Главная » Энциклопедия » Что делать при загибе желчного. Перегиб шейки желчного пузыря лечение. Что такое загиб

Что делать при загибе желчного. Перегиб шейки желчного пузыря лечение. Что такое загиб

Перегиб желчного пузыря является состоянием из разряда аномалий, представляет собой деформацию, при которой орган принимает нестандартную форму.

При развитии патологии внутри пузыря образовываются перетяжки, спайки. Пациенты при обострении заболевания предпочитают обращаться к профильному врачу (гастроэнтерологу), не зная, что это такое, каким образом снизить болевой синдром, какие меры профилактики необходимы для исключения рисков выявления недуга.

В норме орган на вид продолговат, является хранилищем желчи.

Желчный пузырь с перегибом характеризуется как аномальное явление в организме, в некоторых случаях, оно врожденное, в других — приобретенное. У ребенка патология иногда проявляется в течение первых месяцев жизни, когда родители не сразу могут определить, по какой причине он плачет, каковы его потребности в ту или иную минуту.

Родители замечают следующие симптомы:

малыш часто срыгивает;
наблюдается газообразование;
появляется ощущение вздутия живота;
периодически ребенок испытывает позывы к рвоте, тошноту.

Особенно обостряются эти состояния, если помимо грудного вскармливания в рацион начинает вводиться прикорм. Иногда эти проявления возникают вследствие употребления малышом твердых продуктов.

Когда ребенок находится в старшем возрасте, выявление симптомов значительно упрощается, к ним относится:

утром перед завтраком и после каждого приема пищи присутствует чувство тошноты;
во рту — неприятный привкус с ощущением горечи, наблюдается во время приема пищи и в период между ними;
на языке родитель может увидеть налет желтого цвета;
ощущаются приступы рвоты;
появляются неприятные ощущения, фиксируемые в средней части живота после употребления в пищу жирных и жареных блюд;
в правом подреберье чувствуются боли и дискомфорт.

Орган неправильной формы у людей во взрослом возрасте в большинстве случаев считается приобретенной деформацией, она влечет за собой следующие симптомы:

в правом подреберье присутствуют сильные боли, локализующиеся в других областях тела, которые граничат с пузырем (грудина, правая лопатка или ключица);
наблюдается состояние слабости с появлением тошноты, позывов к рвоте;
происходит учащение пульса;
повышается температура;
меняется цвет лица пациента, он становится желтоватым.

Симптоматика проявляется, если желчный пузырь перетягивается между его отделами (шейкой и телом). Сильные боли не прекращаются, резко повышается температура.

Если эти признаки появились, целесообразна срочная медицинская помощь, своевременное диагностирование, при подтверждении диагноза — строгое следование схеме терапевтического лечения, выбранной врачом.

Причины

Учитывая тот факт, что при перегибе желчного пузыря у детей патология проявляется еще на эмбриональном этапе развития, его причинами становятся:

болезни, имеющие вирусную и инфекционную этиологию, которые ранее перенесены матерью;
прием будущей матерью препаратов, негативно влияющих на плод;
наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ);
хронические заболевания беременной женщины;
экологически неблагоприятная окружающая среда, воздействующая на здоровье матери и ребенка.

Возникновение аномального состояния у взрослого человека происходит следствие следующих причин:

неорганизованность питания, его нерациональность (присутствие блюд, в основе приготовления которых – обжаривание, копчение);
применение диет, изнуряющих организм своей строгостью;
наличие излишнего веса, мешающего функционированию желудочно–кишечного тракта;
расстройства в обмене веществ;
инфекции вследствие пищевого отравления;
сильные перегрузки физиологического характера;
преобладание образа жизни, при котором человек мало двигается;
имеются заболевания — желчнокаменная болезнь и холецистит;
операции, проведенные в районе деформированного органа и печени.

Человек, который постоянно контролирует состояние своего здоровья, ведет здоровый образ жизни — имеет меньше рисков возникновения такого рода патологии.

Виды заболевания

Орган, являющийся хранилищем желчи, состоит из нескольких отделов – тела, шейки, протока и дна. Каждый из них оказывается в зоне риска, вследствие деформации.

Перегиб шейки желчного пузыря приводит к тому, что его содержимое не в полном объеме направляется в двенадцатиперстную кишку, оставшееся количество желчи накапливается в органе.

При перегибе в теле желчного пузыря общее состояние пациента при отсутствии диагностики и лечения резко ухудшается. Это обусловлено тем, что в случае передавливания тела пережимаются сосуды, вследствие чего нарушается процесс кровообращения.

На стенках со временем образуются трещины, которые постепенно увеличиваются, а желчь вытекает в брюшную полость.

Заболевание имеет несколько видов.

В зависимости от их особенностей и проявления, врач определяет способ лечения, актуальный для человека в его случае:

лабильный перегиб желчного пузыря . Отвечая на вопрос, чем опасен этот вид патологии, врачи отмечают вероятность летальных исходов в случае отсутствия своевременного диагностирования и лечения. Этот тип имеет способность изменять местоположение и свою форму, спровоцирует разрыв стенок;
функциональный перегиб желчного пузыря — временное патологическое состояние, нередко оно проходит после того, как человек поменяет позу во время ведения обыденной деятельности. Срочное лечение может потребоваться при воспалении органа и появления камней;
фиксированный перегиб желчного пузыря — не меняет свою локализацию, при диагностировании с помощью УЗИ, наличие заболевания выявляется практически сразу в отличие от лабильного (при одном обследовании аппарат указывает на патологию между телом и шейкой, при вторичном, в других местах);
двойной перегиб желчного пузыря в медицинской практике можно встречается нередко, он имеет форму буквы S, а деформационный процесс происходит на стыке тела и дна. При отсутствии профилактики заболевания, этот тип влечет за собой последствия в виде нарушения работы желудка и кишечника, появления камней, холецистита.

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, к какому виду относится патология. Он выбирает схему приема препаратов, производит подбор профилактических мер воздействия для исключения риска осложнений.

Диагностика

Одним из действенных методов диагностики в целях выявления аномалии считается обследование при помощи ультразвука. Оно позволяет произвести оценку следующих показателей:

нарушены ли функции желчного пузыря;
в каком отделе локализуется очаг воспаления;
в каком состоянии находятся стенки, зона шейки и протоков;
какого характера выявленная патология;
имеется ли дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, специалистом устанавливается происхождение заболевания — появилось в эмбриональном периоде или приобретено человеком во взрослом возрасте.

Для уточнения этой информации, пациенту перед проведением обследования рекомендуют съесть сливочное масло либо яичные желтки. Если после усиления потока желчи орган не поменяет своей формы, то перегиб считается врожденным.

Обычно деформация обнаруживается при перегибе шейки желчного пузыря, что требует организации лечебного процесса и дальнейших профилактических процедур.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря в области шейки и других отделов лекарственными средствами прогнозируется врачом при обострении воспаления, протекающего в пределах органа и прилегающих к нему тканях, с целью исключения осложнений, улучшения отхождения желчи.

Для полной стабилизации состояния пациента, необходима терапия при помощи медикаментов в количестве трех-четырех терапевтических курсов, длительность каждого из них составляет период от 10 до 14 дней.

Организация лечения происходит с учетом индивидуальных особенностей пациента (ранее перенесенных и хронических заболеваний, переносимости или непереносимости лекарственных средств, состоянием других систем организма, наличием противопоказаний для приема).

Основными группами препаратов, назначаемых при возникновении обострения, являются:

спазмолитические — способствуют устранению болевого синдрома, спазмов желчевыводящих путей (но-шпа, баралгин);
антибиотики – назначаются только при холецистите, к ним относится цефалоспорин;
желчегонные – предполагают антибактериальное и гепатопротекторное действие (защита клеток печени), усиливают процесс образования и выделения желчи, снижают сокращение протоков, обладают противовоспалительным эффектом (одестон, циквалон, никодин, гепабене, фламин).

Каждый из препаратов назначается только лечащим врачом, их не рекомендуется использовать самостоятельно. Выбор тактики лечения касаемо лекарств происходит с учетом вида патологии (врожденной или приобретенной).

Пациентам, имеющим деформированный желчный пузырь с рождения, не предполагается прием медикаментов, достаточно соблюдения диеты. Людям с приобретенным заболеванием требуется специфическое лечение с применением желчегонных препаратов при перегибе желчного пузыря.

Лечебная гимнастика

При возникновении данного патологического явления врачом могут быть даны рекомендации по введению в режим дня пациента специализированных упражнений, которые предотвращают застой желчи, способствуют ее выбросу из пузыря в полость кишечника.

Лечебная гимнастика по своей принадлежности относится к физиотерапевтическим процедурам. Физическая активность должна являться ежедневным комплексом мероприятий, направленных на ускорение обмена веществ, поддержания в норме состояния здоровья, улучшение работы органа.

Упражнения выполняются в удобном для человека темпе, из положения лежа, чередуются с базовым комплексом, с помощью следующих техник:

человеку необходимо прилечь на живот, опереться ладонями на пол, согнув руки. Затем, следует, оторвать тело от пола и несколько секунд находиться в таком состоянии, вернуться в исходное положение;
пациент ложится на спину и поднимает руки, затем – ноги, когда угол наклона достигает 45 градусов, ноги нужно опустить;
больной ложится на живот, вытягивает руки и ноги, держа их на весу, осуществляет движения в виде махов.

Фитотерапия

Лечение народными средствами проводится по согласованию с гастроэнтерологом. Оно предполагает собой применение в качестве настоев трав, природных компонентов. Учитывая тот факт, что вылечить патологию полностью невозможно, такие методы помогают остановить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения, исключить риск повторного обострения.

Народными средствами, стабилизирующими состояние пациента, могут стать:

настой из трав и плодов – рябины, мяты, ромашки, шиповника, крапивы. Все компоненты необходимо смешать, залить кипятком и настоять в течение нескольких часов, пить по одному стакану один раз в день;
сухие корни горечавки желтой в количестве двух столовых ложек заливают двумя стаканами воды (необязательно кипятком) и дают настояться в течение десяти часов. После фильтрации настоя, его употребляют по одному стакану два раза в день перед приемом пищи;
продукты пчеловодства способствуют выведению желчи. Цветочную пыльцу и пергу заливают водой и настаивают в течение четырех часов, отвар употребляется перед едой до трех раз в день.
стабилизировать состояние помогает и тыква – особенно мякоть (в сыром или вареном виде) или сок овоща.

Кроме того, полезными свойствами при лечении заболевания обладает специальная минеральная вода, показанная, при таких расстройствах, а также отвары из трав, способствующих выведению мочи (из календулы, перечной мяты).

Питание

Основной мерой профилактики и лечения при возникновении обострения является организация рационального питания при перегибе желчного пузыря.

При соблюдении диеты (лечебный стол № 5), которая рекомендуется врачом, в организме улучшается переход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит снижение ее плотности и вязкости, стимулируется двигательная функция деформированного органа.

Диета при перегибе желчного пузыря предполагает некоторые правила:

приемы пищи организовываются часто, но не в больших объемах, чтобы у человека не возникало чувства переедания;
перерыв между ними не превышает 4 часов;
блюда не слишком горячие и не слишком холодные;
необходимое количество воды, потребляемой в течение суток – 1,5-2 литра;
молочные продукты, которые богаты кальцием препятствуют образованию камней.
пить ее нужно не во время еды (примерно за 1,5 часа до и через 1,5 час после);
масло – обязательный компонент, ежедневно присутствующий в рационе, так как оно стимулирует функцию сокращения желчного пузыря;
фрукты и овощи содержат пищевые волокна, поэтому необходимы к употреблению.

В меню пациента, имеющего риск обострения не должны присутствовать такие продукты:

кондитерские изделия, выпечка;
супы на мясном, рыбном, грибном бульоне;
блюда, содержащие острый состав (чеснок, хрен);
пища, приготовленная путем жарки на подсолнечном масле;
напитки, в которых присутствует алкоголь;
колбасные изделия;
сладкие продукты и газированные напитки;
майонез и другие соусы.

Если диета назначена гастроэнтерологом в детском возрасте, она является мерой, сдерживающей прогрессирование заболевания. Несмотря на противопоказания, человеческому организму необходимо достаточное количество витаминов, минералов, других полезных веществ.

Идеальным вариантом считается, когда пациент консультируется с врачом, подбирает меню в зависимости от особенностей, переносимости продуктов.

Дробность питания – главный принцип его рациональности, который заключается в исключении перегрузки организма, стимуляцию работы желудочно-кишечного тракта, своевременному оттоку желчи.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные
Приобретенные

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря , или как Фиксированный перегиб желчного пузыря .
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
желчекаменная болезнь,
постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
увеличение печени, правой почки;
повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
поднятие тяжестей,
опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
сидячий образ жизни,
травмы, нагрузки при занятиях спортом,
ожирение.
беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

Временные (функциональные),
Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

Перегиб шейки желчного пузыря,
Перегиб дна,
Перегиб тела
Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря , между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S -образный перегиб желчного пузыря . Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях -- двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики ,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию .желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики -- препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим , Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :

Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс - 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс - 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики - желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики - препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс - до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Основные симптомы:

Перегиб желчного пузыря - это аномалия строения этого органа, во время которой происходит деформация органа. На этом фоне отмечается изменение нормальной формы ЖП, который должен иметь грушевидный вид. Помимо этого, происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что влечёт за собой развитие осложнений.

В зависимости от этиологических факторов появления недуга, разновидность и симптоматика будут отличаться. Основными причинами принято считать неправильный образ жизни и наличие других заболеваний ЖКТ. Главными признаками принято считать дискомфорт и боль под правыми рёбрами, а также появление неприятного привкуса во рту.

Диагностировать такое состояние можно только при помощи инструментальных обследований пациента, в частности УЗИ. В терапии преобладают консервативные методы, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Тактика лечения напрямую зависит от места локализации загиба.

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
нарушение обмена веществ;
наличие у человека какой-либо стадии ;
перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
протекание таких заболеваний, как или , а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
беспорядочный приём медикаментов;
увеличение объёмов правой почки;
травмирование печени;
резкое снижение массы тела;
хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
период беременности - в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

перегиб тела желчного пузыря;
загиб в области шейки этого органа - такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
деформация дна ЖП;
перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

врождённой - сформированной при внутриутробном формировании;
приобретённой - характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

лабильный перегиб желчного пузыря - характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
фиксированный перегиб желчного пузыря - отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
функциональный перегиб желчного пузыря - не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
беспокойство ребёнка после кормления;
учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
вздутие живота - наблюдается после трапезы;
рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
отвращение к жирным блюдам;
горький привкус во рту;
налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

сильный в проекции поражённого органа;
частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

интенсивная болезненность в грудной клетке;
иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

увеличение размеров живота;
нарушение стула;
и отрыжка с неприятным запахом;
горечь в ротовой полости;
обложенность языка жёлтым налётом;
отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

детальный опрос пациента или его родителей - это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента - это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

первый - осуществление процедуры на голодный желудок;
второй - проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи - для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
спазмолитики - для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
противовоспалительные вещества;
антибиотики;
витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

жирных, острых и пересоленных блюд;
наваристых бульонов и субпродуктов;
копчёностей и бобовых;
маринадов и консервы;
выпечки и кондитерских изделий;
молочной продукции с высоким процентом жирности;
грибов и жиров животного происхождения;
пряностей и острых соусов;
шоколада, мёда и других сладостей;
цитрусовых и сухофруктов;
газированных напитков;
крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
морепродуктов;
макаронных изделий;
вегетарианских супов;
обезжиренных кисломолочных продуктов;
овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
киселей и компотов;
желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

Одуванчик применяется при лечении
перегиба желчного пузыря

одуванчик и пижма;
зверобой и бессмертник;
кукурузные рыльца и авран;
корень аира и календула;
барбарис и горечавка;
шиповник и ромашка;
мята и валериана;
ревень и артишок;
кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

нарушения местного кровообращения;
образования или желчевыводящих протоках;
застоя желчи;
появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, и т.д.;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Для предупреждения проблем с перегибом желчного пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:

вести здоровый и в меру активный образ жизни, особенно в период беременности;
выполнять правила относительно питания;
нормализовать массу тела;
по возможности избегать стрессов и сильных физических нагрузок;
своевременно устранять те недуги, которые могут вызвать появление деформаций в желчном пузыре;
несколько раз в год проходить обследования у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённого перегиба ЖП зачастую благоприятный. В случаях приобретённой болезни, он значительно ухудшается, так как существует высокая вероятность присоединения осложнений.

У здорового человека желчный пузырь имеет форму вытянутой груши. Основная задача этого органа – накопительная. Печень вырабатывает желчь, которая копится в желчном пузыре до тех пор, пока в ней не возникнет необходимость. Когда еда начинает поступать в желудок, желчный пузырь опустошается и со временем наполняется вновь. Роль этого органа в процессе пищеварения очень велика.

Особенности заболевания

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с недоразвитием этого органа в период пребывания в утробе матери. У новорожденного ребенка это никак не проявляется до того момента, когда приходит время первого прикорма.

До тех пор, пока эта патология не проявляет себя, лечение не требуется. Во время введения твердой и полутвердой пищи желчь начинает активно выделяться, пузырь вытягивается и деформируется, что провоцирует застой желчи. В редких случаях перегибы образуются в нескольких местах.

Приобретенный перегиб желчного пузыря может возникнуть в любом возрасте по самым разным причинам, но чаще всего он появляется из-за какого-либо воспалительного процесса, в результате которого появились спайки. Желчный пузырь состоит из трех составляющих: дна, тела и шейки. Желчный пузырь с перегибом в шейке – наиболее распространенное явление. Загибы в области тела встречаются реже, но они более опасны, поскольку при сильных загибах стенки желчного пузыря могут повреждаться, появляются трещины и разрывы, что может привести к серьезным последствиям.

Очень важно начать своевременное лечение, поскольку перегиб желчного пузыря не всегда так безобиден, как кажется. Самым тяжелым и опасным для жизни последствием является перитонит, когда через микротрещины и разрывы в стенке пузыря желчь попадает в полость брюшины и вызывает сильное воспаление. В этом случае требуется немедленная операция по удалению органа, иначе пациенту грозит смерть. Заболевание требует постоянного контроля врача, который будет следить за течением болезни и появлением новых спаек.

Причины и симптомы перегиба желчного пузыря

Долгое время симптомы могут не проявляться вообще. Болезнь может обнаружить себя уже на стадии осложнения. Наиболее распространенные признаки:

К симптомам заболевания можно отнести боли в правом боку, тошноту и рвоту. После приема пищи иногда возникает такая сильная тошнота, что больной сам стремится вызвать у себя рвоту.
Запор также является одним из признаков заболевания. Желчь играет важную роль в переваривании пищи и формировании каловых масс. Застой желчи нарушает работу кишечника.
При длительном течении болезни кожа приобретает желтый оттенок, кал обесцвечивается, а моча темнеет или краснеет.
Важным и тревожным симптомом является потеря веса в результате недостаточного всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
Помимо боли пациент может ощущать дискомфорт в животе после еды, вздутие, что приводит к ухудшению аппетита.

Причины приобретенного перегиба желчного пузыря, как правило, очевидны. Они кроются в неправильном образе жизни и питании:

Регулярное нарушение режима питания. Большинство людей не привыкли делить пищу на равномерные части в течение дня. По утрам многие из нас привыкли не завтракать, а просто пить кофе, в обеденный перерыв – перекусывать, а вечером дома наесться как следует. Это приводит к различным нарушениям пищеварения и в том числе к застою желчи.
Воспалительные заболевания желчного пузыря. Холецистит и желчнокаменная болезнь могут быть как последствиями, так и причинами загиба желчного пузыря.
Увеличение печени. Печень находится в непосредственной близости от желчного пузыря. Если в результате заболевания печень увеличивается и смещает желчный пузырь, вызывая перегибы.

Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок ведет к множеству проблем: от геморроя до застоя желчи. Часто перегиб желчного пузыря встречается у пожилых людей, которые особенно мало двигаются.
Ожирение. Лишний вес часто связан с гиподинамией. При тяжелом ожирении жир откладывается не только под кожей, но на внутренних органах, вызывая их смещение и деформацию.

Определить причину перегиба желчного пузыря очень важно, чтобы избегать в дальнейшем рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение

К сожалению, никакими средствами вернуть желчный пузырь в прежнее состояние невозможно. Перегиб желчного пузыря требует постоянного наблюдения и длительного комплексного лечения. Назначать лечение должен врач. Обычно назначают желчегонные средства, лечебную гимнастику и различные травяные сборы.

Однако лечение не может быть универсальным. При застое желчи и закупорке желчевыводящих путей пить желчегонные травы не рекомендуется. Среди часто назначаемых препаратов можно выделить следующие:

Гепабене. Это желчегонное средство на основе трав. Его можно принимать при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени. Препарат выпускается в виде капсул. В редких случаях бывают побочные эффекты в виде диареи или аллергической реакции на растительные компоненты. Во время обострения этот препарат не пьют.

Урсофальк. Препарат продается как в виде капсул, так и в виде суспензии. Он обладает сразу несколькими эффектами: защищает печень и желчный пузырь, разжижает желчь и способствует ее выведению, растворяет камни. Однако если болезнь находится в стадии обострения, препарат противопоказан. Дозировка должна назначаться врачом с учетом тяжести состояния и массы тела пациента.
Никодин. Препарат обладает желчегонным эффектом, снимает воспаление, уничтожает микробы и бактерии. Его часто назначаются при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и при различных инфекциях. Следует с осторожностью принимать препарат людям с пониженной кислотностью желудочного сока.
Фламин. Это растительный препарат, часто назначаемый при вирусных гепатитах, холециститах. Основным действующим компонентом является песчаный бессмертник. Фламин не только облегчает продвижение желчи, но и снимает воспаление, уничтожает бактерии, заживляет поврежденные ткани, снимает спазмы.
Обязательной частью лечения является диета и лечебная гимнастика. При загибе желчного пузыря приходится придерживаться диеты постоянно, отказываться от жареного и жирного, острого. Необходимо сократить количество употребляемого шоколада, какао и крепкого кофе. Любое отступление от диеты может спровоцировать рецидив.

pishhevarenie.com

Что такое загиб?

Желчный пузырь играет далеко не последнюю роль в процессе пищеварения. Благодаря наличию желчных проток, которыми орган соединен с печенью, он накапливает желчь и дозирует ее выброс в кишечник, способствуя тем самым нормальному расщеплению пищи. В нормальном состоянии пузырь имеет грушевидную форму.

Условно он состоит из шейки (которая связана с желчными протоками), тела и дна. Чаще всего патологический загиб желчного пузыря отмечается на их условной границе. В связи с чем визуализируется деформация желчного пузыря и измененные контуры органа, которые могут напоминать цифры 7 или 8. Такое состояние считается патологическим и нуждается в своевременном лечении.

Причины

Врожденный перекрут желчного пузыря возникает еще во время внутриутробного развития плода. Факторы возникновения загиба на сегодняшний день четко не установлены. Предположительно, ключевым фактором выступает наследственная предрасположенность организма к такого рода деформации. Приобретенная деформация желчного пузыря имеет ряд причин:

острый или хронический холецистит;
перихолецистит;
опущение внутренних органов;
травмы печени;
увеличение печени при гепатите или циррозе;
воспалительные процессы в органе;
малоподвижный образ жизни.

После перенесенного воспаления оболочка желчного пузыря рубцуется, возникают спайки, которые способствуют загибу и провоцируют дискинезию - состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи. На шейке, теле и дне органа могут возникать как одиночные спайки, так и множественные.

Симптомы

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы - признаки заболевания.

Наиболее часто встречается врожденная аномалия развития желчного пузыря, которая на ранних этапах не доставляет ребенку никаких проблем. Позже, после перевода на общий стол, родители отмечают частые приступы рвоты, особенно после употребления жирных блюд. Кал при этом может обесцвечиваться и иметь желто-белый, а иногда и серый оттенки. Это является первым признаком отсутствия поступления должного количества желчи в пищеварительную систему. То есть пузырем уже не выполняются в полной мере возложенные на него функции.

Дети дошкольного возраста уже могут определить локализацию боли и отмечают приступообразные боли в области правого подреберья, утреннюю тошноту, горечь в полости рта, изжогу, излишние газообразование и вздутие живота. Может возникать налет на языке, преимущественно желтого цвета. Если же деформация желчного пузыря является приобретенной, то пациент жалуется на:

тошноту;
частые позывы рвоты;
общую слабость;
нарушения стула;
тяжесть в области кишечника;
метеоризм;
резкую боль в правой части брюшины;
учащенный пульс;
повышение температуры;
изменения цвета кожи лица - она становится серовато-желтой.

Диагностика

Ультразвуковая - самая эффективная диагностика.

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды - натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.

Диетотерапия

Деформация желчного пузыря предполагает постоянное соблюдение диеты, которая исключает жирную пищу (в особенности свинину и баранину), острые и кислые продукты, всевозможные сладости, включая мед. Кушать нужно понемногу до шести раз в день, при этом выпивая достаточное количество чистой воды. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов и проходить паровую обработку, варку или запекаться. Жаренная пища из рациона исключается.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой каши, слизистые супы с минимумом специй, отварные овощи и свежие фрукты. Стоит воздержатся от приема алкоголя и газированных напитков. С осторожностью нужно принимать медикаментозные препараты, поскольку длительный их прием сказывается на работе органа.

Лечение

Если изгиб пузыря диагностирован у ребенка, есть шанс что с ростом организма проблема исчезнет сама по себе. Так, диффузные изменения органа могут быть слабо выраженными, либо полностью отсутствовать к подростковому возрасту. Но все же рекомендуется придерживаться здорового рациона и приучать ребенка с раннего возраста к здоровому питанию.

Поддерживать нормальное состояние органа, который деформирован, можно и народными средствами, которые безвредны при правильной дозировке как для взрослых, так и для малышей. Приобретенная перетяжка желчного пузыря нуждается в медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозное

Медикаментозный метод лечения - применение препаратов, улучшающих работу желчного.

В первую очередь, перед началом терапии врач устанавливает природу аномалии - если она инфекционная, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях при загибе прописывают желчегонные препараты для стимуляции секреции и нормального отделения желчи. К ним относят «Урсофальк», «Гепабене», «Фламин», «Одестон», «Аритохол», «Циквалог», «Хофитол» и «Никодин». Как правило, лекарства пропиваются курсом около двух недель. Для снятия острой симптоматики требуется минимум 3−4 курса.

Фитотерапия

бессмертник;
репешок;
пижма;
перечная мята;
тысячелистник;
горечавка;
корни одуванчика;
кукурузные рыльца;
авран;
календула;
артишок;
барбарис;
шиповник.

Средства народной медицины и диетотерапия - методы, использующиеся при данном симптоме.

Продаются они уже в пакетиках для заваривания чая. Перетяжка желчного пузыря будет намного реже о себе напоминать, если каждое утро натощак выпивать стакан теплого чая на основе вышеупомянутых трав.

Деформация желчного пузыря считается хроническим патологическим состоянием, но связанные с ней симптомы можно лечить такими народными средствами как ревень, кориандр, валериана, золототысячник, полынь и багульник.

Для достижения максимальных результатов, пить отвары из них нужно систематически, чередуя курсами.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Когда острая симптоматика проходит, рекомендуют прибегнуть к лечебной гимнастике. При этом пациенту запрещается поднимать тяжесть и делать резкие движения. Движения должны быть плавными и спокойными. Рассмотрим наиболее простые и действенные упражнения:

Лежа на спине нужно максимально втянуть живот и задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться.
Круговые вращения туловищем в позиции стоя. По 10−20 вращений в каждую сторону.
Лежа на спине и подтянув согнутые ноги к груди, обхватить их руками и проводить несколько минут движения вперед-назад. При этом можно поочередно попытаться коснуться коленом груди.

Загиб желчного пузыря - распространенная патология. Множество людей живет с этой проблемой, даже не подозревая о ее существовании. И диффузные вариации строения органа становятся настоящим сюрпризом после ультразвукового исследования. Как и любое отклонение от нормы, эта аномалия требует лечения, причем длительного и систематического. Щадящая диета, достаточное количество жидкости, умеренные физические упражнения, целебные травы, а при необходимости, и медикаментозные средства, смогут избавить пациента от неприятных симптомов, связанных со сбоями в пищеварительном процессе и минимизировать последствия деформации органа.

pishchevarenie.ru

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.

При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Исключаются:

жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики ,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим , Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :

Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс - 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс - 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Во время ремиссии, вне обострений.

Лечебная гимнастика.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

www.medglav.com

Перегиб желчного пузыря - Что это такое?

В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

Прием беременной лекарств до 12 недели;
Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
Хронические заболевания у матери;
Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.

Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:

Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
Изнурительные диеты;
Ожирение;
Нарушение обмена веществ;
Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
Поднятие тяжестей;
Малоподвижный образ жизни;
Холецистит;
Желчнокаменная болезнь;
Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
Беременность;
Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

Постоянная горечь во рту;
Появление неприятного запаха изо рта;
Серый или желтоватый налет на языке;
Отрыжка;
Вздутие живота и усиленное газообразование;
Изжога;
Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

Боли в правом подреберье;
Тошнота и рвота;
Понос;
Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
Отказ от еды;
Желтушность кожи и слизистых;
Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии - дискенезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.

Медикаментозная терапия

С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.

При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:

Сдоба;
Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
Сало;
Субпродукты;
Специи, уксус, пряности, острые блюда;
Грибы;
Колбасные изделия;
Макароны;
Бобовые;
Сметана, твердый сыр;
Крепкие бульоны;
Красная икра.

Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.

Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии камней в желчном пузыре и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.

Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.

После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.

Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.

medknsltant.com

Появление загиба шейки желчного пузыря

Как было указано выше, желчный пузырь является важным органом человека, благодаря которому происходит пищеварение. Этот орган располагается в области печени (чуть ниже ее), и в нем происходит накопление желчи, которая по специальным каналам попадает в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении.

Главной функцией желчи является расщепление жиров.

Желчный пузырь состоит из трех частей:

тело;
шейка.

Изгиб шейки бывает двух видов:

врожденный, симптомы которого могут проявиться в школьном возрасте ребенка;
приобретенный, симптомы которого проявляются через несколько месяцев или лет после рождения.

В первом случае, это патология, которая формируется у детей, когда они находятся в утробе матери. Данное заболевание диагностируется только после ультразвукового исследования области брюшной полости.

Никакой опасности оно детям не несет, и со временем, при соблюдении рекомендаций врачей, на здоровье не влияет.

Во втором случае, такой загиб происходит вследствие такого заболевания, как холецистит. Холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое может иметь хроническое или острое течение. Также к загибу шейки может привести малоподвижный образ жизни, неправильное питание, резкое опускание внутренних органов.

Загиб шейки у взрослых

Это более тяжелое заболевание, которое может в некоторых случаях привести к летальным исходам.

Важно отметить, что симптомы данного заболевания у взрослых имеют ярко выраженные признаки. Связано это с тем, что перегиб шейки приводит к тому, что желчь не в полном количестве попадает в двенадцатиперстную кишку и начинает скапливаться в желчном пузыре.

В любом случае, если запустить лечение данной болезни, то произойдут необратимые последствия.

Симптомы:

передавливаются кровеносные сосуды, и кровь перестает поступать в ткани желчного пузыря, начинается плохой отток желчи, что вызывает тяжесть в желудке, горьковатый привкус, а также боль в правой части нижних ребер, появляется желчнокаменная болезнь;
плохое поступление крови приводит к тому, что стенки шейки начинают омертвляться, а в мышечных стенках появляются трещины, по которым желчь просачивается в брюшину, что приводит к вздутию живота, тошноте, рвоте, резких болях в спине и даже ключице;
желчь, попавшая в брюшину, вызывает резкую и острую боль живота, идет потеря сознания, а в худших случаях наступает летальный исход, если вовремя не обратится к врачу.

Если лечение загиба шейки начнется незамедлительно после диагностики, то никаких последствий для здоровья не будет.

Диагностика загиба шейки желчного пузыря у детей

Лечение любого заболевания будет эффективным только после того, как будут выявлены причины его происхождения. То же самое касается и загиба шейки желчного пузыря. Когда загиб шейки происходит в утробе матери, то со временем, когда новорожденный переходит на более твердую пищу, такой желчный пузырь начинает растягиваться и увеличиваться в своих объемах.

Симптомы данного заболевания у детей следующие:

Ноющая боль в области нижнего правого ребра или ребер.
Тошнота и периодическая рвота без каких-либо причин.
Повышенная потливость, усталость, но это при тяжелых случаях.

В остальных случаях симптомы данного заболевания у детей практически не проявляются.

Лечение такого недуга у детей будет следующим:

соблюдение режима питания (то есть ребенок должен правильно питаться на протяжении всего дня);
заниматься специальными физическими упражнениями;
медикаментозное лечение, но оно назначается только в крайних случаях, когда в желчном пузыре начинают происходить необратимые изменения.

Летальные исходы в таком случае не происходят.

Лечение изгиба шейки желчного пузыря

Существует три способа лечения.

Первый заключается в правильном питании. Необходимо переходить на диету, а также правильно питаться на протяжении всего дня. Запрещено употреблять жареную, жирную, острую и тяжелую пищу. Употреблять пищу необходимо в небольших количествах, 4-5 раз в день. Сразу после ее приема, надо делать получасовой отдых (ни в коем случае не лежать).

Второй способ лечения состоит в комплексе физических упражнений, которые развивают диафрагму, а также мышцы брюшины. Полный перечень физических упражнений может порекомендовать только специалист, самостоятельно устанавливать комплекс упражнений не рекомендуется.
Медикаментозное лечение назначается только лечащим врачом и с учетом симптомов, которые указывают на проблему.

Важно понимать, что одно медикаментозное лечение, включая и крайнюю его форму, хирургическое вмешательство, и удаление желчного пузыря, не решит возникшей проблемы. И если не соблюдать режим правильного питания, а также не делать физических упражнений, то на скорое выздоровление рассчитывать не придется.

Изгиб шейки или тела желчного пузыря, если его сразу диагностировать, и приступить к лечению не несет серьезной опасности для здоровья. Но он требует отказа от некоторых привычек и частичного изменения образа жизни. Если это заболевание запустить, то может произойти летальный исход, поэтому при любых болях живота или подреберного пространства лучше сразу обратиться к врачу.

На протяжении жизни человека подстерегают самые разные проблемы с пищеварительной системой. Она подвержена различным заболеваниям, и при патологических состояниях пищеводно-желудочного аппарата или кишечника это сразу же сказывается на общем здоровье. Но есть состояния, которые, являясь абсолютными аномалиями, относятся не к болезням, а к патологиям. Яркий пример – загиб желчного пузыря. Это не заболевание в прямом виде, но физиологическая аномалия, которая, тем не менее, лечится и приводится к нормальному состоянию. Все, что нужно знать о парадоксальном диагнозе – загиб желчного пузыря — и о том, как он лечится.

Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение

Важный вопрос, помогающий разобраться с природой данной аномалии – что такое желчный пузырь и каким образом он выполняет свои функции. Это – участник пищеварительной системы, который по важности не уступает другим структурным элементам аппарата. С печенью орган соединяют желчные протоки. И одной из основных функций пузыря является сбор и накапливание в своем теле желчи, поступающей из тканей печени, ее вырабатывающих. Но, как любой накапливающий орган, он обязан время от времени излишки выводить. И здесь вступает в дело вторая важная функция – выброс в определенных дозах желчной субстанции в полость желудка. Там она просто необходима для того, чтобы помогать желудочному соку перерабатывать пищу.

Кстати. Желчный пузырь полый внутри, по форме напоминает грушу, имеет многочисленные протоки. Когда в него поступает желчь, и ее количество превышает определенный показатель, стенки пузыря сокращаются, и желчь перетекает в желудок по прямому протоку. Но если этот проток имеет перегиб, ток желчи затрудняется, что ведет к многочисленным проблемам.

Загиб (или перегиб) желчного пузыря чаще всего образуется в районе шейки – тонкой части «груши», где утолщенную часть представляет основное тело, вторая составная часть – шеечная, а третья – дно. Таким образом, контур пузыря оказывается измененным, и это видно при помощи аппарата УЗИ.

Даже при очевидном загибе, пузырь все равно остается резервуаром для сбора желчи, но вот со второй функцией – оттоком – начинаются затруднения. При этом человек может жить и даже не подозревать, что у него загиб пузыря, до взрослого возраста, пока не начнутся проблемы с пищеварением.

Важно! Существует эта аномалия – врожденная. Формируется еще при внутриутробном развитии. В младенческом и детском возрасте никак себя не проявляет. Не имеет симптоматики (сама по себе). Человек может прожить всю жизнь, не зная о том, что имеет такое физиологическое отклонение.

Почему изменение скорости оттока желчи отражается в той или иной степени на пищеварительном процессе? Все просто – этого вещества для нормального переваривания продуктов, особенно жирных, считающихся «тяжелыми», требуется определенное количество. Если желчи не хватит, желудок справиться в полной мере с перевариванием таких продуктов не сможет. То есть изменение формы желчного пузыря, характеризующееся деформацией участка, отвечающего за выход желчи, наносит удар по всей пищеварительной системе, лишая ее помощи при расщеплении и переваривании жиров.

Разновидности и симптомы

Патология делится на виды по разным критериям. Дифференциация важна, поскольку разные виды представляют опасность различного уровня для здоровья человека и жизнедеятельности его организма.

Таблица. Виды загибов желчного пузыря.

По этиологии	По локализации	По характеру
В зависимости от природы происхождения загиб может являться врожденным или приобретенным. Первый начинается во внутриутробном периоде. Второй тип приобретается в процессе жизни и является следствием различных заболеваний, таких как холецистит, стойкое нарушение питания. Также загиб способен образоваться вследствие беременности.	Перегиб может быть между основным телом и дном пузыря, на самом протоке (шеечный) или (что встречается редко и является самым опасным) на самом дне.	Явление может быть временного характера или постоянного. Временная деформация лабильна и подлежит выравниванию. Постоянный, особенно двойной S-образный перегиб представляют наиболее тяжелый клинический случай, влекущий множество серьезных последствий.

Симптоматика

Как уже отмечалось, симптомов может и не быть, то есть патология остается бессимптомной до тех пор, пока не спровоцирует другую патологию.

Кстати. Большинство взрослых пациентов, имеющих врожденный загиб, с удивлением узнают о нем после проведения УЗИ, назначенного по совершенно иному поводу.

Если патология проявляется в детском возрасте, то это происходит обычно на втором-третьем году жизни. Наблюдается несильная желтушность кожи и пищеварительные нарушения, которые могут носить эпизодический характер и не обратить на себя внимания родителей.

Что касается приобретенной аномалии, то она также способна какое-то время «дремать» в бессимптомной стадии. Но рано или поздно все же даст о себе знать следующей симптоматикой.

Данный список симптомов иллюстрирует неспецифичность патологии. Поэтому, при обнаружении даже нескольких симптомов из приведенных, необходимо насторожиться и отслеживать постоянство их возникновения.

Совет. Если признаки единичны и не имеют возвратной тенденции, речь может идти о широком спектре недугов – от банального переедания до инфекции. Но если они повторяются или присутствуют постоянно, к тому же имея нарастающую силу, необходимо обращаться за консультацией по поводу диагностирования загиба желчного пузыря.

К тому же существуют симптомы, отличные от классических, которые могут проявиться по разному, в зависимости от причины образования загиба.

Если временный лабильный загиб произошел после физического перенапряжения с поднятием тяжести или слишком резким движением, то основным симптомом будет болевой синдром, иррадиирующий в ключицу и грудину, позвоночник или лопатку. Однако орган, по прошествии некоторого времени, требующегося на релаксацию, восстановит изначальную форму.

Если приобретенный загиб наступает у пожилого человека из-за возраста и связанной с ним мышечной слабости, либо возрастного опускания внутренних органов, патология может иметь тяжелые формы, поскольку перегибы и даже перекручивания шейки пузыря могут быть многократными. При этом начнется воспалительный процесс, будет присутствовать температура, может повыситься сердцебиение, наступить потливость и слабость, одышка, а кожа приобретет бледный сероватый оттенок.

Если механически деформирована шейка пузыря, сильной будет разлитая боль по всему животу, с иррадиацией в левое подреберье. При этом возникнет метеоризм и упадок сил.

Важно! При обнаружении как типичных, так и нетипичных симптомов, указывающих на возможность желчного загиба, необходимо обратиться к врачу экстренно, в случае если симптомы выражены сильно. Самостоятельно помогать себе не стоит, это может обернуться омертвением фрагментов шейки пузыря и разлитием желчных масс в брюшной полости.

Как лечить желчный перегиб

Сразу стоит сказать, что лечится данная патология длительно. Требуется терпение и время, чтобы выправить деформацию органа. Используются не только медикаменты, но и специальная диета, которой придется придерживаться неукоснительно. Также рекомендуется гимнастика и физиотерапия.

Первое, что необходимо осуществить – снять возникшее в желчном пузыре воспаление, вызванное его деформацией. Затем нужно нормализовать отток желчных масс. Для этого пациенту прописывается курс приема желчегонного препарата, который длится не менее двух недель.

Выводу желчи способствуют такие препараты как:

«Одестон»;

Сгущение желчи предотвратят:

«Урсосан»;

Моторику кишечника нормализует «Мотилиум».

Что касается народных средств, сами по себе, без поддержки медпрепаратов, они не окажут яркого лекарственного действия, но их можно применять совместно с лекарственной терапией для усиления ее эффекта. В основном готовят отвары трав для внутреннего приема. К лекарственным растениям, помогающим при данной проблеме, относят:

кукурузные рыльца;
перечную мяту;
бессмертник;
тысячелистник.

Особенности питания

Важность диеты в лечебно процессе сложно переоценить. Ведь она поможет не переедать, не перегружать желудок, который и без того не может функционировать полноценно, не нагружать кишечный тракт.

Во-первых, следует уменьшить порции и сделать приемы пищи более частыми. Во-вторых, необходимо изменить сам рацион таким образом, чтобы в нем не осталось места жирным продуктам (особенно содержащим животные жиры), копченостям, газированным напиткам и алкоголю, сырым овощам, сладостям (даже шоколаду), острым приправам, продуктам, вызывающим брожение, и желтку куриного яйца.

Причем диета соблюдается на протяжении всего лечебного курса и некоторое время после него. О ее окончании предупредит врач. Но даже после окончания стоит придерживаться здоровых принципов в питании.

Последствия невылеченного загиба

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.