Главная » Энциклопедия » Причина боли под правой лопаткой сзади. Боли в спине сзади под правой лопаткой

Причина боли под правой лопаткой сзади. Боли в спине сзади под правой лопаткой

Если речь идет о боли под правой лопаткой со стороны спины, диагностика в этой области вызывает затруднения из-за ряда причин специфического и чисто человеческого характера. Больные посещают врачей, если боль под правой лопаткой сзади со спины становится нестерпимой. Длительное ожидание не позволяет вовремя определить первые признаки и локализовать болезнь в ее очаге.

Обычно с момента начала заболевания до его обнаружения проходит приличное количество времени. Больной забывает об обстоятельствах случившегося и жалуется врачу на совсем иные симптомы, что затрудняет постановку диагноза.

Пытаясь понять, какую опасность предъявляют описанные больными жалобы, внимание уделяется распространению симптомов и их проявлению. Выделяют следующие разновидности боли в области спины под правой лопаткой:

Ноющая боль между лопаткой и позвоночником справа чаще всего следствие скованности тела.
Боль под лопаткой изнуряющая, продолжительная. Болеть может не только под правой лопаткой, но и в правой руке. Симптомы возникают в случае резкого выброса рук вверх и вниз, либо при любом движении туловища и шеи. Причина тупой боли под правой лопаткой неоднозначна, понять ее самостоятельно, едва ли удастся.
Боль под лопаткой справа обнаруживает себя неожиданно, к примеру, при усилившемся кашле, попытке вдохнуть воздух, либо двигаться несоразмерно быстро. Причина не всегда безобидна. При постоянных неприятных симптомах, есть смысл разобраться в этой проблеме.

Рекомендуем к прочтению:

Если боль справа сзади беспокоит не единожды, а возникает периодически, следует найти причину и немедленно приняться за лечение.

Причины

Причины боли под правой лопаткой, определить совсем не просто. Для этого нужны определенные знания и оборудование. Первоначально врачом устанавливается лишь предварительный диагноз на основании того, как именно проявляются болевые ощущения и почему болит именно в этой области.

Тупая боль

Если речь идет о тупой боли со стороны спины, то возможные ее причины следует искать в:

Спазме одной из мышц и задетом лопаточном нерве;
Болезнях внутренних органов.

Причины того, почему , кроются в:

Пиелонефрите;
Хроническом холецистите;
Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки, либо легкого;
Циррозе печени.

Продолжительная тупая боль под лопаткой с правой стороны спины появляется при заболеваниях желчного пузыря, почек и поджелудочной железы. При панкреатите болеть начинает внезапно, человек не спит и принимает не удобные для него позы в положении лежа, поскольку пытка устроится с большим комфортом причиняет еще большее неудобство. Перечисленные заболевания, являются источником немалых неприятностей.

Ноющая боль

Продолжительная ноющая боль в спине справа, покалывания и тянущиеся ощущения, свидетельствуют о нарушениях в работе позвоночника.

Тянущая боль под правой лопаткой может быть первым признаком остеохондроза, хондроза и спондилеза. Возникает у людей не уделяющих должного внимания занятиям спортом.

Сидячая работа, отсутствие возможности сделать зарядку, все это неминуемо приведет к шейному остеохондрозу, либо остеохондрозу грудного отдела позвоночника. Неприятные ощущения не являются единственным признаком болезни. У больных немеют пальцы рук, сильно болит голова. Причиной могут быть элементарное защемление нерва, неврологические заболевания.

Не исключено, что боль на спине следствие опухоли. В последнем случае, требуется произвести полный осмотр пациента специалистами разного профиля. Искать причину в самом месте концентрации болевых ощущений, бессмысленно, скорее всего, боль ниже лопатки лишь отдает в указанное место. Причиной также может быть панкреатит, в хронической его форме, бронхит, пневмония, цирроз, либо гепатит.

Также читайте:

Не исключено, что ноющая боль внизу той части лопатки, что расположена справа от позвоночного столба следствие холецистита и пиелонефрита. При холецистите она может отдаваться в грудную клетку, принимая приступообразную форму. Пиелонефрит сопровождается жжением в верхней части лопатки, развившемся вследствие воспаления правой почки.

На момент образования желчекаменной болезни, болезненные ощущения также ноющие. При желчекаменной болезни боли в области лопаток возникают наряду с тошнотой, рвотой и высокой температурой. Кожа желтеет, начинается лихорадка.

Острая боль

Жжения и покалывания в этой области обычно с позвоночной областью никак не связаны. следует искать в повреждении внутренних органов. Симптомы возникают, прежде всего, у людей с нарушенным сердечным ритмом, сосудистыми болезнями, проблемам с пищеварительным трактом и прямой кишкой. Нередко боли в спине возникают при:

Печеночных коликах;
Остром холецистите;
Желчекаменной болезни;
Гипертонической форме дискинезии желчного пузыря.

Если причиной боли в спине является одно из перечисленных заболеваний, со временем возникнут и иные характерные симптомы, не исключены раздражительность, потовыделение, бессонница и утомляемость.

Не утихающая резкая боль в спине под лопаткой свидетельствует о поддиафрагмальном абсцессе, находящемся на последней стадии. Неприятные ощущения усиливаются при попытке совершить вдох и исчезают на выдохе, отражаясь в правую лопатку. Если болит справа под лопаткой, то это свидетельствует о печеночных коликах, либо гнойном инфильтрате. В последнем случае у больного возникнет лихорадка, возможны проблемы с мочеиспусканием.

Особо беспокоится, если болит правая лопатка не стоит. Как уже говорилось выше, непродолжительная боль в области правой лопатки еще ни о чем не говорит. Волноваться стоит начать только в том случае, если болевые ощущения не проходят на протяжении 1-2 часов подряд.

Болеть может быть и полученная недавно травма, в этом случае обратиться к специалисту необходимо немедленно. Нельзя исключать переломы, либо начавшийся инфекционный процесс, в последнем случае шанс на быстрое избавление от проблемы без помощи специалиста, достаточно низкий.

Диагностика и лечение

Оттого, как быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит очень многое, и прежде всего, жизнь самого пациента. Впервые почувствовав себя нехорошо необходимо обратиться к терапевту. Именно терапевт должен произвести первичный осмотр пациента и опросить его на предмет иных симптомов, на которые неосведомленный в медицине человек, может и не обратить должного внимания.

После проведения такого осмотра и выявления тревожных признаков, терапевт обязан направить больного к вертебрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, травматологу, либо невропатологу. Для определения расположения боли в спине в области лопаток, заболевшему придется сделать рентгеновский снимок, сдать кровь и мочу.

Назначенное на основании полученных результатов лечение, вне зависимости от характера боли с правой стороны, начинается с приема обезболивающих препаратов.

Если речь идет об обычной простуде, врач назначит соответствующие препараты, порекомендует согревающие поясницу компрессы и мази. В иных случаях больному назначают противовоспалительные, противовирусные, неврологические и иные препараты, призванные лечить не просто симптомы, но и саму причину болезни.

С болью под лопаткой справа сзади со спины рано или поздно сталкиваемся все мы.

Но причина появления недуга может быть разная: остеохондроз, патология суставов, проблемы с сердцем или банальное переохлаждение.

Обычно, то, что болит со стороны правой лопатки или в мышцах, мы списываем на неудобное положение во время сна или на долгое пребывание за компьютером.

Хотя часто острая и резкая боль между лопатками, покраснение или припухлость на спине может говорить о заболеваниях, которые не связаны с позвоночником.

Причины и предпосылки

Причины болей в правой лопатке делятся на две категории:

Заболевания позвоночника и костей;
Проблемы с внутренними органами.

Влияние внутренних органов на позвоночник

Если тянет правую лопатку, ноет, боль тупая, ноющая, то причина может крыться в переломе или травме костей. Но такое случается редко. Обычно диагностируют именно инфекции, воспаления.

Изменение оттенка кожного покрова на лопатке

Тогда к обычным симптомам добавляется:

Высокая температура;
Слабость;
Изменение оттенка кожного покрова в месте поражения;
Чувство, что тянет правую лопатку.

Не стоит исключать и опухоли, которые развиваются в лимфатических узлах, на костной ткани или в мышцах. Поэтому важно обратиться в больницу при появлении первых же симптомов.

Боли в области лопаток могут быть такими:

Сильная;
Кратковременная;
Продолжительная;
Периодическая;
Ноющая и тупая;
Острая и резкая.

Если справа со спины, под лопатками болит долго, но периодически, то проблема может крыться в:

Воспалении желчного пузыря, тогда боль появляется справа под лопатками и ребрами, иногда сопровождается тошнотой или рвотой;
Воспалении мочеполовой системы и камни в почках. Тогда ноющая боль проявляется справа под лопатками, отдает в мышцы, протекает вместе с высокой температурой и рвотой;
Язвах и патологии желудка. Тогда пациенты обращаются к врачу и из-за других ярко выраженных симптомов;
Повреждении плевры из-за травм;
Абсцессе и воспалении ранок, повреждений под лопатками, ребрами, справа со спины. Такое явление характеризуется тупой и ноющей болью, но часто симптомы не появляются совсем;
Заболевании легких (воспаление, плеврит, рак, пневмония);
Повреждении позвоночника и патология суставов, как остеохондроз или ревматизм, сколиоз. Именно это и является основной причиной появления болей под лопаткой, справа, но ее характер зависит от заболевания и стадии.

Куда идти за помощью?

Сильная боль между лопатками требует немедленного обращения к врачу за помощью.

Начинают посещение больницы с терапевта, ведь причин заболевания может быть несколько. Если исключают болезни легких, то необходимо идти к ортопеду, травматологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Они предлагают пройти через такие тесты и диагностику:

Общий анализ мочи и крови;
Цитологический анализ;
Рентгенография или томография;

Фото по теме:

Только на основании всех этих анализов можно установить причину, назначить лечение.

Лечение болей

Получить консультацию по лечению болей между лопатками или под лопаткой справа со спины можно у определённого специалиста после анализов (кардиолог, травматологов, хирург).

Обычно они назначают прием обезболивающих препаратов, которые снимают только основные симптомы.

Поэтому также лечение включает:

Прием противовоспалительных препаратов;
Физиотерапию, магнитную терапию;
Массажи и аппаратные процедуры;
Мануальную терапию;
Диету и отказ от вредных привычек;
Операции.

Лучше использовать комбинированную терапию, которая включает несколько приемов. Но выбирать между ними можно только после разращения врача. Иногда требуется госпитализация и лечение болей пол лопатками в условиях стационара.

Различия болей в лопатках

Если стреляет или тянет в области лопаток, чувствуется сильное напряжение, то определить причину можно и по месту расположения очагов воспаления.

Так дискомфорт возникает:

Справа и слева от лопаток;
Между лопатками;
В самих лопатках.

Фотогалерея:

В первом случае частыми причинами появления являются воспаление, проблемы с внутренними органами (сердце, легкие).

Если же боли возникают слева, между лопатками, то причины кроются в:

Деформации позвоночника и костей;
Растяжении;
Поражении нерва;
Проблемах с дыханием и аортой;
Воспалении лимфоузлов;
Проблемах с почками или кишечником.

Полезное видео:

Если вы чувствуете, что колит под лопаткой, боли и дискомфорт справа или в спине усиливаются, вам становится тяжело дышать, нужно срочно вызывать скорую помощь. Ведь это говорит об ухудшении заболевания и его развитии.

Если же проблемы обостряются во время глубоко дыхания или движения грудной клеткой, то причина кроется в туберкулезе, пневмонии, сколиозе и миозите.

Почему боли становятся сильными и острыми?

При появлении острых и резких болей со стороны правой лопатки сзади, говорить можно о спазме желчного пузыря и закупорке каналов камнем. Именно правое ребро страдает больше всего. А пациент подвержен еще и высокой температуре, рвоте.

Если проблема с почками или абсцесс, то боль может отдавать в живот, плечо или нижнюю часть поясницы. Тогда же появляется частое мочеиспускание, онемение, проблемы с чувствительностью.

Иногда болевой синдром под лопатками или между ними возникает и по таким причинам:

Травмы и переломы лопатки;
Патология крыловидной лопатки после паралича, спорта или гимнастики;
Остеомиелит из-за серьезного повреждения кости.

Характеристика причин болей под лопаткой

При появлении болей под лопаткой, между лопатками или на спине, нужно не откладывать посещение больницы надолго, а сразу идти к врачу.

Часто причиной является повреждение или миозит, но иногда все гораздо серьезнее. Но даже дома можно определить, почему возникли боли именно с правой стороны спины, под лопаткой.

Видео от эксперта:

Сразу определим, что кость выглядит, как прямоугольный треугольник, который прикрывает мышцы со спины, легкое с передней части тела. Между ней проходит множество капилляров и вен, нервов.

Причины болей и их классификация

Ниже в таблице мы поговорим о причинах появления болей, их особенностях. Часто это помогает самостоятельно определить, причину проблем.

Причина	Проявления
Травмы и повреждения	Боль под лопаткой появляется из-за ее надлома или полного разрушения, что часто провоцирует сильный удар. Сопровождается это проблемой с функционированием руки.
Инфекции и воспаления	Заражение происходит через мышечную ткань или гематогенным путем. Тогда на лопатке или в промежутках между тканями формируются гнойники, наблюдается повышение температуры, слабость и тупая боль.
Опухоль	Развивается новообразование на костной ткани, постепенно разрушая хрящи и кости. Боль может появляться на поздней стадии болезни, тогда она ноющая и осложняющая дыхание.
Остеохондроз	Сопровождается разрушением дисков и позвонков, дискомфортом и острой болью при движении лопатки.
Протрузия	Развивается из-за потери эластичности фиброзного кольца, трещин и просветов между костями. Поэтому боли появляются не сразу, характеризуются резкостью, остротой.
Грыжа	При развитии грыжи, боли усиливаются при вдохе, и даже обезболивающие средства не способны от них избавить.
Патология Бехтерева	Происходит срастание позвонков, когда дискомфорт в области лопаток усиливается с каждым днем.
Травмы ребер	Тогда кость может давить на лопатки, вызывая боли со спины.
Невралгия в области ребер	Развивается из-за защемления нерва, воспаления и прострела. Боли резкие или ноющие.
Пневмония	В этом случае боль появляется во время кашля или глубокого дыхания.
Колика	Боли справой стороны под ребрами считаются наиболее ярким симптомом колика печени.
Абсцесс	Наблюдается при осложнении язвенной болезни, тогда боль становится тянущей и ноющей.
Воспаления и камни в мочеполовой системе	Острая и резкая боль, отдающая в низ живота и спину.
Проблемы с сердцем	Боль в лопатках и под ребрами возникает из-за аритмии или инфаркта миокарда.
Фурункулез	Боль возникает на самой лопатке из-за появления гнойника, ранки или язвы.

Боль под лопаткой

Если боль под лопаткой появилась слева, то проблема гораздо серьезнее.

Но даже дискомфорт с правой стороны может говорить о:

Остеохондрозе;
Воспалении в области шеи, защемлении нервов, когда боль отдает в лопатку;
Периартрите;
Межреберной невралгии;
Онкологии.

Тогда необходимо обращать внимание на другие симптомы, которые упрощают диагностику. Но вывод делается только после сдачи анализов.

Заболевания органов и их связь с дискомфортом справа

В случае, когда боли возникают под правой лопаткой, но причина в заболеваниях органов дыхания или пищеварения, то выделить можно такие:

Инфаркт, сопровождающийся острой, резкой и стреляющей болью;
Аневризма аорты, когда дискомфорт наиболее ощущается справа, со спины;
Плеврит, когда помимо боли, возникают сложности с дыханием;

Фото заболеваний:

Сильные боли

Многое можно сказать по характеристике боли справа.

И если она сильная, острая и резкая, то причина заключается в:

Холецистите;
Защемлении нервов и воспалении;
Почечной колике;
Разрыве плевры из-за повреждения или травмы.

Боль под лопатками зачастую не является признаком какого-то отдельного заболевания лопаток.

Как правило, такой симптом свидетельствует о развитии различных патологий в организме.

Своевременная диагностика болей под лопатками поможет врачу выбрать наиболее подходящее лечение.

Болит сзади под лопаткой левой: симптомы и установление диагноза

Боли под левой лопаткой характеризуются такими симптомами:

1. Ноющие (сдавливающие) боли, которые становятся сильнее при ходьбе.

2. Режущая боль, приступы которой могут появляться даже в лежачем положении.

3. Приступы острой покалывающей боли, которые становятся более выраженными при беге и частом глубоком дыхании (обычно это проявляется у спортсменов во время тренировок).

4. Сдавливающая боль, возрастающая при поднимании рук вверх.

Для диагностики болезней, связанных с болями под левой лопаткой, назначаются такие обследования:

Рентгеноскопия легких;

ЭКГ сердца;

Компьютерная томография;

УЗИ брюшной полости;

Анализ крови на уровень сахара;

Общий анализ мочи.

Чаще всего причиной болей под лопаткой (левой) становятся такие заболевания:

1. Развитие язвы желудка . При хронической язве боли под лопаткой у человека могут развиваться постепенно и иметь периодический характер. При обострении язвы, наоборот, боли будут стреляющими и колющими. Также, в таком состоянии у человека может быть частая тошнота и рвота.

2. Часто психологические проблемы, особенно вегето-сосудистая дистония , становятся причиной появления боли под лопатками. Также человек может ощущать нехватку воздуха, жар в груди, тяжесть во всем теле и боль в сердце. Иногда приступы сопровождаются дрожью и болью в шее, которая отдает в зону лопаток.

3. Сердечный приступ и прочие тяжелые болезни сердца могут стать причиной возникновения острых болей. В таком состоянии больной нуждается в срочной госпитализации.

4. Остеохондроз , как правило, характеризуется тупой болью в нижней части шеи.

5. Ущемления нервов могут вызывать у человека не только боли под левой лопаткой, но и также боль при ходьбе, кашле и поднимании тяжестей.

Важно знать, что кроме вышеприведенных данных болезней, спровоцировать боль под лопаткой с левой стороны могут:

1. Болезни опорно-двигательного аппарата:

Травма или сильный ушиб лопатки;

Травма позвоночника;

Перелом ребра или нескольких ребер;

Миофасциальный синдром;

Травмы шеи;

Растяжение связок шеи;

Болезнь Шпренгеля.

2. Болезни дыхательной системы:

Хронический бронхит;

Тяжелая пневмония.

3. Сердечные болезни:

Аритмия;

Острая стенокардия;

Аневризма;

Брадикардия.

Болит сзади под лопаткой правой: диагностика

Боли под правой лопаткой указывают на возможное развитие серьезных заболеваний.

Для определения причины возникновения неприятных ощущений под правой лопаткой нужно прийти такие диагностические процедуры:

Флюорография;

Рентген легких;

УЗИ брюшной полости;

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи.

Боль под правой лопаткой чаще всего вызывают такие заболевания:

1. Остеохондроз может вызывать боли в плечах и голове. Нередко остеохондроз проявляется в виде тупых болей, локализующихся в зоне лопаток.

2. Миоцефальный синдром. Он является одним из разновидностей хронических мышечных болей. Связаны данные ощущения с гиперчувствительными точками, которые расположены на мышцах. При их нажатии человек ощущает глубокую мышечную боль и скованность в плечевом суставе. Кроме того, миоцефальные боли могут распространяться где угодно (на любом участке тела).

3. Диафрагмальный абсцесс (характеризуется очень острой и режущей болью под правой лопаткой во время вдоха).

4. Правосторонняя пневмония, которая не была вовремя вылечена, может дать осложнения в виде болей под лопаткой. Также она может вызывать и дополнительные симптомы в виде кашля и повышенной температуры тела.

5. Желчнокаменная болезнь характеризуется очень острым болевым синдромом, который распространяется на область плеча и правую лопатку. Также, иногда она может негативно влиять на работу сердца, провоцируя у человека острые приступы стенокардии.

6. Опоясывающий герпес может стать причиной возникновения длительных болевых ощущений, локализующихся под правой лопаткой. Данное заболевание проявляется в виде сыпи на коже. Вызывает его вирус ветряной оспы. Несмотря на то, что опоясывающий герпес не является угрозой для жизни человека, он может провоцировать возникновение сильных болей в мышцах, в том числе и под правой лопаткой.

7. Болезни почек (нефрит). Распознать данные заболевания можно по болезненном мочеиспускании, и показателях общего анализа мочи.

8. Онкологические болезни являются наиболее опасными диагнозами, успех лечения которых во многом зависит от своевременной диагностики. Как правило, развитие опухолей сопровождается слабостью, повышением температуры и сильной болью.

Заболеваний, которые могут спровоцировать боли под правой лопаткой, очень много. Вследствие этого лечащий врач перед началом лечения должен собрать весь анамнез болезни.

В первую очередь пациент проверяется на онкологические патологии. Если проблема заключается в другом, то медики продолжают диагностику до тех пор, пока первопричина болей под лопаткой не будет обнаружена.

Болит сзади под лопаткой: чем это лечат

Лечение болей под лопатками зависит от конкретной болезни человека.

Общее медикаментозное лечение предусматривает назначение таких препаратов:

1. Анальгетики для понижения боли.

2. Противовоспалительные лекарства.

3. Жаропонижающие препараты (при высокой температуре у пациента).

Если у больного были обнаружены проблемы с желудком (обострение язвы) или поджелудочной железой, то в таком случае ему назначаются противоязвенные лекарства, а также препараты, которые поспособствуют лучшему усвоению пищи.

Помимо этого, пациент должен соблюдать строгую диету, чтобы не ухудшать свое состояние еще больше. Для этого ему следует отказаться от приема таких продуктов:

Копчености;

Колбасы;

Полуфабрикаты;

Жирная и жареная пища;

Торты, конфеты и прочие кондитерские изделия;

Газированные напитки.

Основу рациона при болезнях желудка и пищеварительного тракта должны составлять овощные гарниры, каши, отвары из сухофруктов и супы. Из мяса можно употреблять курицу, говядину и кролика. Из рыбы – только нежирные ее сорта.

При диагностировании болезней дыхательной системы (бронхита, пневмонии и т.п.), пациенту назначаются различные антибактериальные и муколитические препараты. Кроме того, больному рекомендуется делать паровые ингаляции и соблюдать постельный режим.

Если причиной болей под лопатками стал остеохондроз, то пациенту назначаются физиопроцедуры в виде магнитотерапии, массажа и лечения целебными водами. Кроме того, при таком диагнозе рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику и принимать кальций.

При проблемах психологического характера (ВСД, неврозах, депрессии), которые провоцируют боли под лопатками, пациенту назначаются успокоительные препараты и антидепрессанты. Также, больному рекомендуется пройти сеансы гипнотерапии и проконсультироваться с психотерапевтом.

Если боль под лопаткой была вызвана развитием опухоли, то в таком случае пациента нужно срочно госпитализировать и провести биопсию. Исходя из ее результатов, больному будет назначаться лучевая терапия или химиотерапия.

При болезнях почек используются мочегонные и противовоспалительные препараты.

Длительность терапии при болях под лопатками зависит от степени тяжести болезни и общего состояния пациента.

Болит сзади под лопаткой — как не допустить осложнений

Для того, чтобы не вызвать осложнений при болезненных ощущениях под лопатками необходимо придерживаться таких советов:

Не откладывать надолго поход к врачу, даже если боли под лопатками имеют периодический, но не очень острый характер (со временем даже слабая боль может перерасти в нестерпимую);

Вовремя лечить болезни, осложнения от которых могут спровоцировать возникновение болей под лопатками (особенно это касается заболеваний дыхательной системы);

Вести активный образ жизни (умеренная нагрузка на тело в несколько раз уменьшит риск развития остеохондроза и артрита).

Боль под правой лопаткой полиэтиологична, становится проявлением локальной невралгии, а также следствием многих заболеваний. Достоверно выяснить источник не всегда возможно – истинный очаг может располагаться на значительном отдалении.

Синдром встречается у многих пациентов старше 30-35 лет, составляет почти 45% всех клинических проявлений.

Характер боли под правой лопаткой сзади — как может болеть, и как описать боль врачу?

Неприятные ощущения или сильная боль — не самостоятельное заболевание, а клинический симптом. Будущим пациентам важно понимать, как болит под правой лопаткой – это поможет доктору своевременно и быстро диагностировать патологию, назначить своевременную терапию.

Важными критериями оценки симптома являются:

Характерные аспекты, или как болит (бывают остро пульсирующие, тупые и навязчивые).
Время (с постоянным или временным течением).
Сила (когда нарастают или стихают, зависящие обстоятельства).

Клиницисты учитывают обстоятельства возникновения болезненности. Например, значительное усиление при задержке дыхания после вдоха, сокращения диафрагмы, при резком движении правой руки.

Выделяют несколько особенностей боли под правой лопаткой со спины:

Тупые боли. Синдром развивается на фоне мышечных спазмов, обострения органов гепатобилиарной системы, легких, почечных структур. Они отличаются длительностью, их интенсивность обычно нарастает ночью. Самочувствие страдает, но больные в состоянии терпеть.
Острая боль. Состояние не купируется медикаментозными препаратами, сменой положения. Самочувствие обычно страдает, появляются иные симптомы клинического неблагополучия.
Ноющие и интенсивные . Такие боли становятся следствием патологий костно-хрящевой ткани: остеохондрозы, ишиалгии, хондрозы, артрозы. Одним из опасных заболеваний является остеопороз позвоночного столба.

Врач обязательно собирает клинический и жизненный анамнез, прошлые травмы, перенесенные инфекции. Важное значение играет возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Боли под лопаткой сзади нередко сочетаны с иными клиническими проявлениями: температурой, недомоганием, нарушением суставной подвижности, одышкой.

При появлении нетипичных признаков необходимо обратиться к врачу!

Травмы, инфекции, онкология, как причины боли под правой лопаткой сзади

Почему болит под правой лопаткой? Подлопаточные боли под правой лопаткой сзади со спины различной интенсивности следует дифференцировать от поражения неврологии, острых инфекций и онкогенных процессов.

По статистике, причиной болей под правой лопаткой становятся типовые факторы.

1. Травматический фактор

Появление внезапных болей под правой лопаткой сзади со спины чаще обусловлено ушибами, подвывихами, вывихами предплечья и даже нарушением целостности костной ткани.

Болезненность долго сохраняется после длительной тренировки, растяжения сухожилий, разрывы в результате падений. В этом случае боли локализованы, область поражения имеет гематомы, синяки.

При травмах легкой степени, без повреждения костной ткани, болезненность проходит самостоятельно.

Более сложными клиническими ситуациями является травматическое поражение надлопаточного нерва справа и пневмоторакс (травматический). В первом случае, боль имеет неясную локализацию, выражено иррадиирует, разливается по всему плечу. В случае с пациенты испытывают основную боль в грудине, которая впоследствии иррадиирует в подлопаточную область в проекции легких.

2. Онкология

На стадии формирования опухолей преобладает бессимптомный период, латентная фаза.

К сожалению, симптомы появляются только при прогрессирующем озлокачествлении, а боли распространяются по всему телу. Так, рак любой локализации провоцирует болезненный синдром в первую очередь.

Важно!

Сопутствующими признаками онкологического процесса является значительное ухудшение состояния (буквально, угасание), повышение температуры, преимущественно — у детей, резкое увеличение лимфатических узлов.

3. Инфекционные болезни

Инфекционные процессы в организме имеют тенденцию к миграции по нисходящему или восходящему путям. Так, больной зуб со свищом или может стать причиной генерализованного сепсиса с образованием инфильтративных очагов любой локализации.

Распространенными инфекционными процессами с возникновением подлопаточных болей являются:

Воспаления нижних отделов дыхательной системы (осложненный бронхит, очаговая пневмония, гнойный плеврит). Основными симптомами считается боль в диафрагме, груди, появление хрипов, гипертермия, спастический кашель. При диагностическом поколачивании почти всегда есть реакция пациента.
Воспаление диафрагмы. Состояние характеризуется образованием гнойного инфильтрата между верхним углом печени и диафрагмой, становится следствием перфорации или прободения язвы желудка или тонкой кишки, абсцесса печени, операций на органах брюшной полости. При подозрении на поддиафрагмальный абсцесс необходима срочная медицинская помощь.

Учитывая, что причин болей под правой лопаткой сзади множество, важно оценить степень потенциальной опасности.

Экстренным поводом к госпитализации или для срочного врачебного осмотра являются:

Длительные непрекращающиеся боли (от 3-4 суток).
Неизменная локализация, пациент четко указывает под правую лопатку.
Эффект от анальгетиков незначительный — или не наступает.
Ухудшается общее состояние.
Высокая температура тела.
Появление опухолей.
Увеличение лимфоузлов.

Если боль постоянная, не зависит от активности человека и не успокаивается даже ночью, то это значительно ухудшает качество жизни.

Своевременная дифференциальная диагностика помогает не только облегчить состояние, но и спасти жизнь.

Из-за каких заболеваний внутренних органов может болеть под правой лопаткой со спины?

Причинами болей под правой лопаткой со спины могут быть врожденные или приобретенные заболевания внутренних органов.

Прогрессирующие патологии при аномалиях размера, расположения и роста на фоне воспалительного процесса всегда дают иррадиирующие боли (поликистоз почек, гепатозы, мегалии, -патии).

1. Гепатобилиарная система

Если болит правый бок под лопаткой, то можно подозревать развитие или обострение имеющихся патологий печени (вторичные циррозные изменения), поражение тканей желчного пузыря.

Иррадиирующие боли в правом боку под лопаткой возникают при разрушении тканей печеночных структур, закупорке просвета протоков камнями, песком.

В группе риска — пациенты с холециститом, прогрессирующим гепатитом, хронической желчекаменной болезнью. Сам синдром интенсивный, напоминает парализующие колики. Слабые тянущие появляются на фоне хронизации патологий.

2. Нефро-урологические патологии

Почки анатомически расположены ближе к спине, поэтому при нарушении их функции или воспалении возникает характерный симптом – болит под правой лопаткой сзади.

Реакция поколачивания — положительная, или отсутствует. Необходимо дифференцировать почечные болезни от остеохондроза позвоночника.

Так, при нефритах, остром пиелонефрите, присоединяется высокая температура, недомогание, болезненные и частые микции.

Если болит в правом боку под лопаткой, то вероятно преимущественное поражение правой почки.

3. Органы пищеварения

Если болит под правой лопаткой сзади, причиной могут быть патологии и болезни органов ЖКТ. Анатомическое расположение органов пищеварительной системы позволяет предположить иррадиацию боли в подлопаточную область справа или слева.

Среди болезней выделяют панкреатит, обострение язвы желудка, патологии селезенки (особенно опухоли).

Обратите внимание!

В острой фазе боли интенсивные, часто ноет под правой лопаткой, синдром проходит после приема спазмолитических препаратов, болеутоляющих.

Распространенные боли появляются при появлении кистозных полостей, опухолевых новообразованиях, полипах, дисплазии тканей внутренних органов (например, на фоне их роста).

Патологии и деформации ОДА, как причины болей под правой лопаткой сзади

Костно-суставные деформации – следствие множественных негативных факторов: неинфекционные, аутоиммунные, воспалительные. Разрушение и истончение костно-мышечных структур приводит к нарушению суставной подвижности, необратимым изменениям в строении скелета.

Видео: Болит правый бок со спины

Если болит под лопаткой с правой стороны, то следует учесть вероятность развития таких состояний:

Плечелопаточный периартрит (воспаление мелких и крупных суставных сегментов, структур).
Подлопаточный бурсит (воспалительное поражение синовиальной сумки).
Миозит (воспаление мышечных структур в результате чрезмерного охлаждения, травматизации, нарушенного тока крови, бактериального поражения).

Обычно боли под правой лопаткой отдают в другие отделы ОДА, локализация не всегда ясна.

Другими патологиями являются артрозы, остеохондрозы, межпозвоночные грыжи, остеопорозы, опухоли, остеомиелиты (воспаление костной ткани, можно отнести и к инфекционной группе болезней).

Неврологические причины болей под правой лопаткой со спины

К неврологическим патологиям с выраженным болевым синдромом относят те, при которых происходит раздражающее воздействие на нервные корешки, периферическую и центральную НС в целом. Воспаление сопровождается интенсивной ноющей болью под правой лопаткой, с тенденцией к усилению при подвижности.

Очень часто остеодеформации провоцируют компрессию нервных отростков, поэтому не всегда есть необходимость отделять оба направления.

Если болит под правой лопаткой сзади, причины обусловлены следующими состояниями:

Невралгии с локализацией в межреберье. Патология сопровождается острыми стреляющими болями, которые расходятся в межреберье и достигают лопаточной области. Основная причина — компрессия нервных корешков, острые нейроинфекции. Неприятные ощущения усиливаются при рефлекторном напряжении гладкой мускулатуры.
Поражение плечевого сплетения. К болезненному синдрому присоединяются парестезии (онемении) плеча, кистей рук, частично шейного отдела позвоночника, характерные боли при отведении или подъеме руки.

Если колет под правой лопаткой на фоне осложненного кардиологического анамнеза, важно вовремя пройти дополнительное обследование у профильного специалиста. Симптоматическая боль может быть следствием кардиомиопатии , значительного увеличения камер и желудочков сердца.

Многие люди испытывают постоянную или периодическую боль под правой лопаткой сзади со стороны спины. Она имеет разную интенсивность, бывает ноющей, острой, нарастающей. Возникновение боли вызывает недоумение и беспокойство, потому что трудно связать её с заболеванием этой анатомической зоны.

Действительно, часто причины обнаруживаются в патологии внутренних органов, не имеющих прямого контакта с верхним участком спины. Это объясняется иррадиацией болевых импульсов по нервным стволам, заключённым в позвоночник, который располагается вблизи от внутреннего края лопаточной кости.

Причины болезненных ощущений под правой лопаткой

При жалобах на такую боль практикуется всестороннее обследование для выявления источника неприятности.

Причиной боли со стороны спины под правой лопаткой бывают:

нарушения функции опорно-двигательного аппарата;
патология желчевыводящих структур;
воспаление головки поджелудочной железы;
патология желудка;
болезни почек;
наличие поддиафрагмального абсцесса;
болезни спины ― миофасциальный синдром;
межреберная невралгия;
бронхо-лёгочные болезни.

Больному невозможно самостоятельно определить, почему болит участок спины под правой лопаткой; только врач после тщательного изучения жалоб, объективного осмотра, инструментального и лабораторного исследования может установить истинный этиологический фактор.

Характер боли, возникшей справа под лопаткой, является важным диагностическим признаком:

Острая, сильная боль.

Зачастую появляется при патологии желчевыводящих путей ―

остром холецистите;
печёночной колике (движение камней при жёлчно-каменной болезни);
дискинезии протоков и жёлчного пузыря.

Возникают такие проблемы обычно после переедания, злоупотребления жирной жареной пищей, а также в стрессовых ситуациях.

Нарушение режима питания способно вызвать колит или обострение язвенного процесса ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сопровождающиеся сильной болью под правой лопаткой.

Для острого пиелонефрита, особенно при наличии гноя в почечных лоханках, также характерен выраженный болевой симптом.

Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное осложнение язвы, перитонита, холецистита) сопровождается острыми импульсами, отдающимися в верхнюю часть спины.

Резкая боль под правой лопаткой типична и для ―

травмы рёбер справа;
пневмоторакса ― нарушения целостности плевральной полости;
смещения межпозвонковых дисков;
невралгических прострелов.

Тянущая, ноющая боль.

У таких ощущений тоже много оснований:

Прежде всего ― это шейный остеохондроз. Ощущается появление постоянной тянущей боли под лопаткой как во время движения рукой, так и в состоянии покоя.
Воспаление и спазматические сокращения ромбовидной и трапециевидной мышц спины тоже проявляют себя постоянным дискомфортом справа, усиливающимся при движениях правой рукой.
Ноющая боль под правой лопаткой служит сигналом хронических проблем с внутренними органами ― воспалительных процессов почек, лёгких, жёлчного пузыря, печени, поджелудочной железы.
Тянущая боль под лопаткой при хроническом пиелонефрите проявляет себя тупыми слабовыраженными импульсами.
При циррозе печени или злокачественной опухоли органов брюшной полости неуклонно нарастает тупая постоянная боль под правой лопаткой.

Жжение под правой лопаткой

Правосторонние межрёберная невралгия, радикулит (защемление нервных корешков) протекают со жжением и прострелами на уровне лопатки поражённой стороны.
Причины зуда верхней зоны спины, чувства жжения сзади под лопаткой могут заключаться в развивающейся пневмонии. Такой симптом воспаления лёгких появляется очень рано.
Жжение под лопаткой бывает симптомом острого панкреатита.
Постоянным жжением проявляет себя опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).

Видео

Видео — боли в лопатке

Непрерывные болевые ощущения.

· Боль под лопаточной костью постоянного характера наблюдается при инфекционных заболеваниях костных структур грудной клетки и плечевого пояса (туберкулёз, остеомиелит).

· Симптомы бронхолёгочного воспаления (плеврит, пневмония, бронхит), рак лёгкого также проявляются резью в спине.

· Поражение почки ― вначале появляются болевые ощущения в пояснице, постепенно достигающие верхних участков спины и отдающиеся тупой болью.

Болезненный вдох

Если отмечается боль в области правой лопатки во время вдоха, это знак того, что воспаление охватило органы, анатомически связанные с грудной клеткой ―

межрёберные мышцы;
диафрагму;
рёбра;
плевру.

Болевые импульсы бывают связаны с травмой грудной клетки.

При определении причины боли в правой лопатке во время глубокого вдоха может обнаружиться скрытая хроническая патология жёлчного пузыря ― дискинезия протоков, конкременты (камни).

Связь боли с заболеваниями внутренних органов

Многообразие причин, провоцирующих боль в правой лопатке, затрудняет диагностику. Но специалист обращает внимание на особенности протекания патологического процесса, которые дают ключ к установлению точного диагноза.

Язвенная болезнь желудка

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки боли под лопаткой справа становятся интенсивнее после переедания, голодания, употребления острой пищи. Мучительным ощущениям в спине сопутствуют особые признаки ― тошнота, метеоризм, рвота.

Болезни жёлчного пузыря

В зависимости от стадии заболевания меняется характер боли: в хронической фазе она тянущая, ноющая, а при обострении лопаточная кость болит сильно и мучительно. Когда причины кроются в перемещении камней по жёлчным протокам, то весь период обострения сопровождается жжением в спине и подреберье. Возможно пожелтение кожного покрова.

Болезни почек

Если пациент рассказывает, что сначала появились болевые ощущения в боку ниже лопатки, а теперь болит вся спина с правой стороны, специалист вправе заподозрить заболевание правой почки и рекомендовать дополнительные методы обследования. Для пиелонефрита характерна тупая боль под лопаткой справа, усиливающаяся при лёгком постукивании сзади по спине выше поясницы . Наблюдается болезненное, частое мочеиспускание, общее недомогание.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если развился гнойный процесс брюшной полости, боль справа сзади в области лопатки будет сопровождаться общими признаками интоксикации организма:

повышением температуры;
слабостью;
головной болью;
изменением формулы крови с увеличением СОЭ и количества лейкоцитов.

Болевые импульсы усугубляются во время каждого вдоха.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Если болит спина в области лопаток справа, нельзя исключать местные причины ― болезни опорно-двигательного аппарата. После переохлаждения, перенапряжения могут воспалиться мышцы спины. Тогда боль справа больше мучает при статичном положении тела из-за вынужденного длительного напряжения мышечных волокон. Сухожилия, фасции и мышцы правой стороны тела несут большую нагрузку, поэтому чаще болит именно лопатка справа сзади.

Заболевания позвоночника

Патологии позвоночного столба обусловливают компрессионное воздействие на нервные корешки, вызывающее ноющую боль, которая отдаёт в лопаточную пластинку. Часто не только ноет позвоночник, но появляются парестезии (ощущение онемения спины, ползания мурашек). Для межпозвоночной грыжи и остеохондроза грудного отдела характерна постоянная боль, отдающая в спину. Сколиоз в качестве причины болезненности сзади спины имеет дополнительный симптом ― искривление позвоночника влево или вправо.

Если болевые сигналы спровоцированы переломом рёбер с правой стороны, то отмечается припухлость участка кожных покровов, а пальпация (прощупывание) обнаруживает ступенчатые неровные края костных отломков.

Патологии лопатки

Лопаточная пластинка сама по себе может оказаться поводом для болезненных ощущений. Причина боли сзади под лопаткой может быть травматического (переломы и ушибы лопатки) или инфекционного (остеомиелит, туберкулёз) происхождения. Лопаточная кость подвержена и опухолевым процессам, но случается это редко.

На функциональном состоянии правой руки эти патологии практически не отражаются, однако могут вызвать сильную болезненность кости как в покое, так и при движениях верхней конечности.

Другие заболевания

Боль над правой лопаткой, имеющая другие причины, сопровождается специфическими признаками, указывающими на источник её возникновения.

Бронхолёгочная патология

Так, болезни дыхательной системы (пневмония, бронхит, плеврит) сопровождаются затруднением дыхания ― одышкой, характерны:

бледность кожных покровов, возможна синюшность;
кашель;
хрипы при дыхании;
общая интоксикация (температура, слабость);
врач при перкуссии (простукивании грудной клетки) определяет «притуплённый» звук.

Правосторонний рак лёгкого с плевральными метастазами долгое время развивается бессимптомно.

Межрёберная невралгия

Для поражения межрёберных периферических нервов характерны:

тупая ноющая болезненность;
прострелы ― острые болевые импульсы;
болезненная пальпация;
усиление страдания при чихании, кашле, глубоком вдохе, физическом усилии.

Панкреатит

Для острого панкреатита или обострения хронического также типична иррадиация в спину.

При воспалении тканей головки поджелудочной железы резкая боль отдаёт в правую лопатку, сопровождается жжением и иррадиирует по всей поверхности спины.