Герпес на миндалинах у взрослого лечение. Правильное лечение герпеса в горле и причины заболевания. Медикаментозное лечение заболевания

Data 09 Июн ● Comments 0 ● Views

Врач   Дмитрий Седых  

На нашей планете широко распространён вирус герпеса. Девяносто пять процентов жителей Земли являются его носителями. Он поражает многие части тела, самым редким является герпес в горле. Место высыпаний не типично для взрослых людей. Обычно вирус герпеса поражает у детей слизистые оболочки полости рта. Появление сыпи в горле требует обследования и грамотного лечения.

Главной причиной появления пузырьков герпеса является проникновение в организм вируса первого типа. Это происходит контактно-бытовым способом от человека с инфекцией в активной стадии, то есть признаками патологии. Если симптомы скрыты, то риск заражения снижается во много раз.

Сначала вирус герпеса у взрослого появляется на губах, дёснах, затем атакует нервные клетки, перебирается на миндалины и нёбо, в гортань.

Провоцируют распространение герпеса такие факторы:

• хронические инфекционные болезни;
• сильное истощение;
• постоянные стрессы;
• продолжительная холодная погода;
• длительное курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• нервное перенапряжение;
• продолжительный приём гормонов и антидепрессантов, которые негативно сказываются на иммунитете;
• ожоги слизистой оболочки ротовой полости;
• длительная непосильная физическая работа;
• хирургическое вмешательство;
• СПИД, ВИЧ-инфекция.

Большую роль имеет иммунитет. При ослаблении защитных сил вирус начинает действовать, возникает много сопутствующих болезней, осложнений.

Причины заболевания при контактно-бытовом пути распространения очень простые – это непосредственное общение с заразным человеком. Рукопожатие, совместное использование предметов личной гигиены, приём пищи из одной посуды. Сдержать быстрое распространение вируса позволяет только хороший иммунитет.

Вирус простого герпеса

Симптомы

Признаки герпеса похожи на многие болезни горла, например, ангину, стоматит. В некоторых случаях при постановке неточного диагноза начинается неправильное лечение. Это ведёт к негативным последствиям, затяжному течению инфекции. Важно знать проявления болезни, чтобы своевременно обратиться за помощью к доктору, благодаря грамотному лечению избавиться от вируса.

Основные симптомы герпеса в горле:

• резкая болезненность при глотании;
• высокая температура до 40⁰;
• ломота в мышцах;
• отёк и покраснение миндалин;
• увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
• появление высыпаний герпеса;
• мигрень;
• расстройство пищеварения.

Герпесные высыпания в горле появляются неожиданно, сразу в острой форме. Резко возникает жжение, зуд на слизистой, раздражается эпителий глотки.

Общая симптоматика

Заражение вирусом даёт схожие симптомы. Обязательно повышается температура, потому что организм включает собственную систему борьбы. Во всем теле отмечаются болезненные ощущения в виде ломоты. Для герпеса у взрослого в горле характерно повышенное слюноотделение, появление тошноты из-за проглатывания содержимого вскрывшихся пузырьков.

Наличие воспаления горла мешает нормально жевать, глотать и пить. Болезнь провоцирует интоксикацию организма. С болями в горле трудно спать, человек становится раздражительным, впадает в депрессию. Важно быстро начать лечение, чтобы не развивались осложнения. Герпес при беременности – серьёзная проблема, которая угрожает будущей маме и малышу.

Как выглядит герпес в горле

Проявление герпеса в горле похожи на симптомы ангины и высыпания при вирусе на губах. Увеличиваются от воспаления миндалины, краснеет слизистая оболочка. Глотку, миндалины, в тяжёлых случаях пузырьки герпеса покрывают всю полость рта. Они наполнены серозной жидкостью, которая помутнеет через 3 дня. К этому времени высыпания покроются белым налётом.

На четвёртый день после появления герпеса в горле пузырьки начнут лопаться. На их месте образуются язвочки. Состояние больного начнёт стабилизироваться, температура будет снижаться, но болезненность при глотании сохранится. Позднее язвочки затянутся плёнкой, постепенно исчезнут, боль успокоится. От герпеса не будет следов на слизистой носоглотки, хотя в организме вирус останется навсегда.

Отличие от других инфекций

Герпес на горле легко перепутать с другими болезнями. По внешнему виду высыпания похожи на гнойную ангину. Симптомы одинаковые с фарингитом. Грибковая инфекция тоже проявляется в виде белого налёта. При заболевании ларингитом наблюдаются появления пузырьков. Но они не объединяются группами, а находятся отдельно. Важно отличить эти болезни друг от друга, поставить точный диагноз. В этом помогает квалификация врачей и диагностика.

Специфическими признаками герпеса в горле считается резкое начало болезни. На этом этапе можно спутать заболевание с ОРВИ, отличить помогает сыпь в горле.

Методы диагностики

Ранняя диагностика затрудняется, так как на начальном этапе у вируса герпеса проявляются общие симптомы. При появлении специфических высыпаний в глотке диагноз становится более понятным. После осмотра врач назначает следующие анализы:

• выделения слюны;
• ПЦР (для определения антигенов);
• общий анализ крови;
• Иммуноферментный анализ (выявляет концентрацию антител и стадию болезни).

На основе данных лабораторных анализов ставится диагноз, назначается противовирусная терапия.

Как лечить герпес в горле

Заболевание нужно лечить комплексно. Это должна быть направленная терапия против возбудителя заболевания, поддерживающие лечение для ослабленного организма, средства для восстановления иммунитета. Пользоваться привычными мазями для лечения герпеса горла не получится, ведь их нельзя проглатывать. Врачи назначают препараты для полоскания, таблетки для рассасывания, инъекции. Осложнённые формы болезни лечат в стационарах.

Местные средства

Для местного лечения вируса у взрослого применяют дезинфицирующие вещества, обезболивающие препараты и антисептические средства. Они орошают и промывают поражённые участки, облегчая состояния больного человека.

Для терапии применяется «Мирамистин». Этот раствор проявляет активность в отношении вируса простого герпеса первого типа, снижает воспаление, уменьшает покраснение и отёчность горла. Не всасывается в ткани слизистой, остаётся на поверхности высыпаний.

Часто назначают антисептик широкого действия «Хлоргексидин». Он обеззараживает воспалённую поверхность, препятствует синтезу вирусов. В спрее «Анти-ангин» сочетается вещество хлоргексидин и антисептик. Средство дезинфицирует слизистые оболочки, снижает болезненность в горле при глотании.

Для устранения дискомфорта в горле от герпевируса используются леденцы, таблетки для рассасывания, например, «Фарингосепт», «Септолете». Они не уничтожают , только облегчают самочувствие пациента.

Препараты для внутреннего применения

В комплекс терапевтических препаратов входят жаропонижающие, противовоспалительные лекарства и средства. Они призваны улучшить состояние больного человека.

Лечение герпеса в горле сопровождается приёмом препаратов «Бутадион», «Кеторолак», «Кетопрофен». Они уменьшают чувствительность болевых рецепторов гортани, снижают температуру, устраняют воспаление в тканях.

Такое симптоматическое лечение надо принимать совместно с антивирусными препаратами. Так как от понижения температуры и снятия болезненности герпес вылечить нельзя, нужно применять более серьёзные препараты.

Ещё одной группой препаратов являются иммуномодулирующие средства. Так как одной из причин возникновения герпеса считается снижение защитных сил, то их нужно укрепить для полного выздоровления. Для этого применяются индукторы интерферона («Амиксин», «Кагоцел», «Пирогенал»). Препараты используются как профилактические средства в межсезонье, и как лекарства при распространении заболевания.

Средства интерферона («Циклоферон», «Виферон») напрямую стимулируют клетки иммунитета, сокращают время болезни, предотвращают повторное инфицирование. Иммуноглобулины препятствуют обострению, появлению осложнений, способствуют выздоровлению. Употребление противовирусных иммуномодулирующих медикаментов значительно облегчает течение заболевания.

Народная медицина

Высыпания герпеса в горле можно успешно лечить при помощи народных рецептов. Помогают быстрее лопнуть герпесным пузырькам и зажить язвочкам полоскания с ромашкой. Большую ложку сухих цветков надо залить кипятком (200 мл) настоять в тёмном месте 1 час. Профильтровать, остудить до комфортной, но не холодной температуры. Полоскать как можно чаще. Для таких целей подойдёт отвар репейника, шалфея.

При многих болезнях горла его хочется почесать изнутри. Справиться с этим поможет отвар семечек льна. Взять их 20г, залить кипятком (300 мл), настоять 3 часа. Разделить на 4 порции, выпить в течение суток. Средство заживляет ранки на горле, восстанавливает эпителий.

Следующее народное средство поможет бороться с самим вирусом герпеса. Нужно несколько листьев столетника измельчить в блендере, отжать сок, смешать с мёдом. По маленькой ложке принимать ежедневно. При болезнях системы пищеварения сначала посоветоваться с врачом.

Меры профилактики

Герпес в горле у взрослых является показателем наличия вируса в организме. Обострение болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Его нужно поддерживать, укреплять, тогда можно будет забыть о заболеваниях горла и других частей тела. Однажды попав в организм, вирус герпеса уже не покидает его, выжидая удобного случая для проявления активности. Только иммунитет способен сдерживать вирусную деятельность. Правильным образом жизни нужно усиливать свою внутреннюю защиту.

С этим также читают

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка. Вирус может поражать любой участок тела: кожу лица, губ и половых органов, туловище, грудь и руки. Высыпания на задней стенке гортани свидетельствуют о тяжелой форме заболевания.

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка.

Симптомы

Помимо характерных высыпаний, герпес на миндалинах может сопровождаться иными проявлениями:

• повышенной температурой тела, которая часто достигает фебрильных значений (от 38°С до 39°С);
• болями и першением в горле;
• гиперемией (повышенным кровенаполнением) слизистых оболочек.

Жар и обильное слюноотделение возникают в продромальный период, до появления волдырей, поэтому первые симптомы заболевания могут быть приняты за грипп или простуду. Внешние признаки герпеса появляются через 24-48 часов.

Боль локализуется не только в глотке и носоглотке, но и в области глаз и ушей. Герпетические высыпания появляются в одной части горла, редко наблюдается двухстороннее поражение. При отсутствии осложнений острый период длится 7-14 дней. После исчезновения пузырьков на слизистых оболочках появляются светлые рубцы, которые можно заметить при осмотре ротовой полости и глотки.

Как выглядит герпес в горле

Сыпь на слизистой имеет вид пузырьков и язвочек; последние появляются через несколько дней после начала болезни.

Волдыри заполнены прозрачным содержимым — экссудатом, в состав которого входит большое количество вирусных микроорганизмов. Через 2-5 суток жидкость приобретает мутный оттенок, пузырьки вскрываются, оставляя эрозии ярко-красного цвета. Они покрываются корочкой через 10-14 дней.

Причины

Герпетические инфекции, которые получили широкое распространение, могут поражать кожу, органы дыхания, слизистые оболочки рта и половых органов. Герпес на гландах может приобретать острую, хроническую или скрытую форму. Активизируется вирус при снижении иммунитета, вызванном переохлаждением организма или повреждением слизистых оболочек горла. Травмы создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов. Вирус герпеса того или иного типа обнаруживается в организме практически каждого человека.

Изначально высыпания появляются в области губ, потом под воздействием провоцирующих факторов они распространяются на слизистые оболочки горла.

Инфицированию взрослых могут способствовать орально-генитальные контакты с больным. Сам носитель вируса может не иметь симптомов острой формы инфекции. Герпетическое поражение гортани может возникнуть на фоне хронических заболеваний.

С момента заражения до появления развернутой клинической картины нередко проходит несколько лет.

Это объясняется тем, что при нормальном состоянии иммунной системы организм в состоянии сдерживать распространение вируса.

Герпетический ларингит

Горловой герпес возникает на фоне активизации дремлющего в организме вируса. Способствуют этому ОРВИ, переохлаждение организма и раздражение слизистых оболочек при длительном течении ринита. Выделения стекают по задней стенке глотки, вызывая воспаление, способствующее развитию герпетической инфекции. К появлению высыпаний на небе может приводить употребление холодных, горячих и острых блюд.

Герпесная ангина

Герпетический стоматит

Начинаться герпес на горле может с вирусного стоматита. Существуют 2 способа заражения. В первом случае вирус с кожи переходит на слизистые оболочки. Провоцирующим фактором считается наличие ран и трещин. Такое заболевание характерно для детей.

Механизм герпетического поражения слизистых оболочек рта основан на ответе иммунной системы на раздражители. Стоматит возникает в том случае, если организм человека дает реакцию на типы вирусов, которые он не может распознать. Их проникновение способствует атаке лимфоцитов на здоровые ткани.

Герпесная ангина

Эта форма вызывается вирусом герпеса лишь в 10% случаев.

Способствует ее развитию незрелость иммунной системы или выраженный иммунодефицит. Источником инфекции становится человек, имеющий симптомы острой формы заболевания, либо вирусоноситель. Животные герпес не распространяют. Вирус передается орально-фекальным и воздушно-капельным путями. Наиболее активное выделение возбудителя инфекции в окружающую среду наблюдается в первые 5 дней.

Лечение герпеса в горле

Быстро избавиться от вирусного герпеса можно только при использовании комплексного подхода к его лечению. Локализация высыпаний не позволяет использовать привычные средства местного действия, поэтому их заменяют растворами для полоскания и аэрозолями. Для снижения активности вируса используются таблетированные противовирусные препараты.

Диагностика

Выявление герпеса на ранних стадиях затрудняется отсутствием типичных проявлений. Общая слабость, высокая температура и боли в мышцах возникают при любом заболевании. Появление высыпаний облегчает диагностику герпеса. Т. к. при нормальном состоянии иммунитета герпетическое поражение горла имеет благоприятный прогноз, специальные методы исследования не применяются.

Определение типа возбудителя инфекции оправдано при наличии иммунодефицита. Проводится анализ слюны, крови и соскобов со слизистых оболочек. Антитела выявляются путем полимеразной цепной реакции или иммуноферментной пробы.

Чем лечить

Герпес в горле лечится теми же способами, что и другие формы инфекции. Основой терапевтического курса считается противовирусное лекарство в форме таблеток и инъекций, а также иммуностимуляторы. Наиболее эффективными являются Ацикловир, Фамцикловир и Панавир. Дозировка препаратов подбирается в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Обрабатывать высыпания рекомендуют противовоспалительными гелями Фенистил Пенцивиром, Гипорамином или Тромантадином. Процедуры должны проводиться до полного исчезновения везикулов. Спрей Стопангин уничтожает вирусы и устраняет боль. Его используют 3-4 раза в день. Курс лечения включает прием антигистаминных средств, снимающих отечность и напряжение.

Интерфероны способствуют усиленной выработке антител, направленных на борьбу с возбудителем инфекции. Курс лечения этими препаратами показан лицам, страдающим рецидивирующими формами герпеса. Лекарственные средства данной фармакологической группы обладают выраженным противовирусным действием, поэтому могут применяться в период обострения заболевания.

Народные средства

Для устранения боли и отечности горло нужно полоскать отварами лекарственных растений: шалфея или ромашки. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка. Процедуру выполняют 1 раз в 4 часа в течение недели.

Отвар льняного семени не только избавляет от неприятных ощущений, но и способствует более быстрому заживлению эрозий.

Для нанесения на пораженные области используют масло шиповника.

Для лечения хронического герпеса принимают натуральные иммуностимуляторы: настойку эхинацеи или элеутерококка. Запрещено прогревание и наложение горчичников, т. к. повышение температуры способствует активизации вируса. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5-3 л в сутки. Наиболее полезными считаются чаи и морсы. Также на период лечения лучше отказаться от грубой, слишком горячей или холодной пищи.

Профилактика

Защититься от заражения достаточно сложно. Профилактика направлена на укрепление иммунитета. Особое внимание следует уделять соблюдению гигиенических правил и исключить контакты с зараженными.

У взрослых

Заболевание активизируется редко, однако имеет опасные последствия. Герпесвирус после попадания в организм начинает активно размножаться, способствуя появлению характерных высыпаний. Инфекция может принимать генерализованный характер, поражая нервную систему и внутренние органы. Лечение в таком случае проводится в стационарных условиях.

У детей

Герпес в горле у ребенка — это разновидность вирусного стоматита. Важно уметь отличать его от ангины. Несмотря на схожие симптомы, инфекции вызываются разными возбудителями. Различными будут и терапевтические схемы. И как раз отличительные особенности заболевания позволяют опытному врачу без труда определить его.

При беременности

Наиболее опасным считается первичное заражение. Риск инфицирования плода зависит от срока беременности. На первых неделях инфекция может вызвать самопроизвольный аборт. Вирус 1 типа способствует возникновению врожденных патологий. В первом триместре происходит закладка нервной системы, которая часто повреждается инфекцией.

После 13 недели развиваются внутренние органы — герпес в этот период приводит к тугоухости и снижению зрения. Вирусная инфекция становится причиной возникновения патологий опорно-двигательного аппарата. Поражение центральной нервной системы в будущем проявляется эпилепсией.

В 3 триместре присутствует высокий риск развития гестоза и перинатального заражения ребенка, поэтому женщина нуждается в стационарном лечении.

В период обострения естественные роды заменяют кесаревым сечением, т. к. эта операция существенно снижает риск инфицирования плода.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением считается поражение тройничного нерва. Герпес в горле приводит к нарушению нервной проводимости и спазму лицевых мышц. Активная жизнедеятельность герпеса способствует критическому снижению иммунитета, что приводит к развитию кандидоза. Герпес может проникнуть и в головной мозг, где вызовет воспаление его оболочек.

Когда снижается иммунитет, могут появиться признаки герпеса в горле у взрослых. Лечение болезни специфическое и проводится под контролем врача. Главная задача пациента - укрепить защитные силы организма. Необходимо постоянно работать над собой: заниматься аутотренингом, делать утреннюю гимнастику, освоить технику самомассажа.

Опасная интоксикация

Симптомы герпеса в горле можно разделить на несколько групп:

• болевой синдром;
• отравление организма токсинами;
• поражение слизистой оболочки глотки.

У каждого пациента проявления болезни строго индивидуальны. Лица старшего возраста при наличии нескольких сопутствующих заболеваний страдают от легких приступов удушья из-за пыли, пыльцы или теплого воздуха.

На ранней стадии инфекции человек жалуется на недомогание, слабость, утомляемость. К типичным проявлениям болезни относится . Появление внезапной потери аппетита отмечают все пациенты. Они постоянно отхаркивают мокроту.

Вирус герпеса атакует все органы и системы. Нередко развивается острая форма болезни, характеризующаяся быстрым ухудшением состояния пациента.

Артериальное давление снижается до 90/65 мм рт. ст., появляется головокружение. Судорожный синдром возникает у ослабленного больного на фоне значительного снижения иммунитета.

Среди особенностей патологии нервной системы отмечают:

Герпес на горле постепенно, но неуклонно прогрессирует. В инфекционный процесс вовлекаются обе миндалины и задняя стенка глотки. В некоторых случаях возникает расстройство акта глотания.

Обширные налеты - следствие инфицирования

Вирус герпеса вызывает появление чувства дискомфорта в горле во время глотания слюны или пищи. Степень выраженности заболевания может быть различная: от легкого течения до состояния, требующего врачебного вмешательства.

Герпес на гландах вызывает появление единичных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Они быстро увеличиваются, сливаются между собой. Пораженные участки в горле доставляют сильный дискомфорт, пациент постоянно ощущает жжение и зуд. В некоторых случаях человек отмечает появление маленьких точек, сливающихся в блестящие творожистые налеты белого или кремового цвета. Изо рта ощущается неприятный запах.

Небные миндалины увеличиваются в размерах, становятся ярко-красными. Нередко больной полностью отказывается от пищи. В тяжелых случаях появляется гнусавая речь. У пожилых пациентов нарушается процесс жевания, возникает одышка.

Образование обширных налетов на миндалинах сопровождается чрезмерной потливостью и кожным зудом. Боль при глотании отдает в ухо. Неприятные ощущения возникают при кашле и разговоре. Это может привести к появлению обильного слюноотделения.

Присоединение грибковой инфекции

Горло принимает на себя первый удар вируса герпеса. В месте проникновения возбудителя ощущается сильный зуд. Налеты постепенно увеличиваются, их поверхность становится желтой и блестящей.

Пузырьки могут располагаться на небных дужках и зеве, но чаще всего поражаются миндалины и внутренняя поверхность щек. На отечной слизистой оболочке задней стенки глотки появляются высыпания. Одновременно увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Многочисленные творожистые образования сливаются между собой, в некоторых случаях занимают всю область мягких тканей глотки. Иногда интенсивность окраски налетов постепенно уменьшается, но их периферические участки имеют более яркий цвет. Пятна могут сливаться друг с другом. Появляются многочисленные образования с фестончатыми краями, возникает мучительный зуд и жжение.

Клиническая картина патологического процесса

Как вылечить герпетическое поражение глотки на начальной стадии болезни? В этом случае симптомы выражены незначительно. Появляются один или несколько пузырьков эластичной консистенции. Они сливаются с участком слизистой оболочки глотки, прикрывающим перстневидный хрящ.

У ослабленных и ВИЧ-инфицированных пациентов возникает одышка, синюшность губ, потливость. Больной быстро утомляется. Герпетическое поражение горла протекает с характерными клиническими проявлениями.

Развивается обширный отек слизистой оболочки глотки, образуются пленки и небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Появляется острая боль, усиливающаяся во время приема пищи.

Поражение ротовой полости у больного СПИДом может быть очень тяжелым. На миндалинах образуются налеты и возникают мелкие тонкостенные пузырьки, наполненные мутным содержимым.

Они располагаются как на слизистой оболочке зева, так и на внутренней поверхности щек. После их вскрытия появляются небольшие изъязвления, причиняющие резкую боль. В острой фазе инфекционного процесса увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Герпес в горле у взрослых лечат с помощью растительных средств. Полоскать носоглотку рекомендуется водным раствором меда или спиртовой настойки китайского лимонника. Горсть листьев эвкалипта заваривают крутым кипятком, настаивают несколько минут. Теплым отваром полощут горло несколько раз в день.

При появлении налетов помогают натуральные эфирные масла:

• сосны;
• кедра;
• можжевельника;
• мяты;
• лаванды.

Если у больного повышеная чувствительность к ароматическим веществам, необходимо использовать для лечения:

Для полоскания горла готовят настой из листьев мать-и-мачехи, корня алтея лекарственного и травы душицы.

Для устранения чувства жжения в глотке необходимо растворить 1 г мумие в стакане теплой воды и закапать по 2–3 капли поочередно в каждую ноздрю. Процедуру проводят несколько раз в сутки.

Рекомендуется смазывать налеты на гландах смесью из нескольких измельченных таблеток мумие и 1 ч. л. сливочного масла. Сок каланхоэ также применяют при герпесе в горле. Лечение следует проводить под контролем врача, т. к. растение может вызвать появление отека на поверхности миндалин.

Устранение грибковой инфекции

Как лечить герпес в горле, если значительно снижен иммунитет и в глотку проникли дрожжеподобные грибы?

В случае развития смешанной инфекции применяют препарат Сангвиритрин. 1% линимент используют для накладывания аппликаций на поврежденные участки. Лекарство оказывает антимикробное действие, улучшает процессы метаболизма в поврежденных тканях, способствует исчезновению высыпаний.

Для терапии больного горла применяют препарат, созданный на основе листьев черного ореха - Юглон. Пораженные участки обрабатывают 0,5–0,1% масляным раствором.

Герпетические высыпания сопровождаются инфильтрацией, слущиванием эпителия слизистой оболочки, быстрым распространением патологического процесса на мягкое небо. Для лечения используют отвар из листьев эвкалипта и почек черного тополя. Им полощут горло несколько раз в день до улучшения состояния.

0,1% раствор препарата Новоиманин в дистиллированной воде стимулирует восстановление тканей, оказывает противовоспалительное действие при лечении герпеса на горле.

Антисептики и анестетики

Чтобы справиться с главной причиной недомогания, необходимо помочь организму избавиться от токсинов.

Для лечения герпеса в горле у взрослых применяют лекарства, убивающие микробов. В их состав входят вещества, смягчающие и обволакивающие слизистую оболочку, повышающие иммунитет.

Препараты используют для местной терапии в виде леденцов и пастилок для рассасывания. Их держат во рту до полного растворения. Если пациент страдает сахарным диабетом, вылечить герпес поможет лекарство Нео-Ангин без сахара.

Для эффективной терапии назначают следующие препараты:

• Доктор Тайсс Анги Септ (леденцы);
• Ингалипт;
• Стопангин;
• Биопарокс.

В их состав входят компоненты, снижающие болевую чувствительность, улучшающие кровоснабжение в слизистой оболочке гортани.

Препараты Себидин и Тетесепт Ангидин содержат аскорбиновую кислоту, укрепляющую стенки кровеносных сосудов, повышающую устойчивость клеток к действию бактериальных токсинов. Лекарства Стрепсилс и Септолетте устраняют неприятные ощущения и облегчают дыхание.

Комбинированные препараты и иммуностимуляторы

Для уничтожения вируса герпеса на миндалинах используют местные анестетики. Они не обладают антибактериальным действием, но уменьшают болевые ощущения в глотке. Для лечения применяют следующие препараты:

• Фалиминт;
• Колдрекс Лари Плюс.

Лекарства имеют приятный фруктовый вкус и освежают полость рта.

При первых признаках поражения миндалин можно использовать для терапии комбинированные препараты. С их помощью удается ликвидировать воспаление и избавить пациента от боли. Для лечения назначают следующие лекарства:

• Стрепсилс Плюс;
• Анти-Ангин;
• Гексорал;
• Ангилекс.

Для усиления активности иммунной системы необходимо использовать:

• Имудон;
• Кагоцел;
• ИРС-19;
• Рибомунил.

Для улучшения качества жизни больному назначают противовирусные препараты:

• Азидотимидин;
• Ацикловир;
• Виразол;
• Ретровир.

Повышение иммунного статуса достигается путем проведения заместительной терапии. Для лечения используют индукторы интерферона, гемотрансфузии иммуноглобулинов.

Герпесная инфекция - коварное заболевание. Малоэффективная терапия может вызвать появление опасных осложнений. Если у пациента поднялась высокая температура, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Герпетическое поражение горла - сравнительно редкая разновидность герпесвирусной инфекции. Герпес в горле у взрослых встречается реже, чем у детей; обычно это заболевание возникает при первичном инфицировании .

Симптоматика заболевания во многом схожа с герпетической ангиной, однако важно различать эти инфекции, поскольку их вызывают различные возбудители, что обусловливает различные подходы к лечению. Отличить одно заболевание от другого может только квалифицированный герпетолог.

Герпес в горле: причины

Заболевание вызывают вирусы герпеса первого и . В горло вирус герпеса обычно проникает из ротовой полости в период развития стоматита – острого поражения слизистых рта. Герпетический стоматит является частой разновидностью герпетических инфекций и чаще всего встречается у детей в раннем возрасте. В большинстве случаев возникает легкая форма этого заболевания, которая проявляется высыпаниями на языке и переднем крае неба. Однако при более тяжелом течении заболевание затрагивает всю поверхность слизистых во рту и постепенно переходит в горло и миндалины. Герпес на слизистой горла встречается лишь у одного процента пациентов, больных герпетическим стоматитом.

Возможен и другой путь проникновения герпетической инфекции в горло – через нервные ганглии. Попадая в организм человека, вирус навсегда остается в нем сохраняясь в нервной системе. При возникновении благоприятных условий вирус может «путешествовать» по телу посредством нервной сети, вызывая поражения различных органов и систем.

Существует множество факторов, способствующих развитию герпеса в горле и других форм герпетической инфекции, однако наиболее существенным является состояние иммунитета. Хронические и острые инфекции (отиты, ОРВИ и ОРЗ, кишечные инфекции и пр.), травмы, хирургические операции, стрессы, переутомление, длительные нарушения режима дня и отдыха, неправильное питание, курение – все эти факторы вызывают снижение иммунитета и значительно повышают риск распространения герпесвирусной инфекции. Аналогичный эффект оказывает прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупресоров), а также ВИЧ и СПИД. Больные со стойким снижением иммунитета особенно подвержены риску появления герпеса на слизистой горла.

Симптомы герпеса в горле

Вирусный герпес в горле вызывает острый воспалительный процесс. Болезнь чаще всего начинается внезапно, без каких-либо предварительных проявлений. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышение температуры может сохраняться на протяжении всего периода появления высыпаний; она плохо поддается корректировке жаропонижающими препаратами. При герпесе болит горло, мышцы. Также болезнь часто сопровождается ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, слабостью и другими симптомами общей интоксикации. Распространенными признаками заболевания также являются увеличение шейных и челюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение, болезненность при глотании, неприятный запах изо рта.

Наиболее характерным симптомом герпесвирусной инфекции является везикулезная сыпь. На первом этапе развития болезни она появляется в задней части неба и в области зева. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, диаметр которых не превышает одного-двух миллиметров. Внутри пузырьков находится прозрачная или слегка мутная жидкость, которая содержит огромное количество вирусных частиц. При геморрагической форме заболевания содержимое пузырьков может быть кровянистым.

В большинстве случаев пузырьки располагаются на слизистой по отдельности, однако могут образовывать и небольшие группы. На пораженных участках слизистая становится отечной и краснеет.

Каждая везикула (пузырек) проходит несколько стадий развития:

• Покраснение слизистой, сопровождаемое ощущением покалывания, жжения или зуда.
• Образование пузырька.
• Самопроизвольное вскрытие везикулы через 2-7 дней после возникновения. На этом участке образуется зона эрозии (изъязвления), появляется выраженная болезненность и отек.
• Постепенное заживление язвы, затягивание тонким слоем эпидермиса. Рубцов после этого, как правило, не остается.

Обычно заболевание длится в течение 10-14 дней и разрешается постепенно. Наиболее распространенным осложнением является присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, которая может значительно изменить симптоматику болезни. Кроме того, герпесвирусная инфекция может распространиться на кожу лица, в нижние части дыхательных путей и на другие участки тела. Также возможна генерализация процесса, когда болезнь затрагивает множество различных систем и органов. Однако это редко случается у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Диагностика заболевания

На начальном этапе заболевание с трудом поддается диагностике даже при обращении к врачу – симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры и мышечные боли, могут сопровождать самые различные болезни. Диагностика герпеса в горле значительно облегчается при появлении сыпи.

Герпес в горле у ребенка или взрослого обычно имеет благоприятный прогноз, поэтому применение специальных методов диагностики далеко не всегда бывает оправданно. Однако в том случае, если у пациента имеется искусственный или приобретенный иммунодефицит, задача точного определения возбудителя болезни приобретает первостепенное значение, поскольку такие пациенты подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.

Для точной постановки диагноза возможно проведение лабораторных исследований слюны, соскобов со слизистой ротовой полости, крови. Выявление возбудителя или антигенов к вирусу осуществляется с помощью таких методов как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный метод.

Герпес в горле: лечение

Важно обеспечить покой и изоляцию пациента от здоровых людей, исключить прием острых и слишком горячих блюд, способных травмировать поврежденные слизистые оболочки. Для уменьшения боли и дискомфорта в горле рекомендуется пить теплые чаи и отвары лекарственных трав. Не рекомендуется прогревание горла, использование горчичников или смоченных в спирте тампонов.

Заболевание далеко не всегда требует специфического лечения; решение о необходимости терапии принимает врач. Как вылечить герпес в горле, если специальная терапия все же необходима? Ее основу составляют противовирусные препараты, которые выпускаются в виде спреев, гелей, таблеток для рассасывания или приема внутрь. К этой категории относятся такие средства как ацикловир, бонафтон, бривудин, ганцикловир, идоксиуридин, соривудин, ридоксол и многие другие. Средняя продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Применение противовирусных средств нередко сочетается с использованием иммуномодулирующих препаратов, способных оказать стимулирующее воздействие на собственные защитные силы организма. В частности, при лечении заболевания нередко применяются препараты интерферона.

Помимо использования противовирусных препаратов необходимо проводить местную обработку пораженных слизистых оболочек антисептическими препаратами. Это позволяет значительно снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. С этой целью можно использовать спреи и таблетки для рассасывания Гексорал, Трахисан, Лизобакт, Септолете и другие, а также отвары лекарственных трав. Антисептическую обработку необходимо проводить несколько раз в день, поскольку слюна быстро смывает активные вещества с поверхности слизистой.

При сильных болевых ощущениях в горле, мешающих приему пищи, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например – Нурофеном или Но-Шпой. Также эффективны антигистаминные препараты, устраняющие отек слизистых оболочек и уменьшающие зуд – Супрастин, Диазолин, Кларитин, Зиртек, Парлазин, Клемастин, Телфаст. Жаропонижающие средства, такие как сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола, также могут применяться в составе комплексной терапии.

Герпетические инфекции — явление достаточно распространенное, однако герпес в горле выявляется очень редко.

Такое течение вирусного заболевания более характерно для пациентов юного возраста.

Патогенез герпетической инфекции

Данная вирусная инфекция может быть вызвана герпесом первого или второго типа. Существует два пути инфицирования ротовой полости этим возбудителем:

1. Путем вторичного обсеменения ротовой полости при тяжелой форме стоматитов герпетического генеза. Как правило, стоматит протекает легко. Для него характерны незначительные высыпания по поверхности языка и неба. При более тяжелой форме заболевания вирус постепенно распространяется по слизистой ротовой полости, горла и миндалин. Так заболевание может протекать у детей раннего возраста.
2. Вирус герпеса может проникать в ткани горла по нервным окончаниям. Как известно, эти вирусы, проникая в организм человека, не всегда вызывают заболевание. Они длительно могут персистировать в нервной ткани, а при возникновении благоприятных условий легко перемещаться по нервным ганглиям в любые органы и ткани, в том числе и в горло. При этом развивается воспалительный процесс герпетической природы.

Предпосылок для развития инфекции достаточно много. Это острые воспаления верхних дыхательных путей, ОРЗ, ангины, но чаще всего герпетические воспалительные процессы обусловлены дисбалансом иммунной системы.

Какие причины могут спровоцировать развитие герпетической инфекции в горле?

1. Частые воспалительные инфекции различной локализации. Это могут быть не только , но и отиты, воспаления мочеполовой сферы, а также острые кишечные инфекции.
2. Хирургические операции.
3. Стрессовые ситуации или систематическое переутомление организма.
4. Несбалансированное питание.
5. Лечение препаратами, понижающими иммунные реакции, например, глюкокортикостероидами (Преднизолон, Метипред).
6. Различные заболевания иммунной системы, в том числе и СПИД. В последнем случае появление симптомов герпетической инфекции горла становится одним из диагностических маркеров заболевания.

Особенности течения инфекции

Острое герпетическое воспаление горла характеризуется острым началом и поднятием температуры тела до 39°C, а иногда и 40°C. Она практически не снижается медикаментозными препаратами и может держаться на таких величинах в течение всего заболевания. Появляется симптоматика общей интоксикации организма: слабость, головные и мышечные боли, тошнота. Кроме того, увеличены региональные лимфатические узлы: шейные и слюнные. Они болезненны при пальпации.

В этот же период больной предъявляет жалобы на боли в горле, которые значительно усиливаются при глотании пищи или питья. Также отмечается гиперсаливация и выраженный неприятный запах изо рта. Визуально слизистая горла отечна и гиперемирована.

Однако основным признаком герпетической инфекции такого генеза является сыпь: у больного появляются характерные мелкие пузырьки в горле. Элементы сыпи диагностируются в заднем отделе неба, а затем распространяются на другие участки ротовой полости. Внутри каждого пузырька содержится жидкость, которая состоит из взвеси вирусных частиц. Если развивается геморрагическая форма герпетической инфекции, то жидкость внутри везикулы (так называется герпетическая сыпь) содержит примесь крови.

Как правило, везикулы располагаются отдельно одна от другой, но иногда могут сливаться в группы. Герпетические пузырьки проходят следующие этапы развития:

1. Образование волдырей на горле сопровождается отеком и покраснением слизистой в этом месте. Больной отмечает появление чувства жжения, зуда или покалывания.
2. Стадия пузырька, которая длится от нескольких дней и до недели.
3. Вскрытие везикулы с образованием на ее месте отечной эрозированной зоны. В этот период больной может предъявлять жалобы на усиление боли в горле.
4. Заживление раны. Зона эрозии постепенно покрывается эпидермальным слоем слизистой оболочки. Необходимо отметить, что рубцов на месте формирования эрозий не остается.

Средняя продолжительность неосложненного герпетического воспаления горла у ребенка или взрослого не превышает двух недель. В качестве осложнения специалисты чаще всего регистрируют вторичное инфицирование ротовой полости бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это может значительно исказить клиническую картину заболевания, а также увеличит срок лечения. Кроме того, герпетические высыпания могут распространиться на губы, кожу лица или на отделы дыхательной системы. В редких случаях может развиться генерализованная форма герпетического воспаления. В этом случае поражаются практически все органы человека.

Как поставить диагноз

До появления первых элементов сыпи дифференцировать герпетическую природу воспалительного процесса от острой инфекции верхних дыхательных путей очень трудно, так как симптомы у них практически одинаковые. Окончательный диагноз выставляется только после того, как появятся первые элементы сыпи.

Есть ли необходимость в лабораторных методах подтверждения диагноза? Если иммунный статус пациента не отягощен, то такой необходимости нет. Однако при наличии в анамнезе врожденного или приобретенного иммунодефицита вирусологические исследования помогут своевременно предотвратить развитие генерализованной формы воспаления. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены бактериологические исследования для определения возбудителя и разработки плана антимикробной терапии.

Основные направления терапии

Из-за высокой контагиозности возбудителя герпетической инфекции необходимо больного изолировать от окружающих. Если болен ребенок, то ему запрещено посещать учебное заведение или детский садик.

Решение о назначении терапии и выбор медикаментозных препаратов должны быть приняты только врачом-инфекционистом или педиатром.

В большинстве случаев заболевание не требует специфического лечения. Если у больного герпес в горле проявляется часто, достаточно использовать негорячие травяные отвары и чаи, исключить из рациона горячие и острые блюда. Тепловые процедуры тоже не рекомендуются.

Если лечащий врач решит назначить противовирусные препараты, предпочтение будет отдано тем лекарствам, которые принимаются внутрь, например, таблеткам или спреям (Бонафтон, Ридоксол, Ацикловир). Их принимают курсом до 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (например, Интерфероном), которые помогут стимулировать иммунную систему больного человека.

При появлении пузырьков на горле их необходимо обрабатывать специальными лекарственными средствами с антисептическим эффектом. Это могут быть как таблетированные медикаменты (Септолете, Трахисан), так и различные спреи (Гексорал-спрей), хорошо помогают орошения ротовой полости отварами трав.

Один из симптомов герпетической инфекции горла — это боль, которая препятствует приему пищи и питья. Для ее устранения используют анальгезирующие лекарственные вещества, такие как Но-шпа. Рекомендовано лечение и антигистаминными препаратами (Диазолин, Телфаст, Кларитин). Они способны снять отек и зуд.

Профилактика хронической инфекции

Политика терапевтической службы предусматривает не профилактику инфицирования вирусом герпеса, так как это фактически невозможно, а профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов инфекции. Известно, что вирус герпеса, лечение которого успешно завершено, полностью не удаляется. Фактически исчезают только симптоматические проявления, а вирус продолжает персистировать в организме человека.

При любом изменении иммунного статуса возникает повторное развитие заболевания. Таких рецидивов может быть более десяти в течение года. И единственный способ избежать этого — укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют своевременно лечить воспалительные заболевания, избегать переохлаждения и переутомления, вести физически активный образ жизни. Вот основные правила профилактики рецидивов герпетических инфекций.