Причины воспаления пищевода. Эрозия пищевода: основные виды, причины и признаки, терапия

Воспаление пищевода - поражение слизистых оболочек органа, которое проявляется в виде острых болей за грудиной, нарушения процессов проглатывания пищи, изжоги и повышенной саливации. Осложнениями этого заболевания становятся: прободение стенок, сужение просвета, изъязвление слизистых органа, а также синдром Барретта. Для выявления воспаления пищевода используются эзофагоскопия, биопсия и рентгенография. Способ лечения подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания. Это может быть прием лекарственных препаратов, диета или хирургическое вмешательство.

Эзофагит протекает как в острой, так и в хронической форме. Воспалительный процесс начинается в слизистых оболочках пищевода, после чего постепенно проникает в подлежащие слои. Эзофагит считается наиболее распространенным заболеванием этого отдела ЖКТ, в половине случаев оно развивается бессимптомно.

Воспаление может появиться при инфекционных заболеваниях, рефлюксе, механических повреждениях слизистых оболочек. Эзофагит, возникающий на фоне постоянного попадания желудочного сока в нижние отделы пищевода, рассматривается отдельно.

Основные формы заболевания

Воспалительный процесс может иметь острый, подострый или хронический характер течения. По характеру патологических изменений в тканях органа и степени выраженности симптомов выделяют следующие формы эзофагита: катаральный, гнойный, некротический, язвенный, геморрагический.

Наиболее распространенным считается катаральный воспалительный процесс, ограничивающийся покраснением и отечностью слизистых оболочек. При кандидозе, химических и термических ожогах на поверхности стенок пищевода могут появляться эрозии и язвы. При длительном течении патологический процесс может переходить в некротическую форму.

При геморрагическом типе эзофагита обнаруживаются кровоизлияния в ткани органа. Флегмона пищевода часто образуется при проникновении инородного тела. При псевдомембранозном типе соединительнотканные тяжи не спаиваются с подслизистым слоем. По локализации эзофагит может быть проксимальным, дистальным или распространенным. Степени острым и хроническим формам заболевания присваиваются по разным схемам.

Острые воспалительные процессы подразделяются на 3 категории: поверхностные поражения; воспаление глубоких слоев слизистых оболочек с образованием эрозий и участков некроза; поражение подслизистой оболочки с появлением глубоких язв и сквозных отверстий в стенках пищевода. Процесс заживления дефектов может сопровождаться рубцеванием тканей, приводящим к сужению просвета органа.

Хронический эзофагит имеет 4 степени выраженности: покраснение слизистых оболочек нижних отделов пищевода; появление точечных эрозий; объединение пораженных участков; язвенные дефекты и сужение органа.

Причины возникновения заболевания

Острое воспаление слизистой оболочки пищевода может развиться вследствие кратковременного воздействия провоцирующего фактора. К таковым можно отнести: грибковые, бактериальные и вирусные инфекции; механические повреждения; термические и химические ожоги; острые аллергические реакции. Наиболее тяжело протекает эзофагит, возникающий на фоне ожогов. Основным моментом в механизме развития инфекционных форм заболевания является снижение иммунитета.

Причин развития хронических эзофагитов гораздо больше. Это и неправильное питание (употребление острых и горячих продуктов, крепких спиртных напитков), и работа в опасных условиях, при которой возможно вдыхание едких химических соединений, и аллергические реакции. Застойный эзофагит развивается при раздражении слизистых оболочек скапливающейся пищей. Дисметаболические формы заболевания связаны с нарушением обмена веществ.

Способствовать прекращению поступления питательных веществ и витаминов в ткани может гипоксия, отравление или строгая диета. Идиопатическое воспаление пищевода - особый тип заболевания, причины возникновения которого не установлены. Его проявления схожи с симптоматикой язвенного колита или гранулематоза.

В отдельную категорию выделяют воспаление слизистой пищевода, возникающее вследствие заброса содержимого желудка в нижние отделы органа. Возникает данное патологическое состояние под воздействием следующих факторов: кардиальная недостаточность; смещение верхних отделов желудка в грудную клетку; укорочение пищевода.

Клиническая картина заболевания

При воспалении пищевода симптомы проявляются в зависимости от стадии патологического процесса и выраженности изменений в тканях органа. Катаральная форма заболевания может иметь скрытый характер течения. Изредка появляются признаки чувствительности слизистых к низким или высоким температурам. При тяжелых формах эзофагита появляются постоянные боли в средней части грудной клетки, отдающие в спину, нарушение процессов глотания, изжога и усиленное слюноотделение. Основным осложнением заболевания является внутреннее кровотечения, способствующее возникновению шокового состояния.

При тяжелом течении заболевания периоды обострения могут сменяться временным затишьем, при котором исчезают боли за грудиной и неприятные ощущения при глотании. При отсутствии лечения заживление приводит к появлению рубцов и стеноза, из-за чего симптомы заболевания через некоторое время возникают вновь. Основным признаком хронического эзофагита является изжога, которая усиливается после употребления жирной, жареной и острой пищи, алкоголя и газированных напитков.

Развитию выраженной клинической картины заболевания способствует и переедание. Не менее распространенными признаками эзофагита считаются: кислая отрыжка, регургитация пищи, дыхательные нарушения, ларингоспазм.

Как острый, так и хронический эзофагит может приводить к развитию осложнений. Пептическая язва характеризуется появлением глубокого дефекта, заживление которого сопровождается стриктурами и укорочением органа. Это способствует нарушению процессов перемещения пищи в желудок, снижению аппетита и истощению организма. Прободение стенки пищевода - опасное для жизни последствие, при котором требуется экстренное хирургическое вмешательство. При присоединении инфекции образуется флегмона или абсцесс. Синдром Барретта - предраковое состояние, развивающееся на фоне длительного течения рефлюкс - эзофагита.

Способы лечения заболевания

При остром эзофагите, вызванном химическим ожогом, необходимо экстренное промывание желудка. При катаральной форме воспаления пищевода лечение подразумевает прием антацидов и фамотидина, которые помогают снять основные симптомы заболевания. В течение 24–48 часов рекомендуется воздерживаться от приемов пищи. Специальная диета подразумевает исключение из рациона продуктов, способных травмировать слизистую - острых и горячих блюд, алкоголя, грубой пищи. Необходимо навсегда расстаться с сигаретой. При тяжелом течении энтеральное питание может быть прекращено.

Показан прием антацидов и защитных средств. При выраженной интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия. Антибактериальные препараты способны снимать симптомы, связанные с активной жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

При язвенной форме заболевания с интенсивным болевым синдромом нельзя выполнять промывание желудка. Пациент должен принимать препарат, снимающий все неприятные симптомы. Хирургическое вмешательство проводится при флегмонозном эзофагите. Показанием к проведению операции является сужение пищевода, не поддающееся бужированию. Лечение хронического эзофагита начинается с устранения причины его возникновения.

Важной частью терапии являются специальная диета и отказ от вредных привычек. В период обострения рекомендуется употреблять полужидкую теплую пищу. Исключить из рациона необходимо жирные, жареные и острые блюда, газированные напитки.

Нельзя принимать пищу перед сном, не рекомендуется ложиться или совершать наклоны после еды. Спать нужно на высокой подушке. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, позволяют избавиться от изжоги и болей за грудиной. Хирургическое лечение заключается в устранении спаек, расширении пищевода и восстановлении целостности его стенок. По показаниям выполняется резекция и последующая реконструкция органа.

Воспаление пищевода (эзофагит) – это заболевание, склонное к хроническому течению, которое характеризуется нарушением прохождения пищевого комка по пищеводу, что вызывает отвращение к пище и как следствие похудение, истощение.

В зависимости от причины заболевание будет иметь некоторые отличия в клинической картине и тактике лечения.

Причины и выбор тактики лечения эзофагита:

1. Острое воспаление (вирусного или бактериального происхождения). Состояние характеризуется наличие тотального отёка внутренних тканей пищевода, болью по ходу органа и повышением температуры тела. Лечиться антибактериальной терапией и приёмом противовоспалительных средств.
2. Ожог любой этиологии. Такое воспаление связано с травмой слизистой оболочки пищевода и подлежит консервативному или хирургическому лечению. Выбор тактики зависит от степени и площади повреждения ткани.
3. Травма пищевода инородным телом характеризуется локальным повреждением ткани и развитием местного воспалительного очага. В зависимости от характера повреждения (проникающее ранение или царапина) можно лечить хирургическим или консервативным путём.

Симптомы воспаления пищевода:

1. Боль при прохождении пищевого комка после проглатывания.
2. Нарушение прохождения пищи (ощущение комка в пищеводе)
3. Рвота непереваренной пищей, которой не предшествует тошнота. Пища не переварена и не смочена содержимым желудка. Обычно рвота возникает сразу после приёма пищи.
4. Слюнотечение.
5. Гнилостный запах изо рта из-за гниения остатков пищи, которая не прошла в желудок.
6. Изжога.
7. Кровотечение.

Диагностика воспаления пищевода, симптомы и лечение медикаментами

Для диагностики эзофагита используют небольшое количество методов. К ним относиться:

1. Опрос больного (жалобы на комок в горле, боль и дискомфорт в шее, изжогу и т.д.).
2. Осмотр больного (неприятный запах изо рта, обильно обложенный язык).
3. Лабораторные исследования (лейкоцитоз крови, изменение ph пищевода).
4. Инструментальные исследования: эзофагоскопия, рентген с барием (признаки воспаления, изменение формы пищевода, наличие дивертикулов, язв, новообразований, инородных тел).

Окончательный диагноз и назначение лечения невозможно без инструментального исследования, так как при этой процедуре можно увидеть изменения в органе. Для лечения чаще всего используют НПВС и антибиотики. Иногда применяют хирургическое лечение.

Если причиной воспаления пищевода стал заброс кислого содержимого из желудка, применяют лекарственные средства типа «Омез», «Смекта».

Воспаление пищевода: симптомы и лечение в домашних условиях

Так как любое воспаление пищевода чаще всего сопровождается присоединением вторичной инфекции, необходимо назначить антибактериальную терапию. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра. Например: ципрофлоксацин, азитромицин. Эти лекарственные средства повлияют на истинную причину заболевания и ускорят выздоровление.

В домашних условия можно принимать таблетированные лекарственные препараты или делать в/м инъекции.

Необходимый перечень препаратов для лечения неосложнённого воспаления пищевода в домашних условиях:

1. Антибиотик широкого спектра (азитромицин 500 мг 1 р/д 3 дня).
2. НПВС- ибупрофен 200 мг каждые 4 часа 5 дней.
3. Парацетамол (мефенаминовая кислота) 500 мг при повышении температуры тела выше 39°С.

Помимо приёма лекарственных средств необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения табака. Запрещено кушать пищу с большим количеством специй. Желательно чтобы пища была предварительно растёрта или тщательно пережёвана. Это обеспечит нормальное прохождение пищевого комка по пищеводу без лишней травматизации слизистой оболочки органа.

Воспаление пищевода: симптомы и лечение признака «Ком в горле»

Симптом «ком в горле» может быть признаком большого количества болезней пищевода. Причиной ощущения кома в горле является задержка пищи в месте дискомфортного ощущения.

При каких заболеваниях встречается «ком в горле»?

1. Сужение пищевода.
2. Новообразование пищевода.
3. Дивертикул пищевода.
4. Травма пищевода.
5. Инородное тело в пищеводе (рыбная кость).

Лечение этих болезней чаще всего хирургическое и его необходимо начинать только после выяснения исинной причины заболевания, которая может определиться только после консультации ЛОР-врача или эндоскописта.

Воспаление пищевода: симптомы и лечение народными средствами

Воспаление пищевода очень сложно вылечить только народными средствами, но в комплексе с традиционным лечением методы народной медицины оказывают прекрасное лечебное действие.

Методы народной медицины при воспалении пищевода:

1. Приём отвара из травяного сбора, который состоит из равного количества ромашки, мелисы, корня солодки, пустырника и семян льна. Это лекарство оказывает мощное иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.
2. Приём тёртого топинамбура с яблоком в равных пропорциях оказывает заживляющее действие на слизистую оболочку пищевода.
3. Приём отвара ромашки и коры дуба оказывают сильное противовоспалительное и обезболивающее действие на весь организм.

Воспаление пищевода имеет свою специфическую клинику, поэтому любой врач сможет распознать симптомы и назначить правильное лечение данного заболевания. Как показывает практика, лечение медикаментами в комплексе со средствами народной медицины оказывают эффективное и быстрое лечение.

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, выстланную изнутри слизистой оболочкой. Функция пищевода – проведение воды и пищевого комка в желудок с помощью координированных мышечных сокращений. Пищевод проходит за грудиной, то есть он принадлежит к органам грудной полости. Одновременно с этим пищевод в своей нижней части прободает грудобрюшную преграду – диафрагму, и, оказавшись в брюшной полости, впадает в желудок. В этом месте находится кардиальный сфинктер. Воспаление пищевода – неприятное и мучительное заболевание. Как лечить его и можно ли добиться полного выздоровления?

Пищевод принадлежит к тем органам, которые «не видно и не слышно» до тех пор, пока не разовьется болезнь. У пищевода существует две широко распространенные и взаимосвязанные болезни: гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.

Причины развития эзофагита

У взрослых людей заболевание развивается как следствие:

• повышенной кислотности желудка в сочетании с недостаточностью нижнего сфинктера;
• сформировавшегося гастроэзофагеального рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого в нижние отделы пищевода;
• употребления очень горячей, острой пищи;
• регулярного злоупотребления крепкими напитками или суррогатами алкоголя;
• длительного курения со сглатыванием слюны, пропитанной никотином.

Иногда эзофагит, как и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, эрозивно-язвенный гастрит), может возникнуть вследствие злоупотребления нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут провоцировать образование язв и эрозий, поскольку обладают ульцерогенным эффектом.

Кроме того, эзофагит, осложненный стенозом, может возникнуть вследствие питья уксусной эссенции или других крепких кислот с целью суицида. В случае употребления щелочей возникает более тяжелое повреждение пищевода. Кислоты коагулируют белки, образуя корку и препятствуя глубокому развитию процесса, а щелочи омыляют и разрыхляют ткани, поэтому ожоги щелочами всегда более коварны, опасны и глубоки.

Симптомы воспаления пищевода

Проявления острого эзофагита, равно как и обострения хронического эзофагита, достаточно простые и неприятные:

• ведущий признак – боль после глотания пищи и некоторое время после завершения глотка;
• как правило, «пустой» глоток – менее болезненный;
• чувство «царапания», саднения или жжения за грудиной;
• боли могут усиливаться в положении лежа, отдавать в область сердца;
• иногда нарушается акт глотания, присоединяется изжога и отрыжка, может присоединиться слюнотечение.

Лечение острого и хронического эзофагита

Принципы терапии эзофагита являются общими для всех заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сводятся в большинстве случаев к следующим воздействиям.

О лечении воспаления пищевода средствами народной медицины

Поскольку между приемом лекарственного средства при эзофагите и облегчением проходит очень маленькое время (при глотке можно понять, помогает ли средство), то лечение народными средствами воспаления пищевода применяется издавна и с большим успехом. Применяются следующие средства:

• Выраженное регенерирующее и обволакивающее действие на слизистую пищевода оказывают сборы, содержащие семя льна и цветы ромашки аптечной.
• Водные настои, принятые внутрь, снимают боль и изжогу. Подобным действием обладают сборы из корня солодки. Омыляемое вещество глицирризин, которое содержится в солодке, обладает протективным и вяжущим действием.
• Выраженным противовоспалительным и обволакивающим действием обладает также свежий картофельный сок. Крахмал, содержащийся в нем, помогает при воспалении пищевода и желудка. Именно поэтому при заболеваниях органов пищеварения показаны кисели. Но они должны быть приготовлены из сладких (не кислых) ягод и не быть горячими.

Следует предупредить о том, что употребление любых настоек на спирту при воспалении пищевода нежелательно, поскольку усиливает гиперемию и раздражение слизистой оболочки.

В заключение следует предупредить от желания употреблять раствор пищевой соды и болтушку из сырых яиц для ликвидации изжоги. В первом случае, несмотря на выраженный и быстрый эффект, выделяемый содой при «гашении» желудочным соком углекислый газ раздражает слизистую желудка. Со временем эффект от употребления соды становится все короче. Во втором случае нужно помнить об опасности заболевания сальмонеллезом при употреблении сырых яиц. Особенно это относится к употреблению яиц водоплавающих птиц.

Воспаление пищевода – поражение слизистой оболочки пищевода вследствие травмы или инфекции. Медицинское название этого заболевания – эзофагит. Протекает в двух формах: острой и хронической. Характеризуется нарушением пищеварения с ярко выраженными болезненными симптомами и признаками, поэтому лечение воспаления пищевода должно быть безотлагательно. Чем раньше купировать болезнь, тем легче и быстрее произойдет выздоровление. В запущенных формах болезнь приводит к поражению всех слоев пищеводной трубки.

Причины

Появление эзофагита связано с повреждением пищевода. Причем факторы, приводящие к заболеванию, могут иметь длительный регулярный характер. К причинам, провоцирующим воспаление пищевода, относят:

• Поражения дыхательных органов и кишечника острой инфекционной формы: ОРВИ, грипп, дифтерия, грибковые инвазии.
• Травма пищевода при обследовании или попадании чужеродных предметов.
• Ожог слизистой оболочки – химический или термический.
• Нарушения перистальтики желудка, приводящие к накоплению непереваренной пищи.
• Аллергические реакции на продукты.
• Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, язва, колит.
• Продолжительное отравление.
• Слишком холодная или горячая еда.
• Крепкие спиртные напитки.
• Вдыхание зловредных паров и пыли на производстве.
• Острая нехватка витаминов и микроэлементов – авитаминоз.
• Избыточный вес.

Отдельными причинами эзофагита являются патологические забросы содержимого желудка в пищевод – рефлюкс. Это заболевание хронической формы, вызывающее повреждение нижнего отдела пищевода. Определить, что такое рефлюкс, несложно: он сопровождается дискомфортом, изжогой и болью. Возникает из-за укороченной длины пищевода и грыжи диафрагмы.

Среди всех заболеваний, диагностируемых гастроэнтерологами, воспаления пищевода – наиболее частые. При этом около 40% пациентов не наблюдают явно выраженных симптомов.

Эзофагиты классифицируют по течению болезни, ее характеру и распространенности. Воспалительный процесс протекает в двух формах:

Острой – имеет 3 степени:

• незначительные повреждения слизистой, эрозии и язвы отсутствуют;
• поражение оболочки пищевода по всей поверхности, присутствуют некротичные и язвенные участки;
• повреждение доходит до подслизистых слоев, появляются дефекты и перфорация стенок пищевода, возможно кровотечение.

Хронической – разделяют на 4 этапа:

• гиперемия (чрезмерное накопление крови), эрозия отсутствует;
• небольшая эрозия слизистой оболочки;
• язвочки увеличиваются, происходит их срастание;
• уменьшается диаметр пищеводного просвета, затрудняется его проходимость, от чего появляется эрозия всех поверхности пищевода.

В зависимости от локализации эзофагит делится на:

1. Дистальный – продолжительная эрозия, поражающая нижний отдел пищевода;
2. Проксимальный – повреждены верхние отделы;
3. Тотальный – язвы находятся на всей поверхности слизистых.

Описание, что такое дистальный эзофагит, сводится к воспалительному заболеванию нижней трети пищевода. Этот вид характеризуется поочередными обострениями и ремиссиями. При отсутствии лечения может перерасти в хронический дистальный эзофагит.

По характеру заболевание подразделяют на:

• катаральный эзофагит – поврежден верх пищевода;
• псевдомембранозное – подслизистая ткань не воспалена;
• отечное – ограничивается опухлостью слизистой;
• геморрагическое – происходит кровоизлияние в пищевод;
• эксфолиативное – воспаляется подслизистая ткань;
• некротическое – возникает при тяжелых продолжительных отравлениях;
• флегмозное – результат травмы пищевода инородным предметом;
• эрозивное.

Последняя форма появляется на поздних сроках заболевания. В общих чертах, что такое эрозивный эзофагит, можно охарактеризовать как патологию пищевода с многочисленными язвами. Возникает вследствие ожогов слизистой, а также инфекции.

В свою очередь, катаральный рефлюкс эзофагит сопровождается только гиперемией, поражая верхнюю треть пищевода. Однако болезненные ощущения распространяются по всей длине органа. Кроме того, при катаральном дистальном рефлюксе эзофагите высока вероятность травмы пищевода в месте соединения с желудком.

Симптоматика

Признаки эзофагита зависят от его вида. Так, при остром воспалении пищевода появляются следующие симптомы:

• Острая боль в груди, отдающая в спину и шею.
• Усиленное слюноотделение.
• Изжога, с которой не справляется обычное лекарственное средство.
• Затрудненное глотание, часто сопровождает катаральный эзофагит.
• Снижение аппетита.
• Слабость.
• В тяжелых формах – рвота кровью.

Особенности хронического эзофагита:

• Часто возникает изжога при употреблении горячей, острой или жирной еды.
• Отрыжка.
• Тошнота.
• Сбой в работе ЖКТ.
• Болезнь то обостряется, то утихает.
• При затянутом заболевании (от 3 месяцев) на слизистой пищевода возникают рубцы.
• Зачастую хронический эзофагит приводит к затруднению дыхания, что ведет к развитию пневмонии или астмы.
• Ноющая, не сильно выраженная боль за грудиной и в области лопаток.

Стадии заболевания

Часто с преддверия развития воспаления пищевода до начала лечения проходит от 1 года до 3 лет. Однако точно определить стадию развития болезни можно, исходя из его степеней:

• Рефлюкс эзофагит 1 степени (А): поражен участок диаметром не более 5 мм;
• 2-ой степени (В): одинарное или множественные поражения оболочки диаметром свыше 5 мм;
• 3-ей степени (С): две или больше складок повреждены язвами, при этом свыше 25% пищевода остаются не тронутыми;
• 4-ой степени (D): поверхность пищевода поражена более чем на 75%.

Если при степени А или В рефлюкс эзофагит сопровождается в основном изжогой, то при С и D могут появиться боли в груди, рвота и тошнота. Обычно за медицинской помощью обращаются на последних стадиях развития заболевания.

Диагностика

Из-за характерных симптомов диагноз рефлюкса эзофагита легко устанавливается. Первый этап обследования начинается с осмотра у гастроэнтеролога. После осмотра ротовой полости и пальпации живота врач практически уверен, что это такое, однако для подтверждения назначает следующие диагностические процедуры:

1. Общие анализы мочи и крови.
2. Эндоскопическую биопсию: исследование с помощью заглатывания зонда с микрокамерой. При рефлюксе эзофагите, даже начальной степени А, слизистая пищевода будет красного цвета. Иногда берут кусочек ткани пищевода для обследования.
3. Контрастную рентгенографию пищевода: делают рентген-снимок желудка пациента с контрастным веществом – Барием.
4. УЗИ: обследуется не только пищевод, но и все органы пищеварения, чтобы исключить другие возможные заболевания ЖКТ.
5. Суточную рН метрию: в течение дня несколько раз замеряется уровень рН пищевода. Если он меньше 4, это указывает на развитие болезни. На начальном этапе рефлюкса эзофагита – степени А, отклонения от нормы будут незначительны, тогда как при последних наблюдаются значительные колебания.
6. Эзофагоманометрию: с помощью специальных катетеров выявляется сократительная возможность нижних отделов пищевода.

Лечение

При лечении эзофагита применяются медикаментозный, физиотерапевтический или хирургический подход.

Медикаментозное лечение направлено на подавление кислотности и нормализации работы пищевода. Длится от 4 до 6 недель. Пациенту назначают:

• Антациды – нейтрализуют кислотность: «Алмагель», «Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель».
• Прокинетики – повышают тонус нижней части пищевода: «Мотиллиум», «Мотилак».
• Антисекреторы – подавляют образование кислоты: «Омепразол», «Фамотидин».
• Ингибиторы Н 2 – восстанавливают слизистую оболочку: «Ранитидин», «Пантопразол», «Рабепразол». Могут как лечить заболевание, так и выступать в качестве профилактических средств.

Физиотерапевтическое лечение состоит из:

1. Электрофореза – процедура с постоянным воздействием электрических импульсов.
2. Амплипульстерапия – лечащий метод, заключающийся в стимуляционном воздействии электрочастот на больные участки.
3. Грязе- и водолечения.
4. Профилактической физкультуры.

При тяжелых формах заболевания лечить воспаление физиотерапевтическими методами противопоказано.

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях при язвах, кровотечениях, стенозах. Проводят иссечение рубцовых тканей, расширение и восстановление проходимости пищевода. По необходимости назначают пластику или резекцию пищевода.

Лечение народными методами

Одним из консервативных способов купирования рефлюкса эзофагита является лечение народными средствами. Используют травы и настои, оказывающие вяжущий эффект.

1. Столовую ложку коры дуба соединяют с корневищами лапчатки, 40 г сухих листьев орешины и 20 г орегано. Перемешивают с тремя чашками некипяченой воды, настаивают 3 часа, после кипятят 5 минут. Охлаждают и принимают по четверти кружки до еды.
2. Перемешивают 30 г душицы, 20 г ольхи, 40 г цветов фиалок, 10 г кровохлебки со столовой и заливают 300 мл кипятка. Настаивают, принимают 3 раза в день.
3. В бутыль кладут цветы одуванчиков, пересыпая каждый слой сахаром. Толкут до получения сиропа, выдерживают 6 часов. 10 г настоя разбавляют 100 мл воды и принимают раз в день.
4. Облепиховое масло: чайную ложку принимают за полчаса до еды.

Лечение с помощью народных средств рефлюкса эзофагита возможно только после консультации с врачом в качестве дополнительного средства к основному методу.

Диета и профилактика

На первых стадиях эзофагита проводят консервативное лечение. Главная его цель – нормализация питания и профилактика дальнейшего развития.

Диета при рефлюкс эзофагите включает несколько ограничений:

• горячая, жирная, маринованная, копченная и острая еда под запретом;
• отказ от курения и спиртных напитков;
• не употреблять продукты-аллергены;
• исключить газировку, полуфабрикаты, фаст-фуд, консервы, приправы;
• каждый прием пищи должен быть диетический: нежирные супы без зажарки, духовое, отварное или паровое мясо;
• есть небольшими порциями 5 раз в день. Последний ужин – за 3 часа до сна;
• тщательно пережевывать пищу, не переедать;
• после еды желательны пешие прогулки – они улучшают перистальтику.

1. Регулярно появляться у врача, чтобы предупредить развитие болезни.
2. Своевременно вылечивать заболевания, провоцирующие катаральный эзофагит.
3. При контакте с вредными веществами на производстве обязательно надевать защитную маску.

• Установить четкий режим дня с оптимальной продолжительностью сна (6 – 9 часов).
• Избегать стрессов.
• Постараться не поднимать тяжести.
• Исключить обтягивающую живот одежду или тугие ремни.

Эзофагит редко определяют на ранних сроках, так как он может протекать практически бессимптомно. В больницу обращаются уже тогда, когда заболевание привело к значительным повреждениям пищевода. Чтобы избежать тяжелых последствий, рекомендуется регулярно обследоваться у гастроэнтеролога даже при незначительных признаках: изжоге, отрыжке, расстройствах пищеварения.

В настоящее время часто встречается воспаление пищевода, симптомы и лечение зависят от степени тяжести заболевания. Нарушение целостности стенок пищевода, спровоцированное воспалением, в медицине называют эзофагитом.

Признаки проявления заболевания зависят от формы воспаления. Эзофагит разделяют на острую и хроническую форму. К признакам острого воспаления пищевода относятся:

• повышенная чувствительность пищевода к температуре пищи;
• болезненные ощущения;
• проблемы с глотанием;
• непроходимость пищевода;
• обильное слюноотделение.

Высокая чувствительность пищевода к слишком горячим или холодным блюдам характерна для катаральной формы патологии. В большинстве случаев она развивается бессимптомно. При обострении патологии пациент жалуется на болезненность в области груди. Иногда боль может распространяться в шейный отдел позвоночника или в область поясницы. Характер боли непостоянный и острый.

Воспаление пищевода может сопровождаться изжогой. В некоторых случаях может происходить непроизвольное срыгивание. Чаще всего заброс из пищевода в глотку происходит после приема пищи. Срыгивание может протекать с кислой отрыжкой, которая способна усиливаться при наклонах корпуса или переедании. Кислая отрыжка опасна тем, что при срыгивании пища может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Как правило, в ночное время отрыжка беспокоит редко.

Если заболевание запущенной формы, то возможны такие признаки, как рвота или дисфагия пищевода, симптомы синдрома представлены затрудненным глотанием пищи. При проглатывании твердой еды у пациента возникает ощущение, что пища застряла в глотке. Ощущение кома в горле проходит, если после еды выпить стакан теплой воды.

При запущенной форме заболевания симптомы могут исчезать и возвращаться. Если своевременно не оказать помощь, то могут образоваться рубцы или стеноз пищевода.

В отличие от , симптомы острой формы появляются внезапно. Признаки проявления патологии ярко выражены и причиняют пациенту значительный дискомфорт.

Для хронического воспаления пищевода характерна мучительная изжога, жжение в области груди и болезненные ощущения в области мечевидного отростка грудины. Как правило, боль носит непостоянный и умеренный характер.

Дыхательные пути при забросе желудочного сока в пищевод могут раздражаться. В таком случае к основным симптомам добавится фарингит, болезненные ощущения в горле, хриплый голос, сухой кашель и астма.

Медикаментозное лечение

На основании того, какие выражены симптомы, и лечение врач назначает соответствующее. Воспаление пищевода на раннем этапе можно вылечить при помощи лечебной диеты. Из рациона исключают тяжелые продукты, жирные, жареные, копченые и соленые блюда, алкоголь, крепкий кофе и чай. Разрешается есть кисломолочные изделия, крупы, макароны, овощные блюда, нежирные первые блюда. Врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости, например компот, зеленый чай, отвар шиповника или негазированную минеральную воду.

В остальных случаях эзофагит лечится медикаментозным способом. Пациенту назначают Пантопразол, Рабепразол, Роксатидин и Ранитидин. Эти препараты относятся к блокаторам протонного насоса. Они нормализуют работу желудка и защищают слизистую оболочку пищевода и 12-перстной кишки.

Кроме этого они эффективно борются с дефектами слизистой и при наличии эрозий способствуют быстрому заживлению.

Медикаментозное лечение включает и прием альгината натрия и Гевискона. Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту, и за счет этого сокращается частота выброса содержимого желудка в пищевод. Альгинаты являются безопасной группой лекарств, поэтому они не имеют противопоказаний для беременных и кормящих мам. Альгинаты образуют защитный слой на поверхности слизистой и нормализуют функционирование пищевода.

Если у пациента наблюдается тошнота и рвота, то врач выписывает прокинетики. К таким препаратам относятся Домперидон и Метоклопрамид. Они улучшают работу желудка, тонкого кишечника и способствуют свободному продвижению пищи. Одним из показаний к приему препарата является вздутие и тяжесть в животе.

Если источником развития воспаления пищевода стали стрессы или невроз, то пациенту назначают успокоительные препараты.

Если ощущение комка в горле после приема пищи не исчезает и теплая вода не помогает, то врач назначает ингибиторы или антибактериальные препараты. Основная задача лекарств - уменьшить уровень кислотности и уничтожить бактериальную инфекцию пищевода или глотки. В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может провести операцию. Такой способ позволяет полностью избавиться от ощущения кома в пищеводе.

Оперативное вмешательство

Если лекарственные препараты теряют свою эффективность или удается избавиться только от нескольких симптомов, то больному проводят операцию. Основная задача операции состоит в предотвращении выброса содержимого желудка в пищевод. Такая хирургическая операция называется фундопликацией или антирефлюксной процедурой. Во время операции хирург из части желудка возле нижней части пищевода формирует складку, которая окутывает пищевод и создает искусственный клапан. Операция проводится путем лапаротомии или с использованием лапароскопического оборудования. Главным преимуществом операции является то, что она нетравматична и проводится через небольшие разрезы.

При хирургическом лечении патологии вероятность развития осложнений минимальна. После проведения операции клинические проявления исчезают.

Эндоскопические способы лечения воспаления пищевода используются относительно недавно. Различают 3 вида эндоскопического вмешательства. В первом случае на нижний отдел пищевода возле сфинктера накладывается циркулярный шов и со временем сфинктер восстанавливает свою функцию. Во втором случае сфинктер намеренно повреждают при помощи радиочастотных волн, в результате образуются рубцы и просвет сужается. Такую операцию называют радиочастотной аблацией. В третьем случае во время операции в сфинктер делают инъекции материалов, которые заставляют его сдавливаться и тем самым уменьшают просвет и заброс желчи.