Главная » Ушибы » Хронический алкогольный психоз симптомы течение прогноз. Симптомы и методы лечения алкогольного психоза

Хронический алкогольный психоз симптомы течение прогноз. Симптомы и методы лечения алкогольного психоза

Алкогольные психозы проявляются на 2-3 и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.

Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:

галлюциноз;
алкогольный делирий ();
алкогольный псевдопаралич;
бредовые алкогольные психозы;
алкогольную энцефалопатию;
геморрагический полиэнцефалит;
антабусный психоз;
дипсоманию.

Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции – при слишком резком снижении алкоголя в крови.

Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.

Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% – хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.

Белая горячка – алкогольный делирий

Алкоголизм и белая горячка – два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.

Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Признаки алкогольного делирия

Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:

Отсутствие влечения к алкоголю. Перед наступлением делирия у алкоголика полностью пропадает влечение, при этом в некоторых случаях даже возникает отвращение к спиртным напиткам.
Резкая смена настроения. О приближении белой горячки может предупредить смена радости неожиданной тоской, страхом или депрессией. Больной становится чрезмерно возбужденным, не может усидеть на одном месте.
Дрожание рук и ног.
Беспокойный сон, бессонница, кошмарные сновидения. После пробуждения перед человеком возникают ужасные зрительные образы, он даже может слышать звуки, которых на самом деле нет.

Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила . Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.

Галлюцинации при алкогольном делирии

Приступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.

Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.

Опасности делирия

Белая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) – психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.

Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.

Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.

Алкогольный психоз: галлюциноз

Данный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.

Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.

Данный психоз имеет такие симптомы:

редкие тактильные и зрительные галлюцинации;
слуховые галлюцинации – отдельны звуки, оклики, голоса разного тембра;
мания преследования (больной думает, что его кто-то хочет убить или поиздеваться);
пониженный эмоциональный фон (угрюмость, страх, мрачное настроение);
поведение, которое напрямую связано с галлюцинациями (попытки убегать, прятаться);
вооружение разными предметами для защиты себя;
нападение на окружающих, чтобы избежать агрессии от них (мнимой).

Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.

Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.

При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.

Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.

Алкогольный параноид

Данный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.

Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.

У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.

Бредовый психоз при алкоголизме

При алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза – бредовые идеи преследования.

Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков – импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

У лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.

Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.

Неврологические симптомы псевдопаралича:

плохая реакция зрачков;
боли в конечностях;
дизартричность речи;
тремор пальцев рук;
нарушения рефлексов в сухожилиях.

Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.

Алкогольная энцефалопатия

Энцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.

У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.

Геморрагический полиэнцефалит

Среди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.

У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.

Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.

Признаки геморрагического полиэнцефалита:

учащается дыхание;
артериальное давление;
печень болезненна и увеличена;
стул жидкий;
гипотония мышц конечностей;
мышечные подергивания.

Вероятность летального исхода очень велика.

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.

Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.

Дипсомания при алкоголизме

Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою – длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.

Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.

Антабусный психоз

При лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.

Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.

В разгаре заболевания несколько вариантов развития:

с параноидными и галюцинаторно-параноидными расстройствами психики;
со спутанным сознанием;
с маниакальным состоянием.

На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.

При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.

Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Алкогольный психоз является паталогическим состоянием психики человека, возникающим на 2-3 стадии алкоголизма, то есть примерно через 5 лет злоупотребления спиртосодержащими напитками. Об этом заболевании человечеству известно с давних времен, однако очень долго оно не входило в перечень болезней. Нынешняя медицина причисляет к заболеваниям, трудно поддающимся лечению. Ведь сильную тягу к алкоголю можно лечить в том случае, если в этом заинтересован сам пьющий, а не только его родные или друзья.

Алкогольный психоз возникает как следствие постоянного отравления организма человека, в особенности мозга, продуктами распада этилового спирта. Он является не просто осложнением алкоголизма, а одним из его ярких симптомов.

Факторы, вызывающие заболевание

Чрезмерное употребление спиртных напитков на протяжении нескольких лет является главной причиной, вызывающей такое заболевание. Продукты распада этанола негативно влияют на все органы и нарушают нормальный обмен веществ. Кроме печени , поджелудочной , сердца, большой удар получает нервная система. Вследствие массовой гибели клеток мозг алкоголика со стажем уменьшается в объеме и не справляется со своими функциями. Также немаловажным фактором возникновения паталогических состояний психики, связанных со злоупотреблением спиртным, является генетическая предрасположенность. Реже среди причин выступает социальная среда и условия повседневного быта.

Катализаторами развития алкогольных психозов могут стать и другие факторы: недавняя травма головы, инфекционное заболевание, сильный стресс.

Алкогольные психические расстройства возникают во время абстиненции, то есть после прекращения длительного запоя. Исходя из этого, в современной науке их называют метаалкогольными психозами (приставка «мета-, которая пришла из греческого языка, обозначает «после», «следующее»).

Формы течения алкогольных психозов

В медицине различаются три основные формы заболевания: острая, подострая, хроническая. Острый алкогольный психоз характеризуется несколькими фазами клинических проявлений, часто сочетающихся друг с другом. Психозом в острой форме является алкогольный делирий, который длится не больше десяти суток. Остальные виды алкогольных психозов считаются острыми, если их удается вылечить в течение месяца. Подострые или затяжные психозы считаются таковыми, если длятся в пределах полугода, а хронические – больше, чем шесть месяцев.

Классификация металкогольных психических расстройств

Различается несколько основных групп алкогольных психозов, которые в свою очередь, исходя из разной симптоматики, делятся на виды.

Алкогольные делирии: типичные, абортивные, мусситирующие, атипичные.
Алкогольные галлюцинозы: вербальные, с чувственным бредом, с психическими автоматизмами.
Алкогольные бредовые психозы: алкогольные параноиды, бред ревности.
Энцефалопатии алкогольные: псевдопаралич алкогольный, заболевание Гайе-Вернике, корсаковский психоз.

При отсутствии соответствующего лечения в условиях медицинского учреждения и полном отказе от алкоголя прогноз каждого вида психозов неблагоприятный.

Алкогольный делирий

Среди алкоголиков делирий именуется белой горячкой или белочкой. АлД относится к острым психотическим состояниям, характерным для последних стадий алкоголизма. Обычно АлД проявляется между 25-ю и 60-ю годами у лиц, злоупотребляющих спиртным свыше 5 лет. Тяжелый АлД возникает после запоев, периодически продолжающихся около 10-15 лет. Сроки зависят от наличия или совокупности неблагоприятных факторов, названных выше.

К факторам, составляющих патогенез алкогольного делирия, относят:

прямое токсическое воздействие на нервную систему этанола и продуктов его распада;
проблемы с функционированием нервной ткани вследствие дефицита биологически активных веществ;
токсические эффекты аминокислот, возбуждающих нервную систему;
поражение печени.

В группе риска развития белой горячки находятся люди, вынужденно прервавшие употребление спиртосодержащих напитков в связи с экстренной госпитализацией в медицинский стационар. У больного могут быть проблемы с сердцем, печенью или другими органами, а через несколько дней появляются симптомы алкогольного психоза.

Течение болезни может состоять из трех стадий.

Угрожающий делирий. Преимущественно с наступлением сумерек больной становится беспокойным и тревожным, у него начинаются зрительные галлюцинации. Он может теребить одежду и разговаривать с тем, кто ему привиделся. Среди физических признаков возможно обильное потоотделение, незначительное повышение температуры. На этой стадии белая горячка может закончиться так же неожиданно, как и началась.
Совершившийся делирий. Эта стадия характеризуется появлением не только зрительных, но и слуховых, а также тактильных галлюцинаций. Зачастую алкоголикам мерещатся насекомые, грызуны, они видят покойных родственников и слышат их голоса. Больному кажется, что его кто-то щиплет, кусает, избивает, что по нему ползают пауки. Человек теряет ориентиры в пространстве и времени. У него начинают дрожать руки или даже все тело, начинается одышка, цвет кожного покрова – бледный, белый. Все это – крайне тревожные симптомы и лечение такого больного необходимо проводить в условиях медицинского учреждения, поскольку болезнь очень быстро может перейти в следующую фазу.
Делирий, угрожающий жизни. На этом этапе имеются все симптомы искаженного восприятия реальности, однако вегетативные расстройства проявляются в более тяжелой форме. Вместо возбуждения наступает заторможенность, речь становится тихой и бормочущей, человек не реагирует на внешние команды, не ощущает жажды и голода. Угнетение сознания может перейти в . Развивается отек мозга, пневмония, острая печеночная, почечная и сердечная недостаточность. При таких осложнениях зачастую прогноз – смерть в короткие сроки.

Нередко снижение моторной активности, уменьшение потоотделения и нормализацию кровяного давления медики воспринимают как улучшение состояния больного, однако это признак ухудшения.

Алкогольный галлюциноз

Острые алкогольные галлюцинозы на 2-м месте по частоте возникновения после делирия. Болезнь отличается преобладанием ярко выраженных слуховых галлюцинаций, и подвергаются ей преимущественно женщины. Течение галлюциноза может проходить в острой, затяжной и хронической формах. Начинается это расстройство с появления тревоги и страха, нарушения сна. Далее появляются галлюцинации в виде отдельных звуков или слов и целых фраз. При этом человек может четко сказать, откуда ему слышатся эти звуки. Болезнь в острой форме обычно заканчивается после глубокого сна.

Если болезнь переходит в затяжную форму, к галлюцинациям присоединяется мания преследования, у больных могут происходить приступы паники. Алкогольный психоз симптомы которого проявляются длительное время, нуждается в обязательном лечении специалистами, поскольку человек может навредить себе или окружающим. Хронические алкогольные психозы могут продолжаться до нескольких лет.

Алкогольный бредовый психоз

К этому виду психических расстройств относятся алкогольный параноид, алкогольный бред ревности. Как понятно из названия, бредовый алкогольный психоз характеризуется наличием бредовых идей алкоголика насчет его окружающих. Течение параноида может быть острым и подострым. Человеку кажется, что против него замышляют что-то плохое, например, его убийство. В острой стадии поведение алкоголика импульсивное: он может внезапно начать убегать или же наоборот напасть на окружающих. При длительной продолжительности болезни наступает некая систематизация бреда, больной старается не контактировать с личностями, которых он подозревает в злом умысле.

Бред ревности зачастую спутник мужчин-алкоголиков со стажем в возрасте после 40 лет. Психоз этого типа начинается постепенно. Мужу кажется, что жена относится к нему прохладно, постоянно задерживается на работе, часто куда-то уходит на выходных. Подозрения в неверности супруги находят подкрепление в виде выдуманных доказательств и вербальных галлюцинаций. Больной может следить за женой и применять физическую силу, добиваясь признания в измене.

Алкогольные энцефалопатии

Это тяжелые алкогольные психозы, которые характеризуются сочетанием психических нарушений с неврологическими и телесными расстройствами, причем последние зачастую доминируют в общей клинической картине.

Энцефалопатия Гайе-Вернике является острой формой болезни, часто возникает вследствие тяжелого делирия у ослабленных больных, со сложными травмами, на фоне инфекций. Начало психоза представлено профессиональным или мусситирующим делирием. В первом случае человеку кажется, что он находится на работе, потому он выполняет профессиональные движения. Во втором случае больной не узнает родных и неразборчиво бормочет. Состояние быстро ухудшается: развивается нарушение сердечной деятельности, недержание мочи и кала, оглушение, которое переходит в состояние комы. Если лечение алкогольного психоза не началось вовремя, смерть наступает максимум через пару дней.

Корсаковский психоз является хронической энцефалопатией и может длиться месяцы и годы. Его проявления: амнезия, псевдовоспоминания, обеднение речи и двигательных функций. Симптомами алкогольного псевдопаралича являются слабоумие, потеря приобретенных знаний и навыков, отсутствие осознания болезни.

Лечение тяжелых алкогольных психозов

Алкогольный психоз лечение которого проводится в больнице, имеет больше шансов быть купированным. Терапия при таких заболеваниях включает несколько компонентов:

детоксикация (освобождение организма от ядовитых веществ);
коррекция нарушения обмена веществ (устранение авитаминоза и кислородного голодания тканей);
восстановление водного и кислотно-щелочного баланса;
ликвидация психомоторного возбуждения и нарушений сна.

Залог успешного лечения – полный отказ от алкоголя, что неплохо достигается при помощи специализированных медикаментозных средств.

(Visited 1 762 times, 1 visits today)

Ученые давно сошлись во мнении, что длительное и чрезмерное употребление алкоголя является катализатором для возникновения множества психических отклонений.

Влияние продуктов распада веществ, входящих в спиртосодержащие напитки, на головной мозг и центральную нервную систему столь велико, что может привести человека к состоянию измененного сознания, когда он не может полностью и адекватно осознавать и оценивать свои мысли и действия. Такое состояние принято именовать металкогольным психозом.

Возникновение алкогольных психозов

Очевидно, что у того, кто не страдает болезненным пристрастием к алкогольным напиткам, симптомы и признаки психоза обнаруживаться не могут. Проявления такого психического отклонения являются спутниками только тех лиц, которые страдают II и III стадией алкоголизма. Они могут иметь как хронический характер, так и обостряться периодически.

Виды алкогольных психозов

В медицинской литературе выделяются различные виды алкогольного психоза, каждый из которых различен в симптоматике. К ним относятся:

делирии (“белая горячка”);
бредовые состояния;
галлюцинозы;
энцефалопатии;
депрессия и др.

Общая характеристика видов

Психозы с проявлением галлюцинаций и бреда

Делирии. Белая горячка возникает у людей на фоне резкого прерывания употребления алкогольной продукции. У страдающего таким психозом наблюдается беспокойный сон или бессонница, постоянная суетливость, вегетативные отклонения, учащенный пульс. Больной находится в состоянии общей тревоги, которая усиливается в вечернее время. Также у него часто меняется настроения, появляются галлюцинации, которые он красочно, но сбивчиво описывает. Обычно алкоголик видит насекомых, небольших животных, которых чаще всего пытается поймать или прихлопнуть.

Самое страшное в таком состоянии для тех, кто окружает подверженного психозу – если он начинает чувствовать страх. Тогда у него может обостриться чувство, что его кто-то преследует. Зачастую это приводит к очень печальным последствиям. В криминалистической практике известен случай, когда человек с белой горячкой при ее обострении почувствовал огромную опасность для себя и близких, заколотил двери, а потом “спасал” членов своей семьи, выбрасывая их из окна 9-ого этажа.

Продолжаться такой алкогольный психоз без принятия мер может до 1,5 недель. Родственникам больного, у которого обнаружены симптомы белой горячки, следует незамедлительно обратиться к специалистам психиатрической клиники, которые проведут необходимую диагностику и терапию.

Бредовые психозы возникают на фоне длительных запоев. Обычно они проявляются при резкой смене обстановки, но это условие не обязательно. Его симптоматика схожа с белой горячкой. Первые признаки такого алкогольного психоза проявляются в чрезмерной суетливости и возбужденности. Руки больного потеют и начинают трястись. Все это сопровождается постоянным бредом в форме комментариев и монолога. Если же вербальных признаков нет, то обычно обостряется мания преследования. Человек становится агрессивным в попытках защитить себя и своих близких. Множество бытовых преступлений совершается на почве такого психоза – мужчинам кажется, что их жены – изменницы, что и приводит к побоям и даже убийствам. Вылечить такое состояние также возможно только при помощи специалистов.

Галлюцинозы. Такой род психозов расположен на втором месте по частоте появления у хронических алкоголиков (после делирия). Чаще всего проявляется в запойный период и на фоне абстинентного синдрома. Больной полностью осознает себя в таком состоянии, хорошо ориентируется в пространстве. Наиболее распространена острая форма данного психического отклонения, которая характеризуется появлением у человека слуховых и реже зрительных галлюцинаций. Ему кажется, будто кто-то (чаще всего группа лиц) обсуждают его между собой, иногда даже высказываясь о нем в издевательском тоне. Алкоголик жалуется на это окружающим; он постоянно подавлен, подвержен депрессии. При этом он может и маскировать свои галлюцинации, стараясь не обращать на них внимания, если кто-то находится рядом. Подобное состояние может продолжаться неделями и месяцами, если вовремя не обратиться к психиатрам. Но некоторые больные остаются подверженными галлюцинациям даже в течение нескольких лет при комплексной терапии.

Энцефалопатии. Такой психоз симптомы проявляет в весенний период. Он может возникнуть у хронических запойных алкоголиков, которые употребляют исключительно крепкие напитки и при этом мало едят. Такое заболевание является одним их самых серьезных из появляющихся под влиянием спиртного. На фоне витаминной недостаточности резко ухудшается память больного, пропадает аппетит, нарушается метаболизм, сильно страдает печень. Частым спутником энцефалопатии является делирий. Алкоголик сильно худеет, теряет интерес к окружающему миру и с каждым днем все хуже и хуже ориентируется в пространстве и времени. Такие виды энцефалопатии могут иметь затяжной характер.

Чрезмерный дефицит в организме витамина B1 вызывает самую страшную из энцефалопатий – синдром Гайе-Вернике. При нем существенно поражается головной мозг, наблюдается расстройство основных функций организма. Организм быстро впадает в кому. Человек без оказания медицинской помощи может скончаться в течение нескольких часов.

Алкогольная депрессия по обыкновению сопровождает иные виды психозов. Она может иметь различную продолжительность во времени – от нескольких дней до нескольких месяцев. Больной чувствует себя полностью подавленным, ощущает свою ненужность и тоску. Главным фактором риска является то, что у него возникают мысли о суициде, которые люди, подверженные депрессии, часто приводят в исполнение.

Все психозы, возникающие из длительного употребления алкоголя, вылечиваются очень нелегко. Врачам приходится прибегать к препаратам, сильно воздействующим на сознание и психику. Даже если больному и удастся вылечиться, далеко не факт, что он будет нормальным и полноценным членом общества, а не станет обузой для своих родственников. В очередной раз прикладываясь к рюмке, наполненной алкоголем, необходимо задуматься о том, действительно ли это то, что требуется организму и личности человека, или можно найти для себя вещи, куда более полезные и интересные.

Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз — это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.

Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз представляет собой нарушение психической деятельности, наблюдаемое у больных при употреблении алкоголя. Чаще всего, первые признаки заболевания проявляются на второй стадии заболевания и изменяются с течением болезни. По этой причине само явление алкогольного психоза имеет несколько подвидов, отличающихся между собой по признакам проявления.

Причины возникновения

Причиной, по которой алкогольный психоз возникает в организме в результате продолжительного употребления спиртных напитков, чаще всего является нарушение обмена веществ. Однако, значительный стаж в алкоголизме не обязателен для возникновения психоза. Если выводить общий перечень причин возникновения данного расстройства психики, в него войдут:

длительное употребление алкоголя;
наследственная предрасположенность;
социальное окружение и бытовые условия жизни.

Под социальным окружением понимается не только постоянное нахождение в обществе пьющих людей, но и массовые тенденции. Так, с появлением моды на употребление алкогольных энергетических напитков, значительное количество молодых людей становятся подвержены заболеванию алкоголизм и психоз (алкогольный).

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

Развитие алкогольного психоза по причине социального окружения является наименее распространенным случаем. Чаще всего причиной нарушений в психике больного является запойный алкоголизм либо же предрасположенность к нему на генетическом уровне.

Симптомы алкогольного психоза

Вывести единый список симптомов, свойственных алкогольному психозу, достаточно сложно, так как, каждый из его подвидов имеет свои отличительные черты. В зависимости от стадии алкоголизма, у больного могут наблюдаться такие признаки:

нарушения в ритме сна (постоянная бессонница или прерывистый, беспокойный сон);
подавленное состояние;
эмоциональная апатия;
нестабильность в настроении (тревога, депрессия, агрессия, раздражительность могут без причин резко сменять друг друга);
наличие галлюцинаций.

Проявление последнего из симптомов характерно только для определенных подвидов алкогольного психоза.

Чтобы точно понимать к какой стадии относятся те или иные признаки, рассмотрим их подробнее.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР - средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Виды алкогольного психоза

Как уже упоминалось выше, алкогольный психоз представляет собой нарушение психического поведения больного на фоне употребления алкоголя. Однако, в зависимости от стадии алкоголизма и продолжительности заболевания под психозом может подразумеваться один из подвидов. В перечень разновидностей алкогольного психоза входят: белая горячка, алкогольный галлюциноз, алкогольная депрессия, алкогольная эпилепсия, алкогольный параноид, алкогольный бред ревности.

Белой горячкой в народе именуется любое нарушение психического состояния на фоне алкоголизма. В медицине данная разновидность психоза носит название алкогольного делирия.

Характеризуется делирий тяжело переносимым абстинентным синдромом при попытках резкого прекращения употребления спиртных напитков или длительного воздержания от любого контакта с алкоголем. Проявляется такой подвид психоза в нарушениях сна больного, повышении общей нервозности и раздражительности, что в комплексе может привести к возникновению зрительных галлюцинаций.

Алкогольный галлюциноз

Данный подвид алкогольного психоза может развиваться как на фоне тяжелого для пациента абстинентного синдрома, так и при длительно продолжающемся запое. Главной чертой, характерной для такого типа расстройства, является проявление у больного слуховых галлюцинаций, которые нередко сочетаются с таким явлением, как бред опасного преследования.

Алкогольная депрессия

При протекании сильного по мощности абстинентного синдрома, у больного возникает состояние, которое можно охарактеризовать, как алкогольную депрессию. При этом пациент находится в подавленном настроении, его одолевают мысли о самоуничтожении, постоянно случаются приступы слез. Нередко это сочетается с маниями преследования или заговора. Считается одним из наиболее опасных состояний, так как может привести к самоубийству.

Алкогольная эпилепсия

На данной стадии заболевание проявляется не только в настроениях больного, но и в изменении физических возможностей организма. При алкогольной эпилепсии пациента мучают сильные судорожные припадки. Наиболее сильными такие припадки бывают сразу же после резкого прекращения употребления алкогольных напитков, перед непосредственным наступлением абстинентного синдрома.

Достаточно часто эпилепсия проявляется в качестве ухудшения состояния при белой горячке. Возникали также ситуации, в которых, напротив, припадки наступали, когда больной находился в состоянии значительного опьянения. Первая помощь при возникновении таких припадков ничем не отличается от стандартного алгоритма действий при эпилепсии.

Судороги проявляются с прекращением возлияний, что негативно сказывается на возможности лечения. Однако, при достаточном периоде воздержания от алкоголя, припадки проходят самостоятельно без возвращения состояния эпилепсии.

Алкогольный параноид

Нарушение психики, называемое алкогольным параноидом, может развиваться как при переживании сильнейшего абстинентного синдрома, так и при продолжительном непрекращающемся запое. С его наступлением больного одолевает сильный бред, содержание которого, как правило, составляют идеи преследования или супружеской неверности. В такой ситуации пациент способен в каждом человеке, находящемся рядом рассмотреть своего личного врага, покушающегося на его собственность или честь.

Больной в состоянии алкогольного параноида, большую часть времени растерян и даже несколько напуган. Однако, такое настроение может резко сменяться агрессией или животным страхом, что сопровождается бегством, нападениями на людей и просьбами о помощи, направленными к органам правопорядка.

Алкогольный бред ревнивости

Состояние алкогольного бреда ревнивости, в большинстве случаев, характерно только для больных мужского пола. С женщинами подобное нарушение психики случается достаточно редко.

Также было отмечено, что такой подвид психоза имеет свою возрастную группу. Он случается у мужчин, достигших возраста 40 лет и выше.

Проявляется нарушение в виде недовольства отношением второй половины, обвинении супруги (супруга) в холодности и невнимании. При этом больной начинает якобы обращать внимание на то, что супруга активно общается с противоположным полом.

В таком состоянии подозрения в неверности рождаются крайне быстро, а, в качестве кандидатов в любовники, может рассматриваться любой человек, находящийся рядом с супругой. Причем, родственники могут восприниматься как сообщники, покрывающие неверность последней.

Когда наступает алкогольный бред ревнивости, пациент становится подозрительным и агрессивным. Особенно это выражается по отношению к супруге. Больного раздражает поведение и внешний вид второй половины, он начинает контролировать ее передвижения и круг общения. Настроение может резко сменяться на агрессивное, вплоть до рукоприкладства.

Описанные выше подвиды психоза составляют основу, но дают исчерпывающий перечень всех типов данного расстройства. Также, каждое из указанных состояний, имеет две формы течения: острую и хроническую. Хронический алкогольный психоз чаще проявляется при постоянном запойном алкоголизме. Острый алкогольный психоз характерен для состояний резкого прекращения употребления алкоголя и начала абстинентного синдрома.

Лечение алкогольного психоза

Симптомы и лечение психических расстройств, в том числе и алкогольных, тесно связаны между собой. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, схема вывода из запоя и интенсивность курса будет меняться.

Наилучший прогноз в борьбе с алкогольным психозом дает сочетание инфузионной терапии с психотропными препаратами, ноотропными лекарственными средствами и курсом витаминов. Во избежание осложнений, лечение должно проводиться в условиях стационара, где каждый препарат будет строго дозироваться квалифицированным персоналом.

Последствия от длительного развития алкогольного психоза могут быть разными. В зависимости от типа расстройства, больной может быть опасен и для самого себя, и для окружающих. Нередки случаи, когда в состоянии алкогольного психоза были получены серьезные травмы, вплоть до летального исхода.

По этой причине проявление любых изменений в поведении больного должны восприниматься внимательно и со всей ответственностью. Чем раньше будет дан старт лечению, тем быстрее удастся избавиться от расстройства. Естественно, избавление от алкогольного психоза не играет никакой роли, если злоупотребление алкоголем не остановлено.

Как лечить алкоголизм:

Ответы на вопросы:

Снятие тяги к алкоголю у 96% больных. Средство одобрено НИИ наркологии РФ

копирование разрешено только при наличии активной ссылки

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях

На 2-3 стадиях алкоголизма часто развивается алкогольный психоз, проявляющийся совокупностью психических расстройств. Чаще всего он возникает или в период запоя, на его высоте, или после нескольких дней воздержания, особенно если запой был прерван резко. Наиболее распространенным проявлением алкогольного психоза является (делирий) – частая спутница . Несколько реже наблюдается галлюциноз, характерный для больных с солидным стажем алкоголизма. К типичным проявлениям психоза относится также алкогольный параноид – бред преследования, ревности.

Делирий, галлюциноз, алкогольный параноид – триада основных составляющих алкогольного психоза. Страдают также другими расстройствами психики: депрессией, энцефалопатиями (псевдопаралич, корсаковский психоз), эпилептическими припадками. У больных с тяжелыми органическими поражениями центральной нервной системы возможно патологическое опьянение, проявляющееся в форме острого параноида или сумеречного расстройства сознания.

Заметив симптомы расстройства , нужно незамедлительно обращаться к специалисту-наркологу. Человек в таком состоянии представляет опасность для окружающих и для себя самого.

Почти 80% проявлений алкогольного психоза приходится на долю белой горячки. К развитию алкогольного делирия приводит абстиненция, обычно симптомы появляются уже на второй день воздержание от употребления спиртного, но иногда могут возникнуть и через неделю. Латинское название delirium tremens (трясущееся помрачение) отражает основные признаки этого расстройства – тремор, помрачение сознания. Периоды помрачения сменяются светлыми промежутками, чаще состояние ухудшается вечером, ночью. При остром алкогольном делирии наблюдаются:

повышенная тревожность, перепады настроения, бессонница;
психомоторное возбуждение, расторможенность, выразительная переменчивая мимика;
помрачение сознания, проявляющееся дезориентацией во времени и пространстве, пугающими зрительными, тактильными, реже обонятельными галлюцинациями (чертики, инопланетяне, чудовища, ползающие по телу насекомые, волосы во рту). При этом ориентация в собственной личности сохраняется;
дрожь, бледность или покраснение кожи, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, субфебрильная температура, усиленное потоотделение.

При атипичных формах делирия галлюцинации могут быть сценоподобными, фантастического характера. Белая горячка может переходить в хроническую, пролонгированную форму, ее симптомы проявляются на протяжении нескольких месяцев. Пролонгированный делирий сопровождается подергиваниями конечностей, повышением температуры, потливостью, психомоторным возбуждением. Часто человек совершает однообразные движения, имеющие отношение к его профессиональной деятельности. Выделяют также муссирующий делирий, при котором человек отрешается от действительности, совершает хаотичные движения, что-то бессвязно бормочет.

Развивается на пике продолжительного запоя или вскоре после его окончания. Острый алкогольный психоз проявляется в форме галлюциноза у больных старше 40 лет со стажем заболевания от 10 лет. Для него характерно преобладание слуховых галлюцинаций, голоса подталкивают человека к агрессивным действиям. Слуховые, реже зрительные галлюцинации сопровождаются бредовыми идеями, повышенной тревожностью, чувством страха.

В отличие от делирия, при галлюцинозе больной не только отдает себе отчет, кто он такой, но и сохраняет ориентацию во времени и пространстве.

Затяжные формы галлюциноза растягиваются на несколько месяцев и даже лет.

Проявления параноида

Алкогольный параноид развивается у людей, страдающих алкоголизмом на протяжении 12-13 лет, и обычно приобретает хроническое течение. Для этого состояния типичны бредовые навязчивые идеи, его основные проявления:

Бред преследования;
Алкогольный бред ревности.

Реже встречаются бред отношений (меня все презирают, ненавидят), бред самообвинения (я заслуживаю смерти) и другие. Больной с бредом преследования убежден, что его хотят убить, ограбить, подвергнуть пыткам. Чрезмерная тревожность и подозрительность накладывает отпечаток на поведение больного, он часто пребывает в растерянности, бывает напуган.

Алкогольный параноид – это состояние, в котором человек способен на импульсивные поступки:

побеги из дома;
агрессивное поведение якобы в целях самозащиты;
борьба с воображаемым врагом;
обращение в правоохранительные органы с жалобами на преследование, просьбами о защите.

Алкогольный параноид может сопровождаться зрительными и слуховыми галлюцинациями. Для мужчин характерен алкогольный бред ревности, алкоголик начинают подозревать свою жену в неверности, упрекает ее в холодности, уклонении от выполнения супружеских обязанностей. Симптомы нарастают постепенно, сначала человек становится подозрительным, потом грубым, несдержанным, от словесных упреков переходит к оскорблениям и рукоприкладству. По мере прогрессирования заболевания список «грехов» жены увеличивается, если у больного есть дети, он начинает сомневаться в собственном отцовстве. Это очень опасное расстройство психики, под воздействием бредовых идей алкоголик может избивать жену и даже пойти на убийство.

Алкогольные энцефалопатии, эпилепсия

Алкогольный психоз может проявляться в форме энцефалопатий, при которых психические расстройства сочетаются с соматическими и неврологическими. Для развития заболеваний этой группы достаточно 5-7 лет злоупотребления спиртным. Риск повышается при употреблении суррогатов алкоголя, наносящих тяжелый вред здоровью . Выделяют острые и хронические формы этого заболевания.

Развитие энцефалопатии Гейне-Вернике начинается с появления симптомов тяжелого делирия (навязчивые движения, бормотание, уход в себя), возможно также тревожно-бредовое состояние. Затем проявляются нарушения сознания разной глубины, от оглушения до сопора (ступора) и даже комы. Для заболевания характерны такие соматовегетативные и неврологические симптомы:

нарушение мышечного тонуса, глазодвигательной активности, гиперкинезы, повышенная чувствительность к боли;
прогрессирующая астения, головокружения, нарушения равновесия, головные боли;
расстройства сна, памяти
расстройства аппетита и пищеварения, приводящие к истощению вплоть до кахексии;
нарушения дыхательной и сердечной деятельности, лихорадка, аномальный цвет кожи.

Довольно часто прогрессирование этой формы энцефалопатии приводит к смертельному исходу. Возможен также ее переход в другие формы (синдромы) – корсаковский психоз или псевдопаралич. Корсаковский психоз более типичен для пьющих женщин старше 40 лет, он проявляется тяжелыми нарушениями памяти, амнестическим синдромом, дезориентацией, нарушением рефлексов, возможна атрофия мышц конечностей. Псевдопаралич чаще встречается у мужчин, его симптомы: расстройства памяти, слабоумие, нарушение критичного отношения к действительности. Длительное употребление алкоголя, особенно некачественного, может также спровоцировать эпилептические припадки.

Терапия алкогольных психозов

Если у больного диагностирован алкогольный психоз, ему необходима госпитализация и лечение под постоянным контролем специалистов. Сначала проводится обследование пациента для уточнения характера психоза: он может быть не только алкогольным, но и алкогольно-травматическим, требующим более сложного лечения. Лечение алкогольного психоза начинается с проведения инфузионной (капельной) терапии. На период ее проведения больного важно зафиксировать на койке.

Медперсонал должен внимательно отмечать симптомы и при необходимости вносить коррективы в проводимое лечение.

При делирии дополнительно к стандартной инфузионной терапии, показанной при абстинентном синдроме, назначается ряд средств для нормализации психического состояния: седуксен, галоперидол, аминазин или тизерцин. Также необходимо введение ноотропила и витамина В. При галлюцинозе в основном прибегают к инъекциям галоперидола, трифтазина, тизерцина. Алкогольный параноид, в том числе алкогольный бред ревности требует лечения нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, проведения витаминотерапии. В лечении алкогольных энцефалопатий важная роль отводится терапии витаминами, ноотропными препаратами.

Напечатать