные опухоли поражают ткани почек, то совместно с нефрологом работает онколог.

Подробнее о болезнях и симптомах

Выделяют заболевания, связанные с работой специалиста-нефролога:

Пиелонефрит. Эта болезнь является самой распространенной в практике нефролога. Она развивается в случае роста патогенных бактерий в почечных тканях. Пиелонефрит обнаруживают при помощи лабораторного , оценивая уровень лейкоцитов. Лечится болезнь противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Существует две формы болезни: острая - характеризуется резкими болями в области поясницы и повышением температуры до 40 градусов; хроническая - температура поднимается редко и не выше 38 градусов.
Гломерулонефриты. Это заболевание в большинстве своем имеет аутоиммунную этиологию и требует стационарного лечения в специализированном отделении нефрологии. В этом случае врач подбирает подходящий курс глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов. Такая терапия отличается массой побочных эффектов, поэтому проводится исключительно под присмотром медперсонала и постоянно корректируется нефрологом.
. Отличительная черта заболевания - сильные, нередко просто нестерпимые болевые ощущения в области поясницы, именуемые почечной коликой. Для их устранения выписывают спазмолитические средства и анальгетики. Этот недуг лечится в стационаре, а в случае крупного камня назначается хирургическое вмешательство. Кроме того, в современной нефрологии существует безоперационный способ избавления от почечных камней - дробление с использованием ультразвука.
Онкологические болезни почек. Злокачественное новообразование в тканях почек является одним из самых опасных диагнозов. Чаще всего их обнаруживают случайно, при проведении . Если не провести своевременное удаление опухолей, то они могут распространиться в лимфатическую систему и другие органы. Основной специалист, занимающийся подобными болезнями - онколог, а консультирование у нефролога является дополнительным действием.
Почечная недостаточность. Встречаются две формы болезни - хроническая и острая. Если большинство почечных недугов, кроме онкологии, не угрожают жизни больного, то нарушение функционирования почек может привести к летальному исходу.

Сбои в системе образования и выведения мочи становятся причиной выброса вредных веществ в кровь. Подобная интоксикация организма со временем усиливается, ухудшая состояние пациента.

Анализы при заболевании почек

Теперь понятно, что лечит нефролог, поэтому следует рассмотреть основные методы выявления подобных заболеваний:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, существует два вида: эхография - исследование почечных тканей на предмет новообразований и норм расположения; допплерография - оценивает почечный кровоток.
- метод, использующий рентгенологическое обследование с применением контрастных веществ. Определяет состояние мочевыводящих путей и почечных тканей.
Ангиография - контрастное исследование, рентгеновское излучение. Выясняет состояние кровотока, сосудов, их функциональность и наличие патологических изменений и аномалий.
Компьютерная - один из самых точных методов, который выполняется путем послойного сканирования. Определяет не только локализацию заболевания, степень распространения, но и причину состояния.
МРТ (магнитно-резонансная томография) почек - как и предыдущий метод, отличается точностью и безопасностью. Магнитное поле не оказывает негативного воздействия на организм, поэтому осуществлять его можно не только для диагностики, но и для мониторинга изменений в ходе лечения.
Нефросцинтиграфия - метод диагностики, заключающийся во внедрении в организм пациента радиоактивного медицинского средства и оценке изображений, полученных благодаря гамма-камере.
Биопсия - диагностика тканей почки под микроскопом. Забор биоматериала осуществляется при помощи шприца с тонкой иглой, введенного в нужное место. Помогает в изучении структуры тканей и возможных изменений.
- способ, определяющий концентрацию веществ, растворенных в урине, в различное время. Материал собирается в течение суток, каждые три часа.
Проба Реберга-Тареева - , выявляющий уровень в ней креатинина. Таким образом, оцениваются очистительные функции почек.
- самый распространенный способ выявления заболеваний мочевыделительной системы, может выявить происходящие в организме изменения и динамику лечения.
Биохимический анализ крови - забор крови из вены, исследование которой показывает уровень содержания органических пуриновых соединений, мочевины, индикана и креатинина.

Устанавливает нефролог, что пациенту необходимо сдать и какое обследование пройти, исходя из первичного осмотра, пальпации и прочих физических способов.

В каких случаях стоит посетить врача

Следующие симптомы могут сигнализировать о возможных заболеваниях почек, а значит, о необходимости посетить врача-нефролога:

поясничные боли (особенно, если перед этим было перенесено простудное заболевание);
изменение цвета мочи, появление мутности;
олигурия - явное уменьшение выработки урины (норма 1-1,5 литра в сутки);
прекращение процесса мочеиспускания (анурия);
полиурия - увеличение выделения мочи;
появление в моче даже небольшого количества крови.

Консультирование нефрологом осуществляется в случаях ранее выявленных хронических болезней почек и острых состояниях:

инфекциях мочевыводящей системы;
расстройствах функций почек (почечная недостаточность);
острых воспалительных процессах в почках;
почечной колике.

Нередко о болезнях почек свидетельствует регулярное повышение артериального давления, в этом случае есть смысл записаться на консультацию к специалисту.

Детский доктор

В педиатрии существует врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек - детский нефролог. В каких случаях ребенку необходим осмотр и консультация у данного специалиста?

Конечно, острое заболевание будет сопровождаться явными признаками - повышением температуры, поясничными болями. Но что делать, если заболевание хроническое и не подает явных симптомов?

Если процесс мочеиспускания нарушен, то у ребенка может появиться отечность тела. И это не всегда выраженная одутловатость, возможно, лишь небольшое припухание век. Поэтому даже незначительные изменения могут быть причиной обращения к нефрологу.

При изменении объемов урины, неважно, в большую или меньшую сторону, появлении у нее специфического запаха, примесей слизи, крови, появлении мути, кроме того, изменении консистенции и цвета, тоже стоит посетить детскую поликлинику и сдать анализы.

Если стало заметно, что ребенок очень часто ходит в туалет (на горшок), но мочи нет, или ее скудное количество, и при этом он беспокоится, плачет, тогда, скорее всего, это болезненные проявления нефрита.

В случае воспалительных заболеваний почек у ребенка может начаться ночное недержание мочи (энурез), причем в любом, даже в старшем возрасте.

К имеющимся симптомам может добавиться покраснение, раздражение внешних половых органов, которое со временем не проходит и держится постоянно.

Если врач выявит признаки почечных болезней, то, скорее всего, ребенку потребуется диагностика и лечение на базе стационара.

Прием и консультация специалиста

Считается, что запись к специалисту является подготовкой к приему, так ли это? К сожалению, нет. Стоит заранее позаботиться о том, чтобы все сданные в день приема анализы и проведенные в рамках обследования процедуры дали максимально верный результат. А для этого не стоит принимать пищу за 10-12 часов до посещения врача-нефролога. Исключить из рациона любые алкогольные напитки, не курить, отказаться на этот же срок от применения лекарственных средств и любых других препаратов. Если по состоянию здоровья это невозможно, то на приеме стоит предупредить врача о принимаемых лекарствах с указанием названия и точной дозировки. А от обильного питья перед посещением консультации рекомендуется отказаться.

Процедура приема вполне стандартная, как и у прочих специалистов. Врач, анализируя полученную устную информацию от пациента, дополняет ее при помощи опроса, устанавливает связи с наследственной предрасположенностью, о вредных привычках, перенесенных или имеющихся заболеваниях. Далее идет осмотр больных мест. Нефролог может прощупывать больные зоны, проводя пальпацию. Для более точного диагноза назначается ряд анализов и углубленное обследование.

В качестве лечения может быть назначена универсальная нефропротективная терапия, которая подходит для большинства почечных патологий и эффективно замедляет развитие почечной недостаточности.

Либо утверждается специфическое лечение, назначаемое в зависимости от того или иного заболевания: при инфекциях назначаются антибиотики, при системном заболевании - кортикостероиды, диабетическая нефропатия требует снизить уровень глюкозы и т.д.

В случаях тяжелых сбоев функции почек может быть назначен гемодиализ - очистка организма от вредных веществ, кроме того, восстановление водного баланса и обмена веществ.

К сожалению, в современном мире все больше людей страдают различными заболеваниями почек. Но многие так и не знают, что лечит нефролог, отказываются идти на прием в поликлинику, надеясь, что само пройдет. Делать это ни в коем случае нельзя, так как от нормального функционирования почек зависит работа всего организма. Не стоит ждать осложнений, а лучше сразу обратиться к специалисту.

Напечатать