Боль вверху живота под грудью. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Причины возникновения боли в верхней части живота
Диана спрашивает:
О чём говорят боли в верхней части живота?
Клиническое значение симптома боль в верхней части живота
При появлении болей в верхней части живота, прежде всего, следует думать о проецирующихся на верхний отдел передней стенки живота органах брюшной полости, таких как:- желудок;
- двенадцатиперстная кишка;
- печень;
- желчный пузырь;
- поджелудочная железа;
- селезенка.
Кроме того, боль в верхней части живота также возникает при многих достаточно разнородных заболеваниях, таких как:
- болезни позвоночного столба (гастралгическая форма остеохондроза);
- патология передней брюшной стенки (грыжи белой линии живота);
- развитие воспалительных процессов в брюшной полости (поддиафрагмальный абсцесс).
Чтобы правильно поставить диагноз, врачи, прежде всего, стараются установить точную локализацию боли (в эпигастрии, в правом или левом подреберье).
Большое значение имеет так называемая детализация болевого синдрома, в ходе которой больному будут задавать вопросы об остроте боли, ее интенсивности, характере (колющая, режущая, схваткообразная боль и т.п.), иррадиации (куда отдает боль), факторах, усиливающих и ослабляющих боль.
Что могут означать внезапно появившиеся острые боли в верхней части живота (в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью)
Острая боль в верхней части живота при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишкиБоль в верхней части живота при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки носит кинжальный характер. Болевой синдром имеет крайне высокую интенсивность, так что нередко пациенты с первых минут заболевания принимают вынужденное положение с прижатыми к животу коленями.
Такая сильная боль довольно часто приводит к развитию клиники болевого шока: повышается частота сердечных сокращений (до 100 ударов в минуту и выше), снижается артериальное давление (систолическое давление 100 мм.рт.ст. и ниже), пациенты покрываются холодным липким потом и находятся в прострации.
Боль в верхней части живота при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождается втягиванием передней стенки живота в эпигастрии (ладьевидный живот), чуть позже развивается мощное защитное напряжение мышц передней стенки живота (досковидный живот).
Такая характерная картина заболевания связна с тем, что при прободении язвы через образовавшееся отверстие в свободную брюшную полость изливается желудочное содержимое, смешанное с соляной кислотой и растворяющим белки ферментом – пепсином. В результате развивается так называемый химический перитонит – воспаление в брюшной полости, связанное с агрессивным воздействием желудочного содержимого.
Как правило, прободение язвы происходит в период обострения заболевания, однако иногда именно таким образом впервые проявляются так называемые "немые язвы". Средний возраст пациентов с прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки – 40 лет. У мужчин такое тяжелое осложнение встречается в 7-8 раз чаще, чем у женщин.
При подозрении на прободную язву желудка показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение стационара. Лечение данной патологии исключительно оперативное.
Острая боль в верхней части живота при инфаркте миокарда
Острая боль в верхней части живота возникает при так называемой гастралгической форме инфаркта миокарда. Такая клиническая картина характерна для некрозов задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Эти отделы сердца находятся в непосредственной близости к диафрагме, что и обуславливает характерную локализацию болевого синдрома.
В таких случаях боль в верхней части живота сопровождается признаками нарушений деятельности пищеварительного тракта, такими как тошнота и рвота (как правило, однократная).
Распознать инфаркт миокарда при гастралгической форме можно по наличию характерных для поражения сердца симптомов, таких как:
Подозрение на инфаркт миокарда является показанием к экстренной госпитализации в реанимационное отделение стационара. Для спасения жизни пациента необходима интенсивная терапия.
Острая боль в верхней части живота при остром панкреатите
Боль в верхней части живота при остром панкреатите имеет опоясывающий характер. Болевой приступ, как правило, развивается внезапно после грубого нарушения диеты (чаще всего имеет место чрезмерное потребление жирной и сладкой пищи в сочетании с алкоголем).
При остром панкреатите боль в верхней части живота имеет широкий ареал иррадиации – отдает спереди в правые и левые над- и подключичные промежутки, и сзади под обе лопатки, в позвоночник и в поясницу.
Болевой синдром сопровождается тошнотой и многократной рвотой, не приносящей пациенту облегчения. Нередко после очередного опорожнения желудка боль усиливается.
Панкреатическая железа в норме выделяет в желудочно-кишечный тракт протеолитические ферменты, при ее воспалении эти ферменты разъедают ткани железы (в тяжелых случаях возможен полный некроз органа) и поступают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.
Именно сочетание боли в верхней части живота с признаками панкреатогенной токсемии позволяют с точностью поставить диагноз острого панкреатита еще до проведения лабораторных анализов . К признакам интоксикации ферментами железы относятся следующие симптомы:
- цианоз (синюшность) лица, туловища и (реже) конечностей;
- экхимозы (кровоизлияния в виде пятен неправильной формы) на боковых поверхностях живота;
- петехии (точечные кровоизлияния) вокруг пупка и на ягодицах.
Острая боль в верхней части живота при печеночной колике и остром холецистите
Печеночная колика представляет собой специфический болевой синдром, связанный с нарушением проходимости желчевыводящих путей. Наиболее частой причиной печеночной колики становится желчнокаменная болезнь (закупорка желчевыводящих путей камнем или/и рефлекторный спазм гладкомышечной мускулатуры желчевыводящих путей в ответ на раздражение исходящим конкрементом).
Боль при печеночной колике локализуется в правом подреберье и имеет схваткообразный характер. Болевой синдром отдает вверх, под правую ключицу и назад, под правую лопатку.
Боль в верхней части живота при печеночной колике сочетается с тошнотой и рвотой, как правило, однократной, не приносящей пациенту облегчения. В типичных случаях приступ легко купируется приемом стандартных спазмолитических средств (Но-шпа и т.п.).
В тех случаях, когда прием спазмолитиков приносит лишь кратковременное облегчение, приступ длится несколько часов и сочетается с повышением температуры тела с ознобом и появлением симптомов интоксикации (слабость, вялость, головная боль), следует думать об остром холецистите .
В это время кровь постепенно скапливается под капсулой, растягивая ее. Затем происходит разрыв капсулы, клинически проявляющийся острой болью в верхней части живота, усиливающейся в положении лежа, и признаками внутреннего кровотечения.
Длительность светлого промежутка зависит от интенсивности кровотечения и может составлять от нескольких часов до нескольких дней (описаны случаи, когда острое внутреннее кровотечение развивалось через 2-3 недели после травмы).
Двухмоментный разрыв печени представляет собой крайне опасное осложнение, нередко приводящее к смертельному исходу. Поэтому при любых травмах живота, грудной клетки и поясницы, сопровождающихся появлением боли в верхней части живота лучше всего своевременно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Острая боль в верхней части живота при травматических и самопроизвольных разрывах селезенки
Травматические разрывы неизмененной селезенки встречаются значительно реже, чем травматические разрывы печени, это объясняется меньшими размерами селезенки и ее более выгодным анатомическим расположением.
Клиническая картина травматических разрывов селезенки, за исключением локализации болевого синдрома, аналогична клинике разрывов печени. Боль при тяжелом повреждении селезенки локализуется в верхней части живота слева, и отдает в левую ключицу и под левую лопатку.
Так же, как и в случае подкапсульных разрывов печени, поставить диагноз подкапсульного разрыва селезенки достаточно сложно без использования соответствующей аппаратуры.
Особую опасность представляют самопроизвольные (спонтанные) разрывы селезенки, которые достаточно часто осложняют заболевания, сопровождающиеся значительным увеличением органа (туберкулез , лейкозы , малярия и др.).
В таких случаях разрыв селезенки может спровоцировать легкий толчок в область левого подреберья, резкий поворот пациента в постели, кашель, смех, чихание и т.п.
Если боль в верхней части живота слева возникает после травмы, или у пациентов с угрозой спонтанного разрыва селезенки, то необходимо срочно обращаться к врачу.
При самопроизвольных разрывах, а также при тяжелых травматических повреждениях селезенки проводят срочное удаление органа. Небольшие разрывы ушивают. Прогноз при своевременно оказанной помощи благоприятный, без селезенки человек может жить неограниченно длительное время.
Острая боль в верхней части живота при правосторонней пневмонии и плевритах
Острая боль в верхней части живота может свидетельствовать о поражении органов дыхания. В частности, такая локализация болевого синдрома нередко возникает при правосторонней пневмонии .
Что могут означать время от времени появляющиеся боли в верхней части живота (к какому врачу следует обратиться в плановом порядке)
Боли в верхней части живота при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишкиБоли в верхней части живота при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки локализуются в эпигастрии ("под ложечкой"), и имеют постоянный или приступообразный характер.
Как правило, при обострениях заболеваний возникают постоянные тупые ноющие боли, которые усиливаются через некоторое время после приема пищи (при воспалительных процессах в желудке через 30-60 минут после еды, при воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки через 1-1.5 часа).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наоборот, обуславливает склонность к длительным запорам , что связано с нарушением моторной функции кишечника.
Для воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка, протекающих с повышенной секрецией желудочного сока, а также для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки специфичны изжога и отрыжка кислым. Аппетит, как правило, повышен.
Для всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки характерна тошнота и приносящая значительное облегчение рвота. При гастритах с повышенной кислотностью рвота нередко возникает рано утром, натощак, вследствие ночной гиперсекреции желудочного сока. Особенно часто такой симптом выявляется у хронических алкоголиков.
При гастритах со сниженной кислотностью тошнота появляется через некоторое время после еды, а для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерна "голодная" кислая рвота, возникающая на высоте приступа боли и снимающая болевой синдром.
Рак желудка чаще всего развивается на фоне гастритов со сниженной кислотностью, реже встречается злокачественное перерождение язв желудка (язва-рак). Иногда онкологическое заболевание возникает на фоне относительного здоровья (как правило, в таких случаях речь идет о маглинизации (озлокачествлении) доброкачественных полипов желудка).
Боль в верхней части живота при раке желудка появляется, как правило, на поздних стадиях заболевания. Болевой синдром в таких случаях не связан с приемом пищи и чаще всего носит постоянный характер. При прорастании опухолью стенки желудка боль становится грызущей и беспокоит пациента чаще всего ночью.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на гастрит или язвенную болезнь
Боли в верхней части живота при хроническом холецистите
Боли в верхней части живота при хроническом холецистите локализуются справа. При этом эпицентр боли ощущается на границе между внутренней и средней третью реберной дуги (место проекции желчного пузыря).
Как правило, боль при хроническом холецистите связана с погрешностями в диете (особенно "не любит" больной желчный пузырь жирной жареной пищи) и нередко носит колющий или схваткообразный характер. Болевой синдром отдает вверх, в правую ключицу и назад, под правую лопатку.
Различают калькулезный и бескаменный хронический холецистит. Оба вида значительно чаще встречаются у женщин. Калькулезный холецистит является своего рода осложнением желчнокаменной болезни и составляет до 90-95% случаев хронического холецистита.
Именно калькулезный холецистит чаще всего протекает с характерными приступами печеночной колики. Однако следует отметить, что клинически установить вид холецистита удается далеко не всегда, поскольку характерные приступы схваткообразных болей могут быть вызваны не только конкрементами (желчными камнями), но и спазмами желчевыводящих путей. Поэтому для постановки точного диагноза проводят целый ряд дополнительных исследований (исследование желчи, УЗИ и др.).
В период между приступами пациентов тревожат тупые ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после нарушения диеты, психоэмоциональных стрессов , физической нагрузки, тряской езды.
Боли в верхней части живота при хроническом холецистите сочетается с диспепсическими явлениями, такими как отрыжка воздухом, неустойчивый стул, изжога и чувство горечи во рту , метеоризм .
Нередко хронический холецистит осложняется механической желтухой – характерным синдромом, в основе которого лежит механическое нарушение прохождения желчи по желчевыводящим путям.
В таких случаях желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку, что приводит к обесцвечиванию каловых масс , и всасывается в кровь, придавая характерный зеленовато-желтый оттенок коже и белкам глаз. Часть пигментных веществ, входящих в состав желчи, выводится с мочой, которая в результате приобретает цвет темного пива.
Механическая желтуха сопровождается мучительным кожным зудом , связанным с токсическим действием веществ, входящих в состав желчи и окрашивающих кожные покровы.
Со временем у пациентов с хроническим холециститом развивается астенический синдром, характеризующийся такими признаками, как:
- слабость;
- быстрая утомляемость ;
- снижение функции памяти и внимания;
- лабильность настроения со склонностью к депрессии ;
- головные боли;
- нарушения сна.
- острый и хронический холангит (воспаление внутрипеченочных желчных протоков);
- острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- вторичный билиарный цирроз печени .
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на холецистит
Боли в верхней части живота при хроническом панкреатите
Боли в верхней части живота при хроническом панкреатите локализуются в зависимости от пораженного участка поджелудочной железы. Дело в том, что данная железа прилегает к задней стенке брюшной полости и перегибается через позвоночный столб таким образом, что ее головка находится в правой половине брюшной полости, а тело и хвост – в левой.
Поэтому при воспалительных процессах, локализующихся в головке поджелудочной железы, боль ощущается в верхней части живота справа и в эпигастрии, а при поражении тела и хвоста – слева и в эпигастрии.
При тотальном поражении железы боль принимает опоясывающий характер, сильно напоминая приступ острого панкреатита.
Интенсивность болевого синдрома при хроническом панкреатите, как правило, достаточно высокая. Боль ощущается как режущая, рвущая, сверлящая или стреляющая. При этом боль отдает в позвоночник, в ключицы и под лопатки с соответствующих сторон.
Боль в верхней части живота усиливается в горизонтальном положении и слегка облегчается в положении сидя с наклоном вперед, так что при выраженном болевом синдроме пациенты принимают вынужденное положение: сидят в постели, прижав согнутые в коленях ноги к животу.
Для хронического панкреатита характерен особый суточный ритм боли: как правило, лучше всего себя чувствуют пациенты утром, боли появляются или усиливаются после обеда и нарастают к вечеру, а за ночь стихают. Голод снимает боль, поэтому больные нередко стараются всячески ограничивать себя в пище.
Болевой синдром при хроническом панкреатите сочетается с другими признаками нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, такими как:
- повышенное слюноотделение;
- отрыжка воздухом или съеденной пищей;
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- отвращение к жирной пище;
- снижение аппетита.
Клинически это проявляется своеобразным изменением характера стула – стеатореей (буквально жирный стул). Каловые массы приобретают сероватый цвет и кашицеобразную консистенцию, на их поверхности видны капельки жира и волоконца непереваренной пищи.
Из-за повышенного содержания жира кал при хроническом панкреатите прилипает к стенкам унитаза и плохо смывается – нередко это бывает первым признаком, на который обращают внимание пациенты.
Другой специфический симптом хронического панкреатита – значительное снижение веса (иногда до 15-25 кг). Такое исхудание связано как с вынужденными ограничениями в еде во время болевых приступов, так и с нарушениями всасывания питательных веществ в кишечнике.
При длительном течении хронического панкреатита возможны следующие осложнения:
- кахексия (истощение);
- нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки (сдавление увеличенной головкой железы);
- нарушение проходимости общего желчного протока с развитием осложнений со стороны печени.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на хронический панкреатит
Боли в верхней части живота при раке поджелудочной железы
Боли в верхней части живота при раке поджелудочной железы появляются, как правило, уже на поздней стадии заболевания. Клиника патологии во многом зависит от места расположения опухоли в поджелудочной железе .
Сравнительно рано проявляются клинические симптомы заболевания при злокачественном перерождении головки поджелудочной железы. Дело в том, что в таких случаях даже при относительно небольших размерах опухоли нередко нарушается проходимость общего желчного протока, в который впадают протоки поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
В результате развиваются приступы печеночной колики и длительно продолжающаяся механическая желтуха, которая со временем придает коже пациента оттенок черной бронзы.
При расположении злокачественного новообразования в теле или хвосте железы боли в верхней части живота появляются значительно позже. Нередко возникновению болевого синдрома предшествуют неспецифические признаки нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение тяжести в верхней части живота, тошнота, снижение аппетита, отрыжка воздухом, метеоризм и т.п.
Болевой синдром при раке тела поджелудочной железы, как правило, имеет очень высокую интенсивность, что связано с прорастанием опухоли в солнечное сплетение. Боли имеют сверлящий или грызущий характер, отдают в позвоночный столб и в поясницу, и беспокоят больных чаще всего ночью.
При подозрении на злокачественную опухоль поджелудочной железы обращаются к онкологу. Лечение и прогноз во многом зависят от стадии заболевания.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на рак поджелудочной железы
Боли в верхней части живота при заболеваниях печени
Боли в верхней части живота редко бывают основным симптомом поражения печени . Дело в том, что паренхима печени не имеет нервных окончаний, поэтому даже значительные патологические изменения в органе могут не сопровождаться выраженным болевым синдромом.
Значительное увеличение размеров органа неизбежно приводит к растяжению капсулы печени, которая содержит большое количество нервных рецепторов. Таким образом развивается болевой синдром, выраженность которого будет зависеть от скорости нарастания объема печени: от интенсивных распирающих болей до ощущения дискомфорта и тяжести в правом подреберье.
Другой механизм возникновения боли в верхней части живота при заболеваниях печени связан с нарушением отхождения желчи по внутрипеченочным и внепеченочным протокам. В таких случаях боль локализуется в правом подреберье, достигает высокой интенсивности и имеет колющий, режущий или схваткообразный характер, нередко напоминая приступы печеночной колики. Такая боль специфична, к примеру, для острого алкогольного гепатита, который, как правило, протекает на фоне холестаза (застоя желчи), для острого и хронического холангита, для вторичного билиарного цирроза печени.
И, наконец, боли в верхней части живота при заболеваниях печени могут возникать вследствие развития сопутствующей патологии в соседних органах, с которыми печень связана функционально (поджелудочная железа, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка) или вследствие особенностей системы кровообращения (селезенка).
Печень является полифункциональным органом, поэтому при ее серьезных поражениях, кроме болей в верхней части живота, развиваются признаки системных нарушений, объединенные под названием "большие печеночные симптомы", такие как:
Разумеется, в таких случаях болезнь с большим трудом поддается лечению. Поэтому при периодическом появлении боли или дискомфорта в верхней части живота справа ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Своевременное обращение за специализированной медицинской помощью – лучший способ сохранения и восстановления здоровья.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на заболевание печени
Боли в верхней части живота при поражениях селезенки
Боли в верхней части живота при поражении селезенки чаще всего развиваются вследствие растяжения ее богато иннервированной капсулы, что наблюдается при увеличении органа. Значительно реже болевой синдром возникает при переходе воспаления на брюшину (периспленит), как это бывает, к примеру, при абсцессах или инфарктах селезенки.
Интенсивность боли в верхней части живота, связанная с увеличением селезенки, как правило, не высока. Довольно часто боль при увеличении селезенки ощущается как чувство тяжести в левом подреберье или дискомфорт в левой половине живота.
Все случаи увеличения селезенки можно разделить на несколько больших групп. Довольно часто причиной увеличения селезенки становится рабочая гипертрофия органа. Надо сказать, что селезенка представляет собой важный орган иммунной системы, своего рода гигантский лимфатический узел, фильтрующий кровь, поэтому увеличение ее ткани происходит в таких случаях, как:
- острые и хронические инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз , малярия , сепсис , туберкулез и др.);
- системная аутоиммунная агрессия в организме (системная красная волчанка , сывороточная болезнь).
Другая довольно распространенная причина появления тупых болей в верхней части живота слева – повышение давления в системе портальной вены, приводящее к депонированию крови в селезенке и застойному увеличению органа. Такое развитие событий характерно для циррозов печени.
Кроме того, увеличение селезенки происходит при злокачественной пролиферации (размножении) кроветворных клеток лимфоцитарного ряда. Так, к примеру, селезенка значительно увеличивается при лимфомах , а при хроническом лимфолейкозе может достигать гигантских размеров.
Поскольку в период эмбриогенеза селезенка выполняет кроветворную роль, эта функция может патологически возрождаться при некоторых злокачественных опухолях крови, таких как хронический миелолейкоз.
Длительное увеличение селезенки приводит к развитию гиперспленизма – синдрома, основными проявлениями которого являются снижение количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Клинически панцитопения (снижение количества клеточных элементов крови) проявляется симптомами малокровия (слабость, головокружение, одышка при незначительной физической нагрузке, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек), лейкопении (склонность к инфекционным заболеваниям), тромбоцитопении (кровоточивость десен , носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния) и при прогрессировании процесса может привести к опасным осложнениям (сепсис, внутренние кровоизлияния).
Поэтому при появлении боли или чувства дискомфорта в верхней части живота слева следует своевременно обращаться к лечащему врачу-терапевту. В дальнейшем, в зависимости от причины увеличения селезенки, может понадобиться помощь инфекциониста, ревматолога , иммунолога, гастроэнтеролога, гематолога или онколога.
Лечение синдрома гиперспленизма, как правило, радикальное – удаление селезенки. Прогноз зависит от причины развития патологии.
Боли в верхней части живота при эпигастральных грыжах белой линии живота
Боли в верхней части живота могут возникать также при эпигастральных грыжах белой линии живота. Белая линия живота представляет собой сплетение сухожильных пучков трех парных широких мышц живота, которое тянется от мечевидного отростка грудины вниз до лобкового сочленения.
Между волокнами белой линии живота имеются щелевидные промежутки, через которые проходят сосуды и нервы. Через эти "слабые места" и выходят грыжи, при этом именно эпигастральная (подложечная) область является излюбленным местом выхода грыж белой линии живота.
На начальных стадиях формирования грыжи через дефект расхождения волокон белой линии живота проникает участок предбрюшинной жировой клетчатки, образуя так называемую "предбрюшинную липому".
Сжимаемая в грыжевых воротах предбрюшинная клетчатка может содержать нервные волокна, связанные с солнечным сплетением. Поэтому клиническая картина еще невидимого глазом грыжевого выпячивания может напоминать симптоматику заболеваний органов верхнего этажа брюшной полости, таких как язва желудка, холецистит и др.
Определенную помощь в диагностике может оказать тот факт, что боль в верхней части живота при эпигастральной грыже не связана с приемом пищи, но может усиливаться после физической нагрузки на пресс, а также после кашля, смеха, натуживания и т.п.
Поскольку грыжи относятся к неуклонно прогрессирующим заболеваниям, щель в белой линии живота будет постепенно увеличиваться, и со временем туда проникнет листок брюшины с грыжевым содержимым, и сформируется грыжа.
Эпигастральные грыжи белой линии живота крайне редко достигают крупных размеров, поэтому у тучных людей нередко выявляются только при таком довольно распространенном для этого вида грыж осложнении, как ущемление грыжи.
Ущемление грыжи происходит следующим образом: при резком повышении внутрибрюшного давления (натуживание, сильный кашель и т.п.) через дефект в белой линии живота (грыжевые ворота) выходит под кожу значительный объем внутренностей, затем внутрибрюшное давление падает, и грыжевые ворота сужаются, а часть внутренностей не успевает ускользнуть назад в брюшную полость и оказывается зажатой в грыжевых воротах.
Чаще всего в эпигастральных грыжах ущемляется сальник, но иногда в такую ловушку могут попасть и более важные внутренние органы (стенка желудка, тонкая или толстая кишка, желчный пузырь).
Клинически ущемленная грыжа проявляется усилением болей в верхней части живота и крайней болезненностью при пальпации в зоне грыжи, которая в таких случаях, как правило, определяется визуально.
Ущемление грыжи – достаточно опасное осложнение, поскольку нарушается кровообращение в ущемленных органах и может развиться их некроз.
Поэтому при появлении болей в верхней части живота посередине, подозрительных в отношении эпигастральной грыжи, следует своевременно обращаться к хирургу. Лечение этого заболевания исключительно оперативное. Прогноз при своевременном обращении вполне благоприятный.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на грыжу белой линии живота
Боли в верхней части живота при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Боли в верхней части живота также могут возникать при остеохондрозе – заболевании позвоночника , характеризующемся системными дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, в результате которых нарушается стабильность позвоночного столба и развиваются осложнения со стороны нервной системы.
Так, при остеохондрозе грудных позвонков пережимаются нервы, исходящие из спинного мозга, что нередко вызывает симптоматику поражения внутренних органов верхнего этажа брюшной полости.
Довольно часто встречается гастралгический синдром , возникающий при поражении позвоночника в верхне- и среднегрудном отделе. В таких случаях появляются хронические боли в верхних отделах живота посередине, напоминающие болевой синдром при гастрите.
Значительную помощь в диагностике может оказать тот факт, что эти боли не имеют связи с приемом пищи, не зависят от качества употребляемых блюд, но усиливаются после физической работы. Специфическим признаком болей в верхних отделах живота при остеохондрозе является усиление болевого синдрома во второй половине дня и стихание после ночного отдыха.
Кроме того, в таких случаях, как правило, выражены и другие признаки остеохондроза, такие как:
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Боль вверху живота посередине может свидетельствовать о развитии разных патологий внутренних органов и систем, которые там расположены. Данный симптом может иметь разнообразное проявление и характер (тупая, резкая боль и т.п.). О том, что может стать причиной данного состояния и как его лечить – далее в статье.
Периодическая боль в верхней части живота не может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика - это всегда признак развивающейся патологии. Именно поэтому при первых же проявлениях данного симптома рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностические процедуры
Важно! По одной только выраженной боли нельзя установить точного диагноза. При этом стоит обязательно учитывать дополнительные симптомы и интенсивность боли. Они помогут более точно выяснить причину недуга.
В большинстве случаев причиной болей с такой локализацией являются ,которые располагаются в данной части брюшной полости. Вместе с тем, стоит отметить, что иногда под данным признаком могут быть болезни не связанные с желудочно – кишечным трактом, которые сопровождаются неопределенными, отдающими болями (когда болит под ребрами, в груди, отдает в спину и т.п.). Это в свою очередь, может свидетельствовать о невралгии или грыже.
Схваткообразная выраженная боль в медицине имеет общее наименование – «острый живот». В таком состоянии больному, как правило, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.
Особенно важно не затягивать с вызовом врача в том случае, если больной страдает от тяжелых хронических патологий или же если пациент - ребенок.
Боль вверху живота в средней его части – это признак, который способен указывать на очень разные болезни. Именно поэтому, кроме него, врачу нужно обращать внимание на жалобы больного:
- Это может быть тошнота после еды или натощак, понос и вздутие, рвота и т.п.
- Как часто и с какой интенсивностью возникает боль (что ее провоцирует). Таким образом, чаще всего боль развивается при кашле, после приема спиртного, нервного или физического перенапряжения.
- Характер боли (распирающая, ноющая тупая, режущая и т.п.).
Только учитывая все признаки в комплексе, доктор сможет правильно выявить причину болезни и подобрать необходимое лечение.
Основные причины болей
Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:
- Системное переедание.
- Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
- Острый или хронический холецистит.
- Панкреатит.
- Патологии селезенки.
- Неправильное питание человека.
- Воспаление аппендикса.
- Онкологические патологии.
Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.
Переедание
При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.
Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием .
Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.
Язва желудка
Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.
Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.
Начальным этапом язвы считается . Поспособствовать его появлению могут следующие факторы:
- Поражение желудка бактерией Хеликобактер – это самая частая причина гастрита. В таком состоянии у человека запускается повреждение желудка, которое при отсутствии терапии приводит к полноценной язве.
- Неправильное питание, особенно употребление продуктов с повышенной кислотностью, а также голодание.
- Резкое снижение иммунитета, из-за чего желудок становиться более подверженным различным патологиям, и гастриту в том числе. В таком состоянии его клетки не могут противостоять болезнетворным бактериям.
- Курение и прием спиртного очень сильно раздражают стенки желудка и провоцируют в нем хронические воспаления. Это в разы увеличивает вероятность развития гастрита, а потом и язвы.
- Стресс, согласно исследованиям, может вызвать . Обосновано это тем, что в таком состоянии у человека вырабатываются особые гормоны, которые приводят нарушению обмена веществ в слизистой желудка.
- Влияние сопутствующих патологий ЖКТ. К примеру, поспособствовать возникновению язвы могут болезни печени и кишечника, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом.
Следует отметить, что язва желудка требует немедленного лечения, иначе состояние больного будет только ухудшаться, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению и крайне печальным последствиям этого.
Холецистит
Холецистит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление желчного пузыря. В таком состоянии человек будет ощущать приступы коликов и боли, тошноту и рвоту.
Лечиться холецистит диетой и приемом ряда . Как правило, терапия длительная и требует от человека максимум терпения.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым и хроническим, и вызывать боли вверху живота, которые возникают при движении или физической нагрузке.
При остром панкреатите боль будет очень интенсивной. При этом, она может отдавать под ребра и в спину, такую боль называют опоясывающей.
При хроническом воспалении поджелудочной железы человек будет страдать от периодических ноющих болей вверху живота.
Патологии селезенки
Выделяют следующие болезни селезенки, которые способны вызвать боль вверху живота:
- Разрыв селезенки обычно бывает от прямого удара в живот. Такое состояние очень опасно из-за внутреннего кровотечения.
- Инфаркт селезенки бывает из-за образования тромба в ее артерии. Лечиться патология хирургическим путем.
- Абсцесс селезенки – это состояние, при котором в органе скапливается гной. Данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и требует длительного лечения.
Аппендицит
Даже несмотря на то, что локализуется внизу живота, при его воспалении человек может ощущать боль в верхней части брюшной полости. Дополнительными признаками данного заболевания будут понос, тошнота и рвота, повышение температуры и бледность.
Воспаление аппендицита требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, он разорвется, и все его гнойное содержимое попадет в брюшную полость, тем самым, вызвав жуткий перитонит.
Онкологические патологии
Онкологические патологии также способны вызвать боль вверху живота. При этом, сама опухоль может локализоваться практически в любом отделе пищеварительного тракта.
Как правило, боль при этом будет очень выраженной, ноющей и давящей.
В таком состоянии человеку очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь своевременно начатое лечение в разы увеличивает успешность всей терапии.
Дополнительные причины болей
Дополнительными причинами таких болей могут быть:
- Грыжа.
- Травмы живота.
- Болезни позвоночника (остеохондроз).
- Плохое питание.
- Инфаркт.
- Гепатит.
- Перитонит.
- Отравление.
Важно! При таких болях в животе категорически запрещается прикладывать к нему теплые компрессы. Также не следует принимать анальгетики, так как они только замаскируют симптомы, что осложнит диагностику. Лучшим решением будет вызвать врача и отправиться в больницу.
Диагностика
При обнаружении у себя болей с данной локализацией, человеку рекомендуется обращаться сразу к нескольким специалистам – хирургу, терапевту, гастроэнтерологу и неврологу. При необходимости и подозрении на другие патологии, врач может направить больного к специалистам другой лечебной направленности.
После первичного осмотра, сбора анамнеза и пальпации живота, доктор назначит следующие обязательные диагностические мероприятия:
- Общие клинические анализы крови и мочи. Данные исследования покажут общую картину состояния здоровья больного и выявят воспалительный процесс, если такой имеется в организме.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- УЗИ брюшной полости сразу определит, есть ли жидкость в брюшной полости, воспаление внутренних органов или другие патологии.
- Эндоскопическое исследование (ЭФГДС), которое поможет увидеть эрозии, язвы или кровотечение в желудке и кишечнике.
- МРТ и КТ назначаются при подозрении на онкологическую патологию.
Это классические методы диагностических процедур, которые обязательны при выявлении «острого живота» с болью в верхней его части. При необходимости в более расширенной диагностике, врач может назначить дополнительные процедуры.
Лечебные мероприятия
Лечение боли вверху живота посередине во многом зависит от конкретной выявленной патологии, ее запущенности и общей симптоматики пациента. Также при подборе терапии лечащий врач должен обязательно учитывать возраст человека, наличие у него дополнительных заболеваний, склонность к аллергии и форму основной патологии (острая, хроническая).
Традиционная терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обычно операция требуется в следующих случаях:
- При перитоните.
- При выявлении онкологической патологии.
- При выявлении острой формы холецистита и язвы, которая сопровождается внутренним желудочным кровотечением.
- Диагностирование острого панкреатита.
При выявлении других патологий, человеку требуется длительная медикаментозная терапия. Проводить ее желательно в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром.
Обычно, при острых болях используются следующие группы препаратов:
- Анальгетики назначаются от боли. Они могут быть в форме инъекций, таблеток или сиропов.
- Жаропонижающе препараты нужны при наблюдении высокой температуры тела (Парацетамол).
- Ферментные лекарства и бифидопрепараты назначаются для нормализации пищеварения (Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкреатин).
- Противорвотные препараты.
- Противовоспалительные препараты (за исключением язвенной болезни)
- Лекарства для нормализации стула.
Длительность лечения зависит от конкретного выявленного заболевания. Таким образом, оно может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности и запущенности патологии.
Чтобы терапия проходила успешно, во время ее проведения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. Также важно избегать физических нагрузок и стрессов.
Помимо этого, очень важную роль играет питание. Диета предусматривает такое:
- Больному нужно придерживаться дробной схемы питания. Таким образом, в день нужно кушать не менее пяти раз в день, но при этом, порции должны быть не больше горсти. Так можно избежать голодания, но в то же время, не перегружать желудок едой.
- Полный отказ от приправ, острых соусов и специй. Также важно свести к минимуму употребление соли и продуктов с ее добавлением.
- Отказ от приема твердой, трудноперевариваемой пищи (белокочанная капуста, жирное мясо, соленая рыба и т. п). Вместо нее основу рациона должны составлять жидкие блюда и пища в виде пюре.
- В меню регулярно должны присутствовать овощные супы, каши и отварное мясо. Также разрешены обезжиренные кисломолочные продукты.
- От большинства фруктов на период лечения лучше отказаться, так как они кислые. Разрешены только сладкие фрукты или те плоды, которые прошли термическую обработку (запеченные яблоки).
- Температура пищи для употребления должна быть оптимальной – не горячей и не слишком холодной.
- Полный отказ от кофе, сладостей и черного чая, поскольку они могут усилить выработку желудочного сока, что в свою очередь, способно вызвать новый приступ боли у человека.
Важно! Для дополнительной поддержки организма в таком состоянии человеку можно принимать витаминные комплексы. Желательно, чтобы их назначил лечащий врач. Это поможет организму быстрее восстановиться.
Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Боли в животе – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Болевой синдром может иметь несколько разновидностей, различаться по характеру, интенсивности и месту локализации максимальных болезненных ощущений. У женщин преимущественным местом возникновения болей является нижняя часть живота, в которой расположены матка, маточные трубы, яичники и другие органы женской репродуктивной системы. У мужчин, а также детей и подростков наиболее распространенной жалобой является острая болезненность в верхней части живота.
Такой симптом обычно связан с заболеваниями пищеварительного тракта, к которому кроме желудка относятся кишечник, пищевод, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. В некоторых случаях боль вверху живота может указывать на поражения дыхательной системы, травмы внутренних органов и другие патологии, требующие своевременного лечения. Лечение подобных болей не может быть симптоматическим, поэтому основой терапии является выяснение провоцирующих причин и борьбы с основным заболеванием.
Это наиболее распространенная группа заболеваний с подобной клинической симптоматикой. Диагностикой и лечением нарушений в работе органов ЖКТ занимается гастроэнтеролог. При острых состояниях помощь больному оказывает хирург.
Язва желудка или кишечника
Язвенная болезнь – это хроническая патология, при которой на поверхности слизистых оболочек кишечника или желудка появляются язвенные дефекты и обширные эрозии. Заболевание склонно к частым рецидивам: если больной не соблюдает прописанную врачом диету, курит, злоупотребляет алкогольными напитками, количество обострений может доходить до 4-6 раз в год. К образованию язв приводит неправильное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, травмы желудка и другие факторы, негативно влияющие на состояние поверхностного эпителиального слоя.
Одним из наиболее опасных осложнений язвенной болезни является прободение язвы – образование сквозного отверстия в желудочной или кишечной стенке, через которую содержимое желудка вместе с агрессивной соляной кислотой и ферментами выходит в брюшную полость. Результатом становится острый перитонит – воспаление брюшины. Если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь, возможен летальный исход.
Чтобы минимизировать негативные последствия патологии, важно знать особенности ее клинического течения. К типичным симптомам относятся:
- интенсивная острая боль в области верхней границы эпигастрия, развивающаяся стремительно (с момента начала приступа до появления максимальной болезненности проходит менее 1 часа);
- повышение пульса до 100-110 ударов в минуту и выше;
- снижение артериального давления;
- холодный пот липкой консистенции (преимущественно на лбу и ладонях);
- плохая ориентация в пространстве;
- вытягивание передней стенки живота (живот принимает форму ладьи);
- напряжение брюшных мышц.
Важно! При появлении любого из этих симптомов больного необходимо уложить набок, а ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, после чего сразу вызвать «скорую помощь». Такая поза поможет снизить болевые ощущения. До приезда врачей запрещено давать человеку таблетки, еду и питье, чтобы специалист смог провести дифференциальную диагностику и исключить приступ аппендицита.
Воспаление поджелудочной железы
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, отвечающий за выработку гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен. Воспаление тканей органа называется панкреатитом . Патология чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 25-45 лет, ведущих неправильный или малоподвижный образ жизни или злоупотребляющих калорийной и жирной пищей. Патология носит преимущественно хронический характер, но при соблюдении всех назначений врача удается добиться стойкой длительной ремиссии. К обострению воспалительного процесса и появлению тупых болей в верхней части живота обычно приводит употребление большого количества спиртных напитков или переедание, особенно если потребляемые блюда содержат много жиров и простых углеводов.
Распознать приступ без лабораторной и аппаратной диагностики можно не всегда, несмотря на то, что болезнь имеет достаточно яркую клиническую картину. Это связано с тем, что основные симптомы воспаления поджелудочной железы идентичным проявлениям других заболеваний пищеварительной системы, и дифференцировать их между собой может только опытный узкопрофильный специалист. К признакам обострения панкреатита относятся:
- многократная, обильная рвота с неприятным запахом, содержащая кусочки непереваренных продуктов;
- посинение кожи лица (в редких случаях признаки цианоза могут наблюдаться на верхних и нижних конечностях, шее, животе);
- иррадиация болей в область поясницы, ключицу, межлопаточную зону;
- усиление болей в первые несколько минут после выделения рвотных масс.
Во время воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы накапливаются ферменты, которые быстро разъедают ее и разрушают структуру тканей. Данное явление вызывает типичные симптомы интоксикации: кровоизлияния в виде мелких точек или небольших пятен произвольной формы, появляющиеся в области центральной пупочной линии, на боковых отделах живота и на поверхности ягодиц. Именно по этому симптому врач может диагностировать острый приступ до проведения обследования.
Как лечить?
Основой лечения панкреатита и других воспалений органов желудочно-кишечная тракта является диета с применением методов механического, химического и температурного щадящего режима. Для купирования приступа больному назначается полный покой и постельный режим. Схема медикаментозного лечения приведена в таблице ниже.
Лечение панкреатита у взрослых пациентов (после купирования острого приступа)
| Для чего нужны (цели и задачи)? | Какие лекарства принимать? | Изображение |
|---|---|---|
| Нейтрализация избытка соляной кислоты, защита слизистых оболочек от дополнительного повреждения, восстановление нормальной кислотности | «Гастал», «Алмагель», «Алмагель-Нео», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель» | |
| Блокирование ферментов, разрушающих ткани поджелудочной железы | «Рабелок», «Омепразол», «Омез», «Пантрипин» | |
| Снятие спазмов и расслабление гладких мышечных волокон, устранение болей | «Спазмалгон», «Максиган», «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» | |
| Снижение нагрузки на воспаленный орган, восстановление естественной секреции панкреатических ферментов | «Биозим», «Гастенорм», «Креон 10000», «Панкреатин» |
Для купирования многократной рвоты показаны инъекции «Церукала », но делать их лучше в условиях стационара, так как препарат может оказывать негативное влияние на функционирование сердца и работу дыхательных центров.
Боль в животе как симптом заболеваний сердца
Людям с патологиями сердца и склонностью к проблемам с сосудами важно знать, что внезапный приступ острой или режущей боли в верхней части живота может быть начальным проявлением инфаркта, поэтому даже при отсутствии других симптомов рекомендуется принять сидячее положении с вытянутыми вперед ногами и принять таблетку «Нитроглицерина ». Принимать средство необходимо сублингвально – под язык. Повторный прием допускается через 5-7 минут, если в этом будет необходимость.
Если неотложная помощь больному не будет оказана сразу, а также при стремительном развитии инфаркта у пациента в течение 30 минут (максимум – двух часов) появятся и другие признаки патологии, например:
- одышка и нарушение дыхания, болезненность при вдохе;
- перепады артериального давления либо его стабильное повышение;
- аритмия;
- нарушение пульса.
Данная форма инфаркта называется гастралгической (ее еще называют абдоминальным инфарктом). При ней поражение затрагивает преимущественно те участки сердца, которые расположены ближе к диафрагмальному пространству: это задние стенки левого желудочка сердца и перегородка, разделяющая правый и левый желудочки.
Важно! Абдоминальный инфаркт часто сопровождается сильной тошнотой, а также однократным выделением рвотных масс. Появляются эти симптомы обычно в начале приступа.
Что делать при инфаркте?
Большое значение в прогнозе жизни и здоровья после перенесенного инфаркта миокарда имеет своевременное оказание неотложной помощи. Больного необходимо усадить на стул или положить в кровать, но таким образом, чтобы ноги и голова были приподняты. В помещении должно быть достаточно воздуха для восстановления дыхательной деятельности и предупреждения острой гипоксии, поэтому окна и форточки должны быть открыты. Любую стесняющую одежду и аксессуары, способные сдавливать кровеносные сосуды и артерии, с больного необходимо снять.
В качестве лекарства для неотложной помощи используются сублингвальные таблетки «Нитроглицерин », а также дозированный спрей и аэрозоль «Нитроспрей ». При признаках острой дыхательной недостаточности допускается внутривенное введение бронхорасширяющего препарата «Эуфиллин », но только после ознакомления с рекомендуемым режимом дозирования и списком противопоказаний.
Патологии дыхательной системы
Боль в верхней части живота также является достаточно распространенным симптомом при заболеваниях бронхолегочной системы. Самым распространенным и достаточно опасным из них является воспаление легких, сопровождающееся скоплением экссудата в легочных альвеолах. Экссудатом называется жидкость, выделяющаяся в полость легких из поврежденных в результате воспаления лимфатических и кровеносных сосудов. В результате образуется отек, а пораженное легкое давит на диафрагму, вызывая интенсивную давящую или тупую боль в области верхних отделов живота.
Классическими симптомами пневмонии являются:
- повышение температуры на фоне выраженного лихорадочного синдрома;
- болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при наклонах вперед;
- сухой кашель с выделением минимального количества гнойной мокроты (в первые дни болезни мокрота может отсутствовать);
- кровохарканье, вызванное повреждение кровеносных сосудов горла;
- хрипы во время вдоха и выдоха;
- гиперемия кожных покровов лица;
- сыпь вокруг губ (редкий симптом).
Если пневмония осложнена плевритом – воспалением серозной оболочки, окружающей легкие и покрывающей стенки грудной клетки – симптоматика будет аналогичной, но болевой синдром будет определяться как режущая, кинжаловидная и острая боль.
Важно! Достаточно редкой причиной, способной вызвать боль вверху живота, является абсцесс под диафрагмой. Это гнойное образование, расположенное между верхней границей брюшной полости и диафрагмальной трубкой, полость которого заполнена экссудатом или гноем. Характер боли при этом интенсивный, давящий, распирающий, а локализация максимальных болезненных ощущений определяется между лопатками, в области предплечья или ключицы. Лечение абсцесса всегда хирургическое, так как требуется вскрытие гнойника и тщательный дренаж для предотвращения гнойного воспаления верхних отделов брюшины.
Особенности лечения пневмонии
Чтобы правильно подобрать подходящую лечебную тактику, необходимо определить тип заболевания и выявить возбудителя инфекции. Если причиной воспаления стали вирусы, показано использование иммуномодулирующих и противовирусных лекарств («Виферон», «Афлубин», «Арбидол», «Орвирем», «Оциллококцинум» ). Бактериальные формы – наиболее тяжелые виды пневмонии, поэтому для терапии в данном случае используются антибиотики. Детям обычно назначаются средства пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Флемоксин» ), но при отсутствии эффекта врач может назначить более сильные препараты из группы макролидов.
Они имеют больше побочных эффектов, но в большинстве случаев все-таки хорошо переносятся и позволяют справиться с болезнью за 3-5 дней. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются суспензии «Зиннат», «Хемомицин» и «Сумамед» . Для лечения взрослых больных можно применять препараты из группы цефалоспоринов или фторхинолонов, хотя их эффективность немного уступает лекарствам, в состав которых входят макролиды.
Для разжижения мокроты, снижения ее вязкости и облегчения выведения слизи из дыхательных путей используются отхаркивающие препараты и муколитики:
- «Флюдитек»;
- «Амброгексал»;
- «Лазолван»;
- «Пертуссин»;
- «Алтейка».
Сироп алтея считается одним из самых эффективных противокашлевых лекарств растительного происхождения. Он содержит экстракт корневища алтея лекарственного и не только улучшает отхаркивание мокроты, но и защищает слизистые оболочки от травмирования и повреждения.
Для борьбы с температурой можно использовать жаропонижающие препараты, в состав которых входит ибупрофен, кеторолак или парацетамол. Сбивать температуру рекомендуется, если она превышает 38,5° (у детей с неврологическими патологиями, болезнями сердца, а также детей младше 3 лет – больше 38°), и если больной плохо себя чувствует. На весь период лечения показана калорийная диета с большим содержанием белка, овощей и фруктов. Квартиру необходимо регулярно проветривать, а воздух увлажнять при помощи увлажнителей.
Любая боль – патологический признак, указывающий на возможные воспалительные процессы и другие проблемы в функционировании организма. Если у человека болит верх живота, следует сразу обратиться к профильному врачу или участковому терапевту, особенно если симптом сопровождается другими признаками, типичными для некоторых заболеваний дыхательной и сердечной системы. При неотложных состояниях необходимо сразу вызывать «скорую помощь».
Видео — Врач-невролог о брюшных болях
Видео — Возможные причины боли в животе
Боль в животе у беременных женщин может возникать как по причине естественных изменений, которые претерпевает женский организм в процессе вынашивания ребенка, так и вследствие инфекционных заболеваний или серьезных отклонений в работе внутренних органов. Как же определить, в каких случаях можно обойтись без вмешательства врача, если появились боли вверху живота при беременности, а когда посетить специалиста не просто нужно, а жизненно необходимо? Медики советуют обратить внимание на сопутствующие симптомы: если абдоминальная боль вверху живота при беременности усиливается со временем и сопровождается расстройством стула, жаром, появлением кровянистых, слизистых, творожистых, гнойных выделений из влагалища, лихорадкой, ознобом, позывами к рвоте, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Если же дискомфортные ощущения и боли в области живота проходят в течение суток и не сопровождаются иными симптомами, кроме легкого недомогания, то необходимость в вызове врача на дом отсутствует. Тем не менее, желательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить наличие скрытых патологий или заболеваний внутренних органов.
Причины возникновения боли в животе у беременных женщин
Боль вверху живота у беременной женщины может возникнуть вследствие следующих проблем:
1 гормональная перестройка организма;
2 обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (в частности, гастрита или язвы);
3 воспаление или сбой в деятельности желчного пузыря;
4 растяжение мышц брюшной полости под давлением увеличившегося в размерах плода;
5 двигательная активность находящегося в утробе младенца;
6 переедание;
7 преждевременные роды (следует насторожиться, если боль в животе сопровождается выделением слизи или крови из влагалища, шевелением или замиранием плода – возникновение данных признаков является поводом для вызова неотложной помощи);
8 отслойка плаценты (преждевременное отслаивание плаценты часто сопровождается приступами схваткообразной боли внизу живота, выделением крови из влагалища, снижением или полным прекращением двигательной активности плода);
9 увлечение маринованной, острой, жирной, копченой пищей, продуктами быстрого приготовления и сладкими газированными напитками (содержащиеся в них вещества при попадании в организм вызывают повышенное газообразование и вздутие живота, а также провоцируют воспаление оболочек желудка и кишечника);
10 пищевое отравление;
11 растяжение и утолщение круглых связок в процессе адаптации к изменяющимся размерам матки;
12 преэклампсия (токсикоза на поздних сроках беременности, сопровождающегося головной болью, диареей, отеком конечностей и лица, колебаниями артериального давления, различными нарушениями зрения);
13 резкое изменение положения тела или быстрой ходьбы;
14 несоблюдение схемы приема медицинских препаратов;
15 воспаление придатков и кистоза яичников;
16 спаечный процесс в брюшной полости;
17 проблемы с почками;
18 нервное перенапряжение;
19 занятия сексом в позах, способствующих глубокому проникновению члена партнера;
20 внематочная имплантация оплодотворенной яйцеклетки, как правило, в фаллопиевой трубе (внематочная беременность).
Боль вверху живота, отдающая в левое подреберье
В случае наличия у беременной женщины проблем с селезенкой, кишечником, поджелудочной железой или желудком, с ее стороны возможны жалобы на абдоминальную боль, отдающую в левое подреберье:
1 При резком увеличении селезенки в размерах боль носит острый характер. При разрыве органа боль становится нестерпимой и сопровождается посинением кожных покровов вокруг пупка.
2 Если причина боли в животе кроется в кишечнике, то возможно повышение температуры тела, расстройство стула в виде запора или диареи, появление посторонних примесей в кале (сгустки свернувшейся или капли свежей крови, слизь, частицы непереваренной пищи), запах фекалий изо рта (при кишечной непроходимости).
3 Если источник абдоминальной боли располагается в левом подреберье, то не стоит исключать вероятность воспаления оболочки желудка (гастрита) или прободения расположенной в левом сегменте данного органа язвы. Если боль в животе усиливается после приема пищи и сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой (при эрозивном гастрите или прободении язвы – с примесью крови), повышением температуры тела, неприятным запахом изо рта, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога: чем раньше будет осуществлен комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния будущей матери, тем ниже вероятность развития осложнений, требующих госпитализации.
4 При воспалении поджелудочной железы, помимо абдоминальной боли, отдающей в левое подреберье и поясницу, беременную женщину могут мучить тошнота, чувство тяжести в желудке, позывы к рвоте, слабость, жар, повышенное потоотделение. Как правило, при панкреатите женщина не может принять горизонтальное положение, так как изменение положения тела приводит к резкому усилению боли.
Помимо вышеуказанных причин, абдоминальную боль, отдающую в левое подреберье, могут вызывать грыжи. Определить их наличие можно, пальпировав брюшную полость: в левой половине брюшной полости будут ощущаться характерные уплотнения.
Боль вверху живота, отдающая в правое подреберье
Абдоминальная боль, отдающая в правое подреберье, может возникнуть вследствие проблем с печенью, кишечником, желчным пузырем, в результате воспаления аппендикса или правого придатка, перекрута ножки кисты. Наибольшую опасность для беременной женщины и развивающегося плода представляет аппендицит – воспаление и нагноение придатка слепой кишки в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в ткани органа либо закупорки кишечного просвета инородными телами, попавшими в организм вместе с пищей (фруктовыми и ягодными косточками, шелухой семечек и пр.). О наличии аппендицита можно судить по болезненному напряжению мышц брюшной полости, высокой температуре тела, диарее, рвоте, побледнению кожных покровов. При пальпации живота боль усиливается, локализуясь внизу туловища – в области правого придатка или пупка. При подозрении на аппендицит необходимо незамедлительно вызвать врача: в ожидании приезда скорой помощи запрещается прикладывать к животу горячие или холодные компрессы, принимать душ, напрягать мышцы брюшного пресса, принимать обезболивающие средства.
Не менее опасен для беременной женщины перекрут ножки кисты, сформировавшейся на правом яичнике. Кисты – доброкачественные образования с жидким или полужидким содержимым, образующиеся на месте фолликулов. По достижении определенных размеров они могут закручиваться вокруг маточных труб, сдавливая их и перекрывая кровоснабжение. В результате возникает резкая, нестерпимая боль: нередко женщина теряет сознание от болевого шока. Перекрут ножки кисты часто путают с апоплексией (разрывом) яичника, так как у данных патологий схожая симптоматика. Определить точную причину резкой боли в области правого придатка в состоянии только врач, поэтому при подозрении на перекрут ножки кисты или апоплексию правого яичника женщину в срочном порядке госпитализируют в целях проведения необходимых исследований и оказания соответствующей медицинской помощи.
О наличии у беременной женщины проблем с печенью, помимо абдоминальной боли, отдающей в правое подреберье, сигнализируют изжога, кожные высыпания, постоянное чувство голода, понос, слабость, ухудшение зрения, отек лица и конечностей, пожелтение белков глаз и кожных покровов, стойкий привкус горечи во рту, усиленное потоотделение, трещины и белый или коричневый налет на языке, изменение цвета мочи и кала, учащенное сердцебиение, кожный зуд, выпадение волос.
При проблемах с кишечником, в частности двенадцатиперстной кишкой, у беременной женщины могут наблюдаться вздутие живота, тошнота, отрыжка, повышенное газообразование, снижение веса на фоне отсутствия аппетита, частые позывы к дефекации, изменение цвета, запаха и состава каловых масс (стул становится жидким, приобретает желтый или зеленый оттенок и резкий, неприятный запах), непереносимость сырых фруктов и овощей, а также молочных продуктов, желтый налет на языке, кожный зуд.
Если причина абдоминальной боли кроется в воспалении желчного пузыря (холецистите), то, помимо абдоминальной боли, отдающей в правое подреберье, ключицы и/или лопатки и усиливающейся при движении, тряской езде, переохлаждении или эмоциональном перенапряжении, беременную женщину могут мучить жар, рвота с примесью желчи, озноб, аритмия, жжение в области пупка, привкус горечи во рту, слабость, кожный зуд, потливость.
Причины боли справа живота при беременности
Самой вероятной и наиболее часто встречающейся первопричиной болевых ощущений в животе с правой стороны во время беременности считается воспаление аппендицита. Этому заболеванию свойственны сильные боли на протяжении двенадцати часов (бывает и более), локализующиеся возле пупка и чувствующиеся справа живота. Достаточно часто болезненность сопряжена с позывами к тошноте, повышенной температурой тела, общей слабостью. В основном женщины в интересном положении страдают на аппендицит в середине беременности. При наличии вышеописанных симптомов в срочном порядке необходима медицинская помощь с дальнейшей госпитализацией беременной и проведением операции.
Боли в животе могут также указывать на внематочную беременность, при которой происходит разрыв трубы матки, сопровождающийся сильнейшими болями в животе, открытием кровотечений, тяжелым общим состоянием пациентки.
Если боль ощущения в период беременности располагаются в правой верхней области живота, это может свидетельствовать о наличие следующих патологий:
1 Заболевания жёлчного пузыря могут вызвать боль справа живота при беременности. К ним относят холецистит, дискинезию, желчнокаменную болезнь. При острых формах болезни боли носят острый характер, а при хронических – боли ноющие. Также к признакам заболеваний желчного пузыря относят тошноту, общую слабость, ощущение во рту и на губах горького привкуса, чувство тяжести под правым ребром.
2 Заболевания поджелудочной железы и боли с правой стороны живота. У беременных достаточно часто может возникать воспалительные процессы поджелудочной железы, так называемый панкреатит. Для приступов острого панкреатита характерны сильнейшие боли, которые отдают в спину, сильное потоотделение, позывы к тошноте. Лежа боли усиливаются, а при приеме положения сидя немного наклонив корпус вперед они уменьшаются.
3 Патологические изменения желудка и ДПК, как причина боли справа живота. Чувство боли в верхних отделах живота при беременности, которые отдают вправо, могут быть симптомом гастрита либо язвенной болезни желудка и ДПК. Кроме болей для данных патологий характерны позывы к тошноте, рвотный рефлекс, изменение общего состояния женщины в худшую сторону, а также возможно повышение температуры тела.
4 Почечные заболевания, боль может отдавать в правый бок живота. Иногда наличие у женщины в интересном положении болезненного синдрома в правой либо левой стороне живота говорит о патологиях почек, а именно правой или левой соответственно. Болезни почек в период беременности не являются редкостью. Это связано с тем, что почки девушки, ожидающей малыша, испытывают огромную нагрузку.
Причины боли слева живота во время беременности
Боль в животе с левой стороны в нижней области могут быть связаны с развитием внематочной беременности слева или с патологией левой почки. Симптомы этих заболеваний аналогичны симптоматике соответствующих болей справа внизу живота.
Если появляются боли в верхней части живота слева, возможно такие симптомы указывают на развитие нижеследующих патологий:
1 Заболевания селезенки могут вызвать боли в животе слева при беременности. Селезенку можно обследовать с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое подтвердит или опровергнет наличие патологии.
2 Гастрит и язвенная болезнь желудка. Во время данных болезней боль в верхнем отделе живота может также отдавать вправо или влево. Также женщина испытывает изжогу, тошноту, наблюдается рвота.
3 Панкреатит иногда сопровождается такими болезненными симптомами. Кроме болезненности слева в верхней области живота беременную будет сопровождать значительное ухудшение общего состояния и тошнота.
Какой бы ни была причина появления болей в животе в период вынашивания ребенка обязательно необходима консультация врача-гинеколога. Однако еще до визита к врачу не стоит огорчаться, ведь появление болей во время беременности вполне естественно и не всегда указывают на наличие каких-либо патологий. В этот период матка женщины растет, и органы брюшной полости при этом немного смещаются, вызывая чувство боли. Не стоит расстраиваться даже, если было диагностировано, что причиной болей является заболевание. Ведь самое главное начать своевременное лечение и все сложится отлично и для мамы и для будущего малыша.
Что делать, если сильно болит вверху живота при беременности, лечение боли в животе
Если возникновение абдоминальной боли не связано с заболеваниями внутренних органов, облегчить состояние беременной женщины может соблюдение диеты (отказ от кисломолочных продуктов, бобовых культур, сырых овощей и фруктов, кофеинсодержащих напитков, экзотических блюд, употребление отварной или приготовленной на пару пищи вместо жареных, маринованных, копченых продуктов и солений), постельного режима.
Специалисты предостерегают от использования клизм и слабительных препаратов для устранения болевого синдрома: при наличии кишечной непроходимости, воспалительного процесса в придатках или аппендиксе, перекруте ножки кисты и ряде других патологических состояний применение данных мер может привести к резкому ухудшению состояния будущей матери и создать угрозу жизни и здоровью младенца.
Боль в верхней части живота может быть сигналом заболеваний внутренних органов, которые именно в животе и находятся. Поэтому при болях нужно обязательно обратиться к врачу, особенно если они длятся более получаса без перерыва. Он поможет поставить правильный диагноз и избежать серьезных последствий со здоровьем.
Переедание
Это тоже может спровоцировать закупорку сосудов, воспаление внутренних органов, хронические боли
Когда человек употребляет много молока (с содержанием лактозы), это может спровоцировать аллергию, нетерпимость к молоку и его продуктов.
Есть продукты, особенно жирные, которые вызывают повышенное образование газов, и это тоже очень вредит внутренним органам, а значит, могут возникнуть боли в животе.
Такие боли, как правило, возникают резко и могут длиться в течение нескольких часов, а затем проходят сами по себе.
Воспаление аппендикса
Если болит живот вверху и справа, а также вокруг пупка, причиной может быть воспалительный процесс в кишечнике – в правом его участке. Причиной болей в животе может быть также воспаление аппендикса.
Виновниками воспаления аппендикса может быть задержка каловых масс, которые в итоге проходят через прямую кишку. Если вовремя не среагировать на боль в верхней части живота, то аппендикс может со временем воспалиться еще больше, его стенки растягиваются и рвутся. Тогда нужно срочное хирургическое вмешательство, поскольку человек может умереть от заражения крови.
По каким еще причинам может возникнуть боль справа в животе?
Причиной может быть воспаленный кишечник. Он поворачивается в неестественном для него положении и перекручивается. Тогда часть кишечника может воспалиться по причине дивертикулита или колита. И человек может чувствовать боль в верхней части живота.
Характер боли может быть не очень резким, постоянным, ноющим, эти боли больше напоминают спазмы. Боли могут продолжаться в течение 15-20 минут, но после того, как пройдет полчаса, боли проходят. Затем через какое-то время боли могут возникнуть снова.
Если это ваша ситуация, следует немедленно вызвать врача и ложиться на стационарное обследование. Сопутствующие симптомы – задержка стула или, наоборот, диарея. Эти два неприятных состояния могут чередоваться.
Пневмония как причина болей в животе
Неужели пневмония действительно может быть причиной болей в животе? Оказывается, это так. Но почему? У некоторых людей после того, как они заболеют простудой, возникает кашель, повышается температура и болит живот. Боль локализуется справа.
Но причем здесь воспаление легких, то есть пневмония? Когда легкое инфицируется, оно воспаляется. И когда это воспаленное легкое прикасается к диафрагме, та раздражается и передает это раздражение той части кишечника, которая соприкасается с ним.
Это вызывает боль в правой части живота. Вот как воспаленное легкое может повлиять на боль в верхней части живота – через кишечник, который находится в брюшной полости. Итак, инфицирование кишечникам может быть следствием инфицирования легкого.
Лишай как причина болей в животе
Это удивительно, но лишай тоже может быть причиной болей в правом углу живота. Особенно тот лишай, который находится внутри брюшной полости. Причем эта боль может локализоваться в любой части тела, потому что лишай может находиться в любом месте, где есть нервы. Лишай может появиться рядом с нервными окончаниями, которые находятся по всему организму.
Вирус, который может спровоцировать высыпания в области нервов, может находиться в организме годами. Но неявно, человек может об этом не знать. Как только в организм проникает инфекция, вирус пробуждается из своего сонного состояния и возникают внутренние высыпания. Спусковым крючком инфекции может быть не только вирус, но и стресс, и аллергия, и другие ситуации, опасные для здоровья.
При высыпаниях внутри, вызванных опоясывающим лишаем, нервы могут воспалиться, и то вызывает сильную боль неглубоко в брюшине, почти у самой поверхности кожи. Кроме болей, кожа может быть очень раздражительной, в ней может возникать ощущение жжения, зуд, который чередуется с болями или предшествует им. Эта боль может не стихать на протяжении 5-и дней.
Живот – полый орган
Именно поэтому в нем могут располагаться органы и системы, которые болят, если в них есть воспалительный процесс, хронические заболевания, деформация, атрофия или повреждения.
Живот (его верхняя часть) может болеть, если у человека есть следующие заболевания. Желудочно-кишечный тракт
Гастрит, спазмы желудка, язва желудка, камни в желчном пузыре, нарушения его функций.
Эти заболевания могут сопровождаться симптомами: тошнота, слабость, рвота, понос.
Если заболевание желудочно-кишечного тракта сопровождается кровотечением, нужно срочно вызвать скорую помощь, но нельзя ни в коем случае применять сильную пальпацию места боли, нельзя делать массаж больного участка, поскольку кровотечение может усилиться.
Блуждающие боли
Боль может возникнуть совершенно в другом участке тела, а не в том, где болит определенный орган. Боль может отдавать в какой-нибудь другой участок тела, поэтому по локализации боли бывает трудно определить больной орган и сам источник боли.
Нужны дополнительные исследования, чтобы понять причину болей. Например, когда у женщины болит живот слева и вверху, источником этой боли может быть правое легкое, а не левое. Это может быть при диагнозе «правосторонняя пневмония».
Боли в желудке
Когда болит желудок, боли могут локализироваться вокруг пупка. Сопутствующими заболеваниями могут быть язва желудка, а также гастрит, нарушение уровня кислотности в желудке (она зачастую повышена).
Если человека беспокоят боли в области пупка, это могут быть боли в двенадцатиперстной кишке, которая воспаляется. Органами-виновниками болей вокруг пупка (в верхней части живота) могут быть желчный пузырь и мочевой пузырь.
Если болит левая или правая часть живота
Боль в животе слева может сигналить о том, что не в порядке желудок, толстая кишка, поджелудочная железа.
Боль в животе справа и вверху может указывать на воспалительный процесс в желчном пузыре. Сильная боль в этом органе обозначает, что нужно сразу же обратиться в скорую помощь, иначе болевой синдром может усугубиться.
Желчный пузырь, воспалившись, может давать боли не только справа, но и слева в животе, боль может кочевать по всей области брюшины и беспокоить человека в центральной ее части. Такие боли могут быть сигналом о том, что нарушены функции двенадцатиперстной кишки, живот может болеть также при панкреатите.
Заболевания сердца и легких
Они могут тоже спровоцировать боли в животе – вверху и справа или вверху и слева. Эта боль может быть очень резкой, человек бледнеет, у него появляется холодный пот, губы синеют, человек страдает от общей слабости.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Желудок и двенадцатиперстная кишка находятся в брюшной полости, поэтому могут давать боли в животе, в основном в верхней его части. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть очень серьезными, к примеру, это может быть язва желудка с прободением или же язва двенадцатиперстной кишки.
Виды прободения
Прободение – это разрывы стенок какого-нибудь внутреннего органа, например, желудка. Прободение – это возможное и очень болезненное и опасное следствие язв в их хронической и острой форме. Локализация боли может быть в желудке либо двенадцатиперстной кишке.
Прободение язвы может быть направлено в брюшную полость (в любой ее участок, такое прободение называется свободным). Либо же прободение может быть направлено в забрюшинную область, в клетчатку, либо же в сальниковую сумку (такое прободение называют атипичным). Это состояние сопровождается острой болью.
Три стадии процесса прободной язвы
Первая стадия – шока
Она длится в течение шести часов с момента прободения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Симптомы таковы: сильная кинжальная боль вверху живота. Такая боль возникает резко, в виде удара.
Следующие симптомы – тошнота, рвота, общее нестабильное состояние, человек бледнеет, покрывается холодным потом, слабеет. Губы больного при прободной язве в первой стадии синеют, дыхание прерывистое, частое, затрудненное, поверхностное.
Сердце бьется часто, то сильно, то слабо, сердечные сокращения становятся более редкими, сердце может болеть наряду с болями в животе. При этом, когда к нему дотрагиваются, живот болит еще больше. Температура тела при этой стадии язвы может не повышаться. Живот резко втягивается, человек дышит грудью, а не животом.
Вторая стадия - ложного благополучия
Она наступает после того, как прошла первая стадия – до 10 часов, длится 4 часа.
Боли в животе становятся намного слабее, стихают. Сердце начинает биться чаще, температура тела становится выше, язык сухой, живот вздут. Человек может страдать от того, что газы не выходят, стул не выходит. Живот болит в верхней части.
Если в продолжение этой стадии не вызвать врача, человек может пострадать от перитонита – больной орган лопается, кровь может инфицироваться.
Третья стадия – перитонита
Эта стадия наступает спустя 10-12 часов после начала болей в животе и прободения язвы. После стадии стихания болей и налаживания работы сердца в стадии перитонита наступает новая волна болей и плохого самочувствия. Эта стадия характеризуется такими симптомами.
- Сильные, накатывающие волнами боли в животе.
- Живот вздут, газы по-прежнему не отходят.
- Температура тела становится все выше, доходит до 39 градусов и выше.
- Сердце начинает биться сильнее и чаще, может болеть.
С чего начинается язва
Язва может начинаться с того, что сильно и резко заболевает верхняя часть живота. Такое впечатление, что в нее воткнули нож. Правда, боль может постепенно исчезнуть. Это происходит потому, что язва (дыра в больном органе) прикрывается внутренними органами – правой верхней частью печени или большим сальником.
Когда происходит прободение язвы в сальниковую сумку, шока у человека нет, поскольку боли не такие сильные и резкие.
Что могут обозначать боли в правом верхнем углу живота?
Там находятся печень, кишечник (его часть), желчный пузырь, диафрагма (ее правая часть), а также поджелудочная железа.
Если хотя бы один из этих органов начнет болеть, то боль чувствуется в правой верхней части живота, она может быть довольно сильной.
Если болит печень
Боль в печени может возникать из-за того, что этот орган набухает, воспаляется, оболочка печени растягивается. Причиной могут быть сердечные заболевания, вирусные или бактериальные инфекции, а также химические агенты, о которых человек может даже не подозревать.
Глисты в печени – если они там поселяются, печень разбухает, это может вызывать сильные боли, тошноту, рвоту.
Гепатит (А, В, С) – может возникать из-за инфицирования печени вирусами (вирусный гепатит). Это название состоит из двух греческих слов – «гепат» – печень, а «ит» - воспаление. Вирусы, которые вызывают гепатит, делятся на виды, отсюда и разное название гепатитов – А, В, С.
Гепатит А
Источник заражения – вода с кишечной палочкой и другими вирусами, либо же пища, зараженная вирусами.
Гепатит В
Передается в основном через кровь, это случается при половом контакте, наркомании, если люди чистят зубы одной зубной щеткой, заражение также может произойти в салоне через маникюрные или педикюрные принадлежности.
Гепатит С
Им люди могут заражаться, когда вступят в контакт с больным гепатитом, воспользуются его иглой, получат заражение через кровь.
Токсический гепатит
Им можно заразиться, когда человек принимает повышенные дозы лекарств или других веществ, которые могут быть слишком токсичными или вызывать аллергию. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные средства, контрацептивы, алкоголь, домашние химические средства, включая моющие, бытовую химию. Этот вид гепатита называют токсическим гепатитом, потому что организм перенасыщается токсинами.
Откуда берется печеночная боль?
Когда сердечная мышца слишком слаба, она может очень плохо перекачивать кровь из вен, которая проходит через сердце. Эта кровь застаивается, в частности, в легких, и тогда человек начинает задыхаться. Легкие растягиваются и болят.
То же происходит с печенью, когда в ней застаивается венозная кровь. Печень растягивается, и тогда болит правая верхняя часть живота. Характер этой боли не очень сильный, зато боль постоянная, нудная, ноющая, она чувствуется глубоко в животе, поскольку печень находится не очень близко к поверхности кожи. Боль не утихает, не накатывает волнами – она приходит без спазмов, ровно, но неотступно.
Тест на гепатит
Чтобы определить, может ли у вас быть гепатит, воспользуйтесь тестом.
- Были ли у вас моллюски в рационе в последние 2-3 недели? (может быть гепатит А)
- Могли ли вы воспользоваться иглой, которой кололи другого больного? (может быть гепатит В)
- Была ли у вас алкогольная интоксикация в последние неделю-две (возможен гепатит С)
- Пережили ли вы в последние неделю-две переливание крови (гепатит С)
- Есть ли у вас пожелтение кожных покровов, белков глаз, а моча стала интенсивно красного или красно-коричневого цвета (гепатит любого вида)
Заболевание желчного пузыря
Заболевания желчного пузыря возникают, когда в печени образуется слишком много желчи и она попадает в желчный пузырь. Желчь очень жгуча по своему составу и поэтому раздражает стенки желчного пузыря, они воспаляются.
Если человек долго не ел, был на диете с низким содержанием жиров, то желчь имеет свойство скапливаться в желчном пузыре. От этого страдает также и кишечник, страдающий от большого количества желчи.
Проблемами и болями может измучить желчный пузырь, если в нем есть камни.
Дополнительными болями отзывается и печень, которая тоже может страдать от избытка желчи, в добавок если она плохо выполняет свою работу, ее функции слабы.
Инфекция желчного пузыря
Боли в верхнем правом боку и посередине живота могут возникнуть и в том случае, когда печень и желчный поражены инфекцией.
Группы риска при этих заболеваниях – люди любого возраста и любой физической активности, а также полового признака. Особая опасность грозит женщинам из группы «За 40», когда у них было несколько родов, у которых нарушена работа кишечника из-за образования газов, которые злоупотребляют контрацептивами.
Симптомы заболеваний желчного возникают нескоро, боли сначала небольшие. Сначала человек может чувствовать возникновение газов, затем живот раздувается, затем может начать болеть живот, и это состояние может усугубляться на протяжении месяцев и даже лет. Через годы боли в желчном могут усилиться до резких и кинжальных. Они становятся сильнее, когда человек поел жирного, сладкого, а также овощей, которые могут вызвать брожение в кишечнике: яблоки, капусту.
Симптомы заболеваний желчного пузыря и что делать
При приступе острой боли нужно немедленно обратиться к врачу. Это опаснее, чем постоянная ноющая боль в печени, которая тоже – повод обратиться к врачу для обследования. Острая боль в правой части живота, причиной которой является желчный пузырь, может сопровождаться повышенной потливостью, тошнотой, рвотой, слабостью.
Может быть и высокая температура, но только в редком случае, когда желчный воспален. Тогда желчный воспаляется, температура повышается до 40 градусов, человека трясет, знобит, лихорадит. Боль при этом может возникать не только справа вверху, но и беспокоить под правой лопаткой и в спине по центру позвоночника.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном могут быть больших размеров и маленькие. Если камни меньше средних размеров, то они могут выйти из желчного самостоятельно, в желчные протоки, через которые желчь проходит в кишечник. От этого могут возникнуть боли в животе в виде колики.
Они проходят волнами, расходятся по всему телу. Волны боли возникают оттого, что камни проталкиваются по желчным протокам и задевают их стенки, могут травмировать их. Тогда стенки желчных протоков воспаляются и болят. Когда камни выходят из протоков, человеку становится лучше, боли проходят. И все равно в этом случае необходимо вызвать врача, чтобы исключить случаи травмирования камнями внутренних органов.
Последствия образования камней
Если камни выходят из желчного и проходят протоки, то удалять их не надо. Но может быть такая ситуация, когда камни оказываются слишком большими и не могут выйти сами, или слишком крепко сидят в желчном пузыре. Тогда существует несколько способов избавления от них. Это растворение камней, экстракция (дробление) камней либо метод хирургического вмешательства.
Если камни закупоривают желчные протоки и не могут выйти из них, у человека желтеют кожные покровы и белки глаз. В народе это заболевание называют желтухой. Как только камни проходят через желчные протоки, и боли стихают, и желтуха исчезает, кожа и белки глаз приобретают свой привычный цвет.
Боли в поджелудочной железе
Они могут возникнуть, когда поджелудочная железа воспаляется или в ней развиваются раковые образования. Этот орган – поджелудочную – называют панкреас. Он расположен глубоко в брюшине, потому боли в поджелудочной обычно чувствуются глубоко внутри, а не у поверхности кожи. Поджелудочная железа расположена справа налево, поэтому боли в поджелудочной могут локализоваться и справа, и слева, и посредине живота.
По сравнению с другими органами, расположенными в брюшной полости – желчным пузырем и печенью – поджелудочная железа может болеть намного реже. Но случаи боли в ней все же бывают.
Приступы панкреатита
Такие приступы часто могут беспокоить людей, которые едят слишком много жирной или жареной пищи, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем, у кого болит желчный пузырь.
Симптомы панкреатита – рвота, тошнота, слабость, повышенная потливость, причем пот может быть холодным. Эти проявления панкреатита проявляются не так, как проявления деформации желчного пузыря. Боль локализуется не в правой верхней части живота, а в спине. Человеку становится больнее во время лежания, а во время ходьбы или сидения – легче. Самое большое облегчение – в положении сидя, наклоняясь вперед. Тогда боли стихают.
Чтобы убедиться, что у вас и вправду панкреатит, нужно сделать дополнительные диагностические обследования. Нужны лабораторные анализы крови и мочи. Нужны анализы на ферменты поджелудочной железы. По этим анализам можно уточнить, действительно ли у человека панкреатит или это похожее по симптомам заболевание.
Боли в левой верхней части живота
Причинами этой боли может быть заболевание почек, селезенки, кишечника (левой его части), желудка, поджелудочной железы, а также диафрагмы (левой ее части). Печень и желчный пузырь расположены справа, поэтому при их заболеваниях боли локализуются справа, а не слева. Правда, бывают исключения, и боли в воспаленных органах могут отдавать влево.
Причина болей – селезенка
Этот орган находится довольно близко к поверхности кожи, поэтому боли в селезенке могут давать боли неглубокие. В отличие от поджелудочной железы, которая расположена глубоко – тогда боли отдают в левый верхний бок как бы изнутри, из глубины. Они могут отдавать и в позвоночник.
Селезенка работает очень интенсивно, когда ликвидирует кровяные тельца – эритроциты из крови. Этот процесс происходит после того, как эритроциты развиваются на протяжении целой трети года – 120-и дней. Тогда эритроциты, которые захвачены селезенкой, попадают в костный мозг. Тогда селезенка воспаляется, от этого она становится больше, ее капсула увеличивается, ткань селезенки растягивается, и в ней возникают боли. Капсула селезенки становится мягкой, рыхлой, и от растяжения она испытывает перенапряжение, это усиливает боль.
Когда селезенка не выдерживает
Селезенка может лопнуть, и тогда в левом верхнем квадрате живота возникает просто неимоверная боль. Причиной того, что селезенка лопается, может быть такое серьезное заболевание, как инфекционный мононуклеоз.
При растяжении селезенки человек не должен активно заниматься спортом, потому что это увеличивает риск того, что она может лопнуть. Также при мононуклеозе нужно избегать тяжелого физического труда, постоянного движения в течение дня. Любая травма, удар или падение может спровоцировать разрыв селезенки. Именно потому врач, обследуя селезенку методом пальпации, не должен сильно жать пальцами на этот орган, чтобы избежать его повреждения.
Бывает так, что селезенка может разорваться без всякого внешнего воздействия на нее, сама по себе, под внешним давлением. Каковы симптомы того, что селезенка разорвана?
Сильная боль в левом верхнем квадрате живота, очень большая чувствительность кожи в месте, где болит, кожа вокруг пупка становится синюшной. Это признаки того, что у человека может быть разорвана или повреждена селезенка. Синюшность вокруг пупка возникает из-за того, что в этом районе из-за разрыва селезенки скапливается кровь.
Причина болей слева – кишечник
Поскольку толстый кишечник располагается по всей линии живота, то боль может локализоваться не только слева, но и в любой части брюшной полости. В кишечнике часто могут скапливаться газы, из-за этого живот раздувается, его левая часть может болеть. Причиной болей может также быть дивертикулит, воспалительный процесс в кишечнике.
Симптомами, кроме болей, могут быть также могут быть задержка стула, диарея, появление крови в кале, температура от 37 до 38 градусов. Кровь в кале может быть из-за того, что в толстом кишечнике (в нижнем его отделе) – кровотечение. Причиной кровотечения также может быть геморрой.
Кровотечение в тонком кишечнике, желудке или в верхнем отделе толстого кишечника можно распознать по черному цвету кала.
Причина болей – желудок
Желудок расположен слева в брюшной полости. Поэтому боли в желудке локализуются именно слева. Причинами раздражения желудка, а значит, и болей в нем могут быть раздражение слизистой оболочки, диспепсия, гастрит. Также раздражителями желудка могут быть злоупотребление алкоголем, табакокурение, бедный рацион, частое употребление лекарств, в частности, аспирина, который раздражающе влияет на слизистую желудка.
Характер боли – ноющий, постоянный, не слишком сильный, но боль долгая. Побочные эффекты такого состояния – рвота, тошнота, слабость, потливость (пот холодный).
Если боль в верхней части живота продолжается более суток, нужно обязательно обратиться к врачу для дополнительного обследования. Возможно, постоянные боли дольше суток указывают на язву, раковые опухоли либо же гастрит.
Во всех этих случаях могут сослужить хорошую помощь антацидные препараты.
Причиной болей в животе может быть грыжа диафрагмы
Диафрагма – это орган, который служит для отделения грудной полости от брюшной. В диафрагме находится отверстие, сквозь которое пищевод попадает по направлению к желудку.
Размер этого отверстия может произвольно сокращаться или увеличиваться, когда мышцы диафрагмы ослабевают. Тогда верхний отдел желудка выпадает из брюшной полости в грудную, это нарушение его естественных границ и места нахождения. Такое состояние диафрагмы называется грыжей.
Симптомы такого состояния – повышение кислотности желудка, эта кислота попадает на слизистую, от этого возникает раздражение слизистой и боль. Боль может отдавать в участок живота слева или в область сердца.
Если человек начинает сомневаться, что у него болит: диафрагма или сердце, ему нужно обратить внимание на различие между симптомами. Если у человека боли усиливаются в положении лежа на спине после сгибания или разгибания, значит, причина болей – не сердце, а диафрагма. При сердечной боли сгибание и разгибание тела никак не влияют на характер болевых ощущений.
Если вы не можете понять, каков характер боли, обратитесь к врачу для уточнения диагноза. Нужно обязательно обследовать органы, которые находятся в грудной клетке, и органы, которые находятся в области брюшной полости. Тогда будет ясна точная причина болей.
Причина болей - поджелудочная железа?
Да, она может быть причиной болей в левом верхнем квадрате живота. Поджелудочная железа находится в верхней части брюшной полости, поэтому ее воспаление или повреждение, а также заражение токсинами могут быть причинами боли слева, легкой или сильной. Боль может отдавать в середину брюшной полости, а также в ее правую сторону. Причиной боли слева может быть также рак поджелудочной железы.
В группе риска заболеваний поджелудочной железы с последующими болями слева могут быть люди, которые много курят, часто пьют спиртное, а также употребляют много лекарственных препаратов, в частности, стероидов и мочегонных средств.
Эти средства могут быть использованы при раковых опухолях, астме, пересадке внутренних органов, воспалительных процессах при перетекании желчи из желчных протоков. Поэтому все эти заболевания могут быть причинами болей в левой верхней части живота. Еще одной серьезной причиной болей в животе слева могут быть камни в желчном пузыре или желчных протоках. Они царапают и повреждают стенки желчных протоков, отчего они травмируются и болят.
Симптомами, по которым можно определить причиной болей поджелудочную железу, могут быть резкие и сильные боли слева в животе, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела или участка, где возникает боль.
Группы риска
Люди с заболеваниями желчного пузыря, панкреатитом, диабетом, злоупотребляющие алкоголем и табаком, а также те, кто принимает повышенные дозы медикаментов, в частности, имеющих мочегонный эффект.
Причина болей – легкие
Легкие – это органы, которые могут вызывать боль в обеих частях брюшной полости, и слева тоже. Когда человек переболел (или болеет) пневмонией, вирусным плевритом, туберкулезом, любым другим заболеванием, которое может вызывать раздражение или воспалительный процесс в легких, у него могут быть боли в левом квадрате живота. Боль в легких не такая, как в других органах – это ощущение, как будто в брюшную полость впилось много мелких иголок. Боль острая, резкая, кинжальная.
Болевые ощущения при боли в легких усиливаются, когда человек резко и глубоко вдыхает. Боли в легких могут захватывать и диафрагму, тогда боль локализуется в животе – любой его части.
Поэтому нужно обратить особенное внимание, если после воспаления легких у вас возникает боль в животе, которой вы не можете найти объяснения. Это может быть передача инфекции и раздражения от одного внутреннего органа к другому.
Причина болей – травмы ребер
Если человек повредил ребро, боль может отдавать в левую часть живота. Эта боль может усиливаться при повышенных физических нагрузках, при ударах, травмах, даже мелких, сильных толчках.
Группы риска – пожилые люди, у которых кости становятся слишком ломкими и слабыми, женщины в период кормления грудью или беременными (из-за потери кальция), женщины до и после наступления менопаузы, которые тоже страдают от повышенной ломкости костей.
Боль в правой части живота может быть симптомом и панкреатита, и заболеваний желчного пузыря, и камней в почках, и камней в желчных протоках. Если причина боли – опоясывающий лишай, то дней через 6-7 на месте, где болит, могут возникнуть небольшие красные высыпания. Эти высыпания проходят точно по той линии, где человек чувствует боль. По этому симптому можно точно определить, что причина – именно лишай, а не другое заболевание.
Причина болей – патология почек
Это вполне может быть, когда болит правая верхняя часть живота. Почки расположены в разных сторонах поясницы, поэтому боль может локализоваться как в правой, так и в левой части живота вверху.
Особенно сильные боли возникают в почках, когда они заражены вирусами или бактериями, и в ней образуется источник гноя. Если при этом в почках еще и камни, то боль может быть просто невыносимой. Камень в почках, который выходит, может вызывать дергающие боли, и эти боли проходят по спине волнами. Боль эта может отдавать в пах, яичко (у мужчин), семенник (у мужчин), яичник (у женщин).
