Распространенность гипоплазии позвоночной артерии и ее клиническая значимость у пилотов старшей возрастной группы. Сужение сосудов в позвоночном канале или гипоплазия левой позвоночной артерии: причины развития и способы лечения

Гипоплазия позвоночной артерии - это тяжелое сосудистое заболевание, приводящее к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга. Это вызывает снижение умственной работоспособности, повышение утомляемости, частые головные боли и головокружение. В тяжелых случаях может возникать угроза ишемического инсульта головного мозга с парализацией и последующей инвалидностью человека.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще - это обусловлено анатомическими факторами. Существует так называемый Виллизиевый круг, включающий в себя несколько крупных магистральных кровеносных сосудов. Он начинается на месте бифуркации подключичной артерии. Врождённая деформация часто затрагивает кровеносный сосуд с другой стороны. Также гипоплазия левой позвоночной артерии может развиваться во взрослом периоде жизни. Причинами становятся шейный остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, искривление и нарушение осанки, спондилез и т.д. первые признаки могут появиться внезапно в виде повышения уровня артериального давления, мелькания мушек перед глазами или сильной головной боли в утренние часы, сразу после пробуждения. При проведении комплексного обследования может быть обнаружена частичная, сегментарная или полная гипоплазия позвоночной артерии.

Двустороння патология возникает при тотальном поражении позвоночника в шейном отделе. Выраженное искривление или деструкция межпозвоночных дисков провоцирует извитость хода кровеносных сосудов. Они меняют направление своего расположения, формируют узлы и сужения. Это негативным образом сказывается на кровоснабжении структур головного мозга.

Структура системы кровоснабжения головного мозга включает в себя артерии и вены. С помощью артерий кровь, обогащенная кислородом и глюкозой, поступает к клеткам головного мозга. После того, как кровь отдает кислород и насыщается углекислым газом, она поступает в венозную сеть и отводится от церебральных структур.

При нарушении работоспособности венозной системы происходит постепенная дилатация (расширение) артерий. Это становится начальным этапом гипоплазии. Вторичный фактор негативного воздействия - нарушение положения позвоночных артерий. При остеохондрозе часто на фоне компрессии корешковых нервов возникает вторичный спазм мышц шеи и воротниковой зоны. Это препятствует нормальному кровотоку. Появляется вторичное расширение артерий в определённых сегментах.

Также при остеохондрозе, осложненном протрузиями фиброзного кольца межпозвоночных дисков, возникает нарушение иннервации мышечной стенки кровеносных сосудов. Она может избыточно сокращаться и расслабляться. Поэтому дисплазия позвоночной артерии часто сопровождается чередованием периодом гипотонии и гипертонии. Это приводит к кислородному голоданию структур головного мозга и чрезмерному напряжению в сосудистой системе. При длительном течении гипоплазия приводит к нарушению функции жизненно важных органов.

Если у вас есть клинические признаки гипоплазии позвоночной артерии, описанные в этой статье, не теряйте времени, обращайтесь за медицинской помощью. В нашей клинике мануальной терапии вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу, который поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения этого сосудистого заболевания.

Причины гипоплазии сегмента позвоночной шейной артерии

В большинстве случаев гипоплазия шейной позвоночной артерии является врожденной патологией, связанной с нарушением процесса дифференциации сосудистой ткани на эмбриональном этапе развития. Потенциальными причинами могут стать:

• курение и употребление алкогольных напитков будущей матерью;
• грубое нарушение рекомендаций врача, наблюдающего развитие беременности;
• работа в условиях экологически вредного производства;
• недостаточность в рационе питания витаминов и минеральных веществ (напрмиер, фолиевой кислоты).

У взрослого человека гипоплазия сегмента позвоночной артерии является частым осложнением длительно протекающего шейного остеохондроза. Это дистрофическое дегенеративное заболевание, характеризующиеся постепенным разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска. Здесь от спинного мозга отходят важные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию коронарной и церебральной кровеносной системы.

Физическая деформация шейного отдела позвоночника может приводить к тому, что позвоночные артерии при входе в овальное отверстие сужаются и деформируются. Впоследствии происходит расширение участка, расположенного ниже. В этом месте начинается постепенная гипоплазия.

В практике врача вертебролога встречаются случаи левостороннего и правостороннего заболевания. Двухсторонняя гипоплазия является редкой формой патологии. Правосторонняя сосудистая патология диагностируется примерно у 10 % взрослого населения нашей страны. Левостороння форма встречается в большей степени у подростков и пожилых людей.

Причины развития гипоплазии позвоночной артерии - это:

• нарушение обмена веществ;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника и сопровождающие его протрузии, грыжевые выпячивания;
• нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника;
• смещение тел позвонков (особую опасность представляет собой частичный вывих первого позвонка (атланта);
• поглощение первого шейного позвонка затылочной костью (ассимиляция);
• мышечный тонический судорожный синдром;
• спондилёз и болезнь Бехтерева;
• травмы шеи и воротниковой области.

Предрасполагающими факторами развития этого сосудистого заболевания могут быть:

1. работа в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
2. ношение одежды с жёсткими и давящими воротниками, чрезмерное затягивание галстуков и шарфов;
3. неправильная организация спального места (во время ночного сна происходит полное расслабление мышц шеи, в результате чего меняется конфигурация и расположение позвоночных артерий);
4. ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего утрачивается тонус мышц шеи и воротниковой зоны.

Точные причины выявить сможет только опытный врач, который сопоставит данные анамнеза, объективного осмотра и клинических диагностических исследований. После постановки точного диагноза можно будет провести комплексное лечение, результатом которого станет существенное улучшение состояния пациента.

Признаки и симптомы гипоплазии позвоночной артерии

Клиническая картина может начать формироваться в любом возрасте. Часто предрасполагающим фактором для этого становится шейный остеохондроз или нарушение осанки. После очередного приступа обострения пациент начинает ощущать головные боли, рассеянность, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, повышение или понижение артериального давления.

В более старшем возрасте спусковым механизмом является отложение холестерина на внутренней стенке церебрального кровеносного сосуда. Он сужается и утрачивает функциональную пропускную способность. В таких ситуациях среди жалоб пациентов на первый план выходят различные шумы в ушах, головокружение, боль в области затылка, нарушение ночного сна, депрессии.

Нет таких признаков гипоплазии позвоночной артерии, которые помогли бы отличить левостороннюю патологию от правосторонней локализации. Обе формы болезни протекают совершенно одинаково. Различия могут появиться в случае выраженного сужения внутреннего просвета кровеносного сосуда. Может резко снижаться острота зрения на левом или правом глазу, ухудшаться слух на одном ухе, появляться шум в одном ухе и т.д.

Опытный невролог просит пациента с закрытыми глазами сделать несколько шагов вперед. При отклонении в одну или другую сторону траектории движения можно диагностировать сосудистую патологию в бассейне левого или правого полушария. Дело в том, что позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение вестибулярного аппарата. Эта структура обеспечивает равновесии при прямохождении. Если нарушено кровоснабжение, то пациент при ходьбе начинает отклоняться в левую или правую сторону.

Первые признаки гипоплазии позвоночной артерии могут появляться спустя некоторое время после серьезной деформации кровеносного сосуда. Обычно выраженные клинические симптомы гипоплазии позвоночной артерии проявляются у лиц в возрасте старше 40-ка лет. В более молодом возрасте признаки могут появляться на фоне дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Стоит обратить внимание на следующие негативные проявления болезни:

• ортостатическое головокружение (при резком подъёме на ноги из положения сидя или лежа);
• нарушение функции вестибулярного аппарата (выражаются в том, что сложно удерживать равновесие);
• мышечная слабость, быстрая утомляемость;
• снижение общей и умственной работоспособности;
• частые депрессивные состояния;
• нарушения сна;
• сильные головные боли в утренние часы.

При длительном течении заболевания у человека развивается раздражительность, отсутствие интереса к окружающему миру, постоянная апатия. Стойкое повышение артериального давления, которое не поддается коррекции с помощью гипотензивных фармакологических препаратов - это еще один выраженный клинический признак. Требуется комплексная диагностика - дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии головного мозга

При гипоплазии позвоночной артерии головного мозга присутствуют типичные клинические симптомы, которые являются прямым показанием для назначения ряда клинических исследований. Обычно диагностика включает в себя:

• рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника;
• МРТ структур головного мозга;
• дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов;
• ангиография с введением контрастного вещества.

Лечение гипоплазии позвоночной артерии

О том, как лечат гипоплазию позвоночной артерии фармакологическими препаратами, рассказывать бесполезно, поскольку никаких боле менее положительных результатов такая терапия не дает. Улучшить состояние пациента и вернуть ему умственную работоспособность позволяет лишь комплексный подход. Он включает в себя обязательный поиск и устранение потенциальной причины развития гипоплазии позвоночной артерии. Затем основной задачей доктора становится восстановление кровотока к церебральным структурам.

Эффективное лечение гипоплазии позвоночной артерии с помощью методов мануальной терапии включает в себя:

• фармакопунктуру и рефлексотерапию - запускаются процессы восстановления физиологического тонуса церебрального кровеносного сосуда;
• лечебную гимнастику и рефлексотерапию - укрепляются мышцы шеи и воротниковой области, усиливается питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• остеопатию и массаж - повышается эластичность тканей и их восприимчивость к другим способам лечения.

Если вам требуется лечение гипоплазии позвоночной артерии, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии. Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от , попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

1. Ионизирующее излучение и радиация;
2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
3. Токсические вещества и химикаты;
4. Лекарственные воздействия;
5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
4. Атеросклероз сосудов;
5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения. Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.). В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не специфичны и могут наблюдаться при любых заболеваниях, приводящих к нарушению нормального кровоснабжения и функционирования мозга. Диагноз можно установить только при помощи специальных методов диагностики.

Современная диагностика

Поставить правильный диагноз могут помочь такие методы:

1. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В частности, показано дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по ее ходу в канале шейного отдела позвоночника. При этом получают ее изображение, оценивают диаметр тип и интенсивность кровотока. Метод используется в качестве скринингового, так как абсолютно безопасен и может быть выполнен при любых условиях;
2. Ангиография – графическая регистрация анатомической структуры, особенностей хода и соединений всех сосудистых образований мозга. В первую очередь, оценивается позвоночная артерия. Исследование проводится при помощи специального рентгеновского оборудования. При этом пунктируют одну из крупных артерий конечностей, проводят специальный проводник к месту ветвления позвоночной артерии и вводят в нее контраст. Ее структуру оценивают по внешним характеристикам, которые выводятся на экран в виде, заполненного контрастом, сосуда;
3. Томографическое исследование головы и шеи с контрастным усилением. Проводится на компьютерных или магнитно-резонансных томографах с помощью введения контрастных веществ, которые заполняют сосуды.

Проводя любое из перечисленных исследований, ориентируются на фактические показатели диаметра правой позвоночной артерии. В норме он составляет 3 мм. Если имеются признаки до двух и менее миллиметров, констатируют его гипоплазию.

Ультразвуковое исследование - отправная точка в диагностике гипоплазии позвоночной артерии

Лечение

Помочь можно двумя путями:

1. Консервативная терапия. Такое лечение гипоплазии позвоночной артерии подразумевает введение препаратов, улучшающих свойства крови, кровоснабжение мозга и метаболические процессы в нем. Это не излечивает проблему, а лишь защищает мозг от критических ишемических изменений. Для этих целей используют трентал, актовегин, винпоцетин, цераксон, циннаризин, церебролизин, тиоцетам, крворазжижающие препараты;
2. Хирургическое лечение. Сопряжено с большими трудностями и используется только в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Современными нейро-сосудистыми хирургами выполняется эндоваскулярная операция. Ее сущность заключается во введении в просвет суженной позвоночной артерии специального расширителя (стента). Он увеличивает диаметр патологического участка артерии, восстанавливая нормальный кровоток. Такое вмешательство выполняется аналогично с процедурой диагностики – ангиографией и может быть проведено при ее выполнении.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии не всегда приносит желаемые результаты. Все зависит от протяженности суженного участка и наличия соединений разных артериальных сосудов мозга между собой (Велизиева круга). Если он достаточно развит, это может компенсировать практически любые нарушения кровообращения.

Позвоночные артерии выполняют функцию кровоснабжения задних отделов мозга. Они несут питательные вещества к жизненно важным участкам головного мозга. Однако диаметр позвоночных артерий, норма которого составляет 3,6 – 3,8 мм, может быть недоразвит и сужен. Как правило, гипоплазия - это врожденное заболевание. Последствия аномалии могут быть достаточно негативными для деятельности г мозга. Это объясняется нарушением гемодинамики, влекущей за собою недостаток питание его отдельных участков, нарушение функций вестибулярного аппарата, сердечного ритма и кровеносной системы.

В идеале правая и левая позвоночная артерия имеют одинаковое развитие. Они формируют в головном мозге Виллизиев круг, разделяясь на ряд маленьких сосудов в области подключичных артерий. Гипоплазия представляет собой недоразвитость тканей организма. При этом, патология может носить врожденный либо приобретенный характер.

В большинстве случаев в клинической практике наблюдается гипоплазия правой позвоночной артерии малого диаметра, в редких - левой позвоночной артерии. Аномалия сразу с двух сторон фиксируется во врачебной практике очень редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже - приобретенной.

Основные причины и симптомы

Причины болезни связаны с внутриутробным развитием ребенка:

1. ушиб и травмы будущей матери,
2. чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков,
3. никотиновая зависимость;
4. облучение отдельными разновидностями гамма-лучей, при продолжительном перегреве;
5. заболевания инфекционного характера: грипп, краснуха, токсоплазмоз.

Гипоплазия левой или правой позвоночной артерии приводит к постепенному появлению симптомов, в результате чего ее очень трудно диагностировать.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

• частые головокружения;
• беспричинные боли в области головы;
• снижение чувствительности отдельных частей тела;
• ухудшение координации движения;
• снижение зрения и слуха;
• ухудшение внимания, памяти и концентрации.

Все перечисленные симптомы возникают с различной периодичностью. Они характерны для патологии левой или правой позвоночной артерии продолжительного развития. При этом, зачастую у пациентов наблюдаются резкие изменения настроения, депрессии, сильная слабость и быстрая утомляемость. Также может появиться метео зависимость, когда человек начинает чувствовать недомогание при температурных перепадах и скачках атмосферного давления. Кроме этого, может возникнуть расстройство сна.

При развитии данного заболевания происходит существенное сужение сосудистого просвета в зоне, где он входит в костный канал, ведущий в черепную полость. В результате этого в мозг начинает поступать недостаточно количество крови. Данным фактором и объясняются гемодинамические аномалии при недоразвитости ПА.

Любые симптомы, возникающие при наличии патологии, обуславливаются тем, что позвоночные артерии снабжают мозг питательными веществами питают, и даже незначительные нарушения в их работе – проявления ухудшения мозгового кровотока. С годами симптоматика усиливаются, и в этом нет ничего удивительного: сосуды начинают терять эластичность и «засоряются». Поэтому, просвет еще больше сужается.

Малый диаметр ПА может быть с правой стороны или слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии наблюдается практически у 10% граждан. Заболевания левой ПА встречается намного реже.

Диагностика

Заболевание можно выявить в ходе первого обследования у невропатолога. Врач выслушивает жалобы больного на общее состояние, учитывает вероятные нарушения в шейном отделе, и выписывает направление на ультразвуковую диагностику. Если в ходе осмотра было выявлено сужение просвета в диаметре позвоночной артерии до 2 мм при норме 3,6 – 3,8 мм – это считается диагностическим симптомом, доказывающим наличие болезни. При необходимости, проводится ангиография - рентгенологическая диагностика сосудов при помощи введения контрастного вещества, наглядно демонстрирующая их текущее состояние.

При подозрении на заболевание доктор должен выписать направление на УЗИ сосудов. Данная диагностика позволяет определить диаметр артерии. Аномалией считается сужение внутреннего диаметра, норма варьируется в диапазоне 3,6 - 3, 8 мм. Патологическим изменением принято считать диаметр менее 2-х мм.

По показаниям выполняется томография и ангиография артерий с применением контрастного вещества. Эти исследования помогают получить полную картину аномалий сосудов. Зачастую гипоплазия обостряется под воздействием нарушений позвонков, расположенных в шейном отделе. Это можно также выявить в ходе диагностики.

Поставить грамотный позволяют следующие методики:

• УЗИ сосудов шеи и головы. В особенности, рекомендовано дуплексное ангиосканирование ПА. В ходе обследования на монитор выводится изображение артерии, позволяющее определить диаметр и особенность движения крови. Этот способ достаточно часто применяется в качестве скрининга, поскольку совершенно безопасный и не имеет никаких противопоказаний.
• Ангиография представляет собой графическую фиксацию анатомического строения, особенностей хода и соединений всех сосудов головного мозга. Прежде всего этот метод позволяет оценить позвоночную артерию. Диагностика осуществляется посредством специального рентгеновского аппарата. При этом пунктируют одну из крупнейших артерий конечностей, прокладывают проводник к участку разветвления ПА и вводят в нее контрастное вещество. Ее строение оценивается по внешним особенностям, отображающего на мониторе.
• Томографический осмотр с использованием контраста. Обследование выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах при помощи введении контрастного усилителя, заполняющего артерии.

Лечение

Лечение проводится двумя методами:

1. Консервативный. Предполагает введение препаратов, позволяющих улучшить свойства крови, кровоснабжение головного мозга и обменные процессы в нем. Такие методы не устраняют полностью заболевание, а только обеспечивают защиту мозга от ишемических аномалий. Для этого применяются различные лекарственные препараты, в частности кроворазжижающие средства.
2. Хирургический. Используется в ситуациях, когда невозможно компенсировать мозговое кровообращение иными способами. Опытные хирурги выполняют эндоваскулярную операцию, смысл которой состоит во введении в просвет суженного сосуда стента. Это специальный расширитель, увеличивающий диаметр артерии, нормализующий кровоток.

Профилактика

Предупредить негативные последствия для организма помогут простые профилактические меры. При регулярных занятиях спортом перед тренировкой необходимо выпивать немного воды и выполнять легкий массаж спины. Такая простая тактика помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и впитать необходимый объем влаги межпозвонковыми дисками.

Старайтесь не поднимать и удерживать тяжести на вытянутых руках. Нужно грамотно научиться носить тяжести, чтобы не повредить спину. С ровной осанкой необходимо сесть на корточки, взять груз и с ним уже выпрямить ноги. При этом руки расположите как можно ближе к телу. Распределите груз равномерно, таким образом не нужно нести его в одной руке, если есть возможность взять две сумки в обе руки. Используйте сумки, тележки и чемоданы на колесах для транспортировки тяжелых предметов.

Делая тяжелую физическую работу, неотъемлемо связанную с подъемом тяжестей, надевайте специальный поддерживающий пояс либо корсет. Не поднимать грузы, масса которых составляет более 10 кг. Используйте удобную обувь в повседневной жизни, отдавая предпочтение в пользу моделей из натурального сырья, надежно и фиксирующей стопу.

Женщинам, в особенности во время беременности, стоит отказаться от обуви на высоких каблуках, поскольку она очень вредна для позвоночника. После продолжительного нахождения в согнутой положении можно повисеть на перекладине или потянуться вверх.

Данная патология проявляется недоразвитием сосудов, питающим жизненно важный орган человека. Поврежденные артерии имеют дефектную форму, извитость, и не могут выполнять свои задачи. Чаще гипоплазия – врожденная аномалия, которая образуется на этапе создания позвоночных артерий. Ребенок с такой патологией имеет крайне болезненный вид.

Классификация этого недуга указывает на три главные формы гипоплазии:

• Правой позвоночной артерии;
• Левой;
• Базилярной.

В норме эти магистрали питают большую часть мозга. Их повреждение – серьезный удар по нервной системе и здоровью в целом. Нарушения в строении сосудистой стенки не позволяют мозгу получать нужные вещества в достаточном объеме. Кислород и питательные соединения не достигают своего пункта назначения. Головной мозг голодает. Дефект сосудистой стенки чреват риском возникновения аневризмы или инсульта.

Поэтому такое патологическое состояние считают крайне опасным для жизни человека. В связи с серьезностью последствий, гипоплазии артерий головного мозга уделяется особое внимание в нейрохирургической и неврологической практике. Крайним состоянием в развитии сосудов является аплазия. Это порок, при котором брахиоцефальные артерии (БЦА) отсутствуют при рождении.

Строение позвоночной артерии

Данные сосуды являются важными участниками обеспечения питания головного мозга. Особенно активно они снабжают необходимыми веществами задние его отделы – мозжечок и затылочные доли, частично височные, гипоталамус, а также ствол. Эти артерии предоставляют мозгу около 30% всей поступающей крови.

Левый желудочек сердца дает начало аорте – самой объемной и большой артерии человеческого организма. От нее отходит плечеголовной ствол, который является прародителем подключичного сосуда. А он, в свою очередь, имеет две крупные ветви – правую и левую ПА. В диаметре такой сосуд достигает примерно 2 – 4 мм.

Шейные позвонки образуют узкий канал, который служит вместилищем для ПА и проводит ее до мозга. Позвоночная артерия идет рядом с одноименной веной. В канал эти сосуды входят на уровне 6 шейного позвонка, а выходят у 1. Большое затылочное отверстие является проводником сосуда до полости черепа. Подойдя к основанию мозга, правая и левая ПА сливаются в одну общую основную – базилярную.

Этот сосуд также разветвляется на два – задние мозговые. Базилярная и позвоночные артерии образуют единую систему – вертебробазилярную. Она имеет короткие веточки, которые проникают в полость мозга, а также длинные, огибающие его. Мозжечок питается за счет одноименных сосудов – нижнего переднего, заднего и верхнего.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Сосудистая патология головного мозга может распространяться как на одну, так и на другую ПА. В случае левосторонней гипоплазии, симптомы появляются не сразу. Патология сосудов головного мозга длительно компенсируется механизмами организма. Поэтому медленно наступает дисфункция артерии, которая проявляется трудностью в проходимости питательных веществ, кровяными застоями, ишемией.

Симптоматика набирает обороты вместе с возрастными изменениями в тканях и органах. Главным признаком поражения этой ветви ПА, является боль, которая распространяется по шейному отделу позвоночника. Пытаясь компенсировать сниженный кровоток, организм создает анастомозы – соустья сосудов. Это позволяет крови идти в обход основному пути, пораженному гипоплазией. Изменение состояния в худшую сторону обычно приводит к снижению функциональных возможностей соустья. Компенсация срывается.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Причиной дефектного строения второй ветви ПА нередко выступают внутриутробные аномалии. Их появление могут спровоцировать следующие факторы, влияющие на беременную:

• Травмы и ушибы;
• Облучение;
• Продолжительное воздействие солнца;
• Алкоголь и никотин;
• Вирусное заражение гриппом или краснухой.

Признаки болезни обычно настигают человека в зрелом возрасте. Интенсивность набирает:

• Головная боль;
• Повышенное артериальное давление – гипертония;
• Сонливость;
• Эмоциональная слабость с частыми перепадами настроения, вялостью;
• Вестибулярные сбои;
• Сниженная чувствительность.

Базилярная артерия

Сливаясь вместе, две ПА образуют на основании мозга единый сосуд, снабжающий кровью всю центральную нервную систему. Она несет кислород и важные питательные соединения к затылочным долям, мозжечку и стволу – самым значимым образованиям головного мозга. Базилярная артерия делится еще на несколько сосудов.

Подобно дереву, они пускают множество ветвей к значимым элементам ЦНС. Задние мозговые артерии питают височные и затылочные доли. Верхние и передние мозжечковые вестибулярный орган соответственно. Дополнительные парамедиальные и кольцевые сосуды обеспечивают питательными веществами глубокие тракты и ядра. Варолиев мост снабжает кровью одноименная артерия.

15% людей базилярный сосуд располагает еще одной веточкой – внутренней слуховой и лабиринтной.

Болезнь правого поперечного синуса

Синусом называется венозный сток. По своей сути это коллектор, который связывает внутренние сосуды головного мозга с внешними. Правый поперечный обеспечивает обратное всасывание ликвора. Из коллектора ток крови устремляется в яремные вены, а затем перемещается во внутричерепное пространство.

Болезнь правого поперечного синуса приводит к снижению венозного просвета. Такое состояние может вызвать прямую угрозу геморрагического инфаркта мозга. При гипоплазии левого синуса часто возникают офтальмологические осложнения. Венозный сток, расположенный симметрично правому, при нарушении вызывает отек диска зрительного нерва. Пациенту свойственно жаловаться на боль в голове и головокружение, на усталость.

Причины патологии

Запустить процесс гипоплазии способно множество факторов. К ним относят следующие:

• Инфекция плода во внутриутробном развитии;
• Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, лекарственными препаратами женщиной во время беременности;
• Интоксикация организма беременной в период вынашивания;
• Наследственная предрасположенность к сосудистой патологии.

Образ жизни при беременности, указанный выше, недопустим. Некоторые случаи говорят о том, что для возникновения гипоплазии необязательно наличие этих факторов. Она может запуститься самостоятельно спонтанно вне зависимости от предрасполагающей причины даже у новорожденной. Провоцирующие состояния, ускоряющие появление гипоплазии, следующие:

• Подвывих шейного позвонка;
• Спондилолистез, ведущий к деформации позвоночного канала;
• Остеохондроз, при котором костные разрастания сдавливают артерии;
• Окостенение, которое затрагивает позвоночно-затылочную мембрану;
• Тромбоз внутреннего аномального сосуда;
• Атеросклеротические изменения.

Патология сосудов головного мозга и симптомы

Клиническая картина данного заболевания очень богата. Она может носить разнообразный характер и отличаться у пациентов. Все будет зависеть от степени недоразвития сосудов мозга, а также от интенсивности боли. В некоторых случаях человек узнает о своих проблемах лишь на плановом осмотре, не имея никаких тревожных признаков.

В связи с этим симптоматическая картина заболевания неоднозначна. А ее проявления могут быть признаками множества других патологических состояний. Самыми частыми симптомами гипоплазии являются:

• Повторяющиеся головокружения;
• Различной интенсивности головные боли;
• Вестибулярные расстройства;
• Снижение или нарушение чувствительности;
• Гипертония;
• Эмоциональный дисбаланс.

Диагностика

Поймать гипоплазию на ранней стадии развития крайне тяжело. Поэтому важно при любых подозрительных симптомах обращаться к врачу. Помимо осмотра и сбора жалоб, доктор назначит прохождение инструментального обследования. К главным методам диагностики относятся следующие:

• УЗИ БЦА сосудов в головном мозге с упором на дуплексное ангиосканирование, в котором фиксируют позвоночную артерию, оценивают ее тип и диаметр, интенсивность кровотока;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ, КТ) с контрастированием;
• Ангиография, которая позволяет увидеть особенность хода и анатомической структуры сосуда, его соединений.

Лечение

В зависимости от характера и стадии процесса, терапевтическое воздействие будет разниться. Больным могут быть назначены:

• Лекарственные средства;
• Оперативные вмешательства.

В качестве дополнительного лечения используют народную медицину. Базисная терапия, основанная на приеме медикаментов, складывается из назначения препаратов, которые улучшают свойства крови, метаболические процессы в ткани мозга, гормональные и само кровоснабжение. Прием таких лекарств не отменяет проблемы, не устраняет гипоплазию, но защищает жизненно важный орган от ишемии.

К группе таких средств относят:

• «Актовегин»;
• «Трентал»;
• «Цераксон»;
• «Винпоцетин»;
• «Циннаризин»;
• «Церебролизин».

Эти препараты имеют приемлемую цену и хорошие отзывы. В чрезвычайных ситуациях, при невозможности нормализовать ток крови в мозг, показана хирургическая операция. В настоящее время распространение получили эндоваскулярные методики. Благодаря этой манипуляции внедряется стент, он же специальный расширитель, в дефектную суженую артерию.

Диаметр сосуда увеличивается и восстанавливается нормальный ток крови. Средства народной медицины дополняют базисную. Лечиться исключительно этими методами небезопасно. Их применение не должно делаться с упором. Они не могут устранить гипоплазию, но в состоянии улучшить самочувствие больного. К таким рецептам относится применение:

• Оливкового масла, которое рекомендуют пить по три ложки в день;
• Мёда, который смешивают с лимонным соком или растительным маслом;
• Картофельного сока;
• Семен укропа;
• Чеснока с лимонной цедрой;
• Отвара мелиссы.

Среди остальных методов лечения внимание заслуживает:

• Массаж;
• Иглоукалывание;
• Гимнастика.

Последствия гипоплазии

Исход заболевания и его осложнения в каждом случае индивидуальны. Иногда дефектный сосуд не дает о себе знать всю жизнь, при этом больные не имеют выраженной симптоматики. В других случаях гипоплазия сосудов головного мозга оборачивается серьезным испытанием для человека и может стать причиной смертельного исхода или инвалидности. К последствиям гипоплазии относится:

• Увеличение риска аневризмы и инсульта;
• Гипертоническая болезнь;
• Снижение общего самочувствия с выраженной слабостью.

Качество жизни таких больных неуклонно страдает. Нет лучшего способа помощи, чем своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
2. Ушибы или травмы матери.
3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

• Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
• Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
• Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
• Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
• Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

• ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
• ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• изменчивость настроения, угнетенное состояние;
• утомляемость, слабость;
• нарушение сна;
• метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

1. Сосудорасширяющие средства (кавинтон, актовегин, цераксон).
2. Нейропротекторы и ноотропы (пирацетам, глицин, пикамилон, мексидол), улучшающие обменные процессы в мозговой ткани.

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

• Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
• Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
• В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Рубрики журнала

Чаще всего, гипоплазия правой или левой позвоночной артерии - это врожденная аномалия. Последствия гипоплазии артерии могут быть очень серьезными для работы головного мозга, что связано с нарушением гемодинамики, которая влечет за собою недостаточное питание задних его участков, дисфункций вестибулярного аппарата, работы сердца и всей кровеносной системы.

Особенности гипоплазии позвоночной артерии справа и слева

В норме правая и левая позвоночная артерия развиты совершенно одинаково, они образуют в мозге человека Виллизиев круг, разветвляясь на несколько небольших сосудов в зоне подключичных артерий.

Гипоплазия - это, в той или иной степени, недоразвитие тканей или органов человеческого организма, которое может быть, как врожденной аномалией, так и приобретенной.

Чаще всего в медицинской практике встречается гипоплазия правой позвоночной артерии, реже - левой. Двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий регистрируется в практике врачей крайне редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже - приобретенной.

В связи с тем, что правая и левая позвоночные артерии питают совершенно разные участки головного мозга, клиническая симптоматика и последствия их гипоплазии также разнятся, хотя внешние признаки болезни чаще всего похожи.

Особенности гипоплазии правой позвоночной артерии

Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии усиливает дегенеративные процессы, она может служить причиной развития различных заболеваний и патологических состояний.

• Например, именно с правосторонней гипоплазией может быть связана повышенная метеочувствительность человека, атеросклероз, стойкая бессонница.
• При правосторонней гипоплазии позвоночной артерии у пациента часто наблюдаются симптомы, которые можно отнести к симптомам вегето-сосудистой дистонии - слабость, вялость, повышенная утомляемость, быстрая смена настроения, беспричинные депрессии, неспособность сосредоточиться, нарушения памяти и внимания, частые и сильные головные боли, эмоциональные разлады.
• Правосторонняя гипоплазия часто проявляется в потере чувствительности отдельных зон тела человека.

Особенности гипоплазии левой позвоночной артерии

Левосторонняя гипоплазия позвоночной артерии зачастую проявляется ближе к зрелому возрасту человека. Симптомы этого вида гипоплазии проявляются в различных нарушениях гемодинамики.

• Например, последствиями левосторонней гипоплазии являются ишемии или застой крови в органах. На первых порах организм человека компенсирует эти нарушения, но с возрастом компенсаторные функции слабеют, и появляются стойкие симптомы гипоплазии.
• Левосторонняя гипоплазия часто проявляется в болях, возникающих в шейном отделе позвоночника, хотя стопроцентно ставить данный диагноз по одному этому признаку, конечно же, нельзя.
• Как последствие и сопутствующее заболевание, при гипоплазии левой позвоночной артерии у человека развивается гипертензия. Это - защитная реакция организма, позволяющая под большим давлением доставлять кровь по сильно зауженным сосудам в мозг.

Причины и последствия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий

Как было замечено выше, гипоплазия артерий чаще всего - врожденный дефект, а, следовательно, появляется в результате воздействия на плод каких-либо негативных факторов в период беременности матери.

Основные причины появления гипоплазии позвоночных артерий

1. Травмы, ушибы, полученные женщиной в период беременности.
2. Инфекционные заболевания в период беременности.
3. Алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикации.
4. Облучение женщины некоторыми видами гамма-лучей.
5. Злоупотребление некоторыми лекарствами.
6. Отравление химическими или лекарственными веществами.
7. Длительный перегрев.
8. Генетическая предрасположенность будущей матери к заболеваниям кровеносной системы.

Нельзя сказать, что вышеописанные причины стопроцентно служат причиной возникновения гипоплазии артерий у ребенка. Впрочем, очень часто гипоплазия возникает и при отсутствии этих факторов, по неизвестным причинам.

До сих пор нет единого мнения среди врачей, что именно служит толчком к возникновению гипоплазии позвоночных артерий, и, соответственно, предсказать появление этой патологии во многих случаях невозможно заранее.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий

На самом деле, последствия гипоплазии позвоночных артерий, как и появление патологии, никто не в силах спрогнозировать точно. Как правило, это заболевание протекает с картиной множественных дисфункций самых разных органов и систем, и порой поставить диагноз очень затруднительно даже для опытных специалистов.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий серьезно не угрожают здоровью больного, но они могут значительно ухудшить качество его жизни.

Наиболее частые последствия гипоплазии позвоночных артерий:

1. ухудшение зрения, слуха;
2. сильные головные боли;
3. утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
4. эмоциональная подавленность, плаксивость, частые смены настроения;
5. тромбы в просвете суженных артерий.

Основные симптомы заболевания

У каждого больного с гипоплазией позвоночных артерий симптомы индивидуальны. Различаются и интенсивность боли, и степень проявления других последствий.

Зачастую клиническая картина при гипоплазии настолько размыта, а симптомы так похожи на признаки совершенно других патологических состояний, что диагноз «гипоплазия позвоночных артерий» устанавливается только после тщательного обследования больного.

Основные симптомы гипоплазии позвоночных артерий

1. Головокружения и даже обмороки.
2. Частые и сильные головные боли.
3. Дисфункциональное состояние нервной системы.
4. Нарушение координации движений.
5. Нарушение чувствительности отдельных участков тела.
6. Артериальная гипертензия.

С возрастом данные симптомы при этой патологии становятся более выраженными и заметными.

Диагностика гипоплазии позвоночных артерий

Обследование на гипоплазию позвоночных артерий необходимо проходить у невропатолога, потому что большинство нарушений при таких патологиях связано с дисфункцией неврологического статуса.

При наличии определенной симптоматики и патологических состояний в области шейного отдела позвоночника специалист, как правило, назначает диагностические процедуры для подтверждения или исключения гипоплазии артерий.

Какие методы входят в диагностические мероприятия при гипоплазии позвоночных артерий?

Если в норме просвет позвоночной артерии должен быть в пределах 3,6-3,8 миллиметра, то при гипоплазии диаметр просвета может быть от 2 мм и ещё меньше.

Этот диагностический метод применяется, как правило, дополнительно, для уточнения диагноза. Он основан на рентгенодиагностической процедуре с применением внутривенно вводимого контрастного средства. Ангиография позволяет точно определить состояние артерий и выявить точную локализацию участка гипоплазии или максимально суженной зоны артерии.

• Томография головы и шеи с применением контрастного средства

Перед диагностическим обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное средство. Диагностика выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах.

Методики лечения

Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются методы консервативной терапии и оперативное лечение.

Консервативное лечение гипоплазии артерий

Консервативная терапия при гипоплазии артерий основана на применении лекарственных средств, расширяющих сосуды, улучшающих питание головного мозга и изменяющих свойства крови.

Но органическую патологию при гипоплазии артерий только консервативными методами устранить невозможно. Терапия имеет своей целью улучшение качества жизни больного, устранение многих симптомов, устранение головокружений и головной боли.

Лекарственные средства, применяемые в терапии гипоплазии артерий: трентал, церебролизин, винпоцетин, цераксон, тиоцетам, актовегин, циннаризин, средства для разжижения крови.

Если патологические проявления гипоплазии артерий не компенсируются воздействием терапевтических средств, и патологические симптомы нарастают, показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение гипоплазии позвоночных артерий

Операция является единственным выходом в лечении гипоплазии позвоночных артерий, если причины и последствия болезни переходят в тяжелую стадию.

Есть два пути оперативного лечения гипоплазии позвоночных артерий

Эндоваскулярное хирургическое вмешательство, в процессе которой в просвет патологически суженного сосуда вводится расширитель, или: стент. Зачастую эта операция выполняется совместно с диагностической процедурой - ангиографией.

Операция заключается во введении в патологически суженный сосуд катетера с баллончиком на конце. Надувая этот баллончик, увеличивают просвет артерии, улучшая кровоток в нем.

Очень часто ангиопластика выполняется совместно со стенированием артерии.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Гипоплазия позвоночной артерии: признаки, лечение, последствия

Гипоплазия позвоночной артерии чаще всего является врожденным дефектом, и может быть как правосторонней, так и левосторонней. В дальнейшем заболевание приводит к нарушению гемодинамики (кровообращения), от чего особенно страдают задние участки головного мозга. Чаще всего это становится причиной многочисленных дисфункций в работе сердца и кровеносной системы в целом, вестибулярного аппарата и прочих органов.

Общие сведения о гипоплазии

Полноценное кровообращение во всех отделах мозга возможно благодаря Виллизиеву кругу; он сформирован из правого и левого ответвлений артерий позвоночника.

При нормальных условиях и правая, и левая позвоночные артерии развиты одинаково. В районе подключичной артерии по направлению к черепной полости они разделяются на небольшие сосуды.

Термином «гипоплазия» в медицине описывается недоразвитие тканей или органа; это может быть и врожденная патология, и приобретенная.

Двусторонняя гипоплазия встречается намного реже, чем правосторонняя или левосторонняя, хотя последний случай уже считается достаточно редким. Но так как адаптационные возможности организма не безграничны, то их истощение очень быстро приводит к стадии декомпенсации и необходимости хирургического вмешательства.

Причины и последствия заболевания

Как зарождается гипоплазия?

Факторы, оказывающие влияние на возникновение гипоплазии, воздействуют на человеческий организм еще в материнской утробе, впрочем, то же самое можно сказать о большинстве заболеваний и врожденных дефектов.

Считается, что следующие процессы и явления могут являться причиной гипоплазии:

• Ушибы и различные травмы матери во время беременности;
• Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, никотином, а также наркотическими веществами при вынашивании ребенка, ядовитые химические соединения тоже могут дать подобный эффект;
• Инфекционные болезни будущей матери;
• Генетическая склонность к болезням кровеносной системы;

Гипоплазия позвоночных артерий не всегда развивается по причине вышеуказанных ситуаций, эти случаи лишь существенно увеличивают риск возникновения патологий в развитии и функционировании кровеносной системы. Но иногда, впрочем, дети с врожденной гипоплазией появляются на свет и при отсутствии любой из перечисленных причин. Так что современные медицинские светила пока не имеют единого мнения по этому поводу, хотя существует множество противоречивых теорий.

Чем грозит возникновение недуга в будущем?

В некоторых случаях дефект не дает о себе знать до определенного срока или даже всю жизнь, так как нарушения гемодинамики списываются на счет других заболеваний или просто слабого здоровья, если симптомы не особенно выражены.

Сужение отверстия артерии в месте впадения в канал кости при гипоплазии существенно затрудняет приток крови к тканям мозга. Последствия гипоплазии, таким образом, могут быть непредсказуемыми, а выявить настоящую причину множественных дисфункций в таком случае удается далеко не сразу. Впрочем, некоторые из них серьёзной угрозы для здоровья не представляют, но определенно ухудшают качество жизни. К ним можно отнести повышенную утомляемость, периодические сильные головные боли, падение остроты зрения и слуха.

Симптомы и диагностика гипоплазии

Признаки проблемы

Основной характеристикой болезни является многообразие симптомов, которые могут существенно отличаться у каждого конкретного пациента. Это касается как интенсивности болевых ощущений, так и проявлений недоразвития позвоночных артерий в целом. В некоторых случаях о возможном диагнозе пациент узнает только при прохождении планового медицинского осмотра, поскольку клиническая картина очень размыта, а симптомы гипоплазии весьма схожи с внешними проявлениями других заболеваний.

Говорить о наличии гипоплазии правой или левой артерий можно в случае наличия следующих признаков:

1. Частые беспричинные головокружения;
2. Головные боли различной интенсивности;
3. Искаженное восприятие положения тела в пространстве, возникающее внезапно;
4. Дисфункции нервной системы;
5. Нарушение или полное исчезновение чувствительности в определенных областях (в том числе и в конечностях);
6. Частое повышенное давление.

Неспецифические признаки гипоплазии являются следствием нарушения кровообращения в организме, но выявить их истинную причину достаточно трудно даже опытному специалисту. К ним относятся головокружения, сопровождающиеся потерей сознания, внезапная дезориентация в пространстве вследствие нарушения координации движений, что может привести к падению, и пошатывания при ходьбе или смене положения тела.

Потеря координации движений является редким, но достаточно неприятным проявлением гипоплазии. Обычно это выглядит как беспричинное падение или столкновение с людьми или объектами, а сам человек может испытывать ощущения, сходные с появляющимися после долгого катания на карусели.

Гипоплазия одной из позвоночных артерий на снимке

Обычно интенсивность и частота всех признаков гипоплазии позвоночных артерий растет по мере старения организма, поскольку к возрастным явлениям относится снижение эластичности малых и крупных сосудов и их засорение. Таким образом, просвет в пораженных гипоплазией артериях дополнительно сокращается, а гемодинамика ухудшается.

Выявление заболевания

При наличии подозрений нелишним будет записаться на прием к невропатологу. Осмотр пациента и существующие жалобы на самочувствие являются поводом для более тщательной проверки, чем первичный осмотр. Если во время проведения обследования специалист обнаружит аномалии в шейном отделе, то, скорее всего, стоит сделать ультразвуковое исследование артерий позвоночника.

Результат УЗИ является подтверждением либо опровержением возможного диагноза. Условной нормой является диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм; сужение сосудов до 2 мм считается основным диагностическим признаком. В качестве дополнительного обследования врач также может порекомендовать пройти ангиографию, которая при помощи рентгеновского излучения и определенных контрастных препаратов позволяет точно выявить состояние кровеносных сосудов.

«Правая» и «левая» гипоплазия

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Большая часть специалистов не разделяет симптомы правой и левой гипоплазии как специфические, если речь идет о внешних проявлениях болезни.

Значительная разница в симптоматике наблюдается лишь в случае нарушения некоторых мозговых функций, поскольку ветви подключичной артерии питают различные его отделы. Таким образом, ишемия кровеносных сосудов в различных областях приводит к разным последствиям. Стоит заметить, что симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии почти всегда общие.

Кроме перечисленных ранее проявлений, данная патология развития кровеносной системы может стать причиной эмоциональных разладов. У пациентов достаточно часто наблюдается беспричинная смена настроения с высокой полярностью перепадов. Нередко возникают слабость и вялость даже без сверхнагрузок и стрессов как таковых, а угнетенное состояние может длиться несколько суток подряд. Жалобы на повышенную утомляемость и сонливость встречаются практически у каждого больного, как и сильная головная боль. Артериальная гипертензия встречается как при гипоплазии правой, так и левой позвоночных артерий.

Гиперчувствительность либо же полная потеря чувствительности некоторых участков тела зачастую свидетельствует о том, что отдел головного мозга, отвечающий за определенную область, страдает от плохого притока крови. Иногда это дает возможность поставить правильный диагноз либо подтвердить текущий.

Основной неприятностью при патологии правой позвоночной артерии являются сопутствующие заболевания, для которых гипоплазия выступает своеобразным катализатором дегенеративных процессов. Одной из таких болезней является атеросклероз, который приводит к дополнительным нарушениям кровообращения, поскольку значительно сужает сосуды.

При гипоплазии правой артерии в дальнейшем может развиться сильная метеочувствительность, и иногда появляются проблемы со сном.

Различие последствий гипоплазии правой и левой позвоночных артерий объясняется тем, что они питают различные участки мозга.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

В отличие от правой, гипоплазия левой позвоночной артерии может проявить себя далеко не сразу, а ближе к зрелому возрасту, так как симптомы связаны с нарушениями кровообращения.

Гемодинамическая дисфункция проявляется не только в виде плохой проходимости сосудов и ишемии органов как следствия, но и как застои крови в других. Происходит это лишь через достаточно большой промежуток времени, поскольку адаптационные механизмы позволяют весьма эффективно избегать проблем в работе организма развивающихся по причине ухудшения кровотока до поры до времени. Клиническая значимость симптомов нарастает по мере возрастных изменений в органах и тканях, а на первичных этапах следует обратить особое внимание на некоторые внешние проявления.

Боли в шейном отделе позвоночника считаются одним из наиболее показательных признаков гипоплазии левой артерии, хотя при отсутствии других симптомов невозможно поставить правильный диагноз.

Появление соединений между ответвлениями основных магистральных сосудов (сосудистые анастомозы) являются типичным проявлением действия компенсаторных механизмов при недоразвитии обеих позвоночных артерий. Достигнутый эффект теряется в случае ухудшения проходимости сосудов из-за сопутствующих заболеваний.

В случае гипоплазии левой артерии, гипертензия (увеличение давления) является вторичным заболеванием, и, по сути, механизмом приспособления организма к существующему положению вещей. Под большим давлением кровь в мозг проходит намного легче даже через отверстие небольшого диаметра, так как просвет артерии в случае гипоплазии значительно более узкий.

Методика лечения гипоплазии

Как ни парадоксально, в определенных случаях человек не нуждается в лечении гипоплазии позвоночной артерии, так как адаптационные возможности организма позволяют достаточно долго справляться с нарушениями гемодинамики и не допускать появления клинических симптомов в принципе, а снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

Но если признаки болезни уже проявили себя, то не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку яркая симптоматика практически всегда свидетельствует о довольно серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего это происходит вследствие атеросклероза, при постоянных высоких физических и эмоциональных нагрузках, а также при сбоях в работе компенсаторных механизмов.

Атеросклероз, как и стенозы сосудов иной природы - одна из основных причин проявления гипоплазии. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблем со здоровьем, лечение должно быть комплексным и исключающим явления, болезненно сужающие сосуды.

Лечить гипоплазию в таком случае нужно начать как можно скорее, чтобы не допустить существенного ухудшения самочувствия и по возможности избежать операции, хотя чаще всего хирургическое вмешательство (например, стентирование и/или ангиопластика) является единственной альтернативой, так как болезнь приобретает тяжелый характер.

При относительно рано поставленном диагнозе специалисты все же пытаются избежать оперативного вмешательства в организм пациента с помощью медикаментозной терапии. Препараты, расширяющие кровеносные сосуды и понижающие давление являются основой лечения, а ноотропы рекомендуются в качестве вспомогательного средства.

Кроме вышеперечисленных методов иными средствами современная медицина не располагает, хотя некоторые «центры альтернативной медицины» в качестве терапии предлагают иные процедуры – иглоукалывание, массаж, различные гимнастические комплексы. Не стоит безоговорочно полагаться на обещания людей, чаще всего не имеющих даже специального образования. При желании и только после консультации с лечащим врачом можно совмещать обе методики.

Видео: стеноз устья левой позвоночной артерии. Ангиопластика со стентированием

Шина Шанца - это хорошо, но не увлекайтесь, ее нельзя носить долго или постоянно, не забывайте про упражнения для шеи. Мануальную терапию и остеопатов лучше не пробовать, учитывая сосудистые особенности, это может быть опасно. Лучше посоветуйтесь с инструктором ЛФК, какие именно упражнения Вам нужны, а потом уже выбирайте то, что он сочтет безопасным, в интернете.

Здравствуйте! Избавиться от шума действительно проблематично, но нужно пробовать, хотя гарантии никто не даст. Скорее всего, он появился при сочетании неблагоприятных факторов - остеохондроз, сидячая работа, стрессы и усталость. Вариант развития Виллизиева круга - действительно врожденное явление, но проявиться недостаток кровотока мог именно сейчас по причине вышеперечисленных причин.

Вам нужно отдохнуть, и морально, и физически, по возможности исключив стрессы и любые переживания. Спорт не только возможен, но и нужен, но вместо роликов лучше предпочесть плавание, оно более безопасно и эффективно при остеохондрозе. Вообще, раз у Вас сидячая работа и проблемы с позвоночником, то следует укреплять мышцы спины и шеи, поэтому занятия в спортзале или бассейн лучше сделать систематическими. Медикаментозное лечение Вы проходите, но оно - лишь часть терапии, основная часть усилий должна исходить от Вас, и прежде всего - это физическая активность, образ жизни и отсутствие стрессов. Хирургическое лечение не показано.

Здравствуйте! При таком варианте развития сосудов мозга головная боль может быть одним из симптомов. С этим заключением следует обращаться к неврологу, который назначит консервативное лечение. Прямых показаний к операции у Вас нет. Из рекомендаций общего характера - избегайте статических нагрузок (длительное стояние или сидячая работа), подъемов тяжестей, резких поворотов головы.

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ, показана ли в данном случае операция. Медикаментозное лечение не помогает, за последние полгода состояние ухудшилось на порядок, последний больничный 2мес.со стационаром и безрезультатно. На каждом приеме у невролога обращаю внимание на гипоплазию, но врачи почему-то просто игнорируют УЗИ, относятся как к ничего не значащей бумажке, соответственно никуда не хотят направлять на дополнительные консультации (а реально ангиохирурги в нашем городе только в гос.стационарах, к которым не попадешь просто так). На вопросы, почему тогда состояние ухудшается, если причина на в гипоплазии, ответов нет. Сахар, гормоны, гемоглобин, холестерин в норме. Есть остеохондроз шеи, но как говорят неврологи, он не должен давать такие сильные симптомы. Что делать, я уже в тупике, а мне 41 год, а я только и слышу, что здорова и это возрастные изменения, а мне уже тружно ходить по улице, я сильно шатаюсь практически теряю сознание. Ставят диагноз ХИМ с ВБН.

Гипоплазия обеих позвоночных артерий (левая ПА 2.2 мм, правая ПА 1.7 мм) кровоток снижен с обеих сторон во втором сегменте (по ППА VPS 13 см/сек, по ЛПА - 17 см/сек, по 1 и 3 сегментам скоростьсм/сек.). КИМ в пределах нормы - 0,5, бляшек нет.

Здравствуйте! По УЗИ у Вас действительно сужены позвоночные артерии со снижением кровотока, но симптоматика может быть связана и с другими причинами. Если Вы не делали МР-ангиографию, то целесообразно было бы ее пройти тоже, чтобы посмотреть, как развит Виллизиев круг (его аномалии тоже вызывают ишемию головного мозга и вертебро-базилярную недостаточность). Возможно, Ваши жалобы связаны с комплексным влиянием гипоплазии артерий, остеохондроза, особенностей ветвления сосудов внутри черепа. Вопрос о необходимости и возможности выполнения операции решается индивидуально, тут без очной консультации ангиохирурга не обойтись. Ангиохирург, исходя из результатов обследований, может сказать, показана именно Вам операция или нет, поэтому надо как-то к нему попасть, хотя понятно, что это не так просто. К сожалению, заочно Ваш вопрос не решается.

Делала МРТ, по нему отмечается позднее вхождение ППА в полость черепа (ориентировочно в зоне правой затылочно-височной щели). ПА ассиметричны, диаметром 0,3 справа и 0,2 слева. Слияния ПА с формированием базилярной артерии не отмечается, ЛПА переходит в заднюю нижнюю артерий мозжечка. ППА продолжается в виде базилярной артерии, разделяются на правую и левую заднюю мозговую артерию. Артериальный круг основания мозга замкнут. Кроме того, МР картина передней трифуркации ПВСА.

Татьяна, Вам в любом случае нужна консультация сосудистого хирурга. Помимо сужения позвоночных артерий, у Вас нетипичное ветвление артерий основания мозга, что может быть совершенно бессимптомным в отсутствии патологии, но проявляться недостатком кровотока в мозге при наличии патологии позвоночных артерий. Заочно Вашу проблему решить невозможно, постарайтесь попасть к специалисту.

Здравствуйте! Описанные изменения - довольно частая находка на МРТ, особенно часто они имеют левостороннюю локализацию. Многие специалисты считают их вариантом нормы, потому что протекают они бессимптомно и специального лечения, а тем более операции, не требуют. Скорее всего, симптомы связаны не с суженными синусами, а с артериальной гипертензией, причину которой хорошо бы уточнить и назначить действительно эффективные препараты, которые Ваш муж должен будет принимать постоянно вне зависимости от цифр на тонометре. Сейчас ему следует посетить терапевта, который может направить на обследования и по результатам определиться с рациональной схемой лечения гипертонии.

Здравствуйте! В последнее время стал испытывать проблемы с концентрацией, сном и, особенно, кратковременной памятью, «пульсирующая» голова и нарушение координации движений. Сделал сканирование, которое показало гипоплазию и сниженный кровоток по правой ПА. Пошёл с результатом к неврологу (молодой специалист), на что он мне ответил, что мое состояние никак не связано с данным диагнозом, и он может проявиться только при наличии атеросклероза в зрелом возрасте (мне 26), что у каждого второго человека есть такая патология и прописал мне препараты, от которых я не чувствую значительных улучшений моей проблемы. Знаю, вы не можете комментировать действия врачей, но тем не менее, прошу прокомментировать данное заключение и, возможно, посоветовать, как действовать в дальнейшем. Есть остеохондроз и дегенеративные изменения в шейном отделе, а также подвывих шейного отдела. Рост, вес 178 см, 105 кг, занимаюсь ТА.

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии со снижением кровотока может вызывать и похожие на Ваши жалобы, и другие симптомы. Кроме того, Ваше состояние может быть связано с остеохондрозом и подвывихом в шейном отделе позвоночника. Какая из причин играет большее значение - судить сложно, возможно, они взаимно дополняют и усугубляют друг друга. При таком диагнозе обычно назначается консервативное лечение, которое, к сожалению, не всегда приносит ожидаемый результат, поэтому в некоторых случаях имеет смысл консультироваться у сосудистого хирурга. Если у Вас есть такая возможность - было бы полезно это сделать. Помимо гипоплазии ПА, у Вас есть другая существенная проблема - патология шейного отдела позвоночника, которая не может не влиять на Ваше самочувствие, и этому вопросу следовало бы тоже уделить должное внимание. Во-первых, надо решить, стоит ли продолжать заниматься тяжелой атлетикой, во-вторых, нужно проконсультироваться у невролога или реабилитолога по поводу безопасных упражнений, ношения воротника Шанца и т. д. Не комментируя действия невролога, можем посоветовать обратиться к другому специалисту, которому Вы сможете доверять, но Вы должны знать, что и другой врач скорее всего назначит препараты, от которых может не наступить значительного улучшения.

Здравствуйте! Степень опасности определяется наличием симптомов измененного кровотока, про которые указаний нет. Во сне ничего происходить не должно, а если случаются припадки (возможно, имеются в виду судороги), то причина может быть и в чем-то другом. Вам стоит сходить к неврологу, который скажет, нужны другие исследования (КТ, МРТ) или нет.

Здравствуйте! Не совсем понятно, что именно Вы хотите узнать. С такими изменениями нужно обращаться к неврологу, который назначает лечение в зависимости от симптоматики. Если причина всему - гипоплазия позвоночной артерии, то не лишней будет консультация сосудистого хирурга, потому что тяжелые случаи этой патологии могут быть поводом к операции. Более подробную информацию о каждом из этих состояний Вы можете прочесть в соответствующих статьях на сайте.

Здравствуйте! Обнаружена гипоплазия левой позвоночной артерии, сужение 60%, далее в головном мозге они как-то неправильно разветвляются на три. Также на МРТ головного мозга мне сказали, что изменения в коре не по возрасту, а будто мне 50. В этом году мне будет всего 26. С 20 лет мучаюсь. Были микроинсульты, ишемический криз. Мигрень с аурой. Повышенное давление, до 200. Мелькание в глазах, эпилептические очаги, нарушение речи, затуманенность сознания, онемение конечностей, лица, языка, двоение в глазах и многое другое. Всё это время я лишь пичкаю себя таблетками, которые лишь откладывают инсульт. Как только перестаю принимать сосудорасширяющие, сразу - повышение давления, то есть без таблеток я уже просто не могу. Состояние ухудшается. И в таком молодом возрасте. Дальше будет еще хуже. В моем маленьком городе нет ни нейрохирургов, ни ангиохирургов. Я пытаюсь добиться направления на консультацию с хирургами. Скажите, пожалуйста, в моем случае может понадобиться операция?

Здравствуйте! Учитывая серьезное нарушение кровообращения в мозге и молодой возраст, консультация ангиохирурга Вам необходима. Врач только после ознакомления с результатами обследований сможет сказать, возможно ли проведение операции в Вашем случае.

Добрый день! Мне 52 года. Сделали МРТ в сосудистом режиме, выводы: 1) гипоплазия позвоночных артерий (уменьшение диаметра с обеих сторон на всём протяжении более чем на 50%); 2) разомкнутый Виллизиев круг. Врач говорит, ничего страшного, но у меня появилась пелена на правом глазу - ничего определённого, понятного диагноза не могут сказать ни офтальмологи, ни неврологи. Объясните, пожалуйста, по возможности: эти симптомы никак не связаны и нужно ли срочное лечение? С уважением..

Здравствуйте! Врач прав, особых страхов нет, а изменения в глазу скорее связаны с проблемами с глазом, нежели с гипоплазией позвоночных артерий и особенностями строения сосудов мозга, ведь эти изменения - врожденные, а Ваша жалоба появилась недавно. Либо Вы не уточняете заключение офтальмолога, либо проконсультируйтесь еще раз и пройдите необходимые исследования глаз.

Здравствуйте! Для решения вопроса об оперативном лечении Вам нужно проконсультироваться у сосудистого или нейрохирурга. Узнайте у Вашего невролога, где есть этот специалист и запишитесь к нему. После необходимых обследований врач решит, какое лечение Вам необходимо.

Добрый день. Мне 35 лет. Беспокоят частые головные боли, головокружения. Результат МР-ангиографии сосудов головного мозга: «гипоплазия задних соединительных артерий. Доминантная левая позвоночная артерия. Асимметрия поперечных и сигмовидных синусов со снижением кровотока слева (D>S в 2-2,5 раза)». Шейный остеохондроз и протрузии в шейном отделе». Болит постоянно с левой стороны шея, плечо и левая рука. Подскажите, может сделать еще какое обследование. И это серьезное заболевание, лечится? Спасибо. Можно ли с таким диагнозом родить второго ребенка?

Здравствуйте! Причиной головной боли и головокружений могут быть сосудистые нарушения, а вот левая сторона шеи, плечо и рука могут болеть из-за остеохондроза и протрузий дисков. Имеющихся обследований вполне достаточно. Изменения сосудов серьезные, но они могут быть скорректированы медикаментозно, а с остеохондрозом Вы можете бороться и сами: адекватный двигательный режим, плавание, ограничение длительного пребывания сидя и т. д. В любом случае, Вам стоит посетить невролога, который более детально расскажет, что нужно делать. Родить второго ребенка возможно, ведь первого Вы родили, а сосудистые проблемы были уже тогда, но стоит быть внимательной к себе и следить за своим самочувствием, а также попытаться улучшить состояние позвоночника, ведь нагрузка на него во время беременности и первых лет жизни малыша существенно возрастет.

Здравствуйте! Мне 14 лет, очень плохая память, очень сильный шум в ушах, всегда утомленный и сонливый, плохо думается, головные боли.

Сделал дуплексное обследование и результаты такие: Правая ПА 2,8мм; левая ПА 3,3мм. Вхождение правой ПА в костный канал шейных позвонков на уровне C4.

Выписали только ноотропил или же фенотропил, пью уже 2 месяца, результат очень скромный. Что еще можно сделать? Невролог больше ничего не сказал.

Здравствуйте! Еще можно проконсультироваться у сосудистого хирурга, возможно, он предложит варианты оперативного лечения.

Здравствуйте, мне 38 лет, месяц назад сделала МРТ сосудов головного мозга и выяснилось, что у меня нет правой позвоночной артерии, а левая деформировалась со временем, симптомы у тебя такие же, как и в вашей статье. Хотелось бы узнать, чем мне это грозит в дальнейшем, у меня маленький ребёнок 5 лет.

Здравствуйте! Это грозит прогрессированием имеющихся симптомов, поэтому консультация невролога и сосудистого хирурга Вам была бы полезна.

Здравствуйте. Мне 21 год, через 2 недели будет 22.

Беспокоит повышенная утомляемость,сонливость, частые головные боли, без особых нагрузок организма.Это мешает нормальной работе и жизни.

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны с нарушением кровотока по позвоночным и сонным артериям. Койлинг-синдром можно устранить хирургически, а по поводу других изменений точный ответ сможет дать сосудистый хирург. Консервативное лечение назначит невролог, консультацию которого Вам и рекомендовали.

Здравствуйте.Мне 32 года. На МРТ мне поставили диагноз ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.У меня часто шум в ушах, голова тяжелая и боли в затылочной области, головные боли.Этот диагноз не опасен? Нужна ли операция? Массаж шейного отдела мне делать можно?Спасибо заранее.

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии может вызывать Ваши симптомы. Непосредственно угрозу жизни такое изменение не представляет, но нарушение кровотока в голове может прогрессировать. Целесообразность операции может определить только сосудистый или нейрохирург после очной консультации. От массажа шейного отдела позвоночника лучше отказаться, а консервативное лечение Вам назначит невролог.

Здравствуйте мне 37 лет. С 32 лет страдаю скачками давления шумом в ушах который увеличивается к полудню стает пульсирующим. Сделал МРТ магистральных экстракраниальных артерий головы. Показатели следующие: диаметр правой сонной артерии 4.9 Мм, левой 4.6. Диаметр правой и левой внутренней сонной артерии 4.1. Диаметр правой позвоночной артерии 3 мм, левой 2.9Мм. В интракраниальном отделе левая п.А. Неравномерно сужена в просвете допроцентов. Сигнал от тока крови неоднородный,дефекты сигнала не выявлены. Заключения умеренная гипоплазия интракраниального отдела левой па. К врачу на прием попаду не скоро. Может ли данная проблема быть причиной повышенного давления (/80 70), Можно ли заниматься спортом. И как это лечить? Может необходимо сделать дополнительные исследования.

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии не вызывает повышения артериального давления, а шум в ушах - вполне вероятен. Спортом заниматься можно, но аккуратно, избегая чрезмерных нагрузок, подъемов тяжестей, резких поворотов головы. Лечение Вам может назначить невролог после осмотра. Из дополнительных исследований можно сделать ЭКГ, контролировать давление и фиксировать его цифры, проверить функцию почек, посетив уролога.

Здравствуйте. Уже лет 10 периодически появляется рассеянность, крайние 2-3 года - повышенная утомляемость, постоянная сонливость, невроз (всё раздражает), гипертония (150х80). Сделал Дуплексное сканирование, назначили сосудорасширяющие и гирудотерапию. Сосудорасширяющие не помогают, хочу начать курс гирудотерапии. Высылаю скан заключения. Пожалуйста, скажите, на сколько у меня там всё серьёзно, каков прогноз и как лечиться? Показаны ли мне физические нагрузки, (в меру), т.к., веду сидячий образ жизни и есть ожирение. И чего мне бояться?

Ещё забыл написать, имеется постоянный шум в ушах, расстройства зрения (вижу то лучше, то хуже), онемение левого бедра. Реакция на изменение погоды (усиливаются боли в пояснице, бывают головные боли но не интенсивные).

Здравствуйте! Ваши симптомы (и рассеянность, и шум в ушах, и нарушение зрения) могут быть связаны как с атеросклерозом сосудов, питающих мозг, с сужением левой позвоночной артерии, так и с наличием артериальной гипертензии, которая способствует спазму сосудов, а значит, еще больше усугубляет нарушение кровотока. Кроме того, свою лепту вносит и лишний вес, спутником которого почти всегда является атеросклероз с сужением не только сосудов мозга, но еще и сердца, почек, ног.

Изменения у Вас довольно серьезные и стоит задуматься о режиме питания, борьбе с лишним весом, об увеличении физической активности. Со временем, если процессы в сосудах будут прогрессировать, то можно ожидать как хронической ишемии мозга с нарушением памяти, внимания, головокружением и другими симптомами, так и инсульта в случае закупорки артерии атеросклеротической бляшкой.

Онемение бедра, вероятно, имеет другие причины (возможно, неврологического плана).

Физические нагрузки Вам очень даже показаны, но было бы хорошо, если бы Вы выполняли упражнения под контролем инструктора ЛФК (хотя бы первое время), который знает о наличии у Вас сосудистых нарушений и гипертонии.

По поводу лечения лучше всего Вам может пояснить Ваш врач, по интернету оно не назначается, но в целом нужно обязательно принимать гипотензивные препараты и подобрать их таким образом, чтобы давление не превышало норму. Кроме того, учитывая ожирение и атеросклероз, целесообразно назначение препаратов из группы статинов, а также аспирина в малых дозах для профилактики тромбозов.

И еще один совет: берегите нервы, ведь от этого и давление повышается, и Ваши симптомы могут усиливаться. Ваше сообщение действительно оказалось в «спаме», но мы просматриваем его содержимое и если по ошибке там окажется чей-либо вопрос, то мы обязательно на него ответим, это не повод для излишних эмоциональных переживаний. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Благодарю за оперативный и развёрнутый ответ. У меня ещё вопрос. Делается ли на этих артериях стентирование? Если да, то решает ли это проблему кардинально? Спасибо

Здравствуйте! Теоретически, стентирование можно сделать на любых артериях, а вот возможность и целесообразность такого лечения именно в Вашем случае может определить только сосудистый хирург. Если операция возможна и пройдет благополучно, то проблема будет решена, но от атеросклероза в других участках артерии стент не спасет, поэтому нужен одновременно комплексный и индивидуальный подход.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста у меня появились частые головные боли, нервозность, перепады настроения. Сделала дуплексное сканирование бранхиоцефальных артерий и ТКДС. Вот такой ответ дали в центре, стоит ли мне чего-то бояться?

Здравствуйте! Поскольку кровоток по позвоночным артериям компенсирован, то Ваши симптомы могут быть связаны с чем-то другим - стрессы, переутомление, эндокринная патология и т. д. Бояться заранее не нужно, а вот посетить врача было бы правильно.

Спасибо огромное за ответ!

Добрый вечер! Подскажите к кому обратиться, мне 32 года и жутко страдаю головной болью, сделала сегодня МРА в описании написано: гипоплазия левой позвоночной артерии, сужена до 1,5 мм правая 4 мм.

Здравствуйте! Вам следует обратиться к неврологу или к сосудистому хирургу. Невролог предложит консервативное лечение, а хирург - операцию при ее возможности.

Добрый день! Мне 38 лет. Болит затылок, частые головокружения. Давление пониженное. Сделала ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Заключение: малый диаметр правой позвоночной артерии, высокое ее вхождение в канал шейных позвонков на уровне С-4(вариант развития).Усиленный сброс по венам позвоночного сплетения (признаки венозного застоя).Подскажите на сколько это серьезно и что делать? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте! Непосредственной угрозы жизни сейчас нет, но меры предосторожности принимать нужно (не поднимать тяжести, не перенагружать себя в спортзале). При наличии жалоб стоит обратиться к неврологу, который назначит необходимое лечение.

Мне 24 года. Постоянный шум в ушах, при физических нагрузках усиливается (бег, тренажерный зал). Иногда с утра глаза болят(как будто давит что то). Давление 120//75

Делали УЗИ на шею. Линейная скорость кровотока позвоночных артерий см/сек Справа V1-43,75 V2-20,51 Слева V1-46,48 V2-47,17. Диаметр Справа V1-1,7 V2-1,9 слева V1-4,3 V2-4,6.

Врач сказал не заниматься в тренажерном зале, объяснив возможным инсультом. Избегать всяческих нагрузок на шею.

На столько ли это страшно? И какие нагрузки нельзя делать при данных результатах?

Здравствуйте! У Вас сужена позвоночная артерия справа, поэтому, скорее всего, и возникают Ваши симптомы. Врач прав, в тренажерном зале лучше не заниматься, поскольку затруднение кровотока по и без того суженным сосудам может привести к неблагоприятным последствиям (инсульт, к примеру). Подробно о нагрузках Вы можете выяснить у невролога или реабилитолога.