Целесообразность использования Энтерола для лечения грудничков: возрастные ограничения, показания, побочные реакции и аналоги. Энтерол: инструкция по применению
Кишечное расстройство - достаточно распространенная проблема для маленьких детей. Она может сопровождаться такими неприятными симптомами, как диарея, тошнота, рвота, обезвоживание. Состояние малыша нужно как можно быстрее стабилизировать, для чего часто назначают препараты, именуемые пробиотиками. Один из них называется «Энтерол», о нем и поговорим.
Состав и форма выпуска
В состав «Энтерола» входят полезные микроорганизмы, необходимые для нормализации микрофлоры кишечника человека. Это специальным способом высушенные, но все еще живые одноклеточные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardii.
В качестве вспомогательных компонентов в средстве могут присутствовать: желатин, магния стеарат, лактозы моногидрат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, фруктоза, вкусовые добавки.
Знаете ли вы? Эти полезные дрожжи издавна использовались человечеством для лечения кишечных расстройств, правда, люди делали это неосознанно. В частности, индокитайские аборигены при отравлении всегда ели плоды определенных растений, что заинтересовало некоего француза по имени Генри Буларди. Именно ему удалось выделить из плодов полезные бактерии, которые впоследствии были названы его именем.
«Энтерол» для детей отпускается без рецепта и имеет две основные формы выпуска - порошок и капсулы.
Порошок для суспензии
Порошок имеет светло-коричневый цвет и приятный фруктовый запах, который очень нравится малышам. Фасуется в пакетики из бумаги, полиэтилена и алюминия по 100 и 250 мг действующего вещества. В первом случае масса содержимого одного пакетика составляет 306 мг, во втором - 765 мг. В одной упаковке может быть 10, 14, 20 или 50 пакетиков меньшего объема либо 10, 20 или 30 штук пакетиков большего объема.
Порошок предназначен для того, чтобы разводить его в воде и давать детям перорально. Как правило, «Энтерол» дается в виде суспензии, но иногда, если малыш отказывается пить лекарство, его добавляют в молоко или прямо в пищу.
Капсулы
При такой форме выпуска лекарственное средство (250 мг) помещается в оболочку из желатина, которая быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте. Капсула имеет гладкую и блестящую поверхность белого цвета. Порошок «Энтерола» внутри нее не содержит фруктовых ароматизаторов (поскольку в данном случае в них нет необходимости), поэтому при вскрытии капсулы можно почувствовать характерный запах дрожжей.
Капсулы поступают в продажу:
- в стеклянном флаконе по 10, 20, 30 или 50 штук;
- в блистерах по 5 штук, упакованных в картонные коробочки по 2, 4 или 6 блистеров;
- в блистерах по 6 штук, упакованные в картонные коробочки по 5 блистеров (30 капсул).
Важно! «Энтерол» - это европейский препарат, его производит французская фармакологическая компания «Prespharm». В Соединенных Штатах Америки также существует лекарство для лечения кишечных расстройств посредством введения в организм живых дрожжевых грибов Saccharomyces boulardii. Его торговое наименование «Florastor».
Фармакологические свойства
Главной целью приема «Энтерола» является нормализация микрофлоры кишечника, при этом, в отличие от многих других пробиотиков, данный препарат обладает очень широким спектром действия. Входящие в его состав живые дрожжи препятствуют развитию патогенных бактерий в организме и, вместе с тем, способствуют увеличению роста «полезных» микроорганизмов.
Действующее вещество препарата устойчиво к антибиотикам, благодаря чему его часто назначают для устранения побочных действий подобных препаратов одновременно либо после их длительного приема.
Действующее вещество «Энтерола» выделяет ферменты, которые способны расщеплять токсины, выделяемые патогенной микрофлорой при нарушении обменных процессов, неправильной работе почек и печени. Кроме того, дрожжи подавляют воспалительные процессы в кишечнике и способствуют восстановлению клеток его слизистой оболочки - так называемых энтероцитов (отсюда и название препарата). Освободив кишечник от «мусора», пробиотик тем самым открывает простор для развития полезной микрофлоры, запускает иммунную систему и улучшает работу всего пищеварительного тракта. По этой причине он показан не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях.
В отличие от антибиотиков, некоторые из них также имеют грибковую природу, подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий за счет того, что последние, словно мухи на мед, притягиваются к дрожжевым молекулам, прилипают к ним и уже не могут свободно развиваться в организме.
Таким способом препарат может нейтрализовать различные виды кандиды, дизентерийные амебы, холерные вибрионы, псевдомонады, шигеллы, клостридии, иерсинии и другие бактерии, вызывающие различные серьезные заболевания.
обладает еще одним преимуществом по сравнению с другими пробиотиками: он устойчив к кислотной среде и, таким образом, действует даже в условиях повышенной кислотности желудочного сока, когда большинство лакто- и бифидобактерий погибают.
Saccharomyces boulardii, попав в желудок, проходят через весь пищеварительный тракт непосредственно в кишечник, где, выполнив свою функцию, выводятся из организма с каловыми массами (обычно это происходит минимум через два, максимум через пять дней после приема препарата).
Знаете ли вы? Только клостридии, против которых эффективно действует «Энтерол», вызывают как минимум три болезни, относящиеся к категории смертельно опасных, - столбняк, ботулизм и газовую гангрену.
Показания к применению
Общим показанием для применения «Энтерола» является кишечное расстройство. Учитывая широчайший перечень патогенов, против которых препарат показывает свою эффективность, а также дополнительные позитивные функции, оказываемые им на работу иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, данное средство можно использовать практически независимо от того, какой конкретно микроб (или даже вирус) вызвал диарею. Дополнительно к сказанному, пробиотик показан детям при:
- длительном курсе антибиотиков (для лечения и профилактики дисбактериоза);
- колитах различной природы (рецидивирующий, псевдомембранозный и др.);
- вирусных инфекциях;
- синдроме раздраженной кишки;
- других болезненных состояниях, когда ребенка долгое время кормили через зонд.
По общепринятой классификации медицинских препаратов «Энтерол» относится к антидиарейным и противомикробным средствам, способствующим, помимо того, нормализации микрофлоры кишечника.
Можно ли давать детям до года
Несмотря на то, что в инструкции по применению «Энтерола» (даже в виде порошка с минимальной дозой 100 мг) сказано, что он может использоваться для лечения детей старше одного года, в действительности этот препарат настолько безопасен, что его иногда назначают даже новорожденным.
Важно! Детям до года, в отличие от более старших пациентов, препарат можно давать только по назначению врача и желательно под его непосредственным контролем.
Длительный курс приема антибиотиков и сильная диарея - факторы, допускающие использование «Энтерола» с первых дней жизни ребенка, ведь в данном случае риск от дисбактериоза и обезвоживания превышает риск от приема пробиотика. Максимальная суточная доза - 250 мг.
Способ применения и дозировки
По общему правилу, «Энтерол» следует принимать за час до еды, запивая капсулу небольшим количеством воды либо молока или разводя в таком же количестве жидкости порошок. Однако если препарат принимается для профилактики дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками, соответствующую порцию порошка (или капсулу) нужно выпивать вместе с антибактериальным препаратом «единым курсом», с первого дня терапии.
Длительность лечения обычной диареи длится от трех до пяти дней, при дисбактериозе, хронических расстройствах и синдроме раздраженного кишечника курс может составлять до двух недель и дольше, до полного исчезновения симптомов.
Что касается дозировки и предпочтительной формы выпуска, то они зависят от возраста пациента.
Порошок для перорального применения, 100 мг
Детям до шести лет «Энтерол» лучше всего принимать в порошке, так как капсулой маленький пациент может легко подавиться.
Знаете ли вы? Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены ни кишечным расстройствам, ни инфекционным заболеваниям пищеварительной системы, поскольку микрофлора их кишечника состоит в основном из бифидобактерий. При этом собственная микрофлора, не зависящая от рациона питания, формируется у человека только начиная со второго года жизни.
«Энтерол» в порошке по 100 мг дается детям в таких дозах:
- в возрасте от одного до трех лет - два раза в день по 1-3 порошка;
- в возрасте старше трех лет - два раза в день по 2-4 порошка.
Порошок для перорального применения, 250 мг
Согласно инструкции, «Энтерол» в порошке по 250 мг предназначен для детей старше 6 лет. Обычно назначают принимать один-два раза в день по одному пакетику, но при длительном курсе антибиотиков, для лечения псевдомембранозного колита и других тяжелых состояниях суточная доза может быть увеличена до четырех пакетиков - по два порошка дважды в день.
Для профилактики диареи путешественника принимается один порошок с утра, за час до завтрака.
Капсулы
«Энтерол» в капсулах, как уже было сказано, рекомендуется давать ребенку после достижения им шести лет . Препарат достаточно просто запить небольшим количество жидкости. Но если проглотить препарат малыш по тем или иным причинам не может, капсулу можно вскрыть, а ее содержимое растворить в воде или молоке так же, как порошок, продаваемый в пакетиках.
Дозировка при приеме капсулами - та же, что для порошка 250 мг (1 пакетик порошка = 1 капсула).
Особые указания
«Энтерол» в виде порошка можно не разводить, а просто высыпать в рот и запить небольшим количеством жидкости. Для совсем маленьких детей такой способ приема не очень подойдет, но более старшим может показаться намного удобнее.
Содержащиеся в препарате дрожжи - это живые, но «усыпленные» существа. Наиболее благоприятная температура для того, чтобы они проснулись, составляет 37 °С (выше комнатной, но еще не горячая). Именно до такой температуры должна быть нагрета жидкость, которой следует разводить порошок. При этом сначала нужно нагреть саму жидкость, а затем высыпать туда содержимое пакетика, но ни в коем случае не греть разведенный препарат (тем более в микроволновой печи). Разведенный препарат следует принимать сразу же. Не следует также делить содержимое пакетика на несколько приемов.
Диарея у детей особенно опасна обезвоживанием. По этой причине одновременно с приемом пробиотиков малышей нужно усиленно поить, причем для этих целей хорошо использовать специальные средства для пероральной регидратации (они продаются в аптеках, но могут быть изготовлены и в домашних условиях, например, эту роль отлично сыграет отвар изюма). У самых маленьких пациентов не слишком тяжелые случаи диареи лечатся исключительно обильным питьем, без дополнительного приема каких-либо медикаментов.
Важно! При температуре 50 °С и выше saccharomyces boulardii погибает, поэтому препарат нельзя ни разбавлять, ни запивать горячей водой (заедать горячей пищей)!
Сухость во рту и чувство жажды при приеме «Энтерола» обычно связаны не с действием пробиотика, а с обезвоживанием, которое вызывает диарея. При появлении подобных симптомов нужно поить ребенка более интенсивно, а не прекращать прием препарата.
Вместе с тем, показаниями для консультации с врачом на предмет изменения дозировки или отмены препарата являются:
- отсутствие выраженного эффекта от лечения спустя более двух суток после начала терапии;
- диарея сопровождается кровянистыми выделениями;
- в каловых массах присутствуют сгустки слизи;
- у пациента повышается температура тела.
Совместимость с другими медикаментозными препаратами
«Энтерол» в целом можно применять с любыми другими медикаментами, не опасаясь никакой несовместимости. Даже антибактериальные препараты не подавляют его активности. Однако, учитывая специфику лечения при помощи пробиотиков, противогрибковые средства в этот период лучше не использовать (ни перорально, ни в виде инъекций), поскольку они нейтрализуют действие микроорганизмов, входящих в состав данной лекарственной формы.
Противопоказания и побочные действия
Препарат практически не имеет противопоказаний, а побочные действия в подавляющем большинстве случаев не возникают даже при серьезных передозировках.
Тем не менее, индивидуальная аллергическая реакция на вещества, входящие в состав лекарственной формы, хотя и маловероятно, но все же возможна.
Как правило, подобные побочные действия не рассматриваются как основание для отказа от дальнейшего приема препарата.
А вот при непереносимости или нарушении всасывания глюкозы, галактозы либо фруктозы, а также дефиците лактазы «Энтерол» действительно противопоказан (впрочем, эти состояния встречаются очень редко).
Говоря о возможных рисках приема «Энтерола», иногда вспоминают очень опасный вид сепсиса, именуемый «фунгимия». Он возникает, когда грибок попадает в кровь и начинает в ней размножаться.
Важно! Фунгимия может возникнуть в результате приема любого пробиотика, не только «Энтерола». Но для такого тяжелого последствия нужны дополнительные факторы. Обычно это перенесенная операция или другое тяжелое состояние, когда у больного был установлен венозный катетер, при кормлении через зонд и т. п. В целях безопасности обычно рекомендуют даже не вскрывать пакетики с порошком рядом с такими пациентами, чтобы не допустить механического попадания гриба в кровь.
Таким образом, лечение обычной диареи у ребенка с помощью «Энтерола» - процесс в подавляющем большинстве случаев вполне безопасный. Это нетоксичный и очень эффективный препарат для лечения кишечных расстройств, как взрослых, так и детских. Кроме того, при длительном курсе приема антибиотиков средство хорошо помогает преодолеть негативное влияние этих лекарств на полезную микрофлору кишечника.
- прямой антагонизм (антимикробное действие), что обусловлено способностью Saccharomyces boulardii угнетать рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов, нарушающих биоценоз кишечника, таких как Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Candida albicans, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Klebsiella, Proteus, Vibrio cholerae, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae; Enterovirus, Rotavirus;
- антитоксическое действие обусловлено выработкой протеаз, которые расщепляют токсин и действуют на рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно относительно цитотоксина А, Clostridium difficile);
- антисекреторное действие обусловлено снижением цАМФ в энтероцитах, что приводит к уменьшению секреции воды и натрия в просвет кишечника;
- усиление неспецифической иммунной защиты за счет повышения продукции IgA и секреторных компонентов других иммуноглобулинов;
- ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
- трофический эффект относительно слизистой оболочки тонкой кишки наблюдается за счет высвобождения спермина и спермидина.
Генетически обусловленная стойкость Saccharomyces boulardii к антибиотикам обосновывает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза пищеварительного тракта. После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii в толстом кишечнике, которая поддерживается в течение 24 ч. Saccharomyces boulardii не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii полностью выводятся с калом в течение 3–5 дней.
Показания
- острая и хроническая бактериальная диарея;
- острая вирусная диарея;
- диарея путешественника;
- профилактика и лечение колита и диареи, связанных с приемом антибиотиков;
- дисбиоз кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- псевдомембранозный колит и заболевания, обусловленные Clostridium difficile;
- диарея, связанная с долгосрочным энтеральным питанием.
Противопоказания
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Пациентам с установленным центральным венозным катетером.
Как принимать Энтерол: схема приема и дозировка
Новорожденным: не более 1 пакетика в сутки под наблюдением врача. Детям в возрасте до 6 лет: 1 пакетик 1–2 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет: по 1–2 пакетика или капсулы 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 пакетика или капсулы.
Профилактика и лечение антибиотикассоциированной диареи и псевдомембранозного колита: Энтерол 250 применяют по схемам вместе с антибиотиками в дозе по 2 капсулы или по 2 пакетика 2 раза в сутки с 1-го дня применения антибиотиков.
Диарея путешественника:
- начало применения: за 5 дней до прибытия по 1 капсуле/пакетику в сутки в течение всего путешествия;
- окончание применения: в день прибытия из страны, которую посетили.
Препарат следует применять каждое утро натощак. Максимальный период применения - 30 дней.
Побочные эффекты
У лиц с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь на коже, зуд, экзантему, крапивницу, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, метеоризм, дискомфорт в эпигастрии. В очень редких случаях возможен риск фунгемии у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером.
Особые указания
Если симптомы заболевания сохраняются в течение более 2 дней лечения при обычной дозировке, необходима консультация врача и коррекция дозировки.
Энтерол 250 мг содержит живую культуру. Поэтому препарат не следует смешивать с очень горячими (>50 °C), холодными напитками, алкогольсодержащими жидкостями, очень горячей или холодной пищей. Лечение не заменяет регидратации, когда таковая необходима. Объем регидратации и пути введения жидкости (перорально/в/в) должны соответствовать тяжести диареи, возрасту и общему состоянию пациента.
Желательно не открывать капсулы или пакетики вблизи пациентов с установленными центральными венозными катетерами, чтобы избежать колонизации, особенно связанной с механическим переносом при манипуляциях с катетером. Имеются данные, что у пациентов с центральным венозным катетером, даже не получавших препарат S. boulardii, в очень редких случаях фунгемии (проникновения в кровь дрожжевых грибков) чаще всего проявляется лихорадкой и положительной на сахаромицеты культурой крови. Результат лечения во всех этих случаях был удовлетворительным на фоне приема противогрибкового препарата и, при необходимости, удаления катетера. Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат. Ввиду наличия в составе фруктозы препарат в форме порошка не следует применять при непереносимости фруктозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. В данное время клинически значимых мальформативных и фетотоксичных эффектов не выявлено. Тем не менее, мониторинг беременности у пациенток, принимающих этот препарат, не является достаточным, чтобы исключить любой риск. Таким образом, в качестве меры предосторожности желательно избегать использования этого препарата в период беременности. В период кормления грудью можно применять препарат под медицинским наблюдением.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами: не влияет.
Препарат в форме капсул применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Для детей до 6 лет рекомендован прием Энтерола 250 в виде порошка лиофилизированного для перорального применения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует принимать одновременно с антигрибковыми средствами при их пероральном или комплексном применении.
Условия хранения
В недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Если врач выписал вашему ребенку лекарство Энтерол, обязательно ознакомьтесь с аннотацией этого препарата. Для того чтобы построить лечение правильно, следует знать всё о применении Энтерола, его побочных действиях и противопоказаниях.
Особенности применения Энтерола для детей
Данный препарат назначают взрослым и детям для лечения диареи разного происхождения. Поскольку в состав Энтерола входят лиофилизированные дрожжи, действующее вещество этого лекарства свободно проходит по пищеварительному тракту через желудок, начиная свое полезное действие лишь там, где необходимо – в кишечнике. В отличие от лакто- и бифидобактерий лиофилизированные дрожжи не заселяют «хорошей» флорой кишечник, а лишь устраняют «плохую». Они расщепляют токсины, препятствуют росту таких вредных бактерий, как Candida albicans, Clostridium pneumonia, Vibrio cholera, Salmonella typhi и прочие. Кроме того, препарат Энтерол оказывает позитивное влияние на состояние местного иммунитета в кишечнике человека.
Также Энтерол часто прописывают детям, которые принимают антибиотики для лечения какого-либо заболевания, в качестве профилактики диареи.
Что касается возрастных особенностей приема, то Энтерол не имеет соответствующих ограничений и может назначаться пациентам любой возрастной группы при отсутствии противопоказаний (речь о них пойдет чуть позже). Энтерол назначают даже для новорожденных деток при и продолжительной диарее, вызванной ростом патогенной микрофлоры кишечника (заражение стафилококком, кишечной палочкой и другими инфекциями).
Как правильно давать ребенку Энтерол?
Энтерол выпускается в форме желатиновых капсул и порошка. Фармацевты рекомендуют для детей до 6 лет Энтерол в форме порошка, разведенного с водой или молоком, а детям старше 6 и взрослым, соответственно, принимать капсулы. Однако, если ваш 5 летний малыш сможет проглотить желатиновую капсулу препарата, вы вполне можете лечить его Энтеролом в данной форме выпуска: на терапию при диарее это никак не повлияет.
Дозировка Энтерола для детей до года обычно назначается врачом. Новорожденным малышам допустимо назначение одного пакета Энтерола в сутки, в то время как для 6-летнего ребенка количество пакетиков Энтерола может достигать 4-ёх. Также характерной особенностью приема Энтерола для грудничка является обязательный контроль терапевтического эффекта после 2 суток лечения. Если препарат не оказывает ожидаемого эффекта, врач может пересмотреть лечение в зависимости от диагноза малыша.
Противопоказания к применению препарата Энтерол
Энтерол – достаточно мягкий препарат, практически не имеющий противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к лиофилизированным дрожжам и вспомогательным веществам (моногидрату лактозы, стеарату натрия и др.), что встречается очень редко. Также нежелателен прием этого лекарства при выраженной аллергической реакции на его составляющие. Не следует давать Энтерол маленьким пациентам, у которых установлен центральный венозный катетер. Родителям следует иметь в виду, что Энтерол нельзя давать и детям, которые принимают антигрибковые средства – они взаимоисключают 
друг друга.
Если вы даете ребенку препарат в форме порошка, разводите его с осторожностью. Поскольку в состав Энтерола входят живые бактерии, не следует разводить его чересчур горячей (выше 50°С) водой. Не следует совмещать прием лекарства с едой и питьем (кроме воды комнатной температуры).
Энтерол – качественный препарат, который борется с диареей у детей и взрослых. Применяйте его лишь по назначению врача и нужной дозировке – и вы быстро вылечите своего ребенка!
Энтерол – лекарственный препарат биологического происхождения, оказывающий выраженное противодиарейное и антагонистическое противомикробное действие в отношении кишечной микрофлоры (условно-патогенной и патогенной). Регулирует состав микрофлоры кишечника. Оказывает иммунобиологическое действие, усиливая местный иммунитет слизистой кишечника и ускоряя выработку иммуноглобулина. Обезвреживает кишечные и клеточные токсины, которые, скапливаясь в просвете кишечника, вызывают интоксикацию и диарею.
Состав, физико-химические свойства, цена
Энтерол выпускается в 3х лекарственных формах для приема внутрь – капсулы и два вида порошка – для получения суспензии и раствора.
| Капсулы, 250 мг | Порошок 250 мг, для приготовления раствора | Порошок 100 мг, для приготовления суспензии (Энтерол для детей) | |
| Основное вещество | 250 мг Saccharomyces boulardii | 100 мг Saccharomyces boulardii | |
| Вспомогательные вещества | Моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, диоксид титана | Моногидрат лактозы, магния стеарат | |
| Физико-химические свойства | Капсулы матового белого цвета с гладкой поверхностью. Содержимое – светло-коричневый мелкий порошок, имеющий запах дрожжей. | Светло-коричневый порошок, имеющий запах дрожжей. | |
| Упаковка |
В флаконах из прозрачного стекла с крышкой и защитной пленкой по 10, 20, 30, 50 капсул, в картонной упаковке; В блистерах из ПА/алюминия по 5 (6) капсул, по 2, 4, 6 (5), блистеров в картонной коробке. |
В пакетиках (по 10 пакетиков в упаковке) из алюминиевой фольги, сверху покрытой полиэтиленом. | В пакетиках (по 2, 5, 10, 20 в упаковке) из алюминиевой фольги, сверху покрытой полиэтиленом. |
| Цена | №10 – 250 руб. | №20 – 500 руб. | №20 – 250 руб. |
| Внешний вид |  |
||
Фармакологическое действие
Терапевтические эффекты Энтерола обусловлены действием микроорганизмов Сахаромицетов буларди. Полезные дрожжи оказывают защитное биологическое действие в отношении естественной микрофлоры кишечника и тем самым устраняют диарею, вызванную патогенной или условно-патогенной флорой.
Антимикробный эффект препарата обусловлен прямым антагонизмом Saccharomyces boulardii и патогенных микроорганизмов. Дрожжеподобные организмы останавливают размножение и рост патогенных грибков и микробов в просвете кишечника, изменяющих нормальный биоценоз.
Установлено губительное действие Сахаромицетов буларди на следующие группы микроорганизмов:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Clostridium difficile и pneumonia;
- Staphylococcus aureus;
- Salmonella typhi и enteritidis;
- Candida krusei, pseudotropicalis и albicans;
- Escherichia coli;
- Shigella disenteriae и flexneri;
- Proteus;
- Lambliae;
- Klebsiella;
- Enthamoeba hystolitica;
- Vibrio cholera;
- Enterovirus;
- Rotavirus.
Антитоксический эффект обусловлен выработкой Сахаромицетами протеаз – специальных ферментов, расщепляющих токсины и освобождающих рецепторы клеток слизистой, которые связывают токсическое вещество. Наибольшую эффективность оказывает на токсины, продуцируемые клостридиями.
Антисекреторное действие обусловлено уменьшением скорости образования цАМФ в клетках и приводит к замедлению выведения жидкости и ионов натрия.
Иммуностимулирующее действие обусловлено ускорением образования специфического IgA и частей других иммуноглобулинов. IgA специфичен для слизистых оболочек, приводит к уничтожению патогенной флоры до того, как она проникнет в кровоток.
Ферментативное действие приводит к усилению активности ферментов специфического ряда (сахараза, лактаза и мальтаза), которые расщепляют компоненты пищи, содержащие углеводы.
Сахаромицеты буларди устойчивы к антибактериальным препаратам, поэтому Энтерол можно комбинировать с антибиотиками. Параллельно рекомендуется принимать лекарства, содержащие естественные лактобактерии и бифидобактерии (см. ), поскольку Энтерол их не содержит, а лишь создает идеальные условия для заселения кишечника нормальной флорой и последующего размножения полезных микроорганизмов.
Фармакокинетика
После попадания в пищеварительный тракт дрожжи проходят по нему без колонизации и попадают в кишечник. Максимальная концентрация микроорганизмов создается в течение суток. Живут 3-5 суток в просвете кишечника, после чего выводятся с каловыми массами.
В инструкции по применению Энтерола указано, что препарат не способен проникать в лимфо- и кровоток.
Показания к применению
- Диарея любой этиологии, в качестве лечебного и профилактического средства.
Противопоказания
- Центральный венозный катетер. Имеется ряд клинических случаев развития фунгемии у пациентов с центральным венозным катетером в условиях стационара;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Детский возраст до 1 года (для капсул).
Побочные эффекты
Как правило, Энтерол хорошо переносится и взрослыми, и детьми. Изредка наблюдаются аллергические реакции (сыпь, и др.), а также отмечается дискомфорт в области желудка.
Дозировка
Капсулы
Принимают внутрь, за 1 час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям до 3 лет следует открыть капсулу и высыпать содержимое в жидкость. В случае острой диареи лечение должно сопровождаться регидратацией.
- Дети 1-3 года: по 1 капс. дважды в сут. в течение 5 дней;
- Дети старше 3 лет, взрослые: по 1-2 капс. дважды в сут. в течение 7-10 дней.
Порошок
Можно применять детям до года, начиная с рождения. Принимают за 1 час до еды, растворив в воде, соке или теплом молоке из расчета 1 пакетик на 100 мл жидкости. Недопустимо использовать горячие напитки для разведения лекарственной формы, поскольку микроорганизмы погибают при таких условиях. Лечение поноса проводят в течение 3-5 дней, а дисбактериоза – 10-14 суток.
Дети с рождения и до 12 мес: по половине пакетика 250 мг дважды в сутки либо по целому пакетику 100 мг дважды в сутки;
- Дети 1-6 лет: по 1 пакетику 250 мг или по 2 пакетика 100 мг дважды в сут.;
- Дети 6-10 лет, взрослые: по 1-2 пакетика 250 мг либо по 2-4 пакетика 100 мг дважды-трижды в сут.
Передозировка
Случаев передозировки Энтеролом не зарегистрировано.
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Если после 2 суток лечения Энтеролом не наступает улучшения, в каловых массах обнаруживается слизь или кровь, возникает гипертермия – следует обратиться к врачу. При беременности решение о возможности применения Энтерола принимает врач.
Аналоги
Аналогичных по составу препаратов в России не зарегистрировано. В европейских странах продаются БАДы, содержащие Сахаромицеты буларди (DiarSafe, OptiBac, Бионорм, Ultra Levure), позиционирующиеся как средства от диареи.
После девяти месяцев пребывания в материнской утробе организм ребенка продолжает свое созревание. Многие системы органов все еще не адаптированы к существованию в новой среде. Особенно это касается желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине многие груднички страдают от колик, болей в животике и других проблем. Задача родителей - помочь ребенку как можно скорее избавиться от дискомфорта и радоваться жизни. Одним из препаратов, помогающих восстановить баланс кишечной микрофлоры младенца, является Энтерол для грудничков. Именно о нем и пойдет речь в данной статье.
Состав препарата и механизм его действия
Почему нормализация микрофлоры кишечника так важна для нормального развития организма? Врачи полагают, что микрофлору можно с полной уверенностью назвать еще одним органом человеческого тела. Благодаря микроорганизмам, которые населяют кишечник, усваивается ряд ценных питательных веществ, необходимых для нормального развития и функционирования организма. К тому же, нормальная микрофлора действует как иммунитет и защищает организм от патогенных бактерий.
Ребенок рождается на свет стерильным. Проходя через родовые пути и контактируя с матерью, он получает определенную микрофлору, которая через некоторое время полностью заселяет кишечник. Однако в первые месяцы жизни состав кишечных микроорганизмов может отличаться от нормы. В результате развивается такое патологическое состояние, как дисбактериоз. Справиться с ним младенцам помогают пробиотики, к которым и относится Энтерол.
В состав Энтерола входят дрожжевые грибки, которые способны уничтожать патогенную микрофлору, оказавшуюся в кишечнике. Препарат проявляет активность в отношении золотистого стафилококка, синегнойной палочки, лямблии, грибков, относящихся к роду кандида, и ряда других вредных микроорганизмов.
Грибки содержатся в препарате в высушенном виде. Благодаря этому они способны миновать кислую среду желудка и оказаться неповрежденными в кишечнике, где грибок возвращается к жизни и начинает активно подавлять развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Благодаря этому в кишечнике малыша могут беспрепятственно размножаться лактобактерии, необходимые для нормального процесса пищеварения.
Как свидетельствует инструкция по применению, грибок, входящий в состав Энтерола, способен нейтрализовать токсичные вещества, выделяемые патогенными бактериями, а также оказывать иммуностимулирующее и противодиарейное действие
Формы выпуска препарата
На рынке медикаментов Энтерол представлен в виде порошка и капсул. Естественно, грудному младенцу следует покупать данный препарат в порошкообразной форме. Порошок растворяют в воде и получают суспензию, которую с легкостью проглотит ребенок до 1 года. Порошок выпускается в пакетах, имеет светло-коричневый оттенок и характерный дрожжевой запах, который не очень нравится детям.
Важно помнить, что в состав препарата входят живые микроорганизмы. Поэтому следует хранить его в надлежащих условиях: в сухом месте, куда не проникают ультрафиолетовые лучи, при комнатной температуре. Если перегреть порошок или, напротив, переохладить его, дрожжевые грибки погибнут, и лекарство не будет оказывать необходимого действия.
Когда может быть назначен Энтерол?
Энтерол - препарат, который обычно применяется для лечения вызванной дисбактериозом или пищевой инфекцией диареи.
Инструкция по применению гласит, что Энтерол грудничкам необходимо давать в следующих случаях:
- диарея, спровоцированная дисбактериозом;
- нарушение баланса кишечной микрофлоры, вызванное длительным курсом лечения антибиотиками;
- синдром раздраженной кишки;
- колит.
Также Энтерол нередко дают пациентам, расстройства пищеварения у которых стали следствием длительного питания через желудочный зонд.
Высокую эффективность Энтерол показывает при лечении у грудничка ротовирусной инфекции, которая характеризуется тошнотой, отсутствием аппетита, расстройством стула и потерей веса, а также повышением температуры тела
Побочные действия
Как правило, Энтерол даже самые маленькие дети переносят достаточно хорошо. В редких случаях могут развиваться кожные аллергические реакции (крапивница), которые без какого-либо лечения проходят через несколько дней регулярного приема препарата.
В очень редких случаях прием Энтерола провоцирует запор и колики.
Ни в коем случае нельзя превышать дозировку, рекомендованную педиатром новорожденным малышам, иначе можно спровоцировать рвоту. Поэтому принимать данный препарат необходимо, строго руководствуясь указаниями врача.
Имеются ли у Энтерола противопоказания?
Как и у любого другого лекарственного средства, у Энтерола имеется ряд противопоказаний:
- препарат нельзя давать детям, которые не достигли месячного возраста;
- Энтерол, выпускаемый в виде капсул, не рекомендован детям младше 7 лет;
- средство не подойдет в случае индивидуальной непереносимости его компонентов, а также при ;
- нельзя давать Энетрол во время нахождения в вене у ребенка катетера (в этом случае существенно возрастает риск микоза, то есть грибковой инфекции);
- данный препарат не совместим с одновременным приемом антигрибковых лекарств. Конечно, каких-либо негативных последствий от такого сочетания не будет, однако активность Энтерола сильно снизится.
При лечении Энтеролом важно внимательно следить за состоянием ребенка. Связано это с тем, что слизистая оболочка кишечника малышей крайне нежна. Она легко травмируется, а любые травмы становятся «входными воротами» для инфекции. При наличии язвы на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта возможно развитие системных микозов. Поэтому в том случае, если после приема Энтерола возникли тревожные симптомы, например, ребенок стал слабым, плохо ест, часто срыгивает, курс лечения следует немедленно прекратить, обратившись за консультацией к лечащему врачу. Также прекратить давать ребенку Энтерол следует, если через пару дней после его применения в каловых массах малыша стали видны кровянистые или слизистые прожилки.
Случаев передозировки Энтерола на сегодняшний день не зафиксировано. Однако если вы подозреваете, что случилась передозировка, обязательно сообщите об этом лечащему врачу ребенка
Дозировка и особенности применения препарата
Информацию о том, как давать лекарство малышу до 1 года, раскрывает инструкция по применению.
Важно помнить, что принимать Энтерол для грудничков перед приемом горячей пищи нежелательно. Также нельзя запивать препарат горячей водой. Грибки, входящие в состав лекарства, не переносят высокую температуру.
При лечении Энтеролом обязательно нужно давать ребенку обильное питье. Связано это с тем, что любые нарушения работы кишечника, сопровождающиеся диареей и рвотой, могут вызывать обезвоживание, особенно опасное для детского организма. Несоблюдение этой рекомендации чревато серьезными последствиями.
Нельзя превышать рекомендованные дозировки или давать Энетерол дольше, чем посоветовал гастроэнтеролог. Если лекарство не оказывает необходимого эффекта, следует обратиться к врачу: возможно, проблемы с пищеварением малыша вызваны не дисбактериозом или инфекцией, а другими факторами.
Как давать лекарство грудному малышу: перед применением порошок из пакета нужно растворить в 100 мл теплой жидкости. Это могут быть молоко, чай, молочная смесь или сок.
Давать раствор младенцам надо за час до приема пищи:
- из ложечки, вливая в ротик по капельке,
- из мерного шприца (естественно, без иглы!), из которого вы даете другие лекарства, например, антибиотики,
- из бутылочки.
Суточная доза новорожденным делится на два применения.
Обычно детям, не достигшим годовалого возраста, рекомендуют давать по 1 пакету препарата Энтерол-100 или по половине пакета Энтерол-250
Дозировку препарата может определить только врач. Заниматься самолечением ни в коем случае не следует: даже такой безопасный препарат, как Энтерол, грудному малышу нельзя давать без медицинских показаний.
Одновременное применение с антибиотиками
Если ребенок принимает антибиотики, следует уделять особое внимание их сочетанию с Энтеролом. Инструкция по применению препарата содержит следующие сведения:
- Энтерол для грудничков необходимо начинать пить сразу после начала антибиотикотерапии;
- грудничку до 1 года для борьбы с дисбактериозом достаточно 1 пакета Энтерола-100 в день;
- если ребенок старше 6 лет, ему следует давать по 2-3 капсулы Энтерола в день.
Если мама по какой-то причине дала большую дозу лекарства, то нужно срочно связаться с педиатром и спросить его совета
