Боль под коленом: причины, диагностика и методы лечения. Болит левая нога под коленом сзади

Заболевания коленного сустава и прилегающих к нему мышц и сухожилий – одна из наиболее частых патологий опорно-двигательного аппарата. Чаще всего болезни диагностируют у людей преклонного возраста, профессиональных спортсменов, жалуются на неприятные ощущения в коленках и дети.

Это профессиональное заболевание спортсменов. Из-за постоянных чрезмерных физических нагрузок суставы быстро изнашиваются, что приводит к деформации хрящевой ткани, появлению дискомфорта при сгибании, движении. Спровоцировать неприятные ощущения может и тяжелая работа, вследствие которой начинаются патологические процессы.

Боль часто возникает после хирургических вмешательств, инфекций. В группу риска входят люди с избыточным весом, гормональными нарушениями, развивается болезнь опорно-двигательного аппарата при увлечении диетами, когда организм систематически недополучает питательные вещества.

Причины условно разделяют на 3 группы:

• патологические изменения в коленном суставе;
• околосуставные заболевания, которые негативно сказываются на состоянии коленок;
• прочие недуги, которые провоцируют ухудшение костной и хрящевой ткани.

Боль в коленках сзади может возникнуть из-за недостаточного разогрева мышц перед тренировкой, длительного пребывания в неудобной позе, при плоскостопии, поясничном остеохондрозе, ношении обуви на каблуках. Неприятные симптомы при сгибании и движении часто возникают при сильном физическом переутомлении.

Почему появляется боль под коленкой у детей?

Тянущие ощущения возникают во время интенсивного роста, что наблюдается в пубертатном возрасте. Если неприятные симптомы не проходят долго, становятся сильнее, сопровождаются воспалительными процессами, отечностью, опухолями, то необходимо обратиться к врачу – такие признаки могут свидетельствовать о вывихе, растяжении, разрыве связок, переломе или смещении чашечки.

Постоянная сильная боль у ребенка возникает при генетической предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательной системы. Дискомфорт сзади коленки свидетельствовует об инфицировании дермы, воспалении костей, нервов, врожденном дефекте сустава. Точный диагноз сможет поставить хирург-ортопед или невролог.

О каких суставных болезнях может свидетельствовать боль в области колена?

Распространенные суставные патологии:

1. Воспалительный процесс, который возник при повреждении сустава, с кровотечениями и разрывами тканей. При этом сильный отек и покраснение могут отсутствовать, появляется небольшая припухлость, усиливается спазм при сгибе и ходьбе, во время пальпации подколенной ямки.

2. Киста Бейкера – новообразование доброкачественного характера, чаще всего возникает у женщин старше 35 лет, часто заболевание поражает сразу оба колена. Патологические процессы могут протекать безболезненно, сопровождаются отечностью, припухлостью. Причины – хронический синовит, артроз, остеопороз.

3. Полостные образования в менисках – сопровождаются тянущей болью, при первичном осмотре патологию не всегда удается выявить. Причины появления – травмы, профессиональное занятие спортом.

4. Разрыв мениска – резкая боль возникнает во время тренировок, при неаккуратных движениях. Такая патология часто развивается на фоне артроза. Требуется немедленная медицинская помощь, в противном случае начнутся необратимые изменения, которые могут стать причиной потери трудоспособности.

5. Артрит – болезнь практически всегда протекает в острой форме в силу особенностей строения колена. Болевой синдром интенсивный, не исчезает после приема обезболивающих препаратов, коленка опухает, двигательные функции снижаются, в стадии обострения человек вообще не ходит.

Суставные заболевания требует незамедлительного лечения, поскольку патологические изменения в хрящевой ткани протекают быстро. Если не обратиться вовремя к врачу, двигательные функции начнут ухудшаться, чтобы избежать инвалидности, потребуется хирургическое вмешательство.

Основные околосуставные патологии

Ноющая боль вокруг коленки бывает вызвана воспалением сухожилий, мышц, суставной сумки. Такие патологии менее опасны, нежели поражение непосредственно сустава, легче поддаются лечению, вероятность развития инвалидности минимальна. Правильную схему терапии сможет подобрать только лечащий врач.

Виды околосуставных заболеваний:

• Опухоли берцовых нервов – редкая патология, которая имеет ярко выраженную клиническую картину, диагностировать ее можно на ранней стадии. Возникает постоянная тянущая боль, она распространяется вокруг коленки, захватывает икры.
• Нарушение функций кровеносных структур в колене или около него – варикоз, тромбозы, аневризма, воспаления нервных окончаний. Возникает сильный приступ, отдает в ступню, усиливается при малейшем движении.
• Бурсит, тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях возникают после травм, сопровождаются сильной ноющей болью, повышением температуры в области колена.
• Сосудистые заболевания сопровождаются признаками интоксикации, начинается онемение конечностей, дискомфорт проявляется незначительно.

Не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз, многие заболевания имеют схожую клиническую картину, сразу отличить их под силу не каждому специалисту.

Когда следует обратиться к врачу?

Если болит нога позади колена, неприятные ощущения носят кратковременный или периодический характер, не провоцируют общее ухудшение самочувствия, то поводов для беспокойства нет. Возможно, это вызвано небольшим растяжением после тренировок, физической нагрузки, длительной пешей прогулкой. Но если состояние не улучшается в течение нескольких дней, появляются дополнительные симптомы заболевания, то необходимо срочно проконсультироваться со специалистом – своевременная диагностика и правильное лечение поможет предотвратить развитие осложнений.

При каких признаках требуется медицинская помощь:

• длительная тянущая боль, резкие и сильные приступы;
• неприятные ощущения усиливаются при сгибании колена, не проходят даже в состоянии покоя;
• постоянная ноющая боль, которая отдает в другие части тела, сопровождается ухудшением кровообращения, потерей чувствительности;
• сустав опухает, появляются отечность, покраснения;
• повышается температура тела без других признаков простуды;
• резкий спазм, который стремительно усиливается, обезболивающие препараты не приносят облегчения;
• кожа вокруг коленки становится горячей;
• ухудшаются двигательные функции;
• появляются гематомы неизвестного происхождения под коленкой или немного выше.

Выбор специалиста зависит от характера боли. Если неприятные ощущения возникли после падения, ушиба, травмы, необходима помощь травматолога, хирурга-ортопеда. При потере чувствительности, онемении конечности требуется консультация невролога.

При появлении дискомфорта в колене сзади неясной этиологии, нужно посетить терапевта, сделать рентген, МРТ, КТ. На основании полученных данных обследования будет поставлен предварительный диагноз, врач выпишет направление к специалисту.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение воспалительного процесса, боли, восстановления хрящевой ткани, предотвращение потери подвижности сустава.

Основные виды лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Ибупрофен;
• анальгетики – Нурофен, Парацетамол;
• глюкокортикостероиды – Дипроспан, помогают устранить сильный болевой синдром, предотвратить развитие дегенеративных процессов в колене;
• хондропротекторы – Структум, Ферматрон, позволяют восстановить хрящевую ткань;
• антибактериальные лекарственные средства назначают при гнойных воспалениях.

При кистах и гнойном воспалении сустава делают пункцию. Хирургическое вмешательство необходимо при разрыве мениска, аневризме – современные методы позволяют провести манипуляции через небольшие надрезы, что уменьшает продолжительность восстановительного периода. Если ткани сустава сильно разрушены, проводят эндопротезирование – заменяют колено полностью или частично.

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапию – ультразвук, УВЧ. После травм и повреждения нервных окончаний назначают массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру. Необходимо тщательно фиксировать сустав, придерживаться специальной диеты.

При появлении неприятных симптомов необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину болезни. Без надлежащего и своевременного лечения возможно ухудшение двигательных функций, инвалидность.

Иногда небольшие боли в колене могут не означать ничего плохого, но случается и такое, что боль в ноге под коленом становится сигналом о приближающейся или наступившей серьезной болезни.

Стоит сказать, что коленная чашечка имеет сложное строение, из-за которого бывает трудно диагностировать истинную причину тянущей боли под коленом сзади.

Дно коленной ямки сформировано костью бедра, мышцами и связками. Нижняя и верхняя часть ограничивается мышцами и сухожилиями бедра и голени. По центральной части проходят части нервной и кровеносной системы. Сама ямка включает в себя подкожный жир, нервы и лимфоузлы – скопления лейкоцитов, предотвращающие попадание инородных микроорганизмов и бактерий.

Такое сложное строение способствует тому, что при наружном осмотре трудно выявить очаг проблемы, а ведь любой упущенный фактор в этом случае может привести к неверно поставленному диагнозу.

Почему болят ноги под коленями

Обычно этот симптом появляется при отклонении в сосудах, кровеносной системе, сухожилиях, мышцах, хрящах. Хотя для детей тянущая боль под коленом может быть объяснена скорее процессами роста. Взрослые же при ощущении такого симптома могут обратить внимание на следующие болезни:

• варикозное расширение вен;
• киста Бейкера;
• травма мениска;
• воспаление лимфоузлов под коленом;
• тендовагинит, тенденит;
• неврологические заболевания.

Но ко всему прочему, тянет ногу сзади колена и у тех, кто получает с питанием недостаточное количество нужных микроэлементов и витаминов. Еще один фактор, не обусловленный болезнью и также вызывающий тянущую боль под коленом, связан со злоупотреблением спортом.

Варикоз

Расширение вен обычно особенно проявляется на ногах, выглядит это как раздувшиеся вены, выделяющиеся на теле, также может быть заметно появление пигментов на коже.

Киста Бейкера

Это заболевание характерно для лиц, старше 40 лет, и заключается в воспалении суставной оболочки. При этом за коленом скапливается жидкость, образуя припухлость под коленом сзади, которая давит на оболочку и не только тянет колено, но и вызывает ощущение покалывания и онемения.

На начальных стадиях могут быть полезны:

• Плотные повязки;
• Противовоспалительные инъекции;
• Удаление избытка жидкости;
• Уменьшение физической активности, связанной с больным суставом.

Если же заболевание перешло в более позднюю стадию, может быть назначена операция.

Травма мениска

При вращении коленом без отрыва стопы от земли может произойти отрыв заднего рога мениска. Этому способствуют также неправильные или чрезмерные физические нагрузки и плохое питание хрящевой ткани.

Помимо тянущей боли возникает ощущение «подгибающегося колена».

Лечение включает операционное вмешательство, но иногда можно обойтись и плотными повязками и снижением нагрузки на пораженный участок.

Опять же при чрезмерном занятии спортом может образоваться киста мениска. Если опухло под коленом сзади, а также чувствуется боль в этом месте, можно предположить кисту. Лечение может быть консервативным:

• Снижение нагрузок;
• Противовоспалительные препараты;
• Обезболивающее;

А могут понадобиться и хирургические методы.

Воспаление лимфоузлов под коленом

Лимфатические узлы при серьезном воспалительном заболевании могут увеличиваться в размерах. Вообще, лимфоузлы расположены по всему человеческому организму, и чаще всего их воспаление охватывает подмышечную, паховую и подчелюстную область. Но в редких случаях могут воспалиться и подколенные лимфоузлы.

При этом под коленом тянет, ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется слабость, озноб, головная боль.

Лечение предусматривает избавление от основного простудного заболевания, а также обеспечение больному покоя. Могут понадобиться противовоспалительные средства для наружного применения, а также разнообразные физиопроцедуры.

Тендовагинит, тенденит

Эта группа заболеваний затрагивает сухожилия. Появляются в результате перенагружения, а также как следствие ревматизма и артрита. При этом тянет ногу под коленом и затрудняется движение.

Для лечения следует проводить терапию суставов, укрепление организма и прием противовоспалительных средств.

Повышенные нагрузки, малоподвижный образ жизни, неправильно питание могут стать .

Неврологические заболевания

Лечение включает обезболивание, средства для избавления от судорог, прием витаминов и антидепрессантов. Также полезны массаж, физиопроцедуры и иглоукалывание.

Точное определение причины боли в задней части колена может быть похоже на решение головоломки. Много различных условий могут вызвать боль в этой области, некоторые гораздо более распространены, чем другие. В то время как боль в задней части колена может указывать на что-то простое, например, на мышечное напряжение, также могут быть виноваты более серьезные проблемы, такие как сгусток крови или опухоль. Происхождение и характер боли, и любые сопутствующие симптомы помогают сузить список возможных причин. Физический осмотр, исследования и другие тесты помогают сделать окончательный диагноз. В этой статье рассмотрим причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Возможные причины боли под коленом сзади, при сгибании

Мышечная травма.

Растяжение или разрыв в одной из мышц, которые пересекаются под коленом, — подколенное сухожилие, икроножные и подколенные мышцы — могут вызывать боль сзади. Хотя любой может травмировать эти мышцы, люди, которым не хватает гибкости или не удается правильно разогреться перед тренировками, подвергаются более высокому риску. Растяжение могут возникать внезапно или постепенно развиваться с течением времени, что обычно приводит к тупой, мучительной боли. ?

Мышцы задней поверхности бедра особенно активны во время бега и спортивных игр. Растяжение подколенного сухожилия обычно имеют боль в задней части колена или бедра. Такие действия, как сгибание колена, ног или бег, могут усугубить боль.

Икроножная мышца, или мышцы голени, помогает продвигать вас вперед во время ходьбы или бега. Напряжение в верхней части икроножной мышцы вызывает боль в задней части колена, которая ухудшается с изгибом колена или когда вы поднимаетесь на цыпочки.

Подколенная мышца помогает стабилизировать коленный сустав во время движения. Травма этой мышцы может быть сложной для диагностики. В дополнение к боли в задней части колена и болезненности, может быть боль, стоя на слегка согнутом колене или при перемещении ноги вперед во время ходьбы.

Киста и Бурсит.

Подколенная киста, также известная как киста Бейкера, возникает, когда избыточная жидкость в суставах выступает наружу в задней части коленного сустава. Условие чаще всего развивается постепенно, из-за артрита или другого расстройства, вызывающего воспаление коленного сустава. Менее часто, подколенная киста возникает быстро из-за повреждения хрящей коленного сустава, мышц или связок. Эта киста часто вызывает видимый комок в задней части колена, сопровождающийся болью в ногах. При сгибании или полном распрямлении колена может возникать боль или затруднение движения. Также может произойти щелчок, блокировка или изгиб колена. ?

Коленные бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые предотвращают трение между движущимися частями сустава. Повторяющиеся действия — такие, как езда, на велосипеде, бег или приседания — могут воспламенить одну или несколько бурс в задней части колена. Воспаление этих мешков, известное как бурсит, обычно развивается постепенно. Боль начинается с тупой боли и нарастает по мере того, как воспаление ухудшается. Боль усиливается повторяющимися, провоцирующими действиями. Участвующая область, как правило, болезненна.

Травма связки.

Причины боли под коленом сзади, при сгибании из-за травмы связки. Задняя крестообразная связка и задние боковые угловые структуры колена обеспечивают стабильность сустава. Травмы этих связочных структур могут приводить к боли в задней части колена и обычно возникают из-за внезапного травматического инцидента.

Задняя крестообразная связка обычно повреждается, когда направленное назад усилие прикладывается к передней части колена — например, такое, как падение, на колено или удара коленом о приборную панель автомобиля во время ДТП. Отеки и утомляемость коленного сустава могут возникать при более сильных растяжениях, но это не всегда так. Многие люди с легкими или умеренными травмами задней крестообразной связки могут ходить, хотя коленный сустав может чувствовать себя жестким и нестабильным.

Задние боковые угловые структуры колена, включая мышцы, связки и другие структуры, которые придают устойчивость наружной части задней поверхности колена. Эти структуры чаще всего повреждаются чрезмерным скручиванием на посаженной ноге или когда удар наносят на переднюю часть коленного сустава. В зависимости от тяжести травмы, может возникнуть значительная нестабильность колена, затрудняющая ходьбу. Задняя крестообразная связка и задний боковой угол колена часто повреждаются одновременно. .

Заболевания кровеносных сосудов.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) относится к спонтанному образованию сгустка крови в глубокой вене. ТГВ чаще всего поражает глубокие вены голени, колена и бедра. Формирование тромба может привести к болезненности в икре или позади колена и может сопровождаться покраснением, отеком и теплотой в области. К факторам риска тромбоза глубоких вен относятся курение, недавняя травма или операция, длительная иммобилизация или постельный режим, а также использование женской гормональной терапии или контрацепции. Тромбоз глубоких вен может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям и требует неотложного медицинского лечения.

Менее распространенное состояние, называемое синдром захвата подколенной артерии, может вызвать заднюю боль в колене наряду с онемением и покалыванием в нижней части ноги и стопы. Состояние развивается из-за сдавливания подколенной артерии, которая проходит за коленом и обеспечивает обогащенную кислородом кровь к голени. Изменения цвета или холодность стопы и пальцев стопы часто возникают при защемлении подколенной артерии.

Ослабление подколенной артерии может вызвать ее вздутие, состояние, известное как подколенная аневризма. Это состояние часто не вызывает никаких симптомов, если в аневризме не образуется сгусток или он не разрушается. Среди тех, кто испытывает признаки и симптомы, возможности включают боль в задней части колена, отеки в нижней части ноги и стопы и незаживающие язвы на ноге. Разрыв подколенной аневризмы очень редок, но потенциально опасен для жизни, требуя неотложной медицинской помощи.

Тендинит икроножной мышцы.

Тендинит — воспаление или дистрофия сухожилия икроножной мышцы, вызывая боль в задней части колена. Это чрезмерное травма, которая чаще встречается у бегунов и спринтеров. Симптомы включают постепенное начало боли в задней части колена. Болезненность будет ощущаться по икроножной мышце, и боль воспроизводится при сгибе колена. Боль также может появляться при подъеме прямой ногой, или в прыжке на больной ноге. Иногда делать растяжку икры будет больно, но не всегда.

Тендинит икры является чрезмерной травмой. Термин тендинит часто используется, для указания на воспаление. Это более вероятно, если травма является недавней или острой. Если это происходит постепенно, то возможно, что травма является скорее дегенерацией сухожилия, а не острым воспалением. .

Тендиноз или тендинопатия.

Мышцы задней поверхности бедра состоят из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцы. Эти мышцы используются, чтобы согнуть колено и разогнуть обратно. Воспаление сухожилия в точке где соединяется с костью может быть результатом частичного разрыва, который не излечился должным образом или чрезмерное использование, особенно от ускоряющих и замедляющих действий. Чаще всего речь идет о сухожилии двуглавой мышцы бедра. Это одна мышца подколенного сухожилия, которая прикрепляется к внешней стороне задней части колена.

Термин тендинит чаще всего используется, однако обычно это не является строго определяющим. Тендинит относится к острому воспалению сухожилия, где на самом деле, есть травма совсем недавняя, боль более вероятна из-за более длительного срока использования и дегенерации сухожилия. Более широкий и более точный термин для этого типа повреждения сухожилия — тендиноз или тендинопатия.

Разрыв мениска. Внезапное перекручивание колена или даже длительное чрезмерное употребление может вызвать разрыв мениска, который представляет собой два хребта в форме полумесяца, найденные в колене. Разрыв мениска может вызвать боль в колене, а также «запирающееся» ощущение, отек и затруднение с расширением колена. В то время как консервативное лечение обычно достаточно, некоторые люди могут потребовать хирургического вмешательства.

Остеоартрит (ОА) — это дегенерация хряща, которая обеспечивает протирание между костями суставов. Хрящ между коленным суставом необходим для смягчения сильных ударов, которые происходят на регулярной основе. Без этой защиты оба набора костей будут постоянно тереться друг против друга, вызывая боль в колене и это одна из причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Ревматоидный артрит (РА) — Это происходит, когда иммунная система организма атакует синовиальную оболочку суставов. Это может быть общей проблемой в колене. Симптомы включают боль, которая хуже по утрам, отек и жесткость. Аутоиммунное воспаление в конечном итоге приведет к разрушению сустава, если не будут применены антиревматические препараты, модифицирующие болезнь и другое лечение. .

Подагра. Известно, что эта болезнь увеличивает содержание мочевой кислоты в крови. В результате кристаллы могут образовывать отложения в суставах, что приводит к боли. Мочевая кислота — это отходы, которые обычно выводятся из организма. Когда организм не способен выводить достаточное количество или производит слишком много мочевой кислоты, кристаллы начинают формироваться и оседать в суставы, такие как колено. Это может привести к тому, что колено станет опухшим, красным и теплым, что вызовет боль в колене.

Опухоль — Хотя они редко вызывают боль за коленом, липосаркомы, остеосаркомы и остеохондрома — это опухоли, которые можно найти за коленом. Липосаркомы и остеосаркомы злокачественны, а остеохондрома — доброкачественная опухоль.

Другие причины боли под коленом сзади, при сгибании

Боли в задней части колена редко может быть вызвана другими состояниями, такими как опухоль, радикулит или другие проблемы с нервами. Раковые и не раковые опухоли, возникающие из костей или других тканей в колене, могут потенциально привести к боли в коленном суставе. Боль из-за опухолей колена часто начинается как тупая боль, которая может прогрессировать в серьезности с течением времени. Раковые опухоли могут сопровождаться ночной потливостью, лихорадкой или непреднамеренной потерей веса и входят в причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Седалищные нервы протекают с каждой стороны нижнего отдела позвоночника и снабжают мышцы питанием и сенсорную иннервацию каждой ноги. Радикулит описывает сжатие седалищного нерва, который вызывает боль в ягодице, задней части бедра и задней части колена. Обычно это происходит только с одной стороны и становится хуже, когда вы сидите. Это может также сопровождаться онемением и покалыванием в этих же областях.

В некоторых случаях проблемы в области тазобедренного сустава могут вызвать боль, отраженную в задней части колена из-за общих нервных окончаний. Повреждение нервов в ногах — из-за диабета, токсических веществ или других состояний — может также вызывать боль, онемение или покалывание в этой области, хотя это редко ограничивается только задним коленным суставом. .

Советы по лечению и профилактике боли под коленом сзади

Когда вы испытываете боль в колене, которая не исчезает в течение дня или двух, вам следует серьезно подумать о медико-санитарной помощи. Вот несколько советов по защите вашего колена в ситуациях, когда у вас может быть небольшая травма колена или опыт повторения проблем с коленом, или другие причины боли под коленом сзади, при сгибании.

• Избегайте действий, которые вызывают боль.
• Применить лед.
• Держите колено поднятым, чтобы свести на нет опухоль.
• Сон с подушкой внизу или между коленями.
• Избегайте бегать вверх и вниз по лестнице — осторожно ходить.
• Не забудьте разогреться, прежде чем заниматься спортом.
• Когда вы бежите, делайте это на гладких, мягких поверхностях вместо грубой дорожки.
• Плавать вместо бега.
• Если у вас избыточный вес, подумайте о том, чтобы похудеть.
• Удостоверьтесь, что вы носите хорошо подобранные кроссовки.

Рассмотрим вставки для обуви для лучшей поддержки дуги (ортопедия).

Предупреждения и меры предосторожности

Любая новая, необъяснимая или обостряющаяся боль в задней части колена должна рассматриваться серьезно и немедленно сообщаться врачу. Это особенно важно, если боль является результатом травмы, и вы испытываете затруднения при ходьбе или если она представляет факторы риска или признаки или симптомы тромбоз глубоких вен или опухоли. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла боль в колене, сопровождаемая: одышкой; быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение; г оловокружение или обморок; в незапный кашель или кашель с кровью. Причины боли под коленом сзади, при сгибании смотрите выше.

– , . Но иногда встречаются такие боли, по которым даже условно поставить диагноз бывает достаточно сложно и требуется тщательное обследование и сдача большого количества анализов. К таковым можно отнести боль под коленом сзади.

Описание

Боль под коленом сзади – достаточно распространенное явление и встречается оно у многих людей разных возрастов. Иногда боль продолжается длительное время, становясь интенсивнее и затрудняя движение.

Анатомическое строение подколенной ямки и ее особенности затрудняют выявить причины появления болей. Да и боли под коленом могут быть различными по интенсивности и характеру:

1. Тянущая.
2. Ноющая.
3. Резкая.
4. Сильная или терпимая.

Колено сверху и снизу ограничено сухожилиями и бедренными и голеностопными мышцами, жировой тканью и эпидермисом, которые закрывают нерв, становясь барьером для проникновения инфекции, переохлаждения и механических повреждений. Как правило, именно нерв дает о себе знать, беспокоя болезненными ощущениями.

Признаки

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание и начать действовать:

• Боль любого характера (тянущая, резкая, сильная, ноющая, тупая, при сгибании или разгибании);
• При пальпаторном обследовании наблюдается набухание и выпирание;
• Отечность и покраснение колена;
• Подъем температуры тела;
• Повышенная температура под коленом;
• Гематомы в области колена (над ним или под ним).

Причины боли под коленом

Причин возникновения боли под коленом может быть большое множество и определить их самостоятельно невозможно. Даже опытный доктор только при одном визуальном осмотре, без дополнительных обследований, ничего определенного вам не скажет.

Однако самыми распространенными причинами того, почему болит нога под коленом, являются следующие:

• Гнойно- начинается только в случае, если были повреждения в области сустава, сопровождающиеся кровотечением и разрывами ткани. Иногда нагноение могут вызвать воспалившиеся лимфоузлы. При ненадлежащей обработке раны или запущенной форме лимфаденита начинаются гнойно-воспалительные процессы коленного сустава, а именно в районе подколенной ямки. В связи с тем, что лимфоузлы находятся глубоко под кожей и мышцами, определить точно причины, почему возникла боль под коленом, бывает не так-то просто. Отек и покраснение обычно отсутствуют, из признаков можно обнаружить лишь небольшую припухлость и усиление боли при разгибании колена и надавливании на подколенную ямку.
• , сопровождается тянущей боль под коленом. В отличие от , они незаметны при первичном осмотре и пальпации. Причины появления кисты мениска являются перенесенные травмы и чрезмерные физические нагрузки.
• вызывают резкую боль, когда разрывается задний рог внутреннего мениска, сам по себе он разорваться не может. Такое случается чаще всего после травм или во время них. При неосторожном вращении голеностопного сустава. Боль может сопровождаться непроизвольным разгибанием или сгибанием колена.

• , суставных тканей, сухожильных сумок также вызывают боль под коленом. Сухожилия и сухожильные сумки по своей структуре являются мягкими тканями, и именно они очень часто повреждаются, вызывая боли под коленом. Причины этой группы сопровождаются наличием уплотнений под коленом, при надавливании на которые возникает тянущая боль, при надавливании они не уменьшаются в размере и не меняют своей структуры. Причины начала заболеваний мягких тканей сустава – длительные ненормированные физические нагрузки.
• Кисты Бейкера, которые сопровождается таким признаками, как припухлость в середине подколенной ямки и болью в области колена. При кистах Бейкера увеличивается количество выделяемой , избыток которой начинает изливаться за пределы сустава, приводя к выпиранию сзади. При сгибании ноги выпирание исчезает, при разгибании – появляется. После нажима на выпуклость выпирающий бугорок уменьшается, так как жидкость растекается под кожей, а потом собирается вновь.

• Опухоль и болезни сосудов, к которым относят аневризмы артерий, опухоли берцового нерва, тромбозы вен. Такие явления характеризуются сильными болями в колене, бедре, стопе, повышенным тонусом мышц, слабостью сухожилий. При аневризме артерии происходит отслойка стенок артерии, одна из которых выпячивается наружу, сопровождаясь болью и пульсацией, именно в пульсации главное отличие аневризмы от кисты Бейкера при диагностике заболевания. Во время расслоения артерии происходит кровотечение в полость тела, вызывающее неприятные последствия в виде загноения и инфицирования раны. При тромбозе подколенной вены признаки практически отсутствуют, однако, при осложнениях появляется тянущая боль под коленом. В таких случаях симптомы схожи с признаками защемления седалищного нерва , поэтому для постановки объективного диагноза назначают УЗИ сосудов нижних конечностей.

Лечение боли

Лечение боли под коленом зависит от того, что стало причиной ее возникновения.

Если причиной является наличие кисты Бейкера, то лечение проводится сначала консервативным путем, а затем, если не помог первый, хирургическим. Консервативное лечение кисты Бейкера заключается:

• В фиксации сустава эластичной тканью (чулками, бинтами);
• В приеме (нестероидные противовоспалительные средства, такие, как, ортофен, ксефокам и другие);
• В приеме глюкокортикоидных гормональных средств (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), которые вводятся в кисту после и удаления жидкости.

Достаточно эффективны препараты с гидрокортизоном, в том числе и использование ультразвука с ним, компрессы с димексидом. При хирургическом лечении производится введение в кисту пункции для . Такое лечение производится одновременно с устранением причин и самой боли.

Разрывы и кисты менисков лечат путем устранения боли, воспаления и восстановления мениска. Восстанавливают мениски хирургическим путем. Кисты устраняют по той же методике, что и кисты Бейкера. Дальнейшее восстановление нормальной подвижности ноги должно происходить при отсутствии даже малейших физических нагрузок, переохлаждения и травм.

Лечение сухожилий и сухожильных сумок происходит с исключением движения сустава. Двигательную активность сокращают путем перетягивания сустава эластичными бинтами (). Иногда эластичную ткань заменяют наложением гипсовой лонгеты. Назначенные противовоспалительные нестероидные препараты призваны быстро снять и боль. После устранения причин боли и самого болевого синдрома пациенту прописывается покой. Ограничение физических нагрузок.

Лечение гнойно-воспалительных процессов производится только путем хирургического вмешательства. В подобных случаях вскрывают гнойник и убирают гной. После вскрытия накладывают и регулярно меняют стерильные повязки, компрессы, назначается длительный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение заболеваний последней группы производится как хирургическим, так и консервативным способом. Опухоли удаляют только хирургическим путем. После проведения операций назначаются антибиотики, длительное время накладываются эластичные повязки. Тромбоз подколенной вены – достаточно редкая причина появления боли внутренней части колена. Консервативное лечение тромбоза заключается в приеме кроворазжижающих препаратов, хирургическое вмешательство производят с целью устранить тромб, закупоривающий вену и мешающий полноценному кровотоку.

Заключение

Таким образом, причины появления боли под коленом различны, и разобраться в них способен только врач после тщательного обследования и постановки диагноза. Лечение самостоятельно проводиться не должно, так как это опасно для жизни и чревато серьезными последствиями.

После появления первых болевых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий

При острых болях в задней области колена рекомендуется принять для обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид),кетонал, кеторол, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в коленном суставе с помощью эластичной повязки или бинта. Уважаемые читатели на сегодня все, если у вас есть какие-то собственные способы лечения колена, пожалуйста, поделитесь ими в комментариях.

Боль под коленом может быть связана с повреждением различных структур колена (хряща, сухожилий, околосуставных сумок и др.).

Кроме боли под коленом пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности сустава (скованность) - нарушается сгибание колена, страдают его небольшие боковые движения. Боли могут сопровождаться внешними изменениями - покраснением сустава, его отёчностью (увеличение в объёме). По сравнению с другими суставами и суставом другой половины тела воспалённый сустав горячий на ощупь. Все эти признаки свидетельствуют о наличии артрита коленного сустава - его воспаления.

Внезапные (острые) повреждения
Повреждения (травмы) – наиболее частая причина боли под коленами. Внезапные (острые) повреждения могут быть причинены прямым ударом колена или же аномальным скручиванием, изгибанием колена или же падением на колено. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными и развиться в течение нескольких минут после травмы. Нервы или кровеносные сосуды во время травмы могут подвергнуться сдавливанию или повреждению. Вы можете чувствовать онемение, слабость, холод, покалывание под коленом или голени; они могут быть бледными или синими.

Острые повреждения коленей включают в себя:
Вывихи, растяжения, или другие травмы связок и сухожилий, которые соединяют и поддерживают коленную чашку.
Разрывы эластичных хрящевых дисков коленного сустава (менисков).
Разрывы связок. Наиболее часто повреждаемой связкой колена является большеберцовая коллатеральная связка.
Разрушение (перелом) надколенной чашечки, нижней части бедра, или верхней части большеберцовой кости или малоберцовой кости. Переломы колена чаще всего возникает в результате воздействия аномальной силы, например, при падении на колено, сильного скручивания колена, большой силы, которая сгибает колено, или когда колено с усилием бьется о какой-либо предмет.
Смещение (вывих) надколенной чашечки. Этот тип смещения чаще всего возникает у девушек от 13 до 18 лет. Частички кости или мягкой ткани (суставная мышь) при переломе или смещении могут застрять в суставе и мешать его движению.
Смещение (вывих) коленного сустава. Это редкое повреждение, которое требует большой силы. Это серьезная травма, и требует немедленного медицинского вмешательства.

Повреждения в результате перегрузки
Повреждения от перегрузки возникают при многократно повторяющихся движениях или повторяющемся или долговременном давлении на колено. Такие виды деятельности, как подъем по лестнице, езда на велосипеде, бег трусцой или прыжки нагружают суставы и другие ткани, и могут вести к раздражению и воспалению.

Повреждения в результате перегрузки включают в себя:
Воспаление маленьких сумок с жидкостью, которая амортизирует и смазывает колено (бурсит).
Воспаление сухожилий (тендинит) или небольшие разрывы сухожилий (тендиноз).
Утолщение или образование складок в связках сустава (синдром фибринозной пленки).
Боль в передней части колена от перегрузки, травмы, избыточного веса или проблем в коленной чашечке (синдром боли надколенно-бедренного сустава).
Раздражение и воспаление полосы фиброзной ткани, которая идет с внешней стороны бедренной кости (синдром подвздошно-большеберцовой связки).

Условия, которые могут стать причиной болей под коленом

Под коленом и вокруг него могут также возникать проблемы, не связанные напрямую с травмой или перегрузками.
- Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов) может вести к боли под коленом, которая сильнее всего по утрам, и уменьшается в течение дня. Он часто развивается в месте бывшей травмы. Другие типы артрита, такие как ревматоидный артрит, подагра, и волчанка, также могут вести к болям, опуханию и скованности колена.
- Болезнь Осгуда-Шпаттера причиняет боль, припухлость и болезненность передней части колена ниже надколенной чашечки. Она часто встречается у мальчиков-подростков в возрасте от 11 до 15 лет.
- Подколенная киста (или киста Бейкера) является причиной опухания задней части колена.
- Инфекция в коже (целлюлит), суставе (инфекционный артрит), кости (остеомиелит), или синовиальной сумке (септический бурсит) может вызывать боль и ограниченность движений под коленами.
- Иногда боль под коленом может вызывать проблема в других частях тела, например, такая как сдавленный нерв или проблема в бедре.
- Рассекающий остеохондрит становится причиной боли под коленом и тугоподвижности, когда кусочек кости или хряща, или и того и другого внутри коленного сустава лишается подачи крови и отмирает.