Шейка матки после родов: особенности восстановительного периода и возможные осложнения. Диагноз «Опущение стенки матки» после родов: симптомы, диагностика, лечение и способы помочь себе

Вынашивание и рождение малыша на свет - болезненный и тревожный период в жизни каждой мамы. За это время тело и внутренние органы женщины подвергаются существенным изменениям, которые не могут не отразиться на качестве жизни роженицы в дальнейшем. Особенно последствия беременности ощущают на себе женщины, которые не планировали её и должным образом не готовились к рождению малыша. Готовится к родам значит заниматься спортом, принимать комплекс витаминов и соблюдать здоровый образ жизни. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища - одна из частых проблем, с которой сталкиваются молодые мамы после рождения малыша на свет.

Опущение и выпадение матки и стенок влагалища у молодых мам

Ещё совсем недавно опущение матки и влагалища было проблемой, которая встречалась у женщин за 50 лет. Но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению этого заболевания.

В результате повышенного давления на удерживающий аппарат, мышцы малого таза и соединительные ткани ослабевают и больше не могут удерживать матку в правильном положении. Поэтому она спускается вниз по отношению к другим органам брюшной полости. Такое явление называется опущением матки.

В зависимости от расстояния, на которое матка сдвинулась со своего привычного места, выделяют следуюшие стадии этой патологии:

1. I стадия. Матка опускается приблизительно на середину вагинального канала, а её шейка находится недалеко от половой щели.
2. II стадия. Шейка матки максимально близко спускается к входу во влагалище и видна при физических нагрузках, кашле.
3. III степень. Шейка матки полностью выглядывает из влагалища, а матка видна наполовину.
4. IV стадия. И шейка матки и сама матка полностью выходят наружу из внутренних половых органов. В этом случае диагностируют выпадение матки.

Выпадение матки - последняя стадия опущения матки

Опущение стенок влагалища

Опущение стенок влагалища наблюдается при изменении анатомически-правильного положения тканей влагалища относительно других органов малого таза. Так как органы малого таза взаимосвязаны между собой и удерживаются при помощи одного и того же связующего аппарата, то они вместе с влагалищем изменят своё положение.

Опущение влагалища соответственно степени развития патологии:

• I степень. Незначительное опущение. Могут опускаться как передняя, так и задняя стенки вагины. В некоторых случаях возможно одновременное опущение сразу обеих стенок;
• II степень. Частичное опущение стенок влагалища, которое может сопровождается опущением и других органов малого таза. При опущении задней стенки зачастую происходит опущение части прямой кишки (ректоцеле), при опущении передней - части мочевого пузыря (цистоцеле);
• III степень. Полное опущение стенок влагалища, которое может сопровождаться выпадением матки.

Фотогалерея: Патологии мочеполовой системы, вызываемые опущением стенок влагалища

Ректоцеле - частичное выпадение стенок влагалища вместе с частью прямой кишки Цистоцеле - частичное выпадение стенок влагалища вместе с частью мочевого пузыря Выпадение матки зачастую наблюдается при III степени опущения влагалища

Причины опущения внутренних органов половой системы

Ослабление связочного аппарата и потеря мышечного тонуса происходит по следующим причинам:

• наследственность, которая обуславливает слабость мышц брюшины;
• осложнённые роды, сопровождающиеся глубокими разрывами матки и влагалища, а также использование хирургических и вакуумной экстракции;
• продолжительные заболевания органов дыхательной системы, сопровождающиеся сильным кашлем;
• гормональная недостаточность, в частности, нехватка гормона эстрогена;
• опухоль яичников;
• неправильный рацион как причина постоянных запоров;
• тяжёлый физический труд и поднятие тяжестей;
• ожирение.

При кесаревом сечении вероятность опущения органов мочеполовой системы снижается в несколько раз. Но это не значит, что её можно полностью исключить.

Ослабление мышц тазового дна влечёт за собой опущение органов брюшной полости

Молодым мамам не спроста запрещают поначалу брать малыша на руки и носить его долгое время. И связано это не только с наложением швов на половые органы женщины, но и в целях предупреждения опущения матки и влагалища. Родовая деятельность - довольно напряжённый процесс для внутренних органов и мышечного аппарата. Поэтому организму необходимо время, чтобы восстановиться и прийти в тонус.

Как определить патологию половых органов

На ранних этапах болезнь практически не даёт о себе знать и проходит бессимптомно, так как ослабление мышц на первых порах происходит очень медленно, постепенно набирая обороты и ускоряясь.

Женщина может заметить патологию по следующим симптомам:

• тянущие боли и дискомфорт внизу живота, пояснице и крестце;
• дискомфорт и боли во время полового акта;
• боль при мочеиспускании и запоры;
• ощущения инородного тела во влагалище;
• кровянистые выделения;
• непроизвольное мочеиспускание и выделение газов при чихании, кашле, физических нагрузках;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• открытые участки внутренних половых органов, выглядывающие из половых губ. Наблюдается при частичном или полном выпадении.

При опущении матки, сидя на корточках, можно чётко нащупать пальцем бугорок вблизи входа во влагалище. В положении лёжа или стоя этот бугорок пропадает.

Методы лечения заболевания

Ранняя диагностика заболевания упрощает лечение. В зависимости от степени развития болезни, возраста женщины и медицинских показателей используют консервативные, хирургические и народные методы лечения.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения не приводят к полному излечению, они просто способствуют поддержанию внутренних половых органов в нужном анатомическом положении. Более того, консервативные методы лечения допустимы только на ранних стадиях заболевания при незначительном опущении либо если в силу возраста женщина не переносит наркоз.

Упражнения Кегеля в лечении опущения матки и влагалища

Упражнения Кегеля можно выполнять как для профилактики, так и для лечения опущения матки и влагалища. Заниматься можно самостоятельно дома без помощи инструктора. Простота этих упражнений позволяет выполнять их не отрываясь от дел: за приготовлением еды, уборкой, прогулкой, рулём и т. д. Основной упор делается на дыхание.

Базовые упражнения Кегеля:

• напряжение интимных мышц . Сжать половые органы, как будто задерживаешь мочеиспускание, на три минуты, затем расслабить. Напрягать мышцы следует постепенно. Сперва приложить незначительные усилия, поэтапно их увеличивая;
• трепетание. Необходимо быстро сжимать и разжимать интимные мышцы;
• выталкивание. Делать слабые потуги, как при родах или при нужде.

На первых порах достаточно одного подхода - повторение каждого упражнения по 10 раз. В течение дня должно быть 5 таких подходов.

На следующей и последующих неделях необходимо добавлять по 5 раз к каждому подходу, в итоге получится 10, 15, 20, 25 и 30 повторений каждого упражнения. Количество ежедневных подходов остаётся неизменным - 5.

Видео: Упражнения для укрепления мышц тазового дна

После выполнения упражнений Кегеля может ощущаться боль в копчике и низу живота. Напоминает она собой боль при перенапряжении мышц. Если спустя два дня состояние не улучшается, лучше обратиться к врачу.

Упражнения Кегеля способствуют укреплению мышц тазового дна

Своим больным я рекомендую гимнастику, в первую очередь - это упражнения для пресса: в положении лёжа делайте «ножницы», «велосипед», «берёзку». Утром неплохо в течение 10 мин. простоять на четвереньках. А затем в этом положении руками упереться в пол. Делайте наклоны, стараясь грудью коснуться пола до 30 раз. Через 3 месяца занятий матка должна вернуться на место.

Доктор медицинских наук, профессор Александр Фёдорович Пухнер

ЗОЖ 2010 №21, стр. 26

При регулярных занятиях упражнения Кегеля могут полностью избавить женский организм от такой проблемы, как опущение и выпадение матки и влагалища.

Пессарий в лечении опущения матки и влагалища

Пессарий - гинекологическое кольцо, используемое для поддержания матки

Пессарий - силиконовое или пластмассовое кольцо, используемое для поддержания внутренних половых органов в анатомически-правильном положении. Вводится пессарий в вульву и крепится к влагалищным мышцам, препятствуя при этом опущению матки. Но если влагалищные мышцы ослаблены и не могут его удерживать, то применяют гистерофор, который обеспечивает правильное положение матки за счёт пессария, связанного с бандажом, закреплённым на талии.

Гистерофор - приспособление для поддержания матки на анатомически-правильном уровне, которое состоит из пессария и бандажа

Использование данных средств в лечении опущения матки и влагалища предполагает ежедневный уход в виде спринцевания растворами фурацилина, марганцовки или трав, и промывания вагины, а также наблюдение у гинеколога дважды в месяц. Длительное использование бандажа чревато образованием пролежней.

Возможные осложнения при ношении пессария и гистерофора:

• раздражение слизистой влагалища;
• неприятный запаха и кровотечение из влагалища;
• влагалищные пролежни;
• бактериальный вагиноз;
• аллергия на латекс;
• разрыв мочевого пузыря или прямой кишки.

Для избежания осложнений пациенткам назначают курс гормональной терапии.

Вшивание пессария происходит в амбулаторных условиях без наркоза. Но этот метод лечения известен рецидивами. Чаще всего спустя 4 года после лечения, наблюдается обострение болезни. Более того, наличие продолжительное время во влагалище инородного тела опасно тем, что оно наоборот растягивает стенки и способствует в дальнейшем выпадению внутренних половых органов.

Хирургические методы лечения патологии

Хирургические методы лечения используются при критическом опущении стенок влагалища и матки или при полном их выпадении. В этом случае проводится пластика половых органов:

• передня, задняя и серединная кольпорафия направлена на удаление лишних тканей передней, задней или одновременно обеих стенок влагалища и их сшивание с помощью собственных соединительных тканей;
• использование мягкого синтетического имплантата, который располагается под всеми органами мочеполовой системы и фиксирует их в анатомически-правильном положении.

Народные методы лечения заболевания

Народные методы укрепления стенок влагалища так же широко используются среди женщин, как и традиционные. Но народные методы допустимы и приносят результат только при незначительном опущении.

Среди трав своей эффективностью в повышении маточного тонуса и мышц малого таза известны:

• мелисса;
• мать-и-мачеха;
• душица;
• дымянка лекарственная;
• дурман.

Настой из мелиссы

4 ст. л. сухой травы заливаем 4 стаканами крутого кипятка и оставляем настаиваться в термосе на ночь. Рекомендуется принимать по 2/3 стакана за час до приёма пищи три раза в день.

Настой из трав мелиссы, мать-и-мачехи и душицы

100 гр. мать-и-мачехи, 75 гр. душицы и 75 гр. мелиссы смешать в глубокой посудине. Затем берём из получившейся смеси 2 ст. ложки и заливаем двумя стаканами кипятка. Настаиваем в термосе около полусуток и принимаем по 2/3 стакана за один час до приёма пищи трижды в сутки.

На основе травы дурмана делают паровые ванны. Для этого 20 грамм травы заливают 7 литрами кипятка и держат на паровой бане 15 минут. Снимают с огня и дают остыть до 35–40 °С. Затем сцеживают и переливают в ведро, над которым сидят гениталиями в течение 10 минут.

Тем не менее есть несколько эффективных травяных сборов, которые повышают тонус мускулатуры матки. Мне нравится настой травы дымянки лекарственной: 2 ч. ложки сухой травы залейте 2 стаканами прохладной кипячёной воды и настаивайте 8 часов процедите. Пейте три раза в день по 0,5 стакана за полчаса до еды.

Доктор медицинских наук, профессор Александр Фёдорович Пухнер.

ЗОЖ 2010 №21, стр. 26

Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3–5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать ещё 10–15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лёжа на банке. Этот народный рецепт передаётся в одной семье из поколения в поколение. (2004 г

Карицкая С. А

ЗОЖ 204 №9, стр. 24–25

Народная медицина не такая безобидная, как кажется на первый взгляд. Поэтому не стоит заниматься самолечением и злоупотреблять приёмом различных травяных сборов. Многие лекарственные травы могут спровоцировать массу побочных эффектов и пагубно отразиться на здоровье. Верный диагноз и лечение может назначить только гинеколог. Консультация врача необходима при первых тревожных звоночках заболевания.

Последствия опущения внутренних половых органов

Хоть и говорят, что организм молодой мамы омолаживается после родов, верить этому на все 100 процентов нельзя. В период вынашивания ребёнка и в процессе его рождения тело женщины подвергается различным стрессам и перестройкам, которые не могут не отразиться на будущем здоровье.

После лечения патологий, связанных с ослаблением мышц тазового дна, беременность возможна. Но женщина будет постоянно находится в зоне риска, так как велика вероятность рецидива патологии, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Вероятнее всего, родоразрешением будет проходить методом кесарева сечения.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы, связанных с ослаблением их связочного аппарата

Любую болезнь легче предупредить, чем потом её лечить.

Для предупреждения и профилактики болезней, связанных с ослаблением мышц тазового дна, нет необходимости кардинально менять свой образ жизни. Нужно всего лишь следовать нескольким простым правилам:

• пересмотреть свой рацион. Убрать из меню тяжёлую скрепляющую пищу: жиры, злаки, изюм, шоколад. Пить больше жидкости во избежание запоров;
• не поднимать тяжести;
• отказаться от вредных привычек, в частности, курения и алкоголя;
• регулярно выполнять упражнения, повышающие тонус мышц.

Женщины и врачи о проблемах опущения внутренних половых органов

Изучив просторы интернета по проблеме опущения и выпадения матки и влагалища, пришла к выводу, что болезнь молодеет. Несмотря на то что многочисленные источники утверждают, что этим заболеваниям подвержены в основном женщины после 50 лет, очень много молодых рожавших мамочек испытали на себе все прелести дискомфорта и боли этой патологии.

Видео: Акушер-гинеколог Клюковкина А. С. о методах лечения патологии

После вторых родов столкнулась с жуткой проблемой - опущение стенок влагалища и слабость мышц промежности. Жизни никакой - от интима только расстройство, потому что…..ну как карандаш в стакане, а в остальном тоже не очень. Например «специфические « звуки от-туда получаются иногда, или если купальник одеть - то видно, сто между ног чего-то выбухает. Потом постоянные выделения. Я всегда думала, что пластику только женщины в возрасте делают. А тут на прогулках пообщалась с молодыми мамами и поняла, что явление массовое. Я решила сделать пластику влагалища и промежности.

Anonymous

https://eva.ru/forum/topic/messages/3071417.htm?print=true

У меня первая стадия мне поможет только гимнастика, но в Интернете пишут что есть еще гинекологический массаж.Пошла на йогу и дома делаю упражнения в интернете нашла, они все на нижний пресс.
Потом летом была в санатории там врач обьяснила, да опущение есть, первой степени и передней стенки, назначили электрофорез на низ живота и дыхательную гимнастику.
По поводу ощущений: визуально чего-то конкретно нет, хотя есть ощущение что внизу что-то есть лишнее, но главное это то что бегать не могу, т.к. сразу мочевой пузырь опорожняется, даже если мне кажется что пустой, также болит поясница, низ живота.
Пока улучшений я честно не вижу, но в упражнениях и говорится что надо делать постоянно и около года, чтобы было видно результат.
По поводу сексуальной жизни я разницы не чуствую до и после, муж говорит что тоже, но мне кажется, что он просто не говорит

скарлетт

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/24785/

при начальной стадии опущения еще есть нитевая подтяжка промежности: укрепляются мышцы промежности с помощью рассасывающихся нитей с насечками+ потом Кегеля назначают и таким образом можно остановить процесс опущения. это новая методика

Бесбардак

https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1319291

Совсем недавно в моей жизни произошло радостное событие - родился второй сыночек. Но эта радость была омрачена послеродовыми последствиями. Сегодня врач, который принимал у меня роды, поставил диагноз: опущение матки 2 степени. Не буду описывать насколько это само по себе больно и дискомфортно, так еще и под вопросом возможна ли когда-нибудь еще одна беременность. А мы так хотели когда-нибудь (лет через 5, не раньше) родить еще одного малышика. Оказывается, еще во время родов у врача возникала мысль меня прокесарить, т.к. посчитал меня слишком худой и слабой, тем более вторые роды. Теперь говорит, что жалеет, что этого не сделал. А я то считала, что легко родила. smile:cry: Мне прописали упражнения Кегеля и поставить писсарий.

Аркаима

http://www.deti-pogodki.ru/forum/forum27/topic2105/

Моей тёте делали операцию. Только у нее все вываливалось. Благо она сама гинеколог врач, сама и вправляла себе. Не дошло дело до выпадения мочевого пузыря. Потом подшили делали операцию и все нормально было поставили сетку на брюшинную полость. Потом все сорвалось, но она сама виновата тягала тяжелые сумки с сада. Опять предстоит операция.

Роман

https://lady.mail.ru/forum/topic/opushhenie_matki/

Это очень хороший рецепт для поднятия матки, кишечника, желудка. Надо делать всего два упражнения, дальше организм восстановится сам.

1. Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3–5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет.
2. Утром, не вставая с постели, перевернуться на живот, встать на колени и опереться на локти. Живот опустить как можно ниже, а бедра поднять как можно выше. Стоять так 15 минут. Затем лечь на спину и отдохнуть 5 минут. Эти упражнения от опущения матки надо делать 20 дней, но женщина делала их целый месяц, т. к. у неё было сильное опущение матки. В результате у неё прекратились запоры, наладились месячные, организм заработал нормально. После этого она смогла родить двух детей.

акушерка баба Оля

ЗОЖ 2011 №21, стр. 30–31

Как видим, болезнь молодеет и всё чаще именно молодые рожавшие девушки становятся пациентами гинекологического отделения из-за проблем, связанных с опущением и выпадением матки и влагалища. Но любую болезнь легче лечить, если заняться этим при первых симптомах отклонения от нормы.

Родовая деятельность способна травмировать не только органы репродуктивной системы, но и мышцы, которые выполняют функцию их поддержки. В результате после родов может наблюдаться опущение матки, а в некоторых случаях – выпадение ее во влагалище (пролапс). Эта проблема возникает не у всех, но есть категория мамочек, которые предрасположены к ослаблению мышц тазового дна:

✔ Женщины, получившие во время родов серьезные травмы.

✔ Женщины, имеющие врожденную недостаточность соединительной ткани.

✔ Женщины, которые сразу после родов столкнулись с тяжелыми физическими нагрузками.

Причиной смещения матки ниже анатомической границы может стать возраст роженицы. Гинекологи отмечают, что большая часть случаев опущения приходится на тех женщин, кому на момент родов было больше 35 лет.

Степени опущения матки

Изменение положения органов репродуктивной системы происходит постепенно. В медицинской практике выделяют 4 степени этого процесса, но большинство врачей используют менее подробное деление на 3 этапа. Каждый из них имеет свои симптомы.

1 степень – опущение матки по направлению к половой щели незначительное. Она находится над преддверием входа во влагалище, но не выступает за его пределы. Стадия характеризуется следующими признаками:

• Тянущие ощущения внизу живота, напоминающие предменструальные боли.
• Обильные менструации.
• Болезненность при сексуальном контакте.
• Сухость во влагалище.

2 степень – матка находится внутри тела, шейка матки частично выходит наружу, в преддверие влагалища. В некоторых случаях цервикальный канал находится внутри влагалища, но при напряжении передней брюшной стенки выпадает наружу. Симптомы опущения усиливаются:

• Сексуальный контакт становится невозможным.
• Обильные болезненные менструации.
• Появление проблем с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

3 степень – матка опускается ниже уровня половой щели и полностью выпадает наружу. К симптоматике первых двух стадий прибавляются новые пункты:

• Ощущение инородного тела во влагалище.
• Постоянные тянущие боли внизу живота.
• Травмы тела матки и цервикального канала.

В настоящее время последняя стадия опущения матки встречается редко. Это связано с общим повышением медицинской грамотности населения и доступностью гинекологической помощи. Женщина вовремя замечает тревожные симптомы и усугубление ситуации до последней стадии пролапса удается предотвратить.

Осложнения, вызванные пролапсом

В результате смещения органов репродуктивной системы страдают не только матка, цервикальный канал и стенки влагалища. Усиливается частота инфекционных гинекологических заболеваний и воспалений. Проблемы возникают во всех органах, расположенных в малом тазу и брюшной полости.

Проктологические осложнения – вызваны тем, что опустившаяся матка провоцирует смещение вниз петель кишечника. В результате его функции нарушаются и возникают запоры, колиты, недержание газов, диарея, недержание каловых масс.

Венозные осложнения – изменяя свое анатомическое положение, матка оказывает давление на вены, расположенные в прямой кишке возле анального отверстия. Возникает геморрой, который также начинает прогрессировать в развитии. Ситуацию усугубляет опущение кишечника и частые запоры.

Урологические осложнения – из-за опущения или выпадения матки учащается появление инфекционных гинекологических заболеваний, которые затрагивают и мочевыделительную систему. Возникают циститы, уретриты, мочекаменная болезнь и недержание мочи (при полном выпадении матки).

Диагностика заболевания

Смещение можно диагностировать самостоятельно, но только в том случае, если процесс патологических изменений стал очевиден и из половой щели начал выпадать цервикальный канал.

На ранних стадиях опущение органов репродуктивной системы может обнаружить гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле. При пальпации врач заметит аномальное расположение матки, затем попросит пациентку потужиться и определит степень запущенности процесса. Сразу после родов диагностические мероприятия проводить бессмысленно, поэтому на профилактический осмотр нужно прийти примерно через 3 месяца.

Лечение опущения матки

Перед тем как начать курс терапии, пациентке необходимо обследоваться у уролога, проктолога и флеболога, так как изменение положения матки влечет за собой появление сопутствующих заболеваний кишечника, уретры и вен.

Консервативное лечение

Терапия направлена на восстановление мышечного тонуса в малом тазу без хирургических вмешательств. Используется лишь при первой степени опущения матки.

ЛФК при пролапсе гениталий

• Упражнения Кегеля: на протяжении 2 минут нужно то напрягать, то расслаблять мышцы влагалища. Напряжение удерживать до 8-10 секунд. За сутки нужно делать 5-6 подходов.
• В положении лежа на спине ноги согнуть в коленях, а руки – вытянуть вдоль туловища. Попеременно поднимать и опускать таз, но при подъеме необходимо выталкивать ягодицы максимально вверх и на 4-5 секунд задержаться в таком положении.
• В положении лежа на спине ноги поднять вверх, перпендикулярно поверхности пола. Развести их в стороны и медленно вернуть в исходное положение. Выполнять 20 раз за один подход. В день делать не менее двух подходов.

Гинекологический массаж при пролапсе гениталий

Массирующие движения направлены на усиление тонуса передней брюшной стенки, связочного аппарата матки и придатков. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Перед сеансом пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, так как массаж предполагает введение пальцев одной руки специалиста во влагалище. Процедура длится около 5-7 минут, проводится ежедневно в течение 10-15 суток.

Использование пессария

Чтобы опущение матки прекратило прогрессировать гинеколог может рекомендовать установку специального средства, которое будет выполнять функцию поддержки матки. Таким приспособлением является пессарий. Он представляет собой пластмассовое кольцо, предназначенное для установки во влагалище. Однако использование пессария – это мера, которую можно применить только в том случае, если оперативное вмешательство пациентке противопоказано.

Хирургическое лечение

Операция назначается тогда, когда смещение матки достигает 2 и 3 степени. Иначе говоря, когда шейка матки начинает выступать за пределы половой щели, решить проблему можно только оперативным путем. Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства при опущении органов репродуктивной системы:

• Установка имплантатов для создания каркаса, где будут образовываться новые мышечные волокна, которые возьмут на себя функцию поддержки матки.
• Кольпорафия – операция, направленная на укрепление стенок влагалища. Ушивают либо переднюю, либо заднюю его стенку.
• Укорочение связок – операция, в результате которой связочный аппарат становится способным удерживать матку в высоком положении.

Опущение матки после родов нельзя лечить самостоятельно. Все манипуляции, даже выполнение упражнений, должны происходить только после разрешения лечащего врача.

Беременность, вынашивание плода и роды – серьезная нагрузка на женский организм, независимо от возраста: механизм гормональных и физиологических изменений в этот период всегда происходит по одному и тому же сценарию, но последствия подобных изменений, как правило, сказываются на здоровье женщины, и ее организме в целом по-разному. Растяжки на коже, потеря формы груди (не всегда – в лучшую сторону), увеличение веса – вот неполный перечень изменений, которые могут несколько «подпортить» тело рожавшей женщины.

Однако, подобные «мелочи» вполне устранимы и без врачебного вмешательства (с помощью гимнастики, косметических процедур и соблюдения определенного режима питания) – чего нельзя сказать о некоторых патологических послеродовых изменениях внутренних органов, которые, к сожалению, нередки в акушерско-гинекологической практике. Опущение матки после родов – подобный случай, и здесь без врачебного вмешательства уже не обойтись. Однако, не стоит раньше времени впадать в панику, услышав от гинеколога этот диагноз – это не смертельное заболевание, вполне поддающееся лечению, особенно если начать его вовремя.

Что чаще всего приводит к опущению матки

Опущение матки после родов, как уже было сказано, достаточно распространенное явление: под этим термином медицина подразумевает изменение расположения детородного органа в сторону влагалища, вследствие родовой травмы или иных неблагоприятных факторов.

Согласно строению женского организма, матка – один из органов малого таза, расположенный в брюшной полости между прямой кишкой и мочевым пузырем. В процессе вынашивания плода, матка многократно увеличивается в размерах, значительно потеснив другие внутренние органы, находящиеся рядом – происходит растяжение не только кожи и мышц живота, но и гладкой мускулатуры, покрывающей непосредственно органы малого таза и удерживающей их на определенных местах.

• Если физическая подготовка, обеспечивающая необходимую степень эластичности и упругости мышц, недостаточна, то естественное положение матки изменяется под воздействием тяжести плода и гравитации – происходит ее опущение.
• Опущение матки после родов может произойти, если у женщины врожденная дистрофия тканей гладкой мускулатуры удерживающих матку. Кроме того, вероятность подобного осложнения возрастает с количеством предыдущих беременностей, при многоплодной беременности и вынашивании крупного плода, с увеличением возраста роженицы, а также в случаях родовых процессов, сопровождавшихся травмами и разрывами.
• Опасность возникновения такой патологии, как опущение матки после родов – в длительности процесса: как правило, симптомы опущения матки проявляются в период постменопаузы, когда резко снижается уровень эстрогена в крови – происходит ослабление мышечного тонуса (в том числе, мускулатуры тазовой области), тем самым провоцируя патологические процессы на дальнейшее развитие. Стремительное выпадение матки во влагалище встречается гораздо реже: это происходит, в основном, в период послеродового восстановления – растянутым мышцам нужно время, чтобы обрести прежнюю эластичность и силу, вернуть прежние параметры, и потому так важно первые полгода после родов избегать поднятия тяжестей, а также чрезмерных физических нагрузок.

У женщин отмечают опущение матки после родов, причин для развития болезни много, включая наследственность, травмы, свойства соединительной ткани. Профилактика, своевременное посещение гинеколога поможет выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения после родов у женщин отличаются в зависимости от степени развития болезни. Матка неправильно локализуется относительно половых органов, мочевого пузыря. В нормальном состоянии орган располагается практически посередине полости малого таза. В качестве каркаса выступают мышцы промежности. Их ослабление приводит к преждевременному мочеиспусканию, дефекации. Опускание – это снижение уровня шейки относительно малого таза. Её можно прощупать самостоятельно. Для этого не нужно вводить пальцы во влагалище.

Может ли опуститься матка после родов? Да, роженица отмечает неприятные ощущения сразу, или ничего не происходит несколько лет. Возникновению подвержены женщины старшего возраста, иногда появляется у молодых. Есть различные степени опущения органа.

Первая. В спокойном состоянии из половой щели не просматриваются стенки влагалища. Как только женщина тужится, происходит выпадение. Поддаётся лечению в короткие сроки с помощью восстановительной гимнастики и гормональной терапии.

Вторая. Внешний осмотр покажет наличие болезни. Вниз тянется влагалище и мочевой пузырь, поэтому возникает недержание. Образуется везикоцеле. Опущение задней стенки матки тянет за собой прямую кишку, формируется ректоцеле.

Третья. Орган выпадает наполовину, что видно при визуальном осмотре. Среди симптомов обильные выделения с кровотечением, инфекционное воспаление. Понадобится курс антибиотиков и оперативное вмешательство.

Четвёртая. Происходит выпадение матки и стенок влагалища. Больно ходить, сидеть. Воспаление приводит к абсцессу, пролежням. Хирургическое лечение включает создание мышечной ткани, фиксацию органов биологическими материалами, ушивание стенок.

Как выглядит опущение матки после родов:

1. остаётся внутри, но удлиняется;
2. шейка выходит при натуживании;
3. происходит опущение внутренних органов;
4. полностью выпадает, находясь за пределами влагалища.

Если мышцы малого таза эластичные, отличаются тонусом, репродуктивные органы расположены правильно. При смене положения возникают болевые ощущения, нахождение чужеродного предмета внутри. Травмы при родоразрешении влияют на смещение органов, что чаще всего случается с женщинами после 35 лет.

Причины

Среди причин, по которым возникает и прогрессирует опущение органов малого таза находится отсутствие физической нагрузки, неправильное поведение во время родов. Матка возвращается в первоначальное положение через два месяца. Проблема возникает, если женщина без предварительной подготовки приступает к тяжёлым физическим нагрузкам. Происходит повышение внутрибрюшного давления, слабеют мышцы тазового дна.

Основные причины:

• особенности соединительной ткани;
• разрывы влагалища;
• крупный малыш;
• затяжные рождение ребенка;
• гормональные нарушения;
• избыточный вес.

Многие девушки не знают, что у них особый вид соединительной ткани, который плохо восстанавливается после растяжения и травм. Человека отличают длинные пальцы конечностей, плоскостопие, проблемы со спиной, сколиоз. Прогрессирование выпадения совершается быстрее. Роды часто проходят с отрицательными последствиями, которые осложняются разрывами, травмой связок. Опущение происходит вследствие снижения тонуса мышц.

Эпизиотомия приводит к растяжению тканей. Даже при рассечении промежности часто имеются другие разрывы. Если целостность мышц нарушается, щель между половыми губами не смыкается. Выходят газы и кал. Образовываются свищи, что требует оперативного лечения.

Что делать, если опустилась матка после родов:

1. посетить гинеколога;
2. осмотр узких специалистов;
3. сдать анализы;
4. сделать УЗИ;
5. пройти курс лечения.

Рождение крупного плода, невыполнение рекомендаций приводит к разрыву на половых органах. Влияние оказывает гипоксия, кровотечение, проведение кесарева сечения. Женщины стремятся сразу заниматься гимнастикой и переусердствуют с нагрузкой. Мышцы ещё не пришли в тонус, что приводит к пролапсу матки после родов.

Дефицит эстрогенов влияет на эластичность, скорость восстановления тканей. Даже незначительные изменения приводят к прогрессированию заболевания. Сюда же относится ожирение, которое влияет на все внутренние органы роженицы.

Симптомы и диагностика

Женщина может самостоятельно определить проблемы с половыми органами. Симптомы опущения матки после родов просматриваются, когда занимают положение сидя на корточках. Возникает бугорок, который при изменении позы исчезает.

Как понять, что матка опустилась после родов:

• Возникает боль в пояснице, внизу живота. Расстраивается мочеиспускание. Отсутствует воспаление. Нарушается акт дефекации. Неприятные ощущения при половом контакте. Язвы. Следы крови.

Если признаки опущения матки после родов возникают в течение двух месяцев, патология может дальше не развиваться. Окончательный ответ получают через 3–4 месяца. Для этого назначают дополнительное обследование. Гинеколог обнаружит проблему при наружном осмотре. Степень определяют в спокойном состоянии и при натуживании. Обследование поможет обозначить, понадобится ли хирургическое вмешательство или стандартное лечение.

Методы диагностики опущения половых органов:

• кольпоскопия;
• гистеросальпингоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• цитология;
• посев мазка;
• анализ мочи.

Методики необходимы для изучения шейки и полости матки, обнаружения участков воспаления, исследования эндометрия, слизистых оболочек. Проверяют проходимость маточных труб, органы малого таза, обнаруживают атипичные клетки, определяют состав микрофлоры на присутствие бактерий. Устанавливают наличие инфекции в органах мочевыведения.

Лечение

При возникновении неприятных ощущений лечение опущения матки после родов начинают с профилактических мероприятий. Их назначают через 5–8 недель в зависимости от состояния организма. Коллапс гениталий лечат с помощью консервативных, хирургических способов, используют традиционные и народные методы.

Классические методы. Практически не применяют для женщин репродуктивного возраста. Не подходят при отсутствии сексуальной жизни. Гинекологические кольца изготавливают из различных материалов. Использование моделей разного размера механически препятствует выпадению. Важно соблюдение правил гигиены, так как инородное тело вызывает воспаление.

При первой стадии соседние органы функционируют в нормальном режиме. Используемые медикаменты содержат повышенное количество эстрогенов. Помогают укреплять связки, увеличивать тонус мышц. Применяют мази, которые вводят внутрь влагалища. При опущении дна матки после родов ежедневно проводят гинекологический массаж. Он улучшит кровообращение, устранит застой крови. Обязательно ежедневное спринцевание с раствором Фурацилина, марганцовки, ромашки.

Хирургические. Метод оперативного вмешательства подбирают исходя из нескольких факторов. Имеет значение возраст, степень выпадения, сколько было родов, как изменилась шейка. Женщине проводят кольпографию – сшивают стенки влагалища. Гистеропексия поможет зафиксировать стенку матки в малом тазу. Для этого производят подшив к брюшной полости. Применяют нечасто, так как результаты лечения неоднозначны. При сшивании передней и задней стенки наглухо половая жизнь исключается.

Можно ли рожать после операции по устранению опущения матки? Да, если зафиксировали орган и связки тазового дна. О желании иметь детей сообщают гинекологу, чтобы он подобрал вид операции. Процедуры необходимы для подшивания специальной сетки, которая препятствует смещению, ликвидирует проблем с дефекацией, мочеиспусканием.

Проводят операцию с помощью лапароскопии или через влагалище. После этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для сохранения матки понадобится гормональная терапия. В послеоперационный период соблюдают диету, занимаются лечебной гимнастикой.

Народные методы и упражнения

При опущении тазового дна используют средства народной медицины. Они не помогут окончательно избавиться от проблемы, зато станут дополнением при комплексном подходе к лечению. С их помощью снижают воспаление, повышают иммунитет, останавливают прогрессирование болезни. Мамы, у кого было опущение матки после родов, готовили отвары из простых трав, проводили курс лечения в течение 15–20 дней.

Спринцевание. Делают отвар из коры дуба. Понадобится 100 г травы, которую заливают 2 л кипятка. Ставят на медленный огонь на час. Хранят лекарство в холодильнике. Заваривают мелиссу, делают чайный напиток. Готовят отвар из двух столовых ложек травы и 500 мл горячей воды. Настаивают 12 часов, принимают по 100 мл три раза в день. За счёт полезных свойств девясила его применяют при опущении передней стенки матки. Сухой корень натирают, заливают спиртом, настаивают. Пьют один раз в день 2 столовые ложки.

Упражнения Кегеля при опущении матки после родов помогут предотвратить болезнь. Они рассчитаны на укрепление мышц тазового дна, улучшения качества интимных отношений. Обязательно следят за весом, постоянно нагружают тело. Занимаются йогой, танцами, укрепляют пресс. Он отвечает за внутрибрюшное давление, состояние мышц пресса. Проводят специальные упражнения для влагалища и тазового дна.

Втягивают мышцы, сидя или стоя, сжимая, расслабляя сфинктер. Ходят по кругу с мячиком между коленями, ползают по-пластунски. Сидя на стуле, разводят ноги как можно шире, а затем объединяют их, сжимая мышцы. Такое же упражнение выполняют с приседаниями. На каждое движение отводят несколько минут. Повторяют по 8–10 раз.

Осложнения, реабилитация и профилактика

При половом акте у женщины появляется дискомфорт, боли. На последней стадии секс невозможен. Давление на мочевой пузырь приводит к циститу, воспалению почек. При опущении матки возникают проблемы с кишечником, недержание кала. Боль усиливается, месячные становятся длительными и болезненными, появляются кровянистые выделения.

Выпадающая часть травмируется при ходьбе, возникает воспаление, язвы. Нарушается кровообращение в малом тазу, отмечают варикозное расширение вен, отекают ткани и слизистая оболочка. Увеличивается риск развития инфекции в полости и придатках. Запоры приводят к образованию камней, геморрою, трещинам. Ранее обнаружение проблемы позволит быстро и эффективно начать борьбу.

Как предотвратить опущение матки после родов:

подготовка к родоразрешению;

посещение гинеколога;

щадящее зашивание;

метод Кегеля.

После появления малыша соблюдают правила гигиены для обработки швов. Посещают курсы для беременных, где учат дышать и правильно вести себя на разных стадиях. Это поможет предотвратить разрывы, травмы. Обращают внимание на все симптомы, как проходят месячные, имеются ли болезненные ощущения.

Среди основных профилактических методов находится правильное питание, приём витаминов. Необходимо больше гулять, совершать пешие прогулки. Нельзя долго стоять на ногах, поднимать тяжести, тужиться при опорожнении кишечника. Отличным средством является упражнение «ножницы», «велосипед», плавание и водные процедуры.

Заболевание обнаруживают у 12% женщин. Часто симптомы не указывают на проблемы, поэтому роженица не торопится на приём к гинекологу. Это приводит к трудностям при лечении. Предотвратить опущение матки, выявить его на ранней стадии поможет постоянная профилактика. Здоровый образ жизни – залог качественного самочувствия.

Для любой женщины роды являются большим стрессом. Появление маленького человечка — это всегда радостные хлопоты и положительные эмоции. Но очень часто вдруг появляются неожиданные проблемы, потому что организм роженицы сильно ослаблен, иммунитет понижен, все органы еще долгое время находятся в вялом состоянии.

Поэтому любая непомерная нагрузка, связанная с поднятием тяжестей, может привести к такой патологии, как опущение матки после родов. Следует знать не только симптомы, но и причины проявления данного нарушения, чтобы можно было вовремя предпринять необходимые меры, не допустив развитие рецидива болезни.

Причинами, производящими опущение матки после родов являются несколько немаловажных факторов и процессов, которые происходят в организме женщины.

1. Гормональный сбой, связанный с перестройкой.
2. Смещение кишечника и всех внутренних органов.
3. Растяжка мышц в малом тазу.
4. Сложные роды.
5. Неправильное предлежание.
6. Родовое повреждение мышц малого таза.
7. Возрастные особенности организма.
8. Наличие прогрессирующих воспалительных процессов или другого заболевания.
9. Многоплодная беременность.
10. Большой вес плода.
11. Значительные физические нагрузки.

Проявиться патология, связанная с опущением шейки матки после родов может сразу или после некоторого срока. Явными признаками, которые указывают на опущение органов после родов, являются нестерпимые боли внизу живота.

Любая женщина может сама заметить, что шейка матки после родов немного опустилась. Это ощущается не только тянущими болями, как при месячных, но и внутренним дискомфортом в этой области. Они указывают на вероятность опущения стенок матки непосредственно после родов.

Без промедления необходимо сразу же обратиться к специалисту, заметив, что матка опускается. Опустилась матка после родов или нет — лучше пусть доктор лишний раз посмотрит и определит степень нарушения.

При подтверждении доктором проблем, возникших после родов в виде опущения передней/опущения задней стенки матки, следует принять весь комплекс мер, назначенных специалистом.

Решающую роль во время родов играет поза, опущение внутренних органов может быть вызвано неправильным положением тела роженицы в момент рождения малыша. Такое часто происходит при домашних или стремительных родах, зачастую застающих женщину в дороге или прямо на улице.

Неправильное предлежание плода, особенно тазовое, органы малого таза могут сместиться, а затем может произойти и опущение, отмеченное болью внизу живота.

Заметив опущение шейки матки после родов, женщина впадает в панику, не зная что делать.

Появление при пролапсе симптомов опущения органов, после родов может значительно ухудшить состояние больной появлением острой боли.

Небольшое опущение половых органов после родов сегодня может излечиваться довольно эффективными и простыми методами, такими как массаж или специальная гимнастика.

А вот сильное изменение положения органа корректируется уже при помощи хирургического вмешательства, которое может привести к осложнениям, вплоть до удаления детородного органа.

Что такое опущение матки

В медицинской терминологии данное заболевание именуют пролапсом. Для него характерно выпадение матки из ее естественной внутренней среды во внешние половые органы. Это происходит за счет непомерной растяжки мышц и понижения их эластичности во время беременности и последующих родов.

Как определить

По особым признакам опущения матки после родов возможно диагностировать степень произошедшего смещения и определить способы лечения, которые разделяются на хирургические и консервативные. Основным из признаков данной патологии является ощущение тяжести внизу живота и боли в данной области.

Cимптомы

Симптомами опущения матки впоследствии родов являются следующие проявления:

• боли снизу живота;
• появление резкой боли во влагалище;
• дискомфорт во время быстрой ходьбы;
• частичное недержание мочи;
• болезненные ощущения при половой близости.

Ощущается опущение стенок матки после родов как нахождение постороннего большого предмета во влагалище. Это доставляет огромный моральный и физический дискомфорт.

Зная основные признаки женщина должна немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

Как и любое заболевание, нарушения в области интимной зоны можно предупредить.
Для этого существуют профилактические методы, которые включают использование дородового бандажа, существенно уменьшающего нагрузку на мышцы во время вынашивания ребенка. Также и упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза и промежности, могут способствовать сохранению здоровья роженицы. Однако следует помнить, чтобы достичь стойкого результата, проводить укрепляющую гимнастику необходимо регулярно, не игнорируя предписаний доктора.

Причины

Одной из главных причин, которые могут привести к данному заболеванию, является игнорирование советов врачей по поводу профилактических мероприятий во время беременности.

Вынашивание ребенка является главной причиной, провоцирующей нарушения. Но игнорирование требований по правильному режиму питания, рекомендаций по выполнению комплекса укрепляющей гимнастики, исполнению своевременного обследования, приводит к послеродовым проблемам.

Степень

Данное заболевание разделяется на две категории, соответствующие уровню смещения матки.

Различают данные состояния по степеням:

• первую степень, при которой матка еще не сильно сместилась;
• вторую степень, когда матка достигла границы с внешними половыми органами.

Как лечить

Задаваясь вопросом о том, что делать при опущении матки впоследствии родов, следует обратиться к врачу и определить степень нарушения. Дальнейшее лечение напрямую зависит от степени смещения органа.

Врач определит степень выпадения, сделает необходимое обследование размеров опущения матки после родов и решит, что делать в данном конкретном случае.

Если после родов матка опустилась не сильно, то операции не предусмотрены. Доктор объяснит что делать в таком случае, чтобы процесс не усугублялся.

• специальная гимнастика для укрепления мышц промежности;
• гимнастика для укрепления брюшных мышц, такие упражнения способствуют полному восстановлению исходного положения матки, более серьезными упражнениями можно будет заниматься спустя 2-3 месяца;
• лечение с использованием эстрогеновых составов, путем введения тампонов непосредственно во влагалище;
• специальный массаж, который делается специалистом;
• установка гинекологического пессария, позволяющая удерживать матку на месте.

Но самое главное — это полностью убрать поднятие тяжестей, выполнение тяжелой физической работы и пр. Следует учесть, что ребенка можно будет брать на руки только сидя или лежа, чтобы не провоцировать дальнейшего смещения матки.

Для этого производится:

• пластическое укрепление мышц тазового дна;
• укорачиваются растянутые родами округлые связки;
• закрепляются связки при помощи пластических материалов;
• хирургически производится сужение влагалища.

Лечение опущения матки после родов должно производиться с выполнением всех рекомендаций доктора, чтобы избежать в дальнейшем возможных негативных последствий этих диагнозов, ведущих к полному удалению женского органа.

При повторной беременности и родах при опущении шейки матки, врачи рекомендуют постельный режим во втором триместре, во избежание выкидыша. При лежачем положении половая система женщины травмируется менее всего, не испытывая давления плода.

Обычные маточные роды при опущении шейки матки могут пройти без осложнений, если придерживаться всех рекомендаций докторов для данной патологии.

Послеродовое опущение матки, симптоматика и лечение которого хорошо исследованы, сегодня уже не является тяжелым заболеванием. Оно считается небольшой патологией, которая легко излечима. Простым изменением положения плода во время беременности можно избежать многих последующих проблем.

Народные средства

Первоначальную стадию заболевания вполне можно пролечить народными методами, которые представляют собой спринцевания отварами трав и клизмы. Для этого делают отвар айвы (1:10), хорошо укрепляющий кишечную мускулатуру.

Хорошо помогают и травяные чаи из дымянки (1 ст. л на 1 л. воды), который следует принимать по 100 г за 30 мин. до еды. Неплохим средством является спиртовая настойка корня астрагала (1:9), которую следует пить по 1 ч. л. 3 раза в день перед приемом пищи.

Незаменимой процедурой являются теплые ванночки для влагалища, но с добавлением отвара листьев дурмана (20 г. на 7 литров), но не более 20 минут. В результате они не только укрепляют мускулатуру, но производят лечебный заживляющий эффект.

Опущение матки и беременность

Многие женщины после перенесенных проблем, связанных с опущением матки, переживают по поводу дальнейшей возможности иметь детей. И опасность заключается не столько в зачатии, сколько в вынашивании плода.

при этом возникает реальный риск замирания, выкидыша или преждевременных родов. Это происходит из-за усиления нагрузки на тазовые мышцы.

Для благополучного вынашивания ребенка следует использовать специальные дородовые бандажи, а также пессарии, которые представляют собой приспособления, помогающие удерживать матку в правильном положении.

Также следует находиться под постоянным присмотром врачей и придерживаться их рекомендаций.

Часто возникающие вопросы

Довольно часто у рожениц возникает множество вопросов по поводу своего здоровья и здоровья малыша.

Можно ли лежать на животе?

Положение тела лежа на животе является безопасным при данной патологии, поскольку все органы занимают при этом свое место и не происходит нагрузки на брюшные мышцы.

Что нельзя после родов?

Поскольку мышцы живота после родов еще очень слабые, категорически запрещены тяжелые физические нагрузки любого рода. Обязательно должен пройти какой-то период времени для восстановления организма.

Когда можно давать ребенку первый прикорм?

Вопрос не по теме, но можно сказать, что с первым прикормом спешить не следует. Малышу вполне хватает материнского молока, которое происходит из глубины любящего материнского естества и несет только пользу и здоровье. В случаях если молока не хватает, лучше пользоваться детскими смесями, а прикорм вводить не ранее 6 месяцев.

В котором случае проводится операция по удалению матки?

Хирургическое вмешательство без удаления матки применяется при второй степени смещения органа. При сильном выпадении матки, ее полностью удаляют.

У роженицы могут возникнуть самые различные осложнения и заболевания после родов, но процесс восстановления полноценных функций в организме роженицы происходит постепенно, время не остановишь, оно все лечит. Справляясь с последствиями после родов, женщина должна помнить несколько незыблемых и проверенных временем правил, помогающих сохранить здоровье.

Это могут быть:

• регулярные занятия физической подготовкой;
• правильный режим питания;
• регулярный отдых;
• прогулки на свежем воздухе;
• минимальные физические нагрузки.

Заботясь о здоровье женщины, мамы или бабушки, близкие люди обязательно должны думать об их отдыхе, которым часто пренебрегают.
Только полноценный отдых вернет силы, радость и счастье материнства, не омраченного болезнями и проблемами.