Болит живот у 4 летнего ребенка. У ребенка болит живот: что можно дать

У детей трех лет возникают разные проблемы со здоровьем и к большинству из них, в силу своего незнания, а порой и неопытности многие родители бывают просто не готовы! Зачастую начинают бить тревогу на пустом месте, а иногда случается и так, что в нужный момент не оказывают своему ребенку помощи… Так, например, из многочисленных недугов, которые могут коснуться ребенка в возрасте трех лет, выделяем наиболее «популярный» - . Самостоятельно объяснить родителям, что у него болит, чаще всего в таком возрасте ребенок не может. Это связано с индивидуальными особенностями развития, но, тем не менее, кое-что сказать у него получится.

Что делать, когда болит живот у ребенка 3-х лет?

Самое главное – не паниковать самим родителям, ведь нет ничего хуже, чем вдобавок к болям запугать малыша своим неадекватным поведением! Ситуацию необходимо оценить здраво. Если подобное случается не впервые и понять причину вам не удается, однозначно нужно вызывать скорую и как можно скорее передать дитя в руки специалистов.

Когда живот заболел впервые, можно для начала понять причину этого явления, а уж затем попытаться самостоятельно ее устранить. Понимая, что боль не проходит, обратиться к врачу!

Почему живот у 3-хлетнего ребенка болит?

Проблема усложняется тем, что под болью живота ребенок понимает все что угодно, вызывающее дискомфорт в области брюшной полости.

1. Самой распространенной причиной может стать что-то из съеденной пищи, спровоцировавшее вздутие, расстройство желудка. Зная, что ваш ребенок сегодня съел «новый кулинарный шедевр» или что-то экзотическое, тревогу бить не стоит. В зависимости от самочувствия необходимо дать таблетки от поноса, детские препараты для улучшения пищеварения. Это же касается тех случаев, когда дети чем-то объедаются, что бывает часто, когда родители не следят за тем, что и когда ест их дитя!
2. Хочет есть. Зачастую чувство голода ребенком может восприниматься как боль.
3. Отравление. Часто дети проглатывают разные мелочи, и зачастую это происходит в процессе игры. Обычно в таких случаях ребенок, если на него не кричать, сам расскажет, где что взял и сколько съел. Разузнав хоть что-то, подтверждающее свои догадки нужно быстро ехать в больницу. Специалисты смогут извлечь инородное тело, в случае отравления таблетками выполнят нужные процедуры.
4. Ударился. Незаметно сильно развеселившись, ребенок мог легко удариться о что-то твердое животом, даже о колени родителей. Вспомните, если что-то подобное вы замечали, тогда пусть малыш немного полежит, лучше всего поспит и ему станет легче, конечно, если речь не идет о рукоприкладстве и сильных ударах.

При частых жалобах, кроме расспрашивания можно самостоятельно ощупать живот , если незначительные надавливания и даже прикосновения вызывают боль, значит, что-то не то. Вызвать подозрения должны и изменения со стулом, запоры, частые поносы, возможно слизистые выделения в кале гнойные или кровяные. Все эти случаи для родителей останутся навсегда непонятными и при подобных симптомах немедленно нужно вызывать врача!

Если у пятилетнего ребенка болит живот, то он уже способен указать точное место, что помогает определить орган, в котором есть неполадки. Но вместе с тем он еще не понимает разницы между спазматической, острой, ноющей или тупой болью, соответственно, нелегко понять, какие процессы протекают (воспаление, некроз, спазм, растяжение).

Поэтому если болит сильно живот у ребенка в 5 лет, то его должен осмотреть врач, чтобы исключить хирургические патологии. Если же возникают кратковременные боли, спровоцированные функциональными нарушениями, то родители способны самостоятельно их устранить.

Причины возникновения боли

Боль у ребенка может возникнуть из-за повреждения тканей органа, то есть если в тканях протекает патологический процесс, вызывающий ее изменение. К действиям различных факторов клетка адаптируется и достигает устойчивого состояния, позволяющего приспособиться к новым условиям.

Если адаптационные возможности клетки исчерпаны, то возникает ее повреждение, которое еще может быть обратимым. Если же неблагоприятный фактор воздействует постоянно или он очень сильный, то клетка погибает.

Выделяют следующие причины повреждения клеток:

• гипоксия (возникает при уменьшении кровотока или невозможности крови транспортировать кислород);
• физические воздействия (травма, перегрев, холод);
• химические агенты и лекарства (разрушающе действуют на ткани пыль, асбест, высокие дозы медикаментов, алкоголь);
• инфекционные агенты;
• иммунный ответ;
• генетические нарушения;
• несбалансированное питание (причиной повреждения клеток часто становится недостаток в рационе белковой пищи и витаминов).

Таким образом, существует множество причин, вызывающих боль в животе. Некоторые из них встречаются чаще у взрослых, например, гипоксия, другие могут провоцировать боль у людей любого возраста.

Если человек часто принимает слабительные препараты, то может возникнуть синдром ленивого кишечника

Боли в животе у ребенка в 5 лет чаще всего возникают в результате:

Если у ребенка в 5 лет периодически болит живот, то родителям необходимо проследить, когда именно возникает симптом. Особое внимание нужно обратить на то, есть ли взаимосвязь с приемом пищи, ее качеством и количеством, а также с дефекацией, временем суток.

Если после приема определенной пищи появляются боли в животе, тошнота, нарушение стула, метеоризм, то, возможно, это признаки ферментопатии. При данной группе заболеваний синтезируется недостаточно фермента, расщепляющего определенное соединение, или же он лабилен, то есть разрушается при воздействии провоцирующих факторов.

Не всегда патология проявляется сразу после рождения, например, при конституциональной лактазной недостаточности лактаза перестает синтезироваться с 3-5 лет (как показывают исследования, около 50% взрослых европейцев не переносят молоко, хотя подобного не наблюдалось в раннем детстве).

Пищевая аллергия проявляется не только в младенческом возрасте, она может развиться и у ребенка пяти лет. Поэтому если у ребенка болит живот каждый день на протяжении недели и при этом он каждый день ест шоколад уже в течение года, то нельзя исключать аллергическую реакцию.

Причем заболевание не всегда имеет кожные проявления (сыпь, покраснение, сухость кожи), часто возникают нарушения пищеварения, такие как боль в животе, колики, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, а также респираторные симптомы (ринит, астма) или отеки.

Иммунная реакция может быть не только на конкретный продукт, но и на все красные или оранжевые овощи, на консервант

Если у ребенка боли в животе появляются в ночное время, то это может быть связано с заболеванием анатомической структуры, которая должна предохранять от заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод. Из-за рефлюкса стенки пищевода воспаляются, что провоцирует боль, изжогу, отрыжку, трудности с глотанием.

У дошкольников ГЭРБ иногда сопровождается рвотой с прожилками крови. Возникает патология в результате нарушения моторики желудка и кишечника, недостаточности сфинктера пищевода. Провоцирующим фактором выступает ожирение, диафрагмальная грыжа, дисфункция вегетативной нервной системы.

Родители не должны ставить диагноз самостоятельно. Только врач после осмотра, прощупывания живота и проведения лабораторного обследования сможет сказать, почему часто у малыша болит животик.

Как помочь ребенку

Если ребенок часто жалуется на боль, то из его рациона необходимо исключить газированные напитки, соленую пищу, сырое коровье молоко, чипсы. Еда не должна быть слишком холодной или горячей, поскольку это оказывает раздражающее действие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется следить не только за тем, что ест ребенок, но и за тем, сколько он съедает, а также какой перерыв между приемом пищи.

Питание должно быть дробным, но частым (каждые 3-4 часа).

Чаще всего болит живот у деток не из-за заболевания органов брюшной полости, а вследствие незрелости пищеварительной системы. У пятилетнего ребенка ферменты не такие активные, как у взрослого человека, желудочный сок менее кислый, отличается строение кишечника и желудка.

Поэтому пища задерживается в кишечнике дольше, что приводит к застаиванию каловых масс и их уплотнению, а также к брожению и гниению. Кроме того, дети, даже пятилетние, тянут грязные руки в рот, могут грызть ногти, проглотить что-то несъедобное или наесться чего-то очень сладкого.

Отсюда запоры, вздутие живота, тяжесть в желудке, травмы слизистой, глистные инвазии, нарушения кишечной микрофлоры. Если у ребенка в результате снижения моторной функции кишечника периодически возникает вздутие в животе, то отхождению газов поможет Дисфлатил или Эспумизан.

Боль в желудке может возникнуть и после переедания. В этом случае помогают ферментативные препараты (Фестал, Мезим), которые способствуют расщеплению пищи, но они должны даваться только по рекомендации лечащего гастроэнтеролога.

При появлении частого жидкого стула ребенку можно дать противодиарейные средства, например, Лактовит, Смекту, Линекс. Поскольку при поносе теряется много жидкости, то нужно следить за тем, чтобы ребенок много пил воды. Можно дать препараты, которые восстанавливают электролитный баланс (Регидрон, Гастролит).

В качестве противодиарейных средств народная медицина предлагает использовать рисовый отвар, отвар из аниса и фенхеля

Если понос и рвота возникли после употребления некачественной пищи, то вывести токсины и бактерии из желудочно-кишечного тракта поможет Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. До исчезновения рвоты не следует кормить ребенка, также нельзя давать противодиарейные или противорвотные средства, поскольку так организм выводит токсины и препятствует их проникновению в кровь.

Симптомами пищевого отравления являются слабость, повышенное потоотделение, сонливость, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры. Ребенок может отравиться немытыми овощами или фруктами, продуктами с истекшим сроком годности, косточками персиков или абрикосов, кондитерскими изделиями с кремом и т. д.

Следует помнить, что у взрослого отравление может проявиться легким недомоганием, а у пятилетнего ребенка в связи с несформированной защитной функцией ЖКТ это может вызвать сильнейшую интоксикацию. Лечить дома пищевые отравления можно только при слабовыраженной интоксикации.

Боль и тяжесть в животе могут возникнуть при запоре. В этом случае помогут лекарственные препараты, которые ускоряют перистальтику и размягчают каловые массы. Малышам в возрасте 4-5 лет рекомендуется давать слабительные в форме свечей, сиропа, капель. Более быстрый эффект дают свечи.

Слабительные средства нельзя принимать, если симптом вызван острыми заболеваниями кишечника. При частом приеме медикамента может развиться синдром ленивого кишечника и ребенок перестанет опорожняться самостоятельно, поскольку начнутся дегенеративные изменения в кишечнике. Поэтому слабительные – это экстренная мера, которая позволит ребенку опорожнить кишечник.

Можно дать Дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния, сироп Нормазе, Форлакс, Глицерол. Запоры могут иметь органические причины и функциональные. К первым относятся полипы, опухоли, спайки, которые приводят к нарушению проходимости кишечника и скоплению каловых масс и газов.

Вторые возникают в результате неправильного питания (недостатка растительной клетчатки и преобладания в рационе белков и жиров), нарушения питьевого режима, малоподвижного образа жизни или на фоне других заболеваний.

В пятилетнем возрасте опорожнение кишечника должно происходит хотя бы дважды за 5 дней

Если у ребенка часто возникают запоры, которые не связаны с употреблением крепящих продуктов, нужно пройти обследование и подобрать адекватное лечение. Восстановить нормальную микрофлору кишечника помогут пробиоткики и пребиотики. Такие препараты как Форте, Хилак, Линекс, Энтерол обладают противовоспалительными и противомикробными свойствами, поэтому они могут назначаться при отравлениях, диарее, кишечной инфекции.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

При некоторых заболеваниях ребенку может потребоваться экстренная медицинская помощь или даже хирургическое вмешательство. Экстренная операция должна быть проведена при остром аппендиците, перитоните, разрыве печени или селезенки, кишечной непроходимости, ущемлении грыжи, гастродуоденальном кровотечении.

Поэтому вызов скорой помощи обязателен при возникновении следующих симптомов:

• острая боль не проходит в течение двух часов;
• боль появилась резко и сразу очень интенсивная;
• напряжены мышцы брюшной полости
• боль заставляет принимать вынужденное положение тела;
• изменяется внешний вид ребенка (бледность, заостренный нос, круги под глазами);
• боль появилась после падения ребенка животом на что-либо;
• температура тела не соответствует частоте сердечных сокращений. В норме один градус добавляет 8-10 ударов в минуту. У 3-5-летнего ребенка пульс около 100 уд/мин.;
• понос сильный или с примесью крови, гноя, слизи;
• тошнит, многократная рвота (более трех раз);
• опорожнение кишечника не было более 3 дней, при этом живот несимметричен.

До приезда врача ребенку нельзя давать обезболивающие или слабительные препараты, согревать живот или делать клизму, поскольку эти действия только усугубят ситуацию.

Малышу нужно обеспечить покой, приложить к животу холод, ограничить прием пищи

Даже если боли у ребенка возникают периодически, то все равно его необходимо показать специалисту, чтобы исключить развитие органической патологии. Даже у маленьких детей могут развиваться хронические заболевания желудочно-кишечного тракт.

Чтобы их не допустить, следует проводить не только симптоматическое лечение, но и комплексную терапию, которая позволит избавиться от боли в животе. Что требуется делать, чтоб избежать болезненности в области живота или вокруг пупка, сможет подсказать только врач после определения причины заболевания.

Вне зависимости от возраста практически каждый ребенок может испытывать боли, развивающиеся в животе, чему есть множество причин. Иногда волнения родителей не обоснованы, но, когда у ребенка часто болит живот, а заодно наблюдаются и другие настораживающие симптомы, необходимо задуматься, как и чем лечить проблему, а также знать, в чём заключается первая помощь. И для начала необходимо определиться с причиной, которая привела к патологии, поскольку на основании этих данных и будут назначаться лекарства.

Почему у детей сильно болит живот – острые состояния

Когда у малыша сильно болит живот, для начала следует понять, что спровоцировало неприятное ощущение. У дошкольников, детей 7 лет либо подрастающего поколения до 10 лет дискомфорт чаще всего развивается на фоне хронических патологий ЖКТ, в результате воздействия инфекционных агентов – это может быть гастродуоденит либо дискинезия и прочие болезни. При острых состояниях ребенок зачастую не в силах подняться на ноги, болезненность мешает свободе движений, также наблюдается повышение температуры, возникновение рвоты и напряжение брюшной стенки. В таких случаях необходима помощь специалистов и немедленный вызов медицинской бригады. К провоцирующим факторам относят:

• Острый аппендицит, который чаще всего возникает у малышей после 3 года жизни, проявляется болевыми ощущениями тупого характера выше области пупка, постепенно смещающимися вправо и вниз. Боль нарастает при смехе либо кашле, приседаниях и наклонах в правую сторону, при положении лежа на правом боку. Возникает тошнота, может развиться рвота, понос с включениями слизи. Возможны болезненные ощущения при мочеиспускании, высокая температура.
• При остром панкреатите боль распирающего характера сосредотачивается в подложечной области слева. Она может быть опоясывающей и отдаваться в плечи и область лопаток. Возникает тошнота и рвотные приступы, при вздутии живота он, тем не менее, достаточно мягок и практически безболезнен при пальпации. Возможна желтизна кожного покрова. Острая форма патологии чаще развивается у детей 10 лет, хроническая – от 6 лет до 17.
• При острых гастритах после еды появляется болезненность под ложечкой, исчезает аппетит, отмечается отрыжка, чувство тошноты и приступы рвоты.
• У малышей 5 лет, более старшего возраста возможно формирование острого нефрита, при котором боль формируется в поясничном отделе и боках. Отмечают потемнение мочи, редкое мочеиспускание, невысокую температуру и отечность области вокруг глаз.

Неострые состояния, патологии хронического течения

• Зачастую, когда болит живот у ребенка 4 года и младше, причина может заключаться в кишечном гриппе. При этом опасна не столько болезненность, сколько развивающаяся на фоне заболевания диарея, несущая с собой сильное обезвоживание. К поносу может примешиваться кровь или слизь, возникает рвота, появляется головная боль, жар либо озноб.
• Когда болезненные ощущения сопровождаются рвотой, повышением температуры, поносом со слизью, речь может идти о пищевом отравлении.
• Расстройства кишечника – в частности запоры – также могут вызывать боль, интервал между испражнениями составляют до четырех суток, иногда дефекация происходит с выделением крови. Часто у ребенка 4 года и старше боль стабильно развивается по ночам, при этом поход в туалет «по большому» не приносит успеха, а дискомфорт остается.
• В случае механической непроходимости к указанным выше симптомам добавляются рвотные приступы, вздутие живота и появление в нем спазмов.
• Детский цистит у малышек может возникать в любом возрасте, не имеет значения 2 года девочке или 8 лет. Помимо боли, появляющейся внизу живота возникает учащенное мочеиспускание.
• У мальчиков боль может вызывать хронический простатит либо цистит, проблема наблюдается даже у самых маленьких пациентов. Кроме неприятных ощущений наблюдается затрудненное выделение мочи.
• О патологиях кишечника могут свидетельствовать боли, развивающиеся в нижних отделах живота, с левой либо правой стороны. Также в указанных областях дискомфорт может быть вызван глистами. Такая проблема чаще всего наблюдается у детей от 4 до 8 лет.
• Болезненность живота может быть вызвана переутомлением, психоэмоциональным напряжением и обычно возникает у детей, возраст которых превышает 5 лет. Под воздействием стрессов болевые ощущения развиваются вверху живота и в области пупка, не проходят после дефекации, при этом могут исчезнуть после здорового сна.

Болевые ощущения в животе: оказание ребенку первой помощи

Теперь поговорим о том, что дать ребенку при боли в животе и можно ли заниматься самолечением. Конечно, при развитии болевых ощущений первая помощь необходима, но при этом следует помнить, что терапией острых состояний должен заниматься исключительно специалист.

В случаях, когда дискомфорт развивается в результате неправильного питания, в первую очередь корректируют меню, отказываясь от продуктов, способствующих газообразованию. Рассматривая чем лечить симптомы, рекомендуют:

• «Эспумизан» либо «Дисфлатил» при образовании вздутия кишечника.
• Являясь сорбентами, «Энтеросгель», «Фестал» либо «Мезим» помогают снять боль в животе у ребенка после трапез.
• «Линекс» и «Лактовит» могут назначаться при диарее для нормализации микрофлоры кишечника.
• «Регидрон» и «Гастролит» помогут в восстановлении водно-солевого равновесия в том случае, если у малыша в наличии отравление или диарея.
• Для вывода токсинов безопасным средством является Активированный уголь или Полисорб.
• При запорах могут быть применены «Сульфат Магния» либо «Гутталакс», «Дюфалак». Также состояние облегчает прием растительного либо касторового масла.
• При повышениях температуры до 38 0 С и выше в качестве жаропонижающих средств рекомендуют использовать «Эффералган» либо «Панадол».
• При болевых ощущениях в области живота ребенка поят ромашковым, мятным настоем либо отваром мелиссы. Можно также использовать травяной сбор из указанных ингредиентов. Готовят напиток, заваривая в 250 мл доведенной до кипения очищенной жидкости большую ложку ингредиентов. Поить малыша средством следует трижды за день по большой ложке.

Специализированная помощь необходима, когда помимо болезненности у ребенка отмечается беспокойство и плач, длящиеся на протяжении не менее трех часов, нежелание принимать еду, питье. Опасения должна вызвать резкая бледность, неожиданная слабость и утрата сознания. Настороженность должна вызвать боль, развивающаяся спустя какое-то время после травмы живота. Представлять опасность может высокая температура, многократные рвотные приступы, сильная диарея измененного оттенка, с включениями крови или воды.

Действия родителей в критических ситуациях

Родителям необходимо помнить, что болевые ощущения в области живота у ребенка зачастую появляются на фоне патологий ЖКТ и мочевыводящей системы. Только лечащий врач после осмотра, анализов и лабораторных исследований определяет, как причину, так и схему лечения. Существует ряд правил, которых следует придерживаться, чтобы не навредить малышу:

• Не рекомендуется использование обезболивающих фармацевтических препаратов до того, как врач осмотрит маленького пациента, поскольку лекарство может смазать картину. Если болевые ощущения снимались при помощи анальгетиков, специалисту существенно сложнее определить причину, вызвавшую проблему.
• Ни в коем случае нельзя на свой страх и риск давать крохе противомикробные препараты, ферментные вещества и средства, способствующие улучшению моторики органа.
• Если у маленького пациента помимо болевых ощущений возникает неукротимая рвота, запрещается давать ему слабый раствор марганца, крепко заваренный чай, составы на основе спирта.
• В случае запора слабительные препараты следует применять только после того, как педиатр либо детский гастроэнтеролог дали свои рекомендации. При этом частое применение слабительных не показано, учитывая риск развития синдрома ленивого кишечника. Зато прием травяных чаев может принести ощутимую пользу. Однако и тут имеются свои ограничения – подбирая народные рецепты, следует учитывать возраст ребенка, допустимую дозировку, правила приготовления целебного напитка.

С болями в животе у ребенка сталкиваются абсолютно все мамы, потому что нет на всем белом свете ребенка, который бы ни разу не пожаловался бы на боли в животе. Самые частые жалобы у ребенка любого возраста «животик болит» могут возникать по многочисленным причинам, среди которых острые хирургические заболевания, требующие оперативного вмешательства, занимают не так уж много места.

Сегодня мы будем говорить о многочисленных разновидностях болей в животе у детей, рассмотрим их главные причины, и что делать в этих случаях согласно рекомендациям врача-педиатра высшей категории, инфекциониста и диетолога Л. Ш. Аникеевой.

Статистика вызовов скорой помощи

По данным Московской станции скорой и неотложной медицинской помощи, около половины вызовов к детям приходится на «больной живот».

Из них на острую хирургическую патологию органов брюшной полости выпадает 19,2 %, на инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта – 42,8 %, на хронические заболевания органов пищеварения – 32,4 % (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей , колит и т. д.). В оставшиеся 5,6 % входят заболевания, при которых боли в животе могут иметь место, но не являются основным симптомом болезни: пневмония, пиелонефрит, болезни крови и др.

Признаки боли у детей в животе первых месяцев жизни

У малышей первых месяцев жизни довольно часто возникают приступы длительного сильного плача, во время которых ребенок сучит ножками, притягивает их к животу, отказывается от груди, выплевывает соску, а усилия всей семьи утихомирить «скандалиста» оказываются бесплодными до тех пор, пока беспокойство не обрывается так же внезапно, как и началось. Такие эпизоды характерны для малюток в возрасте от 2 недель до 3 месяцев, нередко становятся регулярными, начинаются в одно и то же время суток (ближе к вечеру), длятся несколько часов, чаще наблюдаются у мальчиков и у первых детей в семье.

Младенческие колики

Эти периоды длительного беспокойства педиатры называют младенческими коликами и не перестают спорить о вызывающей их причине. Одни связывают колики с определенным этапом развития нервной системы и нарушением функции желчного пузыря. Другие сравнивают их с состоянием, подобным мигрени. Третьи, указывая на отхождение большого количества газов во время колики, говорят о перерастяжении кишечной стенки. Четвертые утверждают, что «виноваты» погрешности в диете кормящей мамы и т. д.

Что делать

Довольно часто во время кормления ребенок заглатывает воздух, который является причиной перерастяжения кишечника и беспокойства младенца. Чтобы избежать этого, после кормления подержите ребенка вертикально, чтобы воздух отошел из желудка. При кормлении из бутылочки следите, чтобы молочко заполняло соску целиком, тогда малыш не будет подсасывать воздух.

Кормящая мама должна исключить из своего рациона газообразующие продукты (капусту, бобовые, ржаной хлеб с молоком и т. д.).

Какова бы ни была причина колики, постарайтесь успокоить малыша. Ведь в его нервной системе процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, и он долго не может успокоиться, несмотря на то, что причина давно устранена.

Возьмите малыша на руки, прижмите животиком к себе, ритмично покачивайте его, приговаривая ласковые слова или напевая монотонную колыбельную песенку. Байковую пеленку прогладьте горячим утюгом, сложите в 6-8 слоев, приложите к животику и запеленайте кроху с ручками, несмотря на то, что являетесь противницей тугого пеленания. В данном случае тугое пеленание является лечебной процедурой. Если колики возникают глубокой ночью и вся семья по очереди носит крикуна на руках, а утром в не выспавшемся состоянии расходится по рабочим местам, попробуйте справиться с ситуацией таким способом: соберите малыша на прогулку и выйдите с ним на балкон или на улицу. На свежем воздухе он уснет в течение нескольких минут, и вы сразу можете возвращаться домой. Теперь он будет спать долго и крепко, так как и сам порядком утомился. Некоторые дети прекращают плакать и засыпают под жужжание кофемолки, звуки работающего пылесоса или стиральной машины.

Скопление газов

Если колика связана со скоплением газов , поможет правильно выполненный массаж живота , после которого газы отходят, и ребенок успокаивается. С этой же целью педиатры рекомендуют препарат эспумизан, действие которого заключается в том, что он нарушает оболочку газовых пузырей и способствует отхождению газов. Помочь малышам, страдающим от кишечной колики, призваны и такие препараты, как Бэбикалм, Сабсимплекс, Плантекс, чай с фенхелем. Отдать преимущество какому-то из них невозможно. Одни малыши предпочитают Сабсимплекс, а другие успокаиваются только после Бэбикалма. Так что в выборе вам поможет интуиция и наблюдение за ребенком.

Этот непростой период надо пережить достойно, не раздражаясь и не срываясь в истерику. Пройдет совсем немного времени, работа пищеварительной системы наладится, ваш кроха подрастет и станет спокойным.

Запор

Дети, находящиеся с раннего возраста на искусственном вскармливании, часто страдают от болей в животе, причиной которых является запор .

Кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого, мышечный слой и эластические волокна в кишечной стенке слабо выражены, секреторный аппарат недостаточно активен, нервные пути недоразвиты. Эти факторы способствуют становлению привычных запоров. Слабое развитие мышц передней брюшной стенки, вялая перистальтика кишечника также не способствуют продвижению каловых масс и их выведению из организма.

У здорового грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, стул бывает 2-4 раза в день, оранжево-желтого цвета, в виде гомогенной кашицы с кисловатым запахом.

Дети – «искусственники» более склонны к запорам, так как на переваривание молочных смесей затрачивается больше времени и ферментов, количество каловых масс значительно повышается, и кишечнику тяжелее переместить их к выходу и удалить из организма. Поэтому стул бывает 1-2 раза в день, иногда через день. Каловые массы содержат меньше воды, имеют более густую консистенцию, часто бывают оформлены.

Нередко причиной запоров у грудничков является недостаточное поступление жидкости в организм, то есть мама не считает нужным поить ребенка: «Зачем ему вода? Смесь и так жидкая».

Если у ребенка в течение суток не было стула, но он не проявляет признаков беспокойства, хорошо сосет, активно и жизнерадостно ведет себя, не торопитесь прибегать к постороннему вмешательству. Он самостоятельно справится с этим важным «большим» делом, как только накопится достаточное количество каловых масс.

К сожалению, у нас до сих пор господствует такая тактика: едва лишь ребенок забеспокоился из-за отсутствия стула и скопления газов в кишечнике, как мама уже бежит к нему на помощь с клизмой наперевес и с газоотводной трубкой в руках.

Не торопитесь с введением посторонних предметов в прямую кишку даже и с самой благородной целью. Можно помочь ребенку более приятным для него и эффективным способом.

Сделайте ему массаж животика.

Массаж живота

Положите ребенка на пеленальный стол, освободите животик от подгузников и ползунков и теплой рукой начинайте легкое спокойное поглаживание по часовой стрелке.

Поглаживание производится скользящими движениями ладонью, постепенно усиливая давление на брюшную стенку.

Следующий прием массажа – растирание – производится тремя средними пальцами так же по часовой стрелке, с применением более значительной силы давления.

Брюшная стенка у грудничка тонкая, подкожно-жировой слой выражен слабо, поэтому массирующие движения воздействуют практически на стенки кишечника и, усиливая перистальтику, способствуют продвижению кишечного содержимого к выходу и освобождению кишечника.

Особенно интенсивно старайтесь массировать область сигмовидной кишки, где скапливаются каловые массы.

Не стоит пользоваться присыпкой или вазелином, чтобы не нарушать кожное дыхание.

Во время массажа разговаривайте с ребенком. Ласковые интонации маминого голоса оказывают дополнительное успокаивающее действие.

В эффективности массажа вы убедитесь, как говорится, «не отходя от кассы». Кишечник тут же освобождается от кала и газов, а ребенок сразу успокаивается.

Клизма при запорах

В редких случаях, когда массаж не справился с запором, приходится прибегнуть к клизме . Совсем необязательно вызывать для этого бригаду «Скорой помощи». Чтобы выполнить эту нехитрую процедуру, высшего медицинского образования не требуется. Для постановки клизмы грудному ребенку (4-6 месяцев) наберите в резиновую грушу 100 мл воды температурой 29-30 °С, выпустите из нее воздух, смажьте наконечник вазелином и осторожными ввинчивающими движениями введите его в прямую кишку ребенка, сжимая грушу, выпустите воду и удалите наконечник.

После этого сожмите на 2-3 минуты ягодички, чтобы предотвратить преждевременное выливание воды. Затем массирующими движениями в области сигмы помогите ребенку опорожнить кишечник.

Вода не должна быть слишком теплой, иначе она всосется в прямой кишке и не окажет нужного действия. Холодная вода вызовет спазм кишечника и усилит беспокойство ребенка.

Вводить воду следует одномоментно. Если вы будете пользоваться маленькой грушей (объемом 25 мл), то придется несколько раз вставлять наконечник в прямую кишку, чтобы влить достаточное количество воды. Многократное насильственное вмешательство вызывает дополнительное беспокойство ребенка и повышает риск повреждения слизистой.

В аптеке можно купить микроклизму , которая называется «Микролакс». Она представляет собой полиэтиленовый тюбик, наполненный жидким содержимым, с наконечником и отламывающейся пломбой. Достаточно отломить ее, ввести наконечник в прямую кишку, нажать на стенки тюбика, и через 5-10 минут получите результат в виде содержимого кишечника и улыбки успокоившегося малыша.

Увлекаться клизмами не стоит. Систематическое введение инородных тел (клизма, газоотводная трубка) в прямую кишку травмирует ее нежную слизистую оболочку, создавая угрозу появления на ней ссадин и трещин, которые приводят к усилению болей при дефекации и заставляют ребенка задерживать стул. А это, в свою очередь, приводит к еще большему уплотнению каловых масс и еще большей травматизации слизистой.

Частые клизмы способствуют развитию «ленивого» кишечника, не желающего опорожняться самостоятельно.

О газоотводной трубке забудьте вообще или относитесь к ней как к популярному, но бесполезному средству. Чтобы добраться до скопления газов в кишечнике и удалить их, газоотводная трубка должна быть введена на расстояние 2-3 метра. Вы же с трудом продвигаете ее на 1-2 см. Так какой же смысл вкладываете вы в это действие? Ведь газы, уже спустившиеся в прямую кишку, выйдут и без помощи трубки.

Применение «мыльца» и клизмы с мыльной водой, широко распространенных в народе, не выдерживает никакой критики из-за грубого химического воздействия на нежную слизистую прямой кишки.

Еще один веский аргумент против частого применения клизмы и газоотводной трубки базируется на наличии в анальном отверстии и прямой кишке нервных окончаний, раздражение которых приводит к получению сексуального удовольствия. А у мальчиков наконечник клизмы может достигать предстательной железы и также вызывать приятные ощущения.

Масляная клизма

При многодневных запорах каловые массы теряют жидкость, становятся плотными и твердыми и не поддаются вымыванию простой водой. Чтобы размягчить содержимое кишечника, можно сделать масляную клизму . Для этой цели используют любое растительное масло: подсолнечное, оливковое, льняное или вазелиновое. Необходимо подогреть его до температуры тела и ввести в прямую кишку в объеме от 50 до 100 мл в зависимости от возраста ребенка. Не ждите сиюминутного результата. Эффект наступит через 6-8 часов. Лучше всего поставить масляную клизму на ночь, а утром кишечник предъявит вам свое содержимое.

Гипертоническая клизма

Еще один вид очистительной клизмы – гипертоническая . Для ее проведения берется 10 %-ный раствор поваренной соли (1 столовая ложка соли на стакан воды) или 25 %-ный раствор сернокислой магнезии. В прямую кишку вводится от 30 до 100 мл раствора. Обычно опорожнение кишечника наступает сразу же или в течение часа.

Если ребенок склонен к запорам, пересмотрите его меню. Существует множество продуктов и блюд, способствующих регулярному опорожнению кишечника.

Упорные запоры с первых дней жизни требуют консультации детского хирурга для исключения врожденного заболевания – болезни Гиршпрунга.

Что делать при болях в животе с рвотой и отсутствием стула

Безусловно, немедленного обращения за медицинской помощью требует выраженное беспокойство ребенка в сочетании с рвотой и отсутствием стула. Эти симптомы позволяют заподозрить кишечную непроходимость, в частности инвагинацию, встречающуюся наиболее часто в возрасте 4-9 месяцев. Беспокойство и наличие опухолевидного образования в паховой области свидетельствует об ущемлении паховой или пахово-мошоночной грыжи и заставит обратиться к врачу в любое время дня и ночи.

Аппендицит острый

Острый аппендицит у детей до 3 лет встречается очень редко и протекает совсем не так, как мы его представляем. На первый план выступают общие симптомы: недомогание, вялость, капризность, плохой сон, повторная рвота, иногда жидкий стул, повышение температуры нередко до 39 °С. На фоне этих симптомов боли в животе выражены не столь сильно и не имеют «обязательной» локализации в правой подвздошной области. Многие мамы расценивают подобное состояние как «пищевое отравление» и не спешат обращаться к врачу. Да и для врачей диагностика острого аппендицита у детей раннего возраста представляет значительные трудности. Поэтому в неясных случаях малыша госпитализируют в хирургическое отделение для динамического наблюдения.

Заболеваемость аппендицитом достигает своего «пика» в возрасте 9-12 лет и в большинстве случаев протекает типично.

Появляются боли «под ложечкой» или около пупка, иногда по всему животу, но через несколько часов четко локализуются в правой подвздошной области. Боли при аппендиците в первые часы заболевания несильные, но с постепенным нарастанием интенсивности и постоянные. Это очень важные характеристики болей, позволяющие поставить правильный диагноз.

Симптомы кишечной колики

Если ребенок кричит и плачет от болей в животе, возникших внезапно среди полного здоровья, присаживается на корточки, не может идти самостоятельно, занимает в постели вынужденное положение с приведенными к животу ногами и боится повернуться на другой бок из-за усиления болей, а боли носят схваткообразный характер – это не аппендицит, а кишечная колика.

Спросите ребенка, когда у него последний раз был стул, и услышите: «Не помню, давно» или «Три дня назад». Вот вам и причина сильных болей, связанных со спазмом гладкой мускулатуры кишечника – скопление каловых масс и газов.

Часто колика связана с употреблением продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста, орехи, семечки, ржаной хлеб и т. д.) и беспорядочной едой «всухомятку»: чипсы, пряники, сухари, сдобные булки.

Если ваше чадо весь день грызло семечки, щелкало орехи, поглощало чипсы и запивало их разноцветной газировкой, а вечером плачет и корчится от болей в животе, помогите ему освободить кишечник от газов (массаж, свеча с глицерином, клизма), и выздоровление наступит мгновенно.

Внимание: аппендицит!

Если боль постоянная, не проходит в течение нескольких часов, локализуется в правом нижнем отделе живота, а ее интенсивность постепенно нарастает, вызывайте «Скорую помощь»: дело пахнет аппендицитом.

Но недаром врачи называют эту коварную болезнь «обезьяной всех болезней». Аппендикс не всегда располагается на положенном ему по анатомическим законам месте, а забравшись в «места не столь отдаленные», коренным образом меняет клиническую картину, маскируясь под кишечную инфекцию, цистит и пиелонефрит, холецистит и печеночную колику, пневмонию и панкреатит.

Но родители не должны заниматься диагностикой, а тем более самолечением с применением таблеток «от живота», грелок, компрессов, примочек, заговоров и прочих народных методов. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, чем отмахнуться от жалоб («пройдет») и довести до перитонита.

Боли в животе у ребенка, который пошел в школу

Более подробно поговорим о болях в животе у ребенка, который пошел «первый раз в первый класс» . Многие мамы скажут: «Да, у моего (моей) так было».

В чем же причины этого распространенного явления, которое удостоено отдельного разговора? До поступления в школу малыш каждое утро не спеша завтракал дома или в детском саду молочной кашей. Каша для отдохнувшего за ночь желудка являлась утренней зарядкой, подготавливающей его к интенсивной дневной работе. Пищевые волокна, содержащиеся в крупах, стимулировали работу кишечника, способствовали его ежедневному опорожнению. Высокая двигательная активность ребенка заставляла работать мышцы брюшного пресса и усиливать перистальтику кишечника, продвигая каловые массы к выходу. Почувствовав позыв к дефекации, малыш шел в туалет и совершал «большое» дело.

С началом учебного года коренным образом изменились устоявшиеся привычки и налаженная жизнь. Теперь утром ребенок не завтракает, а на ходу жует бутерброд, запивая двумя-тремя глотками чая или какао. На завтрак в школе он получает булку с сосиской или бутерброд с колбасой, а первый нормальный прием пищи состоится только в обед. То есть полдня ребенок провел всухомятку или впроголодь, а за обедом «метет все подряд», набивая желудок под завязку.

Нарушилась ритмичная работа пищеварительного тракта. Беспорядочное поглощение пищи способствует возникновению запоров. Снижение двигательной активности на уроках и во время приготовления домашнего задания замедляет перистальтику кишечника. Если во время урока возник позыв на опорожнение кишечника, ребенок постесняется попросить разрешения выйти из класса. А если и выйдет, то не решится воспользоваться унитазом по причине его антисанитарного состояния. Нереализованный позыв на дефекацию ведет к задержке каловых масс, вода из них всасывается кишечной стенкой, и они становятся плотными и твердыми, что затрудняет опорожнение кишечника. Нельзя сбросить со счетов и стрессовое состояние, в котором находится ребенок, вступив из беззаботного детства в ответственную школьную пору.

Вот вам и причины болей в животе. Иногда боли такие сильные, что ребенок буквально кричит, плачет, не может идти, сгибается пополам и держится за живот. В постели занимает положение на боку с приведенными к животу ногами и препятствует осмотру, боясь усиления болей.

Девяносто девять матерей из ста вызывают «Скорую помощь» и, встречая врача, говорят: «Доктор, он так кричал, так кричал! Это, наверное, аппендицит. Отвезите нас скорее в больницу».

Успокойтесь! Мы уже говорили о том, что подобное поведение ребенка полностью исключает наличие аппендицита и свидетельствует об отсутствии стула в течение нескольких дней, что и выясняется во время разговора с ребенком. Осмотр живота подтверждает предположение врача: живот равномерно вздут, плотный как барабан, при пальпации болезненный в левой половине, где прощупывается твердая, болезненная, заполненная калом сигмовидная кишка.

Так что мы имеем дело с банальной кишечной коликой , и операция по удалению аппендицита откладывается на неопределенное время, может быть навсегда. А вот в чем ребенок нуждается прямо сейчас, так это в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов. Как это сделать, вы только что прочитали.

Едва кишечник освободится от накопленного «добра», как тут же наступает выздоровление, все страхи остаются позади, и улыбки цветут на лицах.

Возможные причины болей в животе у девочек

У девочек причиной острых болей в животе могут являться гинекологические заболевания.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это его разрыв, сопровождающийся кровоизлиянием в брюшную полость, происходит внезапно среди полного здоровья. Часто провоцирующим моментом выступает травма или физическое напряжение, но нередко апоплексия может наступить в состоянии покоя и даже во сне.

Заболевание развивается внезапно с появления сильных болей внизу живота с преимущественной локализацией на стороне пораженного яичника. Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой. Появляется бледность кожных покровов, частый пульс, снижение артериального давления. При осмотре живота выявляется болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Внезапный характер заболевания заставит любого участника событий немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью по заветному телефону «03», и за судьбу девочки можно не беспокоиться: она в надежных руках. Если кровотечение в брюшную полость незначительное, то лечение будет консервативным. При обильном кровотечении потребуется лапароскопия или операция.

Подобная же клиническая картина наблюдается при нарушении кровообращения или перекручивании ножки подвижной опухоли внутренних половых органов , особенно опухоли яичника. Причиной перекрута чаще всего являются вращательные движения туловища или повышение внутрибрюшного давления. В результате перегиба ножки прекращается кровообращение в опухоли, возникает резкая боль в животе, тошнота, иногда рвота, артериальное давление падает, появляется резкая бледность, холодный липкий пот, частый пульс.

Требуется немедленная доставка больной в стационар для оперативного вмешательства.

Внематочная беременность

Если девушка-подросток уже ведет половую жизнь, то подобная картина должна заставить подумать о нарушенной внематочной беременности . Естественно, что выяснение этого деликатного вопроса врач станет проводить тет-а-тет с пациенткой. Поэтому родителям, а тем более учителям и одноклассникам не следует обижаться на просьбу доктора покинуть помещение.

Прерывание внематочной беременности сопровождается кровотечением в брюшную полость и вызывает сильные боли в животе, общую слабость вплоть до обморока, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, болезненность при пальпации нижних отделов живота.

В диагностическом отношении помогают сведения об имевшихся половых контактах, дате последней менструации и наличии косвенных признаков беременности: тошнота и головокружение по утрам, увеличение молочных желез, непереносимость запахов и т. д.

Однако не надейтесь, что юная леди сразу выложит вам все подробности своей интимной жизни.

Довольно часто девушки с негодованием отвергают даже малейшие намеки на возможность половых контактов, несмотря на наличие неопровержимых доказательств.

Боязнь родительского гнева затмевает разум, а упорное молчание пациентки мешает врачу «Скорой помощи» правильно поставить диагноз. Поэтому нередко вместо гинекологического отделения девушки доставляются в общую хирургию с диагнозами острого аппендицита, непроходимости кишечника, прободной язвы желудка и т. д.

Видео по теме

У ребенка болит живот у пупка: что делать?

Основные причины боли в животе у детей – Доктор Комаровский

Источник

1. Видео по теме.
2. «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».

Боль в животе – одна из самих частых жалоб, которые предъявляют дети. Почти каждый ребенок до 12 лет хотя бы один раз в год страдает от боли в животе. Боль в животе требует серьезного внимания, так как может быть симптомом большого количества заболеваний. Конечно, она может говорить о переедании, несварении, физическом или эмоциональном стрессе или небольшом перенапряжении мышц в области живота. Но боль в животе также может свидетельствовать о заболевании, инфекции, повреждении при травме, или сопровождать аллергические реакции. Важно помнить, что в некоторых случаях от того, как быстро родители распознают в боли симптом состояния, требующего немедленного обращения к врачу, может зависеть жизнь ребенка.

Анатомия боли

Механизм боли, возникающей в брюшной полости, может быть разным: растяжение или спазм полых органов (желудка, кишечника); воспалительные повреждения брюшины; растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени, почек), нарушение кровоснабжения, которое приводит сначала к кислородному голоданию, а потом и к повреждению органа (например, при ущемленной грыже, инвагинации); натяжение брыжейки и т.д.

Характер боли в животе может отличаться при поражении различных органов, что объясняется неодинаковым количеством имеющихся в них чувствительных нервов. Различают четко ограниченную, острую жгучую (редко колющую) боль при поражении отдельных органов (боль в области желудка, почек). При изменении положения тела эта боль усиливается. Рефлекторно над болевым участком возникает напряжение мышц живота.

Многие органы брюшной полости снабжены целой сетью нервных окончаний, которые разветвляются и перекрывают друг друга. При поражении таких органов возникает боль разлитая, без четкой локализации (висцеральная боль). Например, при расширении просвета аппендикса в начальных стадиях аппендицита возникает боль в околопупочной области. Часто висцеральные боли сопровождаются признаками раздражения вегетативной нервной системы – рвотой, тошнотой, сердцебиением, бледностью и профузным потом.

Схваткообразные повторяющиеся боли – колики – указывают на ускорение перистальтических волн или на особенно сильные сокращения органа (например, при перерастяжении кишечника из-за скопления газов, растяжение мочеточников при прохождении почечных камней). В исключительных случаях внезапное расширение органа может привести к постоянной боли.

Также выделяют диафрагмальную боль – при болезнях печени, желудка, селезенки боль отдается в плечо, также усиливается при кашле или дыхательных движениях.

Но существуют определенные характеристики боли, которые указывают на крайнюю серьезность «неполадок в животе».

Признаки, указывающие на «катастрофу» в брюшной полости

• остро возникающая боль;
• рвота, не приносящая облегчения;
• защитное напряжение мышц брюшной полости;
• тяжелое состояние ребенка (запавшие глаза, заострившийся нос, неясное беспокойство и др.);
• обморочное состояние;
• кровь в стуле, рвотных массах;
• длительная задержка стула или тяжелый понос.

Если наблюдается хотя бы несколько из этих симптомов, следует безотлагательно вызывать «скорую помощь»!

Кроме того, не забудьте сообщить врачу (а лучше запишите), были ли у ребенка повышение температуры тела (если да, укажите конкретные цифры), тошнота, рвота (если да, то сколько раз), изменение стула и мочеиспускания (опять-таки, сообщите о характере изменений), операции в прошлом. Врачу также нужно знать, страдает ли ребенок хроническими заболеваниями.

В некоторых случаях от того, как быстро страдающему от боли в животе ребенку будет оказана медицинская помощь, может зависеть не только его здоровье, но и жизнь. Какие же недуги требуют безотлагательного медицинского вмешательства?

Аппендицит – частое заболевание у детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность осложнений и неблагоприятного исхода. Это связано с большой скоростью развития воспаления и повреждения тканей, а также с трудностью диагностики у детей раннего возраста. К тому же использование спазмолитиков и жаропонижающих средств, которые обладают обезболивающим эффектом, приводит к стиранию клинической картины и развитию осложнений. У 80% детей до года аппендицит осложняется перитонитом. Поэтому все дети до 3 лет с болями в животе должны быть обследованы хирургом в день появления симптомов!

Для аппендицита у детей раннего возраста характерно:

• волнообразные боли в области пупка;
• многократная рвота;
• понос, нередко с примесью слизи;
• высокая температура (более 38-39) o С.
• отдышка;
• у трети детей могут наблюдаться катаральные явления.

Для детей старшего возраста характерно перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную. Боль усиливается при поднятии правой ноги, сопровождается напряжением мышц живота. Понос и рвота встречаются реже. Менее выражена температурная реакция.

Подобная картина наблюдается при дивертикулите – воспалении изредка встречающегося «ответвления» какой-либо кишки.

Гастроэнтериты (воспаления желудка и тонкого кишечника) и гастроэнтероколиты (воспаления желудка, тонкого и толстого кишечника) . Возникают у детей любого возраста, чаще сопровождают различные инфекционные заболевания. У новорожденных детей инфекционные гастроэнтериты могут иметь молниеносное течение и даже приводить к сепсису.

Данные заболевания сопровождаются болью в животе, рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением общего состояния, повышением температуры тела. Особенно тяжело гастроэнтериты и гастроэнтероколиты протекают в раннем детском возрасте. Это обусловлено тем, что чем младше ребенок, тем больший процент воды содержит его тело. При заболеваниях же маленькие детки очень быстро теряют жидкость, а восполнить ее не могут, поэтому быстро слабеют и совсем отказываются от питья. Это еще больше ухудшает состояние, усиливает интоксикацию и может привести к шоку. Поэтому при желудочно-кишечных инфекциях, кишечных расстройствах необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу!

Инвагинация кишечника – это вид кишечной непроходимости, обусловленный тем, что петля кишечника выворачивается и начинает проникать в другую кишку (в народе это явление известно как «заворот кишок»). Может развиваться в любом возрасте, но в 80 % случаев инвагинация наблюдается у грудничков на фоне инфекционных заболеваний, расстройства стула, нарушении диеты, при введении прикормов и т.д.

Для «заворота кишок» характерно острое начало, схваткообразные периодические боли в животе, которые не зависят от приема пищи, волнообразность клинических проявлений. Через 6-8 часов могут появиться испражнения в виде малинового желе. При своевременном обращении, в большинстве случаев можно обойтись и без операции. При позднем обращении (18 часов и более) или развитии осложнений показана операция.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Возникает из-за выделения большого количества ферментов, провоцирующих «самопереваривание» железы. Может быть следствием вирусных заболеваний: свинки, гепатита, заболеваний желчного пузыря и печени, или развиваться вследствие отравлений (пищевых, медикаментозных, суррогатами алкоголя) и травм.

Боль возникает остро, в верхней половине живота, над пупком, под левым ребром, может быть опоясывающей. Не уменьшается после рвоты, усиливается при прикладывании грелки, сопровождается выраженной интоксикацией, снижением артериального давления. У маленьких детей панкреатит часто сопровождается ацетонемическим синдромом. Поскольку при заболевании возможны серьезные осложнения, обязательна консультация врача, проведение лабораторного исследования.

Важно не кормить ребенка в остром периоде, придерживаться питьевого режима. После улучшения соблюдать строгую диету.

Пилоростеноз – порок развития желудка, который вызывает непроходимость пищи. Проявляется на 4-6 недели жизни, сопровождается приступами боли, рвотой фонтаном створоженым молоком после каждого кормления. Необходима консультация хирурга. Лечение только оперативное.

При прободении язвы возникает острая кинжальная боль, живот доскообразный, пульс учащен. Ребенок бледный, покрывается холодным потом, может потерять сознание. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! До ее приезда следует уложить ребенка с слегка приподнятыми ногами, согреть, голову повернуть набок при рвоте. Следить за пульсом и частотой дыхания.

Травмы органов брюшной полости . Чаще всего встречаются у школьников. При выраженном болевом синдроме или появлении рвоты показана консультация хирурга в первые сутки после повреждения. Необходимы также проведение УЗИ органов брюшной полости, анализы крови, мочи и др. исследования. Для детей характерны разрывы селезенки, гематомы почек, травматические панкреатиты.

Ущемление грыжи . Обычно родители знают о наличии у ребенка грыжи и должны быть предупреждены о возможности ее ущемления. Характерные признаки данной патологии: грыжа при нажатии не вправляется, резкая боль по всему животу или в области грыжи, напряжение грыжевого мешка.

Необходимо также учитывать, что при некоторых заболеваниях возможны отраженные боли (например, при травме яичек, при перекруте яичка или придатка яичка). Все это острые состояния, требующие хирургического вмешательства. При нарушении кровообращения происходят необратимые изменения, которые могут «затрагивать» и здоровое яичко, и в итоге приводить к бесплодию.

Необходимо также помнить о том, что у девочек боль в животе может иметь «гинекологическую подоплеку» и свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних половых органов: острых воспалительных процессах, разрыве кисты яичников и даже внематочной беременности. При недостаточно быстро оказанной помощи все эти состояния могут осложниться перитонитом.

Боли в животе: когда промедление опасно

Перитонит (воспаление брюшины) – самое опасное из состояний, признаками которых являются боли в животе: общая смертность от разлитого воспаления брюшины составляет 15%. В подавляющем большинстве случаев перитонит развивается остро и быстро, и при отсутствии врачебной помощи в течение 2-3 суток может привести к летальному исходу.

Чаще всего перитонит является осложнением какого-либо из вышеописанных недугов. Воспаление брюшины при перитоните вызывают, как правило, бактерии, попавшие в брюшную полость вследствие разрыва или перфорации полых органов (желудка, кишечника, матки, маточных труб, а также желчного или мочевого пузыря). Впрочем, причиной воспаления может быть и химическое раздражение (например, при прободении язвы желудка), а также болезнетворные микроорганизмы, занесенные при проникающем ранении или с кровью, и т.д.

Характерными признаками перитонита являются:

• резкая, постоянно усиливающаяся боль в животе;
• «симптом доски» – сильное напряжение, затвердение, болезненность мышц передней брюшной стенки;
• быстро нарастающая лихорадка, сопровождающаяся ознобом и потливостью;
• учащение пульса, падение кровяного давления;
• диспепсические явления – тошнота, рвота.

Типично развитие обезвоживания, сепсиса (заражения крови).

Боль в животе: правила для всех

Безусловно, есть и другие причины возникновения боли в животе. Но для всех случаев существуют одни и те же правила: для своевременной постановки верного диагноза и во избежание развития тяжелых осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу при любой боли в области живота, продолжающейся боле получаса, сопровождающейся поносом или рвотой.

Запомните: до консультации врача нельзя применять спазмолитики, жаропонижающие и обезболивающие средства. Боязнь того, что ребенка положат в больницу, не должна побуждать родителей к попыткам самолечения, так как именно они нередко приводят к развитию осложнений, а иногда к летальному исходу. Не следует также кормить и поить малыша – если ему предстоит операция, это может осложнить работу врачей, а в случае нарушения целостности стенок желудка или кишечника прямо угрожает жизни.

Определение причины острой боли в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач, которую приходится решать врачу. Поскольку часто лечение следует начинать немедленно, неторопливость в этом вопросе недопустима! Самые умеренные боли в животе могут служить показанием к срочному проведению операции, поэтому любой больной ребенок для постановки точного диагноза нуждается в раннем и тщательном обследовании.