Главная » Вывихи » Травма. Диагностика. Лечение. Синдром длительного сдавливания. Презентация синдром длительного сдавливания Презентации по теме первая помощь при сдс

Травма. Диагностика. Лечение. Синдром длительного сдавливания. Презентация синдром длительного сдавливания Презентации по теме первая помощь при сдс

В медицине катастроф одним из актуальных вопросов является синдром длительного сдавливания (краш- синдром). Различают 3 основных вида этого синдрома. Отличие их состоит в основном в условиях, которые привели к последствиям синдрома длительного сдавливания.

Синдром длительного сдавливания Развивается после освобождения пострадавшего из завала, как только кровь снова начинает циркулировать по сосудам поврежденной руки или ноги, и продукты распада травмированных тканей поступают в общий кровоток всего организма. Наступает самоотравление, и пострадавший может быстро умереть. При первом виде длительное сдавливание конечностей тела происходит у людей, оказавшихся под завалами разрушенного дома, застрявших в автомобиле при автокатастрофе и т.д.

Второй вид синдрома - так называемое позиционное сдавливание. Оно развивается при длительном пребывании человека в одной позе, при которой под весом его собственного тела сдавливаются сосуды и нервы конечностей. В лёгкой форме это явление можно наблюдать, когда во сне человек долго лежит на одной руке. Но в адекватном состоянии развивающееся чувство покалывания и онемения заставляет сменить позу на более удобную. У лиц с алкогольным опьянением или находящихся под действием наркотиков притупляется чувство боли и в неудобном положении они могут пребывать длительное время, что влечёт за собой практически необратимые изменения в кровоснабжении и иннервации конечностей.

Наконец, третий вид синдрома длительного сдавливания развивается при так называемом турникетном синдроме. Часто он развивается при обкручивании конечности верёвкой, проволокой, леской. У грудных детей вызвать турникетный синдром может даже обкрученный вокруг пальчика волос или нитка.

Признаки синдрома длительного сдавливания 1. В момент травмы отмечаются интенсивные боли в сдавленном участке тела, речевое и двигательное возбуждение, После освобождения возможны неадекватные реакции на окружающее, озноб, учащение пульса, снижение артериального давления вплоть до коллапса. 2. Через несколько часов появляются другие признаки болезни. Местные проявления характеризуются резкой бледностью кожи с наличием синюшных пятен и меток вдавлений.

3. Через 3040 мин поврежденная конечность начинает отекать и резко увеличивается в объеме. В результате отека на коже появляются пузыри, наполненные серозной или серозно-геморрагической жидкостью. Между пузырями на коже могут быть кровоизлияния. Мягкие ткани имеют деревянистую плотность. Происходит сдавление нервных стволов, и чувствительность в зоне повреждения и ниже утрачивается. Движения в суставах вследствие тяжести повреждения невозможны. 4. Пульс на сосудах пораженной конечности, как правило, не определяется. Жалобы: боли в поврежденной части тела; тошнота; головная боль; жажда.

Оказание помощи на месте происшествия Помощь на месте происшествия оказывается в два этапа. Первый этап может длиться несколько часов и зависит от того, как быстро удастся освободить конечности из-под придавивших их обломков. Пусть не приводит в отчаяние отсутствие возможности немедленно освободить пострадавшего. Поднять многотонную плиту или бетонный столб под силу лишь специальной технике. Но если уже с первых минут несчастного случая пострадавшие конечности обложить пакетами со льдом или снегом, сделать тугое бинтование (если к ним есть доступ) и обеспечить человека обильным теплым питьем, то есть все основания рассчитывать на благоприятный исход. Наложение защитных жгутов здесь необязательно. Оказание помощи на этом этапе может растянуться на несколько часов. Профессиональные спасательные команды, работающие в зонах землетрясений и катастроф, обязательно имеют в своем составе специально обученных людей, смысл действий которых заключается в одном - как можно скорее добраться до руки придавленного развалинами человека и наладить внутривенное введение плазмозамещающей жидкости. А их товарищи, идущие следом со специальной техникой, очень осторожно, без суеты, извлекают пострадавшего из-под руин. Такая тактика позволила спасти многие тысячи жизней.

Второй этап - оказание помощи после освобождения - необходимо предельно сократить. Тугое бинтование, наложение транспортных шин и введение кровезамещающих жидкостей, быстрая доставка пострадавшего в реанимационный центр, где обязательно должен быть аппарат "искусственная почка", дают основание рассчитывать на благоприятный исход.

Лечение синдрома длительного сдавливания Лечение больных должно по возможности осуществляться в специализированной клинике, где имеется доступ к гемодиализу, который будет незаменим в устранении нарушений со стороны почек. При транспортировке людей с синдромом длительного сдавливания желательно обложить повреждённую конечность льдом, сделать новокаиновую блокаду. В госпитале проводится адекватная обезболивающая терапия. Обязательно осуществляется коррекция нарушений водно – электролитного состава крови. При купировании симптомов, угрожающих жизни пациента, проводится пластика сосудов и нервов поражённой конечности. Если симптомы почечной недостаточности нарастают, встаёт вопрос об ампутации.

1 слайд

Первая медицинская помощь При синдроме длительного сдавливания и закрытых повреждениях. Prezentacii.com

2 слайд

синдром длительного сдавливания конечностей возникает при длительном сдавливании мягких тканей, оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, продуктов распада размозженных мягких тканей. Жалобы: боли в поврежденной части тела, тошнота, головная боль, жажда. Видны: ссадины и вмятины. Кожа бледная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

3 слайд

Обнаружив человека в завале, прежде всего надо осмотреть это место и принять меры к освобождению пострадавшего. Из завала можно извлекать человека только после его полного освобождения На раны и ссадины накладывают стерильные повязку и дают противоболевое средство.

4 слайд

С первых минут оказания медицинской помощи пораженному показаны горячий чай, кофе, обильное питье с добавлением питьевой соды.

5 слайд

6 слайд

Переломы и трещины Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе обломки костей, прорвав мягкие ткани и кожу, выступают наружу. При закрытых переломах кожа не повреждается, в месте перелома появляется кровоподтек, опухоль и боль. КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ? При открытом переломе: Снять одежду с места перелома (разрезав ее) и убедиться, что кожа не повреждена. Если кожа повреждена, надо сначала перевязать рану. Остановить кровотечение, прижав пальцами крупные кровеносные сосуды выше и ниже раны, или наложить жгут. Протереть кожу вокруг раны йодом или спиртом и наложить стерильную повязку, чтобы предохранить рану от загрязнения.

7 слайд

При закрытом переломе: Приложить холодный компресс. Поврежденную конечность уложить во временную шину, прибинтовав ее к месту перелома, чтобы не возникло смещения костей. При всех видах переломов и трещин необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, исключающий всякие движения. НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ Если под рукой не оказалось специальных шин, вместо них можно воспользоваться дощечками, кусочками фанеры, палками, камышом, туго скрученной соломой.

8 слайд

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА Первую помощь должны оказывать двое: один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо вниз; другой перемещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом). После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке

9 слайд

Растяжение Под растяжением понимают повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Как правило, растяжение - болезненная травма, при которой помимо боли в суставе наблюдается значительное опухание тканей. Первая помощь при растяжении заключается в следующем: нужно пристроить травмированную конечность повыше и приложить к поврежденному месту холодный компресс (например, смоченное холодной водой полотенце). Через полчаса сустав следует плотно забинтовать и отправить пострадавшего к врачу (конечно, не своим ходом).

3 периода течения синдрома длительного сдавливания: 1. Ранний от момента освобождения пострадавшего до 24 - 48 часов. Ø Общее состояние пострадавшего: - заторможенность, безразличие к окружающему, но ему может предшествовать возбуждение речевое и двигательное; - жажда и рвота (редкая); - конечность становится бледной, появляется цианоз пальцев, быстро нарастает отек, кожа приобретает деревянистую плотность; - пульсация периферических сосудов не определяется; - с углублением местных изменений: развивается болевой синдром, психоэмоциональный стресс, резко падает АД. Ø Состояние пострадавшего может стремительно ухудшаться с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности. Ø Пострадавший может погибнуть от резкого падения АД. Если он выживает, то наступает второй период.

2 период - промежуточный (3 -7 суток) Характеризуется: развитием острой почечной недостаточности, в следствии закупорки почечных канальцев продуктами распада омертвевших мышц. Ø Повышается температура тела, состояние пострадавшего резко ухудшается, усиливаются вялость и заторможенность, появляются рвота и жажда, желтушность склер и кожи. Ø Появляются боли в поясничной области. Ø Усиливается отек конечности, подвергшейся сдавливанию, появляются пузыри с прозрачным или геморрагическим содержимым, появляются участки некроза конечности. Ø Если больной не умирает от почечной недостаточности наступает 3 -й период. 3 период - поздний или период восстановления (3 -4 недели). Ø Нормализуется функция почек и на первый план выступают осложнения со стороны пораженной конечности - различные нагноения. Ø В неосложненных случаях отек конечности и боли в ней к концу месяца проходят.

Патогенез СДС По кровеносному руслу происходит доставка кислорода к тканям и удаление из них продуктов жизнедеятельности (кислоты, углекислого газа). Первое происходит по артериям, второе - по венам. При нарушении кровоснабжения не происходит доставка кислорода к тканям и в них накапливается токсическое вещество обмена. Вследствие этого происходит сначала гибель клеток, потом тканей, а затем и целого органа. Чем дольше длится ишемия, тем больше гибнет тканей.

Первая помощь при СДС Оказание ПМП проводится в два этапа – до и после освобождения от сдавления: I этап: Обложить придавленную конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой. Обезболить (3 - 4 таблетки анальгина, 2 капсулы трамала). Сердечно - сосудистые средства (кордиамин, корвалол, нитроглицерин). Обильное тёплое содово - солевое питьё (1 чайная ложка соды+1 чайная ложка соли развести на 1 литр воды). Наложение жгута выше места сдавления.

II этап: Сразу после освобождения произвести тугое бинтование повреждённой конечности (для создания дополнительного сдерживающего футляра). Медленное снятие жгута. Обязательная иммобилизация конечности. Повторный холод к конечности. Отнести больного в теплое, спокойное место, дать ему горячее питьё, хорошо укутать. Бережная и срочная госпитализация пострадавшего и только в положении лёжа на спине.

Нажав на кнопку "Скачать архив", вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку "Скачать архив"

Подобные документы

Патогенез и периоды синдрома длительного сдавливания (СДС). Классификация СДС по степени тяжести. Компартмент-синдром и причины его возникновения. Алгоритм первой помощи и квалифицированная медицинская помощь при СДС. Принципы хирургической тактики.

презентация , добавлен 17.12.2016

Место травмы в мирных условиях среди хирургических заболеваний. Обширные закрытые повреждения мышц вследствие массивных ушибов, длительного раздавливания мягких тканей тела. Патогенетический фактор синдрома длительного сдавления. Травматическая токсемия.

учебное пособие , добавлен 24.05.2009

Синдром длительного сдавления как комплекс патологических расстройств, связанный с возобновлением кровообращения в ишемизированных тканях. Исторические сведения о проявлении эндогенной интоксикации после механической травмы. Периоды синдрома сдавления.

реферат , добавлен 24.11.2009

Экзогенные и эндогенные пролежни, роль фактора интенсивного длительного сдавливания мягких тканей в их развитии. Условия образования нейротрофических пролежней. Профилактика развития гнилостной и анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей.

презентация , добавлен 16.12.2014

Сущность понятия "краш-синдром", патогенез. Общие механизмы повреждения клеток. Нарушение энергетического обеспечения. Повреждение мембран и ферментов. Дисбаланс ионов и жидкости в клетке. Лабораторная диагностика и лечение синдрома длительного сдавления.

презентация , добавлен 22.12.2013

Классификация повреждений сосудов. Симптомы кровотечения, определение ее величины. Борьба с кровопотерей на этапах медицинской эвакуации. Служба крови в российской армии. Факторы, способствующие развитию шока. Синдром длительного сдавливания тканей.

реферат , добавлен 25.11.2010

Характеристика травматических повреждений тканей, вызванных воздействием сил сдавления. Классификация повреждений в зависимости от вида компрессии. Понятие синдрома и периода сдавления. Особенности первой медицинской и квалифицированной врачебной помощи.

реферат , добавлен 24.04.2009

Первая медицинская помощь при различных видах травм, синдроме длительного сдавливания. Основные правила транспортировки больных и пострадавших. Ответственность медицинских работников станции скорой медицинской помощи за неоказание помощи пострадавшему.

дипломная работа , добавлен 18.10.2014

Синдром длительного сдавливания конечностей возникает при длительном сдавливании мягких тканей, оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, продуктов распада размозженных мягких тканей. Жалобы: боли в поврежденной части тела, тошнота, головная боль, жажда. Видны: ссадины и вмятины. Кожа бледная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через мин после освобождения ее начинает быстро отекать.