Острый и хронический гнойный синусит. Характер течения и особенности синусита у ребенка: симптомы и лечение лекарственными препаратами и народными средствами

Синусит у детей чаще всего развивается на фоне простудных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, которые в большинстве случаев сопровождаются насморком. Во время ОРВИ и ОРЗ детский иммунитет ослаблен. Вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс и называется синуситом. Сложность этой болезни заключается в том, что большое влияние на её течение имеет причинно-следственный фактор. Значит, помимо лечения непосредственно синусита, необходимо проводить целенаправленную терапию заболевания-первопричины. Только такой подход обеспечит скорейшее выздоровление ребёнка и предотвратит развитие осложнений.

Что такое синусит

Синуситом медики называют воспаление придаточных пазух носа - околоносовых синусов (воздухоносных полостей в черепе, сообщающихся с полостью носа).

Воспалиться может как одна придаточная пазуха, так и несколько. От этого зависит степень тяжести заболевания и сложность лечения.

Синусит - это воспаление придаточных пазух носа

Все носовые пазухи достаточно объёмные, но выводные отверстия (соустья, которыми синусы открываются в носовую полость) у них совсем небольшие - всего-то от 1 до 3 мм.

Любое воспаление слизистой носа сопровождается отёком. А при отёке соустья закрываются, и отток слизи из придаточных пазух нарушается. В слизи этой размножаются болезнетворные микроорганизмы, отчего постепенно и развивается воспалительный процесс.

В зависимости от локализации воспаления, его возбудителя и продолжительности заболевания, выделяют несколько видов и стадий синусита. Такая классификация позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения.

Видеоролик о синусите

Виды и формы заболевания

Если говорить о видах заболевания, то следует отметить, что синусит как самостоятельная патология встречается очень редко. В большинстве случаев ему предшествует ринит (насморк), вызванный вирусами, бактериями, аллергенами, которые и провоцируют воспаление околоносовых синусов. Поэтому правильнее было бы называть болезнь риносинуситом, и, соответственно, лечить одновременно и причину, и следствие.

В зависимости от того, какая из носовых пазух воспалилась, выделяют следующие виды заболевания:

1. Моносинусит. Воспаление одной из пазух. Подразделяется на:
   • гайморит - при воспалении гайморовой пазухи;
   • фронтит - инфекция поразила лобную пазуху;
   • этмоидит - при локализации воспалительного процесса в решётчатой пазухе;
   • сфеноидит - когда инфекцией поражена область клиновидной кости.
2. Полисинусит. Воспаление сразу нескольких пазух носа.
3. Пансинусит. Диагноз ставится тогда, когда воспаление распространяется сразу на все околоносовые синусы.

Формы заболевания определяются в зависимости от продолжительности его течения.

1. Острый синусит. Продолжается до трёх месяцев.
2. Острый рецидивирующий . Возникает в течение года от двух до четырёх раз.
3. Хронический. Длится более трёх месяцев.
4. Внутрибольничный. Особый вид заболевания, когда его симптоматика проявляется спустя 48 ч. после госпитализации ребёнка.

Особенности протекания болезни у детей

Клиническая картина воспаления околоносовых синусов может отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Врачи своих юных пациентов условно делят на три возрастные группы:

• первая - малыши до 3 лет;
• вторая - дошколята (от 4 до 7 лет);
• третья - школьники (от 8 до 15 лет).

У детей первой и второй возрастной группы придаточные пазухи ещё развиты недостаточно (окончательно они формируются к 12 годам), а основными причинами воспалительных процессов в них чаще всего становятся вирусы и аденоиды.

Поэтому синуситы у малышей, как правило, протекают бессимптомно, выявить их признаки на фоне развивающейся симптоматики заболевания-первопричины бывает очень затруднительно. Дошколята страдают в основном фронтитом и этмоидитом.

А вот у ребят третьей группы сформированы уже все носовые пазухи. Значит, у них можно встретить синусит любого вида и в любой форме. Зачастую это полисинусит или пансинусит (причём сначала воспаление охватывает пазухи решётчатой кости, далее распространяется на околоносные, затем поражает лобные и клиновидные пазухи). Моносинусит у детей встречается крайне редко.

В детском возрасте заболеванию могут сопутствовать отдельные формы среднего отита. Это объясняется распространением инфекции из околоносовых синусов в полость среднего уха.

В группу риска входят дети, которые часто болеют простудой, аллергики, малыши с ослабленным иммунитетом, а также те, в анамнезе которых имеются хронические заболевания верхних дыхательных путей.

По статистике более 20% детей во всём мире страдают синуситом в разных его проявлениях. Обычно количество случаев заболевания резко увеличивается осенью и зимой.

Видео доктора Комаровского о разновидности синусита - гайморите

Причины

Наиболее частыми причинами развития синусита у детей считаются:

• недолеченные простудные заболевания;
• грипп, сопровождающийся ринитом;
• хронический насморк (вазомоторный или аллергический);
• врождённые и приобретённые патологии носовой перегородки (искривление, травмы);
• аденоиды (при частых простудах они увеличиваются и требуют хирургического вмешательства);
• кариес, разрушение корней верхних задних зубов.

Возбудителями воспаления придаточных пазух носа могут быть:

• вирусы гриппа;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• микоплазмы.

Вирусы и бактерии становятся причиной острого синусита, а внутриклеточные микроорганизмы и аллергены вызывают хронический вялотекущий процесс с периодически сменяющими друг друга периодами рецидивов и ремиссии.

Клиническая картина

Как же развивается заболевание?

1. Когда ребёнок заболевает, к примеру, гриппом, слизистая носа раздражается из-за попадания на неё возбудителей заболевания.
2. Выделяется экссудат, который уже содержит в своём составе болезнетворные микроорганизмы.
3. Из полости носа выделения затекают в околоносовые синусы (один или несколько).
4. Из-за отёка слизистой, которым сопровождается ринит любой формы нарушается вентиляция носовых пазух, и слизь обратно в нос попасть уже не может.
5. Постепенно синусы заполняются слизистыми выделениями, в которых микроорганизмы не перестают размножаться.
6. Из-за ослабленного иммунитета организм ребёнка не может бороться с атакой агрессивной патологической микрофлоры, и слизистые выделения со временем становятся гнойными.
7. Так как наружу им путь перекрыт, по причине сужения соустий вследствие отёка, гной вместе с продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий попадает в общий кровоток.
8. Наступает интоксикация организма (отравление).

Осложнения

Если ребёнку, больному синуситом, вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, не вылечить заболевание в острой стадии, оно может перейти в хроническую форму. Тогда синусит протекает почти бессимптомно, оказывая негативное воздействие на работу лёгких и сердца, печени и почек, и обнаруживает себя иногда лишь спустя несколько лет.

Симптомы

Признаки синусита у разных детей могут отличаться в зависимости от характера воспаления и его локализации.

На что следует обратить внимание?

• Насморк у ребёнка длится более двух недель.
• Выделения из носа приобрели гнойный характер.
• Малыш жалуется на частые головные боли и болевые ощущения в околоносовой области (как правило, такие боли, нарастая в течение дня, максимальной своей интенсивности достигают к вечеру).
• Затруднённое или поверхностное учащённое дыхание.
• Температура тела может повышаться до 39°С (при остром синусите).
• Слабость, вялость, общее недомогание.
• Сухость, першение в горле.
• Кашель, который к ночи усиливается.
• Нарушения сна.
• Капризность, нервозность малыша.
• Снижение аппетита.

Особенности острого и хронического течения

При острой форме синусита симптоматика проявляется внезапно, она ярко выражена. Заболевание начинается и развивается очень стремительно. Чаще всего это происходит на фоне простуды, инфекции, аллергической реакции. В такой форме синусит может длиться не более восьми недель.

При отсутствии точной диагностики и адекватного лечения синусит становится хроническим. Он беспокоит ребёнка лишь время от времени, и симптомы его выражены менее ярко.

Хронический синусит подозревают, если:

• головные боли, которые наблюдаются при остром течении заболевания, переходят в чувство тяжести;
• ощущение заложенности носа возникает лишь периодически, и чаще в положении лёжа;
• ребёнок чувствует першение и сухость в горле;
• при глотании возникают болевые ощущения.

Диагностика

Общий анализ крови при синусите всегда выявит воспалительные изменения в организме. В нём будет повышен уровень лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). А при аллергической этиологии заболевания в крови будет обнаружено много эозинофилов.

Эндоскопическое исследование носовой полости на сегодняшний день считается самым точным методом определения синусита у детей. Но не в каждом ЛОР-кабинете имеется в наличии необходимое оборудование для такой диагностики (оно дорогостоящее).

Поэтому врач-отоларинолог при подозрении на синусит может назначить рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить воспаление в придаточных пазухах носа в 80–100% случаев.

Также берётся лечебно-диагностическая пункция из придаточных пазух, что позволяет определить возбудителя патологического процесса и назначить соответствующую терапию.

При синусите, развивающемся на фоне искривлённой носовой перегородки или выявленных новообразований на слизистой, проводится компьютерная томография с последующим оперативным вмешательством с целью удаления кист или выпрямления перегородки для восстановления нормальной вентиляции околоносовых синусов.

Очень важно своевременно диагностировать заболевание и определить причины его возникновения. Тогда будет выбрана адекватная тактика лечения. А это гарантия эффективности назначенных терапевтических мероприятий.

При обнаружении на ранних стадиях и адекватном лечении синусит у детей исчезает полностью и никаких последствий за собой не несёт.

Лечение

Острый синусит, прежде всего, лечится медикаментозно. Но в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Что же касается хронической формы заболевания, то лечение здесь преследует следующие цели:

• купирование болевого синдрома;
• уменьшение воспаления в околоносовых синусах;
• восстановление проходимости соустий и носовых ходов, снятие отёка слизистой;
• устранение заболевания-первопричины;
• сокращение количества рецидивов посредством профилактики.

Хронический синусит вполне поддаётся лечению. Но этот процесс более длительный. Очень большую роль в исцелении от недуга играют профилактические мероприятия.

Медикаментозное

Лекарственная терапия синусита подразумевает комплексное использование препаратов.

• Для снятия отёка слизистой назначаются сосудосуживающие капли в нос - Галазолин, Фармазолин.
• Уменьшают отёк и реакцию слизистой на аллерген (если причиной развития синусита является аллергическая реакция организма ребёнка на внешний раздражитель) антигистаминные препараты - Кларитин, Цетрин.
• Лечебные жидкости (антисептики) - Колларгол, Протаргол - борются с патогенной микрофлорой в носовой полости.
• Антибиотики - Ампициллин, Амоксицилин - купируют воспалительный процесс в околоносовых синусах.
• Капсулы Линекса или Йогурта смягчают негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, восстанавливают иммунитет.
• Витаминые комплексы - Кидди-Фарматон, Пиковит - активизируют защитные силы организма в борьбе с воспалением, помогают восстановиться после выздоровления.

Лечение синусита у детей до года усложняется тем, что им противопоказаны сосудосуживающие капли, а это основное средство первой помощи при возникновении воспаления придаточных пазух носа.

Таблица препаратов, используемых для лечения синусита у детей

Наименование препарата	Фармакологическая группа	Показания к применению	С какого возраста назначается	Противопоказания
		Острый ринит (вирусный, бактериальный, аллергический), острый или хронический синусит, острый средний отит.	С двух лет.	Гиперчувствительность, атрофический ринит, повышенное внутриглазное давление, артериальная гипертензия, тахикардия, сахарный диабет и др.
	Капли назальные сосудосуживающие.	Острый аллергический ринит, поллиноз, ларингит, синусит, отит, отёчность и гиперемия слизистых оболочек носа и носоглотки различной этиологии.	С 12 месяцев. Детям до 12 месяцев закапывают по 1 капле 0,05% раствора в каждую ноздрю через каждые 6-8 часов только под тщательным наблюдением врача.	Закрытоугольная форма глаукомы, атрофический ринит, артериальная гипертензия, гипертиреоз, тахикардия, выраженный атеросклероз, повышенная чувствительность к препарату.
	Антигистаминный препарат.	Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожные заболевания аллергического происхождения.	Сироп - с двух, таблетки - с трёх лет.	Непереносимость или повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата, редкие наследственные заболевания (нарушения переносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и т.п.) - в связи с наличием сахарозы, входящей в состав сиропа.
	Антигистаминное средство.	Круглогодичные, сезонные аллергические конъюнктивиты и риниты, аллергические дерматозы (в комплексной терапии), хроническая рецидивирующая крапивница, ангионевротический отёк, атопический дерматит (в комплексной терапии).		Повышенная чувствительность к компонентам Цетрина, к гидроксизину, возраст до 6 лет (в этом случае рекомендуется назначение Цетрина в сиропе).
	Лекарственное средство на основе серебра с антисептическим эффектом.	Гнойные раны, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) и бленнорея (гнойный конъюнктивит), затяжной ринит, увеличенные аденоиды, рожа (инфекционное заболевание, вызванное стрептококками), лимфангит (воспаление лимфатических узлов).	Колларгол для детей разрешён с рождения, однако его назначение следует обсудить с лечащим врачом.	Повышенная чувствительность к серебру или альбумину.
	Раствор коллоидного серебра. Обладает дезинфицирующими, антисептическими, а также вяжущими свойствами.	Аденоиды, насморк (ринит), отит, фарингит, конъюнктивит, цистит и уретрит, профилактика блефарита (у новорождённых).		Гиперчувствительность к его компонентам.
	Антибактериальное средство для системного применения. Бета-лактамный антибиотик пенициллиновой группы.	Заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами.	С 1 месяца в виде сиропа, в таблетках - с 6 лет.	Почечная недостаточность или заболевания почек, печёночная недостаточность, бронхиальная астма, тяжёлые нарушения функций ЖКТ, мононуклеоз, лейкемия, склонность к кровотечениям, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Амоксицилин	Антибиотик. Полусинтетический препарат из группы пенициллинов.	Бактериальная диарея, дизентерия и другие кишечные патологии инфекционного происхождения, средний и наружный отит неуточненной этиологии, острый и подострый эндокардит, острые респираторные инфекции, синусит (острая форма), острый фарингит неуточненной этиологии, хронический бронхит, пневмония, цистит, инфекции урогенитальных органов без уточнённой локализации.		Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к пенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам, тяжёлые пищеварительные расстройства, острый лимфобластозный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, вирусные инфекции, аллергический диатез.
	Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры.	Лечение и профилактика дисбактериоза. Дисбактериоз проявляется диареей, диспепсией, запором, метеоризмом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, болями в животе, аллергическими реакциями	С рождения.	Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам.
	Средство, нормализующее микрофлору кишечника.	Профилактика и лечение гастроэнтеритов и дисбактериоза. Используется в составе комплексной терапии аллергических заболеваний. Рекомендован пациентам, которые не употребляют молочные продукты.	С 3 месяцев.	Противопоказан при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам препарата или желатиновой капсуле.
	Комплексный поливитаминный и полиминеральный препарат.	Применяют у детей в период активного роста для профилактики гипо- и авитаминозов. При дефиците витаминов и минералов при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления. При дефиците витаминов вследствие диет и недостаточного поступления витаминов в организм вместе с пищей. После хирургических вмешательств и травм. При потере аппетита.		Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гипервитаминоз D, гипервитаминоз В. Гиперкальциемия, гиперкальциурия. Фенилкетонурия. Одновременное лечение препаратами, содержащими холекальциферол (колекальциферол). Нарушение функции почек.
	Поливитаминный комплекс.	Переутомление у детей школьного возраста, повышенная физическая и нервно-психическая нагрузка, отсутствие аппетита и нерегулярный, неполноценный или однообразный рацион питания, период выздоровления после перенесённых заболеваний, повышение сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям, комплексная терапия при применении антибиотиков и химиотерапевтических средств.		Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, гипервитаминоз A и D.

Только лечащий врач может назначать ребёнку лекарственные препараты. Руководствуясь результатами диагностических исследований, он определит дозировки и длительность курса приёма медикаментов, учтёт противопоказания и предупредит о возможных побочных действиях того или иного лекарства.

Лекарственные средства на фото

Физиопроцедуры

Лечение синусита у детей всегда комплексное. Помимо медикаментов, для облегчения состояния и возобновления нормальной вентиляции околоносовых синусов врач-отоларинолог может направить ребёнка на прохождение сеансов физиопроцедур.

Хороший эффект при этом заболевании оказывает УФО (ультрафиолетовое облучение) полости носа, лазеротерапия, диатермия (прогревание токами высокой частоты). Эти процедуры можно делать детям с 3–4 лет. А озокерит и парафинотерапию - даже грудничкам.

Следует учитывать, что при затруднённом оттоке гноя из носовых пазух тепловые процедуры противопоказаны, так как могут, напротив, усилить головные боли и привести к обострению заболевания.

Также в условиях физкабинета при детской поликлинике могут проводиться эндоназальные ингаляции и электрофорезы (разрешены детям с 1–2 лет) с растворами антибиотиков, антисептических средств, лекарственных трав.

А промывание околоносовых синусов с использованием метода перемещения применяется для лечения детских синуситов очень широко. Для детей эта манипуляция безболезненна и нетравматична, значит, разрешена даже самым маленьким. В народе процедуру называют «кукушкой».

При проведении процедуры «кукушка» ребёнок должен постоянно говорить «Ку-ку!». Почему? Когда в одну его ноздрю через катетер вливают антисептик, а из другой ноздри этот антисептик, вымывающий гнойный и слизистый экссудат, отсасывается, очень важно, чтобы доступ раствора в горло был ограничен. Для этого и нужно всё время повторять заветное «Ку-ку!».

Детям с 5 лет откачку гноя из гайморовых пазух проводят с помощью ямик-катетера. Это качественный и безопасный метод, а также совершенно безболезненный. Он способен полностью заменить пункцию придаточных пазух носа.

Оперативное

Хирургический метод лечения синусита - это пункция придаточных пазух носа, прокол с последующим откачиванием гноя и промыванием околоносовых синусов.

После промывания в пазухи вводятся противовоспалительные средства и антибиотики. Если и применение этой методики положительных результатов не принесло, принимается решение о дренировании.

В околоносовой синус вводится специальная игла, по которой в него заводится дренаж и оставляется там на некоторое время, пока не спадёт отёк, и не наладится естественная вентиляция придаточных пазух.

Через дренаж происходит отток слизи, улучшается газообмен, вводятся антибактериальные и ферментные препараты. Такое лечение применяется при осложнённых формах синусита.

Дренирование – это полноценная хирургическая операция. Детям её делают под общим наркозом в условиях стационара. Но прибегают к дренированию не так уж и часто. Обычно достаточно бывает медикаментов и пункции.

Массаж

Эффективен при синусите массаж лица и носа, который родители могут делать ребёнку в домашних условиях. Наилучшие результаты от массажа достигаются при гайморите и фронтите.

Вращательными движениями массируются следующие области на лице ребёнка:

1. Точки, расположенные симметрично над центром лобных синусов. Это примерно 1–2 см в стороны от крайних внутренних точек бровей.
2. Точка, находящаяся прямо по центру лба. От линии роста волос она отдалена на 2 см.
3. Симметричные точки, найти которые можно на 1,5 см ниже нижнего века. Они расположены над самым центром гайморовых пазух.

Проводить массаж нужно в течение пяти минут 3 раза в день. Длительность курса - 10 дней.

Дыхательная гимнастика

Дети с 3–4 лет при синусите могут делать дыхательную гимнастику Стрельниковой. Наилучшие результаты от занятий достигаются при гайморите.

Эта уникальная методика позволяет значительно улучшить вентиляцию придаточных пазух носа и активизировать отток слизи из околоносовых синусов . Родители должны показать детям упражнения и проконтролировать правильность их выполнения.

Упражнения

1. «Ладошки». Встаньте прямо. Руки немного согните так, словно Ваши ладони упираются в находящуюся напротив стену. Сделайте сильный вдох через нос и сожмите ладони в кулаки. Затем выдохните опять же через нос и расслабьте ладони. Упражнение выполните ещё три раза. Отдохните несколько секунд и повторите всё сначала. Всего нужно сделать 24 подхода, то есть 96 вдохов и 96 выдохов.
2. «Погончики». Встаньте прямо. Прижмите ладони, согнутые в кулаки, к поясу. Сделайте сильный вдох и при этом толкните руки вниз, резко расслабляя ладони. При выдохе вернитесь в исходное положение. Всего следует выполнить 12 подходов по схеме: 8 вдохов, 8 выдохов, 8 секунд передышки.
3. «Кошка». Исходное положение - ноги на ширине плеч. Вдыхая, немного приседаете, поворачиваете корпус и голову вправо и руками делаете «стряхивающее» движение. Выдыхая, возвращаетесь в исходное положение. Повторяете упражнение с поворотом в другую сторону. Делаете 12 подходов (по схеме: 8 вдохов-выдохов, перерыв 8 сек.) – это будет 96 вдохов и 96 выдохов.
4. «Насос». Встаньте прямо. Руки опустите вниз. Вдыхая, слегка наклонитесь вперёд. При этом спина у вас должна выгнуться дугой. Выдыхая, приподнимитесь, но не полностью. Снова наклонитесь, сделав вдох, и выпрямитесь до половины, совершив выдох. Повторите 8 раз без перерыва, отдохните 8 секунд и сделайте снова 8 таких поклонов.
5. «Повороты головы». Встаньте прямо. Вдыхая, поверните голову направо. Выдыхая, вернитесь в исходное положение. Без передышки то же проделайте в левую сторону. Сделайте 3 подхода по схеме: 32 вдоха, 32 выдоха, 8 секунд передышки.

Такую гимнастику нужно выполнять регулярно в течение месяца по 15–30 минут два раза в день.

Нетрадиционная медицина

Применять нетрадиционные способы лечения синусита и рецепты народной медицины нужно очень аккуратно и только после консультации с лечащим врачом.

Серьёзность и опасность этого заболевания не стоит недооценивать. Последствия от неправильно подобранной терапии могут быть самыми серьёзными: от усугубления симптоматики до нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и общей интоксикации организма.

К примеру, прогревание при наличии гнойных выделений может привести к обострению заболевания, а неправильно проведённое промывание - к травмированию полости носа и придаточных пазух.

Какие же народные средства отоларинголог может одобрить?

• Закапывание в носовые ходы слабого раствора морской соли. Такая процедура подсушивает слизистую и снимает раздражение.
• Ингаляции с лекарственными травами. Проводить их можно только спустя 5 дней после начала болезни и при условии, что насморк ещё не прекратился. Возьмите по одной чайной ложке цветов ромашки, календулы и листьев шалфея. Залейте стаканом кипятка и на медленном огне доведите до кипения. Для ингаляций можно использовать специальный прибор - ингалятор, а можно просто предложить ребёнку подышать испарениями лекарственных трав. Для этого перелейте отвар в фарфоровый чайник и наденьте на его носик собственноручно сделанный из бумаги конус.
• Ингаляции с эфирными маслами. В кипяток накапайте по паре капель ментолового масла и прополиса. Пусть ребёнок вдыхает испарения через носик чайника, защищённый бумажным конусом, или наклонившись над широкой посудой. Этот метод лечения приемлем при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
• Русская баня с использованием соснового (пихтового) настоя. Свежие ветки сосны (ели, пихты) мелко нарезаете. На десятилитровое ведро берёте 5 пригоршней измельчённых веток. Заливаете их в ведре кипятком и настаиваете 30–40 минут. В бане таким настоем сбрызгиваете каменку и предлагаете ребёнку глубоко вдыхать испарения. Помните, что этот метод можно применять только при негнойном и хроническом синусите.
• Мазь на основе растительных компонентов. Для приготовления мази в равных пропорциях (возьмите, к примеру, всех компонентов по 1 ч. л.) смешайте сок алоэ, лука, каланхоэ, корневища цикламена и масло зверобоя. Для доведения мази до густой консистенции можно добавить мёд. Действует это средство на слизистую носовой полости. Возьмите 2 ватные палочки, обмакните их в мазь и вставьте ребёнку в обе ноздри на 20 минут. Делайте так 2–3 раза в день на протяжении недели.
Ветки пихты

Неплохие результаты в борьбе с синуситом показывает гомеопатия. Эти средства больше работают на усиление защитных факторов организма. А это немаловажно при лечении данного заболевания. Если у вас есть возможность проконсультироваться со знающим врачом-гомеопатом, обязательно ею воспользуйтесь.

Лечение синусита без антибиотиков и других медикаментов возможно, если:

• врач одобрил использование тех или иных народных средств;
• иммунитет маленького пациента не ослаблен;
• синусит находится в начальной стадии;
• заболевание протекает не остро;
• основная патология, спровоцировавшая недуг, устранена.

Помимо проведения терапевтических мероприятий, ребёнку, страдающему синуситом, для скорейшего выздоровления требуется создать определённые условия и обеспечить ему необходимый уход.

1. Оптимальная температура в комнате, где находится больной, не должна превышать 18–19°С.
2. Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 70%. Очень важно соблюдать это условие, так как сухой воздух, вдыхаемый ребёнком, пересушивает слизистые и усугубляет симптоматику синусита. Можно пользоваться увлажнителем воздуха, можно развешивать в комнате влажные полотенца.
3. Ежедневно проводите влажную уборку и проветривайте комнату несколько раз в день.
4. Скорректируйте рацион маленького пациента так, чтобы он включал в себя только легкоусвояемую, витаминную пищу.
5. Не забудьте о питьевом режиме. Ребёнок должен выпивать в день не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела. Это очень важно для достаточного увлажнения слизистых и для предотвращения интоксикации организма.

Таблица: нормы потребления жидкости

Профилактика

Избежать развития синусита у ребёнка можно, если Вы будете вовремя обращаться за врачебной помощью при обнаружении симптомов простуды или инфекционных заболеваний у вашего малыша. Когда лечение этих недугов будет правильным, а курс терапии не будет прерываться при наступлении облегчения, а будет проводиться полностью.

Здоровый образ жизни - это наиглавнейшая профилактическая мера любых заболеваний. Режим питания, труда и отдыха, закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, посещение спортивных секций и т. п. Всё это слагаемые крепкого иммунитета.

Ребёнок не должен переохлаждаться и перегреваться. Всегда одевайте его по погоде.

Витаминная диета, включающая натуральные и только полезные продукты, очень важна для правильного роста и развития молодого организма.

Личная гигиена и чистота жилища предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистые и в желудочно-кишечный тракт всех членов семьи, значит, снижает вероятность развития синусита у малыша.

Синусит опасной болезнью в медицинских кругах не считается. Но только в том случае, если Вы вовремя обратитесь за врачебной помощью и будете чётко следовать рекомендациям отоларинолога. Иначе даже безобидный ринит может перерасти в обширное воспаление околоносовых синусов, которое чревато инфекционными осложнениями, способными затронуть головной мозг. Поэтому любую простуду у ребёнка может адекватно лечить только квалифицированный специалист. А родители ни в коем случае не должны затягивать с обращением к нему и пренебрегать профилактическими мерами.

Синусит - заболевание, в ходе которого происходит воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Возбудителем синусита могут быть вирусы, бактерии, грибки или аллергены. Это заболевание является одним из наиболее распространённых. В зависимости от длительности заболевания различают острую и хроническую формы недуга. Острый синусит может длиться до 8 недель, а хроническая форма не проходит значительно дольше и возникает более четырёх раз в год. Возникнуть воспалительный процесс в околоносовых пазухах может у детей и взрослых. Синусит может возникать в любой пазухе носа с одной или обеих сторон.

Причины

Синусит у новорожденных появляется гораздо реже, чем у взрослых, но все же иногда встречается, если малыш простыл или заразился от кого-то. Без лечения могут пойти необратимые процессы, которые очень пагубно влияют на состояние ребенка и угрожают его жизни.

Синусит может быть острым, односторонним и двусторонним. Болезнь развивается медленно и без лечения может привести в более серьезному заболеванию - гаймориту.

Основными причинами синусита у грудничков являются возбудители, относящиеся к бактериям рода Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Имнно они чаще всего являются причиной и высеиваются после бактериального посева из носа. Также причиной могут быть и другие бактерии, вида M. catarralis, Str. pyogenes, Staph. aureus. Синусит, появляется из-за респираторных инфекций, которые поражают верхние дыхательные пути. Существует также еще один вид синусита у малышей: нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, который появляется после после длительной тампонады полости носа, поэтому надо очень осторожно чистить малышам носик ватными палочками или тампонами. Бывают случаи, когда синусит возникает у детей из-за золотистого стафилококка, который присутствует в микрофлоре у каждого человека, в том числе и совсем маленьких детей.

Острый синусит может развиться из-за аллергии или аллергического ринита. Также из-за нарушения нормального дренирования и орошения околоносовых пазух.

Факторы, которые влияют на развитие синусита у грудничков:

• гипертрофии слизистой оболочки полости носа
• искривление перегородки носа
• как следствие травмы
• слабый иммунитет
• некачественная гигиена и дренирование носа

Основными причинами, которые способны вызвать острый синусит у новорожденного является низкий врожденный иммунитет и плохая атмосфера, слишком низкая или высокая влажность в комнате, загрязненный воздух. Сегодня отмечают также наследственную связь с развитием синусита у ребенка.

Часто еще одной причиной синусита у малышей может служить пересушенная слизистая и попавшие в нос бактерии или вирусы из воздуха. Поэтому следует следить за влажностью дома и постараться чаще увлажнять слизистую носа, во избежание ее пересыхания.

Симптомы

На самой первой стадии синусит обычно протекает незаметно и не все родители сразу могут понять, что с малышом что-то не то. Один из самых явных симптомов является затрудненное носовое дыхание, заложенность носа или сопли. Синусит у малышей связан с некоторыми характерными особенностями. Они объясняются строением организма ребенка и неразвитыми придаточными пазухами. Синусит у детей часто протекает без симптомов. Первые признаки очень легко пропустить, так как клиническая картина заболевания на раннем этапе слабо выражена.

Можно выделить следующие симптомы проявления синусита у грудничков:

• повышение температуры тела до 39 градусов
• затрудненное носовое дыхание
• сухость во рту и в носу
• большое количество отделяемого из носа, проще говоря соплей и насморк, который не проходит более 2 недель
• кашель, который усиливается ночью
• плохой аппетит и нарушение сна

Диагностика синусита у новорожденных

Точный диагноз малышу может поставить только квалифицированный врач-педиатр или врач-отоларинголог. Он может назначить рентгенографическое исследование, которое является необходимой медицинской мерой, предпринимающейся в исключительных случаях.

Как правило, рентгенографическое исследование проходит безболезненно и быстро.

Осложнения

При несвоевременном, неправильном или недостаточном лечении, синусит может привести к достаточно серьезным осложнениям и может значительно навредить организму. Появляется риск проявления следующих последствий:

• микрофлора из носовых пазух может привести к воспалению головного мозга, так называемому менингиту;
• воспаление слизистой оболочки может привести к инфицированию костной ткани;
• бактерии из околоносовых пазух могут проникнуть в верхние дыхательные пути и привести к заболеванию пневмонией, астмой, бронхитом.

Все эти последствия не просто неприятны, они чрезвычайно опасны для здоровья ребенка и требуют немедленного вмешательства.

Лечение

Что можете сделать вы?

Синусит всегда требует профессионального лечения. Можно выполнять дома некоторые процедуры, которые будут является дополнительной терапией. Например, промывать нос различными солевыми растворами, физиологическим раствором, морской водой. А затем высасывать аспиратором отделяемое из носа. Но это нужно делать аккуратно, чтобы не загнать лишнюю жидкость в среднее ухо, что потом может привести к отиту. Также нужно учитывать, что у малышей слабые барабанные перепонки.

Лучше не прибегать к самолечению, а быстрее обратиться к специализированное учреждение, поликлинику или больницу. Если ребенок совсем маленький, то вызвать врача на дом. Важно не откладывать обследование, так как это может привести к различным осложнениям.

Что сделает врач?

При появлении у новорожденного первых симптомов синусита, родители должны незамедлительно обратиться к своему педиатру, а не пытаться самостоятельно определять способ лечения. Врач, в свою очередь, определяет каким способом лечить ребенка, это может быть как медикаментозным, так и хирургический. Но, как правило, в первую очередь назначаются лекарственные препараты, учитывающие наличие противопоказаний и возраст ребенка.

Все лекарства для лечения синусита у грудного малыша можно поделить на несколько групп по лечащим свойствам:

• сосудосуживающие капли, применяются для улучшения оттока слизи из носовой полости и уменьшения отека слизистой оболочки;
• лечебные препараты на основе серебра, применяются после сосудосуживающих препаратов и оказывают лечебное воздействие;
• антибактериальные препараты, используются при присоединении бактериальной микрофлоры;
• антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистой.

Врач также может назначить, дополнительно к медикаментозному лечению, физиопроцедуры.

В том случае, когда медикаментозное лечение не приводит к должному результату и синусит приобретает осложненную форму, врач назначает хирургическое лечение. Оно заключается в проколе придаточных пазух носа. Из придаточных пазух откачивается гной и промывается антибиотиками с противовоспалительными препаратами. Однако это крайняя мера и очень редко случается с грудничками.

Профилактика

Для того чтобы избежать синусита у новорожденного, необходимо лечить у него другие заболевания. В основном это грипп, насморк и инфекционные заболевания, которые вызывают воспаление. Ни в коем случае не стоит запускать их и выполнять все рекомендации врача по назначенному лечению.

Нужно развивать собственный иммунитет ребенка выполнением следующих мероприятий:

• осуществлять контроль за тем, чтобы ребенок не переохлаждался при нахождении на улице или в воде при купании;
• частое проветривание жилых помещений.

Насморк, особенно у маленьких детей - это явление, с которым родители борются по мере сил и возможностей. Причина, как они думают, обычная: посидел на сквозняке, промочил ноги – вот тебе и мокрый нос. В холодное время года без насморка не обходится ни один ребенок. Но не всегда его причины и последствия безобидны. Хронический насморк может стать причиной слабого развития малыша, различных серьезных болезней. Медики называют насморк синуситом. При заболевании детей требуется лечение, учитывающее анатомические особенности строения их лицевых костей.

Всего таких пазух 7 (3 парных, расположенных с обеих сторон от носа, и 1 непарная – «клиновидная», расположенная над ним). Воспаление может возникнуть в одной из них или во всех сразу, с одной стороны лица или с обеих.

Все синусы соединяются с полостью носа узкими отверстиями, которые легко перекрываются при возникновении отека слизистой оболочки. При этом в пазухе скапливается слизь, происходит ее нагноение.

У детей лицевые пазухи формируются постепенно. Их строение меняется по мере взросления. Поэтому проявления заболевания у малышей разного возраста различны. В зависимости от того, в каких пазухах воспалена слизистая оболочка, синусит подразделяют на следующие виды:

• гайморит – воспаление верхнечелюстных («гайморовых») пазух , которые окончательно формируются только к 7 годам;
• фронтит – воспаление лобных пазух;
• этмоидит – воспалительный процесс в «решетчатых» пазухах;
• сфеноидит – процесс воспаления возникает в «клиновидной» пазухе.

Синусит возникает в острой форме (длится не более 3 месяцев), хронической (продолжительность заболевания больше 3 месяцев) и рецидивирующей (ребенок болеет периодически, через каждые 2-3 месяца и чаще). Легко протекающий острый синусит, как правило, наблюдается у ребенка при любой простуде. В тяжелой форме это заболевание встречается редко.

Видео: Е. Комаровский о том, как лечить гайморит

Последствия синусита

Воспаление вначале возникает обычно в слизистой оболочке носа, откуда распространяется на околоносовые пазухи. Нарушение вентиляции синусов и отек слизистой приводят к возникновению отечно-катаральной формы синусита, при которой наблюдается только воспаление слизистых оболочек синусов. При нагноении слизи возникает гнойная форма заболевания. Гной может попадать в кровь, а через нее – в другие органы (сердце, сосуды, почки, дыхательные органы).

Воспаление может распространиться на ухо (возникает отит), оболочки головного и спинного мозга (менингит – это заболевание, опасное для жизни). Возможно появление в носу полипов. Может возникнуть воспалительный процесс в костях и окружающих их мягких тканях (остеомиелит). Одним из последствий является воспаление глазницы, в результате которого появляются различные заболевания глаз.

Предупреждение: При возникновении у ребенка симптомов синусита нельзя заниматься самолечением. Домашнее лечение ведет к дальнейшему распространению патологического процесса и появлению тяжелых осложнений. Прежде всего, надо показать ребенка врачу, выяснить причину заболевания. Лечение при синусите отдельных видов значительно различается.

Хронический синусит приводит к ослаблению иммунитета у ребенка.

Причины заболевания синуситом

Синусит имеет различную природу, возникает вследствие инфекционного заражения, травм носа, наличия аллергии. В зависимости от этого выделяют следующие типы синусита:

• вирусный (возбудителями являются вирусы кори , гриппа и другие);
• бактериальный (возникает вследствие поражения стафилококками, пневмококками, стрептококками, хламидиями);
• грибковый (чаще всего проявляется в хронической форме при сахарном диабете, лейкозе);
• травматический (такой воспалительный процесс возникает из-за попадания в нос ребенка инородного тела, повреждения тканей носа при падении, ушибах, хирургических операциях);
• аллергический - образованию отеков способствует аллергическое воспаление слизистых оболочек лицевых пазух. Такой синусит появляется в определенный сезон, связанный с цветением растений. Его причиной может быть общение ребенка с домашним животным, а также воздействие других факторов, вызывающих аллергию.

Может проявиться смешанная форма заболевания. Нередко причиной синусита становится бронхиальная астма, бактериальное воспаление дыхательных путей, плохое состояние зубов у ребенка (кариес). Нередко возникает у ВИЧ инфицированных, детей, страдающих генными нарушениями, такими, как синдром Дауна, муковисцидоз (генетическое поражение дыхательных органов).

Причиной возникновения синусита у ребенка может быть искривление носовой перегородки.

Типичные симптомы

При заболевании синуситом у детей возникают симптомы заложенности носа, затруднения дыхания.

Появляется боль в области лба, щек со стороны носа. Боль отдает в челюсти, область глаз, усиливается при наклоне головы. Появляется насморк. Слизистое отделяемое из носа является обильным, жидким или плотным, окрашенным в желто-зеленый цвет .

Возможно появление неприятного запаха изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может повышаться до 38°. Беспокоит, особенно к вечеру, сухой затяжной кашель, вызывающий тошноту и рвоту. Кашель усиливается к вечеру.

Малыш становится вялым и капризным. У него краснеют и начинают слезиться глаза, опухают веки.

Особенности протекания заболевания у детей разного возраста

У малышей до 3 лет носовые пазухи развиты слабо, поэтому застой слизи в них происходит реже. Синусит чаще всего носит вирусный или бактериальный характер. Проявляется не так ярко, как у взрослых. Хронический насморк часто сопровождается воспалением среднего уха, при котором из уха «течет». Малыши такого возраста не всегда могут пожаловаться на боль.

О наличии синусита говорит обычно затрудненное дыхание. Ребенок очень беспокойный, отказывается есть и пить, плохо спит, постоянно капризничает. Грудному малышу трудно сосать грудь или бутылочку, так как он не может нормально дышать с заложенным носом.

Дети старшего возраста уже могут четко объяснить, где у них болит, обрисовать свое состояние. В отличие от маленьких детей, у них чаще всего бывают воспалены несколько пазух (возможно общее поражение всех синусов). Гнойная слизь имеет примеси крови.

Кроме болезненных симптомов и заложенности носа у них заметно снижение чувствительности к запахам, светобоязнь, появление сухости в горле. Першение приводит к мучительному ночному кашлю. Температура повышается до 39° . Состояние ухудшается к вечеру. Нарастает утомляемость, раздражительность, ухудшается память и внимание. Малыш храпит во сне, часто просыпается.

Особенности симптомов и осложнений при различных видах синусита

По характеру симптомов врач может установить, каким видом синусита заболел ребенок, и предусмотреть возможные осложнения.

Гайморит. Для него характерны боли с одной стороны верхней части носа или обеих, отечность век. Появляется ощущение выпученности одного или обоих глаз. Расположение гайморовых пазух таково, что гной может непосредственно попадать в черепную полость. Поэтому осложнением часто бывает менингит. Из-за гайморита обостряется ангина , хронический бронхит . Возможно гнойное поражение костей верхней челюсти, развитие воспаления лицевого нерва.

Фронтит. Боль ощущается в основном в области лба и распространяется в другие части лица, усиливается при надавливании на внутренний угол глазницы, при ярком освещении. У больного слезятся глаза, появляются отеки на лице. Выделения из носа наиболее обильны утром, у них имеется неприятный запах.

Осложнением хронического фронтита может стать воспаление кости лобной пазухи, образование свища из-за некроза. Возможно поражение глазницы, возникновение менингита, развитие абсцесса мозга, заражения крови.

Сфеноидит. Боль возникает в области затылка и висков. Наблюдается расстройство обоняния, слабость, высокая температура. Опасными осложнениями являются поражение зрительного нерва, менингит, абсцесс.

Этмоидит. Признаки этого заболевания характерны для гриппа и ринита. Боль возникает в области переносицы, внутреннего края глаза. Носовое дыхание может отсутствовать полностью. Выделения из носа вначале прозрачные, не имеющие запаха. Затем они густеют, становятся зелено-желтыми, гнойными. Температура в начале заболевания резко поднимается до 40°. У грудничков возникает частое срыгивание .

При длительном течении возможно попадание гноя в глазницы, нарушение зрения (двоение в глазах, снижение остроты зрения, сужение обзора). Может возникнуть воспаление мозговых оболочек.

Видео: Признаки синусита у детей. Терапия комбинированными препаратами

Диагностика синусита

Прежде чем назначить препараты для лечения, врач должен знать точно, каким видом синусита болен ребенок, что явилось причиной заболевания. Для того чтобы обследовать область носоглотки и диагностировать синусит, применяются следующие методы обследования:

1. Традиционный осмотр всех областей носовой полости с помощью специальных зеркал (риноскопия).
2. Осмотр пазух с помощью эндоскопа (при оптическом увеличении и освещении) – эндоскопия.
3. Производится рентген лицевой части головы для исследования околоносовых пазух.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется для обнаружения полипов в носу, искривления носовой перегородки, оценки степени распространения воспалительного процесса, изучения характера осложнений.
5. При подозрениях на аллергический синусит проводится тест на аллергены. Лечение такого заболевание не имеет смысла, если ребенок будет и дальше находиться в контакте с вредным для него веществом.
6. Проводится анализ мазка из носа на антитела к вирусным инфекциям.

Помимо этого, обязательно делается бактериальный посев слизи из пазух носа, чтобы выяснить, какой вид бактерий вызвал заболевание.

Видео: Как лечат синусит. Промывание носа в домашних условиях

Лечение синусита

Лечение синусита у детей направлено на устранение причины болезни, снятие заложенности носа и восстановление носового дыхания. Необходимо избавиться от воспаления слизистых оболочек носовых пазух, предотвратить осложнения. Возможно лечение консервативным способом с помощью лечебных препаратов и физиотерапевтических процедур, а также с помощью хирургического вмешательства (проведения пункции носовой пазухи).

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении используются антибиотики, сосудосуживающие и антисептические средства, препараты противоаллергического действия.

Антибиотики. Обычно их рекомендуется назначать после выяснения бактериального происхождения заболевания и получения результатов бактериального посева, показывающего тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определенного вида. Однако если у ребенка наблюдается резкий подъем температуры и появляются обильные гнойные выделения из носа, то есть возникает опасное состояние, врач сразу назначает антибиотик. При этом результат посева бывает готов только через несколько дней, а осложнения у детей наступают очень быстро. После получения результатов анализа прием антибиотика корректируется.

Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксиклав), а если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, то применяются сумамед, азитромицин и другие препараты-макролиды.

Сосудосуживающие средства. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения отека слизистой, что помогает ребенку дышать носом. Такие средства способствуют высушиванию слизистой, поэтому их применяют в течение 5-6 дней, не дольше. Используются детские капли отривин, називин, тизин. Для малышей старше 3 лет эти средства можно применять в виде спреев.

Антисептические и противовоспалительные средства. К ним относятся капли протаргол, колларгол вяжущего действия. Для устранения воспаления назначается закапывание препарата биопарокс или смазывание слизистой носа мазью бепантен, смягчающей слизистую и ускоряющей ее заживление.

Антигистаминные препараты. Они позволяют устранить действие аллергенов, снять такие симптомы, как слезоточивость, отеки, аллергический насморк. Используются кларитин, зиртек, цетрин.

Примечание: При назначении любых лекарств учитывается возраст и вес пациента, чтобы не допустить передозировки и ее последствий для печени и иммунной системы.

Жаропонижающие средства. Для снижения температуры тела применяются панадол, парацетамол, мбупрофен, но ни в коем случае не препараты аспирина, способствующие возникновению носового кровотечения.

Физиотерапевтические методы

Они позволяют улучшить циркуляцию крови в слизистых оболочках, ускорить обменные процессы, снять воспаление. Используются такие методы, как кварцевание носовой полости, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, инфракрасное облучение с помощью лампы «Соллюкс».

Активно применяются ингаляции препаратами, разжижающими слизь, способствующими регенерации слизистой (0.2% раствором этония, интерфероном). Практикуется промывание носа специальными солевыми растворами . Используются также массаж биологически активных точек лица и лечебная дыхательная гимнастика.

Для ингаляции в домашних условиях после согласования с врачом и при отсутствии у ребенка аллергии на растения можно использовать отвары ромашки, календулы, картофеля.

Хирургическое лечение

Такое лечение проводится, если достичь эффекта другими методами не удается. Производится прокол пораженных пазух, промывание их антисептическими растворами и введение антибиотика. К хирургическим методам относится и операция по устранению искривления носовой перегородки, которая проводится обычно после 14 лет.

Чтобы избежать развития синусита, ЛОР-врачи рекомендуют закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя обращаться к врачу для лечения простудных и аллергических заболеваний, поддерживать в квартире оптимальную температуру и влажность воздуха.

Но не каждый родитель знает, как распознать опасный недуг, чем он отличается от затянувшейся простуды, а главное, насколько велика необходимость своевременного и правильного лечения!

Как бороться с коварным врагом детского носика, каковы причины появления синусита, существуют ли профилактические меры? Какие виды синусита существуют?

Синуситы - воспалительные явления в придаточных пазухах носа, имеющие различные локализации.

С какого возраста стоит опасаться синусита?

Большинство родителей знает слово «гайморит», но это лишь его разновидность. Дети от года до двух лет часто заболевают гайморитом в острой форме. У детей до 12 месяцев может развиться этмоидит или воспаление решетчатой пазухи. Фронтит, который также называется воспалением слизистой оболочки лобной пазухи характерен для детей после 5 лет.
У каждого из видов синусита свои симптомы, а значит, разные жалобы и у ребенка. О них важно знать, чтобы не пропустить недуг.

Симптоматика острого гайморита

. заложенность носа,
. чувство давления в глазах,
. зубная боль со стороны пораженной области,
. головная боль,
. слизисто-гнойный носовые выделения.

Симптомы острого этмоидита не сильно отличается от острого гайморита. Он сопровождается болью в области корня носа и глазниц. Признаками острого фронтита является боль в области лба, которая часто беспокоит по утрам по причине затруднения оттока из пазухи при горизонтальном положении больного. При остром сфеноидите ребенок будет жаловаться на болевые ощущения в затылке.

Некоторые родители сталкивались с определением «риносинусит».
В чем его особенности и отличия от синусита?

Риносинуситы — это обобщенный термин, который объединяет группу воспалительных заболеваний полости носа и его придаточных пазух. Кроме этого, данным термином часто пользуются в медицине в качестве предварительной диагностики при первом осмотре.

Множество предрасполагающие факторов вызывают синуситы:
. переохлаждение,
. раздражения слизистой носа
. анатомические особенности носовой полости,
. аденоиды,
. ослабленный иммунитет ребенка, склонность к аллергиям, могут не только предрасполагать к формированию острого инфекционного риносинусита (ОИРС), но и изменить ход его течения.

Как не перепутать синусит с затянувшимися ОРВИ или ОРЗ?

Следует внимательно понаблюдать за ребенком. Признаки синусита: гнойная слизь из носа, ребенок тяжело дышит, нос полностью заложен, ребенок вялый и отказывается кушать, наличие температуры 37,1 - 37.2 более 4-5 дней.

Но многие дети постоянно шмыгают носиками, и не отличаются хорошим аппетитом, а кашель подолгу сохраняется как остаточное явление после простуды.

Синуситу очень присуще то, что он протекает в скрытой форме. При лечении ОРЗ препараты, только подавят инфекцию, но не как не уничтожают её. Как следствие - не долеченный синусит, который имеет очень опасные осложнения, потому что если инфекция достигнет области среднего уха, то спровоцирует отит.

Родители должны быть бдительны: при первом же подозрении на синусит необходимо обратиться к отоларингологу. И нельзя заниматься самолечением.

Как лечить синусит у ребенка.

В большинстве случаев у детей эффективно промывание пазух носа методом перемещения. Но, а том случае, когда могут быть внутричерепные осложнения, или при неэффективности консервативного лечения, назначаются хирургические вмешательства: пункция из пазухи, эндоскопическая синусная хирургия.

В случае детей, терапия должна быть комплексной, и обязательно под контролем врача.

В лечении есть три основных направления: обеспечить отток содержимого из пораженной пазухи, назначить препараты с противовоспалительной и антибактериальной активностью, провести физиотерапию.

Лечение начинается с приема препаратов с сосудосуживающими свойствами. Обычно они бывают в форме капель, но очень важно соблюдать их правильное их использование. Но сосудосуживающие капли, как и все препараты, а также их необходимо применять только по рекомендации врача и не использоваться дольше назначенного периода. Противовоспалительные и муколитические препараты,
также существуют в форме капель. Их используют только после сосудосуживающих.

Действие этих препаратов направленно на снятие воспалительных процессов в пазухе. После назначаются капли или спреи на основе морской воды для промывания.

Основная причина синусита - наличие патогенных бактерий, для борьбы с которыми назначают антибиотики. Снова необходимо подчеркнуть: они назначаются только врачом.

Можно ли прибегать к прогреваниям носа при синусите?

Профилактические меры и процедуры.

Во-первых, важную роль играет укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма внешним факторам при помощи: полноценного сна, регулярного сбалансированного питания, свежего воздуха, плановых профилактических прививок,

Во-вторых, необходимо своевременное лечение ОРИ. В-третьих, следует устранить факторы, инициирующие рецидивы:искривленная носовая перегородка, наличие увеличенных аденоидов. В-четвертых, следует проводить мезотерапевтические процедуры - магнитолазеротерапия на область носа.

Синусит у детей в большинстве выявленных случаев является следствием респираторной инфекции, аденоидов, определенная роль в развитии заболевания отводится и плохому иммунитету.

Синусит может развиться уже и у новорожденного ребенка, чаще в этом виноваты инфекции матери или не стерильный инструментарий, используемый медработниками. Строение носовых пазух и полости носа у детей имеет свои анатомические особенности, что и влияет на симптомы болезни и общее самочувствие.

Причины и особенности протекания синуситов у детей

Клиническое течение синусита у детей обусловлено недостаточным развитием пазух носа. После рождения у малыша имеются зачатки решетчатой и верхнечелюстной пазухи, клиновидная и лобная начинают развиваться после двух – трех лет. У детей — дошкольников воспалению больше подвержены лобные пазухи носа, на втором месте по частоте возникновения стоит воспаление решетчатых пазух. При обширном воспалительном процессе развивается полисинусит, то есть поражение сразу нескольких пазух носа.

Острый катаральный или гнойный синусит у ребенка возникает под влиянием самых разнообразных факторов, на первые места среди них выходят:

• Перенесенная инфекция (бактериальная или вирусная) верхних дыхательных путей.
• Хроническая инфекция носоглотки – аденоиды, тонзиллит, наличие кариозных зубов.
• Врожденные аномалии развития пазух.

Острый синусит у любого ребенка может развиться под влиянием аллергена, переохлаждения, на фоне снижения защитных сил организма после перенесенного соматического заболевания. Острый процесс воспаления развивается резко, этому способствуют и узкие каналы, соединяющие пазухи с полостью носа. При развитии инфекции отек быстро перекрывает соустья и создается идеальная среда в полостях пазух для развития и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы синусита у ребенка

Острый синусит не имеет специфических признаков и потому его не трудно спутать с респираторными заболеваниями. Симптомы недугов сходны – это и выделение слизистого секрета и общая интоксикация организма, но внимательные родители могут обратить внимание и на несколько других признаков, которые заставят заподозрить более серьезное воспаление. При синусите у ребенка могут фиксироваться такие симптомы:

Все перечисленные признаки говорят о том, что у ребенка есть определенные проблемы с респираторными органами и родителям необходимо задуматься о быстром обследовании. Острый синусит быстро переходит в хроническую форму, но и это не самое страшное. Если не лечить воспаление пазух, то заболевание может закончиться менингитом, остеомиелитом костей черепа и другими не менее серьезными осложнениями. Хронический синусит вызывает у детей падение зрения, снижение внимания, ухудшение слуха.

Методики лечения синусита

Лечение синусита у детей преимущественно зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Проще, быстрее и безопаснее лечить острый катаральный синусит. Правильно подобранная схема терапии позволяет устранить симптомы заболевания за несколько дней, в лечении главное добиться нескольких результатов:

Дозировка всех лекарственных препаратов для детей назначается исходя из возраста ребенка и из тяжести протекания воспаления. Весь курс лечения должен быть проведен до конца, даже если симптомы синусита полностью прошли.

Народные методики устранения синусита у детей любого возраста используются только с одобрения врача и одновременно или после медикаментозной терапии. Облегчает симптомы заложенности носа ингаляция, усиливают выделения из носа теплые компрессы, накладываемые на проекции пазух носа. Только обязательно перед тепловыми процедурами нужно замерять температуру, ее подъем является противопоказанием к любому прогреванию.

От начала использования антибактериальной терапии и до облегчения общего самочувствие должно пойти не больше трех дней. Если за это время не наблюдается признаков улучшения дыхания, по-прежнему держится температура, страдает общее самочувствия, то необходимо заменить антибиотик и пересмотреть всю схему терапии.