Что можно есть после аппендицита на 3. Какую диету соблюдать после удаления аппендицита
«Что можно есть после операции на аппендицит?» - такой вопрос волнует пациентов, перенесших оперативное вмешательство.
Человеку, попадающему в стационар с диагнозом аппендицит, в любом случае проводится удаление отростка. После проведения медицинской процедуры пациенты должны быть готовы к тому, что им предстоит первое время придерживаться строгой диеты, чтобы процесс восстановления организма прошел быстро и без осложнений. Правильное питание играет очень важную роль в реабилитационный период. Самые сложные и критические после операции аппендицита - первые 24 часа.
В первую очередь родственникам пациента нужно задать доктору вопрос о том, что можно кушать после операции на аппендицит, он расскажет, какие продукты можно включить в рацион питания.
1 Первые 72 часа
На вопрос, что можно есть после аппендицита, возможно ответить однозначно: на протяжении первых 24 часов, когда пациент находится в реанимации, принимать пищу запрещено. Максимум, что можно делать - это смачивать губы водой. Все силы организма в этот период направлены на восстановление. Вводить в рацион продукты и блюда нужно постепенно. Первое время нельзя принимать в пищу продукты, которые долго перевариваются и способствуют образованию газов, затвердению каловых масс. Опорожнение всегда сопровождается потугами, а этого ни в коем случае допустить нельзя, чтобы у человека не разошлись швы.
Если период реабилитации на протяжении первых 24 часов прошел успешно, человек чувствует себя хорошо, у него не поднимается температура, отсутствуют подозрения на осложнения, на второй день разрешается выпить фруктовый сладкий кисель или рисовый отвар, бульон из перепелки либо куриной грудки, скушать немного сухарей.
Что можно есть после аппендицита в первые дни:
- бульон из нежирного мяса - 200 г;
- картофельное пюре (масло не добавляется) - 150 г;
- овсяную кашу - 150 г;
- кабачковое, тыквенное пюре - 200 г;
- обезжиренный, несладкий биойогурт - 100 г;
- протертое отваренное мяса кролика или перепелки - 50 г.
Вставать после операции по удалению аппендицита можно через сутки. Человеку следует забыть на 3 недели о курении.
2 Дальнейший рацион питания
В течение следующей недели разрешено употребление пресных кашеобразных и жидких продуктов, чтобы облегчить нагрузку на органы пищеварения. У некоторых людей после операции на аппендицит отсутствует аппетит, но пренебрегать теплым бульоном ни в коме случае нельзя. Не стоит забывать о том, что с помощью продуктов питания организм насыщается полезными элементами и питательными веществами, которые в период реабилитации очень нужны для быстрой регенерации тканей.
Для бульонов на первой неделе реабилитации лучше брать диетическое мясо нежирных сортов: перепелка, курица, кролик. Причем даже после введения основных продуктов питания есть супы и пить бульоны нужно каждый день. Кроме овощных супов, врачи разрешают уже на третьи сутки кабачковое, картофельное, морковное пюре. Не лишним будет добавление зелени в бульоны (укропа, петрушки).
В этих продуктах содержится большое количество витаминов, таких как А, С, В, В 1 . Эти элементы необходимы в достаточном количестве в период восстановления организма после удаления аппендицита у взрослых.
Особое внимание следует уделить жидкости. Она не менее важна в период реабилитации. Причем ограничений и суточной нормы нет. Чем больше человек будет потреблять воды, тем лучше. Но это не значит, что человек должен пить только воду. Разрешены некрепкий чай, лекарственные отвары, например, ромашковый, шиповниковый, натуральный сок, компот из сухофруктов. Не нужно покупать соки в магазине, их составляющие - сплошная химия. После операции на аппендицит нужно пить только свежеприготовленные продукты и напитки. В сутки человеку обязательно выпивать не менее 2,5 л жидкости.
Спустя 4-5 дней можно кушать после операции на аппендицит каши с отварным мясом, кефир, молоко, но только с нулевым процентом жирности. Натуральные биойогурт, несладкие творожки, биокефир, творог - все эти продукты являются настоящим кладезем нужных питательных элементов для восстановления организма, быстрейшего заживления ран, профилактики воспалительных процессов.
Естественно и понятно, что самостоятельно начинать принимать в пищу какие-либо продукты нельзя. Меню после удаления аппендицита в период реабилитации нужно обсудить с лечащим врачом, потому как тяжелые продукты и неправильное питание после удаления аппендицита приведут к затвердению кала, образованию газов, вздутию кишечника, запорам.
Первые 2-3 суток человек соблюдает постельный режим и встает только для удовлетворения естественной нужды. Лекарства и малоподвижность могут привести к возникновению запора. Предупредить его можно, если насытить организм клетчаткой. Она содержится в вареной моркови, сухофруктах, печеных яблоках, шиповнике, рисе, гречке, овсянке.
Одним из самых лучших овощей по содержанию полезных элементов является тыква. Она содержит большое количество витаминов, таких как А, С, К, Т. Именно эти вещества улучшают свертываемость крови, укрепляют иммунную систему, способствуют быстрой регенерации клеток, улучшению обменных процессов, усвояемости пищи в органах ЖКТ. Из тыквы можно приготовить массу блюд, кушать ее вареной, либо запеченной.
В принципе диета после удаления аппендицита одинакова для всех людей, Она может отличаться только в том случае, если у человека возникли осложнения.
Если аппендицит повлек за собой перитонит, то есть аппендицит был гнойным, то нужно включить в рацион питания больше продуктов, которые обладают противовоспалительными, антибактериальными, антиоксидантными свойствами, содержат витамин С. Отвар ромашки в таком случае - идеальный вариант. Ромашка является самым сильным среди лекарственных растений противовоспалительным средством. Поэтому после аппендэктомии нужно выпивать не менее 2,5 л отвара в сутки.
3 Что запрещено есть после операции
Диета после операции на аппендицит очень строгая. Категорически запрещены после операции на аппендицит продукты, которые вызывают газообразование, колики, запоры. К ним относятся:
- свежий хлеб;
- булочки, торты, пирожные;
- горох;
- фасоль; помидоры;
- соленые блюда;
- копченые колбасы;
- сосиски; вареные колбасы;
- консервы и маринады;
- пряности и специи;
- свежий лук и чеснок;
- хрен, горчица, кетчуп, майонез, соусы;
- редиска;
- жареные блюда;
- жирная пища;
- кофе;
- газированная вода;
- шоколад.
В общем, никаких борщей, солянок, чебуреков и шашлыка. Все блюда должны быть максимум диетическими и не вызывать дискомфорт. Вышеперечисленные продукты очень тяжелые для органов пищеварения, они долго перевариваются, нарушают обменные процессы. Так как организму после операции на аппендицит нужно кинуть все силы на восстановление, следует позаботиться о том, чтобы продукты насыщали его питательными веществами, а не тормозили процесс восстановления.
Кроме этого, длительное переваривание пищи способствует развитию гнилостных процессов, брожению. Как результат - возникнет нагноение швов, либо их расхождение.
4 Основные правила питания
Главные и основные правила питания после операции на аппендицит: дать возможность организму отдохнуть, насытить его максимально полезными веществами, которые помогут ему быстро восстановиться.
Продукты питания и блюда не должны быть холодными или горячими. Употреблять их нужно в теплом виде. Это касается и чая. Блюда нужно готовить таким образом, чтобы они имели кашеобразную, жидкую консистенцию. После приготовления продукты нужно максимально измельчить, используя блендер. Таким образом, пища будет быстро перевариваться и не станет застаиваться в желудке, кишечнике. Готовить следует все продукты на пару, в пароварке либо в духовом шкафу. Слишком запекать их не нужно.
Питание после операции по аппендициту дробное. То есть лучше кушать небольшими порциями каждые 2 часа, нежели принимать в пищу много и 3 раза. График приема пищи примерно выглядит так: завтрак - 09.00, второй завтрак - 11.00, обед - 13.00, полдник - 15.00, ужин - 17.00. Перед сном за 2 часа (19.00) выпивать 100 мл биокефира.
5 Примерное меню на I неделю после удаления аппендицита
Меню после аппендицита по дням должно быть примерно таким.
- I сутки
Утром - 100 мл несладкого черного чая и 2 шт. галетного печенья. Другие виды печенья не подходят. Можно заменить его одним зефиром.
На второй завтрак разрешено выпить стакан яблочного сока, киселя.
На обед - 150 мл бульона на куриной грудке с сухарями. Следует учитывать, что желудку нужно привыкать к продуктам постепенно, поэтому перегружать его категорически нельзя. На гарнир во время обеда скушать рис или овсянку, приготовленные на воде. Масло и соль не добавляются. Запить стаканом свежевыжатого морковного сока.
На полдник - 200 мл воды, отвара ромашки.
Вечером разрешается съесть обезжиренный биойогурт.
- II сутки
На завтрак - каша без соли и молока. Разрешено принимать в пищу гречку, овсянку, пшеничную крупу. Но масло в нее еще не добавляется. Запить несладким чаем. Вместо печенья врачи рекомендуют кушать отруби.
На второй завтрак - свекольный сок либо стакан негазированной воды.
На второй день в обед можно кушать после аппендицита овощное измельченное рагу из картофеля и кабачков с добавлением куриной грудки. Гарнир - гречка без масла, 50 г вареной перепелки. Запить стаканом воды или компота.
На полдник - обезжиренный биокефир.
Блюда для ужина - пшеничная каша без масла.
- III сутки
На третьи сутки разрешено принимать в пищу более тяжелые продукты питания.
Завтрак - овсянка без молока и масла, но уже с добавлением 5 г соли, вареное яйцо вкрутую. Чашка чая с сухарями.
Второй завтрак - йогурт.
Обед - говяжий бульон, 50 г говядины, запечный картофель и тыква, рис, кисель.
Полдник - биокефир, диетический бисквит.
Ужин - творог со сметаной, биойогурт.
- IV сутки
Завтрак - гречка без масла, хлебец с плавленым сыром, чай с сахаром.
Второй завтрак - запеченные яблоки, чай.
Обед - рисовый суп с курятиной, гречка, паровая говяжья котлета, кусочек ржаного хлеба, компот грушевый.
Полдник - стакан биокефира, бисквит.
Ужин - тушеные овощи с говядиной, чай, бисквит.
- V сутки
Завтрак - ячневая каша на обезжиренном молоке, чай с сахаром, хлеб с сыром.
Второй завтрак - творожная запеканка с морковью, кисель.
Обед - куриный суп с гречкой, рис, 150 г отварной нежирной рыбы, кусочек ржаного хлеба, кисель яблочный.
Полдник - стакан молока, диетический бисквит.
Ужин - пшеничная каша, куриная паровая котлета, чай.
- VI сутки
Завтрак - овсяная каша на молоке с маслом, чай, хлеб с сыром.
Второй завтрак - творог с обезжиренной сметаной, чай.
Обед - овощное рагу, картофельное пюре с рыбной паровой котлетой, хлеб, кисель.
Полдник - рисовая каша с тыквой на молоке, компот.
Ужин - запеченные овощи с печенью, чай.
- VII сутки
Завтрак - творожное суфле, чай.
Второй завтрак - тыквенное пюре, йогурт, кисель.
Обед - куриный бульон с зеленью и яйцом, вегетарианский плов, салат из овощей, компот.
Полдник - сырники с молоком.
Ужин - запеченная рыба с картофелем, кабачком, чай, хлеб с маслом.
Самое главное, когда будет удален аппендицит, после операции придерживаться диеты первый месяц, в дальнейшем можно переходить на обычный рацион питания.
Диета после назначается только врачом и соблюдается в течение 3 месяцев. Особенно, если после операции на аппендицит образовались спайки или перитонит. В этот период диета архиважно и нужна. Именно от того, насколько правильно человек питается в реабилитационный период, насколько серьезно он отнесется к диете и будет ее придерживаться, зависит не только быстрота выздоровления, но и жизнь человека.
Диета после операции по удалению аппендикса имеет большое значение в процессе реабилитации пациента. Она поддерживает силы организма, снижает риск возникновения возможных осложнений, помогает восстановить работу кишечника. Разберёмся, что можно есть после операции на аппендицит.
Зачем соблюдать диету после аппендицита
К аппендициту приводит воспалительный процесс, который развивается в червеобразном отростке толстого кишечника. Это заболевание чаще всего протекает остро и требует срочного хирургического вмешательства.
Срок соблюдения диеты после удаления аппендикса – от 3 до 4 недель. Целей, которые преследует диета, две. Щадящий рацион предохраняет толстую кишку от дополнительной нагрузки. Это первое. Второе - сокращается давление на послеоперационные швы, и рана заживает лучше.
Принципы питания для взрослых и детей
Продукты, составляющие рацион больного после операции, меняются в зависимости от времени, прошедшего с момента удаления аппендикса. Однако основные принципы, сопровождающие соблюдение диеты, остаются неизменными и включают следующие положения:
- Питаться дробно – до шести раз в день.
- Есть небольшими порциями (не более 200 мл за один раз), отдавая предпочтение лёгкой перетёртой пище: овощам и мясным суфле, жидким кашам и супам-пюре.
- Избегать включения в рацион сырых продуктов, продукты тушить и варить, а также готовить на пару.
- Избегать слишком холодных и горячих блюд.
- Питаться разнообразно, включая в меню молочные продукты, каши, мясо, овощи и фрукты.
Роль жидкости в диете после операции очень важна. При недостатке воды в организме может возникнуть обезвоживание или случиться сбой в работе ЖКТ. А от него зависит напрямую весь процесс выздоровления. Что делать? Выпивать в день 1,5-2 литра жидкости, по половине стакана за один приём, с примерным интервалом в три часа .
Диета после удаления аппендикса не отличается для взрослых и детей.
Срок соблюдения щадящего режима также утверждает врач на основании состояния здоровья пациента. Чаще всего диета отменяется по истечении месяца с момента операции . До этого старайтесь соблюдать её и питаться правильно.
Что нельзя есть и пить после удаления аппендикса
В состав меню нельзя включать продукты, засоряющие толстую кишку и приводящие к образованию газов. Употребления грибов, орехов, семечек, морепродуктов, сала, мяса с жиром, кукурузы, кислых фруктовт и ягод, а также капусты нужно избегать. Копчёные и жареные блюда, алкоголь, приправы, соль, какао, кофе, торты, шоколад, консервы также под запретом. Нельзя пить соки, вызывающие брожение в кишечнике: гранатовый, сливовый и виноградный.
Если очень хочется, то шоколадом можно лакомиться иногда - примерно раз в неделю. И съесть за один раз не более 50 г.
Фотогалерея: запрещённые продукты и жидкости
Сало и жирное мясо
Орехи и семечки
Морская рыба
Кукуруза
Капуста
Цитрусовые
Шоколад
Пирожные и торты
Кофе
Копчёные продукты
Консервы
Алкогольные напитки
Что можно есть
Основу рациона после удаления аппендикса составляют:
- овощи, не содержащие в большом количестве клетчатку;
- супы-пюре (куриные, овощные, крупяные);
- негустые каши на воде;
- хлеб в ограниченном количестве - желательно подсушенный;
- нежирные кисломолочные продукты (особенно йогурт и кефир);
- сливочное масло (не более 20 г в день);
- некислые ягоды и фрукты (банан - идеальный вариант);
- кисель из фруктов, травяной и зелёный чай, компоты, отвары трав или шиповника, соки.
Употребление кабачков и тыквы, богатых витамином А, сокращает срок заживления раны.
Фотогалерея: продукты в основе лечебного стола
Некислые фрукты
Лёгкие супы-пюре
Каши на воде
Галетное печенье
Курица или индейка
Постное мясо
Неострые сорта сыра
Нежирный творог
Овощи, кроме капусты
Воду и напитки пьют по 100 мл (полстакана) за 1 раз. Соки из свежих фруктов или ягод нужно разводить водой в соотношении 2:1 .
Фотогалерея: разрешённые напитки
Сок из свежих фруктов и ягод необходимо наполовину разбавлять водой
Отвар из ромашки предупреждает возникновение воспаления после операции
Нежирный йогурт и кефир восстанавливают микрофлору кишечника
Минеральная вода обязательно должна быть негазированной
На время восстановления предпочтите зелёный чай чёрному
Компот из сухофруктов нужно пить без добавления сахара
Кисель обладает обволакивающим действием и благоприятно воздействует на слизистую оболочку кишечника
Порядок включения продуктов и примерное меню на первую неделю
Первые сутки
Главная цель, к которой следует стремиться в первый день больным – восстановление работы ЖКТ. У большинства продукты в это время вызывают отвращение. Единственным надёжным средством остаётся жидкость. Разная - вода без газа, слабый чай с лимоном, рисовый отвар. Их нужно пить по две-три ложки каждый час.
Несладкий детский творожок и натуральный йогурт без добавок помогут снять тошноту.
Вторые – третьи сутки
К концу второго дня стоит научиться есть по 5-6 раз в течение дня, употребляя за один приём по 200 г пюреобразной пищи. Это может быть тыквенное и кабачковое пюре, воздушное куриное суфле, нежирный йогурт и кефир.
Таблица: примерное меню на 2-3 дни
| 2 день | 1 завтрак | Стакан несладкого чая, галетное печенье (1-2 шт.). |
| 2 завтрак | Стакан чая или йогурта. | |
| Обед | Некрепкий куриный бульон, овсяная или рисовая каша на воде без масла, позже стакан чая без сахара или минеральная вода без газа. | |
| Полдник | Чай, натуральный сок, разбавленный водой в соотношении 2:1. | |
| Ужин | Галетное печенье (1 шт.), стакан чая или нежирный йогурт. | |
| 3 день | 1 завтрак | 200 г несолёной каши на воде без масла (греча, овёс, ячмень, кукуруза), позже стакан чая без сахара, галетное печенье (1 шт.). |
| 2 завтрак | Стакан чая или йогурта. | |
| Обед | Суп-пюре с небольшим количеством картофеля, мяса или курицы, позже стакан воды без газа или чай. | |
| Полдник | Кисель (стакан) или обезжиренный йогурт. | |
| Ужин | Любая каша на воде без масла, позже обезжиренный кефир (стакан). |
Четвёртые - седьмые сутки
К концу недели список разрешённых блюд заметно пополняется. В состав диеты уже входят лёгкие супы-пюре с включением свёклы, лука, кабачков, моркови. Вторые блюда – каши на воде (в приоритете – греча и овёс) и макаронные запеканки.
Таблица: примерное меню на 4-7 дни
| 4 день | 1 завтрак | Слегка подсоленная пшённая или овсяная каша на воде, позже 1 яйцо вкрутую, стакан чая без сахара, сухарики. |
| 2 завтрак | Стакан чая, натурального сока или воды с галетным печеньем. | |
| Обед | Куриный бульон с мясом, морковью и картофелем, позже слегка подсоленная рисовая каша на воде, стакан компота из сухофруктов. | |
| Полдник | ||
| Ужин | 200 г овсяной каши, позже кусочек варёной рыбы, стакан воды без газа или чай. | |
| 5 день | 1 завтрак | Овсяная каша на воде, стакан чая с ½ чайной ложкой сахара. |
| 2 завтрак | ||
| Обед | Суп-пюре из овощей, позже гречневая каша с паровой куриной котлетой, стакан компота из яблок, 1 кусок подсушенного отрубного хлеба. | |
| Полдник | Стакан киселя или обезжиренного йогурта. | |
| Ужин | Картофельное пюре с кусочком варёной курицы (200 г), стакан чая или нежирного кефира. | |
| 6 день | 1 завтрак | Пшеничная каша на воде с маленьким кусочком сливочного масла (20 г), позже стакан чая с ½ чайной ложки сахара и галетным печеньем. |
| 2 завтрак | Стакан натурального сока с галетным печеньем. | |
| Обед | Куриный бульон с овощами и рисом, позже тыквенная каша с рыбной паровой котлетой, стакан сладкого чая (1/2 ч.л. сахара) или компот из сухофруктов, 1 кусок подсушенного отрубного хлеба. | |
| Полдник | Стакан киселя или обезжиренного йогурта. | |
| Ужин | Слегка подсоленная гречневая каша на воде с маленьким кусочком сливочного масла (20 г), позже рыбная котлета на пару, 1 галетное печенье, подслащённый чай. | |
| 7 день | 1 завтрак | Гречневая каша на воде (200 г) с небольшим кусочком сливочного масла (20 г), стакан подслащённого чая. |
| 2 завтрак | Стакан воды без газа или свежий сок с галетным печеньем. | |
| Обед | Овощной суп-пюре на курином бульоне, варёное мясо курицы, стакан чая, 1 кусок подсушенного отрубного хлеба. | |
| Полдник | Стакан киселя или обезжиренного йогурта. | |
| Ужин | Творожная запеканка без сметаны, стакан чая с галетным печеньем. |
Вторая - четвёртая недели диеты
Диета в остальные три недели после операции основана на соблюдении несложных правил. Вот они.
- Соль и приправы также под запретом в первый в месяц после операции.
- От пресного молока, фасоли и бобовых разумнее отказаться во избежание образования газов.
- Средний размер порции – 200 г.
- Нельзя вводить в меню одновременно больше двух продуктов в день.
- Можно понемногу вводить в рацион ржаной хлеб.
- Мёд, нежирный творог и зефир также вводятся по согласованию с врачом.
Рецепты
Суп с фрикадельками
Ингредиенты:
- вода – 1,5 литра;
- картофель – 2 штуки;
- морковь – 1 штука;
- мясной нежирный фарш – 200 г.
Суп можно посыпать свежей зеленью перед подачей на стол
Воду доводим до кипения. Морковь с картошкой моем, чистим, нарезаем кубиками и бросаем в воду. Из фарша формируем фрикадельки, опускаем в воду к овощам. Всё варим до готовности.
Видео: как приготовить суп-пюре
В видеорецепте предусмотрено использование чеснока, сметаны, суповой приправы. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, в каком количестве они не навредят здоровью после операции.
Яблочный зефир
Ингредиенты:
Яблоко моем, режем на 4 части и удаляем сердцевину. Разогреваем духовку до 180 градусов и запекаем яблоки до мягкости в течение 30 минут. Белки яиц и мёд взбиваем миксером. Остуженное яблоко мнём вилкой. Пять граммов желатина растворяем в 20 мл тёплой воды. Взбиваем миксером яблоки с белками и желатином. Полученную массу заливаем в силиконовую форму, застеленную пергаментной бумагой, и оставляем в холодильнике на сутки. Готовый яблочный зефир разрезаем ножом на кусочки и присыпаем сахарной пудрой, чтобы кусочки лакомства не прилипали друг к другу.
Баклажаны-лодочки с творожной начинкой (со второй недели реабилитации)
Ингредиенты:
Баклажан моем, режем на две части (вдоль). Бросаем в закипевшую подсоленную воду, варим от 15 до 20 минут. Воду сливаем, овощ остужаем. Берём творог и смешиваем массу с базиликом и петрушкой. Из отварного баклажана ложкой вынимаем мякоть (очень осторожно), рубим её ножом и смешиваем с творогом и зеленью. Яйцо разбалтываем, добавляем к общей массе. Оставшиеся шкурки баклажана заполняем получившейся начинкой. Форму для духовки смазываем маслом и выкладываем баклажан. Разогреваем духовку до 180 градусов и выпекаем блюдо полчаса.
Аппендицит - это воспаление аппендикса, рудиментарного отростка слепой кишки. Его размеры сравнительно невелики: длина 2-13 сантиметров, диаметр всего 3-4 сантиметра. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.
Острая форма встречается наиболее часто, и во многих случаях провоцирует развитие воспаления брюшины. Согласно данным статистики, за год у 4, а то и у 5 человек из 1 000 диагностируют данный недуг. Страдают в основном дети старше 10 лет и молодые люди младше 30.
Классификация
- простой или катаральный;
- деструктивный (гангренозный, флегмонозный, перфоративный);
- осложненный.
Простая форма характеризуется тем, что воспаление поражает слизистую оболочку органа с перспективой миграции на все его ткани, либо может подвергнуться угасанию.
Флегмонозная форма отличается тем, что при ней воспаление прогрессирует, а внутри органа накапливается гной.
Если количество гноя критично, увеличивается отечность, в результате чего происходит воспаление кровеносных сосудов и образование тромбов, что приводит к отмиранию стенки аппендикса - развивается гангрена.
При перфоративной форме происходит разрушение эпителиальных тканей аппендикса вследствие развития флегмоны или гангрены. Это приводит к тому, что накопившийся внутри органа гной изливается в брюшину, вызывая осложнения.
Причины
Главным виновником воспаления аппендикса является его закупорка. Это происходит по причине накопления в отростке каловых камней и инородных тел (так обычно возникает аппендицит у детей). Также играет роль перегиб органа под влиянием различных факторов, таких, как рубцы и спайки. В редких случаях провокатором выступает гельминт или новообразование на тканях отростка.
Существует теория, что заболевание обусловливает недостаточное количество растительной клетчатки, поступающей в организм с пищей.
Возможно, что синдром возникает вследствие угнетения иммунной функции организма. Стенки аппендикса пронизаны лимфатическими клетками, являющимися составляющей иммунной системы. Ткани аппендикса и лимфатические клетки являются щитом. Нарушение функций этого щита и присутствие инфекции провоцируют воспаление.
Симптомы
- острая боль внизу живота справа;
- тошнота, которая сопровождается рвотой;
- резкий скачок температуры (37.5-38 градусов);
- пульс 90-100 сокращений за одну минуту;
- ригидность мышц живота.
На течение острой формы заболевания влияют такие условия
- положение больного органа;
- фаза патологического процесса;
- изменения структуры тканей аппендикса;
- способность кровеносной и иммунной систем быстро и адекватно реагировать;
- болезненные состояния и осложнения, присутствующие в организме.
Болевые ощущения появляются неожиданно и быстро нарастают, усугубляясь при движениях или кашле.
На то, где именно человек чувствует боль, влияет расположение аппендикса. Когда появляются первые признаки аппендицита, невозможно чётко определить локализацию боли. Она ощущается по всему животу и лишь через некоторое время опускается в подвздошную область.
В случаях нехарактерного положения больного органа боль может иметь иной характер и находиться в каком-либо другом месте. Если слепая кишка расположена достаточно низко, начало приступа характеризуется ноющей или колющей болью над лобковой областью.
Когда аппендикс расположен позади слепой кишки, боль ощущается в пояснице, подвздошной области и внизу живота справа.
При расположении аппендикса за брюшиной боль локализуется в пояснице, однако её можно почувствовать и в области половых органов, и в бедре. В этом случае верхняя часть отростка может находиться довольно близко от мочевого пузыря, правой почки или придатков у женщин. Из-за этого воспаление чревообразного отростка можно принять за проблемы с почками или заболеванием придатков матки.
Еще одним признаком острой формы данной болезни является рвота. Она наблюдается у 30% из тех, у кого диагностируют воспаление аппендикса. Через некоторое время после появления болей, отмечается утрата аппетита и тошнота с рвотой, приступы которой иногда повторяются. Если так происходит спустя относительно долгий период времени, это явный симптом перитонита.
На начальной стадии острой формы болезни температура тела не превышает границы нормы либо доходит до отметки 38 градусов, однако если болезнь активно усугубляется, она растёт. Для тех случаев воспаления, когда наблюдается разрушение тканей органа, присущи низкая температура и частый пульс, что не является нормой. Кроме этого, усиливающаяся интоксикация граничит с несоответственно низким артериальным давлением.
Температура тела при остром воспалении аппендикса повышается довольно редко. Обычно она достигает отметки 39 градусов и выше при перфорации отростка.
Хроническая форма вытекает из острой, когда приступ угасает без медицинского вмешательства.
Виды хронического аппендицита
- рецидивирующий;
- резидуальный.
Рецидивирующий воспалительный процесс - это своего рода возвращение острого, только с более слабыми проявлениями.
Резидуальное воспаление проявляет себя поражением слепой кишки, либо спайками.
Осложнения
- аппендикулярный инфильтрат;
- (воспаление брюшины).
Образование инфильтрата выпадает на третий, иногда на пятый день с момента, когда возник острый аппендицит. В воспалительном процессе участвуют соседние с аппендиксом органы. Когда течение болезни приобретает неблагоприятный характер, развивается абсцесс.
Абсцесс может возникать в различных областях брюшной полости.
В зависимости от этого различают такие виды абсцесса
- периаппендикулярный;
- локализирующийся между кишками;
- развивающийся под диафрагмой;
- тазовый.
Разлитой перитонит - самое опасное осложнение.
Спровоцировать разлитой перитонит могут
- мигрирующее воспаление;
- прорыв стенки аппендикса;
- проникновение абсцесса на органы брюшной полости.
Аппендицит у мужчин
Диагностика аппендицита у мужчин
Для точно постановки диагноза врач назначит ряд обследований. В частности, это анализы крови и мочи. Анализ крови является достаточно информативным способом диагностики, при котором в основном отслеживается наличие лейкоцитов и их уровень, а также скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи позволяет обнаружить наличие белка (который в норме должен отсутствовать).
Рентгенография является устаревшим методом диагностики, так как все, что она позволяет выявить - наличие каловых камней. Поэтому пациента направят на ультразвуковое исследование, которое является наиболее оптимальным методом диагностики на сегодняшний день. С помощью УЗИ можно максимально точно выявить признаки аппендицита у мужчин, в частности - увеличение отростка до 5мм. Однако примерно у 50% пациентов УЗИ не сможет выявить аппендицит - из-за неестественного положения или тучного веса.
Поэтому может быть назначен самый продуктивный метод исследования - компьютерная томография. Она дает возможность не только увидеть воспаленный аппендикс, но и саму воспаленную ткань возле отростка. Правда, стоимость диагностики достаточно высокая, и обладают таким оборудованием только современные или очень крупные клиники.
Лапароскопия - самый объективный способ диагностики. Однако прибегают к нему в очень сложных и спорных случаях, когда стандартные методы не дают всю картину проблемы.Больному под анестезией через маленький надрез вводят зонд с камерой, с помощью которого доктор точно увидит очаг воспаления и проведет адекватное лечение.
Симптомы аппендицита у мужчин могут быть схожими с симптомами других заболеваний. Даже опытный доктор может не с первого раза поставить точный диагноз (для чего и назначается обследование). В целом наряду с аппендицитом у пациента могут подозревать мочекаменную болезнь или почечные колики (исследование мочи позволит проверить точность версии). Также может подозреваться прободная язва желудка (чтобы исключить эту версию, проводят лапароскопию). Еще одна «похожая» болезнь - правосторонняя пневмония, которую можно исключить или подтвердить с помощью рентгенографии.
Вид аппендицита у мужчин
Признаки аппендицита у мужчин могут зависеть от вида воспаления. Первой стадией болезни является острый катаральный аппендицит - на этом этапе симптомы достаточно слабые (или не проявляются вовсе). Но если выявить заболевание именно на этом этапе - лечение будет очень легким, а восстановление после удаления аппендикса - быстрым.
Деструктивный аппендицит - воспаление с ярко выраженными симптомами и непредсказуемыми признаками. В течение болезни симптомы могут изменяться - в частности, возможны резкие колебания температуры тела. В любом случае, дискомфорт, боли, тошнота и другие признаки должны быть сигналом для обращения к врачу. Лучше не затягивать - и тогда помощь будет более эффективной, а вернуться к привычному образу жизни получится быстрее.
Аппендицит у женщин
Основные признаки аппендицита у женщин:
- тошнота;
- рвота;
- острая боль в животе;
- напряженность мышц;
- синдром Щеткина-Блюмберга;
- высокая температура.
Важно вовремя определить аппендицит у женщин, чтобы как можно меньше подвергать риску ее здоровье. Один из самых главных признаков — это болезненность. В самом начале воспаления боли бывают тянущими, давящими. Они бывают не только с правой стороны, вполне нормально, если боли будут отдавать в левый бок или концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин боли часто возникают вверху живота. Через какое-то время боли могут разливаться по всем животу, а затем сосредоточатся в области аппендикса. В это время они могут быть как постоянными, так и приступами, похожими на схватки. Еще одна особенность болей при аппендиците — это их усиление при кашле или даже смехе.
Еще один признак, по которому можно понять как определить аппендицит у женщин - это рвота и тошнота. Это вполне типичное проявление аппендицита. Рвота возникает один-два раза за время заболевания. Кроме тошноты у беременных также присутствует тяжелая одышка.
Аппендицит провоцирует повышение температуры тела. Вполне нормальная температура при этом заболевании — 38 градусов. Довольно часто воспалительный процесс в брюшной полости провоцирует напряжение стенок живота, как итог он становится твердым. У беременных такой живот является признаком тонуса матки, поэтому часто возникает путаница.
Еще один признак как проявляется аппендицит у женщин - это отсутствие аппетита. Кроме того наблюдается общая слабость и плохое самочувствие. Первые признаки острого аппендицита у женщин проявляются чаще всего ближе к вечеру или даже ночью.
Признаки хронического аппендицита у женщин
Основными симптомами хронического аппендицита у женщин являются боли в правой подвздошной области. Характер боли бывает разнообразным. Приступы наблюдаются как ночью, так и рано утром. Двигаться при хроническом аппендиците крайне сложно. Кроме того женщина просто не может лежать на левом боку, так как возникают очень сильные боли.
Кроме боли при хроническом аппендиците у женщин наблюдает запор или расстройство кишечника. Также появляется частое мочеиспускание, которое также сопровождается довольно болезненными ощущениями. При осмотре у гинеколога возникает интенсивная боль. При пальпации хорошо прощупывается уплотненный и болезненный отросток.
Особенности течения аппендицита у женщин
Острый аппендицит у женщин характеризуется сильными болями в правом подреберье, напряженным животом. Заболевание у женщин проблематично выявить из-за особенностей женского организма. Диагностировать заболевание в период беременности — задача довольно сложная, ведь все органы смещаются со своих привычных мест, а значит и локализацию боли определить проблематично. Стоит отметить, что боли в животе во время беременности — довольно обычное явление. Ведь их провоцируют: толчки плода, растяжение тканей. Да и тошнота и рвота - вполне традиционные спутники беременных женщин.
Для того, чтобы идентифицировать именно аппендицит у женщин, не стоит ориентироваться именно на боли. А вот наличие мучительной тошноты и рвотных позывов — это одни из тех признаков аппендицита у женщин. При большинстве женских болезней, несмотря на боль в животе, именно эти признаки отсутствуют.
Не стоит забывать, что любые женские воспаления и аппендицит могут спровоцировать перитонит, а также другие тяжелый последствия. А это значит, что необходимо при любых острых болях в животе, немедленно обратиться к врачу.
Диагностика аппендицита у женщин
Обследование пациентки, как правило, начинается с общего осмотра. Наличие воспаления аппендикса может показать:
- пальпация живота, которая причиняет пациентке боль в зоне правого подвздошья;
- возникновение болезненных ощущений при ощупывании области слепой кишки, когда пациента лежит на левом боку;
- увеличение боли при одновременном нажатии на живот и подъеме прямой правой ноги;
- усиление болезненных ощущений после нажатия и резкого отпускания болезненной зоны.
Конечно же, наиболее информативны современные методы диагностики аппендицита: УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия. Также необходимы лабораторные исследования, которые могут подтвердить картину воспалительного процесса в организме.
Довольно часто даже врачи могут спутать острый аппендицит у женщин с правосторонним пиелонефритом, разрывом кисты яичника, непроходимостью кишечника и т. д. Для окончательного установления диагноза проводится лапароскопия — через микропорезы в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамеры, с помощью которых проходит осмотр слепой кишки и соседних органов. Если гипертрофированный аппендикс обнаруживается, то его немедленно удаляют.
Причины и факторы риска аппендицита у детей
Закрытие просвета аппендикса приводит к ухудшению кровоснабжения в нем, застою венозной крови, размножению микробного содержимого. 12 часов достаточно для развития воспаления. Если в течение 1-3 суток не выполнить хирургическое вмешательство, произойдет разрыв аппендикса и попадание в брюшную полость гноя, а также фекальных масс.
Острый аппендицит очень редко встречается у детей до 2 лет. Это связано с особенностями питания и анатомическими характеристикам отростка (он короче и шире).
Факторы риска развития воспаление аппендикса у детей:
- переедание;
- недостаток клетчатки в рационе;
- повышенное потребление сахара;
- частые запоры;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- дисбактериоз;
- аскаридоз.
Виды аппендицита у детей
Воспаление аппендикса у детей принято классифицировать по характеристикам деструктивных процессов, а также степени тяжести:
- простой (катаральный) - аппендицит без осложнений, проявляющийся в виде небольшого утолщения стенок со слабым воспалительным процессом;
- деструктивный - может быть флегмонозным (увеличение в размерах отростка, тромбоз сосудов) и гангренозным (некроз тканей);
- эмпиема - острое гнойное воспаление аппендикса.
Во втором и третьем случае возможна перфорация аппендикса (разрыв), но такое случается не постоянно - целостность рудиментарного органа вполне может сохраниться. Изредка фиксируются случаи самопроизвольного выздоровления. Есть также риск перехода воспаления в хроническую форму с рецидивами, случающимися периодически.
Диагностируя аппендицит у детей, следует учитывать характерную особенность - большой выбор вариантов локализации отростка. Он может быть расположен в различных местах брюшной полости: в правом или левом подреберьях, в тазовом пространстве, под печенью и т.д. Это делает диагностику аппендицита у детей очень сложной.
Основные симптомы и диагностика аппендицита у детей
Острый аппендицит у детей - заболевание с частыми случаями ошибочного диагностирования. С одной стороны, нечеткие симптомы не дают врачу возможности сразу заподозрить аппендицит (плюс не все дети могут точно описать жалобы). Пока доктор будет сомневаться и ставить другие диагнозы, аппендицит будет прогрессировать, пока не достигнет опасных стадий.
Однако с другой стороны симптомы аппендицита у детей схожи с симптомами других заболеваний, поэтому у ребенка с предварительным диагнозом «аппендицит» может развиваться совершенно другая болезнь. Современные методы ультразвуковой диагностики значительно облегчают решение этих проблем.
Классические симптомы аппендицита у детей, характеризирующиеся свойством к прогрессированию:
- Боль вокруг пупка или под ложечкой, которая после локализируется с правой стороны в подвздошной области (стандартном месте расположения аппендикса). Ребенок пытается изменить позу, чтобы боль ощущалась меньше (чаще всего на правом боку или спине). У маленьких детей, которые не могут указать на место локализации боли, первыми признаками следует расценивать дискомфорт, плач, отсутствие аппетита, нарушения сна.
- Рвота, после которой нет ощущения облегчения. Рвотные позывы могут быть многократными (характерны для маленьких детей) или однократными (чаще всего у более старших детей).
- Воспалительный процесс у детей младшего возраста чаще всего характеризируется повышенной температурой. Поднимается температура и у старших, если аппендицит имеет осложненный характер. В простой форме температура может колебаться в субверфильном диапазоне.
- Один из индикаторов воспаления - состояние языка. Чаще всего заболевание можно распознать по обильному белому налету. Чем тяжелее воспаление, тем больший участок языка белеет. При гангренозном аппендиците диагностируется не только побеление, но и сухость языка.
- Нарушение стула: диарея у маленьких детей и запор у больших. Если аппендикс расположен вблизи от мочевых органов, могут быть проблемы с мочеиспусканием.
Симптомы аппендицита у детей разного возраста
Даже профессиональный врач практически не сможет признаки аппендицита у новорожденных или грудничков. Правда, в таком возрасте аппендицит развивается лишь в исключительных случаях. Характерные симптомы выражаются только в виде признаков общего недомогания. Это: монотонный резкий плач, короткий и беспокойный сон, вялое сосание или полный отказ от еды, частое отрыгивание, быстрые движения ножками либо подтягивание их к животу (симптом боли в животе). Чаще всего диагноз подтверждается лишь во время проведения операции. Аппендикс достаточно быстро разрушается и возникает риск перитонита.
Признаки аппендицита у детей 3 лет проявляются в виде изменения общего состояния. Само наличие боли установить очень сложно. Симптомы аппендицита у детей 5 лет также выражаются в ухудшении общего состояния, а боль ребенок описать не может. Учитывая схожесть симптомов с большим количеством других болезней, аппендицит сложно диагностировать не только родителям, но иногда и врачам. Чтобы начать подозревать аппендицит у ребенка, следует проследить за такими признаками:
- особенностями поведения (капризами, беспричинным плачем);
- постоянной сменой позы с целью снизить боль, непоседливостью;
- отказом от еды (даже от любимых блюд);
- однократной или многократной рвотой;
- поносом (однако он возникает редко);
- нарушениями сна - ребенок не может заснуть, так как мешает боль;
- повышением температуры тела до 37°С при отсутствии насморка и кашля.
Симптомы аппендицита у детей 8 лет и больше можно не отслеживать по изменениям общего состояния - ребенок уже в состоянии описать свои ощущения, указать на участок боли. Чаще всего ребенок называет такие симптомы аппендицита: боль, изначально локализованную по всему животу, а затем опускающуюся в нижние отделы - и конкретно в правую сторону (может показать пальцем); усиление боли при смене положения, при наклоне, поворачивании со спины на бок; мучительную тошноту и отказ от еды; слегка повышенную температуру. Проще говоря, симптомы аппендицита у детей 10 лет почти полностью совпадают с признаками этого воспалительного заболевания у взрослых.
Симптомы аппендицита у детей при нетипичном расположении аппендикса
В этом случае боль наблюдается и в других местах (а не только в правой стороне нижней части живота). К тому же, могут быть смазанными другие типичные признаки: болезненность при ощупывании и напряженность живота. При забрюшинном положении отростка слепой кишки симптомы боли будут проявляться в области поясницы (в правой части), в зоне мочеточников, в паху. При тазовом положении боль будет возникать над лобком, в промежности. Не исключены поносы со слизью и боль при мочеиспускании. При подпеченочном расположении болеть будет в правом подреберье.
При атипичной локализации отростка особо опасна гангренозная форма аппендицита. Ее картина неясно выражена: это боль умеренной силы, отсутствие напряжения живота, удовлетворительное состояние ребенка.
Вне зависимости от характера внешних проявлений, нельзя затягивать - при любых проявлениях беспокойного поведения или жалобах на боль нужно без промедления обратиться к врачу. Учитывая быстрое развитие аппендицита у детей, это позволит вовремя диагностировать заболевание и принять меры до появления осложнений.
Гангренозный аппендицит
Симптомы гангренозного аппендицита
Некроз (отмирание) тканей в гангренозной форме острого аппендицита приводит к отмиранию нервных окончаний отростка. Из-за этого пациенты начинают чувствовать облегчение: уменьшается болевой синдром и появляется ложное ощущение, что подозрения на аппендицит были напрасными.
Однако гангренозный аппендицит сопровождается гнилостными воспалительными процессами, в связи с чем у пациента могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: сильная слабость, множественная рвота, не приносящая облегчения. Температура тела не является показателем - она может сохраняться в нормальных пределах. Язык при гангренозной форме аппендицита сухой, обложенный белым или желтоватым налетом (особенно это заметно у корня).
Для гангренозной формы острого аппендицита характерно возникновение синдрома «токсических ножниц»: при общем тяжелом состоянии и нормальной температуре тела наблюдается развитие выраженной тахикардии с частотой сердцебиения до 120 ударов минуту при норме 70-80 ударов.
Симптомы первично-гангренозного аппендицита другие. Изначально у пациента возникают боли резкого характера в правой подвздошной области. Боли проходят очень быстро, но общее состояние остается тяжелым, а температура тела в большинстве случаев высокой. Живот напряженный, болезненный, с явными признаками раздражения брюшины.
Гангренозно-перфоративный аппендицит
Если на стадии гангренозного аппендицита не было проведено лечение, наступает стадия гангренозно-перфоративного аппендицита. Во время нее происходит пробитие (прободение) стенки отростка. В этот момент пациент чувствует резкую боль в правой подвздошной области. Болевой синдром носит постоянный характер, с усилением распространением по всему животу. Нарастает интоксикация организма, что выражается повышением температуры тела, тахикардией, многоразовой рвотой. Язык сухой, налет на нем коричневого цвета. Вздутие живота постоянно усиливается, перистальтика отсутствует.
Последствия гангренозного аппендицита
Гангренозная форма острого аппендицита - очень опасное заболевание, провоцирующее появление тяжелых осложнений:
- гнойного разлитого перитонита (воспалительного процесса в области брюшины). Это опасное состояние, при котором поможет только срочное хирургическое вмешательство. Если своевременная помощь отсутствует, быстро развивается сепсис (заражение крови) и наступает летальный исход;
- аппендикулярного инфильтрата - формирование локального конгломерата тканей и органов вокруг воспаленного аппендикса. Лечится это осложнение консервативным способом. Инфильтрат может рассосаться только через 3-4 месяца лечения - только после этого можно удалять аппендикс;
- локальных гнойных абсцессов в брюшной полости - в полости малого таза, между петлями кишечника, в поддиафрагмальной области;
- септического тромбофлебита (воспаления венозных стенок с дальнейшим формированием тромбов в просветах воротной вены и притоков).
Диагностика и лечение гангренозного аппендицита
Изначально врач выслушивает пациента и проводит общий осмотр. Живот обычно вздут, со слабой или отсутствующей перистальтикой кишечника. Чтобы более точно определить именно гангренозную форму, пациенту порекомендуют сдать анализы крови и мочи, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. После подтверждения диагноза будет назначена аппендэктомия (удаление аппендикса), которую могут провести традиционно или методом лапароскопии.
Традиционную операцию выполняют через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом (очень редко - под местной анестезией). Лапароскопию выполняют через несколько небольших отверстий, которые быстрее заживают и практически не оставляют шрамов.
Чтобы быстрее восстановить организм после операции по удалению гангренозного аппендицита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача по реабилитации и диетическому питанию. Процесс восстановления занимает до 3 месяцев - весь этот период запрещены перезагрузки и работа с тяжестями.
Аппендицит у беременных
Симптомы аппендицита при беременности
В медицине различают катаральную и деструктивную формы аппендицита. У каждой из них свое характерное развитие процесса. При катаральной форме воспаление развивается в течение 6-12 часов, при деструктивной - от 12 до 48 часов, после чего может случиться перфорация и попадание содержимого кишечника в брюшную полость.
Определенных симптомов аппендицита у беременных нет, так как организм каждой женщины индивидуален, аппендикс не у всех расположен в одном и том же месте, следовательно, изменения в аппендиксе могут быть разными.
Если воспаление началось в самом аппендиксе, без затрагивания брюшной полости, беременную женщину чаще всего беспокоят боли в верхней области живота, постепенно преходящие в правую нижнюю область. К симптомам аппендицита относят: рвоту. Расстройство желудка, тошноту. Боли иногда могут быть несущественными и возникать во всех областях живота. Болезненные ощущения женщина может испытывать, лежа на правом боку. При врачебном осмотре источник болей будет определен не сразу.
С постепенным развитием воспаления боль будет проявляться вдоль всей правой подвздошной области, часто переходя в нижние и верхние отделы брюшной полости, а иногда и в подреберье. Степень силы боли зависит от срока беременности. Важно отметить, что стандартные симптомы острого аппендицита у беременных могут проявляться слабо или проявиться с опозданием.
На болевые ощущения также влияет расположение отростка. Если аппендикс расположен под печенью, у беременной будут симптомы, напоминающие гастрит (боль в верхней области живота, рвота и тошнота). Если аппендикс граничит с мочеиспускательной системой, боль будет отдавать в промежность и ноги, женщина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию и другие симптомы, обычно характерные для цистита.
Влияние аппендицита у беременных на плод
Если аппендицит развивается во втором триместре беременности, его влияние на плод однозначное. К самым распространенным осложнениям относят угрозу прерывания беременности на позднем сроке, непроходимость кишечника и послеоперационные инфекции.
Очень редко встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты у беременных с аппендицитом. Если проведена своевременная диагностика и грамотное лечение, то угроз нет: беременность будет сохранена и доведена до конца. Если плодные оболочки воспалятся, произойдет внутриутробное инфицирование малыша, что потребует обязательной антибактериальной терапии. Послеоперационные осложнения чаще всего возникают в течение 7 дней после операции по удалению воспалившегося отростка. Поэтому для профилактики беременным назначают антибактериальную терапию.
Диагностика аппендицита у беременных
Поставить диагноз «острый аппендицит» может только доктор, руководствуясь, как правило, высокой температурой тела, болезненностью в правом боку при ходьбе, усилении боли при пальпации живота и т.п. Кроме того, поставить точный диагноз по анализу мочи (увеличение лейкоцитов в результатах) совместно с ультразвуковым исследованием (УЗИ), позволяющим обнаружить увеличение аппендикса или даже абсцесс. Однако и УЗИ не является точным способом диагностики, так как аппендикс таким образом можно обнаружить только у 50% пациентов.
Еще один метод диагностики аппендицита у беременных - лапароскопия. Она позволяет врачу увидеть все органы брюшной полости, в том числе и аппендикс. Это наиболее точный способ, дающий 100% объективные данные о наличии воспалительного процесса. Выбрать способ диагностики должен лечащий врач - поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к специалисту, еще при появлении первых болей.
Лечение
Лечение острой формы заболевания - это , после чего следует терапия с помощью антибиотиков и препаратов, снимающих симптомы отравления. Операция аппендицит проводится и в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление, а исключить его иными методами невозможно.
Аппендикулярный инфильтрат лечится холодом, антибиотиками и антисептиками. Также применяются обезболивающие препараты. Физиотерапия направлена на рассасывание инфильтрата. Через два-четыре месяца после аппендицита проводится аппендэктомия.
При формировании гнойника необходимо оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и дренируется. Через несколько месяцев после того, как исчезнет абсцесс, проводится аппендэктомия.
При разрушении тканей органа после оперативного лечения следует антибактериальная терапия. Лекарства вводятся парентерально и через дренаж, если дренирование проводилось.
Причины повешения температуры после удаления аппендицита
Температура после удаления аппендицита может возникать из-за инфицирования раны. Это является наиболее распространенной причиной, которая возникает из-за несоблюдения врачебного режима. Также причиной может стать повреждение внутренних органов во время операции. Как итог - травматический воспалительный процесс развивается дальше.
Также довольно распространенной причиной температуры после операции на аппендицит может стать снижение иммунитета, поскольку любое оперативное вмешательство оказывает довольно большой стресс на организм. Во время восстановительного периода организм человека начинает задействовать все внутренние резервы. По этой причине могут возникать дополнительные заболевания в виде вирусных или острых респираторных инфекций.
Повышенная температура также может возникнуть из-за сильного кровотечения во время оперативного вмешательства. Также может присоединиться инфекционный процесс во время операции. Дренаж, который может устанавливаться во время операции, также может стать причиной повышенной температуры. Как только дренажные трубки будут удалены, температура тела должна будет нормализоваться. Нередко воспалительный процесс развивается из-за неправильного питания. Пациент должен полностью придерживаться установленного врачом рациона, иначе есть опасность возникновения и развития общей интоксикации организма.
Как правило, температура после аппендицита может также сопровождаться обильным потоотделением и ознобом. Для того, чтобы диагностировать причины воспаления применяются такие методы:
- клинический анализ крови, который подтверждает наличие выраженного воспаления;
- УЗИ, который позволяет увидеть воспалительный процесс в визуализации.
Если повысилась температура
Не стоит забывать, что повышенная температура после удаления аппендицита в течение первых трех дней — это норма. А вот в случае, если такое состояние сохраняется более длительное время, необходимо принимать меры. В первую очередь лечащий врач должен назначить курс антибиотиков в зависимости от возбудителя воспаления. Также пациент может принимать жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ацетилсалициловую кислоту). Довольно часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).
Cамостоятельное медикаментозное снижение температуры после операции на аппендицит категорически не допускается. Первую неделю после проведения операции больной проводит в стационаре, в это время врачи наблюдают за состоянием шва и раны. Такие действия позволяют предотвратить или во время выявить воспалительный процесс. Пациент будет находиться в больнице до тех пор, пока повышенная температура тела не пройдет. В случае необходимости врач может предпринять радикальные меры и даже осуществить повторное оперативное вмешательство.
Что такое спайки после операции аппендицита
Спайки — это пленки, которые образуются между внутренними органами. Они появляются из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Как правило, спайки влияют на взаимодействие органов, после чего их работа затрудняется. Для мужчин спайки не представляют серьезной опасности, а вот у женщин вполне может быть диагностировано бесплодие, которое, к сожалению, не всегда поддается лечению.
Симптомы спаек после аппендицита
Чаще всего возникают спайки после аппендицита. Симптомы бывают следующими:
- боль — она может долгое время отсутствовать. Как правило, она локализуется в области послеоперационного рубца. Чаще всего она имеет тянущий характер и может усиливаться после физических нагрузок;
- диспепсический синдром — нарушается пищеварение вследствие неправильной работы кишечника;
- нарушение дефекации — появляются запоры, стул отсутствует более суток;
- полное отсутствие стула более двух суток.
Возможные осложнения спаечного процесса
Спайки после аппендицита могут привести к серьезным осложнениям. Например, может развиться острая кишечная непроходимость. Она возникает из-за передавливания кишки, что в свою очередь препятствует прохождению пищи в кишечнике. Кроме того, возможен некроз участка кишки. Из-за нарушения ее кровоснабжения, которое провоцируется пережатой спайкой артерией, стенки кишки отмирают. Такое состояние требует немедленного удаления этого участка кишки.
Диагностика заболевания
В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости, а также наличия оперативного вмешательства при удалении аппендицита, необходимо проведение диагностики.
В первую очередь необходим клинический анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Необходимо также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Благодаря УЗИ можно визуализировать наличие спаек. Такое обследование необходимо провести после соответствующей подготовки кишечника.
Кроме того, проводится рентгенография с контрастным веществом. Пациент натощак должен выпить бариевую смесь. По наличию дефектов наполнения кишечника будет понятна картина заболевания. Не менее важна диагностическая лапароскопия. Для этого в полость брюшины вводится специальная оптоволоконная трубка. Она оснащена освещением и камерой. С помощью такого метода диагностики изучается состояние петель кишечника и определяется наличие спаек.
Лечение спаек после аппендицита
Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Лечение спаек проводится путем хирургического рассечения и освобождения пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма. Если возникает интоксикация, внутривенно капельно вводят растворы, которые способствуют выведению токсинов из организма. При возникновении острых болей в животе применяются обезболивающие препараты.
Хирургическое лечение спаек после аппендицита возможно путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, количества спаек, а также наличия осложнений спаек кишечника.
Диета после удаления аппендицита у взрослых
Диетическое питание после операции по удалению аппендицита у взрослых отличается серьезной ограниченностью рациона в самом начале с постепенным расширением меню в дальнейшем. В первые сутки после операции употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы. В первые сутки после операции у пациента нет аппетита из-за того, что организм находится в состоянии стресса. Поэтому употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы.Через 12 часов пациенту разрешают съесть бульон, выпить кисель или чай (если позволяет состояние).
На второй и третий день после удаления аппендицита следует перейти на 5-ти или 6-ти разовый прием пищи (дробное питание). В рацион должны входить обезжиренные йогурты, супы-пюре с куриным филе, кабачком и тыквой, куриные бульоны, рис. Точный рацион должен составить лечащий врач исходя из состояния пациента, наличия противопоказаний, аллергий и других факторов.
Для того, чтобы наладить работу кишечника, в первые 7 дней после удаления аппендикса в меню пациента можно ввести фрукты и ягоды, овощи и каши. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Очень важно тщательно пережевывать пищу, а еще лучше - давать ее пациенту в размельченном (пюреобразном) виде. Для заживления ран нужно пить чистую воду без газа в больших количествах.
На вторую неделю после операции можно начать есть постные супы, тщательно отваривая все овощи и измельчая их блендером. Через месяц диета после удаления аппендицита в меню можно ввести запрещенные до этого бобы. Мучное и сладкое можно есть через 2 месяца, но в ограниченных количествах. Если же через месяц раны хорошо зажили, то можно по рекомендации лечащего врача перейти на привычный режим питания. Но не следует злоупотреблять - окончательно восстановление организма завершится через 4 месяца.
Диета после аппендицита у детей
Диета после операции у детей должна быть щадящей - насколько это возможно:
- любую пищу подавать в измельченном виде: в виде пюре, в растертом, разваренном, приготовленном на пару;
- полностью исключить жирные бульоны и жареные блюда;
- не давать большие куски мяса и твердые фрукты;
- давать бананы - они идеально подходят для ежедневного рациона;
- ежедневно давать нежирные кисломолочные продукты (преимущественно - йогурты).
Питание после аппендицита с перитонитом
Удаление аппендицита с перитонитом относится к категории сложных операций - соответственно, восстановление после них тоже трудное. Поэтому диетическое питание в таких случаях должно быть максимально щадящим. Все продукты, употребляемые в пищу, не должны приводить к раздражению кишечника и, тем более, к образованию лишнего веса.
Идеальное блюдо - супы-пюре без картофеля, хорошо разваренные каши. Ни в коем случае нельзя употреблять газированные напитки, острые и соленые блюда, сладости.
В целом рацион после гангренозного аппендицита практически не отличается от стандартной диеты. Следует позаботиться о наполнении рациона продуктами с большим количеством витаминов - в частности, кислыми ягодами и цитрусовыми, а также бананами, грушами и яблоками, способствующими восстановлению организма.
Питание после флегмонозного аппендицита
Диетический рацион после флегмонозного аппендицита должен составить врач в зависимости от предпочтений пациента и его общего состояния. В меню должны входить творог, супы-пюре, жидкие каши, тушеные овощи, в которых много витаминов и питательных веществ, нужных для быстрого восстановления. Важной составляющей меню должны быть яблочное, грушевое, банановое и тыквенное пюре, которые хорошо усваиваются организмом.
Примерное меню после операции на аппендиците выглядит следующим образом:
- на завтрак - протертая овсянка на воде с протертым творогом и травяным чаем;
- на второй завтрак - отвар из шиповника;
- на обед - овощной суп-пюре, паровые куриные фрикадельки, рис, фруктовый кисель;
- на полдник - отвар из черники;
- на ужин - протертая гречневая каша, омлет на пару, зеленый чай;
- перед сном - чашка теплого киселя.
Если питание после аппендицита было согласовано с лечащим врачом, если диета соблюдалась добросовестно, результаты будут положительными: организм быстро восстановится, раны хорошо заживут, нормальная работа желудочно-кишечного тракта будет налажена. Естественно, что наряду с диетой следует выполнять другие рекомендации врача и принимать лекарственные препараты.
Лечение такого воспалительного заболевания, как , может быть только хирургическим. Небольшой отросток – аппендикс, соседствующий с толстой кишкой и тонким кишечником, удаляется в ходе под .В послеоперационном периоде важным моментом является восстановление перистальтики кишечника, или возобновления им привычных природных движений. Добиться этого без ущерба для здоровья можно только при помощи соблюдения диеты, главным принципом которой является постепенное добавление продуктов в рацион.
После удаления аппендицита есть пищу большими порциями не следует. Едят понемногу, но часто – через каждые 2 – 3 часа.
Можно ли есть сразу после операции?
В первые сутки есть не рекомендуется. Но унять тошноту и дискомфортные ощущения можно, употребляя прозрачные жидкости. Для этой цели подойдет фруктово-ягодный кисель, яблочный сок, теплый чай, нежирный бульон.Если после первого приема жидкой пищи проблем не возникнет, а врач сможет услышать характерный шум в кишечнике, механизм восстановления работы кишечника запустился успешно. Теперь можно переходить на мягкие блюда.
Картофельное пюре, отварное куриное мясо, рис, бананы – эти продукты должны быть постепенно введены в рацион прооперированного пациента уже через пару суток. Если такая пища прижилась в организме благополучно, разрешенных продуктов расширяется пшеничными отрубями, гречневой, овсяной кашей с сухофруктами, морской рыбой.
Употребляемая пища не должна быть слишком горячей или холодной. А запивать ее можно козьим молоком, кефирами и йогуртами, жирность которых не превышает 2 %.
Ускорить процесс заживления после операции помогут кабачки и тыква, богатые витамином A. Употребляют их в виде пюре, приготовленного из отварных овощей.
Употребление продуктов, богатых клетчаткой, не только наполняет организм полезными веществами, но и служит профилактикой запоров, которые могут возникнуть из-за отсутствия двигательной активности пациента. Но, несмотря на пользу пищевых волокон, вводить их в рацион сразу в больших количествах не следует, поскольку они могут спровоцировать усиление газообразования.
Продукты, запрещенные к употреблению после удаления аппендицита
В первые 2 – 3 дня после операции нельзя употреблять в пищу продукты, даже доведенные до состояния пюре, и пить молоко. Далее на 2 – 3 недели устанавливается ограничение на употребление жирных бульонов, газированных напитков, блюд, приправленных специями, солений и копченостей.Все виды капусты, мясные блюда, жирные кондитерские изделия и сорта творога, сыры и фаст-фуды после также должны быть исключены из рациона. Если в послеоперационном периоде не было отклонений со стороны пищеварительной системы, врач снимает ограничения в питании и для профилактики запоров рекомендует выпивать около 10 стаканов воды . А уже через месяц после операции можно приступать к легкой физической нагрузке.
Аппендицит – острое воспалительное заболевание аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Единственный способ полностью избавиться от очага воспаления – удаление данного отростка. Крайне важна правильная диета после удаления аппендицита, которую обязательно нужно соблюдать после данной операции. Правильное питание поможет быстро восстановиться без осложнений.
Аппендэктомия, операция по удалению аппендикса, считается достаточно простой разновидностью хирургического вмешательства. По статистике это одна из самых распространенных операций, проводимых в брюшной полости. Неблагоприятный исход встречается менее, чем в проценте всех случаев аппендицита.
Обычно операция проводится методом лапароскопии, отросток кишечника удаляют через небольшой разрез. Практически сразу после операции, уже на следующий день, если воспаление аппендикса не сопровождалось какими-либо дополнительными осложнениями, пациент чувствует себя достаточно хорошо.
При этом не стоит совсем легкомысленно относиться к воспалению аппендикса и операции. Во время удаления органа идет вмешательство в ткани кишечника, больной подвергается наркозу, требуется время на заживление. Чтобы все процессы после вмешательства происходили гладко, важно соблюдать диету и некоторые другие правила поведения после операции.
После перитонита аппендицита и прочих осложнений данного заболевания, если очаг воспаления был вовремя ликвидирован, другие последствия не возникли, назначается особая щадящая диета. В зависимости от степени повреждения кишечника она может занимать более или менее длительный отрезок времени. В целом, стоит помнить, что план питания может быть скорректирован в зависимости от индивидуальных особенностей процесса восстановления после операции.
Важно! После полного удаления аппендикса повторный приступ данного заболевания не возникает, диета требуется лишь для того, чтобы избежать послеоперационных осложнений и восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Что можно есть после операции по поводу аппендицита?
В целом стоит приготовиться к достаточно длительному периоду, когда за рационом действительно придется следить. Диета после аппендицита у детей обычно мало отличается от взрослого плана питания, она может быть немного строже, особенно если у ребенка изначально достаточно чувствительный пищевой тракт.
Сразу после операции обычно начинается диета по дням. Первые три дня после оперативного вмешательства самые строгие, питание должно выглядеть следующим образом:
- На первый день после вмешательства вообще не советуют принимать пищу. Первые двенадцать часов после операции можно лишь пить небольшое количество воды. К концу дня, если восстановление идет по плану, может быть предложен рисовый отвар или простой кисель в небольших количествах.
- На второй день, если никаких нарушений не возникает, разрешено частое питание, до 5 – 6 раз в день. Обычно это небольшие порции нежирного куриного бульона, картофельного пюре, вареного риса, нежирного йогурта без добавок. Такое же питание продолжается на третьи сутки.
- В течение следующих семи дней после проведения оперативного вмешательства обычно питание сохраняется таким же, основу составляют нежирные бульоны и пюре из картошки и кабачка, тыквы, свеклы. На них можно также готовить суп – пюре. Допустимы некоторые негрубые каши, наиболее оптимален рис, его можно начать готовить на молоке.
Через неделю диета по-прежнему должна оставаться щадящей. Осторожно можно начинать вводить различные молочные продукты, начинать стоит с нежирного йогурта без добавок, с кефира, мягкого нежирного творога и других легких кисломолочных продуктов. Допустимы овощи и фрукты, не раздражающие желудочно-кишечный тракт, не провоцирующие повышенное газообразование. К таким следует отнести картофель, свеклу, тыкву, кабачок.
На вторую неделю также требуется соблюдать ограниченный диетический рацион. Во время всего периода восстановления нужно пить достаточно жидкости. Предпочтение стоит отдавать обычной воде, некрепкому черному или зеленому чаю без добавок, успокаивающим травяным отварам, например, ромашке. Также допустим тыквенный сок.
Стоит выбирать наиболее простые рецепты. Чем проще пища в течение первых нескольких недель после операции, тем больше шансы восстановиться быстро без каких-либо тяжелых последствий. Питаться при этом следует часто, до 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями. Нежелательно одновременно нагружать пищеварительный тракт большим количеством пищи.
Важно! На протяжении всего периода восстановления пищу следует варить или готовить на пару. Ни в коем случае нельзя начинать вводить блюда, приготовляемые обжариванием.
Что нельзя есть?
Есть продукты, которых обязательно нужно избегать в течение первых нескольких недель после перенесенной операции. В первую очередь к ним относят различные продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт: жирное мясо, разные мясные продукты, блюда с большим содержанием специй и других добавок, соленая пища.
Также не следует есть блюда с продуктами, провоцирующими повышенное газообразование. К таким продуктам относят чечевицу, фасоль, горох, другие бобовые. Не советуют есть орехи и семена различных растений. Не следует обращаться к жирным кисломолочным продуктам, газированным напиткам, сладкому.
Неподходящая пища в течение периода восстановления может спровоцировать множество проблем. В первую очередь, различные пищеварительные расстройства, в худшем случае может возникнуть нагноение и расхождение швов. Не стоит рисковать, лучше дать организму полностью восстановиться после операции.
Сколько соблюдать диету после удаления
В целом, длительность диетического питания зависит от темпов восстановительных процессов, индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди практически полностью способны возвратиться к нормальному рациону уже через несколько недель после операции.
В целом, желательно придерживаться достаточно строгой диеты в течение первого месяца, остальные продукты нужно постепенно включать в рацион, торопиться не следует. За несколько недель организм обычно успевает восстановиться. Чтобы не спровоцировать раздражение резким переходом с диетического рациона, нужно вводить продукты в рацион без спешки.
В общем, если соблюдать все рекомендации врача после удаления аппендикса, осложнений возникнуть не должно. Стоит помнить, что диетическое питание является достаточно важным аспектом полного выздоровления. Если не следить за диетой, повышается вероятность осложнений после операции.
