Главная » Энциклопедия » Воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Уретрит у женщин: симптомы и лечение

Воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Уретрит у женщин: симптомы и лечение

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает с незначительными симптомами, поэтому существует предубеждение, что лечить его медикаментами необязательно. Да и к врачу ходить не нужно. Посидеть в тазу с марганцовкой, все и пройдет.

Мы не будем никого уговаривать. Представим достоверные данные, почему лечение уретрита у женщин рассматривается медиками, как любое заболевание, наносящее вред здоровью. Доказано, что через определенный срок уретрит способствует:

переходу воспаления на мочевой пузырь и почки (цистит, пиелонефрит);
инфицированию придатков и матки;
становится причиной женского бесплодия, поскольку нарушает проходимость маточных труб;
внематочной беременности.

Эти угрожающие проблемы заставляют лечащего врача предлагать пациенткам разные способы избавления от уретрита.

Когда следует начинать лечение?

Обратиться к врачу нужно сразу после выявления неприятных симптомов: резей и болей при мочеиспускании, появления крови в моче, зуда в наружных половых органах.

Врач обязательно назначит необходимые обследования. Они нужны для выявления конкретной причины заболевания, его инфекционного возбудителя. После получения результатов можно назначить оптимальные противовоспалительные препараты.

Общим рекомендациям нужно следовать немедленно, получив подробные указания врача

Советы заключаются в:

исключении из питания острых приправ, солений и маринадов, копченых продуктов, всех видов алкоголя;
дополнительном употреблении свежих фруктов, соков без консервантов и сахара, поливитаминов (для поддержки иммунитета);
прекращении ношения синтетического нижнего белья, утягивающих брюк, поясов (вызывают застой в органах малого таза);
увеличении ежедневного объема выпиваемой воды до 1,5–2 л;
уменьшении физических усилий, нагрузки, перерыве в занятиях фитнесом;
усиленной профилактике переохлаждений.

Нужно ли информировать мужа или сексуального партнера?

На период лечения потребуется отказ от половой жизни. У женщин лечить уретрит никак невозможно без одновременной санации полового партнера. Практика показывает, что наиболее частыми возбудителями болезни являются микроорганизмы, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии и другие).

Вести следствие на тему «кто кого заразил» не представляется возможным, нужны срочные меры. Мужчина страдает даже больше, чем женщина. Умный человек все поймет без претензий, ведь дело только в том, кто из партнеров первым обратится к врачу и будет обследован.

Какие медикаменты применяются при лечении?

Анализы мочи и мазка из уретры позволяют не только выявить возбудитель заболевания, но и выяснить путем бактериологического посева, к какому антибиотику у него имеется чувствительность, а к какому уже сформировалась устойчивость. Потребуется около недели дополнительного времени. Начинать терапию рациональнее с антибиотиков широкого спектра действия. Они способны бороться сразу с несколькими группами возбудителей. Наиболее эффективными при являются:

полусинтетические пенициллины;
группа макролидов;
цефалоспорины.

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач подбирает дозировку, способ введения (таблетки, инъекции). Следует учитывать предрасположенность к аллергическим реакциям на медикаменты, сопутствующие хронические заболевания. Курс антибиотиков обычно длится от пяти до десяти дней.

Женщин нужно предупредить о такой ошибке, как самостоятельное прекращение лечения, изменение дозы или увеличение срока терапии. Этого делать нельзя, потому что инфекционные возбудители приспосабливаются к лекарственному средству, образуют свои защитные формы и становятся устойчивыми к разрушению.

Собственный неграмотный выбор антибиотика до бактериологического исследования затрудняет последующую диагностику и распознавание инфекции. В таких случаях вылечить уретрит становится труднее. Нужно сообщить врачу, какой лекарственный препарат уже использовался, чтобы избежать ненужного повторения.

Специфические виды заболевания требуют назначения других антимикробных средств:

Если уретрит вызван дрожжеподобными грибами - используют противогрибковые препараты, отменяют все антибиотики.
При выявленной в анализе микоплазменной инфекции - показаны средства из группы макролидов, производные имидазола.
При хламидиозе - необходимо сочетать антибиотики с невысокой дозой кортикостероидов.
В случае трихомонадного заражения - применяют специфический препарат Трихопол (Метронидазол).
Герпетический уретрит - лечит противовирусное средство Ацикловир и его аналоги.

Если пациентка примет алкоголь на фоне лечения Трихополом, то возможна реакция в виде коллапса (препарат иногда используют при терапии алкогольной зависимости)

На практике встречаются случаи одновременного присутствия сочетанной инфекции грибов, трихомонад и бактерий. Поэтому в лечении приходится менять антибиотики, назначать сразу два препарата, чередовать курсы.

Если состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, то лечение можно проводить в домашних условиях. При повышенной температуре, угрозе распространения на верхние мочевыводящие пути или половые органы предлагается стационарная терапия. В настоящее время при поликлиниках имеются дневные стационары и процедурные кабинеты, куда может быть направлена пациентка.

Результативность от применения медикаментов женщина почувствует уже на третий день по исчезновению болей при мочеиспускании, жжения и зуда.

Как лечат гонорейную инфекцию?

Гонорейные уретриты относятся к компетенции врачей венерологов. Важно учитывать отсутствие формирования иммунитета после однократного случая гонореи. Женщина может заразиться повторно и болеть в более тяжелой форме.

Пациентку направят в кожно-венерологический диспансер. Общие требования по питанию и режиму не отличаются от приведенных выше.

Распространенность гонореи и самостоятельное необдуманное использование антибиотиков привело к росту случаев первичной устойчивости гонококков к препаратам пенициллинового ряда. Поэтому лучшая эффективность наблюдается при одновременном применении фторхинолонов и цефалоспоринов.

промывании уретры растворами Колларгола, нитрата серебра;
прижигании разросшихся грануляций концентрированным нитратом серебра.

Курс лечения продолжается от семи до десяти дней. Излеченность должна быть подтверждена не только обычным лабораторным анализом, но и провокационной пробой. Применяют одну из следующих:

введение Пирогенала внутримышечно;
гоновакцину;
прогревание с помощью индуктотермии;
прием алкоголя и жирной пищи.

После провокации анализы мазков уретры исследуют три дня подряд

Если гонококки и лейкоциты не обнаруживаются, то через месяц следует последнее контрольное исследование путем бактериоскопии и посевов на среды. Отсутствие патогенной флоры указывает на полное излечение.

Виды местного лечения

Местное лечение значительно помогает снять неприятные симптомы уретрита, быстрее приводит к выздоровлению. Наиболее приемлемым антисептиком является препарат Мирамистин в виде спрея. Он рекомендуется для нанесения в область выходного отверстия уретры дважды в день. На курс потребуется 10 дней. Некоторые женщины испытывают небольшое жжение.

Противовоспалительным и антисептическим свойством обладают народные средства в виде отваров трав, принимаемых внутрь, добавленных в ванночки. Для питья рекомендуются растения с умеренным мочегонным действием. Они «промывают» органы мочевыделения и «выносят» микроорганизмы. Отвары завариваются в виде чая, принимаются 2–3 раза в день. Создать почечную комбинацию можно с помощью:

березовых почек;
пастушьей сумки;
спорыша;
листьев петрушки;
ягод можжевельника.

Для спринцевания и ванночек могут использоваться:

цветы ромашки и календулы;
чистотел.

Отвар заваривают в термосе на ночь, процеживают и добавляют в теплую воду для сидячей ванночки. Женщина должна принимать ее до момента остывания. Обычно рекомендуется 10 сеансов. Лекарственные отвары добавляются в раствор для подмывания, спринцевания, влагалищные тампоны.

Антибактериальные и противогрибковые средства изготавливаются в форме влагалищных свечей. Они наиболее эффективны при сочетании уретрита с кольпитом (воспалением слизистой влагалища). Применяются на ночь.

Лучший эффект наблюдается, если женщина предварительно сделает ванночку, затем в положении лежа глубоко введет свечку во влагалище

Обязательный вариант терапии влагалищными свечами - использование пробиотиков. Это «комплект» нормальных бактерий, которые населяют нижние мочевыделительные пути и влагалище и борются с инфекцией. Применяют после курса лечения антибиотиками в период восстановления флоры.

При хроническом течении уретрита женщинам, кроме противовоспалительной терапии, назначаются иммуномодуляторы, средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся:

специальные свечи;
прием настоек женьшеня;
заманихи;
лимонника;
алоэ;
биодобавка Трансферфактор.

Использование методов физиотерапии

Физиотерапевтические методы помогают снять воспаление путем:

непосредственного негативного действия на патогенные микроорганизмы;
расслабления гладких мышц мочеиспускательного канала и снятия болезненных симптомов;
активизации общего и местного механизмов собственной защиты.

Включение физиотерапии в схему лечения уретритов рассматривается как стандарт терапии.

Эффективно применяется влагалищная насадка для подведения луча лазера к зоне воспаления

Эффективны следующие методики:

лекарственный электрофорез - повышает концентрацию антимикробных средств и антисептиков непосредственно в очаге поражения в 1,5–2 раза;
гальванотерапия на фоне приема таблеток или уколов позволяет создать депо ближе к уретре.

Длительность процедур 20 – 30 минут, назначаются до 10 сеансов на курс.

Лазеротерапия в инфракрасном диапазоне - луч направляют в зону проекции уретры на передней брюшной стенке. Используется также доступ через паравертебральные пояснично-крестцовые точки. Внутриполостное облучение лазером с использованием специальной насадки более подходит для лечения мужчин. Процедура длится около 5 минут ежедневно, на курс достаточно 8–10 сеансов.
Термомагнитотерапия - оказывает местное прогревающее действие на глубине до 5мм. Это позволяет санировать урогенитальную зону и создать более благоприятные условия для локальной лекарственной терапии. Специальными аппаратами постепенно поднимается местная температура до 45 градусов. Возможно использование ректального нагрева, сочетание с лазеротерапией, электрофорезом.
УВЧ-терапия - способствует снятию спазма мускулатуры.
Внутривенное облучение крови лучом лазера - считается одним из современных способов активации всех систем организма. Известно его обезболивающее действие, десенсибилизирующее (при аллергических уретритах), антибактериальное, противоотечное.
Озонотерапия - проводится орошение озонокислородной смесью с помощью специального озонатора. Используется сильное окислительное действие озона, способное убивать бактерии и вирусы.

Режим облучения выбирают максимально щадящий или тренирующий

Физиолечение может быть противопоказанным при наличии сопутствующих заболеваний (опухоли, гипертензия). Если у пациентки выявлен уретрит при направлении на санаторно-курортное лечение, то от всех физиопроцедур придется отказаться. Категорически противопоказаны бальнеологические ванны, грязелечение в момент обострения.

При вторичных хронических бактериальных уретритах, вызванных болезнями почек, гинекологических органов, вопрос о применении природных источников в терапии определит врач конкретного санатория.

Как подтвердить излечение?

Несмотря на отсутствие жалоб у женщины, для выяснения окончательного выздоровления необходимо пройти контрольное обследование.

Назначаются анализы мочи, мазка из уретры. При негонококковом виде уретрита достаточно одного контрольного исследования. Если в нем больше не находят патогенной флоры, женщина считается здоровой. В случае определения остатков возбудителей курс лечения продолжается, средства изменяются. Вновь подбирается необходимая дозировка препаратов.

Лечение уретрита женщинам нельзя откладывать. Угроза хронизации сопровождается осложнениями, нарушает функционирование репродуктивных органов, подвергает опасности членов семьи.

Уретрит является достаточно распространенным заболеванием, которым, вопреки сложившемуся мнению, могут страдать не только мужчины, но и женщины.

Хотя само по себе заболевание не представляет особой опасности для жизни, все равно приносит много неприятностей, которые могут перерасти в более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому своевременная диагностика уретрита и его последующее лечение являются важнейшей задачей сохранения женского здоровья.

Уретрит - это воспаление на стенках мочеиспускательного канала. Женщины почти никогда не страдают уретритом в сложной форме и ярко выраженными симптомами, в то время как мужчины могут ощутить весь спектр неприятных ощущений сполна. Этот факт в первую очередь объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий. Как правило, инфекции легко в него проникают, вызывая воспаления, однако вместе с этим, часть возбудителей быстро смывается при первом же мочеиспускании. Мужская уретра длинная, с изгибами, что способствует беспрепятственному развитию уретрита у мужчин.

Как уже было отмечено, уретрит является неопасной болезнью, однако игнорирование ее симптомов и несвоевременное лечение могут привести к острым и хроническим формам данного заболевания, что, в свою очередь, приведет к более сложным и опасным последствиям, таким как цистит, пиелонефрит. Также болезнь может привести к необратимым изменениям в мочеполовой системе.

Течение уретрита условно можно разделить на три этапа . Вовсе необязательно, что в каждом конкретном случае болезнь будет протекать именно так. Вполне возможно, что длительность каждого этапа будет сугубо индивидуальна, а в некоторых случаях один из них может отсутствовать.

Этап 1 . Проявление болезни. Обострения бывают так редко, что женщина не спешит к врачу, а если успевает сходить на прием, как правило, назначаются любые легкие антибиотики, которые избавляют от неприятных ощущений.

Этап 2 . Болезнь напоминает о себе все чаще, что заставляет женщину всерьез обратиться к врачу, пройти обследование. Простые лекарства уже не помогают, приходится покупать дорогие и сильные антибиотики. Жизнь делится на «до» и «после» обострения. Начинаются ограничения в еде и сексе.

Этап 3 . Дни, когда уретрит не беспокоит, можно сосчитать на пальцах. Постоянный дискомфорт, боль и плохое самочувствие становятся причиной раздражительности и даже депрессии. Лекарства помогают ненадолго, требуется серьезное и комплексное лечение.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Помогут обнаружить уретрит у женщин симптомы, которые должны вызвать опасения.

В первую очередь это болевые ощущения при мочеиспускании, жжение. Эту боль можно спутать с симптомами цистита. Однако при уретрите чувство боли не проходит даже после мочеиспускания.

Также могут беспокоить гнойные выделения из мочеиспускательного канала, покраснение в области внешних половых органов.

Симптомами начавшегося воспаления может быть зуд, который усугубляется перед месячными. Следует знать, что все сразу симптомы редко присутствуют, чаще ярко проявляется только один.

Различают первичный и вторичный уретрит . При первичном уретрите воспаление локализуется только в канале, а при вторичном - инфекция попадает в уретру из другого воспаленного органа. Первые симптомы заболевания внимательная женщина сможет заметить перед критическими днями, началом климакса, после отмены оральной контрацепции.

Как правило, появляющийся уретрит у женщин, симптомы которого могут изменяться и усиливаться, зависит от причин воспаления мочеиспускательного канала.

Зачастую, уретрит - это инфекционная болезнь, вызванная такими возбудителями, как:

гонококки;
хламидии;
трихомонады;
гарднереллы.

Стоит отметить

Передаются подобные инфекции половым путем при незащищенном половом акте. Такое заболевание при несвоевременном выявлении способно стать хроническим и далее обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Как известно, на слизистой любого человека живет условно-патогенная микрофлора (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк), которая, если человек здоров, никак себя не проявляет и не приносит никаких хлопот. Если же под воздействием определенных факторов происходит ухудшение защитных сил организма, и условно-патогенная микрофлора переходит в активную фазу, то могут возникать различные заболевания, например неспецифический уретрит , при условии того, что микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал.

В свою очередь специфический уретрит делят на две подгруппы, гонококковый и не гонококковый.

Гонококковый уретрит у женщин, фото которого представлено слева, также часто называемый гонорейным , проявляется в острой или хронической форме, передается исключительно половым путем во время разных видов секса и на сегодняшний день является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний органов малого таза.

Инкубационный период гонококкового уретрита в зависимости от штампов может длиться от 10 часов до 5-ти дней.

Негонококковый или негонорейный уретрит возникает в 50% случаев на фоне заражения хламидиозом. Он имеет ярко выраженные симптомы, сопровождающиеся сильными и длительными болями при мочеиспускании, гнойными выделениями, покраснениями и отечностью области вокруг мочеиспускательного канала.

Как уже отмечалось, неспецифический уретрит может возникать при травмах и повреждениях мочеиспускательного канала, аллергии на определенные продукты питания, малоподвижный образ жизни, который способствует застоям крови в органах малого таза.
По локализации различают передний , задний и общий уретрит .
При общем или тотальном уретрите воспаляется весь мочеиспускательный канал. Если заболевание игнорировать и перетерпеть, то со временем все симптомы пройдут. Однако, уретрит станет хроническим и будет постоянно беспокоить с еще большей силой.
Боль при мочеиспускании и долгой задержке мочи, дискомфорт в области уретры характеризуют гонорейный уретрит . Важно как можно раньше обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, так как эти симптомы четко указывают на присутствие в организме именно этого возбудителя.
Трихомонада коварно прячется в организме и, вызывая уретрит, долго никак себя не проявляет, ведет себя бессимптомно в трети случаев заболевания. Путь заражения - половой или бытовой. Симптомы могут появиться через 10–12 дней после контакта с возбудителем. Чувство жжения должно насторожить и заставить сходить к врачу на прием. К этому симптому могут присоединиться белые пенистые выделения из мочеиспускательного канала. Хроническая форма трихомонадного уретрита наступает при исчезновении симптомов.
Если заболевание вызвано грибами Кандида , так называемый, грибковый уретрит , то женщину беспокоит жжение, зуд, дискомфорт в районе мочеиспускательного канала, также густые белые выделения. Этот вид уретрита редкий, возникает из-за длительного приема антибиотиков.
Уретрит, вызванный хламидиями , 2–3 недели после заражения может проходить бессимптомно. Потом может появиться незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Микоплазма также может быть причиной уретрита. Однако в последнее время наличие этой инфекции некоторые врачи считают нормой. Это требует рассмотрения всей клинической картины и проведения дополнительных анализов, и только после этого может быть назначено лечение, если это будет необходимо.
Урогенитальный туберкулез является наиболее опасным заболеванием из всех выше перечисленных. Туберкулезный уретрит чаще всего сопровождает туберкулез почек, у женщин может быть поражена вся мочеполовая система. О наличии туберкулезной инфекции в организме говорит регулярное незначительное повышение температуры, ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, сильное потоотделение.

Как видно, все симптомы различных видов уретрита очень схожи, поэтому окончательный диагноз должен ставить врач после проведения всех необходимых анализов.

При хронической форме уретрита , помимо общих симптомов, может появляться боль внизу живота и промежности. Часто эта стадия заболевания себя никак не проявляет и только при обострении симптомы могут усиливаться. Обострение может спровоцировать переохлаждение, стресс, обилие в питании острого, соленого, кислого. Как правило, обычный уретрит становится хроническим через 20 дней после контакта с инфекцией.

Симптомы уретрита у женщин часто можно спутать с другими заболеваниями этой сферы.

При цистите также наблюдаются болевые ощущения при мочеиспускании. Однако помимо этого женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, причем мочи совсем мало, она может содержать примеси крови. При остром течении болезни наблюдается повышение температуры тела. Боль становится нестерпимой, локализуется внизу живота. Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Если вовремя не начать лечение уретрита, то инфекция может дойти и до мочевого пузыря и спровоцировать еще больше проблем. Эти два недуга часто одновременно поражают мочеполовую систему женщин. Симптомы одного заболевания могут преобладать над другим.
Мочекаменная болезнь у женщин сопровождается болями в пояснице, которая отдает в промежность. Эта боль может быть очень сильной, но непостоянной. Больной постоянно пытается найти удобное положение, мочеиспускание или усиливается, или прекращается. Возможно наличие крови в моче.
Режущая боль при мочеиспускании также может быть симптомом вагинита или вульвита . К этим признакам добавляется воспалительные процессы во влагалище, зуд и жжение.

Диагностика при уретрите, как при любом другом заболевании, имеет важное значение. От нее зависит схема лечения и препараты. При подозрении на уретрит пациент должен сдать кровь на общий анализ и мазок из мочеиспускательного канала.

Как должны проходить лечение и профилактика уретрита у женщин

Лечение уретрита у женщин имеет три основных направления:

Нормализация микрофлоры влагалища . Невозможно вылечить уретрит, пока из влагалища в уретру попадают патогенные микроорганизмы.
Повышение защитных функций организма . Пока организм не способен самостоятельно бороться с бактериями, лечение будет неэффективным.
Нормализация работы стенки уретры . Эта цель актуальна при сложных и хронических формах заболевания.

Приступать к лечению уретрита в домашних условиях следует после консультации с квалифицированным врачом, выявлением причин или возбудителя заболевания.

Лечение может включать в себя не только медикаменты, но и народные методы, и носить комплексный характер.

Если причиной болезни стала какая-то инфекция, то лечение уретрита необходимо проводить с применением антибиотиков.

Чтобы облегчить дискомфортные ощущения, назначают ванночки и компрессы, способные снять зуд и жжение. Хорошие помощники в этом - марганцовка, ромашка и календула. Устранить неприятные симптомы уретрита у женщин помогут процедуры, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Так как наличие уретрита говорит о снижении иммунитета, лечение дополняют стимуляторами, которые повышают защитные функции организма.

Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении уретрита:

Антибиотики . Их назначают только тогда, когда точно известен возбудитель, поразивший уретру, а также его чувствительность к тому или иному препарату. Бесконтрольное назначение антибиотиков неэффективно и плохо сказывается на здоровье в целом.
Местные антисептические препараты . Их применяют в виде ванн, в которых нужно сидеть определенное время.
Физиотерапевтические процедуры , направленные на улучшение кровообращения в органах малого таза.
Тампоны и свечи со специальными лекарственными мазями для влагалища.
Витамины , препараты, повышающие иммунитет.

Помимо лекарственных препаратов уретрит симптомы у женщин устраняют бессолевой диетой, отказом от вредных привычек. Регулируют питьевой режим, значительно повышая количество выпиваемой жидкости. Это может быть вода или свежеприготовленные соки.

Профилактические меры данного заболевания направлены прежде всего на культуру половой жизни. Следует всегда прибегать к использованию презерватива, что сведет к минимуму передачу опасных инфекций при случайных связях. Каждая женщина должна знать несколько важных правил. Необходимо мочиться после полового акта, соблюдать гигиену наружных половых органов, половая жизнь должна быть регулярной, но не беспорядочной. Обязательным является посещение гинеколога один раз в год, даже если нет никаких жалоб. Инфекции передаются не только во время обычного полового акта, а также при оральном и анальном сексе.

Конечно, если иммунитет находится в хорошем состоянии, то он способен справиться с возбудителями. Поэтому нужно поддерживать защитные силы организма в рабочем состоянии.

Здоровый образ жизни - главный помощник в профилактике не только уретрита, но и других заболеваний. Важно избегать переохлаждения, длительных стрессов и слишком больших физических нагрузок. Умеренная физическая активность напротив будет способствовать улучшению кровообращения в органах малого таза. Питание должно содержать достаточное количество фруктов и овощей, которые являются главным источником витаминов. Следите за свои здоровьем, усилия потраченные на укрепление и оздоровление организма вернуться к вам долгими годами жизни.

В медицине прослеживается чёткое гендерное разделение, касающееся самых распространённых заболеваний. Так, женщине никогда не запишут в медкарту диагноз «простатит», а представители сильной половины человечества будут гарантированно избавлены от токсикоза беременных. Но иногда заболевания, считающиеся исключительно мужскими, можно встретить у женщин. Один из таких «хамелеонов» – уретрит, причём в гинекологических кабинетах о нём вспоминают совсем не так редко, как может показаться. Об этом мы с вами сегодня и поговорим.

Что из себя представляет уретрит

Среди практикующих гинекологов распространено мнение, согласно которому воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (а это и есть каноническое определение уретрита) не представляет какой-либо значимой угрозы для организма . Из этого делается логичный на первый взгляд вывод, что лечить его нужно примерно так же, как головную боль или вегето-сосудистую дистонию. Подход этот в корне неправильный, так как при отсутствии адекватной и исчерпывающей терапии инфекция, послужившая первопричиной заболевания, запросто может отправиться в путешествие по мочевыделительным путям со всеми вытекающими последствиями.

Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или покупать без соответствующего врачебного назначения какие-либо аптечные препараты

Потому хотим сразу предостеречь: не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или покупать без соответствующего врачебного назначения какие-либо аптечные препараты . Заметили у себя угрожающие симптомы? Поход в туалет стал для вас настоящим испытанием? Не можете объяснить гнойные выделения из половых путей? Запишитесь на приём к врачу и доверьтесь профессионалу, а не обзванивайте подруг в поисках координат хорошей травницы!

А чтобы окончательно убедить вас во вреде самостоятельного лечения, подумайте о том, что купленные наобум антибиотики или сильнодействующие патентованные средства – это прямая дорога к формированию у болезнетворных микроорганизмов стойкой толерантности. В результате подобных необдуманных действий вы на собственном опыте узнаете, что такое дисбактериоз, бесконечные походы к гинекологу и близкое знакомство с фармацевтами близлежащих аптек.

Причины

Что может привести к уретриту? Солидные медицинские источники приводят в качестве потенциальных факторов риска несколько десятков причин, но если отбросить маловероятные и сосредоточиться на практической стороне вопроса, можно отметить следующие:

Переохлаждение, причём при большом невезении хватит и одного раза. Ситуацию усугубляет страсть многих отечественных женщин носить короткие юбки даже в лютый февральский мороз, но здесь медицина бессильна.
Особенности рациона. Любите кислое, горькое, солёное или жареное? Не прочь пропустить за ужином рюмку-другую? Злоупотребление «неправильной» едой и постоянное раздражение мочеиспускательного канала – прямой путь к воспалению. А от него до уретрита рукой подать.
Слишком бурная половая жизнь. Можно ли обвинить в обострении болезни вашего партнёра – вопрос открытый, но факт остаётся фактом: это нередко случается сразу же после постельных утех.

Ещё несколько причин, так или иначе связанных с медициной:

Хроническая мочекаменная болезнь, особенно в стадии обострения. Кристаллы соли, постоянно формируемые в почках, при их выводе из организма могут нарушить целостность слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Побочный эффект такого сценария – снижение местного иммунитета.
Группа гинекологических заболеваний. Выделить несколько самых распространённых и заявить о том, что они являются причиной женского уретрита, нельзя, так как любая патология может привести к нарушению микрофлоры влагалища.
Снижение общего иммунитета. Здесь список возможных причин существенно короче, и все они так или иначе связаны с беременностью, родами или лактацией. Основная проблема – резкое изменение гормонального фона.
Непрофессионально проведённые гинекологические процедуры. Квалифицированный врач такого никогда не допустит, но его менее щепетильные коллеги даже во время взятия мазка из уретры могут травмировать слизистую.

Симптомы и основные клинические проявления

Они часто не так заметны, как у мужчин, но при должном внимании к своему здоровью женщина должна заподозрить неладное и принять необходимые меры для начала лечения. Итак, на какие симптомы следует обратить особое внимание?

Любое посещение туалета «по-маленькому» сопровождается болью и жжением. Причём, в отличие от «популярного» цистита, неприятные ощущения сохраняются всё время опорожнения мочевого пузыря.
Отчётливое покраснение наружных половых органов, которое длится больше нескольких дней. Поначалу проблема списывается на случайное воспаление, ненастную погоду или низкокачественный стиральный порошок, потому тревога поднимается не сразу.
Признаки гнилостных выделений из уретры, обычно белесоватого или глубокого жёлтого (реже – зелёного) цвета, которые в данном случае не являются симптомами молочницы.
Зуд разной степени интенсивности, усиливающийся чаще всего накануне менструаций.

Классификация

Самыми распространёнными среди медиков являются две методики: по инфекционному агенту и форме заболевания . Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, никакого дела до тонкостей классификации чаще всего нет, но именно сухой анализ позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Название	Возбудитель	Симптоматика
Гонорейный	Гонококк (Neisseria Gonorrhoeae)	Боль в уретре, возникающая при задержке мочеиспускания. Возможны гнойные жёлто-серые выделения.
Микоплазменный	Бактерии микоплазмы (Mollicutes)	Часто протекает бессистемно
Трихомонадный	Одноклеточная трихомонада (Trichomonas vaginalis)	Сильный зуд и жжение. Серые беловатые или водянистые выделения.
Хламидийный	Бактерия рода хламидий (Chlamydia)	Симптоматика выражена слабо. Возможны незначительные выделения (гнойные или слизистые) из влагалища.
Гарднереллёзный	Бактерия рода гарднерелла (Gardnerella Vaginalis)	Выделения из уретры жёлтого или серого цвета, жжение, зуд
Уреаплазменный	Бактерия рода микоплазм (Ureaplasma)	Выделения серого или белого цвета, имеющие запах несвежей рыбы
Туберкулёзный	Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis)	Долгое время может протекать бессимптомно
Кандидозный (микотический)	Грибки кандида (Candida albicans)	Жжение, зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании, возможны белесоватые выделения из уретры
Вирусный	Различные вирусы	Везикулярная сыпь на половых органах, возможны незначительные слизистые выделения из уретры
Бактериальный	Различные бактерии	Самый характерный - боли и рези при мочеиспускании
Смешанный	Несколько возбудителей одновременно	Комплекс симптомов в зависимости от вызваших заболевание возбудителей

Важно понимать, что симптомы каждого вида могут накладываться на общие проявления уретрита, потому клиническая картина может быть смазана.

Возбудители уретрита на фото

Возбудители уреаплазменного уретрита под микроскопом Возбудители трихомогадного уретрита под микроскопом Возбудители гонорейного уретрита под микроскопом Возбудители кандидозного уретрита под микроскопом Возбудители микоплазменного уретрита под микроскопом Возбудители гарднереллёзного уретрита под микроскопом Компьютерная модель возбудителя хламидийного уретрита Возбудители Туберкулёзного уретрита при сильном увеличении под микроскопом

Классификация по форме заболевания, несмотря на широкое распространение, более условна, потому приводимые ниже данные стоит воспринимать скорее как информационные.

Название	Возможный возбудитель	Симптоматика
Острый	Хламидии (30–50%), уреаплазма и микоплазма (10–20%), трихомонада (1–17%)	Обильные выделения, обычно жёлтого или жёлто-белого цвета. Зуд, рези и боль, которые усиливаются при мочеиспускании. Отёчность. Первая порция мочи чаще всего мутная, возможно со слизью или гноем. Изредка – учащённое мочеиспускание
Неспецифический	Стрептококки, менингококки, аденовирусы, микоплазма, гарднерелла, энтеробактерии	Увеличенное количество лейкоцитов (общий мазок), сильное жжение при мочеиспускании, выделения из уретры
Хронический	Основной возбудитель может быть любым, но в 20–30% случаев выявить инфекцию не удаётся	Стандартная для уретрита в целом

Связь уретрита и цистита

Многие женщины, обнаружив у себя характерные симптомы, ставят себе диагноз «уретрит» и начинают лечиться всеми доступными им методами. Между тем эта проблема может успешно маскироваться под не менее «популярный» у дам цистит: они действительно похожи, но если уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, то цистит – самого мочевого пузыря. Потому лечить их в общем случае нужно по-разному. Почему мы заговорили об этом? Чтобы ещё раз напомнить вам о вреде самолечения и необходимости обращения к врачу. Ведь только квалифицированный доктор сможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Традиционные методы лечения

Перед тем как говорить о лечении уретрита, стоит понять, к какому специалисту следует обращаться. Можно было бы ограничиться стандартным советом пойти в районную поликлинику и поговорить с регистратором, но мы уважаем наших читательниц, потому от подобного воздержимся. А если не представляете, кто вам может помочь, вспомните о том, что уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Следовательно, нужно записаться на приём к урологу, который, возможно, привлечёт узкоспециализированных специалистов.

Из каких компонентов должна складываться эффективная терапия уретрита у женщин?

Антибиотики. Это могут быть как узконаправленные препараты, так и широкого спектра действия: амоксиклав, ципрофлоксацин, нолицын, доксициклин, норфлоксацин, пефлоксацин, азитромицин. Помните: лечение таблетками-антибиотиками в обязательном порядке требует предварительного бактериологического исследования мазка.
Неспецифическая местная терапия. Вам могут предложить сидячие ванночки на основе антисептиков или отваров лекарственных трав. В первом случае традиционно используется обычная марганцовка, во втором – ромашка, календула или спорыш.
Поддерживающие физиотерапевтические процедуры. Это могут быть согревающие аппликации, точечный электрофорез зоны крестца, а также магнито-, фото- или ультразвуковая терапия.
Введение во влагалище свеч или тампонов, содержащих лекарственные мази и растворы, либо прямые впрыскивание индивидуально подобранных уросептиков: колларгоала, хлоргексидина, протаргола, мирамистина.
Курс иммуностимуляторов, иммуномодуляторов и поливитаминных минеральных комплексов.
Диетическое питание с полным исключением из рациона острого, солёного, копчёного и маринованного. Также под запретом алкоголь и сигареты. Питьё должно быть обильным и частым.
Жёсткое ограничение сексуальной жизни (детали обговорите с лечащим врачом).

Народные методы терапии

Липовый отвар. Залить двумя-тремя стаканами горячей воды 2 ст. л. очищенных и измельчённых цветков, кипятить 10–15 мин и дать настояться несколько часов. Принимать на ночь в случае обострения (рези и сильные боли) по 1–2 стакана.
Настой корневищ пырея. 4 ч. л. исходного сырья залить 200–250 мл холодной воды, настоять 12 часов в прохладном месте, после чего процедить. После этого отделить корневища, высыпать их в стакан с кипятком, настоять 10 мин., процедить и смешать с первым составом. Принимать по 100 мл 4 раза в день.
Настой петрушки (трава) на молоке. 80–90 г сырья тщательно отмыть и порезать, после высыпать в кастрюльку и залить молоком таким образом, чтобы оно полностью покрыло траву. Далее следует поставить ёмкость на медленный огонь, дать молоку вытопиться. После этого процедите настой. Рекомендованная схема лечения: 1–2 ст. л. каждые 60–70 мин. за исключеним сна.
Настой петрушки (плоды). Для его приготовления потребуется 1 ч. л. истолчённого растительного сырья. Залейте его 1 л холодной воды и дайте настояться 8–12 часов. Принимать настой следует по 2–3 ст. л. каждые 3 часа.
Настой корней алтея. Исходное сырьё (6 г) тщательно измельчить. Залить 200 мл холодной воды и дать настояться в течение 10–12 часов. Получившийся объём разделить на два части: первую следует выпить за 30 мин. до обеда, вторую – перед сном.

Напоминаем: фитотерапия может оказаться хорошим подспорьем при домашнем лечении уретрита, но не в том случае, если она заменяет собой традиционные медикаменты, назначенные лечащим врачом!

Лечение уретрита может занять довольно много времени, но если вы будете выполнять все предписания лечащего врача и внесёте необходимые коррективы в рацион, за успех предприятия можно не волноваться. Доверяете проверенным бабушкиным рецептам? Никаких проблем: они могут оказать существенную помощь в деле скорейшего выздоровления. Также не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы возникают как у женщин, так и мужчин. Такой патологии подвержены почки, мочевой пузырь, уретра. Инфекция может проникать в эти органы путем заноса извне, а также лимфогенным или гематогенным путем.

Уретра у женщин более короткая и широкая, чем у мужчин, по этой причине воспаление мочеиспускательного канала у женщин встречается не так часто в качестве самостоятельного заболевания.

Виды уретрита у женщин

В норме уретра не должна содержать микроорганизмы, то есть она является стерильной, и любое попадание в нее микрофлоры вызывает раздражение и воспалительный процесс.

Различают специфический и неспецифический уретрит, в зависимости от инфекции, которая вызывает заболевание. Первый вариант бывает при внедрении гонококков, хламидий и прочей патогенной флоры, которая передается при половом акте. Неспецифический вид воспаления уретры бывает при попадании в нее условно-патогенных микробов.

Уретрит у женщины может вызываться также вирусной инфекцией или грибком, которые также вызывают воспаление.

По течению уретрит бывает хроническим и острым. И в зависимости от этого проявляются его симптомы.

Причины развития заболевания

Возникновение воспалительного процесса в уретре у женщин бывает в результате определенного рода факторов:

раздражение или микротравма в результате половой гиперактивности;

беспорядочные половые контакты;

нарушения питания (избыточное потребление острой и жареной пищи, алкогольных напитков);

гинекологические заболевания;

злокачественные новообразования;

нефрит или пиелит;

нарушение иннервации;

специфические инфекции (хламидиоз, уреоплазмоз и др.);

нарушение влагалищной среды;

застой венозной крови в органах малого таза;

первый половой акт;

камни в почках;

снижение иммунных сил организма;

осложнение после катетеризации или взятия мазка;

интоксикации и облучение.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита, являются:

частые переохлаждения;

несоблюдение правил гигиены;

хронические очаги инфекции в организме;

употребление алкоголя и курение;

психоэмоциональные перегрузки;

беременность и гормональная перестройка организма;

нарушение обменных процессов;

эндокринная патология.

Признаки воспалительного процесса в уретре

На первое место при воспалении уретры выходит симптоматика основного заболевания у женщины. Чаще всего он является последствием почечнокаменной болезни, и в таком случае будет отмечаться почечная колика.

При такой патологии, как воспаление мочеиспускательного канала у женщин симптомы развиваются следующие:

жжение и зуд в области уретры;

дизурические явления;

затруднение оттока мочи;

возникновение гиперемии в области наружной части уретры;

частые позывы в туалет;

усиление симптоматики перед началом менструации;

боль и неприятные ощущения без связи с процессом мочеиспускания.

Очередное обострение уретрита может проявляться по-разному – от выраженных болей до легкого дискомфорта. Но при этом хронический процесс приводит к тому, что боль и неприятные ощущения сохраняются практически постоянно. Воспаление уретры у женщин симптомы имеет неспецифические, поэтому для постановки диагноза нужно тщательное обследование.

При отсутствии лечения уретрит часто переходит в цистит и даже пиелонефрит. У женщины может развиваться вульвовагинит или аднексит. При длительном и вялотекущем процессе на внутренней стенке уретры возникает атрофия, она деформируется, что приводит к нарушению вывода мочи из мочевого пузыря.

При гонококковом воспаление уретры симптомы начинают проявляться через 12 часов. Но иногда инкубационный период длится до 10 дней. Для этого заболевания характерны острые и выраженные признаки.

Микоплазма и хламидии чаще всего приводят к хроническому уретриту у женщины с периодическими обострениями на фоне снижения иммунитета или воздействия прочих провоцирующих факторов.

Лечение

При таком явлении, как воспаление уретры у женщин лечение должен назначать только специалист. Проводится оно в амбулаторных условиях. Для начала следует выяснить причину заболевания и выявить инфекцию, поскольку эффективное лечение требует воздействия на этиологический фактор.

Для улучшения качества жизни пациентки и снижение проявлений можно применять и симптоматическое лечение, но без устранения инфекции возникнет хронизация процесса, и осложнения в виде цистита или пиелонефрита.

Возникает вопрос о том, что когда развивается воспаление мочеиспускательного канала у женщин чем лечить его следует правильно, чтобы не допустить следующего рецидива. В схему терапии обязательно должны входить:

Антибиотики. Определение возбудителя и его чувствительности является основой эффективной терапии. Чаще всего используются средства широкого спектра действия – защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Они используются для приема внутрь, курсом от 5 до 10 дней. Начинать рекомендуется с монотерапии, конечно, при условии выделения только одного вида возбудителя. Иногда для расширения воздействия используется комбинация из двух или более препаратов.

При выявлении микоплазмы применяются препараты имидазола. А грибковое поражение купируется приемом противогрибковых средств. Более эффективное лечение идет в сочетании вагинальных свечей и таблеток. Иногда применяются тампоны с мазями или растворами.

Если воспаление уретры у женщин вызвано специфической инфекцией, то лечиться по полной схеме нужно обоим партнерам.

Врачом могут также назначаться физиотерапевтические процедуры – диадинамотерапия, электорофорез с фурадонином.

Для повышения иммунитета используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Кроме того, в комплексной терапии используются ванночки со слабым раствором марганца, или спринцевания с антисептическими растворами или отварами противовоспалительных трав (календула, ромашка). Хорошо помогают одновременные инстилляции протаргола, мирамистина или хлоргексидина, которые проводит врач.

При таком явлении, как воспаление мочеиспускательного канала у женщин лечение должно быть комплексным, с использование всех возможных методик. На период обострение необходимо снизить все физические нагрузки, занятия сексом, при выраженном процессе рекомендует несколько дней постельного режима.

Диета

Для полноценного лечения и быстрого выздоровления следует соблюдать определенную диету. Из рациона исключается жирная, жаренная, копченая пища. Не рекомендуется употреблять маринады и соленья, а также консервацию.

Соль следует ограничивать. При нормальной работе почек рекомендуется пить много жидкости. В период обострения следует полностью перейти на молочные продукты и растительную пищу.

Профилактика

Большую роль играет профилактика воспалительного процесса. Для того чтобы не развивался уретрит, следует соблюдать следующие советы:

Избегать переохлаждений и одеваться по погоде.

Предохраняться при помощи барьерной контрацепции при случайных половых связях.

Исключить употребление табака и алкогольных напитков.

Своевременно выявлять и лечить другие воспалительные мочеполовой системы.

Что это такое? Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть спровоцировано размножением болезнетворных бактерий. Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Если к лечению воспалительного процесса не приступить вовремя, то он затронет вышележащие отделы мочеполовой системы. Поэтому важно не заниматься самолечением и не игнорировать симптомы уретрита, а как можно скорее обратиться к врачу.

Прежде, чем приступить к лечению врачу необходимо выяснить, что спровоцировало появление болезни. Иногда к воспалению приводят физиологические особенности пациентки или ее образ жизни. Если не устранить первичную причину уретрита у женщины, то он будет появляться регулярно.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

Микротравмы, получаемые при прохождении почечных камней через мочеиспускательный канал.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Несоблюдение правил гигиены половых органов. В результате в уретре скапливается большое количество бактерий, вызывающих воспаление.
Механические повреждения уретры в результате медицинских манипуляций.
Чрезмерное употребление соленой, кислой или маринованной пищи.
Обезвоживание организма.
Воспалительные процессы во влагалище или на половых губах.
Общее снижение иммунитета, вызванное тяжелым заболеванием.
Переохлаждение органов малого таза.
Анатомическое сужение просвета мочеиспускательного канала.

Симптомы уретрита у женщин ощущаются на ранней стадии заболевания. Как правило, они ярко выражены и доставляют сильный дискомфорт. Среди проявлений признаков болезни можно отметить следующее:

Рези в начале мочеиспускания, либо на протяжении всего периода мочеиспускания. Здесь важно не перепутать цистит и уретрит, которые у женщин нередко появляются почти одновременно. Однако при цистите болевые ощущения появляются только в конце мочеиспускания.
Ноющие боли внизу живота.
Гнойные выделения из уретры.
Кровяные выделения из уретры.
Отечность и покраснение слизистых оболочек уретры.
Постоянный зуд во влагалище или в области половых губ.

Воспаление мочеиспускательного канала имеет достаточно ярко выраженную симптоматику, поэтому при диагностике врач составляет общую картину заболевания, опираясь на результаты опроса пациентки.

Однако диагностика уретрита включает в себя еще и бактериологическое исследование выделений из уретры на посев. Эта процедура поможет не только выявить возбудителя инфекции, но и определит его восприимчивость к тому или иному виду антибиотика.

Помимо бактериологического посева женщине необходимо сдать анализ мочи. Если выделения из уретры отсутствуют, а анализ мочи не помогает точно диагностировать заболевание, то врач назначает проведение анализа .

Виды уретрита

Диагностика помогает определить не только возбудителя инфекции, но и то, в какой форме протекает заболевание: в острой или в хронической.

Острый уретрит характеризуется быстрым развитием болезни. Симптомы имеют ярко выраженный характер и стремительно нарастают в течение 12 – 20 часов.

Хронический уретрит у женщин имеет три ступени развития. На первом этапе заболевание обостряется лишь периодически, но большую часть времени протекает скрытно. На втором этапе количество обострений увеличивается, а избавиться от болей и дискомфорта становится все сложнее.

На третьем этапе воспалительные процессы в уретре становятся постоянными, без ремиссий.

Лечение воспаления уретры

Лечение уретрита предполагает применение как медикаментов, так и физиотерапии. При назначении препаратов и процедур врач будет отталкиваться от того, какая форма заболевания выявлена у пациентки.

Острый уретрит вылечить гораздо быстрее и проще, чем хронический, который нередко обнаруживается в запущенной стадии. Хроническая форма заболевания не может возникнуть сама по себе.

Как правило, она является следствием невылеченной острой формы воспаления мочеиспускательного канала, когда пациентке удалось побороть лишь симптомы уретрита, но не причину.

Антибиотики: Монурал, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Азитромицин.
Противовоспалительные средства: Ибуклин, Индометацин (свечи при уретрите).
Физиопроцедуры: грязевые и парафиновые аппликации, промывание уретры растворами уросептиков, электрофорез, сидячие ванночки с лекарственными травами (ромашкой, шалфеем, тысячелистником, корой дуба).

Все эти меры принимаются в комплексе, чтобы лечение было максимально эффективным.

Лечение хронического уретрита

Физиотерапия проводится такая же, как и при остром течении заболевания. Но, антибиотики при хроническом уретрите у женщины будут назначены более сильные, например, Левомицетин или Гентамицин.

Они необходимы потому, что слабые антибиотики смогут лишь устранить симптомы заболевания при хронической форме болезни.

При запущенных случаях, когда воспаление мочеиспускательного канала практически не входит в стадию ремиссии, врач может назначить туширование уретры, которое предполагает прижигание слизистой оболочки, пораженной воспалительным процессом.

Осложнения воспаления мочеиспускательного канала

Запущенные случаи болезни не только доставляют неприятные и болевые ощущения, но и способны привести к более тяжелым заболеваниям, которые затронут почки, а в отдельных случаях и фаллопиевы трубы (если инфекция попадет во влагалище и шейку матки).

Осложнения при уретрите могут обернуться длительным и дорогостоящим лечением. Если инфекция затронет придатки, то возникнет угроза спаечного процесса в маточных трубах, избавиться от которого потом очень сложно.

Поэтому при появлении первых симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать воспалений мочеполовой системы, необходимо воздерживаться от беспорядочных половых связей, не допускать переохлаждений, а также своевременно проводить гигиенические процедуры области промежности.

Не стоит забывать, что профилактика уретрита включает в себя плановые посещения гинеколога и забор мазка из влагалища на исследование микрофлоры.

Обычно уретрит имеет такую симптоматику, которая не позволит бездействовать, потому что жить с болевыми ощущениями станет невыносимо. Однако важно не начинать заниматься самолечением и принимать антибиотики, совершенно не ведая какой возбудитель спровоцировал появление болезни.