Синдром навязчивых движений: развитие, симптомы, диагностика, как лечить. Невроз навязчивых движений у детей и взрослых

Патология входит в состав такого распространённого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или по-другому – невроз навязчивых состояний, которые влекут за собой навязчивые действия.

Обе разновидности расстройства могут встречаться в отдельности и проявляться только как обсессивные (одержимость идеей, состоянием) или компульсивные (повторяющиеся действие) нарушения. Болезнь относится к категории пограничных психических расстройств и не приводит к инвалидизации и потере трудоспособности.

Невроз навязчивых движений рождается в сочетании с одержимостью человеком той или иной идеей или состоянием, чаще характерен для детей, чем взрослых. Для того, чтобы предупредить такую идею или состояние и облегчить своё положение, больные прибегают к неким ритуальным действиям – повторяющимся из раза в раз движениям символического характера (компульсиям).

Впервые серьёзно к описанию болезни подошёл французский психиатр Эскироль (нач. XIX в.). Тогда он присвоил расстройству название «болезнь сомнений». Именно с того времени заболевание рассматривается в качестве невроза.

Этиология отклонения

Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения расстройства у учёных нет. Однако существует ряд теорий, которых придерживаются специалисты, пытаясь понять природу заболевания:

Особенности симптоматики и клинической картины

Расстройство может протекать:

• хронически;
• прогрессивно;
• эпизодически.

Сами пациенты характеризуют проявления болезни такими словами – «мучительная умственная жвачка», давая понять, что одна и та же мысль, не соотносящаяся с текущим моментом, назойливо прокручивается в голове.

Эти обсессии требуют от больного определённых символических действий. «Умственная жвачка» будет возвращаться снова и снова, тем самым взывая к повторению необходимых для её предотвращения движений. Таким образом, невроз повторяющихся движений можно передать через формулу: навязчивое состояние – тревога – повторяющиеся ритуалы.

Овладевшие сознанием больного мысли могут принимать следующие формы:

Существует три степени тяжести болезни:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Причем по проявлению расстройства различают следующую классификацию:

• большая склонность к обсессиям;
• большая склонность к компульсиям;
• смешанное соотношение.

Больные прекрасно осознают тщетность и бессмысленность повторяющихся движений, но вынуждены идти на поводу у назойливо крутящейся в голове идеи, чтобы достичь временного спокойствия. К примеру, знаменитый синдром постоянного мытья рук построен по этому принципу.

Человек одержим идеей того, что при каждом касании чего бы то ни было он рискует заразиться. Поэтому после любых контактов с людьми или предметами он обязан снять это беспочвенное беспокойство определенным ритуалом – мытьем рук.

Таким образом, становится ясно, что компульсии – это защитные реакции от навязчивых состояний. К этим реакциям могут относиться следующие повторяющиеся действия:

• сплевывание;
• перепроверка реальности;
• повторение слов;
• постоянный счет.

Коррекция и терапия состояния

Расстройство укладывается в рамки психологической нормы. Однако если из-за него вы не можете нормально передвигаться в общественном транспорте, работать, заниматься домашними делами и просто быть счастливым, если постоянно повторяющиеся движения ограничивают вас в чём-то, то речь идёт о пограничном психическом расстройстве, которое нуждается в лечении.

Терапией такого типа невроза занимается врач-психиатр. Обычно пациенты при постоянной работе с терапевтом ощущают улучшение своего состояния уже через 6 месяцев.

Материалом для диагностики будет являться наличие постоянно повторяющихся иррациональных обсессий или компульсий, которых пациент не может избежать сознательным усилием воли и которые вызывают у него утомление и неприятные ощущения. В постановке диагноза врачи пользуются шкалой Йеля-Брауна.

Для того, чтобы назначить лечение, специалист сперва определяет характер невроза навязчивых движений:

1. Невротический (психотерапия) . Применяется когнитивно-поведенческая терапия, при которой перед пациентом ставится цель осознать, что он совершает повторяющиеся бессмысленные движения. Их ритуализация сводится к минимуму, через оказываемое больным сопротивление. Несмотря на то, что компульсии легче поддаются лечению, чем обсессии, такая терапия пользуется успехом.
2. Эндогенный (фармакология) . Медикаментозное лечение оказывает сильный, но кратковременный эффект. При прекращении приема лекарств расстройство возвращается. Широко распространено применение антидепрессантов.

К каким лекарственным препаратам прибегают специалисты, чтобы снять симптоматику расстройства:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Пароксетин, Эсциталопрам);
• антидепрессанты (Кломипрамин);
• нейролептики (Клоназепам);
• транквилизаторы;
• атипичные антипсихотики (Рисперидон).

К другим методам лечения относится . На западе для борьбы с ОКР прибегают к электросудорожной терапии. При лечении в домашних условиях широко распространены горячие ванны, обтирания, обливания и купание в проточных водах.

Не попади в ловушку!

При профилактике развития невроза навязчивых движений важна бдительность самого пациента. Тщательный мониторинг своего поведения поможет выявить заболевание на ранней стадии. Ведь чем раньше человек обратится к специалисту, тем больше шансов на успех.

Фактором риска для заболевания считается неблагоприятная атмосфера в семье. Поэтому именно родители способны предотвратить возможное появление ОКР, борясь с предпосылками заболевания, которые формируются в детстве.

Шанс возникновения расстройства куда выше в тех семьях, где родители прививают детям чувство вины или страха перед совершёнными ими проступками. Принижение и возвеличивание достоинства ребенка также влияет на вероятность болезни. По статистике навязчивые движения чаще беспокоили тех людей, чьи родители жили в разладе.

Важное место в недопущении недуга сохраняется за профилактикой его рецидивов. Для этого необходимо чаще консультироваться со своим лечащим врачом, посещать диспансеризации. Стимулируйте выработку серотонина – чаще находитесь в хорошо освещенных местах.

Составьте правильное меню из продуктов, в которых содержится серотонин (бананы, сливы, молоко, томаты, шоколад), откажитесь от алкоголя и курения, принимайте витамины. Предупреждайте развитие других заболеваний, влияющих на работу нервной системы.

При не оказанном вовремя лечении человек рискует навсегда остаться с неврозом навязчивых движений. Болезнь может приобрести хронический статус.

Осложнения могут вызвать побочные эффекты принимаемых лекарственных средств при медикаментозном лечении расстройства. Часто из-за этого пациенты сталкиваются с прогрессирующим усилением симптоматики заболевания.

Навязчивые движения осложняются такими явлениями, как:

• депрессия;
• хронический стресс;
• ананкастное расстройство;
• склонность к суициду.

Постоянные стрессы и переживания уже давно стали неотъемлемой частью современного мира. Но мало кто из людей задумывается, какие последствия могут вызвать постоянные нервные напряжения. Многие не придают большого значения, отмахиваясь: «Ну, подумаешь, перенервничал, ничего страшного». Но как утверждают специалисты, каждое такое «перенервничал» — верный шаг к неврозу. Одним из наиболее распространенных видов психических расстройств является невроз навязчивых движений у детей и взрослых.

Иногда абсолютно здоровый человек обнаруживает у себя внезапное желание пересчитать этажи в близлежащих домах или движущиеся навстречу автомобили. Обычно такое мимолетное желание быстро проходит и от него не остается и следа. Но бывают случаи, когда такое состояние возникает периодически или постоянно. В этом случае, психотерапевты диагностируют возможность развития невроза навязчивых движений.

Причины невроза навязчивых движений у взрослых

Причиной психологического расстройства может сильная эмоциональная травма или обычный стресс. Для кого — то достаточно сильного испуга в детстве, например, громкого лая собаки, а для других толчком к развитию невроза может стать утрата близкого человека. Психика каждого человека строго индивидуальна, и поэтому универсальной причины возникновения невроза навязчивых движений у взрослых не существует. Чаще всего расстройство фиксируется у психологически неустойчивых людей, склонных к депрессии и мнительности. В медицинской практике тяжесть невроза оценивается по шкале Йеля – Брауна. Физически слабые люди, часто подвергающиеся инфекционным и другим видам заболеваний, ослабляющих иммунитет, более подвержены неврозу.

Симптомы заболевания

В медицинской литературе часто повторяющиеся движения называются компульсиями. Яркими примерами компульсивного движения является пересчитывание предметов, людей, повторение одинаковых движений. Невроз навязчивых состояний представлен в одной из двух форм:

• Непосредственно автоматические движения, которые человек делает неосознанно: мелкий рисунок на полях во время телефонного разговора, бессмысленное передвижение столовых приборов с одного места на другое, обгрызание ногтей, хруст пальцами. Человек не замечает, как совершает подобные действия, но если ему на это постоянно указывать, то на небольшой период времени он может прекратить свои телодвижения.
• Некий ритуал, который человек выполняет, чтобы защититься от нежелательной беды или успокоиться во время сильного нервного напряжения.

Признаки компульсивного состояния часто вызывают неодобрение со стороны окружающих и даже пугают их. Действия людей, страдающих психологическим расстройством, кажутся параноидальными и оцениваются как неадекватные. Больные могут быть как низким уровнем интеллекта, так и наоборот, одаренными и высокоинтеллектуальными личностями. Всех пациентов объединяют общие черты: щепетильность, повышенное внимание к деталям и нерешительность в принятии важных решений.

Симптомами заболевания являются:

• Сложность в концентрации внимания;
• Повышенная раздражительность;
• Бессонница;
• Быстрая утомляемость;
• Чувство собственной неполноценности;
• Замкнутость по отношению к окружающим.

Разновидности невроза навязчивых состояний условно можно разделить на три типа:

• Заболевание проявилось однократно и больше не повторялось;
• Периоды полного покоя сменяются рецидивами болезни;
• Непрерывное течение расстройства, временами симптоматика только усиливается.

Лечение невроза навязчивых движений

Компульсивное расстройство легко спутать с неврозоподобным гиперкинезом. Симптомы этих заболеваний практически одинаковы, но разница заключается в причине возникновения. Толчком для невроза чаще всего служит психологический фактор, а для неврозоподобного гиперкинеза – отклонение в работе периферической нервной системе. Поэтому, перед началом лечения, доктор должен поставить точный диагноз путем полной диагностики.

Любой невроз невозможно вылечить, не узнав причины, по которой возникло то или иное расстройство. Только доверительное отношение между пациентом и психотерапевтом является гарантией полного избавления от недуга. Помимо психологических занятий, доктор может порекомендовать медикаментозное лечение, все зависит от степени запущенности болезни. Если расстройство еще не приобрело хронический характер, положительный эффект оказывают отвары и настойки лекарственных трав. Настойка валерьяны, пустырника и других растительных препаратов способны нормализовать сон успокоить нервную систему. В более запущенных случаях, пациентам назначаются седативные препараты и транквилизаторы.

• Пытаться любыми способами улучшать себе настроение. Поездки за город, путешествия, посещение кино и театра, прогулки с друзьями внесут разнообразие в повседневную жизнь и позволят избежать стрессовых ситуаций. Занятия спортом также способны поднять тонус всего организма.
• Необходимо пересмотреть свой режим дня. Возможно, все свободное время занято работой и рутинными делами, а времени для отдыха и сна совсем не остается. Специалисты рекомендуют больше отдыхать, и тогда нервная система придет в норму.
• Правильно питаться. Здоровая пища, богатая витаминами и минералами способствует повышению иммунитета, устранению проблем с желудочно-кишечным трактом, дает легкость и хорошее настроение. Злоупотребление жирной и соленой пищей, спиртными напитками только усугубляют депрессивное состояние человека.
• Только комплексный подход к лечению способен дать положительный результат. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача, отход ко сну в строго определенное время и душевное спокойствие залог эффективной терапии компульсивного расстройства.

Проявление невроза у детей

Невроз навязчивых состояний у детей обычно имеет четкую клиническую картину ближе к 10 годам. Причиной появления невроза у ребёнка может стать развод родителей, постоянные скандалы в семье, слишком завышенные требования к личным способностям дома и в семье и так далее.

Симптомами навязчивого состояния у детей дошкольного возраста и подростков являются:

• Причмокивание;
• Обгрызание ногтей;
• Прикусывание губы;
• Дерганье пуговиц или манжета одежды;
• Щелканье пальцами.

Это лишь малая часть навязчивых движений у детей, на самом деле их намного больше. Если взрослые не придают значения этим действиям, доходит до того, что ребенок сгрызает ногти до крови или отрывает все пуговицы на одежде. Кроме компульсивных действий, невроз у детей сопровождается истериками, нарушением сна, потерей аппетита. Вот почему многие известные детские педиатры, в том числе и Комаровский, рекомендуют родителям при первых признаках психических расстройств, срочно обращаться за врачебной помощью.

Лечение невроза навязчивых движений у детей мало чем отличается от взрослой терапии. Если компульсивное расстройство только начинается, нескольких занятий с психологом обычно бывает достаточно. Дополнительно к психологической помощи ребенку, детские врачи рекомендуют использовать успокаивающие средства народной медицины. Отвары и настойки валерьяны, пустырника, мяты и других лекарственных трав помогут нормализовать сон и успокоить нервную систему. Если случай сильно запущен, доктор назначает медицинские препараты седативного характера и антидепрессанты.

Первые признаки невроза навязчивых движений не стоит игнорировать, в дальнейшем это только затруднит процесс лечения. Как и любое психологическое заболевание, компульсивное расстройство требует комплексного лечения, которое назначает лечащий врач. Только соблюдение всех рекомендаций специалиста, гарантирует полное выздоровление.

Синдром навязчивых движений или невроз навязчивых движений сопровождается навязчивыми мыслями и является частью обсессивно-компульсивного (от англ. obsession – «навязчивая идея», compulsion – «принуждение») расстройства.

Синдром навязчивых движений — основные симптомы

Определяет это заболевание целый комплекс симптомов:

• постоянно повторяющиеся мысли, мимические действия, движения и чувства;
• подавляющий характер, к примеру, одни и те же удручающие мысли или тягостные воспоминания;
• осознание ненужности и болезненности повторяющихся действий и, соответственно, критическое отношение к ним.

Безуспешные попытки выйти из такого состояния человек осознает иррациональность своих действий, но ничего не может с ними поделать, что быстро усугубляет ситуацию:

• вызывает беспокойство и недовольство;
• напряженные отношения с окружающими;
• раздражительность;
• расстройства сна и прочие негативные последствия.

Невроз навязчивых движений не имеет возрастных ограничений. Однако чаще он проявляется в 20-30 лет, когда человек находится на пике активности.

Причины развития недуга

Хотя в этом заболевании выделяют несколько видов навязчивых действий, таких как мысли, страхи, действия и представления, сами по себе они проявляются только в виде исключения.

Одна навязчивость приводит к появлению другой и, таким образом, постепенно проявляется весь комплекс.

Так, навязчивый страх меняет представление о реальности и побуждает больного к определенным поступкам, которые призваны защитить его. Одно из таких действий — слишком частое мытье рук может быть основано на представлении, что вокруг кишат опасные микробы.

Представление могло появиться на болезненном необоснованном страхе заболеть какой-то болезнью. Из-за такого комплексного проявления это расстройство еще носит название невроза навязчивых состояний.

Характерно, что заболевание проявляется у предрасположенных к нему индивидуумов как ответ на:

• сильный стресс от переутомления;
• тяжелых ситуаций;
• переживаний;
• недосыпания;
• негативной атмосферы на работе и прочего.

Отдельно нужно выделить чисто физиологические процессы. Такие как застойные явления в различных отделах центральной нервной системы и другие.

Более расположены к заболеванию люди, имеющие заболевания ЦНС:

• шизофрения;
• энцефалит;
• эпилепсия и прочие патологии.

Синдром навязчивых движений у взрослых также может проявиться у абсолютно здоровых и не предрасположенных людей вследствие крайней усталости и эмоциональной истощенности. При своевременном выявлении расстройства соответствующая терапия быстро устраняет проблему.

Симптомы и проявление заболевания

Каждая составляющая этого синдрома имеет свои симптомы:

1. Навязчивые мысли. Человек постоянно может вспоминать и обдумывать несущественную и ненужную информацию, которая часто неприятна ему и причиняет душевные страдания.
2. Навязчивые страхи. Существует большое количество фобий. Например, боязнь загрязнения, смерти, покраснеть на людях, закрытых помещений, приобрести болезнь сердца и т.д.
3. Навязчивые действия. Они также могут быть очень разнообразны. Так, некоторые пациенты непрерывно что-то подсчитывают. Сколько машин проехало, сколько именно определенного цвета и тому подобное.
4. Навязчивые представления. Яркие образы, которые никак не выходят из сознания и соответственно побуждают к определенной модели поведения.

Стратегия эффективного лечения

Лечение синдрома навязчивых движений осуществляется в двух основных направлениях:

• снятие возникшего нервного напряжения;
• коррекция особенностей личности, послуживших причиной развития расстройства;
• устранение мнительности, поднятие низкой самооценки, неуверенности и тому подобное.

Учитывая сложность и взаимосвязь симптоматики, лечение требует комплексного подхода, включающего не только различные медикаментозные препараты, но и основательную работу психотерапевта.

Также, учитывая личностные свойства больных, очень важна окружающая обстановка. Благотворно сказывается спокойная уютная атмосфера, внимание персонала и оформление помещений.

Шаги к излечению

Пациент, страдающий неврозом навязчивых состояний, должен настроиться на последовательные действия в течение достаточно длительного времени, направленные на борьбу с заболеванием.

А так как, люди, склонные к нему часто недостаточно уверены в себе и слабо мотивированы, что усугубляется текущим состоянием, важна поддержка на этом пути от окружающих людей.

Можно выделить ряд шагов, которым необходимо следовать:

1. Обратиться к психотерапевту. Позитивный эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия. Ее цель разорвать циклы навязчивых состояний, заменить существующие подавляющие стереотипы поведения на новые здоровые и созидающие.
2. Осознать суть отклонения. Часто человек даже не осознает природу своих повторяющихся действий, которые могут быть абсолютно не логичны. В приведенном выше примере о бесконечном мытье рук важно осознать, почему возникла такая привычка, насколько обоснованы опасения, какие доводы помогут изменить внутренний настрой.
3. Не идти на поводу у своего желания поступить определенным образом. Дело в том, что повторив навязчивое действие, человек сразу снимает напряжение. Помыл руки и все стало в норму. Но надолго ли? Чтобы вырваться из этого круга, нельзя поддаваться желанию поступить по привычке.
4. Чтобы обеспечить себе комфортную среду и избежать срывов, важно четко организовать распорядок дня. Нестабильность выводит из колеи и здорового человека, а человеку с повышенной мнительностью и неуверенностью, она противопоказана.

Критическое отношение к симптомам своего заболевания часто приводит пациента к депрессии. Поэтому положительную роль оказывают натуральные растительные успокаивающие средства.

Положительную роль играет глицин (аминоуксусная кислота). Снижая эмоциональное напряжение, он стимулирует умственную активность, благотворно влияет на настроение, нормализует работу вегетативной нервной системы и обмена веществ.

Позитивное влияние оказывает небольшая физическая нагрузка. К примеру, прогулка перед сном поспособствует хорошей физической форме, поможет настроить организм на отдых и отвлечься от негативных мыслей.

Следует отказаться от того, что может вызывать тревогу. Это могут быть определенные передачи по телевизору или фильмы, компьютерные игры, или круг общения человека.

Профилактические меры предупреждения

Профилактика данного расстройства - здоровый образ жизни. Хотя это относится абсолютно ко всем, прежде всего об этом следует подумать тем, кто имеет предрасположенность к заболеванию.

Убережет от отклонений:

• планирование времени;
• достаточное количество отдыха;
• спокойные развлечения;
• занятия физкультурой;
• общение поспособствуют развитию личных качеств человека.

Тем же, у кого однажды были выявлены физиологические предпосылки для неврологических расстройств, стоит находиться под наблюдением врача.

Особенности питания при этом состоянии

Питание для больного должно быть разработано с учетом рациональности и доступности. Важно включать в ежедневное меню продукты антидепрессанты. Запрещены к употреблению алкогольные напитки. Курение или наркотические вещества могут спровоцировать кризис и необдуманные поступки.

1. Мясо. Входящая в его состав, пантотеновая кислота, способствует производству аминокислоты фенилаланина. Она помогает выработки допамина, гормона радости и удовольствия.
2. Рыба, богата омега-3 жирными кислотами. Они участвуют в активизации процессов деятельности мозга и сердечно-сосудистой системы. Соответственно улучшают память, и концентрируют внимание.
3. Морская капуста, помогает вырабатывать адреналин. Его недостаток провоцирует появление чувства усталости.
4. Фрукты, в частности бананы. В его составе полезные вещества, которые помогают вырабатывать «наркотик счастья». Киви, яблоки, смородина улучшают передачу нервных импульсов.
5. Горький шоколад помогает организму вырабатывать гормон радости.
6. Мята перечная, насыщает организм фолиевой кислотой. Известно, что именно ее недостаток провоцирует развитие депрессивных расстройств.
7. Курица, нежирные молочные продукты, белок яйца участвуют в синтезе гормона радости.
8. Свежие овощи являются источниками антиоксидантов.

Противопоказано употребление кофе, сахара, мучных изделий. Рекомендуется ввести в рацион питания орехи и семечки. Питание должно быть умеренным, без излишков соли и копченостей. Не рекомендуется при любых психических расстройствах соблюдать диету или голодать.

Помощь народных средств при этом недуге

Самые оптимальные средства — это лекарственные сборы. Травяные настои, отвары и чаи помогают не просто снять возбудимость и тревожность. Замечено, что даже длительное лечение целебными травами не вызывает привыкания.

Самые эффективные народные средства:

• мед — универсальный натуральный продукт, дозировка приема в день: 2 столовые ложки;
• фиточай из шалфея и индийского базилика, пить не реже двух раз в день;
• чай с зеленым кардамоном и сахаром;
• настой из валерианы, мелиссы, кавы, зверобоя, в равных пропорциях, через 30 минут после каждого приема пищи;
• женьшень, принимается в качестве настоя;
• мята перечная, одинаково полезна, и как отвар, и как чай;
• обтирания водой с поваренной солью;
• принимать ванны с добавлением листьев тополя.

Возможные последствия и осложнения синдрома навязчивых движений

В ситуациях, когда лечение неврозов не эффективно или не устраняются его причины, последствия могут быть самыми печальными. Изменяется характер человека, его отношение к окружающим.

Уровень социальной адаптации снижается. Заболевание провоцирует ряд негативных изменений в жизни больного:

• снижается уровень интеллектуальных способностей, теряется работоспособность;
• пропадает аппетит, ухудшается сон;
• вследствие ослабления иммунитета, начинают развиваться проблемы с работой внутренних органов, развиваются различные бактериальные и простудные инфекции;
• возникают ситуации непринятия поведения больного, как в семье, так и на работе;
• формируется стремление постоянно проявлять обидчивость, скрытность, отчужденность;
• к уже сформировавшимся навязчивым состояниям, прибавляются новые.

Своевременная психологическая помощь, особенно на первых этапах, помогает справиться с болезнью в короткие сроки. Однако если лечения не происходит, больной перестает доверять людям, разочаровывается в окружающих. Он начинает еще больше замыкаться в себе. Происходят частые конфликты, больной постоянно жалуется на невнимательность к себе.

Окружающие нередко отмечают неадекватное поведение человека. Иногда его называют «параноиком». В начальной стадии сам больной еще понимает, что поступает не в соответствии с правилами уважения и такта к другим людям. Однако наступает новый взрыв эмоций, связанный с необоснованным беспокойством и недовольством собой, и общее состояние резко ухудшается. Развивается постоянная раздражительность, нарушается сон, появляется усталость. Осложнение синдрома провоцирует ухудшение внимания, человек путается в речи, не может четко связать события или описать произошедшее.

По прошествии времени, синдром навязчивых движений провоцирует низкую самооценку, развивается ощущение собственной неполноценности. Все труднее контролировать свои эмоции. Больной не в состоянии следить за своими манерами и словами. Холерические нотки все больше заметны как в интонациях, так и в действиях. Однажды подобная усиливающаяся симптоматика может привести к нервному срыву или образованию серьезных проблем со здоровьем.

Общее мнение об эффективности лечения, какие средства действительно оказались эффективными

Основной принцип лечения основан на психотерапевтических методах:

1. Методика «остановки мысли». Психотерапевт помогает пациенту научиться оценивать свое состояние со стороны. Подобная поведенческая терапия позволяет оценить реальные проявления и причины своих навязчивых мыслей или поступков. Действительно ли так важно вести себя подобным образом или это вообще не приемлемо, особенно по отношению к окружающим, а не только к самому себе.
2. Гипносуггестивная терапия. Эта методика совмещает в себе гипноз и внушение. Переживая навязчивые страхи и неприятные ситуации, посредством внушения определенных установок на реагирование, помогает оценить их в реальной жизни.
3. Когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть в том, чтобы научить больного распознавать конкретные причины своих страхов и навязчивых состояниях. Разрушающие эмоции, сходят на нет, когда больной позволяет пережить себе эти эмоции.

Медикаментозное лечение показано в случаях агрессивного поведения, наличия суицидальных намерений. Показан прием нетипичных нейролептиков, когда человек утверждает, что поступать таким образом ему говорит кто-то со стороны. Это тяжелая стадия заболевания и без строгого контроля со стороны врача практически не излечима. При легкой и средней степени вполне результативным оказывается лечение транквилизаторами и анксиолитиками. Данные группы препаратов помогают избавиться от тревожности, страхов, беспокойства, возбудимости.

Коррекция таких психических расстройств будет особенно эффективной, если человек начнет осознавать причины своего беспокойного поведения. Только кардинальный взгляд на свое поведение поможет найти способы справляться с неадекватным поведением самостоятельно. Ведь именно этот метод врачи считают самым действенным и долгосрочным.

В современном мире с его ускоренным ритмом жизни становится больше и больше людей, страдающих различными невротическими расстройствами. – это практически бич двадцать первого века, и, к сожалению, с каждым годом они «молодеют». Всё чаще загруженность в школе и на дополнительных занятиях, стрессы и многие другие факторы способствуют развитию невротических расстройств у детей и подростков. Одно из таких заболеваний – невроз навязчивых движений.

Навязчивые движения или обсессивно-компульсивное расстройство у детей — что это?

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозов, объединённых понятием обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Обсессивно–компульсивное расстройство – это расстройство психики, характеризующееся одержимостью навязчивыми состояниями (мыслями, фобиями, воспоминаниями, сомнениями, действиями). Больной постоянно находится под гнётом тревожных мыслей и страхов (обсессий). Например, ребёнок панически боится заразиться какой-нибудь страшной смертельной болезнью или ему кажется, что он своими мыслями может причинить кому-то вред, либо он не может спокойно выходить из дома, потому что считает, что тогда обязательно что-нибудь случится. Тревога нарастает, довлеет, и тогда, чтобы как-то разрядиться, больной совершает какие-то действия (компульсии), которые, по его мнению, должны предотвратить то или иное событие: постоянно моет руки; плюёт через левое плечо и стучит по дереву при каждой «дурной мысли»; перед выходом из дома расставляет вещи на столе в определённом порядке. Для навязчивостей характерны их цикличность и непроизвольность (они имеют чуждый больному характер, он не хочет, чтоб они появлялись, борется с ними). Борьба (компульсия) может быть прямой (как в случае с мытьём рук), то есть направленной непосредственно против страха (боюсь заразиться – мою руки, убиваю микробов) и косвенной, не связанной со страхом по своему смыслу (перед выходом из дома досчитать до десяти и провернуться на одной ноге против часовой стрелки). Такие компульсии называются ритуалами.

Синдром навязчивых движений у детей также проявляется в непроизвольных, часто повторяющихся действиях. Это может быть:

• гримасничание;
• причмокивание, покашливание, щёлканье пальцами или суставами;
• накручивание волос на палец;
• подёргивание щекой;
• обгрызание карандашей, ручек, ногтей;
• сосание пальца;
• выдёргивание волос;
• расчёсывание кожи;
• взмахи руками;
• подёргивание плечами и прочее.

Трудно перечислить все возможные двигательные навязчивости, они достаточно вариативны и индивидуальны. Некоторые из них можно перепутать с нервными тиками, но в отличие от тиков, которые вызваны автоматическим сокращением мышц и не поддаются контролю, навязчивые движения возможно (хоть это и не просто) подавить усилием воли.
Кроме того, как говорилось выше, существуют так называемые защитные ритуалы, которые со стороны выглядят как странные привычки. Например, ребёнок обходит все препятствия с определённой стороны, складывает тетради в рюкзак только левой рукой, перед тем, как лечь спать, определённое количество раз прыгает на одной ноге и т.д. Характер таких «обрядов» может быть очень сложным.

Также детям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством, свойственно патологическое стремление к порядку, чистоте (бессмысленное перекладывание предметов с места на место, частое мытьё рук).

Навязчивые движения (действия) вызваны психоэмоциональным дискомфортом, они направлены на то, чтобы утихомирить тревогу.

Причины навязчивых движений

К синдрому навязчивых движений предрасположены застенчивые, боязливые, тревожно-мнительные, чрезмерно впечатлительные, неуверенные в себе дети. Причинами развития невроза могут стать следующие факторы:

• стрессы;
• хроническая усталость;
• психологические травмы (конфликты родителей, неблагополучная семья, потеря близкого человека или домашнего питомца, переезд на новое место жительства, смена детского сада или школы и т.п.);
• появление в семье ещё одного ребёнка;
• диктаторское воспитание или же, наоборот, чрезмерная вседозволенность;
• завышенные требования родителей и невозможность им соответствовать;
• строгое религиозное воспитание;
• наследственность;
• некоторые заболевания (туберкулёз, мононуклеоз, вирусный гепатит, корь)
• органические поражения головного мозга;
• черепно-мозговая травма.

Диагностика синдрома навязчивых движений у детей основана на жалобах родителей и наблюдении за пациентом. Для постановки точного диагноза необходимо пройти неврологическое, психиатрическое обследование, а также психологическое тестирование.

Лечение синдрома навязчивых движений у ребёнка

Если не придавать значения «странным или дурным привычкам» и ничего не предпринимать, качество жизни ребёнка с синдромом навязчивых движений ухудшается. Он может физически навредить себе: расчесать руки в кровь, вырвать клок волос и т.п. Кроме того, рано или поздно может наступить моральное истощение, ведь жить в постоянной тревоге и страхе очень тяжело и для взрослого человека, что уж говорить о неокрепшей детской психике. Такое положение вещей чревато нервными срывами, депрессиями, проблемами с социальной адаптацией, замкнутостью. Часто ребёнок становится заложником собственных ритуалов. Со временем они могут разрастаться, что делает жизнь попросту невыносимой.

Сложность лечения синдрома навязчивых движений у детей заключается в том, что в раннем возрасте они не способны адекватно оценивать своё состояние. То есть взрослый человек с обсессивно-компульсивным расстройством в 80% случаев осознаёт иррациональность своего поведения, бессмысленность и бесполезность своих же ритуалов, понимает, что с ним что-то не так, и рано или поздно сам идёт к специалисту. Ребёнок же не может понять и проанализировать, что с ним происходит.

Если вы замечаете, что ваш ребёнок часто и непроизвольно совершает какие-либо движения (действия) или имеет странные привычки, необходимо внимательно пронаблюдать за ним, постараться самостоятельно выявить причины подобного поведения. Очень часто причиной синдрома навязчивых движений у детей являются конфликты родителей. Ребёнок, страдающий неврозом, подсознательно пытается привлечь внимание окружающих к имеющейся у него проблеме. Самое главное — определить психотравмирующий фактор и устранить его. Для начала нужно наладить психологический климат в семье, постараться минимизировать конфликтные ситуации и обеспечить ребёнку спокойные, комфортные условия жизни. Очень важно не ругать за навязчивые движения, помнить, что это не баловство, не блажь и не протест. Это расстройство психики, и ребёнку нужна помощь. В тех случаях, когда у родителей не получается своими силами выяснить, чем вызваны навязчивые движения у ребёнка, им следует незамедлительно обратиться к или .

Для устранения синдрома навязчивых движений у детей психологи в нашем Центре используют методы игровой, песочной терапии, сказкотерапии, арт-терапии. Кроме того, обязательно проводится консультирование родителей по созданию психологически комфортной для ребенка обстановки в семье и по необходимости коррекция стиля воспитания (если эти факторы легли в основу детского невроза). Такой подход помогает быстро снять повышенную тревожность, нейтрализовать последствия психотравмы (если она была), научить ребенка справляться со стрессом более конструктивным способом, повысить адаптационные ресурсы. При получении своевременной поддержки специалиста синдром навязчивых движений снимается в сжатые сроки и уходит без следа.