Главная » Ушибы » Инфекционные больницы и отделения. Лекция: Режим и устройство инфекционных больниц.Особенности осмотра и опроса инфекционного больного Боксы в инфекционной больнице

Инфекционные больницы и отделения. Лекция: Режим и устройство инфекционных больниц.Особенности осмотра и опроса инфекционного больного Боксы в инфекционной больнице

Противоэпидемический режим –исключить возникновение, внутрибольничных инфекций, и вынос за пределы стационара.Отделение всегда боксированное: устроены по системе Мельсера-предбоксник, бокс(не более 2-3 кровати), ванная, туалет(отдельные для кишечных больных), второй выход на улицу(для ООИ).Ежедневная влажная уборка, кварцевание.Приемное отделение свое в виде бокса, с ежедневной дезинфекцией.При карантине устанавливают масочный режим.Документация В первые 2 часа сообщается об инф.забол в службу роспотребнадзора по телефону.В первые 24 часа в виде письменной документации.В приемном отделении заполняется 3 видарегистрационного журнала:1)регистрация инф.больных на госпитализацию,2)отказавшихся от госпитализации3)инф.б-х, кот-е получили консультативн помощь в приемном отделении дежурным врачом.

Особенности опроса: эпидемиологический анамнез: контакт с инф.б-ми, что накануне съел, как готовились, хранились-цель механизмы и пути передачи инф., эпид.обстановка по месту проживания (условия проживания, водоснабж.), по месту учебы, работы (ОРЗ), ранее перенесенные инф забол, выезжал ли за пределы края, города.При гепатитах-оперативн вмешат-ва, переливания кр, леч-диагн мероприятия, прием наркотич преп-тов, татуировка, пирсингов.При клещевом энцефалите-выезжал ли в лесную зону, снимал ли с себя клеща.Эпид анамнез собирается на срок мах инкуб периода(от момента зараж допоявл 1 клинич признаков)

Особенности осмотра: характер кожных покровов и слизистых,-окраска(тифы: бледные, гиперемия на фоне увел t-рыжелтушность, иктеричность склер), -влажность(при клин-х инф: сухость), - тургор (снижена при кишечных инфекциях),-наличие сыпи(экзантема высыпания на коже, экзантема в слизистой) ее локализацию, колич-во(единич, многочисл) имеется ли тентенцию к слиянию, сопровожд-ся ли кожным зудом. Катаральные пораж. Верх дых.пути, зева, гиперемии, наличие гнойных налетов. Увеличение лимфоузлов спаяны, кожные покровы изменены(чума-багрово-синюшн цвета). Положит менингеальн синдромы. ССС, пищеварит пальпация, перкуссия печени.

18.принципы изоляции и госпитализации инфекционных больных Изоляция инфекционных больных противоэпидемическое мероприятие, направленное на разобщение с окружающими людьми больных инфекционными болезнями, а также лиц, подозрительных на эти болезни или имевших контакт с больными, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции.Больные изолируются на весь период заразности; при подозрении на инфекционную болезнь - в зависимости от уточненного диагноза; общавшиеся с больным - на срок, равный максимальной продолжительности инкубационного периода. Применяются следующие формы разобщения: госпитализация, изоляция на дому, помещение в изолятор, обсервация. При одних инфекционных болезнях госпитализация является обязательной, при других - проводится по эпидемиологическим и клиническим показаниям.Направление на госпитализацию оформляется врачами поликлиники или службы скорой помощи. В направлении указываются сведения об общении с инфекционными больными, о выезде в страны, где регистрируется подозреваемая инфекционная болезнь, у детей - данные о плановых прививках. Госпитализация осуществляется специальным транспортом, по экстренным показаниям - службой скорой помощи. Изоляции в индивидуальных боксах подлежат больные преимущественно капельными инфекционными болезнями при неуточненном диагнозе (например, подозрение на корь, краснуху), при смешанной инфекции, наличии контакта с больным другой инфекционной болезнью (больной вирусным гепатитом имел контакт с больным ветряной оспой), а также при отсутствии соответствующего профильного отделения. В остальных случаях госпитализация осуществляется в профилированные по нозологическому принципу отделения (например, отделения для больных гепатитом, дизентерией, гриппом). Устройство и режим инфекционного отделения (больницы) должны обеспечивать предупреждение внутрибольничной инфекции, заражения персонала, а также распространения возбудителя инфекции за пределы стационара. Во избежание внутрибольничной инфекции в рамках отделения организуются диагностические палаты, изоляторы. Больные инфекционной болезнью, вызванной разными серотипами (подтипами) возбудителя (например, при вирусном гепатите, дизентерии), помещаются в разные палаты. С целью профилактики реинфекции применяют принцип одномоментного заполнения палат (например, при скарлатине).Сроки выписки из стационара помимо клинических показаний определяются продолжительностью заразного периода при данной инфекционной болезни или устанавливаются на основании бактериологических исследований фекалий, мочи, желчи, мазков из зева, мокроты.При изоляции на дому больному следует выделить отдельную комнату или часть комнаты, отделенную ширмой, посуду и другие бытовые принадлежности, проводить текущую дезинфекцию, проветривать помещения. Лица, осуществляющие уход за больным, информируются о необходимых мерах профилактики возможного заражения (ношение марлевой маски, мытье рук после контакта с больным и его выделениями и т.д.).Помещение в изолятор является временной мерой разобщения больного до госпитализации или изоляции на дому, применяется в коллективах (например, в детских учреждениях), а также в поликлиниках. Для изоляторов используют специально оборудованные или приспособленные помещения.Лица, имевшие контакт с больными карантинными болезнями, подлежат обсервации. Декретированные лица отстраняются от работы, детям запрещается посещать детские учреждения; с целью ранней диагностики проводятся бактериологическое, серологическое и другие исследования, устанавливается медицинское наблюдение, включающее выяснение жалоб, осмотр, термометрию.

Лица, перенесшие некоторые инфекционные болезни (брюшной тиф, дизентерию, вирусные гепатиты, бруцеллез и др.), также находятся под медицинским наблюдением для выявления возможных рецидивов, хронического течения болезни, хронического носительства возбудителей болезни.

19 . Порядок госпитализации больных, документация, заполняемая на инфекционного больного. На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. При госпитализации больных медицинская сестра следит за санитарной обработкой, текущей дезинфекцией. В основу устройства инфекционной больницы положен принцип поточно-пропускной системы: больной при поступлении проходит по системе больничных помещений, не возвращаясь в те из них, где он уже был. В приемном отделении осуществляются первичная санитарная обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений. В инфекционном отделении проводят лечение и заключительную дезинфекцию и контроль за бактерионосительством перед выпиской. Кроме приемного отделения и лечебных помещений, в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько), дезинфекционная камера, прачечная. Санитарно-технические устройства, пищевой блок и хозяйственные постройки размещают на достаточном удалении от лечебных корпусов. Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самостоятельных строениях (павильонная система) или в двух- и многоэтажных корпусах. Инфекционная больница должна иметь не менее 3 изолированных отделений, предназначенных для различных инфекций. В каждом из них оборудуют одну палату для изоляции больных с невыясненным диагнозом или со смешанными инфекциями. Для инфекционных больниц на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение. Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.

Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения.В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.

20 . Диагностика инфекционных заболеваний. Значение анамнеза в диагностике инфекционных больных. Диагностика инфекционных болезней базируется на всестороннем и систематическом изучении больного, которое включает сбор анамнеза (в том числе эпидемиологического), объективное динамическое обследование органов и систем, анализ результатов лабораторного и инструментального исследования больного.Анамнез болезни (Anamnesismorbi) должен быть собран подробно и активно. Нельзя ограничиваться рассказом больного – необходимо его расспросить. При опросе следует установить особенности начала заболевания (острое или постепенное), наличие озноба и лихорадки, степень повышения температуры тела, ее колебания, характер диспепсических явлений, локализацию и интенсивность болей (головных, абдоминальных, в мышцах, суставах), нарушение сна и др. При распознавании инфекционной болезни особое значение имеет эпидемиологический анамнез– полноправный и в определенной степени специфический метод обследования. Он позволяет получить данные о месте, обстоятельствах и условиях, при которых могло произойти заражение, а также о возможных путях и способах передачи возбудителя инфекции другим лицам. Особую ценность имеют анамнестические указания на контакт заболевшего с больным той или иной инфекцией, общение (в том числе профессиональное) с животными – возможными источниками возбудителя, пребывание в эндемическом или эпизоотическом очаге. Не менее необходимо выяснение вопросов, связанных с условиями быта, отдыха и питания больного, образа жизни, а также получение указаний на укусы насекомых и животных, ранения, травмы, операции, гемо– и серотрансфузии и другие лечебные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов.Исключительно важны сведения о перенесенных в прошлом инфекциях, проведенных профилактических прививках, возможных поствакцинальных осложнениях и данные о применении больным сывороточных препаратов, иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств и т.п.

21.ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При постановке диагноза инфекционной болезни, как и при диагностике любых других заболеваний, основываются на жалобах больного, анамнезе болезни, эпидемиологическом анамнезе, результатах осмотра, данных лабораторных и инструментальных исследований.

(отделения)

Лечение инфекционных больных проводится в инфекционных стационарах или в отделениях многопрофильной больницы.

Инфекционная больница (отделение) является специализированным лечебно-профилактическим учреждением, где обеспечивается не только полноценное лечение больного, но и его надежная изоляция, предотвращающая дальнейшее распространение болезни в обществе.

Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Показаниями для обязательной госпитализации являются особо опасные инфекции (чума, холера, желтая лихорадка) и болезни, характеризующиеся тяжелым течением и опасными для жизни осложнениями (брюшной тиф и паратифы А и В, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция и др.). При других инфекциях решение о госпитализации принимает лечащий врач, выявивший больного, который также несет ответственность за его госпитализацию и своевременную информацию о выявленном случае инфекционной болезни.

Госпитализация осуществляется специальным транспортом, который затем подвергается обязательной дезинфекции.

Основными задачами больницы (отделения) являются:

Оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи;

Организация ухода за инфекционными больными в условиях противоэпидемического режима;

Участие в профилактической работе.

Инфекционные больницы (отделения) осуществляют:

Диагностику, консультации, лечение;

Повышение квалификации медицинских работников;

Организационно-методическое руководство КИЗами (кабинетами инфекционных заболеваний);

Информирование органов здравоохранения и санэпиднадзора о выявленных инфекционных заболеваниях, об изменениях диагноза, о внутрибольничных инфекциях;

Дезинфекцию вещей, белья пациентов, текущую дезинфекцию в больнице (отделении), санитарную обработку транспорта, сопровождавшего больного.

Инфекционная больница должна иметь следующие структурные подразделения:

Приемное (боксированное) отделение;

Боксированные отделения для госпитализации больных с различными видами инфекции;

Отделения (палаты) для больных с одним видом инфекции;

Отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии;

Вспомогательные лечебно-диагностические отделения: клинико-диагностическую и бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории; кабинеты физиотерапевтического, ультразвукового исследования (УЗИ), эндоскопии и рентгенологического; патологоанатомическое отделение с моргом;

Организационно-методический кабинет;

Дезинфекционную камеру;

Централизованную стерилизационную;

Пищеблок;

Прачечную;

Складские и подсобные помещения.

Госпитализация больных осуществляется по направлению амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной помощи, стационаров различного профиля или при обращении больных в приемное отделение. В своей работе инфекционный стационар руководствуется действующим законодательством, приказами и указаниями вышестоящих органов здравоохранения.

Чаще инфекционная больница строится по павильонному типу. Для пациентов с определенным инфекционным заболеванием выделяется отдельное помещение. Если здание многоэтажное, то на верхнем этаже находятся пациенты с воздушно-капельными инфекциями. В каждом инфекционном стационаре необходимо предусмотреть два выхода, что не было контакта между поступающими и выписывающимися пациентами.

В каждой инфекционной больнице (отделении) должно быть приемное отделение, имеющее не меньше двух смотровых кабинетов или боксов с изолированным входом и выходом. Прием инфекционных больных проводится строго индивидуально. Не допускается одновременное ожидание двух и более пациентов. В приемном отделении проводится тщательный опрос пациента (сбор анамнеза заболевания, жизни и эпидемиологического анамнеза), его клиническое обследование и забор материала для лабораторного исследования.

Заполняют историю болезни, осматривают на педикулез (форма-20), в случае завшивленности проводят санобработку. Личную одежду пациента направляют в дезкамеру, при выписке он ее получает. После приема пациента в смотровом кабинете проводится влажная уборка с применением дезсредств.

При распределении больных по палатам соблюдается правило - больного в острой фазе болезни не помещают в палату реконвалесцентов. Пациентов с неустановленным диагнозом госпи-тализируют в отдельную палату или бокс. Наиболее совершенна изоляция больных в мельцеровский (индивидуальный) бокс, состоящий из предбоксника, палаты, санузла с ванной и шлюза для персонала

При посещении больного медперсонал входит из коридора в шлюз, моет руки, надевает халат, затем переходит в палату; при выходе из палаты, снимается халат, затем дезинфицируются руки. Желательно одномоментное заполнение палат и одномоментная выписка переболевших.

Больным рекомендуется мыть руки перед едой и после посещения туалета. Тяжелобольных умывают, подмывают. Один раз в неделю или по мере необходимости меняют нательное и постельное белье. Грязное белье собирают в клеенчатые мешки, сортируют. Загрязненное выделениями больного белье обеззараживают в отдельных емкостях, затем отправляют в прачечную для дальнейшей его стирки.

Пипетки, мензурки, шпатели обязательно стерилизуются после каждого использования. Игрушки в детское отделение разрешаются легко моющиеся: резиновые или пластмассовые.

Больных кишечными инфекциями обеспечивают индивидуальными горшками или суднами, выделения пациентов до сброса в канализацию обеззараживают хлорной известью или хлорамином.

В инфекционных отделениях пациенты принимают пищу в палатах. Продукты, переданные из дома, должны храниться в холодильнике, контроль за их хранением осуществляет старшая сестра отделения.

Посуда, освобожденная от остатков пищи, обеззараживается погружением в дезинфицирующий раствор или кипячением. Затем высушивается и хранится в шкафу. Ветошь для мытья посуды используют однократно, также кипятят или погружают в дезраствор, промывают и сушат. Остатки пищи собирают в специальный бак с крышкой и обеззараживают.

Текущая дезинфекция проводится санитарками под руководством врача или медсестры в течение всего времени пребывания пациента. В отделении 2 раза в день проводится влажная уборка, один раз в 10 дней – генеральная уборка. Заключительная дезинфекция проводится после выписки больного из палаты.

Медицинский персонал инфекционного стационара должен соблюдать определенный режим: личную гигиену и правила техники безопасности. Руки обеззараживают двукратным мытьем их теплой водой с мылом, вытирают индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно. При входе в бокс медицинский работник должен надевать второй халат, при выходе снять его. В отделениях с воздушно-капельными или энтеровирусными инфекциями применяют маски, которые меняют через каждые 4 часа.

На работу в инфекционные медицинские учреждения принимают лиц не моложе 18 лет, после медицинского освидетельствования, проводимого не реже одного раз в год. Допуск к работе без инструктажа запрещен, повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев. При необходимости проводятся профилактические прививки (плановые или по эпидпоказаниям).

Одной их мер профилактики инфекционных больных является запрещение посещения больных родственниками. В случае разрешения свидания с больным посетитель должен надеть халат и сменную обувь.

Мать, допущенная по уходу за ребенком, проходит санитарную обработку, надевает больничную одежду и выполняет правила отделения.

Выписка из стационара проводится после клинического выздоровления и окончания заразного периода. Сроки выписки, кратность микробиологического контроля, необходимость последующего направления на диспансерное наблюдение определяются при каждой инфекционной болезни официальными документами с учетом продолжительности заразного периода.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Устройство и режим работы инфекционного стационара

Для предупреждения распространения инфекционных заболеваний проводится изоляция больных в инфекционный стационар по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В инфекционном стационаре осуществляется не только полноценное лечение больного, но и надежная его изоляция обеспечивающая прекращение дальнейшего распространения инфекции. Основное требование, предъявляемое к инфекционной больнице -- защита от внутрибольничного заражения больных и медперсонала. Инфекционная больница отличается от других стационаров. В ее состав входят приемное отделение отделения палатного и боксового типа отделения реанимации и интенсивной терапии рентгенологическое отделение диагностическая лаборатория пищеблок дезинфекционная камера центральная стерилизационная кабинеты физиотерапии ультразвукового исследования эндоскопии.

Принцип работы инфекционной больницы -- поточно-пропускной -- обеспечивает разобщение больных при их поступлении и размещении в стационаре в зависимости от вида возбудителя. С момента поступления и до выписки пациенты не должны контактировать с иными инфекционными больными поэтому каждого больного направляют в соответствующие отделения например отделение для кишечных инфекций инфекций верхних дыхательных путей и т.д.

Приемное отделение инфекционных больниц имеет боксовую структуру для индивидуального приема каждого пациента. Предназначены эти боксы для приема и сортировки пациентов с разной патологией. Инфекционный больной входит в отдельный бокс приемного отделения там происходит его врачебный и сестринский осмотр и тщательная санитарная обработка, после которой пациент поступает в соответствующее лечебное отделение.

Санитарная обработка поступивших пациентов включает прием душа или ванны для тяжелых больных -- обтирание кожи дезинсекцию в случае выявления педикулеза. Осмотр на педикулез обязателен для всех поступающих в стационар. Медсестра приемного отделения внимательно осматривает одежду волосы на голове и кожные покровы поступающего больного. Личную одежду пациента отправляют на обработку в дезинфекционную камеру. Свою одежду пациент получает только после выписки из больницы. В стационаре он находится в больничной одежде.

После осмотра больного и перевода его в лечебное отделение медсестра дезинфицирует задействованный бокс приемного отделения. Из приемного отделения пациент поступает в соответствующее отделение больницы, не контактируя с другими больными. При диагностике воздушно-капельной инфекции пациента помещают в боксовое отделение, которое находится на самых верхних этажах. Отделения для воздушно-капельных инфекций располагаются на последнем этаже для того чтобы возбудители восходящим потоком воздуха с нижних этажей не заносились на верхние. Боксы могут быть открытыми, если их размещают внутри большой палаты, изолируя друг от друга перегородкой высотой 22 2 м. Такие боксы предназначены для больных скарлатиной коклюшем дифтерией и др. Закрытые боксы отделяются друг от друга полной перегородкой до потолка и имеют дверь отдельный санузел. Однако больные поступают и уходят из них через общий коридор, в котором возможно заражение корью ветряной оспой и другой воздушно-капельной инфекцией.

В каждом инфекционном отделении предусматривается два выхода: один для пациентов другой для медперсонала и посетителей. Медицинская сестра лечебного отделения при размещении инфекционных больных по палатам должна соблюдать строгое правило, предотвращающее внутрибольничное заражение: больного в острой фазе болезни не помещать в палату к выздоравливающим пациентам. Медсестре важно следить за нумерацией больничных коек и тем чтобы номер каждой из них соответствовал номеру предметов относящихся к ней: судна посуды, которые должны быть индивидуальными. Пациентам запрещается передвигать в палате койки расстояние, между которыми должно быть не менее 1 м.

Посуду пациента после использования необходимо кипятить с 2 % содой. Обязательной стерилизации подвергаются после употребления шпатели мензурки пипетки и т.д. Выделения пациентов при кишечных инфекциях обеззараживают в суднах или горшках хлорной известью или хлорамином до сброса в канализацию. Медицинская сестра перед проведением каждой очередной манипуляции, а также при переходе от одного пациента к другому должна тщательно вымыть руки. У дверей изоляторов должны быть вывешены халаты для персонала и поставлен таз с дезинфицирующим раствором для обработки рук. Стерилизация шприцев многоразового использования и прочих медицинских инструментов осуществляется централизованно в автоклавах.

Большую роль играют медицинские сестры в профилактике госпитальных инфекций, когда следят за санитарно-гигиеническим состоянием палат и других помещений инфекционной больницы. Независимые сестринские вмешательства включают регулярное проветривание и кварцевание палат контроль текущей дезинфекции смену постельного и нательного белья в случаях их загрязнения рвотными массами испражнениями мочой и другими биологическими жидкостями больного. После выписки больного в палате проводится заключительная дезинфекция. Наиболее совершенна изоляция инфекционного больного в так называемом боксированном отделении, состоящем из мельцеровских боксов, в которых устранена возможность заражения любой инфекционной болезнью.

Мельцеровский бокс состоит: 1) из тамбура -- предбоксника; 2) палаты; 3) санитарного узла с ванной; 4) шлюза для персонала.

Правила работы медперсонала в мельцеровском боксе:

1) Медицинский персонал, обслуживающий больных в боксированном отделении находится во внутреннем коридоре, в который запрещен вход больным.

2) При посещении больного медицинские работники входят из коридора в шлюз моют руки, надевают халат, затем переходят в палату.

3) При выходе от больного процесс повторяется в обратном порядке: снимается халат, затем дезинфицируются руки. Необходимо следить за тем, чтобы в момент открывания двери из палаты в шлюз дверь из шлюза в коридор была плотно закрыта, чтобы предупредить распространение через воздух возбудителей таких инфекционных болезней как корь ветряная оспа.

В боксированное отделение госпитализируют больных: а) со смешанными болезнями; б) с неустановленным диагнозом; в) находившихся в контакте с больными особо опасными инфекциями.

В мельцеровском (индивидуальном) боксе, как правило, находится один больной. После выписки пациента производится тщательная дезинфекция помещения. За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы необходимые для обслуживания больного и уборки помещения. Грязное белье и мусор, предварительно обеззараженные хлорной известью выносят из бокса в специальных мешках, в которых они поступают на дальнейшую обработку (стирку кипячение) или сжигание.

Инфекционная больница

На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. При госпитализации больных медицинская сестра следит за санитарной обработкой текущей дезинфекцией.

В основу устройства инфекционной больницы положен принцип поточно-пропускной системы: больной при поступлении проходит по системе больничных помещений не возвращаясь в те из них, где он уже был.

В приемном отделении осуществляются первичная санитарная обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений. В инфекционном отделении проводят лечение и заключительную дезинфекцию и контроль за бактерионосительством перед выпиской.

Кроме приемного отделения и лечебных помещений в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько) дезинфекционная камера прачечная. Санитарно-технические устройства пищевой блок и хозяйственные постройки размещают на достаточном удалении от лечебных корпусов. Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самостоятельных строениях (павильонная система) или в двух- и многоэтажных корпусах. Инфекционная больница должна иметь не менее 3 изолированных отделений предназначенных для различных инфекций. В каждом из них оборудуют одну палату для изоляции больных с невыясненным диагнозом или со смешанными инфекциями. Для инфекционных больниц на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение.

Помещения в инфекционной больнице должны быть светлыми чистыми с сетчатыми окнами (на теплый период года). Площадь на одного больного в среднем составляет 7-8 м2. Каждая инфекционная больница должна иметь клиническую бактериологическую лаборатории морг.

Прежде всего, пациент поступает в приемное изолированное от лечебных отделение. Больных доставленных санитарным транспортом принимают в боксах, предназначенных для определенных заболеваний (брюшной тиф скарлатина дифтерия менингит и т. п.). Транспорт дезинфицируют. Бокс имеет отдельный вход и выход из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. Все двери бокса запирают на ключ. Врач осматривает больного непосредственно в боксе устанавливает предварительный диагноз, после чего больного направляют в соответствующее отделение.

Устройство бокса исключает встречу одного больного с другим. В боксе должны быть халаты для персонала кушетка письменный стол стулья набор медикаментов для неотложной помощи шприцы с иглами стерилизатор стерильные пробирки с тампонами для взятия мазков из зева на дифтерию консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на кишечную группу возбудителей.

При осмотре в приемном отделении может быть выявлена смешанная инфекция. В этом случае больного также помещают в отдельную палату или бокс.

На каждого больного в приемном отделении заводят историю болезни по установленному образцу. Отмечают номера домашних и служебных телефонов родственников или соседей. На специальном бланке дежурная медицинская сестра указывает перечень вещей больного оставленных в больнице ставя в известность об этом самого больного (если он в сознании) или сопровождающее его лицо. На кухню направляется требование с указанием назначенного больному стола.

Личное белье больного направляют в дезинфекционные камеры в плотно закрывающемся мешке с номером соответствующим номеру истории болезни. При завшивленности белье подвергают специальной обработке.

В приемном отделении решается вопрос о способе доставки больного в отделение (на носилках на каталке пешком).

Дежурный врач или фельдшер приемного отделения после осмотра больного производят первые экстренные лечебные назначения и указания на необходимые срочные анализы. У всех детей, поступающих на госпитализацию в приемном отделении берут мазки слизи из носоглотки на дифтерийную палочку. У больных с кишечными заболеваниями - посев кала на кишечную группу возбудителей.

Из приемного отделения больные поступают в лечебные, а в неясных случаях - в провизорные отделения больницы. Отсюда после уточнения диагноза их переводят в соответствующую палату согласно заболеванию.

При очень тяжелом состоянии и резко выраженном психомоторном возбуждении больного направляют в соответствующее отделение больницы или в отделение реанимации без осмотра в приемном покое. Всю документацию в таком случае заполняет сестра в отделении с извещением в приемный покой.

В каждом инфекционном отделении выделяют 1-2 палаты для особо тяжелых больных; по необходимости устанавливают индивидуальный пост медицинской сестры.

Санитарная обработка больного включает: мытье в ванне под душем обработку волосистых частей тела инсектицидными растворами при обнаружении педикулеза. Удаленные волосы при педикулезе сжигают. Ногти на руках и ногах состригают. Мочалки и губки после каждого больного складывают в специальные кастрюли с маркировкой дезинфицируют и тщательно кипятят. Ванны моют горячей водой и обрабатывают дезинфицирующими веществами. У ослабленных больных санитарная обработка ограничивается влажным обтиранием.

Инфекционные палаты должны отвечать определенным гигиеническим требованиям: кубатура на одного больного должна составлять 18-22 м3; расстояния между кроватями - не менее 1 м; температура воздуха 18-20 °С с приточно-вытяжной вентиляцией (фрамуги должны открываться даже зимой через каждые 2-3 часа); палаты должны быть светлыми.

Регулярная уборка палат и других помещений больницы производится только влажным методом с применением дезинфицирующих растворов. Каждого больного если позволяет состояние здоровья еженедельно моют в ванне или под душем с обязательной сменой нательного и постельного белья. Тяжелобольных обтирают часто меняют белье следят за состоянием кожи и слизистых оболочек проводят профилактику пролежней.

В отделении необходимо иметь постоянный запас инсектицидных препаратов (дусты, мыло, ДДТ, хлорофос) дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин) активность которых регулярно проверяют лабораторно.

Протирка полов в палатах и коридорах должна производиться не менее 2 раз в день.

Грязную посуду заливают растворами хлорной извести или хлорамина кипятят и не вытирают, а просушивают. Остатки пищи засыпают хлорной известью, а затем выбрасывают в канализацию или выгребную яму.

Белье больного испачканное испражнениями и мочой замачивают в растворе хлорамина. Далее его кипятят и стирают. Предметы ухода за больными (судна грелки круги горшки) должны быть индивидуальными.

Игрушки в детском отделении могут быть только резиновыми или пластмассовыми которые легко дезинфицировать кипятить. Мягкие игрушки в инфекционных отделениях категорически запрещаются.

В помещении уборных должны стоять бачки с 10 % раствором хлорной извести для дезинфекции суден горшков полок и гнезд для горшков.

Старшая сестра отделения должна следить за тем, чтобы в отделении всегда был достаточный запас белья. Матрацы с кроватей, выписанных больных отправляют в дезинфекционную камеру и используют только после дезинфекции.

Медицинская сестра должна помнить, что питание больного особенно ослабленного интоксикацией лихорадкой диспепсическими явлениями - важнейший метод восстановления его здоровья. Необходимо следить за передачами больным чтобы к ним не попали продукты абсолютно противопоказанные при данном заболевании (например копчености молочные продукты при брюшном тифе и др.).

В отделении выделяют несколько сестринских постов и четко распределяют служебные обязанности. Рекомендуется выделять процедурную медицинскую сестру в обязанности которой входит выполнение подкожных внутримышечных внутривенных инъекций подготовка систем для капельных и струйных инфузий. В палатах интенсивной терапии работают наиболее квалифицированные медицинские сестры.

Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяют специальные комнаты (например, для ректороманоскопии спинномозговых пункций и т. д.). В кабинете для ректороманоскопии работает, как правило, специально выделенная медицинская сестра. Она готовит больных к этой процедуре, помогает врачу при ее проведении и содержит в полном порядке ректоскопы реостат лампочки и т. п. Эта же сестра обычно проводит лечение микроклизмами.

Медицинская сестра инфекционного отделения быстро сообщает врачу о переменах в состоянии больных; внимательно следит за изменениями назначений врача; выполняет их без промедления; вовремя подклеивает полученные результаты анализов в историю болезни. Указанные врачом в истории болезни лечебные и диагностические назначения сестра переносит в соответствующие тетради или на индивидуальные карты назначений принятые в данном отделении.

Медицинская сестра отделения постоянно инструктирует поступающих больных о режиме в отделении санитарно-гигиенических навыках и правильном питании при данном инфекционном заболевании.

Выписка больных возможна не ранее обязательных сроков изоляции при исчезновении клинических симптомов заболевания и при отрицательных результатах бактериологического исследования. Кратность последнего зависит от специальности и места работы больного.

Пациент покидает отделение в своей одежде предварительно обработанной в дезинфекционной камере больницы.

Посещение больных родными или знакомыми в инфекционных отделениях, как правило, не допускается.

инфекционный больница бокс

Изоляция инфекционных больных

Изоляция инфекционных больных противоэпидемическое мероприятие направленное на разобщение с окружающими людьми больных инфекционными болезнями а также лиц подозрительных на эти болезни или имевших контакт с больными для предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

Больные изолируются на весь период заразности; при подозрении на инфекционную болезнь -- в зависимости от уточненного диагноза; общавшиеся с больным -- на срок равный максимальной продолжительности инкубационного периода. Применяются следующие формы разобщения: госпитализация изоляция на дому помещение в изолятор обсервация. При одних инфекционных болезнях госпитализация является обязательной при других -- проводится по эпидемиологическим и клиническим показаниям.

Направление на госпитализацию оформляется врачами поликлиники или службы скорой помощи. В направлении указываются сведения об общении с инфекционными больными о выезде в страны, где регистрируется подозреваемая инфекционная болезнь у детей -- данные о плановых прививках. Госпитализация осуществляется специальным транспортом по экстренным показаниям -- службой скорой помощи. После транспортировки больного автомашина подвергается санобработке.

Больные карантинными болезнями госпитализируются в специально оборудованные стационары. Изоляции в индивидуальных боксах подлежат больные преимущественно капельными инфекционными болезнями при неуточненном диагнозе (например, подозрение на корь краснуху) при смешанной инфекции наличии контакта с больным другой инфекционной болезнью (больной вирусным гепатитом имел контакт с больным ветряной оспой) а также при отсутствии соответствующего профильного отделения. В остальных случаях госпитализация осуществляется в профилированные по нозологическому принципу отделения (например, отделения для больных гепатитом дизентерией гриппом). Устройство и режим инфекционного отделения (больницы) должны обеспечивать предупреждение внутрибольничной инфекции заражения персонала, а также распространения возбудителя инфекции за пределы стационара. Во избежание внутрибольничной инфекции в рамках отделения организуются диагностические палаты изоляторы. Больные инфекционной болезнью вызванной разными серотипами (подтипами) возбудителя (например, при вирусном гепатите дизентерии) помещаются в разные палаты.

С целью профилактики реинфекции применяют принцип одномоментного заполнения палат (например, при скарлатине).

Сроки выписки из стационара помимо клинических показаний определяются продолжительностью заразного периода при данной инфекционной болезни или устанавливаются на основании бактериологических исследований фекалий мочи желчи мазков из зева мокроты.

При изоляции на дому больному следует выделить отдельную комнату или часть комнаты отделенную ширмой посуду и другие бытовые принадлежности проводить текущую дезинфекцию проветривать помещения. Лица, осуществляющие уход за больным, информируются о необходимых мерах профилактики возможного заражения (ношение марлевой маски мытье рук после контакта с больным и его выделениями и т.д.).

Помещение в изолятор является временной мерой разобщения больного до госпитализации или изоляции на дому применяется в коллективах (например, в детских учреждениях) а также в поликлиниках. Для изоляторов используют специально оборудованные или приспособленные помещения.

Лица, имевшие контакт с больными карантинными болезнями, подлежат обсервации. При других инфекционных болезнях контактировавшие с больным работники, связанные с производством хранением и реализацией пищевых продуктов, а также работники детских учреждений и некоторых коммунальных служб (водоснабжение парикмахерские и т.п.) отстраняются от работы детям запрещается посещать детские учреждения; с целью ранней диагностики проводятся бактериологическое серологическое и другие исследования устанавливается медицинское наблюдение включающее выяснение жалоб, осмотр, термометрию.

Лица, перенесшие некоторые инфекционные болезни (брюшной тиф, дизентерию, вирусные гепатиты, бруцеллез и др.) также находятся под медицинским наблюдением для выявления возможных рецидивов, хронического течения болезни, хронического носительства возбудителей болезни.

Противоэпидемический реж им работы инфекционной больницы

1. Предупреждение распространения инфекции за пределы больницы:

· обработка транспорта;

· ограничение посещение родственниками;

· строгое соблюдение проточно-пропускной системы;

· обработка вещей больного в дезинфекционной камере;

· расположение больницы за чертой города;

· сброс в городскую канализацию только обезвреженных отходов;

· запрещение приносить мягких игрушек и книг (только газеты, журналы, игрушки пластиковые или резиновые);

· наличие шкафов для личной и рабочей одежды медицинских работников.

2. Предупреждение возникновения ВБИ:

· соблюдение режима больными;

· наличие палат и боксов (соответствующая структура стационара);

· дезинфекция, дезинсекция и дератизация;

· не размещать вновь поступивших пациентов с рековалесцентами;

· заполнение палат в зависимости от инфекции и путей её передачи;

· запрещение раздачи пищи санитаркой;

· соблюдение правил личной гигиены больными;

· использование личных предметов ухода;

· прохождение медицинским персоналом, работниками пищеблоков периодических медицинских осмотров.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Понятие и предназначение инфекционных больниц и отделений. Изучение случаев обязательной госпитализации больных, а также изоляции на дому. Описание устройства и организации работы подразделений больницы. Рассмотрение правил дезинфекции помещений.

презентация , добавлен 10.11.2015

Устройство бокса инфекционной больницы. Прием больного находящегося в тяжелом состоянии. Основные функции персонала приемного отделения. Дезинфекция белья, игрушек и предмета ухода за больными. Контроль за продуктами передачи в инфекционном отделении.

презентация , добавлен 29.03.2013

Санитарный режим инфекционного отделения больницы: пропускная система, назначение приемного покоя. Размещение и содержание больных, их личная гигиена; устройство и уборка палат, специальных подразделений, уборных, буфетной. Санитарный режим персонала.

реферат , добавлен 22.01.2012

Боксы как помещения для изоляции больных с инфекционными заболеваниями. Профилактика госпитальных инфекций. Санитарно-гигиеническое состояние палат и других помещений инфекционной больницы. Бокс системы Мельцера, правила работы медицинского персонала.

презентация , добавлен 03.02.2016

Описание деятельности государственной больницы. Участковый принцип оказания медицинской помощи для терапевтов и бригадный метод для других специалистов. Правила работы стационара и амбулатории. Режим лечебных учреждений; предупреждение заражения.

презентация , добавлен 05.11.2014

Источники и возбудители внутрибольничной инфекции в хирургии; меры ее профилактики: стерилизация, дезинфекция, уборка операционного блока, обработка рук медперсонала. Анализ работы больницы Св. Георгия; профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами.

дипломная работа , добавлен 25.11.2011

Структура и основные качественные показатели работы муниципальной городской клиническая больницы №4 г. Челябинска. Организация госпитализации больных. Характер работы медицинской сестры отделения больницы и ее основные профессиональные обязанности.

аттестационная работа , добавлен 18.07.2009

Типовые учреждения по оказанию акушерско-гинекологической помощи. Основные функции и задачи акушерского стационара. Организация противоэпидемического режима. Порядок приема на работу в родильный дом. Правила содержания приемно-смотровых помещений.

презентация , добавлен 29.09.2017

Организация сестринского ухода в кардиологическом отделении, принцип работы школы здоровья для больных с артериальной гипертонией. Организация лечебно-профилактической помощи в кардиологическом отделении стационара, отношение пациентов к своему здоровью.

курсовая работа , добавлен 22.09.2011

Устройство и режим инфекционного отделения. Обязанности медицинских работников при подозрении или выявлении больного особо опасными инфекциями. Обязательное выполнение санитарных норм расположения помещений, размещения больных в палатных секциях.

— осуществление организационно-методической работы по профилактике, диагностике и лечению больных инфекционными заболеваниями;

— изучение динамики инфекционной заболеваемости и летальности, разработка мероприятий по снижению заболеваемости, повышению качества диагностики и эффективности лечения.

В инфекц. клинике проводят:

— организационно-методическую работу;

— лечебно-диагностическую и консультативную работу;

— анализ работы поликлиники по обслуживанию инфекционных больных и составление отчётов кабинета.

Работа врача кабинета сложна, многообразна, весьма значительна по объёму, её осуществляют в тесной связи с участковыми врачами, другими врачами-специалистами, врачами инфекционных стационаров, специалистами Роспотребнадзора. Врач-инфекционист в поликлинике должен быть хорошим организатором. Профилактика инфекционных болезней, своевременное их обнаружение, лечение и долечивание с использованием всех возможностей - это звенья единой цепи.

Особенности его устройства и режима работы.

Выделяют 3 типа лечебных отделений:

Отделения с палатами боксированного типа.

Состоит из палат, которые имеют свой отдельную санитарную комнату для больных (унитаз, ванна, мойка для мытья рук и лица), спальную комнату и тамбур для медицинских работников в котором, имеется мойка для мытья рук, сменные халаты и дезинфицирующие средства.

Отделение с палатами полубоксированного типа.

Отличаются от предыдущих тем, что санитарная комната для больных пациентов имеется не в каждой палате, а предназначена для нескольких палат.

Отделения общего типа.

Имеет структуру, похожую на другие терапевтические отделения. Санитарная комната одна, но разделена, для пациентов мужского и женского пола.

Лечебные отделения инфекционных больниц современной постройки чаще всего имеют палаты боксированного типа. Желательно палаты-боксы заполнять больными со схожими заболеваниями, или при трудности постановки диагноза, во избежание внутрибольничной суперинфекции, со схожими синдромами. Обычно применяют метод одномоментного заполнения палат. Палата заполняется больными только в течение одного рабочего дня. Если больница многоэтажная, то желательно чтобы отделения для пациентов с воздушно-капельным механизмом передачи болезни находились на верхних этажах, т.к. возбудители с потоками теплого восходящего воздуха поднимаются вверх и происходит обсеменение верхних этажей.

Противоэпидемиологический режим инфекционного отделения включает в себя обязательную влажную уборку помещений, не менее 2-х раз в сутки с применением дезинфицирующих средств. Один раз в 7-10 дней проводят генеральную дезинфекцию палат, такую же дезинфекцию проводят при выписке последнего больного из палаты. Уборочный материал маркируют отдельно для каждого вида помещений. Посуда больных после каждого приема пищи подлежит тщательной дезинфекции. Дезинфекцию и стерилизацию медицинского оборудования и инструментов нужно проводить строго по существующим инструкциям и приказам.

В целях предотвращения распространения инфекции за пределы отделения и больницы осуществляются следующие мероприятия:

1. Пищевые отходы должны удаляться из отделения только после предварительной дезинфекции.

2. Все выделения больных пациентов и сливные воды выпускаются в общую канализацию после предварительной дезинфекции

3. Запрещается или ограничивается допуск посетителей в отделения, книги, письма и другие личные вещи больных выносят из отделения только после дезинфекции.

4. Медицинские работники должны строго соблюдать правила инфекционной безопасности в инфекционных отделениях.

5. Выписку реконвалесцентов осуществляют по определенным правилам.

Устройство бокса.

В приемном отделении должны иметься специальные лечебные боксы или одно-двухкоечные палаты, хорошо изолированные от других помещений и предназначенные для изоляции больных смешанными инфекциями.

Устройство бокса типа Мельцера

Детей, страдающих инфекционными заболеваниями, осматривают при поступлении в больницу в специальных «сквозных» боксах системы Мельцера. Мельцеровский бокс состоит: 1) из тамбура — предбоксника; 2) палаты; 3) санитарного узла с ванной; 4) шлюза для персонала.

Через внутренний предбоксник, сообщающийся с коридором посредством плотно закрывающихся, частично застекленных дверей, входит и выходит обслуживающий персонал, подают больному пищу и т. п. В мельцеровском боксе имеются грелки, клизмы, подкладные судна, резиновые круги, пузыри для льда, катетеры, белье, лечебный инструментарий и т. п.

Помимо приема вновь поступающих больных, мельцеровские боксы могут служить также и для индивидуальной госпитализации больных капельными или другими наиболее контагиозными инфекциями. В подобных случаях больной остается в боксе вплоть до выписки. Выздоравливающий уходит из бокса через наружную дверь (во двор больницы), а в боксе делают заключительную дезинфекцию.

Показания к помещению бо льных в боксированное отделение

Правильное устройство приемного отделения, строгая изоляция больных в соответствии с диагнозом и надлежащая санитарная обработка, наличие боксов для изоляции больных со смешанной инфекцией обеспечивают эффективную борьбу против внутрибольничных заражений.

Правила работы медперсонала в мельцеровском боксе:

1) Медицинский персонал, обслуживающий больных в боксированном отделении, находится во внутреннем коридоре, в который запрещен вход больным.

2) При посещении больного медицинские работники входят из коридора в шлюз, моют руки, надевают халат, затем переходят в палату.

В мельцеровском (индивидуальном) боксе, как правило, находится один больной. После выписки пациента производится тщательная дезинфекция помещения. За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы, необходимые для обслуживания больного и уборки помещения. Грязное белье и мусор, предварительно обеззараженные хлорной известью, выносят из бокса в специальных мешках, в которых они поступают на дальнейшую обработку (стирку, кипячение) или сжигание.

При тщательном осмотре удается выявить больных, страдающих смешанными инфекциями, например корью и дифтерией, ветряной оспой и коклюшем. Больных с признаками смешанных инфекций помещают в боксы (лучше — типа мельцеровских) или в небольшие палаты — изоляторы.

Больница, какой бы замечательной она ни была, в принципе не способствует появлению положительных эмоций у рядового гражданина нашей страны. Что же касается больницы инфекционной, то само вышеупомянутое словосочетание нередко вызывает подколенную дрожь. А боятся все - даже те, чья нервная система каким-то чудом уцелела...

В этом нет совершенно ничего удивительного, поскольку прилагательное "инфекционный" эквивалентно, на бытовом уровне, существительному "зараза". Страшные ассоциации проносятся в головах человеческих, при необходимости уложить собственного ребенка в инфекционную больницу или уложиться туда самому: холерные и тифозные бараки; чума, уничтожившая когда-то половину населения Европы; оспа, опустошающая города; врачи-самоубийцы в противогазах и т.д.

Автор, честно говоря, прекрасно понимает страхи населения. Помнится, еще в студенческие годы, довелось впервые попасть на занятия в кожно-венерологическую больницу. Основных ощущений два: во-первых, упорное стремление чесаться и, во-вторых, внутренняя убежденность в том, что любые попытки продолжения рода допустимы только методом почкования. Но, по мере накопления информации, и зуд и стремление к почкованию проходят.

С инфекционной больницей ситуация аналогичная, поскольку подавляющее большинство страхов совершенно не обоснованы и рождены всеобщим непониманием элементарных вещей. Давайте же попытаемся бороться со страхами, посредством настойчивого овладевания знаниями.

Прежде всего обратим внимание на главный, и по большому счету, основной страх - опасения чего-нибудь подхватить, ведь именно боязнь заразиться, принципиально отличает инфекционную больницу от всех остальных.

Заметим, что количество летучих инфекций, т.е. таких, которые перемещаются по воздуху быстро и на большие расстояния, очень невелико. Это, во-первых, три знаменитые детские болезни - корь, краснуха и ветряная оспа, а, во-вторых, жутко страшные чума и оспа натуральная. Довожу до сведения особо пугливых соотечественников, что натуральной оспы на земном шаре уже несколько десятилетий не наблюдается, а чума это такая штука, что коли она появится в виде эпидемии, то не будет особой разницы между инфекционной больницей и Вашей квартирой в девятиэтажке.

Теперь про корь, ветрянку и краснуху. В инфекционной больнице эти болезни лечатся довольно редко, поскольку протекают, как правило, легко, не требуют особо сложных способов терапии и вполне благополучно заканчиваются в домашних условиях. Если же больной все-таки попадает в стационар, то его помещают в специальные палаты (в инфекционных больницах палаты называются боксами). Особенность этих палат состоит в том, что каждая из них имеет отдельный выход на улицу и герметично изолирована от больничных коридоров. Таким образом, взрослый или ребенок, очутившийся в коридоре инфекционной больницы, не имеет возможности контактировать с больным, у которого имеет место одна из вышеперечисленных летучих инфекций.

Кстати, отделения инфекционной больницы имеют четкую специализацию, зависящую от способов возможного заражения, а способов таких, по большому счету всего, два - капельный (т.е. через воздух, а поражаются чаще всего горло, бронхи, легкие) и, кишечный или, так называемый, фекально-оральный (т.е. через рот, поражаются, как правило, желудок и кишечник).

Для заражения капельной инфекцией, а это дифтерия, коклюш, скарлатина, ангины, некоторые менингиты и кое-что еще, необходимо, прежде всего, довольно тесное общение с заболевшим (расстояние 1, максимум 2 метра) и активный обмен мнениями, сопровождающийся обцеловыванием, обкашливанием и обрызгиванием собеседника слюной. Для заражения кишечной инфекцией - страшной холерой, чуть менее страшными, но тоже весьма противными дизентерией, сальмонеллезом, вирусным гепатитом (желтухой) необходимо, чтобы возбудитель болезни попал к Вам в рот. Добиться этого не сложно - можно, опять-таки, нежно поцеловать заболевшего, можно поесть с ним из одной посуды, можно забыть о существовании мыла и необходимости мыть руки.

Еще раз обращаю внимание: мы сейчас говорим не о том, как избежать в принципе инфекционной болезни, а о вполне нормальном человеческом страхе, касательно возможности заражения при госпитализации в инфекционную больницу или при посещении ее. Клятвенно заверяю читателей, что никогда и ни при каких обстоятельствах невозможна ситуация, при которой в одну палату медицинские работники сознательно поместят больных с разными инфекционными болезнями.

Заразиться в инфекционной больнице можно двумя способами:

· Когда не соблюдается элементарная дисциплина и посетителей однозначно не устраивает общение через окошко.

· Когда отсутствуют элементарные санитарно-гигиенические навыки, проявляющиеся в непонимании необходимости мыть руки и есть из отдельной посуды.

По большому счету, само понятие инфекционной больницы весьма условно. Оглянемся по сторонам - оказывается, основная масса больниц сплошь и рядом занимаются лечением именно инфекционных болезней! Абсолютно все воспаления легких, насморки и бронхиты. Тонзиллиты и гаймориты, которые лечат отоларингологи. Энцефалиты от которых спасают невропатологи. Гнойная хирургия. Воспалительные заболевания с которыми борются гинекологи. А в основе возникновения язв и гастритов тоже лежат бактерии. Про туберкулезные и венерологические диспансеры мы вообще и не говорим.

Различие лишь в том, что многочисленные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы и т.п.) при одних болезнях относительно легко передаются от человека к человеку, а при других заразность значительно меньше.

Первые лечат в инфекционных больницах, вторые - во всех остальных. Но не бояться надо, а знать и понимать, что пути профилактики инфекционных болезней, весьма желательные в быту, становятся абсолютно обязательными при необходимости лечения в инфекционной больнице или при ее посещении.

Кстати, следует заметить, что любой страх, с точки зрения здравого смысла, должен быть реализован в конкретные действия. Уж если так страшна инфекционная больница, то давайте постараемся в нее не попадать - прививки делать, не есть что попало и где попало купленное, вовремя обращаться за медицинской помощью, помнить про безопасный секс, мыть руки, правильно хранить продукты и т.д. и т.п.

Короче говоря, давайте бояться правильно - не больницы и врачей, а собственной лени и незнания!

И еще, очень важное.

Некоторые инфекционные болезни встречаются в настоящее время относительно редко и у врачей, не работающих в инфекционной больнице постоянно, совершенно отсутствует опыт их диагностики - взять, к примеру, ту же дифтерию. Нельзя забывать и о том, что основные инфекционные болезни очень динамичны - это вам не сахарный диабет или холецистит, где одна и та же симптоматика может иметь место годами. При инфекциях, особенно у детей, проявления болезни могут меняться по несколько раз в течение суток, требуя соответствующей коррекции лечебных мероприятий. И неудивительно, что участковый педиатр или терапевт просто не в состоянии проводить должную терапию в домашних условиях - не потому, что не умеет, а потому, что не может физически. Поэтому не пренебрегайте направлением в стационар для консультации или госпитализации, будьте благоразумны.

И еще раз прошу - бойтесь правильно!

Напечатать