Боли под ребрами у ребенка: в чём причина? Что может болеть в правом боку под ребрами у ребенка

Если ребенок жалуется на боль в груди, важно точно определить место возникновения у него болевых ощущений. Чтобы установить причину боли, нужно понаблюдать за поведением ребенка, чтобы выяснить какие его действия вызывают у него болевые о

Если ребенок жалуется на боль в груди, важно точно определить место возникновения у него болевых ощущений. Чтобы установить причину боли, нужно понаблюдать за поведением ребенка, чтобы выяснить какие его действия вызывают у него болевые ощущения.

Переломы ребер заживляются сами, но обратиться к врачу обязательно нужно, чтобы исключить возможную травму легкого.

Боли в области ребер у ребенка могут возникнуть по разным причинам. Боль в груди часто возникает вследствие полученной травмы. Порой, при отсутствии видимых признаков травмы, ее наличие можно определить при ощупывании места ушиба у ребенка, который укажет, где у него возникает боль. Усиление боли происходит при кашле, резких движениях, глубоком вдохе. Может иметь место перелом ребра.

Болят ребра у ребенка после употребления пищи или после физических нагрузок (острая колющая боль). Обычно она возникает в нижней части груди из-за возникшего напряжения мышц брюшной полости. Для снятия напряжения нужно дать ребенку отдохнуть и расслабиться. Боль в ребрах может быть связана с заболеванием мышц (фибромиалгия) и возникает она при движениях туловищем (повороты в разные стороны, при поднятии рук).

Боль в области ребер может быть сигналом о болезни легких. Если у ребенка оказалось воспаление легких, с одновременным воспалением плевры, то он будет испытывать острую боль, усиливающуюся при дыхании. Симптомами болезни легких являются кашель, высокая температура, озноб. Для установления точного диагноза и методов лечения необходимо обратиться к специалисту. Возможно, потребуется лечение в больнице.

К здоровью ребенка нужно всегда относиться ответственно, не заниматься самолечением. Обращение к специалистам поможет установить точный диагноз болезни ребенка и своевременно начать его лечение.

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит , или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

Одышка, тахипноэ
- Кашель, кровохарканье
- Нарушение сердечного ритма
- Головокружение
- Тревожность
- Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов

Болевые ощущения, которые локализуются с левой стороны в области ребер и под ними не являются специфическими. Они могут выступать симптомами разных заболеваний внутренних органов, нервной системы. В диагностической области точное определение характера и места боли может помочь врачу установить причину боли.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

В случаях, когда болит левое подреберье, это указывает не на проблемы конкретно с ребрами, а на патологические состояния внутренних органов. В этой зоне тела находятся следующие внутренние органы, которые и могут вызывать боль под левым ребром спереди:

• петли кишечника;
• часть желудка;
• почка;
• мочеточник;
• левая часть диафрагмы;
• поджелудочная железа;
• легкое.

После еды

Если в первое время сразу по завершении трапезы от съеденной пищи болит живот слева под ребрами, это говорит о развитии гастрита. Интенсивность ощущений меняется из-за кислотности желудка на конкретный момент. Любые колебания концентрации вещества усиливает раздражающее воздействие на слизистую, приводящее к болезненным ощущениям. Это вызывает изжогу, тошноту, рвоту. В запущенных случаях развивается язвенная болезнь желудка, при которой болевые ощущения появляются сразу после еды.

При вдохе и кашле

В случаях, когда при вздохе болит левый бок, как правило, диагностируют поддиафрагмальный абсцесс. Характер боли интенсивный, снижается при положении лежа или полусидя, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, резких движений или чиха. Боль под ребром иногда может сместиться в надключичную область, под лопатку той же стороны. Как правило, подобная патология сопровождается симптомами интоксикации организма, сильной лихорадкой.

В большинстве случаев поддиафрагмальный абсцесс происходит после оперативных вмешательств (полостные операции), что упрощает процесс диагностики. Реже причиной становится травма внутренних органов брюшной полости, а иногда абсцесс является последствием осложнения гнойных процессов печени в результате перитонита (аппендицит, острый холецистит, прочие).

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Дискомфорт усиливается, если надавить. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма. Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

• головокружение;
• учащение пульса;
• спазм мышц стенки брюшины;
• падение давления.

У ребенка

Причиной боли под левым ребром спереди у малышей возраста 4-9 месяцев становится дивертикулит (заворот кишечника, нижний отдел). Диагностируется у детей с лишним весом. Представляет собой патология попадание одной кишечной трубки в просвет другой. Течение заболевание имеет такую хронологию:

1. Ребенок начинает проявлять беспокойство.
2. Поджимает ноги, корчится и плачет.
3. Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
4. Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
5. После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
6. При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

Причины боли в левом подреберье

Игнорировать состояние, когда болит под ребрами по центру или слева спереди, не стоит, даже если неприятные ощущения прошли. Такой симптом указывает на серьезные заболевания, нуждающиеся в своевременном диагностировании и лечении. Клиническая практика указывает на следующие частые причины:

• , хроническое, острое ;
• хронический миелолейкоз;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• диафрагмальная грыжа;
• метеоризм;
• межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, смиокардит, стенокардия;
• у женщин при беременности расширяется объем бронхо-легочной системы.

Опоясывающей боли под ребрами и в спине

При возникновении болевых ощущений под ребром слева спереди, которые в дальнейшем начинают проявляться сзади, на спине, указывают на развитие воспалительного процесса поджелудочной железы (). Главный симптом этой болезни при возникновении – очень сильная, жгучая опоясывающая боль, притупляющаяся, если человек наклоняет корпус вперед или принимает сидячее положение.

Тупой

С левой стороны тупую, разливающуюся боль под ребрами спереди провоцируют вялотекущие хронические, воспалительные заболевания ЖКТ. Возникают неприятные ощущения периодически, но регулярно и длительное время. В большинстве случаев это указывает на панкреатит, холецистит, язву или гастрит. Для подтверждения или исключения этих болезней следует посетить гастроэнтеролога, чтобы он назначил необходимые лабораторные анализы, УЗИ или процедуры.

Колющей

Если колет сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок, это указывает на то, что была проведена недостаточная разминка. Организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения, поэтому такие ощущения при тренировках не должны вызывать особых беспокойств. Они проходят быстро, не имеют последствий. Если покалывание переходит в кинжальную боль без особых причин, это может говорить о развитии серьёзных заболевании:

• левосторонней пневмонии;
• раковой опухоли легкого;
• плеврите;
• воспалении левой части диафрагмы.

Если у ребенка болит правый бок под ребрами, то это может свидетельствовать о развитии в организме ребенка целого комплекса заболеваний. Для того чтобы определить почему у ребенка болит правое подреберье требуется обратиться в больницу за помощью к педиатру.

Если боль в правом подреберье у ребенка появляется часто, то для выявления причин ее возникновения придется пройти комплекс диагностических процедур для установления точного диагноза и назначения своевременного и адекватного курса терапевтических мероприятий.

Что может болеть у ребенка в правом боку под ребрами?

Приблизительно до пятилетнего возраста ребенок не обладает способностью точно понимать, где возникают болевые ощущения, по этой причине родители вынуждены чаще обращаться к педиатру. Дети более старшего возраста уже способны четко сказать если боль чувствуется в правом боку

Основными признаками появления болевых ощущений у ребенка является появление беспокойства, капризов, постоянного плача, в положении лежа ребенок принимает позу с поджатыми к животу ногами.

У младенца появление таких признаков может свидетельствовать о возникновении коликов.

Болевые ощущения, возникающие у ребенка, могут локализоваться в разных местах в правом боку под ребрами. Приступы боли могут иметь разную продолжительность и сочетание с другими сопутствующими симптомами присущими разным заболеваниям.

В некоторых случаях локализация болевых приступов соответствует расположению пораженного органа.

Такими органами являются:

• печень;
• желчный пузырь;
• желудок;
• диафрагма;
• нижние отделы легких;
• аномальное расположение почек;
• аппендикс.

Болевые ощущения могут возникать в правом подреберье в случае:

1. Поражения поджелудочной железы. Наблюдается появление болей опоясывающего характера, которые способны иррадировать в область правого подреберья.
2. Развития заболеваний двенадцатиперстной кишки.
3. Воспаления кишечника.
4. При правосторонних гинекологических патологиях – аднекситы и кистозы.

Если ребенок жалуется на боль в правом боку под ребрами, то следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и выявления причин возникновения патологического состояния.

Возникновение острых болевых ощущений характерно для активно развивающегося воспалительного процесса.

При наличии жалоб ребенка на ноющие боли, источником может являться не только подострый или хронический воспалительный процесс, но и функциональные патологии пораженного органа.

Если малыш начинает жаловаться на появление болей с правой стороны тела под ребрами, то не следует делать попыток выяснения причин появления неприятного симптома. В такой ситуации лучше всего обратиться в больницу за медицинской помощью

Как распознать воспаление желчного пузыря или нарушение его работы?

В том случае, если ребенок стал ощущать во рту чувство горечи, то высока вероятность развития воспалительного процесса в желчном пузыре. Ели ребенок дополнительно ощущает боль с правой стороны тела в области подреберья, то нельзя исключать вероятность дискинезии желчных путей, ангиохолит или холецистит.

При возникновении нарушений в функционировании желчного пузыря возможно появление тупой или острой боли, которая в некоторых ситуациях может отдавать даже в верхние конечности.

Помимо этого могут у больного появляться такие сопутствующие симптомы, как:

• снижение или потеря аппетита;
• тошнота;
• чувство сухости и горечи в ротовой полости;
• бледность кожного покрова;
• запор или понос;
• мигрень;
• осветление каловых масс;
• приступы колики.

Прогрессирование нарушений в функционировании желчного пузыря происходит постепенно. Очень часто приступ болезненности возникает в результате нарушений правил здорового питания или оказания на организм большой физической нагрузки.

В случае возникновения приступов ребенка требуется поместить в стационар. Это требуется для соблюдения постельного режима и строгой диеты, помимо этого больному проводится беззондовый дренаж двенадцатиперстной кишки.

Дискинезия желчных путей у ребенка и бескаменный холецистит

Как только у пациента начали появляться тупые болевые ощущения сбоку тела, с правой стороны, то это является верным признаком развития гипертонической дискинезии желчных путей.

Эта патология представляет собой сбои в функционировании желчного пузыря, которые провоцируются врожденными аномалиями органа или спазмами его протоков. При развитии этой патологии часто развиваются застойные явления в желчном пузыре.

Чаще всего такая патология выявляется в подростковом возрасте. При своевременном выявлении патологического процесса и проведении адекватного лечения можно полностью излечиться от недуга или взять под контроль его течение.

В том случае если слишком поздно обращаются к врачу не исключено возникновение осложнения в виде холецистита.

При наличии холецистита наблюдается усиление болевого синдрома при нарушении специальной диеты. Обострение наблюдается при употреблении жирных или острых блюд, газированных напитков или алкоголя (особенно у подростков)

Боль может ощущаться не только сбоку тела, но и отдавать в лопатки или плечо, болевые ощущения сопровождаться появлением у пациента:

1. Выраженного чувства тошноты.
2. Позывами к рвоте.
3. Отрыжкой с горьким привкусом.
4. Появлением кожного зуда или сыпи.
5. Болезненными ощущениями в суставах.

Помимо этого появляться могут головные боли и головокружения.

Признаки развития гепатита у детей

Если у ребенка появляется боль спереди и с правого бока в области подреберья высока вероятность развития у него хронической или острой формы гепатита.

Помимо болей у малыша возможно появление при гепатите следующих дополнительных признаков.

У маленького пациента через некоторое время регистрируется:

• бледность кожного покрова с последующим развитием желтушности в разной степени интенсивности;
• выраженная слабость;
• головные боли;
• уменьшение массы тела;
• болевые ощущения, сопровождаемые повышением температуры до субфебрильных значений;
• понижение аппетита;
• появление кожного зуда.

Дальнейшее развитие патологического процесса сопровождается потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс, помимо этого больному начинает тошнить.

При появлении указанных симптомов у детей необходимо срочно обратиться к врачу за помощью для проведения диагностики и постановки точного диагноза и назначения своевременного и адекватного лечения.

Родителям и работникам детских учреждений важно знать, что больные дети с острыми формами являются заразными на протяжении длительного времени, а это в свою очередь требует их срочной госпитализации и проведении терапевтических мероприятий.

Что нельзя делать при появлении боли в правом подреберье?

Если ребенок начинает говорить о появлении болей сбоку тела с правой стороны в подреберье, то до посещения врача, единственное, чем можно помочь ребенку – запретить ему резкие движения, а лучше всего его уложить постель и обеспечить спокойный режим.

Любые иные манипуляции способны ухудшить состояние здоровья пациента и спровоцировать появление непредсказуемых последствий.

Родителям и работникам детских учреждений требуется знать, что строго запрещено делать в случае появления жалоб на состояние здоровья.

При возникновении такой ситуации запрещено:

1. Прикладывать к болезненному месту грелку. Это связано с тем, что прогревание может усугубить течение воспалительного процесса и спровоцировать появление перитонита.
2. Использовать клизму. Применение клизмы также может вызвать обострение воспаления.
3. Предлагать больному еду и питье до проведения врачебного осмотра. Это связано с тем, что потребление еды и жидкости может спровоцировать появление позывов к рвоте.
4. Давать ребенку обезболивающие, слабительные, пробиотические препараты и спазмолитики. Использование лекарственных средств приводит к сглаживанию симптоматики, а это в свою очередь может осложнить постановку врачом правильного диагноза.

Помимо этого строго запрещено нажимать на зону появления острых болевых ощущений. В случае наличия воспалительного процесса такие манипуляции могут усугубить патологический процесс.

В период ожидания врача больному ребенку нужно запретить бегать и ходить, его следует уложить в удобной для него позе для уменьшения болезненности и постараться успокоить, чтобы не усугублять ситуацию для организма стрессом.

Методы проведения диагностики заболеваний

Появление болей в правом боку при оказании физических нагрузок является нормальной ситуацией, которая не должна тревожить родителей. Вполне вероятно, что малыш недостаточно вынослив или физические нагрузки для него являются высокими.

Очень часто появление болевых ощущений в правом подреберье возникает при быстрой ходьбе или беге. В случае возникновения указанных ситуаций требуется снизить интенсивность оказываемых на организм нагрузок.

Если болевые ощущения остаются даже после уменьшения интенсивности выполнения физических упражнений, то потребуется обращение к врачам для установления причин появления патологической ситуации.

Для проведения диагностических мероприятий может потребоваться консультация врачей разных специальностей.

При проведении диагностических мероприятий в постановке правильного диагноза могут принимать участие:

• иммунолог;
• детский гастроэнтеролог;
• нефролог;
• педиатр.

Чаще всего диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов.

Врачи выясняют:

1. Длительность и давность появления симптомов.
2. Историю болезни малыша и его семьи.
3. Наличие хронических заболеваний и операционных вмешательств.
4. Осуществляется ли прием лекарственных препаратов.

После проведения опроса и первичного осмотра врач назначает проведение диагностических мероприятий. Для этой цели могут использоваться следующие методы анализа диагностики:

• анализ мочи и каловых масс;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

При проведении диагностики врач учитывает клиническую картину патологии и общее состояние здоровья ребенка.

Проведение терапии при появлении боли у ребенка в правом подреберье

Проведение терапевтических мероприятий, при появлении болей в правом боку у маленького пациента, направлено на избавление его от первопричины появления болезненности. При этом осуществляется дополнительно симптоматическое лечение, которое позволяет купировать симптомы, возникающие при развитии патологии и облегчить состояние.

При проведении лечения врач в случае наличия возможности всегда выбирает консервативные методы лечения, которые являются наиболее щадящими для организма малыша.

При выборе лекарств и тактики проведения терапии врач придерживается следующих принципов:

1. Назначаемые медицинские препараты должны обладать наиболее мягким и щадящим действием на организм.
2. При наличии возможности использования диетотерапии врач назначает использование специальной диеты.
3. Если позволяет состояние здоровья, рекомендуется использование методов физиотерапии и массажа.

По отзывам врачей и родителей своевременно выявленное нарушение и проведенная терапия в большинстве случаев позволяет обойтись без проведения хирургического вмешательства.

Проведение адекватной терапии позволяет если не излечить ребенка от патологии, то избежать появления осложнений и рецидивов.

В каждом таком случае нужно как можно быстрее получить консультацию педиатра, детского гастроэнтеролога, хирурга.

Чтобы правильно сориентироваться в симптомах возможных заболеваний и сохранить необходимое самообладание, родителям нужно знать, почему у ребенка болит правый бок под ребрами.

Когда срочно нужна медицинская помощь

При болях в правом боку под ребрами необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Диагностика болей в животе у ребенка – прерогатива специалиста. Родители должны в полной мере помочь врачу, точно описывая видимые симптомы.

В зависимости от возраста ребенка диагностирование боли в животе имеет свои особенности. Так, например, грудничок и малыш, не умеющий говорить, в возрасте примерно до 2 лет вряд ли сможет ясно дать понять, что и где у него болит.

Единственное, на что придется ориентироваться его родителям, - это отчаянный плач, подгибание ножек к животу, отказ от пищи, неординарный характер стула, повышение температуры.

У ребенка постарше можно попросить показать место концентрации болевых ощущений, предложить описать ее характер. Во всех случаях различают следующие причины боли в правом боку под ребрами справа:

• Боли органического характера – вызваны патологическим процессом или изменением строения тканей и органов желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчного пузыря, аппендицит).
• Боли функционального характера – вызваны нарушением правильного функционирования органов пищеварения (колики новорожденных, аллергическая реакция на определенный продукт).

Симптомы, указывающие на срочное обращение за медицинской помощью:

1. Сильная режущая боль в правом боку;
2. Ребенок малоподвижен, постоянно принимает вынужденное положение – лежит на боку, подогнув ноги;
3. Мышцы брюшной стенки крайне напряжены;
4. Появляются тошнота, рвота;
5. К боли присоединяется диарея, стул необычного вида;
6. Ребенок возбужден или, наоборот, непривычно вялый;
7. Отмечается гипо- или гипертермия;
8. Малыш бледен и чувствует необычную слабость.

Что можно и чего нельзя делать при болях в правом подреберье

Нажимать на зону острой боли категорически нельзя.

В ожидании врача единственное, что допустимо сделать самостоятельно для помощи ребенку – уложить его в постель и обеспечить покой.

Любые другие манипуляции, пусть даже диктуемые лучшими намерениями, могут ухудшить состояние ребенка и привести к непредсказуемым последствиям. Что запрещено делать при боли в животе:

• Прикладывать к больному месту грелку – можно усугубить воспалительный процесс и создать опасность перитонита;
• Ставить клизму – последствие те же, что и в предыдущем пункте;
• Предлагать еду и питье до врачебного осмотра – если ребенку предстоит оперативное вмешательство под наркозом, пища и жидкость в желудке вызовут рвоту;
• Давать ребенку лекарственные препараты: анальгетики, слабительные, пробиотики, спазмолитики – под действием лекарств яркие симптомы сгладятся, врач не сможет поставить правильный диагноз;
• Нажимать на зону острой боли – в случае воспаления аппендикса отросток кишечника может лопнуть и создать угрозу перитонита.

Во время ожидания врача нужно постараться сохранять внешнее спокойствие, подбадривать встревоженного ребенка, чтобы не усугубить проблему стрессовой ситуацией.

Возможные причины боли в животе справа под ребрами

Вызвать такие неприятные ощущения у детей могут самые различные патологии. Боль сопровождают дополнительные симптомы, внимательно анализируя которые, врач может точно диагностировать заболевание.

Воспаление желчного пузыря и нарушение его функции

Горький привкус во рту свидетельствует о воспалении желчного пузыря.

Боль в правом боку у детей может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей (чрезмерным или недостаточным сокращением), ангиохолита (воспаления желчевыводящих путей), холецистита (воспаления желчного пузыря).

Боли при патологиях желчного пузыря могут быть как тупыми, так и достаточно интенсивными, отдающими в область правого плеча. Их сопровождают такие симптомы, как:

1. Отсутствие аппетита;
2. Тошнота;
3. Горький привкус и сухость во рту;
4. Бледность кожи во время приступов колики желчного пузыря;
5. Чередование запоров и поносов;
6. Кал цвета светлой глины;
7. Головные боли.

Спровоцировать приступ боли может нарушение рациона (переизбыток сладостей, чрезмерно зажаренная или жирная пища), переизбыток физической активности. Патологии желчного пузыря развиваются постепенно.

После выброса желчи, которому предшествовала боль от переполненного желчного пузыря, может начаться жидкий стул темно-коричневого цвета. Такой цвет кала характерен для выброса большого количества желчи.

После такого приступа некоторое время боль не ощущается до следующего приступа. При патологиях желчного пузыря рекомендуется сделать УЗИ паренхимы печени и желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови, исследовать состояние желчевыводящих путей. Рекомендуется провести коррекцию рациона ребенка, исключив из него следующие продукты:

• консервированную продукцию,
• жирные, копченые, соленые блюда,
• сладости,
• газированные напитки,
• какао, шоколад.

Обострения заболевания нужно лечить в стационаре, с соблюдением постельного режима и строгой диеты, проведением беззондового дренажа 12-перстной кишки.

Острый аппендицит

Боли справа живота могут свидетельствовать о приступе аппендицита.

Боли вверху справа живота могут быть спровоцированы приступом аппендицита, который в начальной стадии может вызывать характерные симптомы совсем не в месте локализации воспаления.

Состояние детей во время приступа аппендицита ухудшается гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому главное – это быстрая доставка ребенка в стационар. Признаки аппендицита:

1. Ребенок стремится занять вынужденную позу, повернувшись на правый бок;
2. Боль начинает проявляться в районе пупка, затем она переходит вправо, иррадиируя под ребра, далее разливается по всему животу, может «отдавать» в ноги или в руки;
3. Ребенок вялый или раздраженный;
4. Отмечается незначительное повышение температуры;
5. Отмечается диарея;
6. Ощущается тошнота, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой.

Даже если появились хотя бы несколько симптомов из вышеописанной картины – это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Гепатит

Гепатит - поражение печени вирусами.

Поражение печени вирусами, токсическими веществами при отравлении, аутоиммунными патологиями может вызвать боль в правом подреберье, отдающую в живот.

Болевой синдром у ребенка дополняется пожелтением кожи и склер глаз, слабостью, небольшим повышением температуры.

Отметив подобные проявления, следует немедленно показать ребенка педиатру или врачу-инфекционисту.

Заболевания желудка или кишечника

Боли в правой половине живота спустя 1-2 часа после еды могут быть симптомом гастрита и даже язвы желудка у детей. Эти заболевания сопровождают такие проявления, как чередование запора и диареи, кислая отрыжка, неприятный привкус во рту, пониженный аппетит.

Боли психогенного характера

Дети с тонкой душевной организацией могут извлекать выгоду из своего положения, жалуясь на боли в животе, в том числе, и с правой стороны.

Причиной этого может быть желание получить какие-то преимущества, не ходить в школу или в детский сад, привлечение внимания близких людей. Приступы боли выглядят настолько органично, что впоследствии и сам ребенок начинает их испытывать. Вне травмирующей ситуации боль обычно не ощущается.

Независимо от того, какие симптомы сопровождают боль в правой половине живота, нужно как можно быстрее получить консультацию врача, не занимаясь самолечение.

О том, что болит в правом подреберье, смотрите в видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Боли под ребрами у ребенка: в чем дело?

Причины возникновения у детей болевого синдрома в подреберной области бывают разного характера. В зависимости от вида и локализации он может указывать на различные заболевания. Поэтому, если периодически возникают боли под ребрами у ребенка, нельзя их игнорировать, надо нанести визит к педиатру. Своевременное посещение врача может избавить от многих проблем со здоровьем. К сожалению, многие мамы считают такие симптомы не опасными, особенно если боль возникает редко, и пускают ситуацию на самотек. Чтобы этого не происходило, родителям надо знать, что означают разные виды боли под ребрами у детей.

Для того чтобы знать, о чем сигнализируют подреберные боли с левой стороны, надо изучить месторасположение внутренних органов в этой части тела. Слева находятся поджелудочная железа, селезенка, левые части желудка и диафрагмы, левое легкое и сердце. Чаще всего дети не могут описать, какого характера боль: острая, режущая, тупая или ноющая, поэтому обращать внимание надо на ее интенсивность - сильная или не сильная.

Сильная боль может сигнализировать о следующих неприятностях:

1. Ушиб селезенки. Этот орган максимально приближен к кожному покрову, поэтому при падениях или столкновениях он наиболее подвержен повреждениям. Если боль постепенно затухает (в течениеминут), волноваться не о чем, можно приложить холод к ушибленному месту и проследить чтобы ребенок некоторое время вел себя спокойно. Заняться с ним чтением, просмотром семейного фильма или поиграть в настольные игры. В случае сильной боли на протяжении длительного времени необходимо обращаться к врачам, так как может быть надрыв и даже разрыв селезенки.
2. Приступ панкреатита. Воспаление поджелудочной железы может быть в случае нарушения питания, злоупотребления фастфудом или в связи с генетической предрасположенностью. В любом случае, надо купировать приступ спазмолитиками и затем обратиться к врачу. Иногда боль может быть такой сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Панкреатит считается «взрослым» заболеванием, но в последние годы его возраст значительно уменьшился из-за ухудшения экологии и нарушения питания у детей.
3. Гастрит. В период обострения гастрита в левой части под ребрами может возникать сильная боль, особенно на голодный желудок.

Слабо выраженный болевой синдром с левой стороны подреберья может возникнуть при воспалении нижней части левого легкого, сопутствующими симптомами служат кашель и не спадающая несколько дней температура.

Справа находится печень, желчный пузырь, правые части желудка и диафрагмы, аппендицит и правое легкое. Если ребенок жалуется на боль с правой стороны под ребрами, и при этом у него в ближайшее время была рвота или его тошнит, значит, проблемы с желчным пузырем. Часто сопутствующим признаком является боль в правой руке. Такие же признаки, но с ознобом и учащенной рвотой свидетельствуют о холецистите, а если боль отдается в паху, то возможна желчнокаменная болезнь или камни в печени. Все эти заболевания считаются тяжелыми, поэтому при первых же жалобах ребенка на боль справа под ребрами, следует обращаться к врачу.

Иногда аппендицит тоже может отдавать тупой болью в правое подреберье, боль не уменьшается, а при легком постукивании усиливается. В таком случае требуется вызвать скорую помощь.

Боль под ребрами в подвздошной впадине

Болевой синдром в середине тела под ребрами, где расположена подвздошная область, может быть одним из симптомов разных заболеваний. У детей боль в этом районе иногда возникает от быстрого бега или большого глотка воды. В таком случае надо попросить ребенка несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, и боль быстро исчезнет. Кроме этого, боль может возникнуть после поднятия тяжестей или длительных тренировок, особенно во время первых занятий.

Среди заболеваний, симптомом которых может быть боль под ребрами в середине, наиболее часто встречаются следующие:

• грыжа;
• гастрит или другие болезни желудка;
• ушиб живота, брюшной полости;
• болезни мочеполовой системы.

В любом случае, надо проверить здоровье ребенка у педиатра и специалистов, рекомендованных детским врачом.

Родителям следует помнить, что любое заболевание легче излечить на первых его стадиях. Поэтому рекомендуется обращать внимание на все жалобы ребенка на боль под ребрами. Лучше лишний раз убедиться, что ваш ребенок здоров, чем потом проходить длительное лечение.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Боль в правом боку под ребрами у ребенка – почему возникает этот симптом

Частой причиной беспокойства родителей и их обращений к врачу - педиатру считается жалобы ребенка на боль в правом боку под ребрами.

Этот симптом может сопровождать развитие различных заболеваний с поражением, как органов пищеварительного тракта, так и других систем организма.

Поэтому при возникновении стойких и частых болей этой локализации нужно сразу обратиться к специалисту для обследования и уточнения диагноза с обязательным определением причины болевого синдрома.

Боль, которая локализуется в правом боку под ребрами, может иметь разный характер, длительность и сочетания сопутствующих симптомов при разных заболеваниях.

В некоторых случаях локализация боли соответствует непосредственному нахождению пораженного органа:

• печень;
• желчный пузырь;
• желудок;
• диафрагма;
• нижние отделы легких;
• аномально расположенные почки или аппендикс.

• при поражении поджелудочной железы (опоясывающие боли с иррадиацией в правое подреберье);
• заболевания двенадцатиперстной кишки;
• при воспалении кишечника (энтериты и энтероколиты);
• при правосторонних гинекологических заболеваниях (аднекситы, кистозные заболевания).

Острый характер боли больше характерен для активного воспалительного процесса, который нуждается в незамедлительной диагностике

При ноющем характере боли чаще диагностируется не только подострый или хронический воспалительный процесс, но и функциональные нарушения пораженного органа.

Болезни печени и желчного пузыря

Наиболее часто болевой синдром с локализацией в правом боку под ребрами характерен для патологии печени или желчевыводящих путей.

К ним относятся:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатиты;
• реже холецистит или желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Тупые ноющие боли в правой подреберной области характерны для дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением эвакуаторной функции желчного пузыря в связи с врожденными аномалиями желченного пузыря (перетяжки, аномалии сфинктеров) или со спазмом его протока и характеризуется застоем желчи.

Эта патология чаще возникает в детском и подростковом возрасте и при своевременном лечении полностью излечивается или контролируется.

Но при позднем обращении этот процесс осложняется воспалением желчного пузыря (холецистит).

Боль в правом боку под ребрами при гепатите (остром или хроническом воспалении печени) сопровождается появлением дополнительных признаков:

• бледностью кожных покровов, а затем развитием желтушности различной степени интенсивности;
• выраженной слабостью;
• головными болями;
• снижением массы тела;
• постоянной тошнотой;
• болями в суставах с повышением температуры до субфебрильных цифр;
• снижением аппетита;
• зудом кожи;
• в дальнейшем отмечается потемнение мочи (цвет пива) и обесцвечивание кала.

Болевой синдром характеризуется как постоянные боли ноющего характера с тяжестью в правом подреберье.

При появлении этих симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Важно помнить, что больные дети с острыми формами гепатита А заразны в течение длительного времени и нуждаются в срочной госпитализации и лечении.

При холецистите болевой синдром усиливается при нарушениях диеты - употреблении жирной и острой пищи, газированных напитков или алкоголя (у подростков).

Также боль может отдавать в правую лопатку и плечо и сопровождается:

• выраженной тошнотой;
• рвотой;
• отрыжкой горьким;
• изжогой;
• кожным зудом или сыпью;
• болями в суставах;
• головной болью и головокружениями.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Чаще всего в детском возрасте возникают функциональные расстройства желудка, воспалительные или язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Из функциональных расстройств желудка чаще всего возникает спазм желудка.

Он связан с нарушением двигательной функции желудка и проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва. Поэтому у детей и подростков это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота.

Боль не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов.

Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Для этой патологии характерны тупые ноющие боли в эпигастральной области (за грудиной) и в правом подреберье, которые появляются чаще натощак утром и/или через два часа после еды.

Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается:

• снижением аппетита;
• отрыжкой (кислым или воздухом);
• тошнотой;
• запором или поносом;
• общей слабостью и недомоганием;
• раздражительностью.

Это заболевание проявляется ноющими болями через два часа после еды.

Ребенок жалуется на появление боли в правом подреберье с иррадиацией в спину или правую лопатку, реже болевой синдром имеет опоясывающий характер.

Как и при гастрите эта патология сочетается с диспепсическими расстройствами, отрыжкой, изжогой, тошнотой (реже рвотой), периодическими головными болями, потливостью и общим недомоганием.

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Язвенные дефекты в области желудка и/или двенадцатиперстной кишки проявляются в виде периодических ноющих болей в правой подреберной области и в эпигастрии.

Они часто сопровождаются выраженной тошной и рвотой, особенно если язвенный дефект расположен в кардиальной зоне желудка.

Дополнительно язвенная болезнь проявляется:

Также болевой синдром при данной патологии сопровождается нарушением общего самочувствия – выраженной слабостью, недомоганием, головными болями (чаще ночью), нарушениями сна, эмоциональной лабильностью.

Для болевого синдрома при язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта характерна периодичность в течение суток (голодные и ночные боли), сезонность (отсутствие боли в весеннее-летний период).

Родителям нужно знать, что у детей язвенная болезнь (в 50% случаев) может иметь бессимптомное начало с постепенным нарастанием ноющих болей в правой подреберной области с периодической беспричинной рвотой (стрессовые язвы желудка у подростков на фоне гормональной перестройки организма).

Поэтому необходимо обращать особое внимание на этот вид жалоб у старших школьников и подростков.

Всем пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, которые жалуются на тупые ноющие боли в правой подреберной области необходима консультация педиатра или гастроэнтеролога и дополнительные методы обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала на скрытую кровь (для дифференциального диагноза эрозивных форм гастрита или язвенных поражений желудка);
• уреазные тесты;
• УЗИ органов пищеварительного тракта;
• фиброгастроскопия;
• рН – метрия;
• телеэндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (при необходимости).

Заболевания правой почки

Тупая, ноющая боль в правом боку под ребрами может быть симптомом заболеваний правой почки при ее аномально высоком расположении.

Также возможно появление «отраженной» боли:

• при выраженных воспалительных заболеваниях правой почки (пиелонефрите, гломерулонефрите);
• наследственных или дисметаболических нефропатиях.

Дисметаболические нефропатии на сегодняшний день часто встречаются в педиатрической практике и характеризуются частыми мигрирующими болями в животе, достаточно часто локализованными в правой подреберной области.

Это заболевание развивается в результате тяжелых нарушений обмена веществ с поражением интерстициальной ткани почек и отложением солей.

Кроме этого патология часто сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

Поэтому боли локализованы преимущественно в правой подреберной области с иррадиацией в нижние отделы живота, околопупочную область и поясницу.

Болевой синдром сопровождается:

• слабостью;
• вялостью;
• недомоганием;
• бледностью кожных покровов;
• рецидивирующими болями в суставах (часто ночью);
• дизурическими расстройствами (болями и жжением при мочеиспускании, развитием энуреза у детей и никтурии);
• головными болями;
• стойким снижением аппетита.

Часто на фоне дисметаболических нефропатий развиваются воспалительные заболевания правой почки:

• нефриты различной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• инфекции мочевыводящих путей;
• циститы.

При появлении ноющих болей в правом подреберье, которые сочетаются:

• с нарушениями мочеиспускания;
• с общей симптоматикой;
• с наличием солей в моче (осадок после длительного стояния или неприятный запах мочи).

Необходимо обратиться за консультацией к врачу (педиатру, урологу или нефрологу) для уточнения диагноза и дополнительного обследования (общий анализ мочи, УЗИ почек).

Болезни поджелудочной железы

Хроническое воспаление головки поджелудочной железы характеризуется появлением болей в правой подреберной области с периодическим возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете.

Они сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Также наблюдается:

• слабость;
• тяжесть в эпигастральной области;
• стойкое снижение аппетита;
• отрыжка;
• урчание и вздутие живота;
• метеоризм;
• потливость;
• резкое снижение или повышение температуры тела;
• ломкость ногтей и волос;
• «заеды» в области уголков губ;
• изменение цвета мочи;
• кожный зуд.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Воспаление легких нижних отделах справа часто проявляется ноющими болями в правом подреберье в месте проекции пораженной нижней доли.

При этом болевой синдром сопровождается острым началом заболевания с высокой температурой с недомоганием, слабостью и потливостью, которое сочетается кашлем и одышкой. Чаще всего эта патология встречается у детей.

Правосторонний диафрагмальный плеврит (воспаление плевральных листков, которые окружают правое легкое) может сопровождаться:

• колющими или ноющими болями в правом подреберье;
• сухим раздражающим болезненным кашлем;
• выраженной болезненной икотой;
• повышением температуры тела;
• болями при глотании.

Также характерно вынужденное положение пациента – сидя, наклонившись вперед.

Гельминтозы

Чаще всего гельминтозы развиваются в детском возрасте.

Основными заболеваниями являются - аскаридоз (поражение кишечника аскаридами), лямблиоз (инфицирование лямблиями) и энтеробиоз (поражение острицами).

Эти заболевания сопровождаются:

• появлением боли в правом боку под ребрами или в околопупочной области;
• нарушениями сна;
• снижением аппетита;
• зудом перианальной области;
• кожной сыпью;
• скрипом зубами.

При лямблиозе может возникать закупорка желчных протоков лямблиями и развиваться желтуха, артралгии, кожная сыпь, изменение цвета мочи и обесцвечивание кала.

Боли под ребрами у ребенка: в чём причина?

Любые болевые ощущения в подребёрной зоне ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Это своего рода сигнал о неполадках в организме. В зависимости от локализации, боли под рёбрами у ребёнка могут свидетельствовать о различных заболеваниях. К сожалению, часто малыш не в состоянии точно описать какого характера он испытывает дискомфортные ощущения. Поэтому, не стоит «гадать на кофейной гуще», срочно обратитесь за медицинской помощью к специалисту. И если дискомфорт под рёбрами у ребёнка возникает периодически не вызывая при этом сильных болевых ощущений, не игнорируйте эти симптомы, возможно в детском организме происходит вялотекущий воспалительный процесс, который в любую минуту способен перерасти в серьёзное заболевание.

Что же означают боли под рёбрами в зависимости от их местоположения.

Боль под ребрами с левой стороны

В первую очередь важно разобраться в том, какие внутренние органы расположены в правой части тела. Для этого потребуются минимальные знания анатомии тела человека. Итак, в правой части тела находятся сердце, левое лёгкое, селезёнка, поджелудочная железа, левая часть диафрагмы и желудка. В силу возраста, дети не могут дать чёткое описание характеру болевых ощущений, острые они, режущие, тупые или тянущие. Поэтому медики обращают внимание именно на интенсивность боли (сильная или не сильная).

О чём может говорить сильная боль под левым ребром:

1. Сильная боль особенно на голодный желудок возникает, как правило, при обострении гастрита.

2. При падении или столкновении с тяжёлым предметом вероятен ушиб селезёнки. Боль при такой травме довольно сильная, однако обычно проходит довольно быстро в течение 15 минут. Облегчить состояние поможет холодный компресс к месту ушиба. Но если боль не проходит длительное время, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

3. Воспаление поджелудочной железы, другими словами панкреатит, принято считать заболеванием взрослых людей. Однако в последние годы всё чаще и чаще такой диагноз ставят детям. Связано это с ухудшением экологии и качеством питания малышей. Частое употребление фастфуда и неполноценное питание отрицательно влияет на правильную работу поджелудочной железы. Приступ панкреатита очень опасен, без помощи медиков обойтись не удастся. Иногда боль настолько сильна, что приходится вызывать скорую помощь.

Слабая боль с левой стороны часто является симптомом воспаления нижней доли левого лёгкого. Спутниками здесь могут служить высокая температура тела и кашель.

Боль под ребрами с правой стороны

Если ребёнок жалуется на боль с правой стороны, это может свидетельствовать о проблемах в правом лёгком, жёлчном пузыре, печени, правой части диафрагме и желудка, а также аппендиците. Тошнота и рвота в комплексе с болью под правым ребром и в правой руке, это ни что иное, как воспаление желчного пузыря. Также подобные симптомы, могут протекать при холецистите. Отличием здесь является лишь озноб и более учащённая рвота.

Камни в печени и желчнокаменная болезнь помимо боли в правом подреберье характеризуется болезненными ощущениями в паху.

При воспалении аппендицита может ощущаться тупая боль с правой стороны, которая не проходит, а лишь увеличивается при лёгком постукивании. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен.