Сфеноидит - симптомы и лечение, причины, народные средства. Клинические признаки сфеноидита

Сфеноидит как заболевание — это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке клиновидной пазухи. Часто такое поражение бывает не изолированным, а в сочетании с другими синуситами – этмоидитом (воспаление решётчатой пазухи).

Анатомическое расположение клиновидного синуса таково, что он находится в толще кости. Эта кость — клиновидная — расположена в глубине полости черепа. Клиновидный синус через отверстие на его передней стенке имеет сообщение с носоглоткой.

Важно! Рядом с пазухой расположены важные анатомические образования:

• перекрест зрительных нервов;
• черепно-мозговые нервы — тройничный, лицевой;
• оболочки мозга.

Причины заболевания

Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина — инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух.

Поэтому возбудителями заболевания становятся все те микроорганизмы, которые вызвали первичное заболевание:

• респираторные вирусы — грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирус;
• бактерии — стафилококки, стрептококки;
• грибки — кандида.

Есть также предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития сфеноидита возрастает:

• стеноз отверстия пазухи;
• аномалии развития клиновидного синуса;
• снижение общего и местного иммунитета;
• патологические процессы в носовых ходах и носовой перегородке;
• гиперпластические процессы пазухи — кисты, полипы, опухоли;
• нахождение в полости синуса инородного тела;
• механические травмы пазухи.

Патогенез заболевания

• Инфекционный агент губительно действует на клетки слизистой.
• Формируется воспалительный катаральный процесс.
• Сочетание инфекции и предрасполагающих факторов усугубляет состояние.
• Слизистая становится отечной и перекрывает отверстие синуса. В этих условиях происходит бурное размножение микроорганизмов — прямая причина синусита.
• Постепенно гной заполняет всю полость клиновидного синуса.

и как он возникает у детей и взрослых — не тайна, и мы об этом рассказали.

Искривление носовой перегородки может стать , так что, будьте бдительны.

И детей проходит с использованием таблеток, назальных капель, и в критических случаях — операции.

Классификация сфеноидитов

Сфеноидиты относятся к двум большим группам, в каждой из которых выделяются подвиды.

• сопровождающиеся выделением жидкости — экссудативные;
• сопровождающиеся разрастанием слизистой — гиперпластические.

Подвиды первой группы:

• катаральный сфеноидит;
• серозный сфеноидит;
• гнойный сфеноидит.

Подвиды второй группы:

• полипозный;
• гнойно-полипозный.

Симптомы

Признаки сфеноидита разделены на две группы:

• специфические симптомы;
• неспецифические симптомы.

Неспецифические симптомы — те, которые наблюдаются при воспалительных процессах в любых пазухах:

• подъём температуры тела до субфебрильных цифр;
• головная боль;
• заложенность носа;
• недомогание.

Головная боль — один из симптомов

Специфические симптомы характерны конкретно для этого заболевания:

• головная боль имеет свою локализацию — в затылке, в глубине головы;
• постоянное ощущение неприятного запаха;
• при осмотре ротоглотки обнаруживается полоска гноя на её задней стенке.

Острый сфеноидит

• выраженная интоксикация;
• болевой синдром — головная боль, боль в глазных яблоках;
• свежий гной на задней стенке глотки.

Хронический сфеноидит

Хронический процесс характеризуется:

• атрофией слизистой оболочки носоглотки, образованием на ней трудноудаляемых корок;
• если воспаление затрагивает близкорасположенную хиазму — перекрест зрительных нервов — появляются жалобы на такое ухудшение зрения: нарушение движения глаз, опущение век, слезотечение;
• при затрагивании черепно-мозговых нервов появляются характерные симптомы — боль в лице, паралич половины лица, опущение века, ухудшение слуха.

Клиновидная пазуха в медицинской литературе описывается как «немая» или «забытый синус». Это связано с её расположением — она находится в толще клиновидной кости, которая расположена в глубине черепа.

Особые симптомы

• нарушение аппетита как проявление интоксикации;
• изменения сна — ночью бессонница, днём сонливость;
• кожные парестезии — мурашки, онемение.

Эти признаки характерны для хронического течения.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза основывается на:

• характерных жалобах пациента;
• данные визуального осмотра для диагностики малозначимы, поскольку клиновидная пазуха недоступна ни риноскопии, ни фарингоскопии;
• информативнее других методов обнаруживают сфеноидит компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• при недоступности КТ и МРТ выполняется рентгенологическая диагностика;
• имеет место такой метод, как диагностическая пункция с исследованием содержимого пазухи.

КТ — исследование пазухи с помощью рентгеновского излучения. КТ позволяет выявить аномалии синуса, степень поражения слизистой. При исследовании с помощью КТ определяется уровень гноя в пазухе.

Ещё более информативным методом диагностики является МРТ — она выявляет послойные поражения, которые могут быть не замечены на КТ.

Лечебные приемы

Лечение любого синусита — процесс комплексный и сложный. В случае сфеноидита, особенно хронического, он становится ещё сложнее, потому что пазуха эта труднодоступна для лечебных манипуляций.

Основной задачей лечебного процесса является устранение причины — инфекции. Так как подавляющее большинство сфеноидитов вызвано бактериальной флорой, для лечения симптомов используются антибактериальные препараты с широким спектром действия:

• пенициллины – «Амоксиклав», «Флемоксин»;
• цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим»;
• макролиды – «Азитромицин».

При легких формах заболевания такие препараты принимают внутрь в таблетированной форме. При тяжелом течении лечить нужно серьезнее — назначаются внутримышечные инъекции.

Все остальные лекарственные средства оказывают симптоматическое и патогенетическое действие:

• лечение сфеноидита гормональными средствами — выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект («Назонекс», «Авамис», «Дезринит»);
• сосудосуживающие средства — противоотечный эффект, освобождают носовое дыхание («Ксилен», «Тизин», «Отривин»);
• нестероидные противовоспалительные средства — устранение воспалительного процесса, снижение температуры тела, обезболивание («Нурофен», «Панадол», «Кетопрофен»);
• антигистаминные средства — устранение отека и заложенности носа («Зиртек», «Кларитин», «Зодак»);
• средства для стимуляции иммунитета («Иммунал», «Ликопид», «Бронхо-мунал»);
• гомеопатические средства («Синупрет», «Синуфорте»).

Положительный эффект при сфеноидите оказывают методы физиотерапии:

• назальный электрофорез с лекарственными средствами;
• ультрафиолетовое облучение пазухи через носовые ходы;
• магнит на область пазухи.

Если консервативная терапия не даёт должного эффекта и состояние пациента ухудшается, применяется хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

• Хирургами используется эндоскопическая методика операции. Доступ к клиновидному синусу осуществляется через глазницы и носовые ходы. С помощью эндоскопа очищается полость синуса и удаляется все лишнее — некротизированная слизистая, полипы, кисты.
• Катетеризация. Через носовые ходы в полость синуса вводится катетер, с помощью которого промывается полость пазухи.

Осложнения

Если заболевание не лечить, оно способствует развитию тяжёлых осложнений:

• хронизация процесса;
• переход воспаления на другие пазухи с формированием пансинусита, лечить который придётся очень долго;
• переход воспаления на глазницу с развитием абсцессов и флегмоны — их лечить только оперативно;
• патология черепно-мозговых нервов и соответствующие симптомы;
• нарушение зрения необратимого характера;
• переход воспаления на головной мозг с развитием осложнений — менингита и энцефалита.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

• полноценном лечении респираторных заболеваний;
• поддержании хорошего иммунитета;
• избегании в период эпидемий мест скопления людей;
• периодической санации пазух с помощью специальных растворов – «Аквамариса», «Физиомера», «Аквалора», «Маримера».

Народная медицина

Сфеноидит — не то заболевание, которое нужно пытаться лечить самостоятельно, в домашних условиях, используя приёмы народной медицины. Слишком серьёзные осложнения могут развиться из-за неправильного лечения хронического воспаления клиновидного синуса. Методы народной медицины в домашних условиях можно применять только в качестве дополнительного лечения и только после консультации специалиста.

Прогноз при сфеноидите

Прогноз заболевания зависит от своевременности диагностики и лечения. Сразу же проведенное лечение и операция позволят устранить патологический процесс и добиться полного выздоровления. Если же пациент не обращается за медицинской помощью и не начинает лечить болезнь, сфеноидит переходит в хроническую форму и развиваются осложнения.

Особенности образа жизни

Лечение сфеноидита во время острого процесса требует от пациента соблюдения особых правил:

• немаловажно соблюдать правильное питание и питьевой режим;
• процедуры, направленные на регулярное очищение носоглотки от слизи и гноя;
• мероприятия по повышению резистентности организма.

Питание

Вырабатывается четкий режим приёма пищи — в одни и те же часы, небольшими порциями, пять раз в день.

Из рациона исключаются продукты, которые способствуют возникновению аллергии. Аллергический процесс в организме вызывает отек в слизистых, в том числе и слизистой клиновидной пазухи.

Полезными продуктами являются те, которые способствуют повышению резистентности организма. Такие продукты должны содержать:

• витамины;
• белки, жиры и углеводы;
• минеральные вещества;
• пробиотики — бифидо- и лактобактерии.

Острый сфеноидит требует ограничивать приём жидкости, чтобы не увеличивать отек слизистой и симптомы нарушения дыхания.

Очищение носоглотки

Необходимо для ускорения выздоровления и направлено против присоединения вторичной микробной флоры. Осуществляется промывными растворами:

• «Аквамарисом»;
• «Аквалором»;
• «Физиомером»;
• «Маримером»;
• «Линаквой».

Закаливание

Включает мероприятия, направленные на повышение резистентности организма:

• контрастный душ;
• холодные обливания;
• гимнастические занятия на свежем воздухе.

Сфеноидит- заболевание не из простых. Оно требует своевременной диагностики, несмотря на малое количество специфических симптомов. Процесс часто приобретает хронический характер и требует длительного лечения, иногда и повторных операций.

Сфеноидит представляет собой воспалительный процесс в слизистой основания околоносовой пазухи. Это достаточно серьезное явление, не начав своевременного лечения которого, вы рискуете столкнуться с опасными последствиями для здоровья.

В медицине данную проблему обычно обозначают, как «риносинусит», поскольку воспаление поражает всю слизистую. Статистические данные свидетельствуют, что той или иной формой этой болезни болеет около 15 процентов людей взрослого возраста и примерно 20 процентов детей.

Между прочим, среди всех детских ОРВИ именно это заболевание занимает первое место (достигая 82 процентов!).

Причем у деток, не достигших трехлетнего возраста, почти всегда начинаются осложнения в виде гнойно-септических процессов с возможным развитием слепоты. Изредка возможно развитие внутричерепных осложнений, поскольку боковые стенки клиновидной пазухи чаще всего способствуют инфекционному проникновению в черепное пространство.

Суть синусита на фото ниже

Причины и факторы

Сфеноидит вызывается воспалением сфеноидальной пазухи, которое обычно вызывается инфекционным агентом. Внутри клиновидной кости эта пазуха располагается глубже остальных.

На фото можно заметить суть скопления гнойный выделений при риносинусите

Основной областью для начального развития инфекции служат носоглоточные миндалины. Что же касается агентов, способствующих воспалительным процессам, речь может идти о:

• стрептококках и стафилококках;
• вирусах;
• грибках.

Нередко описываемая проблема начинается в качестве осложнения ангины, гриппозной инфекции или скарлатины. Иногда, впрочем, основополагающей причиной воспаления выступает ринит. Но для того, чтобы инфекция смогла развиваться, необходимы предрасполагающие факторы (при их отсутствии начнется легкое воспаление, которое уже вскоре закончится).

Какие же предрасполагающие факторы имеются в виду? Вот основные из них:

• суженный вывод пазухи;
• ухудшенный иммунитет.

Сужается же выводной проток из-за:

• вполне естественных причин (врожденная анатомическая узость, искривление);
• приобретенных (в случае травм);
• патологических (опухолей, полипов или кист);
• инородных тел, оказавшихся в пазухе.

Продолжительное воспаление пазухи (оно, собственно, и называется сфеноидитом) приводит к инфильтрации и отечным процессам, из-за чего закупоривается отверстие пазухи. Как итог, нет нормального воздухообмена, а воспалительный экссудат не выделяется. Организм не получает необходимого количества кислорода, что способствует развитию анаэробной инфекции и продуцированию гнойных выделений.

Впрочем, иногда воспаление клиновидной пазухи вовсе не связано с воздействием инфекционных агентов. Даже вялотекущий воспалительный процесс, вызванный сниженным иммунитетом, со временем приведет к массивной отечности, после чего отверстие закупоривается, и воздух в него перестает поступать.

Вообще, к подобным проблемам способны привести любые объемные образования.

При наличии симптоматики недуга сразу стоит обратиться за помощью к врачам

Основные симптомы

Отдельно следует говорить о симптомах и лечении сфеноидита, поскольку основываясь на том, как проявляется болезнь, врач ставит правильный диагноз и назначает терапевтический курс.

Вот основные признаки заболевания:

• мигрень;
• нарушенное зрение;
• проблемы с обонянием;
• астеновегетативные признаки;
• наличие патологических выделений;
• дисфункция черепно-мозговой нервной системы.

Именно головную боль считают одним из основных симптомов данного воспаления. Скопившийся гной, а также воздух внутри клиновидной пазухи приводят к повышенному давлению, из-за чего человек чувствует себя более чем неприятно (чувствительными рецепторами обладают ткань и кость — как раз на них и осуществляется давление).

Кроме того, нельзя забывать о негативном воздействии токсинов на те же рецепторы – токсические вещества неизменно выделяются, когда клетки начинают распадаться вследствие воспаления. Интенсивность у головной боли бывает разной, как и место расположения.

Традиционно приходится сталкиваться со средней интенсивностью, когда больной страдает от ноющих малоприятных ощущений, не имеющих конкретной локализации. Вначале кажется, как будто болит внутри головы. Потом мучается теменная и, наконец, затылочная область. Возможна отдача в висок или черепное основание.

Закупорка выходного отверстия с последующим нарушением оттока способствуют повышению болевой интенсивности. Тяжелые случаи предполагают возможность болевых ощущений «позади» глаз.

Еще боли усиливаются при жаркой погоде и в душном помещении. Высокая температура повышает испарение болезнетворного секрета, после чего формируются корочки, закрывающие входное отверстие.

Увы, купировать такие мигрени зачастую не удается даже эффективными анальгетиками. Тем более трудно бороться с такими симптомами у детей – одним только симптоматическим лечением не обойтись.

Астеновегетативные признаки

Сфеноидит – что это такое? Речь идет о болезни, которая может обладать острым и хроническим течением. В случае с хроническим недугом приходится сталкиваться с астеновегетативными проявлениями, поскольку с клиновидной пазухой соседствуют:

• мозговая оболочка;
• черепное основание;
• гипоталамус, а также гипофиз.

Это все структуры ЦНС. Вследствие продолжительного воспаления, инфекционного развития и клеточного разрушения скапливается множество токсинов, проникающих в мозговые нервные ткани, из-за чего возникают астеновегетативные признаки:

• нарушенный сон;
• сниженный аппетит;
• парестезия (когда расстраивается чувствительность кожи);
• ухудшенная память;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• головокружение;
• кожная лицевая гиперемия;
• чувство недомогания;
• раздраженное состояние.

Диагностика этой болезни обычно отмечает наличие патологических выделений. Их место скопления и выхода – клиновидная пазуха. Если присоединяется анаэробная инфекция, появляется гной.

Внутреннее давление – достаточно высокое, а потому гной просачивается, стекая позади глотки. После высыхания гнойных выделений в глотке образуются корки – из-за этого раздражается слизистая.

Накапливаемый секрет достаточно сложно отхаркивать. Тем не менее, кашлять хочется, поскольку постоянно чувствуется дискомфорт в глотке и носовой пазухе. Больной также чувствует гнойный запах.

Диагностика

Диагностирование определяет левосторонний и/или правосторонний воспалительный процесс . Причем чаще всего приходится сталкиваться с двухсторонним заболеванием.

Причем, если говорить об остром сфеноидите, то его основным симптомом (на котором впоследствии основывается лечение у взрослых и детей) считается сильная боль в затылке. В форме отдачи она ощущается также в висках и глазницах.

Что же касается диагностики хронического течения болезни, здесь все зависит от наблюдения симптомов, проявляющихся на протяжении продолжительного времени. Соответственно, и лечение данной формы болезни требует больше усилий.

Острый сфеноидит, конечно, можно предполагать по выраженным симптомам. Определить, что это хроническая форма – сложнее. Не спешите ставить диагноз самостоятельно: только врач, внимательно осмотревший пациента, познакомившийся с результатами проведенных обследований, может сказать:

• что это за болезнь;
• на каком она этапе;
• как ее лечить.

Лечение же, как уже указывалось, во многом зависит от симптомов и стадии развития недуга.

Пояснение сути сфеноидита на картинке

Лечебный процесс

Как у взрослых, так и у детей лечение сфеноидита назначается, исходя из имеющихся симптомов. Прежде всего, необходимо устранить инфекцию, а также убрать все условия, способствующие ее развитию.

Препараты

В большинстве случаев не обходится без антибиотикотерапии. Это местная (применение капель) и системная (таблетки и инъекции) терапия.

Врачи назначают антибиотические препараты широкого спектра – цефалоспорины и пенициллины. В частности, можно встретить немало положительных отзывов о лечении описываемого воспаления Амоксициллином. Если же на этот препарат аллергия, лечить можно Цефтриаксоном и Кларитромицином.

Кларитромицин — один из вариантов антибиотиков при лечении

Возможно назначение местных сосудосуживающих препаратов, благодаря которым удается снять отечность слизистой и уменьшить объемы слизи.

Поскольку при этом вирусном заболевании нередко повышаются температурные показатели, могут быть назначены жаропонижающие. Правда, с таким симптомом, как субфебрильная температура, рекомендовано не бороться (лечение, направленное на устранение жара, рекомендуется лишь маленьким детям). И только в тех случаях, когда лихорадка превышает 38,5 градусов, можно принимать средства, нормализующие эти показатели.

Как лечить болезнь, сопровождаемую слишком мучительными симптомами? В большинстве случаев не обходится без обезболивающих, а также противовоспалительных медикаментов.

Еще выписываются противогрибковые средства, вроде антимикотиков, назначаемых примерно через неделю после того, как началась терапия антибиотиками. Тот же Флуконазол предотвращает развитие кандидозного грибка. А нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики (домашние йогурты или, например, Линекс).

Катетер

Если человек страдает от катарального левостороннего или правостороннего воспаления, непосредственно в пазуху ему могут ввести катетер, а уже через него для промывания вводить солевой раствор.

Когда процедура закончена, больной ложится на спину с запрокинутой головой и находится в данном положении около 20 минут.

Операция

Как лечить заболевание хирургическим путем? Таким образом получается бороться с полипозной формой болезни. Обычно речь идет о пункции либо же операции, посредством которой восстанавливается искривленная перегородка, послужившая причиной воспаления.

А вот катаральное воспаление клиновидной пазухи можно вылечить, используя консервативные методы терапии (во всяком случае, так получается избавиться от симптомов).

Рассказывая об этом недуге, что это такое и каково его лечение, нельзя не упомянуть о необходимости укрепления иммунитета. Это позволит избежать создания условий для дальнейшего развития болезни.

Что еще важно

Сфеноидит – это такая болезнь, при лечении которой не обойтись без корректировки образа жизни и нормализации питания, поскольку это:

• поможет облегчить проявления болезни;
• предотвратит обострение;
• представляет собой неизменную часть ее лечения в домашних условиях.

• составление сбалансированного рациона;
• мероприятия, повышающие иммунитет;
• создание подходящих жизненных условий.

Что касается питания, следует придерживаться следующих правил:

• отказаться от продуктов, могущих вызвать аллергию, которая, в свою очередь, лишь увеличить отечность носовой слизистой;
• употреблять поменьше продуктов, содержащих лактозу, так как он вызывает вздутие и способствует увеличению отечности;
• исключить продукты, сушащие слизистую (спиртные и слабоалкогольные напитки, кофеин, газировка).

Тем более, за рационом внимательно нужно следить при остром воспалении основной пазухи, иначе можно лишь ухудшить ситуацию . В случае с хроническим течением болезни в периоды ремиссии еще иногда можно себе что-нибудь позволять, но в меру и осторожно.

Употребляйте побольше витаминов, протеинов, минералов, сложных углеводов и бифидобактерий. В качестве профилактики (а также во время антибиотикотерапии) рекомендуется применение домашних йогуртов.

Если же говорить о правильном режиме дня, то никакой лечебный процесс не будет успешным без полноценного отдыха, отсутствии перегрузок и достаточного количества свежего воздуха.

Зная, что такое сфеноидит и каковы его симптомы, можно своевременно предотвратить развитие заболевания. Для этого нужно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту уже при появлении первых подозрений на начало воспалительного процесса в клиновидной пазухе.

Сфеноидит, что это такое - интересуются многие люди? Это достаточно серьезная патология, которая относится к числу ЛОР-заболеваний. Если говорить более простым и понятным языком, то это состояние, когда у человека воспаляется клиновидная пазуха. Специалисты относят данное заболевание к синуситам, при наличии которых начинает воспаляться одна пазуха носа или же несколько.

Основной пазухой человеческого носа считается клиновидная, и она находится достаточно глубоко в носу. Интересным фактом является то, что рядом возле нее проходят сонные артерии, гипофиз, глазные нервы и основание черепа. Поэтому вполне можно понять, что воспаление клиновидной пазухи может спровоцировать невероятно серьезные осложнения и обострения некоторых форм сфеноидита.

Большим счастьем является то, что воспаление основной пазухи можно встретить очень редко, ведь в большинстве случаев поражаются верхние дыхательные пути, которые не несут такой большой угрозы жизни человека. Если рассматривать ситуацию с другой стороны, то частенько можно встретить хронический сфеноидит, который очень трудно вылечить. Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо хирургическое вмешательство, т.к. использование медикаментов не приносит никакого результата.

У человека в носу есть 2 клиновидные пазухи, а это значит, что сфеноидит может быть односторонним или двухсторонним. При этом основная пазуха носа разделена перегородкой.

Сфеноидит - это воспалительный процесс, который начинает развиваться в слизистой оболочке носа из-за попадания на нее бактерий, грибковой инфекции или вирусов. Интересным фактом является то, что грипп и все типы ОРЗ провоцируют появление воспалительного процесса в носовых пазухах, клиновидная в данном случае не является исключением. В то же время подобные состояния проходят достаточно быстро. Для того чтобы начал развиваться бактериальный сфеноидит, нужны специальные условия и факторы, которые бы провоцировали появление заболевания.

К основным факторам, которые вызывают острый сфеноидит или его хроническую форму, можно отнести следующее:

1. Соустья (выводные пути) клиновидной пазухи очень узкие или они полностью отсутствуют.
2. Возникает киста клиновидной пазухи или развиваются полипы, которые полностью или частично блокируют выводные пути.
3. Есть четко выраженные искривления в носовой перегородке, а точнее в ее заднее-верхнем отделе. Это провоцирует появление недостаточной проходимости соустьев.
4. Если соустья имеют слишком большой размер, то провоцировать острый сфеноидит может попадание в выводящие пути инородного тела при очень сильном и резком вдохе.
5. В клиновидной пазухе могут быть дополнительные перегородки или выводящие пути, что является врожденной патологией и может вызывать хронический сфеноидит.
6. Пазуха клиновидная может иметь небольшой размер или быть слишком узкой.
7. У человека есть опухоли в основной носовой пазухе.

Как показывает практика, в большинстве случаев у человека наблюдается одновременно несколько причин появления заболевания. Если их полностью устранить, то можно таким образом вылечить даже хронический сфеноидит.

В большинстве случаев у человека возникают определенные признаки, но иногда на протяжении долгого времени у больного не возникает никаких симптомов и жалоб.

К основным жалобам людей, у которых начинает развиваться острый сфеноидит, можно отнести такие симптомы:

1. Достаточно сильная головная боль, которая чаще ощущается именно в затылочной части. При этом она ноющая и не проходит спустя некоторое время. Обезболивающие лекарства не помогают избавиться от неприятного симптома.
2. Спустя некоторое время появляются гнойные или слизистый выделения, которые локализуются на задней стенке глотки. При этом больной человек начинает ощущать сильный дискомфорт глубоко в носу или в носоглотке.
3. Катаральный сфеноидит приводит к нарушениям зрения, что проявляется как незначительное двоение в глазах или заметное снижение зрения.

Болезненные ощущения в затылке вместе с дискомфортом в носу - это симптомы немногих заболеваний. Поэтому если врач имеет достаточно знаний и опыта, то он безошибочно поставит диагноз сфеноидит. Если у человека болит полностью вся голова, то тогда диагностика может вызвать проблемы. Многочисленная практика показывает, что многие люди лечат совершенно другие заболевания и причем без видимого результата, в то время как у них развивается хроническая форма сфеноидита. Для того чтобы поставить точный диагноз, обычного осмотра пациента будет мало.

Диагностика заболевания

Диагностика включает в себя в обязательном порядке рентгенологическое исследование носовых пазух. Конечно, такой метод не особо информативный, но он позволяет получить подозрения на наличие заболевания. Большую роль играет компьютерная томография околоносовых пазух. Такое обследование позволит максимально точно оценить состояние, в котором находятся пазухи носа, затем можно будет поставить или же опровергнуть диагноз. Некоторые специалисты используют для диагностики магнитно-резонансную томографию. Если сравнивать ее с компьютерной томографией, то она предоставляет врачу меньше информации, но все же позволяет достаточно точно определить наличие сфеноидита.

Если у человека наблюдается острая форма сфеноидита, что встречается гораздо реже, чем хроническая, то лечить проблему нужно только антибиотиками в комплексе с сосудосуживающими препаратами. Если вовремя установить причины заболевания и назначить правильное лечение, то человек выздоровеет достаточно быстро и не будет сталкиваться с серьезными осложнениями.

Как уже говорилось выше, пазуха клиновидная поражается воспалительным процессом очень редко, и если это случилось, то есть какая-то причина или фактор, стимулирующий подобное развитие событий. Если вовремя не обнаружить проблему, то очень скоро правосторонний или левосторонний сфеноидит перерастет из острой формы в хроническую.

В той ситуации, если у человека наблюдаются хронические процессы или острая форма заболевания повторяется неоднократно, то необходимо хирургическое вмешательство, которое делится на разные виды операций.

Они позволят быстро и эффективно устранить основные причины, которые вызывают заболевание клиновидной пазухи. Некоторые люди боятся данной операции, т.к. из-за соседства с важными органами считают ее очень травматичной и опасной для жизни, вызывающей множество осложнений. На самом деле все достаточно просто.

На сегодняшний день операцию можно провести за считанные минуты и для этого использовать только микроинструменты или эндоскопы. Эндоскопическая хирургия считается самым лучшим вариантом операции для лечения сфеноидита, и это было неоднократно доказано специалистами на практике. В среднем операция такого типа занимает 15-20 минут, в редких случаях полчаса. Выполнить ее можно под местной анестезией, но некоторые люди предпочитают общий наркоз.

Эндоскопия позволяет профессионалу практически без каких-либо препятствий подойти непосредственно к соустью клиновидной пазухи в носу человека, затем расширить ее и провести все те манипуляции, которые предполагает лечение хирургическим путем. Такие манипуляции будут проводиться непосредственно внутри клиновидной пазухи.

Достаточно часто симптомами и причинами развития заболевания становится еще и искривление носовой перегородки. В таком случае буквально за несколько секунд проводится еще и коррекция перегородки. После того как будет проведена операция, человек должен наблюдаться в стационаре еще несколько дней. В то же время необходимо проводить специальные туалеты полости носа и некоторые другие процедуры.

Если у человека сфеноидит, лечение в домашних условиях не принесет никакого результата, тем более, что самостоятельно определить наличие заболевания очень трудно. В то же время, если начать вовремя медикаментозное и хирургическое лечение проблемы, то избавиться от сфеноидита можно очень быстро. Буквально за несколько недель исчезнут все неприятные симптомы, и вы забудете, что это такое - сфеноидит.

Виды данного заболевания

На сегодняшний день специалисты различают 2 формы сфеноидита у человека: острую и хроническую.

Острый вид сфеноидита начинает развиваться тогда, когда на слизистую оболочку попадают вирусы или инфекция. Он может иметь гнойный тип воспаления или катаральный. К основным симптомам непосредственно острой формы сфеноидита можно отнести следующее:

1. Из носового прохода в большом количестве выделяются слизь и гной, со временем выделений не становится меньше.
2. В затылочной части головы можно ощутить достаточно сильную боль, которая вызывает не только дискомфорт, но и плохое самочувствие в целом.
3. Человек теряет частично или полностью чувство обоняния.
4. Наблюдается общая слабость, и больной устает даже после незначительной нагрузки.

Острый тип сфеноидита достаточно часто является последствием воспалительного процесса, который активно начал развиваться в органах, находящихся в непосредственной близи от клиновидной пазухи. Нужно знать, что такое сфеноидит и как он может себя проявить, ведь хроническая форма заболевания может спровоцировать у человека очень серьезные осложнения и проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Если говорить о хронической форме сфеноидита, то она у человека проявляется в том случае, если лечение было неправильным или несвоевременным. В то же время спровоцировать появление хронической формы заболевания может и то, что человек очень часто болел острым видом болезни. Кроме того, еще одной причиной может стать плохое выведение слизи и гноя из клиновидной пазухи.

Хронический вид сфеноидита будет возникать и тогда, когда есть поражение костных стенок клиновидной пазухи, в особенности туберкулез, полипы или киста. Интересным фактом является то, что в такой ситуации воспалительный процесс может происходить непосредственно в клиновидной пазухе или распространяться еще и на решетчатый лабиринт, который находится в носу человека.

Основными симптомами хронического сфеноидита являются:

1. Боль в затылочной части, которая со временем начинает распространяться еще на теменную и височную области. Избавиться от болезненных ощущений не удается даже после приема обезболивающих препаратов.
2. Человек постоянно ощущает неприятный запах, т.к. клиновидная пазуха напрямую связана с обонятельным центром.
3. Гной начинает выделяться не только из носа. Он скапливается в большом количестве и потом начинает стекать по своду носоглотки. На задней стенки глотки при хроническом сфеноидите можно заметить большие полоски гнойных выделений. Подобное становится причиной сильного дискомфорта в глубине носа больного человека.

Если не начинать лечить проблему, то через некоторое время она начинает очень быстро распространяться на мягкие ткани и органы, которые находятся рядом с клиновидной пазухой. Кроме медикаментозного лечения и хирургического вмешательства лечение должно включать в себя антибактериальное лечение. Особенно важным оно является тогда, когда у человека присутствуют все признаки интоксикации организма. Также часто назначаются секретостимулирующие средства и физиотерапевтические методы, которые проводит специалист в стационарных условиях.

Дополнительная литература:

1. Лихачев А.Г. «Справочник по оториноларингологии». - М.: «Медицина», 1990.

2. Французов Б.Л., Французова С.Б. «Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла».

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – сфеноидит.

Сфеноидит (лат. sphenoiditis) – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, причиной которого чаще всего является инфекция, распространяемая из задних ячеек решетчатого лабиринта.

Заболевание сфеноидит, или как его еще называют сфеноидальный синусит, относится к группе заболеваний под названием – . К синуситам также относят – , и (насморк).

Опасность сфеноидита заключается в том, что клиновидная пазуха расположена глубоко в черепе, где она соседствует с такими важными органами в голове человека, как – зрительные нервы, гипофиз и сонные артерии. А так, как воспаление клиновидной пазухи носит часто инфекционный характер, патогенная микрофлора может существенно навредить и работу всех вышеперечисленных жизненно-важных органов.

Инфекция, из-за далекого и глубокого расположения клиновидной пазухи достаточно редко в нее проникает, из-за чего сфеноидальный синусит является редким заболеванием, однако этот факт не дает нам право относится к данной болезни легкомысленно. Более того, в связи с тем, что околоносовые пазухи (синусы) находятся в близком расстоянии друг от друга, инфекция обычно поражает одновременно несколько синусов. Таким образом, часто сфеноидит сопровождают гайморит, этмоидит и/или фронтит.

Медикаментозному лечению сфеноидит поддается плохо, поэтому часто применяется хирургическое вмешательство — операция.

Симптомы сфеноидита

Среди основных симптомов сфеноидита можно выделить:

• постоянная и ноющая, иногда мучительная , с преобладанием боли в затылке или глубине головы, которая почти не проходит, даже при приеме обезболивающих средств;
• ухудшение зрения, с приступами двоения в глазах;
• боль и давление в глазах и теменно-височной области;
• повышенная температура тела – до ;
• раздражительность;
• ощущения дискомфорта в глубине носа и носоглотки;
• выделение секрета, стекающего по задней стенке глотки в желудок;
• затрудненное носовое дыхание;
• нарушение обоняния;
• неприятный запах из носоглотки.

При хроническом сфеноидите характерным признаком являются вязкие гнойные выделения в области носоглотки, с образованием гнойных корок.

Осложнения сфеноидита

Среди осложнений различают – , абсцесс головного мозга и другие, опасные для жизни человека .

Причины сфеноидита

Основной причиной сфеноидита, как и других видов синусита, является , бактериальная, грибковая и другие виды .

Среди других причин сфеноидита можно выделить:

• Анатомические нарушения строения синусовых пазух, врожденные или приобретенные: искривления носовой перегородки;
• Наличие в соустьях клиновидной пазухи полипов, кисты, опухолей;
• Попадание в носовые и околоносовые пазухи инородных тел;
• Несвоевременное или неправильное лечение других видов синусита – насморка, гайморита, этмоидита;
• Ослабленная иммунная система;
• Недостаток в организме витаминов и микроэлементов ();

Также косвенной причиной сфеноидита могут быть такие заболевания, как и .

Обычно, при устранении преград для нормального воздухообмена в клиновидной пазухе, симптоматика уменьшается, и при дополнительном медикаментозном лечении функциональность этой части головы нормализуется, человек выздоравливает.

Виды сфеноидита

Сфеноидит классифицируется следующим образом:

По течению:

Острый сфеноидит. Течение болезни острое, с сильными головными затылочными болями, повышенной температурой, затрудненным дыханием и обильными выделениями, стекающими по задней стенке носоглотки в желудок. Основной причиной острого сфеноидита является вирусная, бактериальная и другие виды инфекции.

Хронический сфеноидит. Клиническая картина болезни то обостряется, то стихает. Среди симптомов характерны постоянные ноющие боли в затылке и «глубине» головы, небольшая повышенная температура тела (37°С), дискомфорт в области носоглотки, затрудненное дыхание, нарушения зрительной функции, гнойные выделения и образования гнойных корок, неприятных запах. Среди причин наиболее часто выделяют анатомические нарушения в строении клиновидной пазухи, врожденные или вызванные различными травмами, новообразованиями и другими патологиями. Также среди причин можно выделить ослабленные иммунитет и не до конца вылеченные другие . Хронический сфеноидит может быть результатом острой формы данной болезни.

По локализации

• Левосторонний
• Правосторонний
• Двусторонний

По форме:

• Экссудативный:
  — Катаральный;
  — Гнойный;
• Продуктивный:
  — Полипозный, кистозный;
  — Пристеночно-гиперпластический.

По этиологии:

• Травматический
• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Смешанный

Диагностика сфеноидита

Диагностика сфеноидита производится следующими методами:

• Осмотр пациента;
• Эндоскопическое обследование;
• Лабораторное исследование секрета;

Для лечения сфеноидального синусита обычно применяется медикаментозная терапия и симптоматическое лечение.

Лечение сфеноидита направлено на:

• уменьшение отечности клиновидной пазухи;
• удаление из клиновидной пазухи гнойного секрета;
• уничтожение инфекции;
• восстановление нормальной функциональности клиновидного синуса.

1. Для снятия отечности в клиновидной пазухе и нормализации носового дыхания применяются сосудосуживающие средства. Они также способствуют оттоку из клиновидной пазухи патологического секрета. Среди сосудосуживающих средств можно выделить: «Нафтизин», «Фармазолин», «Нокспрей», смоченный в полоске марли раствор адреналина (закладывается на 20 минут).

2. Промывание пазухи. После «открытия» клиновидной пазухи, ее нужно промыть. Для промывания замечательно себя зарекомендовал метод «перемещения» с помощью синус-катетера «ЯМИК». Обычно, уже после первой такой процедуры пациент чувствует существенное облегчение. Суть процедуры заключается в введении через один канал в пазуху или полость носа лекарственного препарата, а через другой канал, из пазух вытягивается весь патологический секрет. В качестве промывающих средств хорошо зарекомендовали себя антибактериальные препараты: растворы фурациллина, хлорофиллипта.

3. При гнойных выделениях , в зависимости от возбудителя инфекции, применяются следующие антибиотики: «Ампиокс», «Аугментин», «Дурацеф», «Ровамицин», « », « », или внутримышечно – « ».

4. Для сохранения микрофлоры кишечника , которая обычно нарушается при приеме антибактериальных средств, применяются пробиотики: «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс», «Пробиовит».

5. Для предотвращения аллергической реакции на лекарственные препараты, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты: «Диазолин», « », «Тавегил».

Симптоматическое лечение сфеноидита

При повышенной температуре. Если температура тела не превышает 38°С на протяжении 5 дней, ее не сбивают, т.к. это является ответом иммунной системы на наличие в организме инфекции, которая при повышенной температуре буквально «выжигается». Если же температура перешла отметку в 39°С, или держится на отметке 38 градусов более 5 дней, применяют жаропонижающие средства: « », « ».

При головных болях применяются обезболивающие средства: «Аскофен», «Аспирин».

Хирургическое вмешательство (операция) при сфеноидите

Операция при сфеноидите обычно назначается в следующих случаях:

— Если доступ к клиновидной пазухе закрыт;
— Медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата;
— Воспалительный процесс протекал у человека длительное время;
— У пациента часто повторяются острые формы сфеноидита;
— У пациента начались осложнения от данной болезни.

Операция по лечению сфеноидита может проводиться 2-мя способами:

1. Эндоназальный. Современный метод с использованием эндоскопов и микрохирургического инструментария. Его суть заключается в расширении естественного соустья клиновидной пазухи под контролем оптики через общий носовой ход, после чего из синуса удаляется весь болезнетворный секрет с дальнейшим ее санированием.

2. Экстраназальный. Вскрывают клиновидную пазуху через удаление заднего отдела носовой перегородки или средней носовой раковины с задними ячейками решетчатого лабиринта. Этот метод используется все реже.

Прогноз выздоровление при остром сфеноидите благоприятный, при хроническом менее положительный. Однако, дорогие читатели, помните, что в любых случаях, шанс на выздоровление всегда есть. Иногда для этого достаточно просто обратится к Богу!

Народные средства против сфеноидита

Поскольку клиновидная пазуха находится глубоко в голове, применение народных средств может вызвать серьезные осложнения, поэтому ЛОР-врачи не рекомендуют лечить сфеноидит в домашних условиях.

Для облегчения состояния благотворно может воздействовать лишь промывания синусов слабым солевым раствором — 1 ч. ложка соли на 1 стакан теплой кипяченной воды.

Профилактика сфеноидита

К какому врачу обратиться при сфеноидите?

Сфеноидит является одной из тяжелых форм воспаления в придаточных пазухах носа, его симптомы не заставляют человека на время потерять свою трудоспособность, а лечение требует применения антибиотиков. Среди группы синуситов (воспалении придаточных пазух носа) сфеноидит встречается примерно в 12 % от общего числа клинических случаев.

Патогномоничная картина очень скудная, признаки могут проявляться только при проведении специальных тестов. Зачастую выявляется случайным образом при проведении обзорной рентгенографии лицевых костей черепа. Острый сфеноидит практически диагностируется, в основном устанавливается хронический воспалительный процесс, который может быть переведен при успешном лечении в фазу длительной ремиссии. Полностью вылечить данную болезнь невозможно.

Поражается основная или клиновидная придаточная пазуха. Внутри неё располагается слизистая оболочка, выделяющая специфический секрет, увлажняющая воздух, проходящий через носовые ходы. Незначительные признаки позволяют проводить лечение в домашних условиях, но под постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Патогенез заболевания и развитие воспалительного процесса

Расположение пазух

Патогенез заболевания основывается на проникновении болезнетворных микроорганизмов в полость основной или клиновидной придаточной пазухи носа. Начинается развитие воспалительного процесса с отечности слизистой оболочки, что может проявляться чувством давления в области под глазницами. Сильная отечность нарушает процесс капиллярного кровоснабжения. Это ухудшает отток крови с выделенными токсинами и ядами. Скапливаясь в клиновидной пазухе они быстро приводят к рубцеванию и сужению соустий выходных отверстий. Тем самым затрудняется отток слизистого секрета.

Клиновидная пазуха расположена внутри лицевой части черепа с обоих сторон носовой перегородки. Она соседствует с сонными артериями, основанием черепа и глазными нервами. Все эти образования могут частично страдать от происходящих внутри основной пазухи патологических процессов, что накладывает свой отпечаток на клинической картине заболевания. Посмотрите на фото ниже, как выглядит и где располагается клиновидная пазуха, в полости которой может развиваться острый и хронический сфеноидит:

Инфекции могут вызывать все формы кокковой микрофлоры. Это стафилококк, стрептококк, энтерококк, пневмокок и менингококк. Реже в посевах определяются Moraxella catarrhalis и гемофильная палочка. Примерно в 5% случаев первичной причиной воспалительной реакции являются респираторный вирусы и грибковая микрофлора.

Установлено, что при любом инфекционном заболевании в носовых ходах и носоглотке в полости клиновидной пазухи протекает скрытый воспалительный процесс. Однако при отсутствии препятствий для оттока слизистого секрета сфеноидит не формируется. Иммунная система достаточно быстро обезвреживает все микроорганизмы и слизистые оболочки очищаются самостоятельно.

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность развития острого и хронического сфеноидита резко возрастает:

• хронические риниты бактериальной этиологии;
• высокая степень сенсибилизации организма с проявлениями рефлекторного аллергического насморка;
• узкие выходы из клиновидной пазухи и анатомическое изменение соустий;
• инородные тела в придаточных пазухах, в том числе и кистозные изменения;
• искривление носовой перегородки в верхних отделах, сопряженных с решетчатой костью;
• врожденные деформации клиновидной пазухи или неправильное их развитие в грудном возрасте.

Острый сфеноидит протекает не дольше 14-ти дней. Если в течение этого периода восстановление слизистой оболочки не происходит, она начинает утолщаться. Формируется хронический сфеноидит, лечение которого потребует длительной восстанавливающей терапии.

Клиническая картина: симптомы и признаки сфеноидита (с фото)

Клиническая картина при острых состояниях бывает стерта за счет наложения симптомов острого респираторного заболевания, которое и является ведущей причиной проникновения инфекции. Типичные симптомы сфеноидита могут проявляться в виде заложенности носа, ощущения давления вокруг носа, повышения температуры тела. Вторичные признаки в хроническом состоянии базируются на затруднении оттока слизистого секрета. Тут на первый план выходят:

• головная боль сконцентрированная в височной и затылочной части черепа;
• выделение гнойного секрета с неприятным гнилостным запахом из носа;
• частое чиханье при отхождении слизи и раздражении слизистых оболочек верхних отделов носа;
• изменение обоняния, неспособность распознавать некоторые группы запахов;
• повышение внутричерепного давления;
• ощущение давления на глаза;
• снижение сопротивляемости иммунитета различным инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем;
• хроническая усталость, мышечные боли, общее недомогание, периодический подъем температуры тела до субфебрильных цифр в вечернее время суток.

Сфеноидит может быть односторонним (чаще встречается при врожденных и приобретенных деформациях клиновидной пазухи) и двусторонним. Вторичные признаки заболевания могут включать в себя нарушение зрения, постоянные мигренозные головные боли, выделение из носа гнойной слизи, озену (зловонный насморк). Примерно у 10 % пациентов существует риск развития менингита, особенно при обсеменении менингококковой инфекцией.

При хроническом сфеноидите симптомы могут выражаться только в постоянной головной боли не уточненного генеза. Пациенты могут годами лечить шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии и другие неврологические состояния и при этом не получать положительного эффекта.

Для диагностики используется рентгенографический обзорный снимок. Иногда применяется контрастное вещество для оценки состояния внутренних полостей клиновидной пазухи. Наиболее достоверным, но малодоступным средством клинической диагностики является компьютерная томография.

Уже при первичной риноскопии врач сможет увидеть припухлость слизистой оболочки носа в том месте, где выходят соустья клиновидной пазухи. При надавливании может выделиться небольшая порция гнойного или слизистого концентрированного секрета, что говорит о застойных явлениях.

Принципы лечения сфеноидита в домашних условиях

Принципы современной терапии предлагают пациенту исключительно консервативное воздействие. Под его влиянием можно вывести хронический воспалительный процесс в фазу длительной устойчивой ремиссии. Как правило, лечение сфеноидита в домашних условиях включает в себя следующие аспекты:

• проведение бактериологического посева с целью выявления патогенной микрофлоры и её чувствительности в разным группам антибактериальных и противомикробных средств;
• назначение антибактериальной, противовирусной или противогрибковой этиотропной терапии;
• использование антигистаминных препаратов с целью купирования отечности слизистой оболочки;
• гормональные капли с сосудосуживающим эффектом, а также муколитики способствуют освобождению клиновидной пазухи от скопившегося там экссудата.

Среди наиболее эффективных антибиотиков в клинической практике отоларинголога можно выделить «Аугментин», «Амоксиклав», «Цефодокс», «Флемоксин» Солютаб», «Зиннат» и др. Помимо этого назначаются препараты, стимулирующие иммунитет и обеспечивающие защиту от вирусной инфекции. Это «Лавомакс», «Амиксин», «Ингаверин», «Кагоцел», «Арбидол», «Римантадин» и др. все они обеспечивают повышенную продукцию интерферонов. Это ускоряет процесс санации полости клиновидной полости. Хорошие результаты дает зондирование основной пазухи и промывание её дезинфицирующими растворами с антибиотиками. Эту процедуру может проводить отоларинголог в амбулаторных условиях поликлинического приема.

Для улучшения оттока слизистого секрета используется закапывание в нос раствора адреналина или сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина («Нафтизин», «Санорин», «Нафтизин»). В тяжелых случаях показано использование капель в нос с гормональным компонентом («Назонекс»).

Помимо этого необходимо повышать уровень иммунной защиты организма человека. Пациентам с хроническим сфеноидитом показаны курсы лечения «Вобэнзимом» весной и осенью. Также можно принимать 2 раза в год «Полиоксидоний» и «Экстракт эхинацией».

Хирургические методы лечения хронического сфеноидита применяются только в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата в течение 2-3 месяцев. Чаще всего во время операции проводится санация внутренней полости клиновидной пазухи и стентирование (расширение) протока, через который из неё идет отток слизистого секрета. Длительность хирургического вмешательства составляет 20 - 30 минут, проводится при использовании местного обезболивания. Период восстановления составляет 7-10 дней.