Респираторно вирусная инфекция лечение. Вирусные заболевания - симптомы, диагностика и лечение. Отличия орви от орз

ОРВИ является аббревиатурой, которой обозначена целая группа респираторных инфекций. ОРВИ всегда передается после прямого контакта с носителем вируса (разговоры, поцелуи, нахождение в одном помещении) и вызывает различные по тяжести симптомы. Степень выраженности патологии варьируется от легкого ринита до бронхообструкции и пневмонии.

ОРВИ относится к заболеваниям, обусловленным патогенной активностью различных вирусов. Острые респираторные инфекции могут возникать у людей любого возраста. Особенно предрасположены к заболеванию пациенты с ослабленным иммунитетом.

Характер патологии

ОРВИ характеризуется воздушно-капельным проникновением в полости органов дыхания. Интенсивное распространение заболевания отмечается, преимущественно, в холодное время суток. Клиницисты разделяют патологию по тяжести течения и прочей симптоматике в виде температуры, характера интоксикации, степени поражения верхних дыхательных путей.

Основным источником заболевания является заболевший человек и контакт с ним. В редких случаях острые респираторные заболевания могут иметь контактно-бытовой или оральный путь возникновения. Первыми органами, в которые попадает вирус, являются носовые ходы, горло, конъюнктива глаз. Патогенная активность вируса начинается именно в слизистых тканях носовых путей.

Заболевание отличается высокой контагиозностью. Риски заражения особенно велики, когда пациент болен первую неделю. Инфицированию больше подвержены люди со сниженным иммунным статусом, престарелые и пожилые, дети раннего возраста.

Код по МКБ-10

Диагноз ОРВИ в классификации болезней представлен номерами от J00 по J06. В современную классификацию больше не входит бронхообструкция в хроническом течении. Код ОРВИ по МКБ-10 включает в себя целый перечень вирусных заболеваний, которые охватывает пациентов до 18 лет и старше, находящихся в стационарах и на учете многопрофильных учреждений. Пользователями такого протокола обычно являются врачи-терапевты, педиатры, отоларингологи, инфекционисты.

Симптомы

Это насморк, ощущение зуда в носовых ходах, чихание, повышенное слезотечение. По мере развития заболевания нарастает гипертермия, температура может достигать 39-40 С°. Через 1-2 дня после начала первых проявлений слизистый секрет сгущается, изменяет цвет на желтоватый или зеленый. Эти признаки характеризуют начало активизации иммунной защиты организма против вирусной инфекции. Основными признаками ОРВИ считают:

першение в горле, сухой кашель, гиперемия слизистых гортани;

увеличение размеров лимфоузлов;

недомогание, ломота в суставах, усталость;

головная боль;

отсутствие аппетита, снижение веса;

ощущение песка в глазах, раздражение и слезоточивость;

потливость наряду с ознобом.

Дети раннего возраста остро ощущают инфекционное поражение верхних дыхательных путей, симптомы всегда сильнее, чем у взрослых. Заболевание может сопровождаться диареей, рвотой, сильным беспокойством, психоэмоциональной нестабильностью, снижением веса, рвотой после еды. Температура у детей поднимается до высоких значений, трудно спадает даже на фоне жаропонижающих. Клинические симптомы обычно сохраняются до 5 суток, после чего наступает облегчение.

Отличия ОРВИ от ОРЗ

Чем отличается орз от орви? Острое респираторное заболевание или в аббревиатуре ОРЗ по сути является начальной стадией развития гриппа и ОРВИ, если было вызвано вирусной средой. Обычная простуда и вирус гриппа имеют разное течение, осложнения и прогнозы, а также тактику лечения. ОРЗ может быть вызвано различными возбудителями, включая бактерии, грибы, вирусы. ОРВИ – это широкий спектр заболеваний, вызванных только вирусной инфекцией.

Учитывая, что оба заболевания протекают одинаково, незначительные отличия все же существуют. Выделяют несколько основных черт, которые могут стать отличительными чертами в этих патологиях:

Причины возникновения. Если ОРЗ объединяет группу респираторных заболеваний, то ОРВИ вызван только вирусной патогенной средой.

Температура. ОРЗ может проявляться без температуры, а течение ОРВИ практически всегда сопровождается гипертермией у детей и взрослых, трудно поддается лечению.

Характер течения. ОРЗ начинается вяло, протекает медленно. Грипп и ОРВИ развивается быстро, носит стремительный характер с выраженным ухудшением самочувствия.

Осложнение и прогноз. Симптомы ОРЗ исчезают уже на 2-3 сутки после начала лечения. При ОРВИ и гриппе симптомы могут сохраняться до 5 суток. Основным осложнением ОРЗ является ОРВИ. При гриппе же существует риск развития пневмонии, бронхита, миокардита или перикардита.

Восстановление пациента при ОРЗ и ОРВИ обычно длительное. Обычно для полного выздоровления больному необходимо 14 дней. При условии развития парагриппа и гриппа пациенты испытывают наибольшую интоксикацию, высокую температуру, сильную ломоту в теле, сухой непродуктивный кашель, боли в голове и повышенная светобоязнь. Симптомы ОРВИ нередко осложнены фебрильными судорогами у детей раннего возраста.

Лечение

Тактика лечебного процесса у детей и взрослых практически не отличается. Единственным отличием считается применение меньших дозировок медикаментозных средств, а также применение более щадящих препаратов. Назначаются следующие группы лекарственных препаратов.

Назальные капли

Капли для закапывания носовых ходов снимают признаки простуды и вирусной инфекции, облегчают дыхание. Обычно назначают капли с сосудосуживающим компонентом и противовирусные средства. Препараты снижают секрецию слизи, снимают отек, обеспечивают полноценное питание кислородом головного мозга, устраняют патогенную активность вирусов. При осложнении простуды бактериальной инфекцией назначают антибиотики. Эффективными являются следующие средства:

Изофра и Полидекса (антибактериальные для предотвращения гайморита);

Гриппферон, Назоферон, Лаферон, Генферон, Деринат (для стимуляции местного иммунитета и устранения патогенной микрофлоры);

Пиносол, Африн, Назол, Називин (сосудосуживающие капли);

Салин, Хьюмер, Аквамарис, натрия хлорид (растворы на основе соли и морской воды для промываний).

Заложенность носа и скопление слизи при насморке на фоне ОРВИ или гриппа является серьезной проблемой, так как существуют риски воспаления гайморовых пазух. Дополнительно можно промывать носовые ходы Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, содо-солевым раствором.

Сосудосуживающие препараты принимают не более 5 суток для предупреждения серьезных осложнений на слизистые носа.

Негормональные противовоспалительные препараты

В лечении ОРВИ важно комплексное лечение. При температуре назначаются негормональные противовоспалительные средства. Ломоту в суставах, жар и общее недомогание помогут устранить следующие препараты:

Терафлю и Колдрекс (порошки с парацетамолом);

Парацетамол;

Ибупрофен;

Диклофенак;

Средства быстро снижают температуру тела, облегчают симптомы ОРВИ, широко используются в педиатрической практике. Препараты в порошках снимают первые симптомы простуды и на стадии осложнений, поэтому важно начать своевременную терапию для предупреждения развития ОРВИ или гриппа. При приеме нестероидных препаратов рекомендуется постельный режим. Температуру у детей следует сбивать после 38 С°, у взрослых после 38,5 С°.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначают для устранения отечности слизистых носа, воспаления, снятия общих симптомов недомогания. Среди часто назначаемых препаратов при ОРВИ используют:

Димедрол (преимущественно, в инъекциях);

Кларитин;

Семпрекс;

• Супрастин.

Некоторые из них обладают выраженным седативным эффектом, поэтому при необходимости концентрации внимания следует выбрать те, которые не вызывают сонливости.

Средства от боли в горле

Боль в горле при простуде и ОРВИ может перерасти в ангину, поэтому следует предпринять все меры для предупреждения тонзиллита. Эффективными при боли в горле являются полоскания антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин), применение антибактериальных спреев (Гексорал, Доктор Мом, Тантум-Верде, Биопарокс).

Можно полоскать горло солевым раствором, отваром трав (чистотел, кора дуба, ромашка, календула). Облегчить боль может теплое питье, мед с молоком. Эти средства проверены годами и идеально подходят для лечения детей. Вместо полоскании можно заваривать крутой отвар из ромашки и обрабатывать теплым составов полость рта ребенка из спринцовки.

Лекарства от кашля

Кашель возникает на 3-4 сутки после начала ОРВИ. Для улучшения отхождения и разжижения мокроты, смягчения спазмов, а также для облегчения симптома назначают сиропы, таблетки или пастилки:

Амброксол;

Доктор Мом;

Стрепсилс;

Мукалтин;

Бронхолитин.

Необходимость назначения муколитических препаратов должна быть подтверждена диагностическими исследованиями, врачебным назначением. В отдельных случаях подавление кашлевого рефлекса может быть опасным.

Прочие местные препараты

Лечение вирусной инфекции предполагает применение местных средств, включая горчичники, согревающие мази. Особенно выделяют мази на основе камфоры (Линкас, Доктор Мом). Мазь наносят на крылья носа, виски, грудину и спину. При нанесении на грудь линимент растирают, избегая области сердца.

Для лечения маленьких детей достаточно смазывать пяточки и надевать носочки (при отсутствии сильного жара). Использование на лице может спровоцировать аллергию и дыхательную недостаточность.

Перед выходом на улицу эффективно использовать противовирусные мази Виферон, Интерферон, Оксолиновую мазь. Это позволяет купировать попадание вирусов на слизистые дыхательных ходов.

При ОРВИ назначают антибиотики только в случае присоединения бактериальной микрофлоры или осложнений в виде воспаления легких, гайморита, бронхита, миокардита. В основном применяют препараты из группы цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефотаксим). Они действенны против большинства патогенных штаммов.

Лечение определяется только врачом после диагностики и личного осмотра. Самостоятельное назначение препаратов может быть опасно различными осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение детей раннего возраста обычно осуществляется в стенах стационара под наблюдением врачей. Взрослые могут лечиться дома, соблюдая все врачебные рекомендации.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ОРВИ благоприятный, особенно при своевременном лечении патологического состояния. При неадекватной терапии, игнорировании симптомов, лечение народными средствами дома значительно усугубляет прогноз, особенно если это касается лечения детей раннего возраста. Осложнения гриппа и ОРВИ достаточно опасные и способны привести к мучительной гибели пациента (ложный круп или стеноз гортани, альвеолярный отек, энцефалопатия, менингит).

Профилактика против гриппа и ОРВИ заключается в своевременной вакцинации или применение препаратов на основе интерферонов для стимуляции иммунитета. Следует отметить, что вакцина против ОРВИ не является панацеей от заболевания, однако, если пациент заболевает, то симптомы протекают достаточно легко, не возникают серьезные осложнения.

При эпидемиях гриппа и острых респираторных заболеваниях рекомендуется использовать защитные маски, смазывать носовые ходы мазями Виферон, Оксолиновой мазью для предотвращения инфицирования. Нежелательны контакты с носителями вирионов, следует обязательно соблюдать гигиену после улицы (мыть руки, лицо, промывать нос).

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это самая обширная группа инфекций, передающихся воздушно-капельным путем и вызывающих респираторные проявления разной степени выраженности: от легкого насморка до бронхита или пневмонии . ОРВИ хотя бы несколько раз в жизни болеет каждый человек.

ОРВИ относят к отдельной группе респираторных инфекций, вызванных исключительно вирусами, так как существует еще достаточно обширная группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний) которые могут вызываться микробными агентами – патогенными и условно-патогенными микробами.

Общие данные

ОРВИ широко распространены среди детей и взрослых, в среднем дети болеют ими от трех до 10-12 раз в год, взрослые от одного до четырех раз в год.

ОРВИ имеют высокую актуальность в связи с тем, что не имеют специфического лечения и способов специфической профилактики (не существует вакцины от всех известных ОРВИ).

Кроме того, составляет большую сложность точное определение конкретного вируса, вызвавшего заболевание у каждого пациента, в связи с чем и возник собирательный термин – он подразумевает сходство проявлений и принципов лечения данной группы болезней.

Причины

ОРВИ вызывается вирусами, которых на сегодня известно около 250 видов. Все они относятся к определенным группам: риновирусы, аденовирусы , коронавирусы, энтеровирусы, парвавирусы, парамиксовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы, вирусы коксаки, другие респираторные вирусы.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Частицы вируса передаются при кашле, разговоре, чихании.

Для детей также актуален контактный путь заражения – при поцелуях от взрослых, пользовании общей посудой и через грязные руки.

Предрасполагающими к распространению вирусов являются смены сезона из-за:

• длительного сохранения вирусов в воздухе вследствие относительно теплой и влажной погоды,
• колебаний температур и переохлаждения организма,
• скученности населения в закрытых помещениях,
• малого пребывания на свежем воздухе и редкими проветриваниями,
• ослабления организма нехваткой витаминов и однообразным питанием,
• обострения хронической патологии.

Проявления ОРВИ

ОРВИ протекают обычно стадийно, период инкубации от момента заражения до проявления первых признаков различный, колеблется от нескольких часов до 3-7 суток. В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные проявления той или иной степени выраженности:

• заложенность носа, насморк, выделения из носа от скудных до обильных и водянистых, чихание и зуд в носу,
• першение в горле, дискомфорт, болезненность при глотании, краснота в горле,
• кашель (сухой или влажный),
• лихорадка от умеренной (37.5-38 градусов) до выраженной (38.5-40 градусов),
• общее недомогание, отказ от еды, головные боли, сонливость,
• покраснение глаз, жжение, слезотечение,
• нарушения пищеварения с послаблением стула,
• редко бывает реакция лимфоузлов в области челюсти и шеи, в виде увеличения со слабой болезненностью.

Проявления зависят от конкретного вида вируса, и могут варьироваться от незначительного насморка и покашливания до выраженных лихорадочных и токсических проявлений. В среднем проявления длятся от 2-3 до семи и более дней, лихорадочный период длится до 2-3 дней.

Основным признаком ОРВИ является высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от вида вируса. В среднем заразным пациент является последние дни инкубационного периода и первые 2-3 суток клинических проявлений, постепенно количество вирусов снижается и больной становится не опасным в плане распространения инфекции.

Осложнения

Диагностика

Диагностика в остром периоде не представляет сложности – проявления типичны, иногда для исключения гнойной инфекции проводят мазок из горла и носа с бак.посевом. Дополнительных методов диагностики при неосложненных ОРВИ не проводится.

В случае необходимости диагностики осложнений применяют рентген придаточных пазух носа или грудной клетки.

Лечение ОРВИ

Лечением занимаются терапевты, педиатры и инфекционисты. Прежде всего, основа терапии это:

• изоляция от других детей и взрослых,
• постельный режим,
• обильное потребление жидкости, питание по аппетиту (растительно-молочный стол),
• проветривание и увлажнение воздуха.

Специфических противовирусных препаратов при ОРВИ не разработано, при этих инфекциях применяются только симптоматические препараты. К ним относятся:

• жаропонижающие средства при лихорадке выше 38.5-39 градусов и плохом самочувствии (более низкую температуру обычно не сбивают),
• препараты от насморка – отривин, санорин, пиносол и т.д.,
• антисептические и противовоспалительные средства для зева (тантум-верде, гексорал, каметон и т.д.),
• противокашлевые (синекод, коделак), отхаркивающие (туссин, сироп подорожника), разжижающие мокроту средства (аскорил, ацц).
• витамин С в повышенных дозировках, поливитамины.
• можно применять методы народной терапии – отвары трав, чай с медом, малиной, молоко с медом.

При ОРВИ противопоказаны:

• антибиотики,
• иммунные препараты.

Прогноз при своевременном и полноценном лечении благоприятный, заболевание проходит в течение одной-двух недель.

Симптомы и лечение

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ - полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
• вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
• хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция).

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба. Источник инфекции - больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е. заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи - воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный - при поцелуях, бытовой - через загрязнённые руки, предметы, воду).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта - СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

• ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа - сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные - более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
• фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель - «горловой»);
• ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
• трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
• бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
• бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани - пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

• синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
• тонзиллита (воспаление миндалин);
• лимфаденопатии (ЛАП);
• конъюнктивита;
• гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
• геморрагический;
• энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний.

Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Входные ворота - слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином - фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов - S-белком соединения и гликолипидами. Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток - это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой - в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму - вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина.

Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

1. По клинической форме:

• типичная;
• атипичная

а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);

б) стёртая (маловыраженная клиника);

в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

2. По течению:

• неосложненное ОРЗ;
• осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

• развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений - нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
• общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
• биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
• серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА - редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ).

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ - благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха - 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны - идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

• изоляционное разобщение больных и здоровых;
• в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
• мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
• ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровое питание, поливитамины;
• закаливание;
• частое проветривание помещения;
• вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).

Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) – одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ – это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

• Переохлаждение;
• Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
• Вирусную инфекцию;
• Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

1. Вирус-вирусной инфекции,
2. Вирус-бактериальной инфекции,
3. Вирус-микоплазменной инфекции.

Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

• Респираторно-синцитиальные вирусы.

Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:

1. (вызывает «типичную »);
2. Респираторных и .

Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов , геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.

Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.

Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов ,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает , охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани () и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.

В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов , геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.

Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус, отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.

Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.

Особенности развития ОРЗ

Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:

Причиной развития насморка служит:

1. Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
2. Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).

Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

1. Общей слабостью;
2. Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
3. Развитием катарального воспаления.

Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

• Внезапное появление симптомов заболевания;
• Резкий рост температуры до 39-40ºС;
• Отсутствие аппетита;
• Характерный влажный блеск глаз;
• Скудные выделения из носовой полости;
• Покрасневшее лицо (особенно щеки);
• Умеренный цианоз (посинение) губ;
• Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
• Головные и мышечные боли;
• Болезненная реакция на свет;
• Слезотечение.

Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

• Постепенным ухудшением состояния больного;
• Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
• Наличием характерной ;
• Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
• Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

1. Бледность кожи;
2. Отказ от грудного вскармливания;
3. Снижение прироста массы тела.

К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

1. Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
2. Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
3. Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
4. Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

• Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
• Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
• Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
• Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

1. Бледность кожи и слизистых оболочек;
2. Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
3. Понижение аппетита;
4. Возможные перепады настроения.

Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

• Развитием ;
• Воспалением миндалин ( , или );
• Воспалением трахеи;
• Бронхитов и бронхиолитов;

Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ – Доктор Комаровский

Лечение ОРЗ

При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

1. Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
2. Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
3. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
4. Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

• Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
• Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

1. Ремантадин;
2. Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
3. Арбидол;
4. Рибаверин;
5. Дезоксирибонуклеаза.

При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

• Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
• Бронхомунал;
• Оибомунал;
• Криданимод (виферон, гриппферон);
• Афлубин;
• Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
• Иммунал (препараты эхинацеи).

Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

1. Постельный режим в период повышения температуры тела;
2. Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
3. Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
4. Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
5. Повышение общей резистентности организма (витамины).

Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

• пневмококки (Streptococcus pneumoniae );
• гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );
• (Н. influenzae ).

Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

Бета-лактамных антибиотиков:

1. Ампицилин;
2. Амоксицилин;
3. Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

• Джосамицин;
• Спиромицин;
• Клатримицин.

Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

1. головную боль;
2. тошноту;
3. рвоту или понос с болью в животе.

Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

• Беременных женщин;
• Кормящих грудью женщин;
• Грудных детей до 6 месяцев.

Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

1. Цефазолин;
2. Цефуроксим;
3. Цефадроксил;
4. Цефалексин;
5. Цефотаксим;
6. Цефтазидим.

Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

• Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
• Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
• Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

Видео: все о ОРВИ – Доктор Комаровский

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
2. Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
3. Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
4. Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
5. Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

• Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
• Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
• Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
• Людей, страдающих сахарным диабетом;
• Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

Противогриппозные вакцины делят на три группы:

1. Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
2. Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
3. Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

1. Недомоганием;
2. Незначительное покраснение места введения вакцины;
3. Повышение температуры тела;
4. Мышечная и головная боль.

Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

При первых признаках ОРВИ организм человека стремится отразить нападение вирусов, для этого иммунная система начинает вырабатывать клетки-защитники. При этом организму все равно следует помочь в борьбе с болезнью.

Инструкция

1. Под ОРВИ понимают острое респираторное заболевание, которое начинается внезапно и протекает быстро. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов, может занять от 1 до 7 дней. Самым первым «помощником» заболевания является переохлаждение. Если вам пришлось долгое время провести на холоде, при возникновении чихания, покашливания, першения в горле, можно смело заподозрить у себя ОРВИ. Такова первичная симптоматика заболевания. Впоследствии может появиться заложенность носа, плавно перетекающая в насморк. При этом у заболевшего человека температура может быть не повышена и в целом он будет чувствовать себя вполне удовлетворительно.
2. Нельзя снимать первые симптомы ОРВИ антибиотиками! Они помогут только при лечении осложнений и должны быть назначены лечащим врачом. Не стоит использовать иммуномодуляторы, поскольку эти препараты рассчитаны на применение в крайних случаях, к которым ОРЗ никак не относится. Снятие первых симптомов можно начать с проверенных народных средств.
3. Для облегчения дыхания и снятия заложенности носа весьма эффективным средством являются паровые ингаляции. При добавлении в кипяток эфирных масел ментола или эвкалипта облегчение наступает буквально за считанные минуты. От першения и боли в горле отлично помогают полоскания травяными отварами. Календула, ромашка и зверобой неплохо справляются с подобным симптомов ОРВИ. Не стоит списывать со счетов и полоскания с раствором фурацилина.
4. Для купирования кашля можно делать согревающие компрессы или использовать готовые грудные сборы, которые продаются в аптеке. При первых признаках ОРВИ необходимо следить за температурой, чтобы отказаться от согревающих процедур в случае ее повышения.
5. При появлении первых симптомов ОРВИ, нужно позаботиться о соблюдении питьевого режима. Все токсины, которые накапливаются в организме при борьбе с инфекцией, оседают в почках, а потом выводятся с мочой. Именно поэтому так вам нужно увеличить потребление жидкости. Лучше всего подойдут морсы, чаи из трав и молоко с медом.
6. Если вы решили выбрать для лечения первых признаков простуды современные лекарственные препараты, внимательно следите за тем, чтобы в средствах, принимаемых одновременно, не повторялись действующие вещества. В противном случае это приведет к передозировке. Старайтесь отдавать предпочтение препаратам, которые не только снимают симптомы заболевания, но и обладают противовирусным эффектом. К числу таких средств относится «АнвиМакс». Препарат представляет собой порошкообразную смесь в пакетиках-саше, перед принятием ее необходимо просто растворить в воде. Также есть комплекс капсул красного и синего цветов. Средство в саше выпускается с разнообразными вкусами, которые сделают лечение ОРВИ весьма приятным. Как бы вы ни были заняты, помните, что лучше вовремя начать лечение болезни, чем пустить ситуацию на самотек и страдать от возможных осложнений.

Симптомы и признаки ОРВИ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) представляет собой группу морфологически и клинически подобных острых воспалительных болезней, которые поражают органы дыхания. Возбудители этой патологии – различные пневмотропные вирусы, которых насчитывается не менее 170 видов. Самыми распространенными считаются вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и риновирусы. Если у человека появились симптомы ОРВИ, то ему необходимо лечение, ведь болезнь может привести к развитию бактериальной инфекции.

Каждый из возбудителей в наибольшей степени поражает один из участков дыхательных путей, например, вирус парагриппа – гортань, а риновирус – нос. Этим и объясняется появление специфических симптомов, которые помогают врачу поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Как видно на картинке основными общими симптомами ОРВИ являются головная боль, повышение температуры тела, озноб, боль в мышцах и слабость. Но это общие характерные симптомы для всех видов ОРВИ, далее разберем более детально симптомы для каждого вида ОРВИ, к которым относится грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, также отдельно поговорим о симптомах ОРВИ для детей.

Признаки риновирусной инфекции

Риновирусную инфекцию называют еще заразным насморком, ведь при ней происходит поражение слизистой оболочки глотки и носа. Болезнь может начаться как остро, так и постепенно. Прежде всего, возникают симптомы интоксикации: мышечная слабость, головные боли и ощущение тяжести в голове, озноб и недомогание на фоне немного повышенной температуры.

Появляются и специфические признаки болезни: заложенность носа, першение, незначительная охриплость голоса, чихание, затруднение носового дыхания, а также выделения из носа, которые вначале обильные и слизистые, а потом – густые, сероватого или желтоватого оттенка. Обычно эта болезнь протекает не тяжело и заканчивается полным выздоровлением человека.

Признаки аденовирусной инфекции

При аденовирусной инфекции происходит не только поражение органов дыхания, но еще и лимфатических узлов, а также глаз. Начинается болезнь остро, с повышения температуры, которая может сохраняться на протяжении 7-14 дней. Возникают и симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, чувство слабости и разбитости, отсутствие аппетита, озноб. Иногда наблюдается расстройство функции кишечника, которое усугубляет состояние больного.

Клиническая картина этой разновидности ОРВИ включает в себя и другие симптомы: боль при глотании, першение, отечность век, конъюнктивит, кашель, налет белого цвета в виде пленок и нитей на небных миндалинах, а также крупнопятнистая сыпь. Как только появились первые тревожные симптомы болезни, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью, так как велик риск развития пневмонии.

Признаки респираторно-синцитиальной инфекции

Для этой патологии характерно поражение бронхов и легких. Причем чаще всего она встречается у детей, провоцируя у них развитие бронхитов и пневмоний. Сначала у заболевшего немного поднимается температура, возникает насморк, кашель, першение и боли в горле. Потом состояние пациента может ухудшиться, о чем свидетельствует появление следующих симптомов:

• сильный кашель с мокротой;
• одышка;
• значительное повышение температуры тела.

Эти признаки говорят о развитии тяжелых осложнений – бронхита либо воспаления легких.

Признаки парагриппа

Симптомы этой разновидности ОРВИ очень сильно напоминают грипп, но для парагриппа характерно более тяжелое поражение верхних дыхательных путей и затяжное течение. Это заболевание развивается постепенно, причем уже на четвертые сутки могут появиться осложнения – пневмония или же бронхит. Поэтому, как только появились первые симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Признаки этого ОРВИ следующие:

• боль в горле;
• осиплость;
• головные боли;
• ощущение слабости и разбитости;
• боли при глотании;
• потливость;
• озноб;
• сухой, иногда «лающий» и грубый кашель;
• незначительное повышение температуры;
• ломота в теле;
• насморк.

Признаки гриппа

Грипп вызывают РНК-содержащие вирусы рода А, В, С. Это заболевание характеризуется интоксикацией, не длительным лихорадочным периодом, поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Грипп часто встречается как у взрослых, так и у детей, особенно он распространен в холодное время года. Начинается эта болезнь, как правило, остро, с подъема температуры до 38-40 градусов и появления выраженных симптомов интоксикации: головной боли (причем она локализуется преимущественно в области висков, надбровных дуг и лба), слабости, ломоты в суставах и во всем теле, разбитости.

Затем появляются симптомы поражения трахеи и бронхов – сухой кашель, першение и боли в горле, боль и саднение за грудиной. Лицо и шея у больного становится гиперемированным, носовое дыхание затруднено. Артериальное давление немного снижается, а частота сердечных сокращений, напротив, увеличивается. Иногда наблюдаются носовые кровотечения и герпес на крыльях носа и губах.

У взрослых лихорадка может сохраняться на протяжении пяти дней, после чего состояние пациента начинает улучшаться. Но так происходит не всегда, ведь грипп может вызвать тяжелые осложнения, например, такие опасные как инфекционно-токсический шок или же пневмония.

Больше всего внимания следует уделить людям пожилого возраста, заболевшим гриппом, ведь у них риск развития осложнений наиболее высок. У них на фоне инфекции могут обостриться имеющиеся хронические патологии, что существенно ухудшит их самочувствие. Опасен грипп и для детей до года, поэтому за их самочувствием надо следить особенно внимательно.

Признаки ОРВИ у ребенка

У детей заболевание начинается с подъема температуры, озноба и появления симптомов интоксикации – головной боли, слабости, вялости, ломоты в теле. Малыш может стать очень капризным и раздражительным.

Лицо ребенка становится гиперемированным. Нос у него будет заложен, из него могут появляться обильные выделения. У малыша возникает першение и боли в горле, слезотечение, резь в глазах, а также сухой или влажный кашель. При появлении у детей таких признаков, следует обратиться к врачу, который знает, какие симптомы характерны для той или другой разновидности ОРВИ, а значит, сможет установить верный диагноз и назначить лечение.

Признаки ОРВИ, при которых требуется срочная медицинская помощь

Многим людям ОРВИ кажется не слишком серьезным заболеванием, но это совсем не так. Симптомы ОРВИ иногда принимают весьма опасный характер. Вызывать скорую помощь рекомендуется в следующих случаях:

• подъем температуры от 40 градусов и выше;
• отсутствие эффекта от приема жаропонижающих при температуре выше 38;
• очень сильная головная боль;
• появление на коже сыпи;
• нарушение сознания (обмороки, спутанное сознание, галлюцинации);
• боли в грудной клетке, возникающие при дыхании;
• затруднение выдоха либо вдоха;
• появление мокроты коричневого или зеленоватого оттенка либо с примесью крови;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• отеки и боли за грудиной, никак не связанные с процессом дыхания.

Такие разновидности ОРВИ как грипп могут привести к появлению осложнений, особенно у людей преклонного возраста и у маленьких детей. А у тех, кто страдает от серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и патологии дыхательных путей), существует опасность их обострения. Осложнения ухудшают прогноз заболевания. а порой могут стать даже причиной летального исхода.

Признаки ОРВИ

С наступлением холодов почти каждый сталкивается с простудными заболеваниями. Ежегодно специалисты делают неутешительные прогнозы о грядущей волне гриппа и острых респираторных инфекций. Длится эпидемия почти два месяца, за это время очень многие успевают переболеть. Симптомы ОРВИ и гриппа похожи на признаки других заболеваний, поэтому не всегда удается вовремя выявить наличие заболевания. В представленном обзоре вы познакомитесь со способами определения вируса, путями заражения и этапами развития инфекции в человеческом организме.

Какие симптомы и признаки ОРВИ

Важно отметить то, что признаки ОРВИ у взрослых и детей одинаковые, никаких отличий между ними нет, однако могут различаться степени выраженности симптомов, в зависимости от работы иммунной системы человека. Инфекции дыхательных путей диагностируют на основании общего состояния организма. Врач узнает у больного обо всех симптомах ОРВИ, проводит осмотр, на основании этого делает вывод о наличии или отсутствии болезни. При подтверждении диагноза лечение начинают незамедлительно. Прочитать об этом получится в книге О. Е. Комаровского о данном заболевании.

Инкубационный период

Важно определить наличие микробов в человеческом организме, которые в дальнейшем вызывают данное заболевание заранее. Есть разница между обычной простудой и симптомами ОРВИ, например, время активного развития инфекции. Респираторные заболевания на первом этапе протекают без особых признаков, в этот период инфекция развивается, а микробы активно размножаются. Это время называется инкубационный период ОРВИ у детей или взрослых.

Начинается он в тот день, когда здоровый человек контактировал с больным и произошло заражение, однако, проявлений инфекции никаких не наблюдается. Заканчивается инкубационный период при появлении первых симптомов ОРВИ. Каждый организм по-разному способен удерживать развитие болезни, поэтому срок после заражения до первых признаков у всех отличается. В среднем он может занимать от нескольких часов до двух недель. Заболевание тоже протекает у всех по-разному, это будет зависеть от способов лечения, эффективности выбранных препаратов, образа жизни самого пациента.

Первые признаки

Вирусная инфекция у ребенка и взрослого начинается с высокой температуры тела. На фоне общего недомогания можно отмечать резкое поднятие ее показателей до 38-39°С. Повышенная температура сохраняется до нескольких дней, иногда снижаясь по утрам, затем усиливаясь к вечеру. Кроме того, при наличии в организме острой респираторной инфекции может появиться боль и резь в глазах, дрожь, ломота в теле, слабость.

Первые признаки ОРВИ:

• резкое ухудшение общего самочувствия;
• озноб;
• дрожь;
• насморк;
• болит горло;
• кашель;
• повышенная потливость;
• сонливость;
• отсутствие аппетита.

Сколько держится температура при ОРВИ

Повышение температуры тела при респираторных инфекциях является признаком того, что организм борется с заболеванием. Лейкоциты в крови человека активно уничтожают чужеродный вирус. Пациентам полезно знать, какое время должна держаться повышенная температура тела, чтобы не беспокоиться лишний раз и оградить себя от употребления лишних лекарств: в норме она сохраняется от двух до пяти дней. За это время вырабатывается нужное количество антител, которые борются с заболеванием. Если температура беспокоит пациента дольше 5 дней, значит инфекция имеет сложную форму.

Как протекает ОРВИ без температуры

Иногда симптомы ОРВИ появляются без подъема температуры тела. Такой вид заболевания опасен, ведь зараженный продолжает ходить на учебу или работу, активно распространяя возбудителей ОРВИ среди здоровых людей. Для этого способа течения болезни есть несколько причин:

1. Прежде всего стоит отметить, что так проявляется легкая форма недуга (ротавирусная инфекция).
2. В отдельных случаях это свидетельствует о неспособности организма бороться с вирусом (ослабленный иммунитет).

Особенности острых респираторных вирусных инфекций

Вирусные заболевания возникают при поражении эпителия дыхательных путей. Кроме типичных симптомов, заболевание может сопровождаться слезотечением, признаками отравления организма. Это опасная проблема, причем прежде всего из-за осложнений, которые развиваются при несвоевременном или неправильном лечении. Среди них выделяют бронхит, пневмонию, трахеит. Диагностируют ОРВИ с помощью серологических и вирусологических анализов. По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

Различают следующие респираторные инфекции, каждая из которых имеет свои особенности:

• ротавирусная;
• грипп;
• парагрипп;
• риновирусная;
• аденовирусная;
• респираторно-синцитиальная;
• коронавирусная.

У взрослых

Основные признаки ОРВИ у детей и взрослых не особо отличаются, но иногда заболевшие продолжают ходить на работу (в садик, школу), рассчитывая на то, что недуг сам пройдет. Не стоит игнорировать инфекцию, если отмечается температура до 40, особенно если жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта. Кроме этого, у взрослых при заболевании может отмечаться помутнение рассудка, нехватка кислорода, отеки, сыпь на теле. При своевременном обращении к врачу, лечение занимает около недели и есть возможность избежать повторного заражения или серьезных осложнений.

Любое вирусное заболевание может в любой момент перейти в более серьезное, например:

• бронхит;
• фронтит;
• гайморит;
• средний отит;
• менингит;
• синусит;
• нарушение сердечного ритма;
• неврит.

У детей

По статистике детский организм в сравнении со взрослым более подвержен вирусным недугам (особенно с трех до двенадцати лет). Часто появляется ОРВИ у детей до года, например, при искусственном вскармливании, когда защита организма ослабевает. Малышей следует особенно беречь от вирусов (ограничивать контакты с чужими людьми, не посещать общественные места в разгар эпидемии, закалять ребенка). ОРВИ у грудничка очень сложно лечить, поэтому лучше не допускать заражения.

Таблица отличий симптомов гриппа и ОРВИ 2016 года

Сравнение симптомов гриппа и ОРВИ Признаки Грипп ОРВИ

Видео об острых респираторных заболеваниях

ОРВИ в зимний период является самым распространенным видом недуга, который передается воздушно-капельным путем от зараженных людей к здоровым. Инкубационный период и процесс течения заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Подробную информацию о данном недуге вы узнаете после просмотра представленного ниже видеоролика.

Методы лечения ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция, или простуда, хорошо знакома многим. Какое при ОРВИ лечение будет самым эффективным? Этот вопрос особенно актуален в осенний период. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому ее легко можно подхватить в местах большого скопления людей. Но не стоит забывать о переохлаждении организма, которое способно спровоцировать ОРЗ.

Безобидное, на первый взгляд, заболевание способно вызвать серьезные осложнения, поэтому к лечению ОРЗ следует относиться серьезно, не пускать все на самотек. При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу за назначением адекватного при ОРВИ лечения. Своевременный прием лекарств способствует быстрому избавлению от болезни и препятствует возникновению осложнений.

С чего начинать лечение ОРВИ?

При симптомах ОРВИ или гриппа следует посетить врача. Если у взрослых заболевание может не вызывать опасений, то к лечению детей следует относиться очень серьезно. Самостоятельное назначение лекарств опасно, поэтому консультация специалиста необходима. При первых признаках ОРВИ лечение должно быть направлено на укрепление организма и помощь ему в борьбе с вирусами. Для этого необходимо:

1. Соблюдать постельный режим. Даже если болезнь легко переносится, не стоит постоянно двигаться и выполнять тяжелую работу. Болезни, перенесенные «на ногах», могут отозваться такими осложнениями, как заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем, бронхит, пневмония, заболевание почек и др. Ослабленный организм быстрее справится с болезнью, если будет находиться в состоянии покоя. Хорошо, если рядом не будет громких раздражающих звуков и яркого света. Идеально для больного находиться в тихой комнате с доступом дневного света.
2. Избавление организма от интоксикации. Необходим прием противовирусных препаратов. Какой конкретно препарат стоит принимать, подскажет терапевт. Лучше избегать самостоятельного назначения лекарств. Противовирусные препараты принимаются в зависимости от природы заболевания. С их помощью можно значительно облегчить общее самочувствие больного. Одновременно с противовирусными препаратами назначаются средства, способные поддержать ослабленный иммунитет. Такие препараты могут приниматься и при отсутствии болезни в профилактических целях. В период эпидемии такие средства помогут избежать респираторных инфекций.
3. Устранение симптомов заболевания. Кроме противовирусных препаратов назначается комплексное лечение, которое включает лекарственные средства от насморка, кашля, боли в горле и повышенной температуры. В зависимости от тяжести заболевания могут назначаться физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, кварц. При сухом или влажном кашле назначаемые средства различны. Нельзя принимать противокашлевые препараты при сухом кашле, сначала необходимо разжижение мокроты и успешное ее выведение из организма. Насморк также бывает разнообразным. Лечение ринита с большим количеством водянистых выделений отличается от терапии насморка, при котором закладывает нос и затрудняется дыхание.

Чем лечить ОРВИ?

Заболевание в легких формах лечится в домашних условиях, как уже говорилось, желательно проводить его под наблюдением врача. Традиционная медицина включает комплекс лекарственных средств, способных противостоять вирусам и избавить от симптомов заболевания. Кроме того, применяются витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. В настоящее время существует масса препаратов противовирусного действия. К ним относятся виферон, интерферон, арбидол, ремантадин, и это не весь список лекарств, но они самые популярные.

Питьевой режим. Когда организм ослаблен ОРВИ, ему необходимо получать достаточное количество жидкости. Особенно если наблюдается повышение температуры. В качестве питья можно использовать воду, чай, травяные отвары, взвары шиповника, сухофруктов и сухих ягод. Витамин С помогает справляться с простудными заболеваниями, отлично укрепляет организм, поэтому питье и продукты, содержащие этот витамин в большом количестве, необходимы в период простуды.

Лечить простудные заболевания необходимо при помощи противовирусных препаратов, прием антибиотиков нецелесообразен, поскольку данные средства в этом случае малоэффективны.

Проветривание и влажная уборка. Вирусы плохо переносят низкую температуру. Для того чтобы быстро избавиться от заболевания и избежать заражения остальных членов семьи, необходимо соблюдать режим проветривания помещения. Это следует делать 2-3 раза в день в отсутствие больного. Влажная уборка, а также кварцевание помещения являются необходимыми мерами при проявлении ОРВИ.

Соблюдая эти общие правила, удастся быстро вылечить ОРВИ и не допустить распространения заболевания. Лечение детей и взрослых имеет отличия. Ни в коем случае нельзя использовать для лечения детей препараты, назначаемые взрослым. Это может вызвать нежелательные последствия. Кроме того, некоторые тепловые процедуры могут быть слишком агрессивными по отношению к детскому организму. Методика ингаляций для детей предполагает более мягкое проведение процедуры, чем для взрослых.

Банки – старый, достаточно популярный способ, помогающий улучшить приток крови к грудной клетке, прогреть организм. Выполняется процедура следующим образом. На смазанную жирным кремом или вазелином спину ставятся прогретые изнутри банки так, чтобы они присасывались к коже. Накрываются шерстяным шарфом или платком и одеялом на 10-15 минут. Не следует передерживать банки, так как могут появиться синяки.

Кроме основного медикаментозного лечения очень эффективны народные средства. Средства народной медицины помогают быстро вылечить ОРВИ и укрепить организм. Лечить простудные заболевания можно, используя комплекс средств и процедур, в таком случае болезнь отступит уже на третий день, а через неделю от нее не останется и следа.

Тепловые процедуры

Очень эффективны при простуде тепловые процедуры. Следует помнить, что таковые можно проводить только при нормальной температуре тела. Цель таких процедур – заставить организм пропотеть, что способствует быстрому избавлению от вирусов.

Горячие ванны для ног способствуют улучшению кровообращения, воздействуют на нервные окончания, расположенные на стопах, прогревают организм. Для проведения данной процедуры следует налить в таз воды температурой, которую способны вытерпеть стопы. Постепенно подливая горячую воду, парить стопы в течение 15 минут. После этого рекомендуется надеть носки, тепло укутаться в одеяло и лечь спать. Для усиления прогревающего эффекта можно добавлять в воду горчичный порошок, кроме того, после процедуры его можно насыпать в носки, так прогревание организма будет продолжаться в течение ночи. Не стоит парить ноги днем, особенно если предполагается выход на улицу: распаренный организм, ослабленный болезнью, очень уязвим.

Компресс из горчичников – самый распространенный способ прогреть грудную клетку, особенно эффективен при сухом кашле. Благодаря такому компрессу мокрота быстро разжижается и выходит из верхних дыхательных путей. Для этой процедуры необходимо наклеить на область грудины и спины смоченные водой горчичники. Накрыть полотенцем и одеялом, прогреваться в течение 10-15 минут. При возникновении сильного жжения следует снять горчичники во избежание ожога. В народе существует способ такого компресса с использованием растительного масла. Если горчичники смачивать не водой, а маслом, то можно держать их на теле всю ночь, ожога не будет, а прогревающий эффект сохранится. Кроме горчичников можно использовать перцовый пластырь, который наклеивается на грудную клетку.

Спиртовой компресс. Спирт или водка подойдут для этой процедуры. Для детей спиртовой компресс делать нежелательно, т.к. пары спирта, попадая на слизистую оболочку ребенка, могут вызвать алкогольное опьянение. Для прогревания следует растереть грудную клетку и спину разбавленным спиртом или водкой, можно использовать тройной одеколон. Накрыв растертое место мягкой теплой тканью, хорошо укутаться. Такой компресс делается на всю ночь. Утром снимается.

Массаж и растирания

Для растираний хорошо подходят барсучий, медвежий, козий или бараний жиры. Размягченный в руке жир втирается в кожу в области грудной клетки и спины, массируются стопы и икроножные мышцы. Этот способ широко распространен, его можно использовать и при повышенной температуре, так как жир мягко согревает. Людям с аллергическими реакциями следует применять его с осторожностью. Жир забивает поры, поэтому ежедневное растирание им не рекомендуется. Так как при ОРВИ купания нежелательны, наутро после жировых растираний лучше протереть грудину теплым влажным полотенцем.

Ингаляции

Применение ингаляций способствует увлажнению кашля, облегчению дыхания.

Некоторые ингаляции способствуют прогреванию верхних дыхательных путей.

1. Пар картофеля. Самый широко известный способ ингаляции. Необходимо сварить картошку, слить воду, удобно расположиться над кастрюлей и вдыхать пар в течение 5-10 минут, если за это время пар уменьшится, можно потолочь картошку, таким образом усилив пар. Эта процедура довольно агрессивная, маленьким детям не стоит слишком близко располагаться над паром, можно получить ожог слизистой горла. В этом случае лучше держать ребенка на руках вблизи кастрюли.
2. Содовая ингаляция. По типу картофельной, только в этом случае используется кипяток с гашенной в нем соде. После закипания воды в кастрюлю или чайник всыпать щепотку соды и вдыхать пар 5-10 минут.
3. Ингаляции с эфирными маслами. Можно использовать аптечные масла, такие как масло пихты, кедра, эвкалипта и др. Эти средства хорошо успокаивают раздраженное горло, смягчают кашель и избавляют от мокроты. Масла следует применять с осторожностью, так как некоторые из них способны вызывать аллергические реакции.

Средства для приема внутрь

1. Теплое молоко с медом улучшает общее самочувствие, смягчает кашель, ускоряет выведение мокроты.
2. Цитрусовые, лук, чеснок, шиповник – продукты, богатые витамином С. В период массовых простудных заболеваний и при болезни способствуют быстрому выздоровлению.
3. Отвары целебных трав – ромашки, шалфея, чабреца, зверобоя, мать-и-мачехи – имеют приятный вкус и аромат, успокаивают и укрепляют организм. В комплексе с медикаментозной терапией оказывают хороший оздоровительный эффект. Травы можно использовать по отдельности или воспользоваться сборами.

Все перечисленные способы помогут быстро выздороветь, а применяя некоторые из них в качестве профилактики, удастся вовсе избежать болезни.

ОРВИ - это... Острая респираторная вирусная инфекция: профилактика, лечение

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это заболевание, которое поражает органы дыхания человека. В основном причиной развития болезни является контакт с вирусами. Путь передачи вирусов – воздушно-капельный.

Распространенность ОРВИ

Заболевание ОРВИ распространено повсеместно, особенно в детских садах и школах, рабочих коллективах. Повышенный риск заражения имеют маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой.

Источником инфекции является зараженный человек. Высокая восприимчивость людей к вирусам приводит к быстрому распространению болезни, эпидемия ОРВИ - достаточно частое явление во всем мире. Несвоевременное лечение заболевания может привести к различным осложнениям.

Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия ОРВИ чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.

Причины ОРВИ

Причиной развития болезни являються респираторные вирусы, которые отличаются коротким инкубационным периодом и быстрым распространением. Источник инфекции – заболевший человек.

Вирус ОРВИ боится дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей.

Механизм развития

Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.

Через поврежденные сосуды, попадая в кровоток, вирусы разносятся по всему организму. При этом организм выделяет защитные вещества, проявлением чего являются признаки интоксикации. Если иммунитет ослаблен, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Симптоматика

Все респираторно-вирусные заболевания имеют схожие признаки. В начале заболевания у человека появляется насморк, чихание, першит в горле, ломит тело, температура повышается, пропадает аппетит, появляется жидкий стул.

Симптомы ОРВИ у ребенка могут развиваться молниеносно. Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Признаки отдельных вирусных инфекций

Определить парагрипп можно по слизистым выделениям из носа, появлению сухого «лающего» кашля, осиплости голоса. Температура не выше 38 С⁰.

Аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом. Кроме того, у больного может наблюдаться ринит, ларингит, трахеит.

При риновирусной инфекции ярко выражены симптомы интоксикации, температура может не повышаться. Заболевание сопровождают обильные слизистые выделения из носа.

Для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции характерны не ярко выраженные катаральные симптомы или бронхит, сильная интоксикация. Температура тела остается в норме.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

ОРВИ начинается постепенно, развитие гриппа стремительное, человек даже может указать время, когда почувствовал себя заболевшим.

При ОРВИ температура тела повышается незначительно, не выше 38,5 С⁰. Для гриппа характерно резкое повышение температуры до 39-40 С⁰. Температура в этом случае сохраняется три-четыре дня.

При острых респираторно-вирусных инфекциях симптомы интоксикации практически отсутствуют, человека не знобит и не бросает в пот, отсутствует сильная головная боль, боль в глазах, светобоязнь, головокружение, ломота в теле, сохраняется работоспособность.

При гриппе сильный насморк и заложенность носа отсутствуют, это является главным симптомом ОРВИ. Заболевание сопровождается покраснением горла, при гриппе такой симптом наблюдается не всегда.

При ОРВИ кашель, дискомфорт в груди возникают в самом начале заболевания, могут быть слабо или умеренно выраженными. Для гриппа характерен мучительный кашель и боль в грудной клетке, которые появляются на вторые сутки заболевания.

Чихание характерно для простуды, при гриппе такой симптом не наблюдается, зато присутствует покраснение глаз.

После гриппа человек может еще две-три недели ощущать слабость, головную боль, быстро утомляться, после ОРВИ такие симптомы не сохраняются.

Знания о том, чем отличается грипп от ОРВИ, помогут человеку оценить свое состояние и вовремя принять необходимые меры, которые помогут быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Какие симптомы при ОРВИ должны насторожить

Немедленно нужно обращаться к врачу при повышении температуры до 40С⁰ и больше, которая не сбивается жаропонижающими препаратами, при нарушениях сознания, интенсивной головной боли и невозможности согнуть шею, появлении высыпаний на теле, затрудненном дыхании, кашле с окрашенной мокротой (особенно с примесью крови), длительной лихорадке, отеках.

Обращение к врачу необходимо и в том случае, если признаки ОРВИ через 7-10 дней не исчезают. Симптомы ОРВИ у ребенка требуют особого внимания. При возникновении любых подозрительных признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз ставит лечащий врач после осмотра носоглотки и изучения симптомов. В некоторых случаях при возникновении осложнений могут понадобиться дополнительные исследования, например, рентген грудной клетки. Это помогает исключить пневмонию.

Осложнения

Частое осложнение ОРВИ - это присоединение бактериальной инфекции, что провоцирует развитие воспалительных процессов: бронхитов, отитов, гайморитов, пневмонии. Заболевание может осложниться присоединением инфекции мочевыводящих путей, панкреатитом, холангитом.

Если болезнь протекает с ярко выраженной интоксикацией, результатом может стать развитие судорожного или менингеального синдромов, миокардита. Возможны неврологические проблемы, такие как менингит, неврит, менингоэнцефалит. После перенесения ОРВИ осложнения могут проявить себя обострением хронических заболеваний.

У детей частым осложнением является ложный круп.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, лечение начинать нужно вовремя, выполняя все назначения врача.

Как лечить

Лечение в основном проходит в домашних условиях. Больной должен придерживаться полупостельного режима, соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету, употреблять много жидкости для разжижения мокроты, стимуляции потоотделения, снижения уровня токсинов.

Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, "АнтиГриппин" (лучше от "Натур-продукт") – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.

В лечении применяют противовирусные лекарства, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие, антигистаминные средства, препараты, которые способствуют отхождению мокроты, витамины. Местно используются сосудосуживающие средства, которые препятствуют размножению вируса на слизистой носоглотки. Такое лечение важно проводить на начальном этапе заболевания.

Препараты для лечения ОРВИ

В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств: "Ремантадина", "Амизона", "Арбидола", "Амиксина".

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся "Парацетамол", "Ибупрофен", "Панадол". Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием "Лоратидина", "Фенистила", "Зиртека". В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.

Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – "Гексорала", "Биопарокса" и др.

Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение "АЦЦ", "Мукалтина", "Бронхолитина" и др. Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя.

Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.

Народные средства

Народные средства очень эффективны в лечении ОРВИ. Это может быть дополнением к основному лечению и помогает быстрее справиться с болезнью. Можно воспользоваться следующими рецептами.

Неплохо помогает настой из плодов калины и цветков липы, которые необходимо измельчить и смешать. Две столовые ложки сбора нужно залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Полученный настой употребляют перед сном по стакану.

Хорошо справляются с заболеванием лук и чеснок, которые можно просто есть. Как в профилактике, так и в лечении полезно такое средство: несколько зубчиков чеснока и половина чайной ложки сока употребляют после еды. Можно разложить в комнате разрезанные лук и чеснок и вдыхать их пары.

Очень эффективно средство из меда и лимонного сока. Для его приготовления пчелиный мед (100 г) смешивают с соком одного лимона и разбавляют кипяченой водой (800 мл). Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

Профилактика

В чем заключается профилактика ОРВИ у взрослых и детей? Для укрепления защитных сил организма нужно закаляться, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе, не пренебрегать отдыхом, избегать стрессов, а также соблюдать гигиену (мыть руки, овощи, регулярно делать влажную уборку в помещении).

Профилактика орви у взрослых предполагает соблюдение правильного режима питания. В меню должны преобладать натуральные продукты. Для поддержания микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета полезны кисломолочные продукты. Кроме того, в рационе должна присутствовать клетчатка.

В целях профилактики можно принимать противовирусные средства или сделать прививку. Хотя полностью обезопасить себя с помощью прививки невозможно, так как вирусы постоянно мутируют. Вакцинация рекомендуется детям, которые посещают детсады и школы, сотрудникам медицинских учреждений.

Если профилактические меры не помогли вам избежать заражения, позаботьтесь о своем выздоровлении, а также об окружающих вас людях. Так как ОРВИ заразно, не забывайте прикрывать рот и нос, кашляя и чихая, проветривать помещение, при необходимости надевайте марлевую повязку. При соблюдении этих мер болезнь быстро уйдет из вашего дома.