Хронический нефрит код мкб 10. Интерстициальный нефрит. Клиническая диагностика острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит – острое воспалительное заболевание, вызванное инфицированием тканей почек и может поразить одну или обе почки. Наиболее распространенным является острый пиелонефрит одной почки. По своей природе острый пиелонефрит может быть как первичным, так и вторичным. Согласно международной классификации болезней, заболевание имеет свою кодировку и относится к разделу болезней мочеполовой системы (N00-N99), непосредственно сам острый пиелонефрит МКБ имеет код N10-N11.

Причины острого пиелонефрита

Развитие заболевания происходит вследствие острой бактериальной инфекции, которая проявляется в виде воспалительного процесса в тканях почки. Чаще всего причиной инфицирования является попадание в мочевые пути бактерий, обитающих в толстой кишке. Возбудители инфекции поражают почки и провоцирует образование камней в почках. Следует отметить, что острый пиелонефрит (МКБ-10) может являться сопутствующим заболеванием, вызванным:

обструкцией мочевыводящих путей,

Сахарным диабетом,

Существенным снижением иммунитета,

Врожденными аномалиями развития. Также причинами острого пиелонефрита могут стать медицинская процедура по дренированию катетером, длительное применение которой приводит к травмированию почки и развитию воспаления ее тканей.

Симптомы острого пиелонефрита

Развитие заболевания начинается ознобом с повышением температуры и болями в области поясницы. Следует отметить, что вначале заболевания симптомы имеют слабовыраженный и периодичный характер. Пациенты нередко жалуются на такие симптомы:

недомогание и общую слабость,

Обильное потоотделение,

Тошноту,

Головную боль,

У ряда пациентом отмечается тахикардия и покраснение лица.

На фоне общей интоксикации организма, вызванной нарушением работы почек, происходит поражение мышечных тканей, которое сопровождается болями и в редких случаях судорогами. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и ненадлежащей терапии отмечается значительное повышение температуры (до 40-41⁰С) и усиление боли в области почек. Осложнением заболевания является некроз почечных тканей, абсцесс почки и развитие уросепсиса. Характерными симптомами острого пиелонефрита (МКБ -10) у детей являются:

гипертермия,

Жидкий стул,

Боли в животе,

Моча имеет неприятный запах,

Отмечается напряженное мочеиспускание, которое в редких случаях может сопровождаться болью.

Клиническая и лабораторная диагностика

Определение заболевания и его причин играет важную роль при назначении эффективного лечения. Диагностирование заболевание начинается еще в кабинете врача-уролога, который проводит тщательный осмотр и опрос пациента. Основными методами диагностики острого пиелонефрита являются:

проведение бактериологического и клинического исследования мочи,

Общий анализ крови,

Ультразвуковое исследование.

Пациентам следует помнить, что получить достоверную информацию помогает правильный сбор мочи для дальнейшего исследования. Забор мочи рекомендуется проводить с утра, мочеприемник следует предварительно обдать кипятком – это позволит избежать попадания нехарактерных примесей и посторонних бактерий. В случае необходимости врач может рекомендовать проведение надлобковой пункции мочевого пузыря. Следует отметить, что данная процедура в обязательном порядке проводится при обследовании на острые пиелонефрит больных с повреждением спинного мозга.

Лечение острого пиелонефрита

Основную роль в терапии заболевания играет антибактериальная терапия, благодаря которой острый пиелонефрит удается купировать в кратчайшие сроки. Эффективная консервативная терапия назначается на срок от 4 до 6 недель, на протяжении которых ведется строгий медицинский контроль. Эффективность лечения подтверждается клиническими и инструментальными исследованиями, которые проводятся пациенту. В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может рекомендовать проведение оперативного вмешательства. Специалисты нашей медицинской клиники в городе Москва проведут качественное диагностирование острого пиелонефрита и подберут эффективный метод лечения индивидуально каждому пациенту. Приходите, мы поможем вам!

Пиелонефрит — неспецифическое воспалительное заболевание инфекционной природы, при которой поражаются чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань. В 20% случаев эта патология развивается вторично на фоне острого воспаления. Чаще всего поражение является двусторонним. В группу риска входят молодые девушки и женщины, что связано с более легким проникновением микробов из уретры и мочевого пузыря. При хроническом пиелонефрите код по МКБ-10 — N11.

Пиелонефрит

Разновидности диагнозов

О пиелонефрите знают все урологи. Выделяют следующие разновидности данной патологии у детей и взрослых:

1. Хроническую обструктивную (код N11.1).
2. Необструктивную, вызванную рефлюксом (забросом мочи из мочеточников). Код по МКБ-10 — N11.0.
3. Неуточненной этиологии (код N11.9).
4. Инфекционную.
5. Неинфекционную.

Если у человека выявлен пиелонефрит, код по МКБ-10 будет зависеть от этиологии заболевания и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Особенности хронического пиелонефрита

Данное заболевание чаще всего имеет микробную (бактериальную) природу. Хроническое воспаление почек вызывают кокки, кишечные палочки, протей, синегнойные палочки и другие бактерии. Данной патологии предшествует острый пиелонефрит. Предрасполагающими факторами развития пиелонефрита хронического (по МКБ-10 код N11) являются:

• несвоевременная и неправильная терапия острого воспаления;
• очаги бактериальной инфекции (тонзиллит, воспаление простаты, отит, воспаление придаточных пазух носа, уретрит, холецистит);
• затруднение оттока урины;
• камни;
• нерациональное (однообразное) питание;
• сужение мочеточников;
• рефлюкс;
• опухоли;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• интоксикация организма;
• роды и начало половой жизни;
• врожденные особенности развития мочевыводящих органов (дивертикулы, сперматоцеле).

Хронический пиелонефрит

Болезнь протекает не так ярко, как острый пиелонефрит. Обострения, возникающие преимущественно в холодное время года, сменяются ремиссией. Для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:

1. Субфебрильная температура.
2. Тяжесть в пояснице.
3. Ноющая боль.
4. Нарушение процесса мочеиспускания (болезненность, учащенные микции).
5. Головная боль.
6. Быстрая утомляемость во время работы.
7. Недомогание.
8. Признаки артериальной гипертензии. Характерны для гипертонической формы пиелонефрита. У больных наблюдаются резкие подъемы артериального давления, приступы гипертонического криза, сильная головная боль, одышка, тошнота и головокружение. Иногда наблюдается боль в области сердца.
9. Положительный симптом сотрясения поясницы (Пастернацкого).
10. Признаки анемии.
11. Нарушение сна.
12. Отеки. Появляются в запущенных случаях. Они возникают преимущественно в первой половине дня. Отеки мягкие, симметричные, подвижные, бледные, теплые на ощупь, локализуются на лице и нижних конечностях. Они быстро появляются и так же быстро исчезают.

Объективными признаками заболевания являются наличие белка в моче (протеинурия), превышение нормальных показателей лейкоцитов, наличие цилиндрического эпителия и бактерий. Иногда в моче появляется кровь. Часто болезнь обнаруживается уже на стадии хронической почечной недостаточности.

Стадии тубулоинтерстициальной патологии

Тубулоинтерстициальный нефрит в МКБ-10 прописан без стадий. Их всего 3. Для 1 стадии характерны следующие нарушения:

• инфильтрация тканей лейкоцитами;
• атрофические изменения собирательных канальцев;
• интактность почечных клубочков.

На 2 стадии заболевания наблюдаются склеротические изменения. Часть интерстициальной ткани замещается рубцовой. Также происходят гиалинизация клубочков и поражение сосудов. На 3 стадии почка уменьшается в объеме и сморщивается. Поверхность ее становится бугристой. На этой стадии сильно выражены симптомы почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит во время беременности

Классификация отдельно выделяет гестационную форму заболевания. Хронический пиелонефрит у беременных встречается гораздо чаще, чем у остальной части населения. Это обусловлено гормональными изменениями и снижением иммунитета. У беременных снижается тонус уретры, мочеточников и пузыря, что облегчает проникновение инфекции. Важным фактором является то, что во время вынашивания плода противопоказаны многие лекарства, что затрудняет лечение острого пиелонефрита и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Развитию болезни способствуют повышение давления на мочевыводящие органы увеличенной маткой и нарушение оттока урины. Пиелонефрит (код МКБ-10 N11) у беременных часто протекает бессимптомно. Жалобы наблюдаются только во время обострений. Изменения выявляются при проведении общего анализа мочи.

Хроническое воспаление почек при беременности может привести к следующим последствиям:

• артериальной гипертензии;
• почечной недостаточности;
• гестозу (токсикозу).

Хронический пиелонефрит во время беременности

Вам все еще кажется, что вернуть потенцию невозможно

Хронический и острый пиелоцистит, пиелит и цистопиелонефрит могут негативно влиять на потенцию. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить заболевание. Комплексная терапия включает:

1. Соблюдение строгой диеты с ограничением соли. Больным рекомендуется есть кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды (арбузы), пить соки, морсы и травяные отвары. Из меню исключаются спиртные напитки, кофе, соления, копчености, специи, жирные и острые блюда.
2. Прием антибактериальных средств. Они показаны в фазу обострения. При пиелонефрите применяются фторхинолоны (Нолицин), пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон), аминогликозиды и нитрофураны (Фурадонин).
3. Применение симптоматических средств (антигипертензивных, спазмолитиков).
4. Физиопроцедуры (СМТ-терапию, воздействие ультразвуком, принятие хлоридных ванн).

Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

G50 -G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60 -G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70 -G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80 -G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
G90 -G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:
G53 * Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55 * Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
G59 * Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G63 * Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G73 * Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94 * Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99 * Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков
и сплетений-смтравмы нервов по областям тела
невралгия }
неврит } БДУ (M79.2 )
O26.8 )
радикулит БДУ (M54.1 )

G50 Поражения тройничного нерва

Включены: поражения 5-го черепного нерва

G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик
G50.1 Атипичная лицевая боль
G50.8 Другие поражения тройничного нерва
G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное

G51 Поражения лицевого нерва

Включены: поражения 7-го черепного нерва

G51.0 Паралич Белла. Лицевой паралич
G51.1 Воспаление узла коленца
Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2 )
G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G51.4 Лицевая миокимия
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

G52 Поражения других черепных нервов

Исключены: нарушения:
слухового (8-го) нерва (H93.3 )
зрительного (2-го) нерва (H46 , H47.0 )
паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (H49.0 -H49.2 )

G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
G52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерва
G52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерва
G52.7 Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервов
G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов
G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное

G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

G54 Поражения нервных корешков и сплетений

Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см
поражения межпозвоночных дисков (M50 -M51 )
невралгия или неврит БДУ (M79.2 )
неврит или радикулит:
плечевой БДУ }
поясничный БДУ }
пояснично-крестцовый БДУ }
грудной БДУ } (M54.1 )
радикулит БДУ }
радикулопатия БДУ }
спондилез (M47 . -)

G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубриках
G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
G54.6 Синдром фантома конечности с болью
G54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУ
G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное

G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках

G55.0 * Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00 -D48 +)
G55.1 * Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50 -M51 +)
G55.2 * Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47 . -+)
G55.3 * Сдавления нервных корешков и сплетений при других дор сопатиях (M45 -M46 +, M48 . -+, M53 -M54 +)
G55.8 * Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках

G56 Мононевропатии верхней конечности

травму нервов по областям тела

G56.0 Синдром запястного канала
G56.1 Другие поражения срединного нерва
G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
G56.3 Поражение лучевого нерва
G56.4 Каузалгия
G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная

G57 Мононевропатии нижней конечности

Исключено: текущее травматическое поражение нервов — смтравму нервов по областям тела
G57.0 Поражение седалищного нерва
Исключен: ишиас:
БДУ (M54.3 )
связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1 )
G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
G57.2 Поражение бедренного нерва
G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерва
G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
G57.5 Синдром предплюсневого канала
G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная

G58 Другие мононевропатии

G58.0 Межреберная невропатия
G58.7 Множественный мононеврит
G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
G58.9 Мононевропатия неуточненная

G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G59.0 * Диабетическая мононевропатия (E10 -E14 + с общим четвертым знаком.4)
G59.8 * Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)

Исключены: невралгия БДУ (M79.2 )
неврит БДУ (M79.2 )
периферический неврит при беременности (O26.8 )
радикулит БДУ (M54.1 )

G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
Болезнь:
Шарко-Мари-Тутса
Дежерина-Сотта
Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детей
Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-Леви
G60.1 Болезнь Рефсума
G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией
G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром Нелатона
Сенсорная невропатия:
доминантное наследование
рецессивное наследование
G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

G61 Воспалительная полиневропатия

G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневрит
G61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G61.8 Другие воспалительные полиневропатии
G61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная

G62 Другие полиневропатии

G62.0 Лекарственная полиневропатия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами
G62.8 Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатия
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ

G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G64 Другие расстройства периферической нервной системы

Расстройство периферической нервной системы БДУ

БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)

G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

Исключены: ботулизм (А05.1 )
транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0 )

G 70.0 Myаstheniа grаvis
Если болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин
(класс ХХ).
G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G70.2 Врожденная или приобретенная миастения
G70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапса
G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное

G71 Первичные поражения мышц

Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3 )
нарушения обмена веществ (E70 -E90 )
миозит (M60 . -)

G71.0 Мышечная дистрофия
Мышечная дистрофия:
аутосомная рецессивная детского типа, напоминающая
дистрофию Дюшенна или Беккера
доброкачественная [Беккера]
доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса]
дистальная
плечелопаточно-лицевая
конечностно-поясная
глазных мышц
глазоглоточная [окулофарингеальная]
лопаточно-малоберцовая
злокачественная [Дюшенна]
Исключены: врожденная мышечная дистрофия:
БДУ (G71.2 )
с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2 )
G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]
Миотония:
хондродистрофическая
лекарственная
симптоматическая
Миотония врожденная:
БДУ
доминантное наследование [Томсена]
рецессивное наследование [Беккера]
Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. Псевдомиотония
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G71.2 Врожденные миопатии
Врожденная мышечная дистрофия:
БДУ
со специфическими морфологическими поражениями мышечного
волокна
Болезнь:
цетрального ядра
миниядерная
мультиядерная
Диспропорция типов волокон
Миопатия:
миотубулярная (центроядерная)
немалинная [болезнь немалинного тела]
G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G71.8 Другие первичные поражения мышц
G71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ

G72 Другие миопатии

Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3 )
дерматополимиозит (M33 . -)
ишемический инфаркт мышцы (M62.2 )
миозит (M60 . -)
полимиозит (M33.2 )

G72.0 Лекарственная миопатия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.1 Алкогольная миопатия
G72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществом
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.3 Периодический паралич
Периодический паралич (семейный):
гиперкалиемический
гипокалиемический
миотонический
нормокалиемический
G72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G72.8 Другие уточненные миопатии
G72.9 Миопатия неуточненная

G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)

G80 Детский церебральный паралич

Включена: болезнь Литтла
Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4 )

G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)
G80.1 Спастическая диплегия
G80.2 Детская гемиплегия
G80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный паралич
G80.4 Атаксический церебральный паралич
G80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального паралича
G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ

G81 Гемиплегия

ПримечаниеДля первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)
(неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточненаЭту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.
Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80 . -)
G81.0 Вялая гемиплегия
G81.1 Спастическая гемиплегия
G81.9 Гемиплегия неуточненная

G82 Параплегия и тетраплегия

Примечание
Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80 . -)

G82.0 Вялая параплегия
G82.1 Спастическая параплегия
G82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУ
G82.3 Вялая тетраплегия
G82.4 Спастическая тетраплегия
G82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ

G83 Другие паралитические синдромы

ПримечаниеДля первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточненаЭту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.
Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80 -G82

G83.0 Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностей
G83.1 Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечности
G83.2 Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечности
G83.3 Моноплегия неуточненная
G83.4 Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста
Исключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8 )
G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский)
G83.9 Паралитический синдром неуточненный

ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2 )

G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса
G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]
G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)
G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]
Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1 )
G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

G91 Гидроцефалия

Включена: приобретенная гидроцефалия
Исключены: гидроцефалия:
врожденная (Q03 . -)
вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1 )

G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия
G91.1 Обструктивная гидроцефалия
G91.2 Гидроцефалия нормального давления
G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная
G91.8 Другие виды гидроцефалии
G91.9 Гидроцефалия неуточненная

G92 Токсическая энцефалопатия

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).

G93 Другие поражения головного мозга

G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретенная
Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1 )
врожденная церебральная киста (Q04.6 )
G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубриках
Исключены: осложняющее:
аборт, внематочную или молярную беременность (O 00 -O 07 , O 08.8 )
беременность, роды или родоразрешение (O29.2 , O74.3 , O89.2 )
хирургическую и медицинскую помощь (T80 -T88 )
неонатальная аноксия (P21.9 )
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4 )
G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
Исключены: энцефалопатия:
алкогольная (G31.2 )
токсическая (G92 )
G93.5 Сдавление головного мозга
Сдавление }
Ущемление } головного мозга (ствола)
Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S 06.2 )
очаговое (S 06.3 )
G93.6 Отек мозга
Исключены: отек мозга:
вследствие родовой травмы (P11.0 )
травматический (S06.1 )
G93.7 Синдром Рейе
G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.9 Поражение головного мозга неуточненное

G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

G95 Другие болезни спинного мозга

Исключен: миелит (G04 . -)

G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия
G95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга
Подострая некротическая миелопатия
Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08 )
G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное
G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ
Миелопатия:
лекарственная
лучевая
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: неврогенный мочевой пузырь:
БДУ (N31.9 )
связанный с синдромом конского хвоста (G83.4 )
нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31 . -)
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ

G96 Другие нарушения центральной нервной системы

G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0 )
G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках
Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)
G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное

G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках

G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции
G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию
G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедур
G97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное

G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках

Поражение нервной системы БДУ

G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

G99.0 * Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях
Амилоидная вегетативная невропатия (E85 . -+)
Диабетическая вегетативная невропатия (E10 -E14 + с общим четвертым знаком.4)
G99.1 * Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в других
рубриках
G99.2 * Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Синдромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0 *)
Миелопатия при:
поражениях межпозвоночных дисков (M50.0 +, M51.0 +)
опухолевом поражении (C00 -D48 +)
спондилезе (M47 . -+)
G99.8 * Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках

Болезнь, вызванная проникновением патогенной микрофлоры в почечные лоханки, называется пиелонефритом. Он относится к одним из наиболее частых нефритических расстройств. Пиелонефрит по МКБ имеет код N10 и N11, если речь идёт об острой форме. Заболевание опасно тем, что может легко развиться в хроническую или присоединится уже гнойное воспаление, что может поставить под угрозу жизнь больного.

Острый пиелонефрит МКБ 10

В большинстве случаев недуг является вторичным, особенно если рассматривается острая его форма. По МКБ 10 пиелонефрит в острой форме имеет код N10, но для уточнения возбудителя также могут быть использованы коды B95-B97.
К возбудителям нефритического недуга относят различные бактерии, в первую очередь кокковые и протей. Инфицирование может быть как восходящим (урогенное), то есть поднимается по мочевыводящим путям, так и нисходящим (гематогенное), то есть инфекция заносится с током крови. Группы риска как таковой нет, болеют пиелонефритом и дети, и подростки, и взрослые, и пожилые люди. Однако шансы присоединения данной хвори тем выше, чем больше расстройств мочеполовой системы имеется у человека. Наиболее часто инфекция почечных лоханок присоединяется при нефроптозе, дистопии.

Острый пиелонефрит (МКБ 10 код - N10) имеет достаточно плохо выраженные симптомы:

• температура тела выше 38 градусов;
• выраженный болевой синдром в поясничной области, захватывающий мышечную массу спины;
• головная боль, практически не проходящая, в том числе и под действием обезболивающих препаратов;
• слабость, вялость, сонливость;
• угнетенное психическое состояние, депрессия;
• отсутствие аппетита;
• повышенный диурез, или же просто частое мочеиспускание;
• муть в моче, выраженный неспецифический неприятный запах от нее.

Подобной симптоматикой обладают не только многие другие урогинетальные заболевания, но также ОРВИ, что существенно затрудняют диагностику. Диагноз же ставится только по результатам лабораторных исследований крови и мочи, а также на основании результатов ультразвуоковго исследования и рентгенографии. При подтверждении пиелонефрита (код по МКБ N10) проводятся дополнительные исследования для выявления возбудителя (коды B95-B97). Это действие необходимо сделать для назначения «адресных» антибактериальных препаратов, поскольку антибактериальная терапия строго обязательно, а применение антибиотиков широкого спектра действия в данном случае себя не оправдает и возникнет риск развития так называемой суперинфекции, то есть патоген мутирует и будет иммунен к большинству лекарственных препаратов, что потребует уже длительной терапии, больной при этом сильно «тяжелеет». Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Лечение пиелонефрита (код по МКБ 10 N10) производится только в условиях стационара, терапия занимает от трёх недель (первичный, без осложнений, начало лечения своевременное) до трёх и даже четырёх месяцев (рецидив, с осложнениями). Она включает в себя:

• антибактериальную терапию для борьбы с возбудителем;
• уросептические препараты;
• иммунокоррегирующие средства в сочетании с витаминами;
• дезинтоксикационные лекарства, в первую очередь капельницы с полиионными растворами и диуретиками;
• возможен гемодиализ и плазмофорез, если состояние больного ухудшается;
• НПВС при снятии обострения;
• щадящая диета;
• некоторые народные средства, в первую очередь травяные и ягодные отвары.

Несмотря на то, что острая форма недуга достаточно тяжёло переносится, особенно в первые дни, прогноз в целом считается благоприятным при условии неукоснительного соблюдения всех назначений врача.