Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение. Симптомы ротавирусной инфекции у детей. Лечение ротавирусной инфекции у взрослых в домашних условиях: профилактические меры

Ротавирусы – это целая группа инфекций вирусного характера. Они обычно приводят к развитию кишечного гриппа в детском возрасте у малышей от полугода и до двух лет. Но недуг может поразить и взрослых, хотя у них он протекает в довольно легкой форме и имеет стертую клиническую картину. Болезнь, вызванная ротавирусоми заразна и её также именую кишечным гриппом. Она может передаваться как контактно-бытовым путем, так и через инфицированные продукты. Существуют данные о том, что возбудители заболевания могут передаваться во время кашля и чихания. Статистика показывает, что чаще всего ротавирус диагностируют в холодное время года – начиная с ноября и заканчивая апрелем.

Симптоматика

Заболевание делится на три части – инкубационный период, длящийся примерно пять суток, острая фаза – три-семь дней, а также восстановительный этап – четыре-пять дней.

Недуг начинается остро. У больного наблюдается резкое повышение температуры, начинается интенсивная многократная рвота. В животе возникает урчание и схваткообразные боли. Иногда также развивается диарея. Обычно в первые дни болезни стул окрашивается в желтый цвет, дальше же он становится серо-желтым и обретает глинообразную консистенцию. Такой симптом является отличительной особенностью ротавируса. Помимо кишечных проявлений больной страдает от насморка, першения и боли в горле. У него развивается кашель.
Все описанные симптомы чаще всего проявляются у детей. Во взрослом возрасте симптоматика ротавируса обычно схожа с классическим расстройством пищеварения. Может понизиться аппетит и повыситься температура тела. Стул становится жидким. Такие симптомы беспокоят больного недолго. Обычно у взрослых недуг вообще никак не проявляет себя, тем не менее, человек является заразным.

Симптоматика ротавируса часто напоминает проявления прочих инфекционных недугов, например, холеры или сальмонеллеза. Именно поэтому, при возникновении подобных проявлений стоит вызывать доктора, особенно это касается маленьких детей. Не стоит давать детям никаких обезболивающих средств до визита врача, так как они могут смазывать симптомы других серьезных болезней.

Лечение

Не существует никаких специфических средств, которые действуют направленно на ротавирус, уничтожая его. Терапевтические средства воздействия направлены на устранение симптомов недуга.

Если у больного снижен аппетит, не рекомендуется настаивать на потребление пищи. Можно приготовить домашний кисель или же нежирный куриный бульон. Пить и есть стоит небольшими порциями, это поможет избежать новых приступов рвоты. Из рациона больного следует исключить все молочные продукты, так как они являются замечательной средой для роста и размножения болезнетворных организмов.

Чтобы предотвратить обезвоживание организма стоит осуществлять регидратационную терапию. Больным стоит пить побольше воды, но в идеале ее стоит заменить солевыми растворами. Состав для его приготовления можно приобрести в аптеке (к примеру, регидрон), или же приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку обычной поваренной соли в литре чистой воды. Если не проводить профилактику обезвоживания, потребуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара. Такие же меры могут быть приняты при тяжелом течении недуга, когда интоксикация организма резко нарастает.

Стоит давать больному сорбенты, такие как активированный уголь, или же , в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке. Такие препараты эффективно выводят токсины из пищеварительного тракта.

Для того чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, а также вылечить ее, стоит принимать противодиарейные средства. Обычно принимают энтерофурил или же энтерол. Чтобы откорректировать нарушения пищеварения доктор может прописать ферментные средства – мезим, панкреатин.

Специалисты советуют сбивать повышенную температуру, если она не превышает 38С, лишь в условиях плохой переносимости. Ротавирусы могут погибать лишь при такой температуре. Чтобы понизить температуру у ребенка рекомендуют использовать свечи цефекон или же сиропы, например, нурофен или панадол. Для облегчения состояния малыша можно применять и физические методы воздействия – раздевания и обтирания.

После того, как у больного восстанавливается аппетит, ему стоит принимать средства, эффективно восстанавливающие микрофлору кишечника. К таким препаратам относят линекс, бактисубтил, бифиформ и аципол.

Профилактика

На сегодняшний день существуют методы специфической профилактики ротавируса. Они предполагают приём вакцины, содержащей клетки ослабленного вируса. Их потребляют орально.

Что касается неспецифической профилактики, то она заключается в тщательном соблюдении норм личной гигиены. Нужно регулярно мыть руки, тщательно обрабатывать пищу и питьевую воду.

Следует тщательно мыть овощи фрукты, лучше всего обдавая их кипятком непосредственно перед употреблением. Доктора советуют с особой тщательностью следить за качеством молочной продукции. Ни в коем случае нельзя есть продукты, имеющие сомнительное происхождение или же истекший срок годности.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, за симптомами ротовируса могут скрываться и другие более серьезные недуги, опасные для жизни и здоровья. При подозрении на кишечный грипп вызывайте доктора.

Ротавирусная инфекция относится к вирусным диареям и проявляется в виде гастроэнтерита. Далее в статье мы разберем пути передачи, симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у взрослых. Особенностью болезни является поражение вирусом не только желудочно-кишечного тракта, но и верхних дыхательных путей. Часто эту болезнь из-за явлений респираторного синдрома называют «кишечный грипп».

ПРИЧИНЫ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Что же такое ротавирусная инфекция? Впервые возбудитель был обнаружен в 1973 году в тонком кишечнике ребенка, больного гастроэнтеритом. Вирус имеет форму колеса, откуда и пошло его название (лат. rota - колесо).

Такая кишечная инфекция у взрослых и детей распространена повсеместно, и на ее долю приходится более половины всех гастроэнтеритов.

Заболевание способно вызывать эпидемические вспышки . Восприимчивость к инфицированию ротавирусом высокая и составляет более 70% заразившихся из всех, имевших контакт с вирусом.

Для стран с умеренным климатом характерна зимне-весенняя сезонность. Свое неофициальное название ротовирусная кишечная инфекция получила из-за совпадения вспышек ротавируса и обычного гриппа.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ

Ротавирус передается фекально-оральным путем. Источником заражения является больной человек. В первые 5 дней от начала заболевания в остром периоде происходит интенсивное размножение возбудителя в организме человека, и он является опасным вирусовыделителем.

Наиболее частые механизмы распространения ротавируса:

• Чаще всего распространение болезни происходит через питьевую воду . Ротавирус достаточно устойчив в окружающей среде и способен сохранять свою жизнедеятельность более месяца. В фекалиях возбудитель активен более полугода. Поэтому при попадании в систему водоснабжения велик риск эпидемии ротавирусной инфекции.
• Также можно заразиться болезнью через продукты питания . Наибольшую опасность представляют молочные продукты.
• При несоблюдении правил личной гигиены возможно заражения ротавирусом бытовым путем от больного человека. Этот путь передачи чаще встречается в детских организованных коллективах и семьях с заразившимися детьми.
• Воздушно-капельный путь передачи не подтвержден, несмотря на яркие катаральные проявления в верхних дыхательных путях.

Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых чаще всего является причиной диареи путешественников. Больной человек является вирусовыделителем на протяжении месяца, с 5 дня болезни вирусная нагрузка постепенно снижается.

В крови переболевших определяются антитела к ротавирусу, но иммунитет нестойкий (до 2 месяцев) и возможно повторное заражение.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ РОТАВИРУС

Инкубационный период до появления у взрослых симптомов ротавирусной инфекции составляет 1–3 дня. Но уже через 30 минут с момента попадания возбудителя в желудочно-кишечный тракт начинают появляться изменения в выстилающих его клетках слизистой оболочки. Ротавирусы поражают верхние отделы пищеварительного тракта и размножаются в ворсинках тонкого кишечника.

Развиваются дистрофические изменения в стенке пищеварительных органов, нарушается функция энтероцитов и всасываемость питательных веществ, угнетается ферментативная активность и переваривание пищи. В результате застоя пищевого кома и жидкости происходят процессы, приводящие к повышению осмолярности и еще большему накоплению жидкости. Возникает главный симптом болезни - диарея. Опасность состоит в интоксикации и тяжелом обезвоживании организма.

Тяжесть течения болезни:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Чаще всего болезнь протекает в легкой или средней форме с умеренными явлениями обезвоживания и интоксикации.

Симптомы кишечной инфекции ротавируса на острой стадии:

• резкие спастические боли посередине живота в области пупка;
• усиление перистальтики, урчание, умеренное вздутие;
• тошноту, рвоту и обильную диарею;
• повышение температуры тела и возникновение проявлений простуды: боль в мышцах и суставах, покраснение и болезненность горла, насморк, чиханье и т. д.;
• явления интоксикации: слабость, апатию, разбитость, головную боль.

Средняя продолжительность острых проявлений 7–10 дней, наиболее выражены симптомы первые 3 дня.

Доминирующий симптом заражения ротавирусом - водянистая диарея. Акт дефекации сопровождается болью и урчанием, позывы частые (до 15 раз в сутки) и не приносящие облегчения. Стул жидкий, пенистый, от желтого до белесого цвета без примеси слизи и крови, запах кисловатый. Ложных позывов не бывает.

Рвота появляется одновременно с диареей или раньше ее, обычно при среднем и тяжелом течении возникает до 4 раз в сутки и длится 1-2 дня. В случае легкого течения возможна только тошнота.

Для ротавирусной кишечной инфекции не характерны высокие показатели температуры, обычно она не выше 38C.

Тяжесть состояния определяется частотой дефекации и степенью обезвоженности.

ДИАГНОСТИКА

Диагностикой и сбором симптомов, и лечением заболевания у взрослых должен заниматься специалист. Существует много инфекций, проявления которых сходны с ротавирусом. Но в зависимости от возбудителя тактика лечения болезни будет иной.

Для выявления ротавируса и подтверждения диагноза используют:

• ПЦР-диагностику - это самый информативный метод, позволяющий безошибочно определить тип возбудителя. Для анализа обычно используется кал.
• ИФА, РСК, РТГА, РПГА - иммунологические методы, позволяющие по выявлению и нарастанию титра антител в крови определить остроту процесса и тип возбудителя.

Общий анализ крови и мочи не является специфическим для выявления ротавируса.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

При возникновении ротавирусносной инфекции возможно лечение на дому и в стационаре - все зависит от тяжести течения болезни, выраженности интоксикации и обезвоживания, а также эпидокружения. Специфического лечения ротавируса нет, для терапии используют симптоматическую терапию.

Для лечения ротовирусной кишечной инфекции у взрослых используют комплексный подход:

• Противовирусные и иммуномоделирующие препараты (Циклоферон).
• Коррекция обезвоживания и интоксикации . Производят интенсивное отпаивание больного солевыми растворами (Регидрон), в тяжелых случаях применяют внутривенные вливания полиионных и коллоидных растворов.
• Применение ферментных препаратов и энтеросорбентов (Панкреатин, активированный уголь).
• Диетотерапия . Для коррекции диспептических явлений назначается лечебный стол №4 до момента прекращения диареи.
• Также назначаются противодиарейные средства (Лоперамида гидрохлорид) и жаропонижающие препараты (Парацетамол).

После выздоровления необходимо в течение месяца придерживаться диетического питания. Исключить тяжелую и трудно перевариваемую пищу. Следует отдать предпочтение кашам, печеным яблокам, киселям, легким супам и нежирным мясу и рыбе, кисломолочным продуктам в небольшом количестве. Овощи и фрукты в рацион вводить постепенно, по одному, отслеживая пищеварение и самочувствие.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Наконец, просто через воздух – болезнь передается и воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Возбудитель острозаразен: стоит одному человеку в классе, офисе или семье заразиться, как тут же заболевают все остальные.

Для здоровых взрослых людей ротавирус опасности не представляет, но старикам, маленьким детям и лицам с ослабленным иммунитетом приходится нелегко. При кажущейся несерьёзности болезни, смертность от нее достигает 3,5 %. Основная причина летального исхода – острое обезвоживание, менее распространенная – вторичное бактериальное заражение.

Болезнь оставляет иммунитет, хотя и не очень прочный. Ротавирусом можно болеть несколько раз, и каждое последующее заболевание будет протекать легче, чем предыдущее. Основной «контингент» ротавируса – дети от полугода до пяти лет, реже школьники, пациенты больниц и отдыхающие на приморских курортах. Новорожденные получают иммунитет от матери и первые полгода не болеют.

Возбудитель болезни относится к группе реовирусов – довольно устойчивых вирусов, возбудителей гриппоподобных заболеваний у молодых животных и их детенышей. Название «ротавирус» происходит от слова «rota», в переводе с латыни «колесо» – под микроскопом вирус похож на колесико из часового механизма. Носитель заболевания только человек, животные не заражаются и не передают конкретно эту болезнь. Но собака или кошка может принести инфекцию с улицы в дом на грязных лапах.

Ротавирусы лучше всего себя чувствуют в холодное и сырое время года, они устойчивы к низким температурам и многим способам химической дезинфекции. Зато высокая температура, горячая вода и мыло – злейшие враги возбудителя болезни.

Попав в организм, вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и начинает там размножаться. Инкубационный период продолжается от одного до пяти дней, затем вирус начинает отравлять организм и развивается болезнь. Продромальный (начальный) период длится два-три часа – человек ощущает сонливость, вялость, легкую тошноту, дети капризничают на пустом месте. Затем начинается сильная, мучительная рвота, поднимается температура. У многих больных появляется жидкий стул или понос, боль в горле, небольшой насморк. Острый период длится один-два дня, но проявления болезни (расстройство стула, тошнота, рвота) могут сохраняться до 7 дней и ещё 4-5 дней необходимо до полного выздоровления. Больной заразен до полного выздоровления1

У взрослых ротавирус может протекать и бессимптомно либо проявиться легким недомоганием. У детей от полугода до двух лет возможно смертельно опасное осложнение – острое обезвоживание. Также инфекция тяжело переносится людьми с поражениями и хроническими заболеваниями почек, печени и желудочно-кишечного тракта, беременными женщинами.

Отличительные признаки ротавируса

1. Частая рвота (до 10 раз в день), приносящая временное облегчение. Рвотные массы состоят из содержимого желудка или воды. Если пациента рвет кровью, рвотные массы окрашены темным, наблюдаются сухие рвотные позывы – возможно, это другая болезнь.

2. Сильная слабость, особенно у маленьких детей – больные много спят, выражение лица безучастное, кожа бледная, холодная. Если пациент, несмотря на неприятные симптомы, розовощек, сохраняет активность и бодрость – это другая болезнь.

3. Боли в животе. Живот, как правило, вздут, слегка увеличена печень, активно отходят газы. Боли и тошнота присутствуют, но ведущими признаками не являются. Сильные, мучительные боли, напряженный и твердый живот – повод вызвать «скорую», скорее всего это не ротавирус, а более серьёзное заболевание.

4. Понос. Возможный, но не обязательный признак, особенно при сильной рвоте. Кал сероватый, возможно водянистый, консистенция нарушена. Если кал становится белым, а моча темной – это признак поражения печени. Черный кал может появиться, если больной принимал активированный уголь или иные адсорбенты. Зеленоватый, пенистый, ярко-желтый, с примесью крови кал – признак других кишечных заболеваний.

5. Моча. При ротавирусе возможны хлопья и примесь крови в моче, даже какое-то время после выздоровления может сохраняться поражение почек. О появлении этого признака обязательно сообщите врачу.

6. Температура. Как правило 37,5 – 38,5, а у крепких здоровых людей – почти нормальная. Если у пациента сильный жар, возможно, это другой недуг

Консультация медика при подозрении на ротавирус необходима, особенно детям младше семи лет, возрастным и ослабленным больным. Госпитализация показана при неукротимой рвоте, явных признаках обезвоживания, сомнениях в точном диагнозе и детям младше 2-х лет. Повторная консультация врача обязательна, если больному после нескольких дней облегчения снова становится хуже, усиливается понос или рвота, повышается температура, появляются сильные боли, сыпь и т.д.

Домашнее лечение направлено, в первую очередь, на очистку организма от токсинов, облегчение симптоматики и поддержку жизненных сил. Первые день-два болезни пациента не следует кормить! Обязательно обильное питьё – слабый чай, отвар ромашки, минеральная вода без газа, лучше всего слегка подсоленная. Но следует помнить – объем болеемл жидкости может спровоцировать рвоту, поэтому пить надо понемногу, маленькими глотками.

Обязательно принимайте адсорбенты – активированный уголь, полифепан, смекту и аналоги. Если прием лекарств вызывает рвоту – выждите 4-6 часов. Взрослому пациенту можно помочь очистить организм – дать выпить 1-2 стакана теплой воды, а затем вызвать рвоту, и сделать клизму с теплой водой или отваром ромашки.

Температуру до 39 градусов не следует сбивать – при 38 вирус погибает, то есть жар способствует выздоровлению. Если возникает необходимость снизить температуру, лучше воздержаться от жаропонижающих в таблетках, особенно от аспирина, чтобы не раздражать и без того воспаленный желудок. Используйте холодные компрессы и растирания, если нет поноса – жаропонижающие в свечах. При температуре выше 39,5 стоит проконсультироваться с врачом.

Для снижения температуры и профилактики обезвоживания у малышей, кроме дробного питья, можно применять теплые ванны и обтирания. За детьми до 5 лет и ослабленными в первые двое суток необходимо постоянное наблюдение, чтобы не пропустить осложнение. Признаки обезвоживания – запавшие глаза, сухая, обвисшая кожа и слизистые, резкое истощение, заторможенность, спутанное сознание, скудное мочеиспускание. Если эти признаки появились – необходима срочная консультация врача.

На второй-третий день пациенту, как правило, становится легче. Начинайте его кормить – сперва рисовым отваром или киселем, затем кашами на воде, протертыми отварными или приготовленными на пару овощами. Щадящая диета (куриное, индюшачье или кроличье мясо отварное или на пару, каши, протертые супы, отварные и запеченные овощи, яблоки, груши) продолжается семь-десять дней, после тяжелой болезни – две-три недели. Исключено свежее молоко и молочные продукты (возможна временная непереносимость), жирное, жареное, острое, фастфуд и газированные напитки.

Профилактика ротавируса – довольно сложное занятие, поскольку приходится защищаться и от воздушно-капельного, и от фекально-орального способов передачи. Особенно внимательными надо быть осенью, зимой и весной, во время сезонных эпидемий гриппа – как правило, эпидемии ротавируса совпадают с ними по времени.

По возможности, сократите пребывание в общественных местах и поездки общественным транспортом, обязательно мойте руки перед едой и после туалета, ничего не пробуйте на рынках. На курортах, особенно в Крыму, будьте особо внимательны – не ешьте на пляжах и принимайте душ после морских купаний. С ослабленными, страдающими хроническими заболеваниями детьми младше трех лет в сезон ротавируса лучше не гулять на детских площадках.

Существует вакцина от ротавируса. Если в семье несколько детей и кому-то из них ни в коем случае нельзя заражаться, мама ждет нового малыга или вы всей семьёй собираетесь на курорт – прививка хороший выход. Не болейте!

Спасибо за статью. Хорошо описаны симптомы и лечение.

При полном или частичном использовании редакционных материалов активная, индексируемая гиперссылка на km.ru обязательна!

Если Вы хотите дать нам совет, как улучшить сайт, это можно сделать здесь. Хостинг предоставлен компанией e-Style Telecom.

Ротавирусная инфекция у детей и взрослых: как лечить, диета

Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус - частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции - фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

• Гиперемия и отечность тонкой кишки,
• Появление сглаженных участков на ее поверхности,
• Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
• Укорочение ворсинок,
• Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период - время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднемдней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

1. Лихорадка,
2. Неукротимая рвота,
3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
7. Бледность и сухость слизистых,
8. Налет на языке,
9. Признаки ринита,
10. Гиперемия зева, боль в горле,
11. Воспаление миндалин,
12. Суховатый слабый кашель,
13. Воспаление конъюнктивы,
14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

• Слабостью, сильной жаждой,
• Густой, плохо вытекающей кровью,
• Низким артериальным давлением,
• Тахикардией,
• Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
• Сухостью слизистых оболочек,
• Запавшими глазами, заостренным носом,
• Потерей веса у детей,
• Отсутствием слез,
• Длительным отсутствием мочеиспускания,
• Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

1. Новорожденных и грудных детей,
2. Пожилых лиц,
3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

• Сильная интоксикация,
• Респираторный синдром,
• Неукротимая рвота,
• Выраженные кишечные расстройства,
• Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания - насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем - серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр -градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

1. Легкая - общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
2. Средняя - подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
3. Тяжелая - возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей - признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом - обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

• Копрограмма,
• Иммунохроматография,
• Иммуноферментный анализ,
• Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
• Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
• Иммунофлюоресценция,
• Электронная микроскопия,
• Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи - протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале - лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода - время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
2. Детоксикацию организма,
3. Устранение симптомов заболевания,
4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

• Умеренное питание;
• Употребление жидкой и легкой пищи;
• Исключение из рациона молочных продуктов;
• Употребление вареных и паровых блюд - киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
• Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
• Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции - низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

1. Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Цитовир».
2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов - «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
3. Противодиарейные препараты - «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями - «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
5. Ферменты для улучшения пищеварения - «Пангрол», «Креон».
6. Пре- и пробиотики - «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
7. Жаропонижающие средства - «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
8. Для снятия спазмов и боли в животе - «Но-шпа», «Спазмалгон».
9. Лекарства от тошноты - «Метоклопрамид».
10. Препараты против изжоги - «Рени», «Маалокс», против рвоты - «Мотилиум».

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация - эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Ротавирусная инфекция

Повышение температуры, тошнота, рвота и послабление стула у многих ассоциируется с отравлением или развитием бактериальной кишечной инфекции. Поэтому первая помощь сводится, как правило, к применению антибиотиков. Но мало кто знает, что такие симптомы возникают и при ротавирусе.

Чем опасен ротавирус? Что такое ротавирусная инфекция, как она развивается? Как проявляется заболевание и кто чаще всего болеет? И, главное, какие есть способы лечения и профилактики этой не всем понятной инфекции?

Что такое ротавирус

Этот возбудитель не имеет отношения к вирусу гриппа и ему подобных инфекций, но первые симптомы и острое начало напоминают подобные недуги. Поэтому ещё одно многим знакомое название ротавирусной инфекции - «кишечный грипп». Что помогает ротавирусу заражать с каждым днём всё большее количество людей?

1. Ротавирус устойчив к обработке с помощью дезинфектантов, он не погибает при низких значениях pH и под воздействием даже самых сильных концентрированных моющих средств.
2. Ротавирус до семи месяцев сохраняет свою активность в испражнениях.
3. Подвержены действию ротавируса дети до шести лет, но часто сложнее инфекция протекает у малышей первых лет жизни.
4. Нет стран, где люди больше предрасположены к развитию заболевания, оно распространено повсюду.
5. Значительная часть ротавирусной инфекции у детей зарегистрирована в осенне-зимний период. Но ротавирус хорошо размножается в любое время года, поэтому единичные случаи инфекции встречаются в другое время.
6. Вирус передаётся от человека к человеку, хотя в семействе есть виды, вызывающие подобные заболевания у животных.

Быстрое молниеносное развитие инфекции при ротавирусе, отсутствие на сегодняшний день 100% действенных способов лечения, поражение дыхательной и пищеварительной системы - вот главные отличительные черты заболевания.

Как распространяется ротавирус и что поражает

Нет ни одного места на земле, где бы эта инфекция не встречалась. Распространён ротавирус во всех областях земного шара одинаково. Устойчивость во внешней среде помогает микроорганизму надолго поселяться в местах проживания людей.

Как передаётся ротавирусная инфекция от человека к человеку? Путь передачи алиментарный (через грязные руки), который в медицине ещё носит название фекально-оральный. От больного или носителя ротавирус передаётся здоровому человеку через заражённые предметы. Не исключён ещё один путь передачи - воздушно-капельный.

Дети, как правило, подвержены действию ротавируса до шести лет. Но большее число заражённых наблюдается в период до 24 месяцев. От полугода до 12 месяцев сохраняется пассивный иммунитет от мамы, поэтому в это время ребёнок болеет реже. До периода школьного возраста дети практически всегда успевают наработать свой иммунитет. В более старших возрастных группах заразиться ротавирусом сложнее, хотя и такое нередко случается.

Можно ли повторно заразиться ротавирусом? - да, ведь иммунитет к этому микроорганизму хоть и вырабатывается, но не на всю жизнь. Точнее, всего несколько месяцев ребёнок под защитой клеток системы иммунитета. К пятилетнему возрасту заболевание в различных формах переносит каждый человек.

Чем отличается инфекция от схожих процессов?

1. Попадая в ротовую полость, ротавирус не стремится навсегда остаться в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а устремляется дальше по пищеварительному тракту.
2. Желудок поражается в меньшей степени, здесь заболевание проявляется только воспалением.
3. Клетки или ворсинки тонкого кишечника больше подвержены изменениям, ротавирус любит здесь размножаться и поражать клеточные структуры.
4. В ворсинках двенадцатипёрстной кишки ротавирус активно размножается и вызывает гибель клеток эпителия.

Тропность или любовь вируса к эпителиоцитам (клетки эпителиальной оболочки) начального отдела клеток тонкого кишечника обуславливает поражения, вызванные в организме ребёнка.

Симптомы развития ротавирусной инфекции

Заболевание в большинстве случаев протекает быстро, без длительных затяжных последствий. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет несколько дней и длится от 15 часов до 3–5 суток. Начинается заболевание внезапно на фоне полного благополучия.

Какие симптомы появления ротавирусной инфекции?

1. Более чем у половины детей заболевание начинается со рвоты. В основном это однократный симптом, который, спустя первые сутки, больше не беспокоит.
2. Практически у каждого третьего повышается температура до субфебрильных цифр, но в большинстве случаев она может отсутствовать, при этом ребёнок чувствует озноб.
3. Затем или одновременно с первыми проявлениями развивается послабление стула. Позывы в туалет многократные внезапные и частые, при лёгких формах заболевания ребёнок посещает туалет всего 1–2 раза в день, а в тяжёлых случаях до 8 раз в сутки.
4. Типичным признаком ротавирусной инфекции являются жидкие водянистые и нередко пенистые выделения, цвет которых может варьировать от белого до жёлто-зелёного.
5. Урчанием в животе и болями в околопупочной области заболевание напоминает пищевое отравление.
6. На фоне всех вышеназванных симптомов присоединяются катаральные явления: боль в горле, его покраснение, насморк - нередко с них начинается заболевание.
7. Появляются и постоянно усиливаются симптомы интоксикации: слабость, головная боль.
8. Выраженная потеря жидкости приводит к возникновению одышки, стойкой лихорадке, нарушению работы кишечника, отсутствием мочеиспускания у ребёнка и к другим симптомам.
9. На фоне тяжёлого течения заболевания возможна потеря сознания у ребёнка.

Симптомы ротавирусной инфекции через неделю начинают постепенно стихать. Сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей? - инкубационный период бывает до пяти дней, острый длится не более недели, этап выздоровления наступает в течение трёх дней. В среднем при благоприятном течении процесса ротавирус поражает ребёнка на 5–7 дней.

Спустя всего 3–5 дней инфекция распространяется на всех членов семьи и ближайшее окружение. На долю ротавирусной инфекции приходится около 40% всех вирусных диарей в детском возрасте. То есть практически каждый второй случай послабления стула и «отравления» приходится именно на развитие этого недуга.

Ротавирус у взрослых

Взрослые болеют ротавирусной инфекцией реже, так как их защитные системы уже более совершенны, а местный иммунитет лучше развит.

В чём особенности течения ротавирусной инфекции у взрослых?

1. Для взрослых характерно лёгкое течение заболевания.
2. Нередко ротавирусная инфекция протекает без выраженных типичных клинических симптомов как у детей, поэтому течение инфекции у взрослых напоминает обычное кишечное расстройство.
3. В некоторых случаях начало заболевания больше напоминает респираторную инфекцию, так как протекает с незначительным недомоганием, болью в горле, насморком и кашлем.
4. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание протекает в более сжатые сроки, не всегда бывает рвота и многократный понос, поэтому лечения зачастую не требуется.

Ротавирус при беременности

Отдельно нужно упомянуть об инфицировании ротавирусом при беременности. Насколько легко заболевание протекает и чем оно заканчивается, зависит от иммунитета мамы и количества попавшего вируса в организм беременной женщины. При лёгком течении заболевания нет необходимости госпитализировать женщину, но придётся немного пристальней наблюдать за малышом.

Инфекция средней степени тяжести и тяжёлая может осложниться нарушениями развития ребёнка. Один из самых неприятных моментов - это большая вероятность угрозы выкидыша на раннем сроке. В третьем триместре могут начаться преждевременные роды из-за сильных спазмов кишечника.

Опасность заражения во время вынашивания ребёнка заключается в том, что симптомы ротавирусной инфекции нередко скрываются за лёгким токсикозом - это осложняет своевременную диагностику и лечение.

Тошнота, рвота и повышение температуры - типичные и частые проявления многих инфекций и других временных острых состояний. Как не запутаться и своевременно выставить правильный диагноз? От этого зависит тактика лечения. Нужно как можно быстрее провести дифференциальную диагностику.

1. Помогает сбор анамнеза заболевания. Быстрое начало с повышением температуры тела, болью в горле, кашлем и ознобом, рвотой и многократным поносом чаще говорит в пользу ротавирусной инфекции.
2. Как отличить отравление от ротавирусной инфекции? Для ротавируса характерна сезонность, присоединение катаральных симптомов и рвота, проходящая через день. Заболевание в большинстве случаев длится 5 дней и болеют в основном дети. Часто в лёгкой форме инфекция, спустя 3–5 дней, поражает и взрослых.
3. Общие анализы покажут лишь присутствие инфекции в организме, но нет чётких признаков наличия именно ротавируса. Поэтому на помощь в диагностике приходят специальные анализы на ротавирусную инфекцию или дополнительные методы исследования: ИФА и бактериальные посевы, в постановке диагноза играет роль и нарастание антител клеток вируса в крови.

Процесс выяснения причин развивающихся симптомов занимает много времени или стоит слишком дорого. При ротавирусе диагностика бывает несвоевременной, инфекция при этом слишком быстро заканчивается. Поэтому лечение приходится начинать иногда симптоматическое.

Последствия ротавируса

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) ежегодно ротавирусная инфекция уносит жизни от 500 до 900 тысяч жизней людей. Возглавляют этот список дети, а контактный способ передачи способствует распространению инфекции в детских садах и в домах малютки.

Последствия ротавирусной инфекции, следующие:

• самое опасное последствие - летальный исход, который встречается в 3,5% случаев;
• тяжёлое течение болезни приводит к обезвоживанию организма, возникает поражение других систем органов: сердечно-сосудистая и нервная, если ребёнок до года теряет 10–15% жидкости от массы своего тела - это может закончиться летальным исходом;
• во время беременности среднетяжёлое и тяжёлое течение ротавирусной инфекции может привести к самопроизвольному аборту.

Ротавирусная инфекция не входит в число самых опасных недугов на земле, но некоторые его последствия заставляют задуматься о своевременной профилактике.

Профилактика против ротавируса

Профилактика ротавируса начинается в семье. Это элементарные правила гигиены.

1. Мытье рук после прогулки на улице и перед едой.
2. Желательно, чтобы у каждого в семье было своё полотенце.
3. Пить воду лучше кипячёную.
4. Не есть немытые овощи и фрукты.
5. Если в семье есть больной ротавирусом человек - нужна своевременная изоляция его в отдельную комнату на неделю, частое проветривание помещения.

Сколько заразен человек после ротавируса? Заразиться можно весь период активного проявления заболевания и после него, так как выделенный в окружающую среду микроорганизм долго сохраняется на поверхностях. Опасность представляют вирусоносители и дети с лёгким бессимптомным течением инфекции. При этом вирус активно выделяется в окружающую среду и продолжает поражать людей.

Другие виды профилактики

Несмотря на лёгкое и относительно благоприятное течение острой ротавирусной инфекции последствия могут быть непредсказуемыми. Большой процент летальных исходов и высокая заболеваемость во всём мире привели к необходимости разработать более действенные методы профилактики против ротавируса.

Всего несколько лет назад была разработана живая вакцина от ротавирусной инфекции. На сегодня она входит в список обязательной более чем в 30 странах всего мира, но используют её на данный момент почти в 70 странах. В России такая защита ещё проходит испытания, но в Москве уже провакцинировали деток первых шести месяцев жизни.

В странах, где вакцинация обязательна, удалось снизить заболеваемость инфекцией более чем на 80%. И это только за первые несколько лет иммунизации детей!

Прививка от ротавирусной инфекции проводится в первые недели жизни. В настоящее время используют два вида вакцин, которые выпускаются в виде капель и вводятся через рот:

Оба препарата снижают уровень заболеваемости в странах, где делают прививки от ротавируса. Кроме этого, они уменьшают число осложнений от инфекции. Вакцинацию не проводят во всех странах, так как там препараты проходят ещё клинические испытания.

Лечение при ротавирусной инфекции

В лечении ротавирусной инфекции есть несколько важных моментов, без которых улучшить состояние человека невозможно.

1. Лечение при ротавирусной инфекции начинается с восполнения потери жидкости. Ведущие симптомы - это рвота и диарея. Два данных проявления определяют не только типичную клиническую картину заболевания, но и тактику лечения. Для начала терапия заключается в помощи организму в связи с обезвоживанием. При лёгком течении ротавирусной инфекции достаточно приобрести в аптеке смеси или растворы для восполнения потерь жидкости. Это может быть «Регидрон», «Гидровит» и их аналоги. Такие растворы можно сделать в домашних условиях - на 200 мл кипячёной воды добавляют сахар и соль по одной столовой ложке. В более тяжёлых случаях человека нужно госпитализировать в инфекционное отделение, чтобы минимизировать осложнения.
2. В моменты резкого повышения температуры необходимо использовать жаропонижающие средства. Детям грудного возраста назначают свечи, в более старших возрастных группах применяются таблетированные препараты. В случае когда температура незначительная, не более 37,5 ºC такие лекарства не назначаются.
3. Как лечить ротавирусную инфекцию у ребёнка? Нет специфической терапии против ротавируса, поэтому предупредить развитие инфекции практически невозможно. Лечение всегда симптоматическое. Назначают водные растворы, помогают пробиотики и кишечные адсорбенты для нормализации работы кишечника, так как микроорганизм разрушает ворсинки тонкого кишечника, из-за чего затрудняется всасывание и переваривание пищи.
4. Помогают ли антибиотики при ротавирусной инфекции? Антибактериальные препараты не назначают во время развития любой вирусной инфекции. Они неэффективны, так как не бактерии вызывают «кишечный грипп». Антибиотики назначают при размножении ротавируса, лишь когда присоединяется бактериальная инфекция. Когда возникает такая необходимость - определит врач.
5. В чём особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых? Взрослым людям повезло больше, у них заболевание протекает легко, поэтому лечения практически никогда не требуется. Но в случае выраженного ослабления иммунитета ротавирус вызывает серьёзные изменения в организме и симптомы более разнообразны - не ограничиваются лишь слабостью, рвотой и однократным послаблением стула. В этом случае лечение проводят как при терапии тяжёлой инфекции.

Ротавирус начиная с момента попадания в организм человека должен пройти полный цикл размножения, при этом поражаются не только органы пищеварения, но и другие системы. Повлиять на ротавирус в любой из периодов развития заболевания невозможно. Нет действенных противовирусных препаратов, помогающих при ротавирусной инфекции. В большинстве случаев приходиться бороться лишь с последствиями негативного влияния вируса на организм человека.

Питание при ротавирусной инфекции

Диета - неотъемлемая часть лечебного процесса при развитии ротавирусной инфекции. Во время развития заболевания и после выздоровления рацион ребёнка претерпевает некоторые изменения. Это происходит, так как ротавирус поражает ворсинки кишечника. Кроме этого, он приводит к воспалению пищеварительных желёз, нарушается переваривание пищи, приводящее к бродильным процессам в кишечнике. Воспалённые пищеварительные железы не вырабатывают достаточное количество лактазы и сахаразы (ферменты для расщепления углеводов), поэтому прежний рацион вызывает только послабление стула.

Чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции? - проще сказать, что нельзя давать ребёнку.

1. В начале заболевания питание нередко ограничивается. При любой вирусной инфекции есть малышу не хочется. В этот период нужно давать побольше пить жидкости.
2. Когда заболевание протекает в лёгкой форме - в питании ограничиваются тяжёлые продукты, молочные временно исключаются.
3. Если ребёнок находится на грудном вскармливании на период размножения ротавируса в организме лучше малыша перевести на низколактозные смеси.
4. Диета после ротавирусной инфекции заключается в ограничении сырых фруктов и овощей до нормализации самочувствия, полном исключении острых блюд старшим детям. Еда должна быть отварной, тушёной или пропаренной. Кондитерские изделия ограничиваются до минимума. Из напитков лучше предпочесть компоты на сухофруктах.

Частые вопросы о ротавирусе

1. Может ли быть ротавирус без поноса? Такое практически невозможно. Послабление стула - один из частых и отличительных симптомов ротавирусной инфекции. Только при бессимптомном вирусоносительстве, когда нет никаких проявлений заболевания, диареи может не быть.
2. Может ли ротавирус быть без температуры? Это случается более чем в 60% случаев. Всего третья часть всех ротавирусных инфекций протекает с повышением температуры тела.
3. Как не заразиться ротавирусом? Неспецифическая профилактика не всегда эффективна. Мытье рук, хлорирование водопроводной воды и её кипячение не срабатывают, если дети пользуются одними игрушками с заражённым ребёнком. На сегодня оптимальный метод профилактики - это вакцинация ребёнка в первые недели после рождения. Всё остальное лишь на некоторое время предупреждает развитие инфекции.

Ротавирус - это необычный микроорганизм. Заболевание, вызванное им, может быть лёгким по течению, но с опасными последствиями. Оно быстро и благоприятно протекает, но нельзя уменьшить его проявления. Это та категория болезней, лечение которых нужно доверить специалисту.

Поскольку признаки ротавирусной инфекции схожи с симптомами отравления, холеры и сальмонеллеза, то самостоятельно определить причину болезни невозможно. Следовательно, при таком состоянии ребенка, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Врача нужно вызывать в любой ситуации! Тем более ребенку.

Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое почти всегда поражает детей. Взрослые, в силу выработанного иммунитета и более желудочного сока, если и болеют, то переносят инфекцию легко. Дети же, особенно младшего дошкольного возраста, из-за этой болезни часто попадают в больницу и долго из нее не могут выписаться, так как ротавирус, кроме всего, имеет свойство несколько раз обостряться. Именно поэтому очень важно, чтобы человек с диагнозом «рото-вирусная инфекция» лечение получал правильное и адекватное с самого начала.

Развивается заболевание через 1-5 дней с момента заражения вирусом. Попадает он к человеку в основном через грязные руки. как передается? Больной ребенок или взрослый активно выделяет вирус со слюной, калом, мочой. Заражение происходит обычно при употреблении пищи из общей посуды с больным, когда дети, не моя руки и играя одними игрушками с заболевшим малышом, потом идут есть. Распространяется вирус через воду, молоко. Есть также случаи носительства инфекции взрослыми людьми: человек остается здоровым, а другим от него передается естественно, не проводится, так как носитель не знает о своем заболевании.

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Обычно поначалу появляются насморк, небольшой кашель, боли в горле. Затем проявляет следующие:

Высокая температура, которую очень трудно снизить жаропонижающими;

Понос: стул становится жидким, частым, кратность дефекаций может достигать 20 и более раз;

Характер светло-коричневый или темно-коричневый, пенистый, с неприятным запахом, крови и слизи обычно в нем нет.

Ротавирусная инфекция очень тяжело переносится многими детьми:

1) у одних ведущим симптомом является высокая температура, и для того, чтобы ее снизить, нужно применять физические методы охлаждения и сочетания различных жаропонижающих со спазмолитиками (например, препараты «Нурофен» и «Но-шпа» в возрастной дозировке);

2) у других понос и рвота быстро приводят к обезвоживанию, и зачастую восполнить потери жидкости можно только с помощью капельниц;

3) третьи страдают от ацетонемического состояния, когда для борьбы с болезнью организм тратит всю глюкозу, и для поддержания процессов жизнедеятельности он начинает утилизировать жир, в результате и образуются кетоновые (ацетоновые) тела, отравляющие центральную нервную систему, вызывающие неукротимую рвоту и боль в животе.

Рото-вирусная инфекция: лечение неосложненных форм

1. Для борьбы с вирусом используются препараты интерферона: для детей это препараты «Лаферон» или «Виферон» в свечах в возрастной дозировке; можно использовать также средство «Липоферон», который принимается перорально.
2. Сорбенты: «Смекта» и «Белый уголь» - для маленьких детей, для детей постарше - «Белый уголь», «Атоксил» или «Энтеросгель» в возрастных дозировках.
3. Употреблять побольше жидкости.
4. Диета в острый период. Рисовый отвар, рисовая каша почти без соли, не на мясном бульоне, почти без масла, вегетарианские супы, небольшой кусочек банана, кисели из некислых ягод, некрепкий черный чай почти без сахара, сухарики, галетное печенье. Молочные продукты, кофе, какао, торты, конфеты, жареные, копченые, острые продукты - исключить.

Рото-вирусная инфекция: лечение осложнений

Терапия осложнений проводится вместе с основным лечением: сорбенты, препарат «Виферон» даются в том же объеме. Диета - такая же.

1. Лечение при обезвоживании. Нужно напоить больного, то есть дать ему объем жидкости, положенный ему на килограмм веса (например, у детей весом 10 кг - это 1 л жидкости) плюс жидкость, которую человек уже потерял с поносом и рвотой, плюс нужно возместить ту воду, которую больной продолжает терять.

Восполнять жидкость нужно растворами «Оралита», «Регидрона» или подобными, частично - чаем или простой водой. Нужно давать по чайной-десертной ложке каждые 10-15 минут.

Если больной жидкость не удерживает, или вы заметили, что уменьшился объем мочи, обращайтесь в больницу, где этот объем вернут внутривенно, с помощью капельниц.

2. Лечение ацетонемического состояния заключается во введении растворов в виде подслащенного питья и электролитных растворов. Расчет восполняемой жидкости считается так же: жидкость, нужная для поддержания жизни, плюс вода, уже потерянная с калом, температурой, рвотой, плюс объем, который теряется. Ввиду того, что повышенный уровень кетоновых тел вызывает сильную рвоту, зачастую напоить человека невозможно. Только внутривенно вводимая жидкость может ему помочь.

Если с момента домашнего лечения прошло 6-8 часов, и вы видите, что ребенку становится хуже, не рискуйте дольше - обращайтесь в больницу. Если речь идет о малыше, и вовсе ждать не стоит - скорую нужно вызывать сразу.

Ротавирусная инфекция - это заболевание, которое принадлежи т к семейству виросув Reoviridae, роду Rotavirus. Эти микроорганизмы достаточно устойчивы во внешней среде. Способны длительное время сохранять жизнеспособность на различных поверхностях (руках, вещах, мебели), в продуктах питания и воде. Не разрушаются под действием химических веществ и низких температур. Патология относится к группе антропонозных инфекционных заболеваний.

Для инфекции характерна сезонность. В странах с умеренным климатом частота (в наших регионах в том числе) случаев этого заболевания повышается в зимний период т.е. с ноября по апрель месяц. А в тропиках встречается круглогодично, но особенно в прохладный сезон дождей.

Основные пути распространения вируса:

• контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
• алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
• воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Клинические симптомы

Инкубационный период (т.е. время от момента попадания вируса в организм и до начала проявления первых симптомов) колеблется в пределах от 15 часов до недели. В среднем составляет примерно 1-2 суток.

У взрослых, симптомы возникают остро. Уже к концу первых суток от начала течения болезни появляются эпигастральные боли, тошнота, может начаться рвота. Из объективных признаков отмечается увеличение шейных лимфатических узлов.

На начальных этапах еще может наблюдаться клиническая картина поражения верхних дыхательных путей. Однако, самыми распространенными симптомами ротавирусной инфекции остаются признаки поражения пищеварительного тракта.

Поражая слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, вирус нарушает процесс пищеварения. Это приводит к развитию сильной диареи и общему обезвоживанию организма.

Признаки интоксикационного синдрома, как правило, выражены слабо. Встречаются приблизительно в 10% случаев. Ротавирусная инфекция без повышения температуры тела отмечается гораздо чаще.

При пальпации отмечается болезненность в области эпигастрия, вокруг пупка. В правой подвздошной области грубое урчание со стороны ЖКТ. Селезенка и печень не увеличиваются.

Обычно, симптомы поражения пищеварительной системы сохраняются в течение 2-6 дней.

В острый период у больных может возникнуть олигурия (суточное уменьшение количества мочи). При прогрессировании процесса возможно развитие альбуминурии, лейкоцитурии и эритроцитурии.

Для диагностики заболевания исследуют кал больного, из которого выделяют патогенные микроорганизмы — ротавирусы.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику.

К ним относятся:

Возможные осложнения

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Вследствие сильной диареи и рвоты возможно появление признаков резкой регидратации (обезвоживания) организма. Во избежание этого, больному необходимо потреблять как можно больше жидкости. В среднем, для взрослого человека этот объем составляет примерно три литра.

Кроме того, имеется риск присоединения вторичной бактериальной кишечной инфекции. При этом течение болезни и состояние больного сильно ухудшается.

Методы лечения

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует. Комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения.

Диета при ротавирусной инфекции

Специальная диета является важнейшим пунктом в лечении данного заболевания. Из рациона больного, как правило, исключаются молочные и кисломолочные продукты. При отсутствии аппетита рекомендуется давать больному куриный бульон и домашний кисель.

Также полезной будет рисовая или манная каша, приготовленные на воде без добавления сливочного масла, протёртый творог, отварное мясо, нежирная рыба и сухарики из пшеничного хлеба.

Из напитков полезны отвар черники, малины и чёрной смородины, а также крепкий чай и какао на воде.

При уменьшении диареи можно вводить в рацион нежирный рыбный или мясной бульон, овощной суп, кисломолочные напитки, гречневую кашу, цветную капусту, свеклу, морковь, помидоры, картофельное пюре, сезонные фрукты, мёд, варенье и ягоды.

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

• свежий хлеб, сдобные изделия;
• консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
• макароны, перловка, ячка, пшено;
• капуста, чеснок, лук, редька;
• шоколад.

Дезинтоксикационная терапия

Она необходима для удаления токсинов из кишечника. Применяют такие сорбенты, как: Энтеросгель, активированный уголь, Смекта.

Регидратационная терапия

При легкой степени обезвоживания назначают обильное питье. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды).

Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. В тяжелых случаях назначается инфузионная терапия парентерально. Объем вводимой внутривенно жидкости зависит от степени тяжести больного.

Купирование болевых приступов

Они возникают из-за спазмов мускулатуры кишечника, либо от избыточного количества газов. В этом случае больной может принять но-шпу.

Устранение симптомов желудочно – кишечного расстройства

Можно принять Энтерофурил минимум два раза в сутки. Курс лечения должен длиться не менее пяти суток, даже в том случае, если все симптомы заболевания исчезнут раньше.

Витаминотерапия (витамины группы A, B, C, E)

Восстановления нормальной микрофлоры кишечника

Как правило, больному человеку назначают такие препараты, как Линекс, Бактисубтил, Аципол, Бифиформ. Дозировку и продолжительность лечения в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Антибиотикотерапия при присоединении бактериальной инфекции

При выраженной гипертермии жаропонижающие средства (Парацетамол в таблетках).

Народные способы

Для лечения расстройств со стороны ЖКТ при ротавирусной инфекции применяют следующие отвары:

1. Кору дуба (40 г) 20 минут кипятят в литре воды и пьют в горячем виде по половине стакана. Количество приемов – 5-6.

2. Корень аира (30 г) 10 минут кипятят в литре воды и пьют аналогичным образом.

3. Шишки ольхи (50 г) настаивают в литре воды не менее 8 часов, после чего кипятят настой 10 минут. Пьют лекарство по половине стакана трижды в день.

4. Корни алтея (10 г) 10 минут отваривают в литре воды, после чего добавляют корень окопника (10 г) и настаивают в теплом месте около 20 минут. Пить настой следует по половине стакана в теплом виде. Количество приемов – 3.

5. Корень гравилата (60 г) варят в литре воды в течение 20 минут. Принимать снадобье нужно по половине стакана. Количество приемов – 5.

6. Корень лапчатки прямостоячей (20 г) заваривают в литровом термосе около часа. Пьют горячим по половине стакана. Количество приемов – 3.

7. Траву медуницы (40 г) 20 минут заваривают в кипятке (1 л) и пьют по половине стакана четыре раза в день.

8. Цветы пижмы (20 г) настаивают в литре кипятка. Лучше всего для этого подойдет термос. Лекарство должно постоять не менее 8 часов. Пьют его горячим по трети стакана. Количество приемов – 3.

9. Листья ежевики (20 г) полчаса настаивают в кипятке (1 л). Пить лекарство рекомендуется по половине стакана трижды в день.

10. Плоды черемухи (1 столовая ложка) заваривают в кипятке (200 мл) и пару часов настаивают в термосе. Пить лекарство необходимо по половине стакана трижды в день.

Также, используют для терапии лекарственные сборы:

Профилактические мероприятия

Для проведения специфической профилактики на сегодняшний день разработаны две вакцины. Принимаются перорально.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук после посещения туалета и общественных мест, перед едой), а также правил обработки пищи и воды.

Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, а во время эпидемического периода рекомендуется обдавать их кипятком. Употреблять в пищу следует только кипяченую воду.

Особое внимание нужно уделить качеству молочной продукции. Нельзя употреблять продукты сомнительного происхождения и с истекшим сроком годности.

Актуальна профилактика ротавирусной инфекции в период сезонной эпидемии гриппа. Можно использовать природные фитонциды. Эти средства подходят для людей всех возрастов, а также беременным женщинам .

Прогноз и исход данного заболевания достаточно благоприятный. Своевременная диагностика и лечение позволят сократить продолжительность болезни до недели. Плюс, поспособствуют предупреждению развития тяжелых осложнений. Так что, будьте внимательны к своему здоровью и здоровью Ваших близких!

Предлагаем посмотреть видеосюжет программы «Жить здорово», посвященный симптомам и мерам профилактики ротавирусной инфекции.