От чего зависят шансы на успешное ЭКО: статистика удачных протоколов. Необычные ощущения после удачного эко

Меня зовут Ирина. Мне 39 лет, семь из которых я мама. Ну и что тут такого, скажите вы, ну родила после тридцати, этим сейчас трудно кого-то удивить. Но в моем случае все оказалось не так легко. Ребенок мой — исключительно ручной и даже, не побоюсь этого слова, ювелирной работы, потому что родилась при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Мне, абсолютно здоровой женщине, пришлось делать ЭКО.

Замуж я вышла относительно рано, в 23 года, и сразу переехала в Москву, где работал муж. Динамичная жизнь столицы настолько меня увлекла, что я не думала о пополнении в семействе как минимум до 25 лет. Ну, естественно, амбиции, карьерный рост, путешествия, какие тут дети… Жили мы в общежитии, без родителей, друзей, вообще какой-либо помощи. Остро вопрос о детях не стоял, но если бы произошло все естественно, то тут уже, конечно, деваться некуда, пришлось бы рожать.

К тому моменту, когда я наконец-то созрела стать матерью, у меня и мысли не возникло, что могут быть какие-то проблемы. Вообще ни одной, хотя стоило немного подумать, почему за четыре года регулярной половой жизни я так и не забеременела. Правда, был период, когда я год пила противозачаточные, но исключительно в косметических целях. И к тому моменту, когда я вплотную взялась за процесс планирования, прошло минимум полтора года, как я бросила их пить.

Началось ежемесячное вычисление дней овуляции всеми возможными способами, которые я обнаружила в интернете. От измерения базальной температуры до покупки тестов для определения овуляции. Полгода я ежедневно проверяла БТ, строила графики и получала нулевой результат. К врачу я еще не думала обращаться, потому что полгода безуспешных попыток — еще не показатель наличия проблемы.

Потом в ход пошли разные биодобавки и травы типа боровой матки, которые рекомендуют от всех женских болезней и которые «помогают забеременеть». Чувствовала себя превосходно, но результата опять ноль.

Диагноз — здорова

Прошел год и я решила, что пора к врачу. Недалеко от дома находилась клиника со скромной вывеской «Центр вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО». Абсолютно без задней мысли я обратила на нее внимание и тогда мне еще подумалось: какая хорошая клиника, даже ЭКО делают». В центре меня сразу взяли в оборот, назначили кучу анализов, мазков, направлений на УЗИ и других исследований. Но при таком тщательном подходе к изучению состояния моего организма никто не подумал пригласить на обследование мужа…

На тот момент постоянного интернета у нас не было и поискать информацию по интересующему вопросу я не могла, доверилась врачам. Это уже потом я сообразила, что обследование надо проходить вдвоем и начинать именно с мужа, потому что сделать спермограмму куда проще и быстрее, чем бегать на анализы в определенные дни цикла. На обследования ушло еще три месяца.

Я сдала все гормоны, мазки на ЗППП, даже пролечила то, что обнаружили, избавилась от выявленной эрозии, в общем, сделала по женской части все что могла. Вердикт врачей – здорова. И как в смешном анекдоте из фильма «ДМБ: «Ты видишь суслика (читай проблему)? Нет. И я нет, а он (она) есть». Вот только было совсем не смешно, мне 27 лет, год бьюсь над решением поставленной задачи, а толку ноль. Я уже готова была пройти проверку проходимости труб, но благо врач попалась нормальная и сказала, что просто так эту процедуру не назначают.

Спермограмма с «сюрпризом»

И вот тут у меня что-то в мозгу щелкнуло: а почему, собственно, я год бегаю по врачам, а мой товарищ муж сидит ровно на пятой точке и даже не дергается. В первой клинике так и не предложили обследовать супруга. Мне стало казаться, что медики просто тянут деньги, цены в Москве на различные исследования, особенно гормонального фона, очень высокие. А на работе как раз выдали полис ДМС с расширенной страховкой, куда входили и анализы на гормоны, и УЗИ, и другие исследования. Я сменила клинику и врача. Переговорив с гинекологом, взяла направление на спермограмму.

Получив результат, я, даже без медицинского образования, сразу поняла, откуда ноги растут. 95% сперматозоидов имеют плохую морфологию, подвижность всего 12%. Приплыли, называется. Простой анализ против года беготни по врачам с нулевым результатом, если не считать положительного заключения о состоянии моего здоровья. Конечно, эта новость просто убила меня морально. Обидно было потраченного времени, но еще обиднее было за мужа, который не пьет, не курит, ведет здоровый образ жизни. Отчего такая напасть, неизвестно.

Ребенка я хотела, поэтому решила стать мамой несмотря ни на что. По реакции мужа я так и не поняла, расстроил его факт бесплодия или нет, но от походов к врачам супруг не отказался. Но наверно, все-таки переживал, что он главный «виновник», потому что больницы и врачей просто терпеть не может.

Кальмары, креветки и массаж простаты

Начался второй этап нашей эпопеи – попытки лечения мужа. Я отвела его к урологу, который взял у него все анализы и по итогу заставил пролечить какие-то небольшие воспалительные процессы, назначил массаж простаты, прием витаминов и биодобавок улучшающих показатели спермы (спермактин).

Муж скрепя сердце ходил на специальный массажа (для тех, кто не знает: массаж простаты — очень болезненная и неприятная процедура), ругался как сапожник, но пил спермактин, витамины и сидел на морепродуктах (источник белков, кальция, фосфора). По словам врача, такое питание улучшает показатели спермограммы. Мы килограммами покупали креветки, кальмары, рыбу, они у нас просто не переводились. Наверное, еще чуть-чуть и муж начал бы светиться от избытка фосфора.

Через два месяца муж повторно сделал спермограмму, чтобы посмотреть, наметилась ли хоть какая-то динамика. Ситуация немного улучшилась, но не до такой степени, чтобы вести речь о естественном зачатии. Моя гинеколог сказала, что беременеют от одного сперматозоида, может быть, найдется среди этих нескольких процентов самый матерый, который доберется до цели. Поэтому рекомендовала продолжать попытки беременеть и кормить мужа спермактином и белковой едой.

Кормила, поила, лечила, но в конечном счете на креветки он уже смотреть не мог, а от спермактина началось расстройство кишечника, и после пяти походов в туалет в течение двух часов мне был поставлен ультиматум: ищи другие варианты и лекарства.

А не поискать ли тебе нового мужа?

На тот момент я уже начала всерьез задумываться о процедуре ЭКО, но не знала, с чего начать. Я помнила про самый первый медцентр, куда я обращалась и где делали экстракорпоральное оплодотворение, но боязнь попасть на денежный развод (процедура была очень дорогая) заставил меня искать другие варианты.

На дворе стоял 2008 год, в стране был экономический кризис, и я потеряла работу. Я была специалистом отдела кредитования, а в тот кризис, если помните, произошел резкий скачок доллара. Кредитоваться особенно никто не хотел, поэтому начались массовые сокращения. Мне предложили остаться, но ездить на работу пришлось бы в ближайшее Подмосковье. Я была не готова тратить по 1,5 часа на дорогу туда и обратно. Поэтому сокращение расценила как добрый знак того, что можно вплотную заняться решением своей проблемы.

В плане информации очень помог сайт Пробирка.ру, там я узнала про методы лечения бесплодия, варианты обследования мужа, были консультации врачей и просто форум для всех кто живет, но не желает мириться с отсутствием детей. Моральная поддержка была огромная. Теперь я знала наверняка, что наш диагноз не приговор, нам помогут. Просто необходимо время.

Я уехала в свой родной город, где недавно был открыт Центр репродуктивных технологий с новейшим немецким оборудованием и высококлассными специалистами. Взяла направление у участкового гинеколога и встала на учет в центре. Так как мне лечение не требовалось, я сдала обычные анализы на гормоны, кровь, мочу, сделала маммографию. Мужа же направили к урологу, который после исследования поставил диагноз варикоцеле. Как объяснил доктор, варикозное расширение вен способствует перегреву семенных протоков, и качество спермы падает. Еще он сказал, что даже с таким диагнозом есть шансы забеременеть естественным путем. Но опять лечиться и ждать мы отказались.

По федеральной программе я попала на квоту, при которой эту процедуру делают бесплатно. Необходимо только взять заключение у психиатра и нарколога (вдруг я решилась на такую процедуру не в своем уме). Ждать пришлось полгода. Все родственники и друзья были в курсе и поддерживали как могли. Ни от кого я не услышала: делать тебе нечего как гробить здоровье. Ан нет, все таки услышала: от участкового гинеколога. Она мне посоветовала съездить одной на курорт или поискать нового мужа, молодая же еще.

Примерно за месяц до протокола я повторно сдала все анализы на гормоны, мне сделали узи, проверили, как нарастает эндометрий и взяли соскоб из полости матки. Процедура очень болезненная, по ощущениям наверно, напоминает роды, потому что мне вручную открывали шейку матки. Но чего не сделаешь ради мечты?

Поздравляем, вы в протоколе!

День, когда мне сказали: поздравляем, вы в протоколе – я, наверно, никогда не забуду. Выдали лекарства, расписали схему приема и график уз-контроля. Процесс пошел. Из-за того, что у нас мужской фактор бесплодия, мне назначили более щадящий вариант протокола в плане лекарств. Также он оказался несложным в плане метода ЭКО. После очередной спермограммы эмбриолог сказала, что можно обойтись исходным материалом без дополнительных манипуляций. Хотя, начитавшись информации, я была уверена, что нам назначат ЭКО+ИКСИ.

Мне, конечно, рассказывали про ужасы гормональной стимуляции. О том, что, возможно, ни одна яйцеклетка не оплодотворится и может ничего не получится. Причем 90% такой информации я слышала от женщин, проходящих лечение в центре. Может, у меня нервная система такая, но я как-то все эти рассказы пропускала мимо ушей, потому что на все сто была уверена: у нас получится.

Я уже не перечислю все лекарства, которые мне были назначены. Помню только, что стимулировали меня Гоналом. Инъекции делала в живот. Наверно, гормонов было очень много, раз к концу стимуляции у меня созрело 25 яйцеклеток. Но на самочувствии это никак не отразилось. Я не поправилась, меня не тошнило и не было головокружений. Жила обычной жизнью. Перед самым ответственным днем надо было строго в 2.30 ночи сделать укол, а в 7 утра быть как штык в центре. Я не спала всю ночь.

Перед пункцией нельзя есть и пить, процедура болезненная, поэтому делают ее под общим наркозом. Меня перевели в отделение ВРТ, а мужа оставили в процедурной для сдачи биоматериала. Нас в палате было человек шесть, на каждую пункцию отводилось примерно 20 минут, поэтому ждала я не особенно долго, Правда, сильно испугалась, когда передо мной привезли плачущую девочку, она отошла от наркоза раньше, чем планировалось, может, дозу не рассчитали. Она все чувствовала. Сказала, что очень больно.

Следующая была я. Последнее, что помню — это укол в вену и кислородную маску. Очнулась уже в палате, значит, хороший наркоз был. Забрали у меня все 25 штук, но для оплодотворения отобрали только 19. Все манипуляции с яйцеклетками (эмбриолог называла их «мои детки») делают сразу после забора, поэтому в день проводят не более шести пункций. Конечно, если центр крупный, то могут работать несколько эмбриологов и пациенток будет больше.

Отходила от наркоза недолго, часа два полежала и сказала, что готова к выписке. Ничего у меня не болело, чувствовала себя как обычно. Врач назначила мне подсадку через два дня и сказала пить много воды. Наверное, чтобы наркоз вывести. 12 июля 2010 года в 10 часов утра я стояла на пороге процедурной отделения ВРТ. Эмбриолог сказала, что оплодотворилось девять штук, но подсаживать будут только три. Одну самую шуструю, которая моментально стала делиться. И еще две, но не такие активные. Остальные, если будут нормально развиваться, можно заморозить.

Предупредили, конечно, что все три могут прижиться и стану я многодетной мамой. Я была согласна. Процедура подсадки абсолютно безболезненная, вводят специальную трубку и по ней переносят деток. Процесс можно наблюдать на мониторе. Минут через 15 я была уже свободна. Отправили меня домой с очередной пачкой препаратов для профилактики отторжения.

Через неделю я даже не стала делать тест, а сразу поехала к врачу. И там мне подтвердили немногоплодную беременность. Да хоть какая, главное – беременность! Оставшиеся яйцеклетки, к сожалению, дальше развиваться не стали и к заморозке были не пригодныL.

Рожать самой не дали

Я была просто на седьмом небе от счастья, на следующий день полетала в консультацию становиться на учет. Там уже все оказались в курсе, что я экошница и меня просто окружили повышенным вниманием.

Беременность протекала легко, без сильного токсикоза, зато был постоянный жор. Я разве что не спала в обнимку с холодильником. Сидела на различных мамских форумах и читала, что многие молодые девочки очень плохо переносят беременность. Периодически у них угрозы выкидыша или еще какая напасть.

Мне же 31 и я отлично себя чувствую, ребенок развивается нормально. Тем не менее участковая периодически прогоняла меня на сохранение, но максимум, на что я согласилась – это дневной стационар в 13 недель. Скрининги проходила так же, как и все, правда меня еще направили к генетику на исключение синдрома Дауна и других патологий. Это было семь лет назад, сейчас, насколько мне известно, к генетику направляют всех.

До 25 недель меня вообще ничего не беспокоило, с 26 недели стала немного отекать, врачи посадили на диету, а потом направили на сохранение в роддом. Там прокапалась, познакомилась с врачом-акушером у которого планировала рожать и просто отдохнула. Была как в санатории, ела, спала. Гулять, правда, не разрешали (был февраль и карантин по гриппу). Отеки у меня сошли, и при выписке врач мне сказала приходить в 38 недель готовится к плановой операции. Я у нее спросила, могу ли сама родить, но получила много информации по поводу поздних родов, моего плохого зрения (небольшая миопия). И вообще, как я могу рисковать таким сокровищем, а вдруг что-то пойдет не так? Ведь возраст уже за тридцать. Я послушный пациент, поэтому спорить не стала.

В 38 недель легла в роддом. Срок поставили на 5 апреля. Хотя я и говорила врачу, что 12 июля была подсадка и по моим расчетам роды могут начаться 27-28 марта. Она сказала, что я считаю неправильно. И очень ошиблась, потому что мои расчеты оказались точными до одного дня. 26 марта начались небольшие схватки, они были слабыми, но частыми — каждые 10 минут. Меня посмотрели в кресле и сказали, что раскрытия нет, я не в родах.

Подождали до утра, шейка так и не раскрывалась. Стимулировать не стали, а просто отправили на экстренное кесарево. В 7.40 утра родилась моя девочка. Вес при рождении у нее был 2700, рост 47 см. Маленькая, конечно, но по шкале Апгар она набрала 8 баллов. Неплохой результат! Сразу взяла грудь и особо не вредничала. Выписали нас через 5 дней.

Доктор Комаровский разоблачает мифы о детях ЭКО: смотрите видео.

Коллеги были в глубоком шоке

Первый месяц оказался самым спокойным, доча кушала, спала, гуляла. Иногда даже целую ночь обходилась без перекуса. А потом начались обычные грудничковые проблемы – газики, колики… От живота нас спасал Саб-симплекс, а когда стали резаться зубы – Калгель. Вес она набирала хорошо и каких-то особенностей, потому что она экошка, я не наблюдала. Обычный нормальный ребенок.

Первые зубы вылезли в 7 месяцев, пошла она ровно в год. Практически до самых яселек мы не болели, подхватывали вирус раз в 5-6 месяцев и благополучно, в течение 5 дней выздоравливали. Может это из-за того, что она была на ГВ до года.

От остальных детей грудничкового возраста она не отличалась. Из знакомых, не посвященных в проблему, никто и не догадывался, что она особенная. Факт ЭКО я не скрываю, но только в случае, если спрашивают, или просто в контексте беседы.

Сейчас у меня растет хороший, относительно здоровый ребенок, абсолютно здоровых редко встретишь. Наблюдаемся у окулиста, потому что есть риск, что она унаследовала мое плохое зрение. А пару месяцев назад у нас обнаружили поверхностный гастрит. Откуда он взялся, для меня загадка. Кушает она регулярно, фастфуд и газировку не любит.

Она очень развитой ребенок, решила стать певицей и попросилась в музыкальную школу. Сейчас посещаем музыкалку. Готовится к первому классу, ходит на уроки в школу дошколят, занимается английским. Позиционирует себя как юный музыкант и фанат Маленьких пони. Обожает быть в центре внимания. Когда коллеги на работе узнали, что она у меня после ЭКО, были в глубоком шоке.

У некоторых возникали сомнения насчет здоровья мамы и ребенка после процедуры, но наш пример полностью изменил их мнение. Лично я считаю, что нет никакой разницы, где произошло оплодотворение. Ведь вынашивает и рожает женщина сама. А ребенок с патологиями может родиться и при естественной беременности.

После всех процедур и беременности я особо не поправилась и за пару лет вернулась в прежнюю форму. Месячный цикл стабильный, все хорошо. Я абсолютно не жалею, что прошла через все эти трудности, потому что теперь у меня есть самая лучшая подружка, первая помощница и просто мамина-папина радость. И если бы позволял возраст, я согласилась бы на повторную процедуру, потому что она у меня одна и, конечно, хочет братика или сестричку.

Подготовка к ЭКО – процесс довольно длительный. С учетом того, что для пар, решившихся на эту процедуру, искусственное оплодотворение становится, без преувеличения, последней надеждой, после многочисленных попыток зачать ребенка и долгого лечения, на ЭКО они возлагают очень большие надежды. Тем больнее осознание того, что первая попытка оказалась неудачной. Спешим успокоить: именно так и происходит в большинстве случаев. Почему ЭКО не получается с первого раза? Перечислим самые распространенные причины.

При заболевании вирусными и бактериальными инфекциями вероятность успешного ЭКО снижается

Чем старше женщина, тем меньше вероятность, что эмбрион сразу приживется, ведь с возрастом фертильность снижается – после 35 лет, а особенно после 38. В этот период успешность составляет не более 15 %, тогда как для женщин в возрасте около 30 лет – 35 %. Нередко цифры еще ниже; для выяснения потенциальной фертильности существуют специальные тесты – например, реакция на кломифен или замер третьего дня, оценивающий уровень ФГС в крови.

Низкое качество эмбрионов

Единой системы оценки качества эмбрионов в мире нет, но, как правило, используются следующие параметры:- правильная форма;- скорость дробления (чем она выше, тем лучше). Эмбрион, который будет имплантирован женщине, должен иметь на третий день 8 клеток. Как правило, перенос осуществляется именно на третий день, за исключением некоторых случаев (таких, например, как криоконсервация), когда целесообразно пятидневное выжидание;- отсутствие фрагментов. Эмбрион считается непригодным к подсадке, если фрагментация составляет 50 и более процентов.

Инфекционные и вирусные заболевания

ОРВИ и особенно грипп оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, поскольку во время болезни вырабатываются токсические вещества, воздействующие, в том числе, и на полость матки. Кроме того, для лечения этих заболеваний нередко применяются антибактериальные препараты. Сами по себе при правильном подборе они не оказывают негативного влияния на фертильность, однако могут стать опасными в сочетании с гормональными препаратами.

Изменения в эндометрии

Для того чтобы произошла успешная имплантация, а затем и развитие эмбриона, нужно, чтобы эндометрий был зрелым, необходимой толщины и с соответствующей нормам структурой. Принято считать, что перед имплантацией его толщина должна быть не меньше 7 миллиметров. Обычно этот параметр выясняется на УЗИ перед началом гормональной стимуляции, чтобы врач имел возможность назначить дополнительные препараты, не препятствующие созреванию фолликулов, но в то же время способствующие увеличению толщины эндометрия.

Неправильно подобранная стимуляция

Важнейший этап экстракорпорального оплодотворения – стимуляция яичников для увеличения количества созревающих фолликулов, содержащих яйцеклетки. Если виды или доза препаратов были подобраны неправильно, достижения цели не произойдет: количество фолликулов останется минимальным или же их качество будет неудовлетворительным.

Патологии маточных труб

В перед процедурой всегда назначается специальное исследование, помогающее определить заболевания маточных труб. Например, одно из них – гидросальпинкс, представляющее собой скопление жидкости как следствие воспалительных процессов. Более того, стимуляция овуляции перед ЭКО – один из факторов, которые способствуют росту гидросальпинксов.

Как бы врачи ни уверяли пациенток в том, что именно в их клинике наиболее высокий процент успешного использования вспомогательных репродуктивных технологий, все-таки самым весомым аргументом остается статистика протоколов ЭКО. В данном материале мы представим некоторые данные относительно успешности процедуры в российских медицинских учреждениях, а также используем сведения, приведенные в докладе ESHRE — Европейского общества репродукции и эмбриологии, который был опубликован в 2014 году, и в документах Всемирной Организации Здравоохранения. Под процентом успешности понимается соотношение числа проведенных процедур и количества наступивших беременностей.

Отметим, что в России изучение рынка ВРТ (именно рынка медицинских услуг, а не самой технологии) началось совсем недавно, поэтому точного статистического учета успешных или, наоборот, неудачных ЭКО не ведется. Некоторые данные может предоставить каждая , однако гарантий, что они точны и объективны, нет. Тем не менее, в целом статистика ЭКО-протоколов примерно следующая:

• более половины клиник, которые специализируются на вспомогательных репродуктивных технологиях, находятся в Москве и Санкт-Петербурге;
• примерно в 30 % случаев после оплодотворения in vitro наступает беременность;
• если используется замороженный материал, доля снижается до 21 %;
• в результате ЭКО в России рождается около 0,5 % детей, общее количество попыток в год – более 30 тысяч;
• большая часть пациенток – женщины старше 30 лет с доходами выше средних;
• ведущий фактор выбора клиники – доверие к врачу-репродуктологу.

Положительные результаты в других странах

Самый высокий процент наступления беременности после ЭКО — в Израиле

Перечислим страны, где статистика успешных ЭКО наиболее высокая благодаря сильной школе эмбриологии и современному оснащению .

1. США. По данным 2013 года, в стране было проведено 175 тысяч процедур, успешными из них оказались 63 тысяч, то есть 36 %. При этом около 1,5 % всех появившихся на свет малышей родились благодаря вспомогательным технологиям.
2. Израиль. Страна может похвастаться одной из самых позитивных статистик ЭКО: процент успешности – около 45. Высокая результативность объясняется накопленным опытом (процедура проводится с 1980 года), особенностями законодательства: экстракорпоральное оплодотворение – одна из медицинских услуг, которые предоставляются бесплатно участникам национальной системы медицинского страхования. Доступность процедуры приводит к тому, что количество ЭКО постоянно растет, а вместе с ним растет и опыт врачей.
3. Япония. В современной медицине используется понятие «японский протокол», означающее, что при подготовке к переносу эмбрионов осуществляется минимальная гормональная нагрузка. Статистика ЭКО-протоколов в Японии весьма успешна; о развитии репродуктологии говорит хотя бы тот факт, что на 127 млн. человек (количество населения Японии) приходится более 500 специализированных центров, тогда как в России с населением более 140 млн. человек их около ста.
4. Испания. Лидирующие клиники, занимающиеся репродуктологией, расположены в Барселоне. Результативность составляет 43 %, что выше, чем у большинства соседних европейских стран. В клиниках Барселоны процедуру проходят ежегодно около 5000 человек.
5. Южная Корея. Средний процент успешности – около 40, однако процент беременности среди иностранных пациенток еще выше – 50 %. Корейская медицина привлекательна еще и своими диагностическими возможностями: нередко случается, что диагноз «бесплодие», поставленный в России, здесь отменяется.

Прочие данные статистики

С какой попытки получается ЭКО?

Чаще всего ЭКО с донорской яйцеклеткой применяется для возрастных пациенток

Экстракорпоральное оплодотворение с первого раза результативно в среднем в 45-50 % случаев. Однако вероятность зачатия в данном случае зависит от нескольких факторов, среди которых определяющий – возраст женщины. Кроме того, значительную роль играют причины, приведшие к бесплодию, качество спермы, квалификация врача. По обобщенным данным медицинских учреждений, чаще всего беременеют женщины со второго раза.

Читайте также:

Данный метод предполагает, что препараты, стимулирующие выработку яйцеклеток, не применяются, и из матки извлекается только одна яйцеклетка, созревшая естественным путем. Гормональная нагрузка на женский организм в данном случае намного ниже, но вместе с тем значительно снижается и результативность: наступление беременности фиксируется лишь в 7-10 % случаев.

Криопротоколы

При котором используются замороженные эмбрионы, тоже имеет не очень оптимистичную статистику. В Европе доля удачных процедур составила 23 %, примерно такие же данные характерны и для России. Это объясняется тем, что к факторам, определяющим успешность стандартной процедуры экстракорпорального оплодотворения, добавляются такие, как способ заморозки и разморозки эмбриона, соблюдение условий хранения и прочие.

С донорской яйцеклеткой

Согласно выводам ESHRE, экстракорпоральное оплодотворение с использованием проводится весьма успешно, с 45,8 % результативности. Вероятно, столь высокие цифры связаны, в том числе, с методом выборки статистических данных: к использованию донорских яйцеклеток прибегают чаще всего «возрастные» пациентки, в силу того, что собственный фолликулярный резерв у них исчерпан, а потому традиционные протоколы оказываются безрезультатными.

ИКСИ

В Европе доля успешных ЭКО с использованием метода ИКСИ составила 32 %. Это чуть ниже, чем статистика удачных протоколов экстракорпорального оплодотворения в целом, что объясняется сложностью процедуры, требующей высокой квалификации репродуктологов. Однако в данном случае речь идет о единичной процедуре, в то время как, по статистике, ЭКО со второй попытки и с последующих намного более удачно. Например, эффективности при повторном ИКСИ – 44 %, после трех процедур – 58 %, а после пяти – 77 %.

Необходимость применения экстракорпорального оплодотворения обусловлена рядом причин. Логично, что женщины, решающиеся на процедуру или уже вступившие в протокол, прошли нелегкий путь к возможности иметь своих детей. Страх, переживания, намерения узнать, какова статистка эко с первого раза, вполне обоснованы. Это инстинктивное желание. И хотя принято считать, что больше шансов на удачный результат при второй и третьей попытках, но беременность после первого экстракорпорального оплодотворения не редкость.

История

Заметная тенденция к увеличению положительных результатов оплодотворения в пробирке, в первую очередь, связана с развитием наук в данной области. И репродуктология, и эмбриология, и гинекология – эти отрасли шагнули далеко вперед с момента, когда было осуществлено первое эко.

Когда было первое эко? Официально, попытки зачать ребенка вне тела женщины начались в 1944 г. Но, лишь в 1973 году впервые удалось культивировать эмбрион и перенести его в полость матки. К сожалению, попытка не закончилась беременностью, произошел выкидыш. Первая беременность и роды при экстракорпоральном оплодотворении произошли, через 5 лет, в 1978 году. Тогда на свет появилась первая девочка эко – Луиза Браун.

С того времени количество детей родившихся после искусственного оплодотворения по всему миру превысило цифру в 5 млн., и неустанно растет. Это, безусловно, свидетельствует, что эффективность эко из года в год повышается. Но вопрос достаточно спорный – радоваться тому, что большее количество женщин обращается за помощью к репродуктологам, или грустить по поводу ухудшения репродуктивного здоровья в целом.

Вероятность успеха эко в целом зависит от причины бесплодия. Важным является фактор, с чьей стороны в паре существует снижение фертильности. Кроме этого, существует еще целый ряд причин, которые в определенной степени влияют на результат процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Статистика и что на нее влияет

Статистика - это некое собирательное мнение общества, полностью на которое не следует полагаться. В случае с искусственным оплодотворением точно определить цифры, что с уверенностью указывали бы на конкретный результат или его причины практически не возможно.

Не учитывает, да и не может учитывать все специфики конкретных женщины, мужчины, пары. Существуют просто цифры, которые показывают общую картину – количество успешных протоколов из общего числа.

В большинстве случаев процент удачного эко не означает равное количество родившихся детей. К превеликому сожалению из общего числа удачными попыток , только 75-80% закончатся родами.

В среднем, эко первый раз заканчивается беременностью в 35-40 % случаев. Это значение в зависимости от того, в какой клинике проводят процедуру, в какой стране может в свою очередь сильно колебаться, и процент успешных эко с первой попытки равняется 15-60%.

Вероятность беременности после эко с первого раза даже у абсолютно здоровой пары, если им провести такую процедуру ради эксперимента, не составит 100%.

Большое количество факторов влияет на удачный протокол. Репродуктивное здоровье пары, несомненно, имеет первостепенное значения, но, существует и психологическая составляющая вопроса.

Возможные причины неудач

Однозначный ответ на вопрос, наступит ли беременность при эко с первой попытки не может дать ни одна статистика, врач или клиника.

В основной список причин, почему не получается эко с первого раза входят:

1. причина и давность бесплодности пары, при этом мужской фактор играет не последнюю роль;
2. качество мужского эякулята;
3. возраст женщина, чем старше пациентка, тем ниже овуляторный запас, качество яйцеклеток и соответственно меньше шансов;
4. профессионализм врачей, которые готовят протокол. От правильно подобранной тактики во многом зависят положительные результаты эко с первого раза;
5. как бы это не звучало, безответственность самой женщины. Большинство пациенток, впервые проходя процедуру искусственного оплодотворения, не соблюдают всех рекомендаций специалиста, занимаются самолечением, что приводит к срыву протокола и успешная подсадка эмбрионов заканчивается отторжением.

Каждая из указанных причин одинаково относится и к факторам, влияющим и на в целом. Если причины бесплодия не поддаются лечению, тогда необходимо повторное эко, и таких попыток может быть несколько. Как оговаривалось ранее, статистика эко со второй попытки более положительна. Справедливости ради, стоит отметить, что более 6-7 попыток, в свою очередь, снижают шансы на беременность.

Кроме названых выше факторов, можно выделить еще ряд условий, которые указывают на то, от чего зависит успешность эко:

• образ жизни женщины, наличие вредных привычек;
• сопутствующие заболевания, не выявленные ранее;
• сколько эмбрионов было пересажено (во многих случая перенос 2 эмбрионов дает больше шансов);
• качество получаемых эмбрионов;
• была ли травма во время эмбриотрансфера и прочие.

Касательно качества зародышей, то по-большому счету, этот фактор вытекает из предыдущих – возраста пациентки, давности и причины бесплодия, а трудный перенос – из профессионализма врачей.

Шансы

Если в течение года, после принятия решения завести детей не удается самостоятельно забеременеть, оттягивать визит к врачу не стоит. Чем старше женщина, тем выше вероятность синдрома Дауна при эко у будущего ребенка. Хотя при естественном зачатии также она увеличивается с возрастом будущей мамы.

Какие шансы забеременеть при эко? Возможность забеременеть с помощью ВРТ достаточно высока. Врачи сегодня используют множество способов, которые повышают . Это и лазерный хетчинг, и метод ИКСИ, и пред имплантационная диагностика эмбриона, и по возможности они стараются культивировать зародыши до стадии бластоцист. К тому же, всегда остается вариант использования донорских яйцеклеток или спермы.

Существующие на сегодня технологии, зарегистрированные препараты для искусственного оплодотворения и варианты протоколов дают неплохие шансы на успех при эко с одним яичником. Главное, чтоб был ответ на терапию, созревали фолликулы и ооциты, сливались гаметы, делились и приживались эмбрионы. То есть, если нет гормональных причин, генетических патологий или других серьезных причин бесплодия, а только результаты каких-либо, к примеру, хирургических вмешательств, то вероятность успешного протокола немного выше.

Мамы, кто забеременел после эко, утверждают, что внутри интуитивно знали об успешном протоколе. Это является еще одним подтверждением, что положительный настрой женщины, ее эмоции также важны. Врачи делают со своей стороны все возможное, чтоб беременность наступила, но повлиять на то, какой образ жизни исповедует женщина – как питается, курит, употребляет алкоголь и прочее они не в силах.

Статистика протоколов экстракорпорального оплодотворения не должна внушать будущей женщине, что с первой попытки ничего не выйдет. Даже если есть всего один шанс из тысячи в него можно попасть. Мамы, у кого получилось эко с первого раза, определенно счастливы уже, но в случае неудачи опускать руки не стоит. В следующий раз с учетом ошибок несостоявшегося протокола все обязательно получится.

Экстракорпоральное оплодотворение является современным методом искусственного зачатия при диагнозе бесплодия у пары. Тысячи супружеских пар обрели радость стать родителями здорового малыша. Однако статистика успешно проведенного ЭКО не столь утешительна — некоторые пары не могут с первого раза получить желаемое. Что такое удачное ЭКО, и как достичь результата с первой попытки? Рассмотрим вопрос подробно.

О чем говорит сухая статистика, можно ли на нее полагаться? Статистикой считается собирательное мнение опрошенных людей, поэтому полностью доверять информации не стоит. Например, в статистику не входит пункт количества неудачных попыток проведения ЭКО, а только результат успешного оплодотворения. В результате мы имеем сухой отчет в цифрах, показывающий количество проведенных процедур с положительным результатом.

Согласно статистике мы получаем следующую картину успешности медицинской процедуры:

• женщины до 29 лет — 83%;
• женщины до 34 лет — 61%;
• женщины до 40 лет — 34%;
• женщины после 40 лет — 27%.

Оплодотворение с помощью донорских яйцеклеток пациенткам после 40 лет заканчивается успешным результатом в 70 случаев из ста.

Однако данная статистика показывает лишь процент успешного оплодотворения, но не родов. Статистика удачного родоразрешения — 80% из ста.

Если взять средний результат успешного оплодотворения и родоразрешения, мы имеем лишь 40% из ста удачных попыток. То есть, приживление эмбриона в матке еще не дает гарантии рождения ребенка.

Неудачные попытки

В чем причины неудач? Они зависят от многих факторов, среди которых немаловажное значение имеет:

• возраст пациентки;
• репродуктивное здоровье пары;
• выбор клиники и врачей;
• качество спермы супруга;
• патологии хромосом;
• срыв протокола пациенткой;
• психологическая неподготовленность;
• стаж бесплодия;
• ожирение.

Возраст женщины играет одну из основных ролей в данном вопросе, так как с годами иммунная и репродуктивная системы слабеют. Желательно родить первого ребенка до 35 лет, в дальнейшем успех мероприятия становится мало вероятным.

Играет роль и длительность лечения бесплодия. Если женщина долгое время безуспешно проходила терапевтическое вмешательство, это говорит о слабости организма и неспособности к деторождению Чудеса, конечно, возможны, и такие пациентки тоже имеют шанс стать счастливыми мамами.

Бездетность может быть диагностирована и у мужчины, поэтому многие потенциальные отцы тоже проходят курсы восстановления мужского здоровья. Иногда это может занять и пару лет, поэтому терпеливое ожидание — залог успеха. В основном, мужчины страдают от некачественной спермы.

Выбор клиники — еще один фактор. В нашей стране проводят в указанной в договоре клинике, однако, пациенты могут выбрать любую иную клинику по собственному желанию. Тогда протокол ЭКО проводят на платной (частично платной) основе.

Теперь выясним вопрос о срыве протокола ЭКО пациенткой. К сожалению, безответственное отношение к собственному здоровью может сыграть роковую роль. Несоблюдение рекомендаций врачей, несвоевременное прохождение обследований и неприемлемый образ жизни могут привести к отторжению эмбриона из тела женщины.

Обратите внимание! Самолечение или несоблюдение рекомендаций врача может закончиться выкидышем успешно подсаженного в матку эмбриона.

Сколько раз можно совершать попытку искусственного оплодотворения? Неограниченное количество раз, но через определенное время — его укажет врач. Если причинами неудач стали анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины, проводят соответствующую коррекцию. Если причины находятся в области невылеченных или хронических недугов, пациентке назначают терапевтические курсы.

Факторы успешности ЭКО

От чего зависит успех в проведении протокола? К нему относится наличие следующих пунктов:

• правильный образ жизни пациентки;
• неукоснительное соблюдение всех указаний врача;
• количество пересаженных эмбрионов (желательно 2);
• качественные яйцеклетки;
• успешность действий эмбриолога.

Можно ли забеременеть с одним яичником? Современная медицина достигла больших успехов в репродуктологии, и теперь шанс стать матерью с одним удаленным яичником есть. Главное, чтобы был адекватный ответ организма на проводимое лечение: организм продуцировал качественные фолликулы.

Ощущения после переноса эмбриона

Если проведено удачное ЭКО, ощущения после посадки могут быть самыми различными. Не следует прислушиваться к своему организму и пытаться интуитивно уловить происходящие изменения. Это могут быть ложные сигналы, вызванные психологическим напряжением ожидания. Достоверную информацию можно получить лишь через две недели после пересадки, когда будет сдана кровь на ХГЧ .

Однако есть и верные симптомы, которые укажут на развитие беременности:

• набухание грудных желез;
• переменчивое настроение;
• появление пигментных пятен;
• новые кулинарные пристрастия;
• увеличение живота в размере;
• частые позывы к опорожнению;
• давление в нижней части живота.

Эти изменения в организме являются признаками успешной пересадки. Также может появиться тошнота и рвотные позывы, непереносимость некоторых запахов и сонливость. Иногда женщины отмечают симптомы гриппозного состояния, небольшое повышение температуры, боль в горле и насморк. Гриппозное состояние является следствием борьбы иммунной системы с внедрением «инородного тела» в организм, это вполне естественная реакция в начале беременности.

Однако ожидать подобных симптомов не нужно, так как они могут не появиться. Каждый организм реагирует на беременность по-своему, единых критериев не существует.

Повторное ЭКО

После неудачного завершения первого протокола, необходимо готовиться к повторному ЭКО. Каждая последующая попытка увеличивает шансы на успех, поэтому опускать руки никогда не стоит. Однако многие пациентки впадают в панику, а психологический настрой играет одну из важных ролей в данной ситуации. Неверие в успех оборачивается неуспехом. Есть женщины, которые смогли родить после семи попыток ЭКО.

Через какое время можно возобновить попытку подсадки эмбриона? Это зависит от организма пациентки. Некоторым женщина требуется основательный восстановительный период. Однако затягивать с процедурой также не разумно, как и спешить. В некоторых случаях женщине требуется не длительный восстановительный период, а смена клиники и врача. Это обосновано в случае неудачной подсадки по вине неопытного специалиста и нарушении проведения медицинских манипуляций.

Что включает в себя восстановительный период? Он делится на три этапа:

1. восстановление здоровья;
2. восстановление психики;
3. укрепление семейных отношений.

Нередко у пациенток после неудачного ЭКО наблюдается сбой в менструальном цикле, что обосновано гормонотерапией для стимуляции яичников. Необходимо дождаться месячных, а в случае их длительного отсутствия провести соответствующее лечение. В подобных случаях повторный протокол ЭКО откладывается минимум на 6 месяцев.

Некоторым пациенткам необходимо подлечить почки, функциональность которых была нарушена приемом медикаментов. Как правило, назначается специальная диета, очищающая организм без применения диуретиков. Хорошо освобождают организм от любых токсинов, в том числе и от остатков медикаментозных веществ, свежевыжатые фруктовые/овощные соки — апельсиновый, огуречный, морковный.

Психология

Психическое состояние женщины после неудачи может дать сбой. Это обусловлено и приемом гормонов длительное время. Есть пациентки, которые теряют интерес и к семейной жизни, замыкаются в себе. Поэтому посещение психолога остается единственным выходом из создавшегося положения. Сколько времени займет коррекция психического состояния, неизвестно.

Признаки психического дисбаланса:

• агрессивное отношение к окружающим;
• безразличие и апатия ко всему;
• бессонница на фоне тревожности;
• плаксивость и надуманные обиды;
• комплекс неполноценности;
• иные характеристики.

Опасность психической неуравновешенности не стоит недооценивать — это может закончиться длительной депрессией. Женщине кажется, что мир рухнул и смысла в жизни больше нет. Чтобы вывести ее из этого состояния, приходится обращаться за помощью к психологу.

Обратите внимание! Есть много случаев наступления естественного оплодотворения после неудачного протокола ЭКО.

Чтобы скорее восстановить психическое равновесие, нужно найти активное увлечение — посещать бассейн, фитнесс клуб или занятия танцами. Помогут пробежки по утрам, занятия йогой или цигун, медитации или просто активный отдых на свежем воздухе. Увлечение активными мероприятиями помогает быстрее избавиться от назойливых мыслей о неудаче.

Эндометриоз

Данное заболевание поражает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность матки. При эндометриозе матка не способна к вынашиванию эмбриона, а при разросшемся слое эндометрия могут быть поражены и трубы, и близлежащие внутренние органы.

Почему ткань эндометрия разрастается бесконтрольно? Пока причины не выяснены, но существует мнение о влиянии гормонального фона и иммунной системы. Можно ли вылечить эндометриоз, и возможно ли искусственное оплодотворение с данной патологией? Врачи утверждают, что удачное ЭКО при эндометриозе возможно в 35 случаев из ста.

Обратите внимание! В недавнем прошлом эндометриоз был приговором материнству. Сегодня протокол ЭКО проводят и при этом диагнозе.

Почему статистика показывает низкую результативность, неужели с эндометриозом невозможно справиться? Эта патология поддается лечению с помощью медикаментов и лапароскопии, однако, возможны рецидивы. Этим и объясняется низкий процент успеха.

Стадии эндометриоза

Успех зависит от степени патологического изменения тканей эндометрия:

1. 1-2 степень: 30%;
2. 3-4 степень: 8-12%.

Причина в том, что яичники женщины не могут продуцировать качественные яйцеклетки. Однако правильная подготовка пациентки к протоколу в разы увеличивает шанс на успех.

При подготовке организма к ЭКО учитывают возраст пациентки, функциональность яичников, стаж бесплодия и степень поражения ткани эндометрия. При наличии первых двух стадий заболевания проводят направленное терапевтическое лечение. Если лечение не принесло результат, пациентке предлагают экстракорпоральное оплодотворение. Пациенткам за 35 лет лечение не проводят, а сразу назначают ЭКО.

При патологии 3 и 4 степени назначают супердлинный протокол ЭКО, включающий в себя стимулирование яичников и подавление выработки неконтролируемого числа эстрогенов. Этот протокол может длиться 3 месяца.

Проводят 14 дней:

1. манипуляции по подавлению выработки эстрогенов на 21 сутки месячного цикла;
2. стимуляция яичников и стимуляция овуляции;
3. пункция яичников — изъятие готовых ооцитов;
4. в матку.

Супердлинный протокол проводят несколько месяцев:

1. введение пациентки в искусственное состояние климакса;
2. проводят манипуляции, обозначенные в длинном протоколе.

Прием искусственных гормонов при ЭКО необходим, чтобы дать отдых организму. Прекращение производства гормонов приостанавливает разрастание эндометрия. Для этого при супердлинном протоколе показано введение организма в состояние климакса — он просто отдыхает и не мешает лечению.

Пока организм отдыхает от производства гормонов, синтетические гормоны активируют правильное формирование и рост фолликулов. Созревшие ооциты изымают из организма, помещают в питательную среду, оплодотворяют спермием и выращивают. Затем производят подсадку зародышей в матку.

Во время приема гормональных препаратов пациентки переживают не лучшие времена. Они испытывают симптомы климакса — дискомфорт во внешних половых органах, приливы и снижение влечения к половому контакту.

Удачное ЭКО с низким АМГ

С низким показателем снижает шансы успешного ЭКО. Этот гормон вырабатывается организмом женщин репродуктивного возраста, его задачей является стимулирование процессов роста. Показатель АМГ говорит о достаточном количестве готовых к оплодотворению половых клеток. При гормональном сбое в организме производство АМГ приостанавливается.

При снижении количества АМГ в организме наступает климакс. При повышенном производстве гормона возникает поликистоз яичников. Анализ на АМГ проводят после неудачной попытки подсадки эмбриона, чтобы выяснить причину срыва протокола ЭКО. Для этого в лаборатории исследуют венозную кровь пациентки.

Низкий процент АМГ в крови в разы уменьшает шанс на проведение искусственного оплодотворения, так как в организме не могут созреть качественные ооциты. Однако при профессиональном подходе к протоколу и адекватной реакции организма пациентки на препараты стимуляции шанс все же есть.

Важно! Удачное ЭКО с низким АМГ мало вероятно. Женщина не может выносить плод по причине отслойки плодного яйца от слизистой матки.

Удачное искусственное оплодотворение при низком АМГ зависит еще и от фолликулостимулирующего гормона — ФСГ . Его показатели не должны превышать допустимую норму.

Как проводится лечение при дефиците АМГ? Пациентке назначают гормонотерапию, повышающую выработку полноценных половых клеток, например, препарат Меногон или Пурегон. Параллельно с ними назначают препараты для подавления бесконтрольной выработки эстрогена. В некоторых случаях назначают препараты ХГЧ.

Причины снижения показателей АМГ:

• ожирение;
• нарушение в работе гипофиза;
• патологии полового созревания;
• ранний климакс.

Причины повышения показателей АМГ:

• развитие опухолевой ткани;
• поликистоз яичников.

В подобном состоянии организма пациентке назначают лечение, и лишь потом проводят протокол ЭКО.

Гистероскопия

Для чего проводят ? Процедура осуществляется в целях повышения результативности искусственного оплодотворения. Обследование предоставляет развернутую клиническую картину репродуктивного здоровья женщины и позволяет выбрать наиболее эффективный подход к проведению протокола. Также гистероскопия выявляет скрытые патологии женской половой системы и дает ответ о причинах бесплодия.

Как проводится обследование? Процедуру осуществляют в амбулаторных условиях под внутривенным наркозом для обезболивания. Женщина располагается на гинекологическом кресле, гинеколог вводит в полость матки гистероскоп с телескопической камерой и изучает строение органа изнутри. Для улучшения визуализации полости вводится физраствор либо газообразное вещество — это расширяет матку.

Во время гистероскопии можно осуществить микро операции по удалению небольших новообразований (полипов) и взять кусочек тканей для лабораторного исследования. Есть ли необходимость в проведении гистероскопии? Некоторые врачи считают проведение дополнительного обследования ненужным, но большинство гинекологов настаивают на гистероскопии перед ЭКО. Они объясняют это устранением причин бесплодия, которые могут воспрепятствовать удачному проведению протокола.

Подготовка эндометрия к пересадке эмбриона — важная составляющая удачного проведения искусственного оплодотворения. Эмбриону легче прикрепиться к чистой слизистой, чем к спайкам или полипам — это спровоцирует отторжение. Другим объяснением необходимости гистероскопии являются случаи естественного зачатия после проведения диагностического и лечебного воздействия гистероскопом.

Единственным минусом гистероскопии является проведение манипуляций под анестезией, что плохо переносится некоторыми пациентками. К тому же, диагностика платная. Если гинеколог настаивает на гистероскопии после неудачно проведенного ЭКО, стоит прислушаться к мнению специалиста. Проведение гистероскопии увеличивает шансы успешного ЭКО и экономит средства и силы на повторные попытки подсадки эмбриона.

Через какое время после гистероскопии проводят искусственное оплодотворение? Сроки зависят от полученных результатов исследования и состояния организма пациентки: это всегда индивидуально. Если были выявлены патологические отклонения, протокол ЭКО отложат до излечения и восстановления организма. Это может занять несколько месяцев. При благоприятной клинической картине процедуру могут начать через 10 дней после гистероскопии.

Иногда после проведения эндоскопического исследования назначают повторную гистероскопию — это зависит от состояния организма пациентки. Все сроки проведения медицинских манипуляций устанавливает лечащий гинеколог.

Поликистоз

Данная патология препятствует зачатию и вынашиванию беременности. Поликистоз — это множественное образование кист, заполненных жидкостью. Коварство патологии заключается в невозможности полного исцеления. То есть, после курса лечения кисты вновь формируются на яичниках.

Назначают ли ЭКО при диагнозе поликистоза? Эта процедура опасна риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, что может закончиться разрывом и утратой одного из них. К тому же, при поликистозе качество половых клеток очень низкое — это уменьшает шанс на благополучное оплодотворение. Однако протокол проводят и при данном диагнозе, и вполне успешно.

Трубное бесплодие

Спайки в маточных трубах являются еще одной причиной женского бесплодия. Трубная непроходимость препятствует проникновению ооцитов в матку, поэтому беременность невозможна. Проходимость можно восстановить оперативным путем. Однако во многих случаях женщинам назначают протокол ЭКО. Также протокол проводят и при отсутствии маточных труб (удаленные). При данной патологии экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью выносить и родить ребенка.

Если раньше патологические изменения маточных труб являлись препятствием к зачатию, то в современных условиях этот диагноз не считается роковым для женщины. Трубы соединяют яичники с маткой, по ним эмбрион попадает в маточную полость для своего развития. При ЭКО созревшие половые клетки изымают из яичников и вводят в полость матки искусственным путем.

При естественном оплодотворении сперматозоид соединяется с половой клеткой женщины в маточной трубе — при искусственном оплодотворении встреча происходит в пробирке. Поэтому никаких проблем с зачатием нет.

Если организм пациентки полностью здоров, то удачное ЭКО с первого раза при трубной непроходимости обеспечено.

Современные женщины выбирают протокол ЭКО вместо операции по ликвидации спаек на трубах. Это является преимуществом, так как любое оперативное вмешательство чревато осложнениями. Практика лапароскопии труб показывает, что через некоторое время после устранения спайки вновь появляются на трубах. Чтобы не тратить время на бесполезные манипуляции, лучше сразу выбрать ЭКО.

Климакс

Возможно ли провести протокол ЭКО при наступлении климакса? Еще несколько лет назад подобный вопрос показался бы кощунственным или несерьезным. Однако современная медицина успешно обходит природные преграды и позволяет женщинам нерепродуктивного возраста родить малыша. Оказалось, что отсутствие овуляции — не причина для отказа в ЭКО.

Репродуктологи используют донорскую яйцеклетку и оплодотворяют ее спермием супруга, затем эмбрион пересаживают в матку пожилой пациентки. Чтобы организм не отторг развивающийся плод, женщину поддерживают гормональными препаратами — они заменяют отсутствующие гормоны в организме и создают условия для нормального вынашивания беременности.

Однако процедуру проводят только после тщательного обследования пациентки и отсутствия серьезных хронических или наследственных патологий. Врачи полностью обследуют организм женщины на предмет способности выносить до конца плод. Если имеются аномалии в строении репродуктивных органов, процедура не назначается. В этом случае пациентке предлагают вариант суррогатного материнства.

Процедура подготовки организма женщины к пересадке эмбриона состоит в заместительной гормонотерапии — необходимо насытить организм гормонами, которые он больше не производит. Если организм пациентки готов к овуляции, проводят стимуляцию — в этом случае есть шанс забеременеть без донорской яйцеклетки.

Как проводится ? В этом случае пациентке выбирают женщину-донора, подходящую по всем критериям здоровья и внешним данным. Затем у донора изымают готовую к оплодотворению половую клетку и помещают ее в питательный раствор. После этого осуществляется оплодотворение спермием супруга либо донора-мужчины. Созревший в пробирке зародыш пересаживают в матку пациентки.

Есть ли риск при вынашивании плода в период климакса? Конечно, определенные риски существуют, ведь природные процессы в организме уже угасли. К ним относится:

• отторжение эмбриона от слизистой матки;
• риск развития многоплодной беременности;
• гиперстимуляция яичников может вызвать осложнения;
• возможно развитие гормонального дисбаланса в организме — нарушение функции щитовидной железы, сердечные недуги;
• есть риск развития онкологического заболевания.

К рискам относится и развитие патологий у плода, хотя, современная репродуктология имеет механизмы контроля отбора здоровых эмбрионов.

Итог

Удачное ЭКО с первой попытки — не мистика. Это случается со многими женщинами. Однако существует и статистика неудач, которую игнорировать нельзя. Шансы на удачное ЭКО всегда выше в молодом возрасте, а также зависят от стажа бесплодия и вызвавших его причин.