Боль в пояснице у ребенка (подростка). Что делать, если у ребенка болит спина, и какие причины вызывают боль

Почему болит спина у ребенка? Зачастую у родителей возникает проблема, когда их ребенок жалуется на боли в спине. Причины таких болей различны и часто имеют функциональный характер. Поэтому не нужно преждевременно пугаться и лишать себя покоя, а надо тщательно и спокойно проанализировать ситуацию, понаблюдать за сыном или дочкой, выявить наличие других признаков.

По характеру боли могут подразделяться на:

• слабые;
• ноющие;
• интенсивные.

По длительности боль может быть кратковременной или сохраняться в течение длительного периода. Если вы заметили, что боль имеет острый или травматический характер, надо немедленно обратиться к врачу. Иногда боли возникают в результате сильного напряжения мышц. Это состояние обычно появляется в результате резкого поворота тела, что приводит к мгновенному растяжению мышц.

Сколиоз как одна из причин болей в спине

Распространенной причиной боли в спине могут быть неправильные неудобные позы, которые ребенок часто принимает за письменным столом, при просмотре телевизора, игре за компьютером. Такие позы способны привести к боковому искривлению позвоночника — сколиозу. Вначале возникают начальные признаки нарушения осанки. При этом ребенок жалуется на боль в спине или груди. У него появляется быстрая утомляемость, слабость.

Искривление позвоночника и последующие боли возникают из-за длительной неправильной позы ребенка

Родители могут заметить, что ребенок сильно сутулится или что его позвоночник выглядит несимметрично, а лопатки расположены на разной высоте. При искривлении позвоночника возникает давление на внутренние органы — сердце и легкие. Неправильная осанка — это еще и некрасиво.

При осмотре спины ребенка обратите внимание на ее симметрию. Позвоночный столб и межъягодичная складка должны составлять одну прямую ровную линию. Если родители заметили какие-либо изменения спины у своего ребенка, надо бить тревогу. Склоненная немного набок голова, разная высота плеч, отстающие от грудной стенки края лопаток, уменьшенный треугольник талии с одной стороны, укорочение одной ноги, явно определившийся горб и искривление позвоночника — все эти признаки требуют срочного обращения к педиатру и ортопеду.

Чем старше ребенок, тем дольше и сложнее будет проходить лечение, поэтому нужно внимательно следить за осанкой и движениями малыша. Хорошо проводить дома легкую гимнастику и делать расслаблющий массаж. При неправильной осанке нужно тренировать мышцы спины. Сколиоз чаще заметен у девочек в школьном возрасте от 10 до 14 лет, в период их быстрого роста и полового созревания. У мальчиков он бывает реже, но может наблюдаться даже у грудных детей, а также у дошкольников и школьников младших классов вне зависимости от пола.

Чем меньше ребенок, тем более опасен для него сколиоз и его последствия, так как это не только косметический дефект, выражающийся в несимметричности спины. Сколиозу часто сопутствуют очень серьезные осложнения.

Видимый сколиоз — это реберный горб. Он приводит как у взрослого человека, так и у ребенка к нарушениям кровообращения и вентиляции в легких. Искривление боковой части крестцового отдела предвещает в будущем сильные боли в поясничной и крестцовой области спины.

Различные причины болей в спине у ребенка

Иногда сильная боль у ребенка может возникнуть в шейной и плечевой области после перенесенного стресса. Боли в спине также могут быть неразрывно связаны с заболеваниями внутренних органов. Например, при болезнях кишечника боли в спине возникают довольно часто. Это может быть признаком колита или дисбактериоза. Обычно эти боли связаны с неправильным питанием, нарушением пищеварения или обмена веществ у ребенка.

Если у детей болит спина в нижнем поясничном отделе, это может быть связано с почечным воспалением или воспалением в мочевом пузыре либо с почечными камнями. Последнее у детей встречается очень редко. Девочки-подростки привычно испытывают боль в спине во время менструального цикла или непосредственно перед ним. Однако все вышеперечисленные состояния не носят особо серьезного характера.

Ребенок может застудить спину в холодную погоду, в результате чего воспаляется один или несколько позвонков. В этом случае малыш может жаловаться на:

• недомогание;
• слабость;
• тошноту;
• вялость;
• плохой аппетит.

Тогда понять, почему болит спина, можно будет после сдачи анализов. Ноющие боли в спине могут возникнуть и в результате падения на копчик. Это случается часто, хотя такие травмы редко носят серьезный характер.

Другие причины того, что у ребенка болит спина, часто связаны с проблемами в развитии мускулатуры или скелета. Боли в спине возникают у тучных детей, которые несут значительно больший собственный вес, чем другие подростки.

К числу очень редких причин появления болей в спине у детей можно отнести артрит, кисты позвоночника, нервные нарушения, переломы позвоночника или смещения межпозвоночных дисков, различие в длине ног, аномалии тазобедренного сустава или позвоночника, связанные с развитием ребенка, заболевания позвоночника и даже лейкемию. Опухоли позвоночника у детей встречаются тоже редко, но достаточно часто распознаются как болезненный сколиоз, нередко связанный с низким тонусом мышц.

Какие принимать меры и к каким врачам обратиться

Родители должны насторожиться, когда у ребенка болит низ живота и спина или поясница одновременно. Если эти боли невыносимо сильные, нужно немедленно вызвать скорую помощь, чтобы исключить подозрения на острый аппендицит или, если он обнаружен, приступить к его лечению. Боль при аппендиците может локализоваться в области пупка или походить на желудочные боли. Если начинает болеть поясница у ребенка, он становится тревожным, а при невыносимой боли плачет и кричит. Нужно измерить температуру, она может повыситься до 38-39°.

К каким врачам следует обратиться, если возникают болевые ощущения в спине у ребенка? В таком случае могут помочь:

• ортопед;
• травматолог;
• педиатр;
• гинеколог (девочкам);
• гематолог.

Ребенок не может независимо оценить свое состояние и принять необходимые меры. Это задача родителей. Чтобы лучше понять, что происходит с ребенком, надо поговорить с ним, узнать о его состоянии, его ощущениях.

Распознать действительные причины беспокойства вашего чада врачам поможет ваше внимание и наблюдение за состоянием малыша. А доктора, в свою очередь, помогут восстановить здоровье вашего ребенка.

Обычно боль в спине – проблема взрослых пациентов . Дети больше подвержены травматическим болям, к которым приводит неуемное любопытство: синяки из-за падений, царапины от рассерженной кошки и так далее. Увы, иногда бывает так, что болит спина у ребенка (особенно в школьную пору). Если такой симптом возник, то затягивать обращение к врачу – очень плохая идея. Какими могут быть причины?

Неправильно организованное рабочее место

Описание

Каждый человек стремится к максимально комфортным условиям работы и отдыха. Комфорт заключается во многих параметрах, и один из них – поза. Если ребенок пишет в школе или дома, то плохо освещенное место, слишком высокий или низкий стул могут заставить его вытягиваться или нависать над столом.

Сначала это не имеет видимого эффекта, но если такая практика повторяется на протяжении многих месяцев , то скелет позвоночника перестраивается и появляется плохой симптом – ребенок жалуется на боль в спине.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, появляются обычно . Наблюдаются после школы или выполнения ДЗ. В запущенных случаях появляются постоянно, не проходят.

Дополнительные симптомы

Начинающийся сколиоз.

Кто и как диагностирует?

Ортопед. Методы: опрос, внешний осмотр, рентген при необходимости.

Лечение

Работа над правильной позой.

Неудобный ранец

Описание

Слишком тяжелый или перекошенный ранец приводит к тому, что мышцы спины пациента напрягаются и устают с разной интенсивностью .

Это приводит к сколиозу и остеохондрозу нижних отделов позвоночника, так как поясница – самая слабая и уязвимая часть.

Характер боли

У ребенка болит спина в области поясницы или в средней части позвоночника. Боль носит различный характер, от постоянного ноющего до резкого режущего. Проходит после отдыха.

Дополнительные симптомы

Усталость, болевые ощущения в грудном отделе.

Кто и как диагностирует?

Ортопед. Методы: сбор анамнеза, исключение остальных факторов.

Лечение

Замена ранца, массаж.

Плохой матрас или подушка

Описание

Это – третья по частоте причина болей в спине (после позы и ранца). Обычный ребенок спит по 7-9 часов в день, а это значит, что треть его детства проходит в кровати. Естественно, плохое качество этой самой кровати не может не сказаться на позвоночнике. Слишком мягкий матрас и непомерно большая подушка становятся причиной неправильных изгибов позвоночника.

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, возникают с утра по всей спине.

Исчезают после активных движений, появляются снова на следующее утро.

Дополнительные симптомы

Возможны симптомы защемления нервов и кровеносных сосудов: постоянные «затекания» конечностей ночью, частые пробуждения, плохой сон, кошмары.

Кто и как диагностирует?

Ортопед. Методы: опрос родителей, внешний осмотр, исключение других возможных причин.

Лечение

Замена некачественного матраса или подушки.

Перенапряжение мышечного корсета

Описание

Мышечный корсет – это мышцы, которые окружают позвоночный столб . Они помогают ему, забирая на себя часть нагрузки.

Дети очень подвижны и не всегда рассчитывают свои силы, поэтому при интенсивных физических упражнениях мышцы корсета могут перенапрячься, что приведет к боли.

Характер боли

Болевые ощущения возникают резко, локализуются справа и слева от позвоночного столба.

Дополнительные симптомы

Усталость.

Кто и как диагностирует?

Травматолог, ортопед. Методы: осмотр, пальпация.

Лечение

Отдых, массаж, теплая ванна.

Травмы

Описание

Травмы – обычное дело для детского возраста. Где-то упал, где-то случайно ударили, где-то потянул мышцы. В этом вопросе важно различать типы травм. При небольшом ушибе или незначительном растяжении беспокоиться не о чем, при переломе нужно срочно доставить ребенка в больницу.

Характер боли

• Ушибы: при ушибах дети начинают жаловаться на зудящую боль в месте синяка или ссадины.
• Растяжения: основной симптом – болезненность в определенной части спины, которая проходит при отсутствии движений.
• Переломы: резкая и острая боль, локализующаяся в месте перелома. Требует срочной госпитализации.

Дополнительные симптомы

Гематомы, отеки, покраснение кожи, ограниченная подвижность.

Кто и как диагностирует?

Травматолог. Методы: пальпация, рентген, МРТ.

Лечение

Зависит от типа травмы. Обычно: покой, колодный компресс, фиксация торса. При тяжелых переломах может быть проведена операция.

Нужно насторожиться при следующих симптомах: сильно болит поясница у ребенка; ноги затекают, пропала чувствительность.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Описание

Опухоли у детей возникают относительно редко , но этот вариант нельзя исключать. При онкологии болевые ощущения могут возникнуть в любой части спины. Причины кроются в опухоли или метастазе, которая давит на близлежащие сосуды и нервы, а так же прорастает в структуры, рядом с которыми находится.

Характер боли

Жалобы зависят от типа опухоли. Если опухоль – доброкачественная, то незначительные болевые ощущения в какой-либо части спины могут развиваться годами и проявляться только в определенных позах. Если опухоль – злокачественная, то боль развивается в течение нескольких месяцев, растет и не снимается таблетками.

В обоих случаях она может располагаться в любой части спины.

Дополнительные симптомы

Зависят от опухоли, могут отсутствовать.

Кто и как диагностирует?

Онколог. Методы: МРТ, исследования с контрастом.

Лечение

Химиотерапия, операция по удалению.

Воспалительные процессы

Описание

В ребёнке, ввиду «неопытности» иммунной системы, воспалительные процессы происходят чаще, чем во взрослом человеке. Сквозняк или перенесенное инфекционное заболевание могут стать причиной развития инфекции в тканях спины. Как результат – заболела спина.

Характер боли

Болевые ощущения располагаются в центре воспаления и вокруг него, носят тянущий, ноющий или жгучий характер средней/сильной интенсивности.

Пострадать могут мышцы, позвонки, суставы.

Дополнительные симптомы

Припухлость, покраснение кожи над пораженным местом, повышенная температура.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализы крови и мочи.

Лечение

Антибиотики, покой и тепло.

Сколиоз

Описание

У ребенка начинает болеть спина от средних нагрузок или смены погоды. Боль – средняя или сильная ноющая. Располагается там, где повреждены позвонки.

Часто проходит, если лечь.

Дополнительные симптомы

Сколиоз, межпозвонковая грыжа, другие поражения позвоночника.

Кто и как диагностирует?

Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ.

Лечение

Зависит от причин и течения. Обычно нужно устранить провоцирующие факторы и сопутствующие болезни, назначить поддерживающую терапию.

Ювенильные спондилоартриты

Описание

Болезнь Бехтерева – это схожие по симптомам артриты, начинающие развиваться в детском возрасте . Заболевание плохо изучено, считается, что причиной чаще всего становится генетика. При ювенильном спондилоартрите поражаются суставы, изменяется структура опорно-двигательного аппарата. Яркие симптомы обычно возникают после 40-ка лет.

Мужчины болеют намного чаще.

Характер боли

Болевые ощущения – очень слабые или вовсе отсутствуют. Если существуют, то располагаются в позвонках.

Дополнительные симптомы

Дети жалуются на сильные боли в суставах конечностей, что является следствием развивающегося на периферии артрита.

Кто и как диагностирует?

Хирург, вертебролог, педиатр. Методы: рентгенография, исследования сердца и иммунной системы.

Лечение

Симптоматическое, поддерживающее.

Почечная патология

Описание

Почки могут стать причиной болей . Этот парный орган может заболеть по разным причинам, в основном – по инфекционным.

Характер боли

Болевые ощущения – жгучие, режущие, располагаются в низу спины.

Не проходят в покое.

Дополнительные симптомы

Температура, необычный цвет мочи, кровь в моче, симптомы интоксикации, повышенное или пониженное давление.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализы мочи и крови, УЗИ.

Лечение

Зависит от болезни. , диуретики, поддерживающее лечение.

Боли в области поясницы

Причинами боли в пояснице могут стать:

• позвоночник (межпозвонковая грыжа, травмы, артриты);
• мышцы и связки (травмы);
• почки (чаще всего: пиелонефрит, гломерулонефрит, травмы).

Резкая, острая и сильная боль в области поясницы – повод для того, чтобы немедленно доставить ребенка в больницу.

Когда нужно идти к врачу?

В любом случае. Даже слабая и редкая боль может указывать на ювенильный спондилоартрит. А если болевые ощущения – сильные или долгие, то нужно немедленно вызвать скорую.

Первая помощь при боли

В первую очередь больного ребенка нужно уложить, обеспечить ему покой . Нужно объяснить ему, что если не шевелиться, то боль уменьшится. Затем – вызвать врача. Применение и других обезболивающих нежелательно, так как они могут привести к плохим побочным эффектам. Использовать медикаменты можно только в крайнем случае.

Здоровье спины взрослого человека во многом зависит от его детства. Если осанка развилась правильно и все болезни были вылечены вовремя, то взрослая жизнь пройдет без раздражающих забегов по врачам.

Если же нет – то здравствуйте обезболивающие, рентгены и МРТ. Поэтому родителям стоит заранее позаботиться о будущем спины своего чада.

Иногда дети жалуются родителям на боли в спине, пояснице или позвоночнике, но откуда у детей проблемы со спиной? Вроде бы не остеохондроза, прострелов и других неприятностей у них быть не должно? Почему же может болеть детская спина? На самом деле, как и у взрослых, у детей спина может болеть вследствие разных причин – начиная от простой усталости из-за активных упражнений и занятий днем и заканчивая наличием очень опасных и серьезных заболеваний. Давайте разберемся с проблемами спины подробнее.

Самые частые причины боли.

Итак, самым популярным, наверное, из заболеваний спины, которое проявляет себя болями, является сколиоз (это искривление позвоночника, как в стороны, так и вперед-назад). С такой проблемой знакомы родители почти половины современных школьников и даже дошкольников. Дети сегодня подвержены крайне тяжелым нагрузкам, вынуждены носить тяжелые рюкзаки с книгами и школьными принадлежностями, длительно сидеть на уроках в статичном положении, да еще и по вечерам корпеть за уроками. Школьные нагрузки сегодня таковы, что сделать с детьми уроки – это вопрос не одного часа.

Не меньше развитию проблем со спиной способствует и глобальное проникновение в нашу жизнь компьютеров, планшетов, телевизоров и прочих облегчающих жизнь устройств. Если раньше детей с улицы было не загнать домой, они целыми днями после школы гоняли на велосипедах, коньках и санках, то сегодня для многих родителей – проблема отправить детей на прогулку. Дома есть соцсети, игры на планшетах и компьютерах, фильмы и мультики по телевизору и т.д. А погулять детей родители просто боятся отпускать – обстановка сегодня криминогенная, а на прогулки с ними нет ни сил, ни желания. Меньше детей стали посещать и различные спортивные секции, во-первых, родители многие очень заняты, во-вторых, бесплатных почти не осталось и нет возможности водить туда детей.

Все бы было хорошо, если бы не проблемы со здоровьем: отсутствие свежего воздуха и статичные нагрузки на спину при длительном сидении не способствуют здоровью в целом, и крепкому скелету и красивой осанке – в частности. При длительном сидении большая и тяжелая голова ребенка давит на позвоночный столб, приводя к его компрессии, сдавливанию межпозвоночных дисков и нарушению осанки. Это и приводит к болям в спине и сутулости. При движении нагрузки распределены равномерно и такой проблемы нет. С такими проблемами необходимо уже справляться при помощи врача ЛФК и занятиями лечебной физкультурой, массажем и применением физиотерапии. Кроме того, родителям надо позаботиться об эргономичном столе и стуле для школьника, а также правильном освещении, чтобы не страдал позвоночник.

Другими причинами болей в спине и позвоночнике могут быть его травмы, растяжения в области мышц спины, поясницы. Зачастую такое происходит при ушибах спины и падениях на спину, при неумеренных или неправильно выстроенных занятиях спортом, упражнениях на мышцы спины без их предварительной разминки и подготовки. Такое может быть у подростков, чаще у мальчиков. Причем, стоит помнить, жалобы на боли могут возникать не сразу после тренировки или травмы, а через несколько дней или несколько часов, когда в очаге пораженной мышцы возникнет активное воспаление. Если ребенок пожаловался на боли в спине, выясните у него, не падал ли он на спину, не ударялся ли ею, не занимался ли физическими упражнениями сверх меры.

Также причиной болей спины могут быть стремления родителей к комфорту малыша и покупка ему мягкого матраса. Врачами было доказано, что постоянный сон на перинах или очень мягких матрасах может привести к боли области спины, особенно сильных при пробуждении и в утреннее время. Во время сна спина должна быть прямой, поддерживая все физиологические изгибы по ходу позвоночника, что помогает полноценно отдохнуть мышцам. Если же матрас мягкий и продавливается под телом малыша, мышцы испытывают вместо отдыха нагрузку и напряжение, что приводит к их спазму и застою крови, это вызывает болевые ощущения и чувство напряжения в спине. Вариантом решения подобной проблемы может стать приобретение правильного матраса.

Еще одной проблемой, связанной с болями в спине, может быть поражение внутренних органов. В частности мочеполовой системы детей. Часто при воспалительных процессах в области почек или в области мочевого пузыря из-за рефлекторного раздражения нервных стволов возникает ощущение тяжести или боли в пояснице. Если у ребенка регулярно возникают жалобы на боли в пояснице, при этом они не связаны с физическими нагрузками и травмами, а при постукивании в области поясницы возникает усиление боли – это может быть признаком поражения почек. Необходимо сдать как минимум анализ мочи и пройти УЗИ почек.

У девушек в подростковом возрасте боли в спине в области крестца и поясницы могут возникать как предвестники менструации или же боли возникают в первые дни менструации, также подобные боли могут быть признаком поражения половых органов, в особенности придатков матки. При подобных жалобах необходимо немедленное обращение к врачу-гинекологу и проведение детального обследования. В принципе, небольшие дискомфортные ощущения при менструации вполне допустимы, но они не должны быть сильными и тем более мучительными.

Еще одной из причин боли в области позвоночника или спины могут быть воспалительно-дегенеративные поражения мышц спины и области позвонков и межпозвоночных дисков. Особенно стоит насторожиться родителям тех детей, кто предъявляет жалобы на сложности вставания по утрам, возникновение болей, отдающих в ноги, при которых может возникать хромота. Обычно дети, как говорится «раскачиваются» и «расхаживаются» через несколько минут или часов и боли исчезают, но эти симптомы очень опасны. После физической нагрузки подобные боли обычно усиливаются. Стоит проконсультироваться у ортопеда.

Более редкие варианты.

Причин для боли в спине и позвоночнике можно начитать более сотни, и многие из этих причин встречаются нечасто. Стоит помнить – скелет ребенка состоит их прочной костной основы, тел позвонков, которые крепкие и прочные за счет достаточного содержания в них кальция. Если питание ребенка неполноценно, он получает с питанием мало кальция, либо кальций усиленно расходуется, блокируется приемом каких-либо медикаментозных или токсических препаратов (например, противосудорожные препараты), возникает состояние рахита (если это возраст до 1-2 лет), либо состоянием остеопороза в более старшем возрасте. Не менее важным будут и необходимые для усвоения кальция витамины, особенно витамин Д и витамины группы В. Позаботьтесь о правильном питании ребенка и потреблении им достаточного количества продуктов с кальцием.

Еще реже у детей возникают вирусные, микробные и туберкулезные поражения позвоночника, вызывающие стойкие и нарастающие по силе и тяжести симптомы. Проявления этих заболеваний сочетаются с наличием других клинических симптомов – лихорадки, изменений в анализах крови, воспалительных явлениях другой локализации. При гриппе может возникать ломота всех суставов тела, в том числе и позвоночника, и боли в мышцах.

Боли в спине могут быть стрессовыми, тогда болят плечи, шея и позвоночник, как бы «неся тяжкий груз на плечах». По мере выхода ребенка из стресса плечи расслабляются и боли в спине проходят. Обычно это возникает как защитная психологическая реакция, отраженная в физическом состоянии. Боли в спине могут быть отраженного характера, как проекция боли находящихся внутри тела органов. При болях сердца могут быть боли между лопатками, при болях в области поджелудочной железы по верней части поясницы, под ребрами, при болезни кишечника, болит спина в области от зоны нижних ребер до крестца.

Что делать?

Прежде всего осмотрите спину на предмет травм, ссадин, синяков и ушибов. Дети порой получают травмы в азарте драки или игры, и не помнят о них. Если на спине есть явные участки травмирования – необходим холод, рассасывающая мазь и покой. Если же есть участки красноты, повышения температуры, мышцы под руками при прощупывании плотные, необходима консультация травматолога-ортопеда.

К этому же специалисту изначально нужно обратиться при возникновении болей в спине, не связанных с болезнями внутренних органов. Доктор расспросит вас о возникновении боли и ее характере, связи с какими-либо явлениями. А затем внимательно осмотрит спину и весь скелет, прощупает суставы, попросит нагнуться, сделать несколько движений. При необходимости будут назначены различные тесты и проведена рентгенография позвоночного столба. Это даст врачу картину строения позвоночника и укажет на многие из патологий. Рентген – это основа диагностики для проблем с костно-суставной системой и не стоит его бояться. Лучевая нагрузка в современных аппаратах минимальна при том, что информации снимки дают много. Иногда достаточно снимка только в прямой проекции. Но обычно делают два-три снимка в прямой и боковых проекциях. По результатам обследования врач выставит диагноз и разработает систему лечения.

Отдельно мы с вами вскоре поговорим о сколиозе и других проблемах осанки, как самой частой патологии.

Свернуть

Часто взрослые пациенты обращаются к врачу с жалобами на боли в спине. Объяснить их можно деструктивными нарушениями в костной и хрящевой ткани, которые развиваются с возрастом и по причине воздействия многих негативных факторов. Но у детей эта проблема также бывает. Если ребенок жалуется на боль в спине, то не надо ожидать, что скоро все само пройдет, необходимо посетить специалиста для выяснения причины и назначения терапии.

Почему болит спина у ребенка?

Причин, вызывающих болевой синдром в спине много, начиная с физического перенапряжения и заканчивая серьезными патологиями. Расположение боли помогает предположить развитие той или иной болезни.

В области поясницы

У ребенка (подростка) болит спина в области поясницы часто из-за перенапряжения мышц, чрезмерной нагрузки или нарушенной осанки. Но бывают случаи, когда такая симптоматика спровоцирована серьезными болезнями позвоночного столба или систем внутренних органов.

Среди причин болевого синдрома в пояснице у детей можно назвать следующие:

Если после устранения факторов бытового уровня боль не проходит, то надо показаться с ребенком доктору для выяснения причин и прохождения обследования.

Предположить наличие заболеваний можно и по локализации боли:

• Появление ее в нижней части поясницы может сигнализировать об искривлении позвоночника.
• Появление боли больше с левой стороны может говорить о мочекаменной болезни, цистите.
• Наиболее вероятные причины боли в спине у подростка, которые охватывают всю поясницу – это физическое переутомление во время спортивных занятий, продолжительное нахождение в одной позе.

Лечение назначается только после выяснения точной причины болей. Если она вызвана неправильной осанкой, некачественной мебелью, то бывает достаточно правильно организовать рабочее место, подобрать спальные принадлежности, поддерживать правильное положение тела и симптомы отступят.

Если причина кроется в патологиях внутренних органов, то требуется другой подход к терапии. С учетом диагноза назначается курс лекарственных препаратов и физиопроцедур.

Заболевания позвоночника, ставшие провокаторами болей, требуют выполнения курса лечебной физкультуры, лекарственной терапии, массажа и прохождения физиотерапевтических процедур.

В спине и животе

Если одновременно появились боли в спине и животе у ребенка, то необходимо срочно искать причину. Никакие методы самолечения недопустимы, состояние малыша зависит от грамотных действий родителей.

Болевой синдром в животе и в спине связан с расположением в брюшной полости важных систем органов. Вызвать боли такого характера могут следующие патологии:

• Язва желудка или 12-ти перстной кишки.
• Обострение панкреатита.
• Холецистит.
• Патологии суставов и позвоночника.
• Травмы.
• Аппендицит.
• Болезни почек.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта.

При болях такого характера невозможно дать единый рецепт лечения. Каждая болезнь, ставшая причиной болей, нуждается в индивидуальной терапии.

Если подтверждается аппендицит, холецистит, то понадобится срочное оперативное вмешательство. При обострении панкреатита надо следить за питанием ребенка и принимать рекомендованные врачом препараты:

• Антацидные лекарства: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
• Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
• Для купирования воспаления можно принимать Аспирин, Диклофенак.

Все препараты назначаются ребенку только врачом с учетом возраста и тяжести симптоматики.

В области лопаток

У детей причины болей мало отличаются от таковых у взрослых пациентов. Можно назвать несколько причин, по которым у ребенка болит спина в области лопаток:

• Пиелонефрит. Такая патология вызывает боль между лопатками, в пояснице. Предположить развитие заболевания можно при наличии частых позывов к мочеиспусканию, повышении температуры. Необходимо срочно оказывать медицинскую помощь, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую стадию.
• Остеохондроз. Развивается патология у детей, которые не контролируют положение тела во время письма, работы за компьютером. Неправильное положение приводит к сдавливанию нервов и появлению болей между лопатками и в других отделах. Распознать остеохондроз и дифференцировать его от других проблем можно по следующим симптомам:

1. Боль в шее, спине после ночного сна.
2. Болевой синдром сопровождает на протяжении длительного времени.
3. Боль утихает после теплой ванны.

• Болезни печени и желчного пузыря часто проявляются болями с правой стороны. Среди признаков может присутствовать рвота, бледность кожных покровов, высокая температура.
• Психосоматические проблемы. Причина часто кроется в том, что ребенок вынужден подавлять свои реакции, не может свободно выражать свои эмоции.
• Язвенная болезнь может проявляться сильными болями в лопатке.

Не надо сразу перебирать лекарства в поисках обезболивающего средства, если есть подозрения на наличие серьезного заболевания. Это только смажет картину и затруднит для врача постановку диагноза.

Что делать, если болит спина у ребенка на фоне патологий опорно-двигательного аппарата? Помогут облегчить состояние следующие действия:

• Смазать спину разогревающей мазью: Доктор Мом.
• При наличии сильного болевого синдрома дать ребенку обезболивающий препарат с учетом его возраста.
• Накинуть на спину теплый шарф или платок для согревания мышц.

Не надо медлить с посещением врача, только консультация специалиста поможет определить причину и избавиться от неприятных симптомов.

Боли в спине с температурой

Если у ребенка болит спина и температура, то можно предположить развитие детского радикулита. Спровоцировать его развитие могут:

• Ангина.
• Вирусные инфекции.
• Грипп.

Если ребенок часто болеет данными болезнями, то это может закончиться развитием радикулита с болевым синдромом и температурой. Первые признаки, на которые надо обратить внимание:

• Высокая температура.
• Болит спина и боль отдает в ноги.
• В конечностях появляется онемение и покалывание.
• Во время ходьбы ребенок начинает прихрамывать, так как старается меньше опираться на больную ногу.

Лечение подразумевает следующее:

1. Полный покой и исключение физических нагрузок.
2. Прием обезболивающих средств, но необходимо помнить, что малышам до 6-ти лет запрещены НПВС.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Санаторно-курортное лечение.

Для того чтобы не допустить перехода радикулита в хроническую форму необходимо принять все меры для предупреждения ангин, инфекционных патологий.

Диагностика

Для диагностики болей в спине используются следующие методы:

• Наружный осмотр.
• Инструментальную диагностику.
• Лабораторные анализы.

При первом посещении врач:

• Оценивает общее состояние позвоночного столба.
• Определяет деформацию позвоночника и подвижность позвонков.
• Проводит тесты в положении стоя и лежа.
• Проверяет тонус мышц.
• Тестирует нервную систему: поднятие ног, коленный рефлекс.

Из диагностических методов назначают:

• Рентген.
• КТ или МРТ.
• Сцинтиграфию.
• Электромиографию.

После уточнения диагноза назначается терапия.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей в спине у ребенка рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Лучше предупредить боли в спине и болезни позвоночника, чем потом заниматься длительным лечением.

Вывод

Боли в спине у ребенка не редко появляются после активных игр, занятий в спортивных секциях. Необходимо контролировать физическую активность малыша. При постоянных жалобах на болезненность в спине лучше показать ребенка специалисту.

Боли неясной этиологии возникают у детей при следующих состояниях:

Нарушения осанки:
- астенический кифоз - лордоз;
- кифоз подростков;
- болезнь Шейерманна.

Болезни позвоночника:
- асептический некроз Кальве;
- остеофиброз Яффе-Лихтенштейна;
- остеопороз.

Опухоли:
- лейкоз;
- эозинофильная гранулема;
- гемангиома;
- аневризма.

Травмы:
- переломы.

Воспаления:
- остит;
- туберкулезный спондилит;
- абсцесс в области поясничной мышцы.

Заболевания межпозвоночных суставов:
- ревматоидный артрит;
- ревматическая лихорадка.

Заболевания межпозвоночных дисков:
- пролапс пульпозного ядра.

Боли в области копчика:
- травма;
- синдром мышцы, поднимающей задний проход;
- воспаления;
- опухоли.

Остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих болевые ощущения в области спины и позвоночника.

Болезнь Шейерманна . У всех детей с "плохой осанкой" (кифоз , кифосколиоз, сколиоз) при болях в спине необходимо проводить рентгенологическое исследование для исключения болезни Шейерманна (неравномерность покровных пластинок, узелки Шморля, циркулярные перерождения тел позвонков). Заболевание обычно проявляется в возрасте 10-16 лет, причем самым ранним симптомом еще до появления болей бывает быстрая утомляемость при длительном сидении с согнутой спиной.

Синдром Кальве . Еще до появления рентгенологических изменений имеет место вяло текущий или острый процесс с болями в затылке, спине или крестце. Иногда боли иррадиируют в живот или напоминают боли при межреберной невралгии. Чаще заболевают мальчики в возрасте 4-7 лет. В дальнейшем формируется кифоз.

Диагностика : рентгенологически - остеопороз и уплощение отдельных тел позвонков вплоть до образования полоски. Межпозвоночные диски без особенностей.

Остеофиброз . Прогрессирующий кифосколиоз позвоночника иногда может вызывать боли в спине.

Диагностика : рентгенологически - остеопороз позвоночника, выступающие края позвонков, деформация по типу "рыбьего позвонка", узелки Шморля.

Остеопороз . У детей возможен остеопороз после больших доз кортикостероидов, длительной иммобилизации, при синдромах мальабсорбции, гематологических заболеваниях и ревматических артритах.

Диагностика : рентгенологическое исследование.

Лейкемия . Следует помнить, что боли в спине неясного генеза могут быть самым первым симптомом лейкоза. Разрежение и остеопороз костей позвоночника обнаруживаются значительно позднее.

Диагностика : рентгенологическое исследование позвоночника и длинных трубчатых костей.

Нейробластома . У детей бывают редко. Характерные признаки: корешковые боли, нарушение чувствительности, боли при статической нагрузке, кифоз и сколиоз, обусловленные контрактурой мышц определенного отдела позвоночника.

Диагностика : на рентгенограмме костные узуры, расширение спинномозгового, канала (симптом Элсберга-Дайка), деформация тела позвонка, межпозвоночного хряща, изменение межпозвоночного отверстия.

Гемангиома позвонков . Разлитые боли в спине, главным образом на уровне III-IX грудных позвонков, с корешковыми симптомами.

Диагностика : локальное разрежение, напоминающее медовые соты, губчатого вещества с тяжистым склерозом в центре.

Эозинофильная гранулема . После общего недомогания с субфебрильной температурой могут появиться локальные, иногда очень сильные боли в спине. При тщательной пальпации в черепе, ключице, ребре часто находят безболезненные, иногда флюктуирующие опухоли.

Диагностика : гематологические и биохимические изменения отсутствуют.

Рентгенологически обнаруживают участки остеолизиса в телах позвонков при сохранившихся покровных пластинках. Позднее наблюдается клиновидная или плоская деформация позвонков. Близлежащие межпозвоночные диски не поражены.

Остит . Характерны разлитые или локальные боли в спине с ограничением подвижности позвоночника. При поражении одного позвонка в нижнем грудном или поясничном отделе имеет место ограниченность разгибания бедра. Остит часто сопровождается абдоминальными симптомами: защитным напряжением мышц, метеоризмом, непроходимостью. Установить локализацию пораненного позвонка можно по повышенной чувствительности при постукивании по остистым отросткам, а также по иррадиации болей или гиперестезии в соответствующей зоне Геда.

Диагностика : ранним рентгенологическим симптомом является сужение межпозвоночных щелей. Позднее образуется костная полость со склерозом по краям (томография). Сцинтиграфия. При остром течении наблюдаются лейкоцитоз, лихорадка и повышенная СОЭ. Поражение шейного отдела позвоночника в первую очередь следует дифференцировать с заглоточным абсцессом, кривошеей, менингитом.

Хронический остит позвоночника . При хроническом остите преимущественно поражаются длинные трубчатые кости. Если процесс переходит на позвоночник, часто в течение нескольких месяцев отмечаются неясные боли ревматоидного характера, тупые боли с иррадиацией в пределах зон Геда. Остит позвоночника, как правило, является осложнением сепсиса, сальмонеллеза, бруцеллеза, туберкулеза.

Диагностика : рентгенологически - резко ограниченные круглые или овальные полости в кости со склерозированным краем (абсцесс Броди) или локальные уплотнения губчатого слоя вплоть до плотности слоновой кости (склерозирующий остит Гарре). Возможно также изолированное поражение межпозвоночных дисков без эрозии тел позвонков. Позднее рентгенологически наблюдается прогрессирующее сужение просвета между позвонками ("дисцит").

Туберкулезный спондилит . Клинические симптомы такие же, как и при остите, но часто положительна туберкулиновая проба и резко повышена СОЭ.

Диагностика : рентгенологически определяют натечный абсцесс, остеопороз близлежащих межпозвоночных дисков, костные каверны, сужение межпозвоночных дисков, анкилозирование позвонков.

Ревматоидный артрит . При этом заболевании у детей нередко в процесс вовлекаются верхние шейные позвонки. Если это единственный симптом, то заболевание следует дифференцировать с кривошеей , пролапсом межпозвоночного диска, менингитом. Могут быть изолированно поражены и другие отделы позвоночника, даже сочленения нижнего поясничного отдела; при этом может быть склонность к образованию сросшихся позвонков и слиянию остистых отростков. Возможна комбинация данного заболевания с болезнью Шейерманна, что осложняет постановку диагноза.

Диагностика : рентгенологическое исследование. До тех пор пока поражены только позвонки, постановка диагноза в связи с негативными серологическими пробами затруднена.

Ревматическая лихорадка . Может наблюдаться изолированное поражение межпозвоночных сочленений, что создает дифференциально-диагностические трудности, однако постоянные положительные пробы на ревматизм проясняют диагноз.

Заболевания межпозвоночных дисков . Болезни межпозвоночных дисков в детском возрасте и у подростков редки. Наряду с болями в спине и крестцовой области характерны локальные боли при надавливании и постукивании на высоте болезненного диска, боли при растяжении, усиление болей во время кашля или сжатия, иррадиация болей в пределы локализации процесса с соответствующей неврологической симптоматикой в области раздраженных нервов, рефлекторное ограничение подвижности позвоночника в пораженном отрезке.

Диагностика : рентгенологически - суженная или клиновидная межпозвоночная щель. Наблюдаются вторичные изменения кромок покровных и опорных пластинок.

Боли в области копчика . У детей боли в области копчика особенно с иррадиацией в спину, бедро или пах, особенно во время или после длительного сидения, часто являются следствием травмы копчика. При ректальном исследовании необходимо обратить внимание не только на копчик, но и на мышцы диафрагмы таза, их болезненность и напряженность после исключения воспалительного процесса или опухоли в области копчика должны вызвать подозрение на синдром levator ani (спазм мышц, обусловленный сидением с приподнятым тазом).

Боли в спине, обусловленные заболеваниями внутренних органов . Заболевания отдельных органов вследствие сегментарности иннервации могут вызвать неясные боли в спине. Ценным диагностическим признаком болей такого генеза является наличие сегментарной гиперестезии или гиперестезии с одной стороны, а также вазомоторные симптомы. Гиперестезия справа указывает на заболевание печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной, подвздошной, слепой и восходящей ободочной кишок. Гиперестезия слева заставляет думать о заболеваниях сердца, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок. Для