Главная » Переломы » Отек легких у собаки причины. Что можно сделать для лечения отека легких дома? Симптомы отека легких у собак и течение болезни

Отек легких у собаки причины. Что можно сделать для лечения отека легких дома? Симптомы отека легких у собак и течение болезни

Патологические состояния условно разделяют на легкие, средней тяжести и критически тяжелые. Отек легких у собак - это критически тяжелое состояние, которое считается сложной в диагностировании и лечении патологией. В домашних условиях шансы на спасение животного невелики. Чтобы в случае необходимости предотвратить негативные последствия, рассмотрим возможные причины, симптоматику и приемы неотложной первой помощи при отеке легких.

Физиологический процесс отека легких, симптомы

Легкие - это основной орган и часть дыхательной системы человека, животных, птиц, большей части земноводных и пресмыкающихся. Орган разделен на две «пазухи», которые состоят из сегментов. Основная функциональная часть органа, это альвеолы, в них происходит газообмен - забор кислорода в кровь и избавление от углекислоты. Для полноценного обогащения организма кислородом альвеолы окутаны капиллярами, которые, в свою очередь, связаны с сосудами.

Первопричина отека легких - переполнение вен, сосудов и капилляров кровью. Постепенно, под действием артериального давления или истончения сосудистых стенок, плазма и кровь выделяются сквозь оболочку капилляров, заполняя межтканевое пространство и альвеолы. Заполнение происходит постепенно, снизу вверх, поэтому при своевременной реакции хозяев, отек успешно диагностируется и животное удается спасти. Преобладающая группа риска среди животных - собаки и лошади.

Различают острое и медленное течение заболевания, однако, признаки у них общие:

Угнетенное состояние - собака подавлена, не реагирует на еду или угощения.

Появление отдышки - собака старается шире расставить передние лапы и вытянуть шею, выпрямляя дыхательные пути и расправляя ребра, может открывать пасть. В критическом состояние проявляются те же признаки, но собака лежит на боку.

Неестественное дыхание - собака делает отрывистые, частые и напряженные вдохи, сильно расправляет ноздри. Невооруженным взглядом заметны признаки «брюшного» дыхания.

Кашель - может быть явным или в виде хрипов. На слух напоминает сухой «сердечный» кашель людей.

Изменение цвета слизистых и кожи (цианоз) - веки, десна и язык бледнеют или синеют. Переход к «синюшности» происходит достаточно быстро. При светлой пигментации заметно посинение носа и ушей.

Понижение температуры тела.

Выделение из ноздрей и пасти - в момент кашля или самопроизвольное подтекание жидкости. Консистенция может варьироваться от прозрачной с легким розовым оттенком до кровянистой пены.

Ослабление везикулярного дыхания - диагностируется с помощью стетоскопа, практически не прослушивается при хрипах. При нормальном дыхании, на протяжении всего вдоха, прослушивается ровный шум, напоминающий звучание буквы «ф», при отеке он слышен только вначале.

Глухой отклик при простукивании грудной клетки - не является обязательным, может наблюдаться при впадении в крайне тяжелое состояние.

Наличие абсолютно всех признаков не является обязательным, в зависимости от причин развития патологии могут наблюдаться и добавочные проявления.

При диагностировании заболевания, из-за схожести симптомов, отек легких часто путают с пневмонией, асфиксией (удушьем), нарушением газообмена.

При появлении одного или нескольких симптомов, хозяин должен отдавать себе отчет, что состояние тяжелое, в независимости от грядущих последствий, а квалифицированную помощь животному окажут только в ветклинике.

Первое, что необходимо сделать - перестать паниковать, действовать нужно быстро, четко и без эмоций.

По дороге в клинику собаке нужно помогать всеми возможными методами: поддерживать удобную позу, убирать излишки слюны и выделений, обеспечить проветривание транспортного средства и успокаивать животное. Для более точной диагностики, если это позволяет состояние, собаке делается рентген. При успешной интенсивной терапии, собака должна находится под постоянным наблюдением, в первые сутки или дольше, если такая возможность имеется, животное остается в клинике.

После возвращения домой питомцу нужно обеспечить ряд условий:

Минимизация стресса и физических нагрузок.

Своевременное кормление и питье, рекомендации по которому дает ветврач.

Медикаментозная поддержка:

Кровопускания - проводятся только ветеринаром.

Глюкокортикоиды - стероиды, которые в нормальных условиях вырабатываются надпочечниками.

Стимулирующие сердечную мышцу средства - кофеин, кордиамин или адреналин.

Антибиотики - в случае развития пневмонии.

Причины развития патологии

Общепринятой причиной развития патологии считают заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой. Однако, возможный спектр очень широк и чаще всего, истинную причину, без серьезного обследования, установить невозможно. Различают кардиогенный и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких у собак происходит по причине увеличения давления в малом круге кровообращения или при сердечной недостаточности. Причины:

Врожденный порок сердца.

Гипертония с последующим увеличением сердечной мышцы или ее части.

Закупорка легочной артерии, дисфункция сердечной аорты или клапана.

Ревматические заболевания. Повышенный риск - роды; беременные особи, испытывающие токсикоз.

Некардиогенный отек не связан с сердечно-сосудистой системой, чаще всего происходит по причине истончения ткани капилляров на фоне общих нарушений в организме.

Травма головы.
Опухоль, воспалительный процесс, тромб или кровоизлияние головного мозга.

Со стороны дыхательной системы:

Закрытые и проникающие травмы грудной клетки.

Тяжелый бронхит или пневмония.

Ожоги или повреждение тканей из-за вдыхания отравляющих химических газов или дыма.

Удушье (асфиксия).

Возможными причинами могут стать хроническая почечная недостаточность или медицинские вмешательства: отек легких у собаки после операции на шейно-грудном отделе, реакция на вливание или переливание крови. Также не исключаются «бытовые травмы»:

Профилактика развития патологии у собак

Какие бывают отеки у собак?

Отек — это ненормальное, чрезмерное скопление жидкости в тканях, которые окружают клетки организма.

У собак бывают отеки двух видов:

периферические (отек подкожной клетчатки и кожи),
внутренние (отек головного мозга, легких и т.д.)

Периферический отек заметен невооруженным взглядом. Он может возникнуть на одном месте или распространиться по всему телу. Внутренний отек можно распознать только по определенных симптомах. Сам отек – не заболевание, а симптом какого-то заболевания.

Он указывает на то, что из сосудов вышла избыточная жидкость. Поэтому для успешного лечения необходимо искать причину отека.

Причины отека у собак

Локальные несимметричные отеки на разных частях тела могут возникать в результате травм. местных воспалений из-за проникновения инфекции, аллергической реакции, инъекция большого количества жидкости, сдавливания конечности, укусов ядовитых животных или как реакция на лекарственные вещества.

У старых собак они могут возникнуть в результате артроза конечностей, который обостряется при увеличении физических нагрузок. На шее и морде может возникнуть отек Квинке, как реакция на пищевую или химическую интоксикацию, а также на укус пресмыкающегося или насекомого. Это очень опасное состояние, в результате которого собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику.

Симметричные отеки свидетельствуют об ухудшении венозного оттока в результате сердечной недостаточности, повышения гидростатического венозного давления. Они возникают, когда снижается онкотическое давление крови в результате потери белков при болезнях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром), длительных кровотечениях, энтеропатиях.

Причиной может быть и снижение образования белка при голодании и болезнях печени (цирроз), повышение проницаемости капилляров при интоксикациях, инфекциях, аллергиях у собаки.

Лечение отеков у собак

Лечение отеков может быть только симптоматическим, направленным на быстрое облегчение состояния животного. Оно зависит от природы отека, потому очень важно распознать его причину и лечить основное заболевание. Если отек является результатом травмы или местного воспаления, то чаще всего применяются антисептики и антибиотики.

К отеку тканей сустава и лапы при значительной нагрузке могут привести хронические поражения суставов (артрозы). Если отек возник в месте укуса насекомого, но при этом общее состояние животного не ухудшилось, достаточно обработать место укуса антисептиком. Отек Квинке на морде или шее является симптомом аллергии. Антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол редко эффективны для собак.

Первой помощью является восстановление проходимости дыхательных путей с помощью адреналина. Используются и стероидые гормоны (дексаметазон или преднизолон), на всех этапах угнетающие аллергические реакции. При симптомах отека Квинке (внезапный отек морды, покраснение или побледнение слизистых оболочек ротовой полости, учащенное дыхание, рвота у собаки) особенно важно не экспериментировать с препаратами, а как можно быстрее везти животное в клинику.

Отек из-за низкого содержания в крови альбумина диагностируется при измерении уровня общего белка и альбумина (биохимический анализ крови). Низкий уровень альбумина можно корректировать полноценным питанием и введением внутривенно человеческого альбумина. Этот вид периферического отека – лишь симптом и если нет дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о потере белка организмом (понос у собаки и недостаточное питание), то необходимо исследование внутренних органов (почки, печень): УЗИ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В борьбе с периферическими отеками также может помочь переливание коллоидных растворов (инфукол, рефортан) и осторожное применение диуретиков. При отеках, связанных с нарушением работы почек назначают мочегонные средства (эуфиллин, фуросемид), а также глюкокортикоиды и бессолевую диету.

У собак довольно редко возникают периферические отеки из-за хронической сердечной недостаточности. Тем не менее, при появлении у животного отеков врач должен составить мнение о работе сердца, прощупав пульс, осмотрев слизистые оболочки. Если диагноз подтверждается, то для снятия отеков используются сердечные гликозиды (дигитоксин), препараты калия и мочегонные средства (фуросемид).

Довольно редко у собак возникают и локальные отеки из-за нарушения лимфатического и венозного оттока. Чаще такой отек появляется, если, например, в лапке собаки долго стоит внутривенный катетер. Тогда необходимо ослабить пластырь, который фиксирует катетер. Нередко возникает отек лап после удаления опухолей молочной железы, а вместе с ними и удаления подмышечных или паховых лимфоузлов.

Отек легких у собак - одно из опаснейших состояний, при котором жидкость скапливается в альвеолах легких. Нередко он развивается молниеносно и ставит под угрозу жизнь животного. Его причинами могут быть заболевания сердца (миокардиты, пороки и т.д.) и такие патологические состояния, как шок, пневмония, отравление газами и другие. Лечение назначает только врач, исходя из причины, вызвавшей отек.

/ Отек легких у собак и кошек

ФГОУ ВПО

«МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ ИМ. К. И. СКРЯБИНА»

КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

НА ТЕМУ: «ОТЕК ЛЕГКИХ У СОБАК И КОШЕК»

Москва 2008

Отек легких — клинический синдром, обусловленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань легких, а затем и в альвеолы.

Этиология.

Отек легких обычно связан с левосторонней застойной недостаточностью. Несмотря на то, что чаще она является причиной данного заболевания, отек легких может вызываться и другими некардиогенными причинами.

Отек легких может вызывать также тяжелая закупорка верхних дыхательных путей, возникающая у собак с явно выраженными анатомическими деформациями. Это особенно часто наблюдается у молодых собак породы английский бультерьер.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии обычно приводит к истечению в плевральную полость и асциту, однако жидкость может также истекать в область легочного интерстиция и альвеолярную ткань.

Повреждение легочных кровеносных сосудов может быть вызвано вдыханием токсичных веществ и раздражителей, ударом электротока, заглатыванием таких токсинов, как паракват, органофосфаты и α-нафтилтиомочевины, анафилактическими реакциями и многосистемными воспалительными и невоспалительными, (например, уремия) заболеваниями, а также септицемией. Создаваемый этими факторами общий эффект вызывает так называемый «синдром легочного шока» (синдром респираторнрого расстройства)

После нескольких подобных эпилепсии припадков и черепной травмы может возникать неврогенный отек.

Таблица 1.Патогенетическая классификация отека легких

I. Нарушение равновесия между гидростатическими и онкотическими давлениями A. Повышение гидростатического давления в легочных капиллярах

1. Повышение давления в легочных венах в отсутствие левожелудочковой недостаточности (например, при митральном стенозе) 2. Повышение давления в легочных венах вследствие левожелудочковой недостаточности 3. Повышение давления в легочных артериях (отек легких при избыточной перфузии)Б. Уменьшение онкотического давления крови 1. ГипоальбуминемияB. Снижение гидростатического давления в интерстициальной ткани 1. Быстрая эвакуация воздуха с применением большого отрицательного давления при пневмотораксе (односторонний отек легких) 2. Большое отрицательное давление в плевральной полости вследствие острой обструкции дыхательных путей с увеличением ФОЕ (бронхиальная астма)

III. Недостаточность лимфатического оттока A. После трансплантации легкихБ. Раковый лимфангиитB. Фиброзирующий лимфангиит (например, при силикозе)IV Механизм неизвестен или раскрыт частично A. Высокогорный отек легкихБ. Нейрогенный отек легкихB. Передозировка наркотиковГ. ТЭЛАД. ЭклампсияЕ. После кардиоверсииЖ. После общей анестезии3. После искусственного кровообращения

Braunwald E. et al. 1997.

Клинические признаки

Скапливание жидкости вначале в интерстиции, а затем в альвеолах приводит к различной степени расстройства дыхания.

У животного могут наблюдаться тахипноэ, диспноэ или ортопноэ, отсутствие физической выносливости или кашель, может наблюдаться цианоз.

При значительном альвеолярном кровотечении из ноздрей и рта может появляться пенистая отечная жидкость кровавого оттенка.

При выслушивании пораженных в умеренной до тяжелой степени животных обычно отмечаются потрескивающие и пузырчатые хрипы.

Возможны и другие клинические признаки, обусловленные лежащими в основе данного заболевания факторами.

Диагностика

На рентгенограмме наблюдается картина в различной степени повышенной плотности интерстициальной и (или) альвеолярной ткани с наличием воздушных бронхограа или без них, однако эти изменения в легких не поддаются дифференциации от других происходящих там инфильтративных процессов.

Диагноз застойной сердечной недостаточности может подтверждаться рентгенографическими данными, свидетельствующими о кардиомегалии.

Перегрузка сосудов, на которые указывает выступающие расширенные легочные сосуды, так же могут свидетельствовать о левосторонней сердечной недостаточности.

Снижение уровня сывороточного альбумина до уровня ниже 10-15 г/л (среднее значение альбумина для собак-22,0-39,0 г/л; для кошек-25,0-37,0 г/л) понижает онкотическое давление в достаточной степени, чтобы вызывать истечение жидкости.Необходимо выявить причину гипоальбуминемии. Наиболее шороко распространенными ее причинами является нарушение нормальной деятельности печени и вызывающие потерю белка гломерулонефропатии и энтеропатии.При постановке диагноза могут помочь данные, указывающие на наличие травмы, вдыхание дыма(например, подпаленная шерсть, сажа на морде) или заглатывание токсинов.

Отек легких кардиогенный

Увеличение давления в легочных венах, приводящее к застою, — наиболее частая причина одышки при сердечной недостаточности . Податливость легких уменьшается, и сопротивление мелких дыхательных путей увеличивается; однако при этом возрастает лимфоток, что препятствует повышению внесосудистого объема жидкости. Возникает небольшое тахипноэ . При длительном и выраженном повышении давления в легочных венах жидкость все же накапливается во внесосудистом пространстве — возникает интерстициальный отек легких . Состояние больного ухудшается, нарастает тахипноэ, еще больше нарушается газообмен, появляются рентгенологические изменения, такие, как линии Керли в реберно-диафрагмальных углах и нечеткость сосудистого рисунка. На этой стадии расстояние между эндотелиальными клетками в местах контакта увеличивается, и крупномолекулярные вещества плазмы проникают в интерстициальную ткань.

Дальнейшее повышение давления ведет к разрыву плотных контактов между альвеолоцитами и выходу в альвеолы жидкости, содержащей эритроциты и крупномолекулярные вещества. Это — альвеолярный отек легких . При еще более грубом нарушении целости аэрогематического барьера отечная жидкость заполняет альвеолы и дыхательные пути. Эта стадия характеризуется развернутой клинической картиной отека: при аускультации выявляются двусторонние влажные хрипы . при рентгенографии грудной клетки — диффузное уменьшение прозрачности легочных полей, наиболее выраженное в прикорневых отделах. Отмечаются беспокойство . обильное потоотделение . пенистая розоватая мокрота . Тяжелое нарушение газообмена ведет к усилению гипоксии . В отсутствие лечения ацидоз и гиперкапния прогрессируют, и наступает остановка дыхания.

Факторы, способствующие развитию отеков, видны из уравнения фильтрационно-реабсорбционного равновесия в капиллярах (модель Старлинга ):

Накопление жидкости = К[(Рк — Ри) — сигма[(пи к) — (пи и)]] — Qл,

где К — коэффициент фильтрации (прямо пропорционален площади поверхности мембраны и обратно пропорционален ее толщине), Рк — среднее гидростатическое давление в капилляре, Ри — среднее гидростатическое давление в интерстициальной ткани, сигма — коэффициент отражения для крупномолекулярных веществ, (пи к) — онкотическое давление крови, (пи и) — онкотическое давление интерстициальной жидкости, Qл — лимфоток.

Рк и (пи и) способствуют выходу жидкости в интерстициальную ткань (фильтрации), а Ри и (пи к) — препятствуют. При повышении выхода жидкости Qл может увеличиваться, и тогда накопления жидкости в интерстициальной ткани не происходит. Дальнейшее увеличение Рк не только усиливает фильтрацию, но и приводит к открыванию нефункционирующих капилляров, что, в свою очередь, увеличивает К. В результате фильтрация превосходит Qл и жидкость накапливается в рыхлой интерстициальной ткани легких. При еще большем увеличении Рк вначале открываются неплотные контакты между клетками эндотелия, затем — плотные контакты между альвеолоцитами, и увеличивается проницаемость для крупномолекулярных веществ. Все это приводит к заполнению альвеол отечной жидкостью.

Отек легких некардиогенный: общие сведения

При некоторых состояниях отек легких обусловлен не повышением гидростатического давления в легочных капиллярах, а другими факторами.

Уменьшение онкотического давления крови при гипоальбуминемии (тяжелые заболевания печени . нефротический синдром . экссудативная энтеропатия ) должно было бы привести к отеку легких, однако соотношение гидростатических и онкотических давлений обычно таково, что реабсорбция компенсирует фильтрацию, и для возникновения интерстициального отека легких все же необходимо повышение гидростатического давления в капиллярах.

Односторонний отек легкого может возникнуть после быстрой эвакуации воздуха из плевральной полости при пневмотораксе . когда создается значительное отрицательное гидростатическое давление в интерстициальной ткани. При этом отек чаще выявляют только с помощью рентгенографии, реже возникают одышка и физикальные признаки отека легких на стороне поражения.

Возможно, интерстициальный отек легких при тяжелом приступе бронхиальной астмы также обусловлен повышением (по абсолютной величине) отрицательного давления в плевральной полости из-за увеличения ФОЕ . К интерстициальному отеку легких при пневмосклерозе . воспалительных заболеваниях легких и раковом лимфангиите может приводить блокада лимфатического оттока. В этих случаях в клинической и рентгенологической картине преобладают проявления основного заболевания.

Другие состояния, связанные с накоплением жидкости в интерстициальной ткани, главным образом обусловлены первичным повреждением аэрогематического барьера. Разнообразные повреждающие воздействия — вредные факторы окружающей среды . интерстициальная пневмония . аспирация желудочного содержимого и шок (особенно при сепсисе . панкреонекрозе и после искусственного кровообращения ) вызывают отек легких, не связанный с нарушениями гемодинамики. Эти состояния могут служить причиной РДСВ .

Особые виды отека легких. Выделяют три вида отека легких, которые не удалось четко связать с повышением проницаемости мембран, недостаточным лимфатическим оттоком или нарушением соотношения гидростатического и онкотического давления; точный механизм отека в этих случаях остается неизвестным. К этим видам относятся

Нейрогенный отек легких

Нейрогенный отек легких описан призаболеваниях ЦНС у лиц без предшествующих нарушений функции левого желудочка. Экспериментально доказано, что в возникновении отека легких важную роль играет повышение симпатического тонуса, однако точные механизмы не выяснены. Известно, что возбуждениесимпатических нервов вызываетспазм артериол ,повышение АД ицентрализацию гемодинамики ; кроме того, возможно уменьшение податливости левого желудочка. Все это ведет к повышению давления в левом предсердии и отеку легких, в основе которого лежат нарушения гемодинамики. Имеются экспериментальные данные о том, что стимуляция адренорецепторов непосредственно повышает проницаемость капилляров, но этот эффект имеет меньшее значение, чем нарушение равновесия между гидростатическим и онкотическим давлением.

Отек легких высокогорный

Хорошо известно, что пребывание на высоте в сочетании с тяжелой физической нагрузкой способствует развитию отека легких у здоровых, но не акклиматизировавшихся людей. Проведенные исследования показали, что этот синдром возникает и у постоянных жителей высокогорья при возвращении домой даже после относительно короткого пребывания на равнине. Чаще всего высокогорный отек легких возникает у людей моложе 25 лет. Его механизм остается непонятым; по одним данным, в его основе лежит спазм легочных вен, по другим — спазм легочных артериол. Роль гипоксии подтверждается тем, что ингаляция кислорода и снижение высоты способствуют уменьшению отека.

Гипоксия сама по себе не нарушает проницаемости альвеолярно- капиллярной мембраны. Физическая нагрузка приводит к увеличению сердечного выброса и повышению давления в легочных артериях, гипоксия — к спазму артериол. Оба фактора особенно выражены у молодых, и их сочетание может вызватьпреартериолярный гипертензионный отек легких .

Отек легких при сердечной недостаточности: лечение

Как и при хронической сердечной недостаточности . в первую очередь следует выявить и устранить провоцирующие факторы, в частности аритмии и инфекцию . Если позволяет время, желательно установить катетер Свана- Ганца для мониторинга давления в легочной артерии и ДЗЛА и артериальный катетер для прямого измерения АД. Медлить с лечением, однако, нельзя: все перечисленные ниже мероприятия проводят почти одновременно:

На случай угнетения дыхания держат наготове налоксон .

— Дают 100% кислород, желательно под давлением, поскольку при альвеолярном отеке легких нарушается диффузия кислорода и возникает гипоксемия . Повышенное давление в дыхательных путях передается в альвеолы и уменьшает выход в них жидкости из капилляров. Кроме того, оно затрудняет венозный возврат к органам грудной полости, что снижает давление в легочных капиллярах.

Необходимо уменьшить венозный возврат. опустив конечности животного

— Внутривенно вводят петлевые диуретики . такие, как фуросемид . этакриновая кислота (40-100 мг) или буметанид (1 мг), чтобы добиться быстрого диуреза и снизить ОЦК . Кроме того, фуросемид при в/в введении оказывает сосудорасширяющее действие . уменьшает венозный возврат и может улучшить состояние еще до начала мочегонного действия.

— Если систолическое АД в/в вводят нитропруссид натрия (начинают с 20-30 мкг/мин), чтобы уменьшить посленагрузку .

— Внутривенно вводят инотропные средства . дофамин или добутамин . Больным с систолической сердечной недостаточностью . не получающим сердечные гликозиды . вводят дигоксин . 1 мг в/в.

— Иногда показан аминофиллин . 240-480 мг в/в. Эти препараты уменьшают бронхоспазм . увеличивают почечный кровоток и экскрецию натрия . повышают сократимость миокарда .

— При неэффективности описанных выше мер накладывают резиновые жгуты на конечности, периодически освобождая одну из них.

После купирования отека легких и устранения провоцирующих его факторов необходимо заняться выявлением основного заболевания, если оно еще не диагностировано. Затем назначают постоянное лечение, чтобы предупредить повторный отек легких. Иногда может потребоваться кардиохирургическая операция.

Лечение.

При отеке легких кардиогенного характера при выборе методов лечения следует отдавать предпочтение диуретикам в сочетании с венорасширяющим нитроглицерином,- при условии, что животное не страдает обезвоживанием,однако в случае с отеком легких некардиогенной этиологии эффективность указанного лечения сомнительная. Тяжелые легочные отеки требуют энергичного лечения. Быстрое наступление диуреза вызывает внутривенное введение фуросемида в дозе 4 мг/кг.(выпускается в ампулах 1% раствор)

Диурез должен сопровождаться другими поддерживающими мерами, в зависимости от причины отека. При застойной сердечной недостаточности используют инотропные препараты положительного действия и сбалансированные сосудорасширяющие средства, тогда как при повреждении дыхательных путей необходимо противобактериальное защитное покрытие.

Могут оказаться достаточными дополнительная кислородная терапия, седативные средства и клеточное содержание, — в особенности это касается отека легких некардиогенного характера, когда возможно спонтанное исчезновение отека.

В случае обезвоженности животных с недостатком белка в организме для улучшения онкотического давления бывает необходима плазма. В основном требуются кормовые белковые добавки с высокой усвояемостью и применение анаболических стероидов.

В дополнение к поддерживающему уходу при легочной шоке с умеренным или тяжелым отеком применяют глюкокортикостероиды, однако прогноз в таких случаях сдержанный.

Список используемой литературы:

М. Мартин Б. Коркорэн

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек

Патологические состояния условно разделяют на легкие, средней тяжести и критически тяжелые. Отек легких у собак – это критически тяжелое состояние, которое считается сложной в диагностировании и лечении патологией. В домашних условиях шансы на спасение животного невелики.Чтобы в случае необходимости предотвратить негативные последствия, рассмотрим возможные причины, симптоматику и приемы неотложной первой помощи при отеке легких.

Легкие – это основной орган и часть дыхательной системы человека, животных, птиц, большей части земноводных и пресмыкающихся. Орган разделен на две «пазухи», которые состоят из сегментов. Основная функциональная часть органа, это альвеолы, в них происходит газообмен – забор кислорода в кровь и избавление от углекислоты. Для полноценного обогащения организма кислородом альвеолы окутаны капиллярами, которые, в свою очередь, связаны с сосудами.

Первопричина отека легких – переполнение вен, сосудов и капилляров кровью. Постепенно, под действием артериального давления или истончения сосудистых стенок, плазма и кровь выделяются сквозь оболочку капилляров, заполняя межтканевое пространство и альвеолы. Заполнение происходит постепенно, снизу вверх, поэтому при своевременной реакции хозяев, отек успешно диагностируется и животное удается спасти. Преобладающая группа риска среди животных – собаки и лошади.

Различают острое и медленное течение заболевания, однако, признаки у них общие:

Угнетенное состояние – собака подавлена, не реагирует на еду или угощения.

Появление одышки – собака старается шире расставить передние лапы и вытянуть шею, выпрямляя дыхательные пути и расправляя ребра, может открывать пасть. В критическом состояние проявляются те же признаки, но собака лежит на боку.

Неестественное дыхание – собака делает отрывистые, частые и напряженные вдохи, сильно расправляет ноздри. Невооруженным взглядом заметны признаки «брюшного» дыхания.

Кашель – может быть явным или в виде хрипов. На слух напоминает сухой «сердечный» кашель людей.

Изменение цвета слизистых и кожи (цианоз) – веки, десна и язык бледнеют или синеют. Переход к «синюшности» происходит достаточно быстро. При светлой пигментации заметно посинение носа и ушей.

Понижение температуры тела.

Выделение из ноздрей и пасти – в момент кашля или самопроизвольное подтекание жидкости. Консистенция может варьироваться от прозрачной с легким розовым оттенком до кровянистой пены.

Ослабление везикулярного дыхания – диагностируется с помощью стетоскопа, практически не прослушивается при хрипах. При нормальном дыхании, на протяжении всего вдоха, прослушивается ровный шум, напоминающий звучание буквы «ф», при отеке он слышен только вначале.

Глухой отклик при простукивании грудной клетки – не является обязательным, может наблюдаться при впадении в крайне тяжелое состояние.

Читайте также: Гидроцефалия у собак - причины и последствия

При диагностировании заболевания, из-за схожести симптомов, отек легких часто путают с пневмонией, асфиксией (удушьем), нарушением газообмена.

Первое, что необходимо сделать – перестать паниковать, действовать нужно быстро, четко и без эмоций.

После возвращения домой питомцу нужно обеспечить ряд условий:

Чистое, в меру прохладное, хорошо проветриваемое помещение.

Подстилка средней жесткости, расположенная на расстоянии от климатических приборов.

Минимизация стресса и физических нагрузок.

Своевременное кормление и питье, рекомендации по которому дает ветврач.

Медикаментозная поддержка:

Кровопускания – проводятся только ветеринаром.

Внутривенные инъекции хлористого кальция и глюкозы – делаются только специалистом.

Диуретические (мочегонные) препараты.

Глюкокортикоиды – стероиды, которые в нормальных условиях вырабатываются надпочечниками.

Стимулирующие сердечную мышцу средства – кофеин, кордиамин или адреналин.

Отхаркивающие средства – возможно применение трав.

Успокоительные препараты – при повышенной возбудимости нервной системы.

Антибиотики – в случае развития пневмонии.

Читайте также: Конъюнктивит у собак: виды, симптомы, лечение (капли, мази, антибиотики)

Причины развития патологии

Врожденный порок сердца.

с последующим увеличением сердечной мышцы или ее части.

Закупорка легочной артерии, дисфункция сердечной аорты или клапана.

. Повышенный риск – роды; беременные особи, испытывающие токсикоз.

Коронарная болезнь сердца.

Со стороны ЦНС причинами могут стать:

Травма головы.
Опухоль, воспалительный процесс, тромб или кровоизлияние головного мозга.

Со стороны дыхательной системы:

Закрытые и проникающие травмы грудной клетки.

Тяжелый бронхит или пневмония.

Ожоги или повреждение тканей из-за вдыхания отравляющих химических газов или дыма.

Удушье (асфиксия).

Сильный испуг или шок.

Поражение электричеством.

Укусы ядовитых змей или насекомых.

Растяжение полых органов: пищевода, желудка, мочевого или желчного пузыря.

Аллергическая реакция, передозировка медпрепаратами.

Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит скопление жидкости и электролитов в межуточном пространстве (интерстиции) легких и/или в легочных альвеолах. В зависимости от причины, вызвавшей нарушение дыхания, выделяют кардиогенный и некардиогенный отек легких у животных.

Кардиогенный отек легких развивается при левосторонней сердечной недостаточности (чаще всего недостаточность митрального клапана). Из-за недостаточности клапанов сердца происходит обратное возвращение вытолкнутой крови в сердце (регургитация). Повышенное давление в левых отделах сердца приводит к застою венозной крови в легких и повышенной транссудации жидкости в интерстиций и альвеолы.

Некардиогенный отек легких – отек, вызванный любыми другими причинами. Данный вид дыхательной недостаточности обусловлен повышением проницаемости легочных сосудов (при кардиогенном отеке повышается гидростатическое давление в сосудах, а не их проницаемость).

Причины некардиогенного отека легких у кошек и собак:

1) Нейрогенный отек – электротравмы, черепно-мозговые травмы, судороги.

2) Воспалительный отек – инфекционные и неинфекционные заболевания.

3) Сниженный уровень альбумина в крови, ведущий к снижению онкотического давления плазмы – желудочно-кишечные расстройства, заболевания печени, гломерулопатия, гипергидратация, голодание.

4) Токсический отек – различные способы проникновения в организм токсических веществ, например вдыхание угарного газа, укус змеи, отравления, уремия и т.п.

5) Аллергические реакции, анафилаксия.

6) Сепсис.

7) Новообразования – обструкция лимфатических сосудов.

Механизм развития

Общий механизм, в соответствии с которым развивается отек легких у собак и кошек, заключается в нарушении водного обмена между сосудами легких и легочной тканью в силу описанных выше причин, вследствие чего жидкость выходит в интерстиций и альвеолы. Увеличенное содержание жидкости в легком заметно снижает его эластичность и уменьшает объем. В альвеолах наличие жидкости приводит к истончению сурфактанта (вещество, препятствующее спадению легкого), коллапсу легочной альвеолы и вытеснению воздуха. Все это препятствует нормальному газообмену в легких.

Симптомы

Основные симптомы отека легких у собак и кошек включают в себя беспокойство животного, одышку, учащенное дыхание, цианоз (синюшность) слизистых оболочек, дыхание брюшного типа с открытой пастью. В начале животные принимают вынужденную позу, стоят, широко расставив конечности. Затем, по мере усугубления патологии, принимают боковое лежачее положение. В некоторых случаях наблюдается откашливание жидкого содержимого. В тяжелых случаях можно услышать хрипящее дыхание.

Диагностика

Диагноз отек легких у кошек и собак ставится на основании аускультации (прослушивания) грудной клетки, а также рентгеновского снимка грудной полости.Аускультативно можно выявить влажные хрипы в легких. При кардиогенном отеке легких можно услышать сердечные шумы и нарушения ритма (например, ритм галопа). Рентгеновский снимок, как правило, выполняется в двух проекциях, прямой и боковой. На снимке наблюдается затемнение легочного поля, прослеживается застой в больших сосудах, а маленькие контрастируются плохо. В случае кардиогенного отека зачастую наблюдается увеличение сердечной тени. При левосторонней сердечной недостаточности можно увидеть увеличение левой половины сердца. Альвеолярные отеки характеризуются сильным уплотнением легкого в области основания сердца. Если животное находится в критическом состоянии, его сначала стабилизируют, а затем делают рентгеновский снимок.

Лечебные мероприятия

При подозрении на отек легких лечение собак и кошек производится незамедлительно и заключается в оперативном проведении реанимационных мероприятий. Животному, способному самостоятельно дышать, назначается кислородотерапия. При отсутствии продуктивных дыхательных движений производится интубация трахеи с последующей аспирацией содержимого из тубуса и искусственной вентиляцией легких. Как правило, внутривенно применяются диуретики и кортикостероиды. Остальное лечение зависит от патологии, вызвавшей отек легких. Также производится контроль электролитного состава крови посредством газового анализатора.

Если вы обнаружили у своего питомца какие-либо нарушения в дыхании, немедленно обратитесь в клинику. Такие состояния, как правило, являются неотложными, и при несвоевременно оказанной врачебной помощи животное может умереть.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Отек легких (Oedema pulmonum) – переполнение капилляров и вен паренхимы легкого кровью с последующим выпотом жидкой ее части в просвет дыхательных путей, альвеолы и интерстициальную ткань.

Отек легких бывает активным, пассивным и гипостатическим.

Чаще всего отек легких бывает у ездовых и спортивных собак, из-за больших физических нагрузок.

Причины возникновения отека легких.

Отек легких – это очень тяжелое заболевание у собак, которое вызывается целым рядом серьезных заболеваний и нарушений в организме животного, таких как:

Отек легких у собак развивается при тяжелой нагрузке у ездовых и спортивных собак.
При декомпенсированных пороках сердца, закупорке легочной артерии, кардиомиопатии, дисфункции сердечной аорты или сердечного клапана, внутривенном введение некоторых лекарственных препаратов.
Закрытые и проникающие травмы грудной клетки ().
Ожоги или повреждение тканей из- за вдыхания отравляющих химических газов или дыма.
Удушье (асфиксия).
Почечной недостаточности.
Травмы головы.
Гипопротеинемии.
Инфекционных болезнях ().
Анафилактический шок.
Аллергическая реакция.
Укусы ядовитых змей или насекомых.

Патогенез. Отек легких развивается в результате нарушения водного обмена и коллоидной системы крови. При этом происходит набухание слизистой оболочки органов дыхания, уменьшение просвета дыхательных путей, снижается эластичность альвеолярных стенок, затрудняется поступление воздуха в альвеолы и выход его из альвеол. В стенках альвеол уменьшается количество углеводов, что усугубляет нарушение газообмена, снижает резервную щелочность и частично усиливает высвобождение хлора из соединений. Хлор в момент выделения способствует увеличению порозности сосудов и задержанию жидкости. При сложившемся гидродинамическом и коллоидно- осмотическом давлении замедляется ток крови и лимфы, резорбция жидкости и белка из ткани легкого. Эндотелий набухает, расширяются капилляры и метартериолы. Возникшие отклонения возбуждают дыхательный центр, способствуют усилению секреции слюны и пота, что ведет к большому сгущению крови, перегрузке сердечно- сосудистой системы, нарушению обмена веществ в тканях, трофики головного мозга, почек, поперечнополосатой мускулатуры. Жидкость, вышедшая в дыхательные пути, вспенивается, что еще больше нарушает обмен веществ. У собаки развивается дыхательная недостаточность, что может стать причиной гибели собаки.

Патологоанатомические изменения. Легкие увеличены в объеме, темно- красного цвета; поверхность их блестящая с точечными кровоизлияниями, консистенция – тестоватая. В бронхах и трахее пенистая жидкость розового цвета; на их слизистой заметны кровоизлияния. С поверхности легких при разрезе стекает обильное количество пенистой жидкости.

Симптомы отека легких. Отек легких у собак обычно протекает бурно и быстро, однако бывает и медленное течение заболевания. Характерным клиническим признаком заболевания у собаки является напряженное и учащенное дыхание с быстро нарастающей одышкой смешанного типа. Невооруженным взглядом отмечаем признаки «брюшного» дыхания. Собаки для облегчения дыхания расставляют в стороны передние конечности, носовые отверстия при этом сильно расширены. При развитии отека в легких хорошо слышны влажные хрипы, иногда стоны. Появляется кашель. Из носовых отверстий у собаки во время выдоха выделяется пенистое истечение, чаще красноватое. Ветеринарные специалисты при аускультации в области трахеи, бронхов и легких прослушиваются влажные хрипы. В начале отека перкуссия грудной клетки в области легких дает тимпанический звук, в дальнейшем перкуторный звук становится притупленным и тупым.

Быстро развивающийся отек легких сопровождается возбуждением, буйством, страхом или агрессией со стороны собаки. У собаки быстро нарастают симптомы удушья. Видимые слизистые оболочки становятся синюшными, пульс малого наполнения, твердый, слабой волны, аритмичный. Температура тела понижена. Смерть собаки наступает от асфиксии.

Диагноз. Диагноз на отек легких у собаки ставят на основании собранного анамнеза, клинических признаков болезни (прогрессирующая смешанная одышка, влажные хрипы в бронхах и легких при аускультации, пенистое истечение из носа, симптомы асфиксии). Общий анализ крови дает лейкоцитоз, повышенную активность ферментов крови, гиперазотемию.

Дифференциальный диагноз. Исключаем , коллапс трахеи, паралич гортани, инороднее тело в дыхательных путях, остро протекающие инфекционные заболевания.

Лечение. Собак больных отеком легких помещают в прохладное, хорошо вентилируемое помещение. Ветеринарная помощь собаке должна быть оказана в экстренном порядке

Собаке внутривенно вводят 10%-ные растворы хлористого кальция или глюконата -2-10мл и 20-40 %-й раствор глюкозы из расчета 2-20мл на одно животное. При сердечной недостаточности применяют подкожное, внутримышечное или внутривенное введение сердечных препаратов – 20% раствор кофеина, кордиамин, 10% раствор сульфокамфокаина 0,5 -1 мл 3 раза в день или 2,4% раствор эуфиллина внутривенно по 2мл в 10 мл 40%-го раствора глюкозы 2-3 раза в день

Проводится ингаляция собаки кислородом.

В том случае, когда собака сильно нервничает, ветеринарные специалист назначает успокоительные препараты – ацепромазин. Иногда приходится в экстренном порядке применять кровопускание.

При лечении отека легких назначаются диуретические средства – верошпирон, диакарб, фуросемид (лазикс), циклометиазид и другие. Их вводят внутримышечно или внутривенно в общепринятых дозах.

В качестве антигистаминных и противоотечных препаратов применяют – димедрол, тавегил, фенкарол, супрастин, кистин, пипольфен, трексил и другие.

В тяжелых случаях более эффективны глюкокортикоиды- соли- и депомедрол, преднизолон, кортизон и гидрокортизон. Данные препараты вводят внутримышечно, реже внутривенно. Дозу и курс лечения должен определить лечащий ветеринарный врач. Дополнительная информация в статьях на нашем сайте — , первая помощь при тепловом ударе.

Профилактика . Профилактика отека легких заключается в правильном содержании собаки, умеренные физические нагрузки, а также не допускать перегрева животного.

Отек лёгких у собак считается одним из самых тяжелых состояний животного, к тому же очень сложным в диагностировании и лечении. В большинстве случаев спасти животное с отёком легких в домашних условиях невозможно.

Механизм возникновения отека

Во время отека в легких нарушается газообмен , капилляры заполняются кровью и экссудатом, впоследствии с вытеканием его в альвеолы. В стенках альвеол резко сокращается количество углеводов, что еще больше нарушает газообмен в лёгких. Это приводит к высвобождению большого количества хлора , который и способствует увеличению сосудов и удержанию жидкости. У животного происходит перевозбуждение дыхательного центра, увеличение выделения слюны и пота, что в свою очередь приводит к сгущению крови, перегрузке сердца, нарушению метаболизма в тканях, работе головного мозга и почек.

Причины

Этому заболеванию наиболее подвержены спортивные и ездовые собаки , так как вероятность отека усиливается в случае перегрева животного, длительной работы без отдыха, бега на очень длинные расстояния, вдыхания чересчур пыльного воздуха.

Основными причинами возникновения данного состояния у собак являются:

Врожденные патологии сердца.
Интоксикация организма.
Травмы головы.
Термический перегрев.
Пневмония.
Почечная недостаточность.
Укус змеи.
Травмы грудной клетки.
Аллергия.
Удар электрического тока.
Асфиксия.

Симптоматика

К сожалению, отек легких может развиться как постепенно, так и очень быстро, в зависимость от причин его вызвавших. Симптомы могут возникнуть как спонтанно, так и развиваться по нарастающей. Во время отека легких животное находится в очень угнетенном состоянии – у него отсутствует реакции на пищу, собака очень апатична.

У животного начинается отдышка , причем пес открывает пасть, вытягивает шею и старается расставить лапы как можно шире, для того чтобы распрямить дыхательные пути; у собаки начинается сильный кашель, может быть как с хрипами так и без, дыхание становится прерывистым, глубоким.

Постепенно у пса изменяется оттенок кожи и слизистых оболочек, если нос и уши имели светлый оттенок, то они начинают синеть. Из ноздрей и рта животного начинают выделяться массы сходные с рвотными светло-розового цвета, может выделяться кровавая пена. У собаки резко падает температура тела, начинается тахикардия.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза ветеринару необходимо знать всю клиническую картину развития заболевания. Для этого проводится прослушивание легких у животного, обязательно проводится рентгенологическое исследование. Так же псу обязательно проводится забор крови, и эхокардиография – эти исследования помогут выявить причину отека.

Первая помощь

В случае возникновении вышеописанных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться за ветеринарной помощью . Однако до его приезда ветеринара можно немного облегчить состояние животного, если действовать правильно. Собака должна находиться на свежем воздухе, так как она нуждается в максимальном количестве кислорода, пес должен находиться в удобной для него позе, у него должны постоянно вытираться слюна и другие выделения из носа и пасти.

Лечение

Лечение отека легких проводится только в медицинском учреждении. Важным условием лечения является ограничение физической активности и минимизацию стрессовых факторов. Для лечения отека легких животному проводятся ингаляции с кислородом и терапия медикаментами. Как правило, животному вводятся препараты диуретического ряда (фуросемид и маннит), бронхолитики – эуфиллин, глюкокортикоиды, так же для стабилизации состояния стресса могут назначаться успокоительные препараты.

В зависимости от тяжести состояния собаки, ей может проводиться кровопускание, внутривенно могут вводиться растворы глюкозы и хлористого кальция. Для поддержания сердечной деятельности животному назначаются кофеин или кордиамин. Если отек сопровождается воспалением легких, то добавляются и антибиотики. В том случае, когда отек является сопутствующим заболеванием, то терапия направляется на лечения основного заболевания.

Интенсивная терапия проводится до момента полной стабилизации состояния собаки. Как правило, это происходит в течение 24-72 часов , и в дальнейшем лечении пес не нуждается.

Однако если у животного возникнет респираторный дистресс-синдром, то животное умирает.

Если отек легких, не является второстепенным симптомом основного заболевания, то после проведенного лечения животное постепенно полностью восстановится и вернется в прежнюю физическую форму.

После возвращения собаки домой очень важно поддерживать комфортные условия для полной реабилитации животного. Первое время будет необходимо внимательно следить за дыханием собаки во время нагрузок и в покое. Помещение должно поддерживаться в чистоте, хорошо проветриваться, температура воздуха, желательно, не должна превышать 18 градусов, у собаки должна быть не мягкая подстилка, кормление должно проводиться строго по режиму, во время реабилитационного периода собака соблюдает бессолевую диету, стрессы и физические нагрузки должны быть минимальны.

Профилактика

Лучшим лечением любого заболевания является его правильная профилактика. Очень важно чтобы помещение, где обитает животное, было приспособлено к его особенностям. Псы, которые постоянно испытывают сильные физические нагрузки, должны полноценно отдыхать, у них должна быть возможность уединиться; очень правильно, чтобы собака придерживалась правильного рациона и режима питания. Если у собаки были обнаружены какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, то у хозяина обязательно должна быть соответствующая аптечка первой помощи.

Напечатать