Патогенез атеросклероза магистральных артерий головного мозга. Атеросклероз стенозирующий: симптомы и лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

С атеросклерозом МАГ (магистральных артерий головы) обычно сталкиваются люди за 40 лет, но в настоящее время участились случаи возникновения этого недуга у пациентов младшего возраста. Заболевание является крайне опасным, т.к. из-за закупорки сосудов мозг недополучает питательные вещества. При отсутствии лечения у больного может развиться инсульт, что в 70% случаев приводит к инвалидности.

Общие сведения о болезни

Атеросклероз магистральных артерий головы – самое распространенное заболевание мозга. При этом недуге страдают от атеросклеротических бляшек мышечно-эластические сосуды. Формируются отложения во внутренней оболочке артерии, что создаёт определенную опасность для здоровья человека. Соединительная ткань начинает разрастаться, а стенки кальцинироваться, что приводит к сужению сосудистого просвета.

Данная болезнь развивается у людей после 20 лет. Мужчины сталкиваются с ней раньше при достижении 50-60 лет. У женщин атеросклероз этого типа начинает развиваться после 60 лет. Главная опасность болезни заключается в том, что на начальных этапах она может не давать каких-либо симптомов. Нарушение гемодинамики можно выявить в начале атеросклероза, когда уменьшается растяжимость сосудов. У отдельных пациентов сосудистые стенки растягиваются и можно диагностировать атеросклеротическое расширение.

Почему возникает атеросклероз сосудов мозга?

В настоящее время врачи выделили более 200 причин, провоцирующих развитие атеросклеротической болезни сосудов головного мозга. Самыми весомыми факторами, влияющими на кровообращение, являются курение, гипертоническая болезнь, отсутствие физической активности и ожирение. Именно они провоцируют отложение холестериновых бляшек, и ускоряют развитие атеросклероза у обоих полов. Также к потенциальным факторам, провоцирующим это заболевание, относят:

• сахарный диабет;
• постоянные стрессы;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• неполноценное питание;
• проблемы с всасыванием глюкозы в кровь;
• изменения в организме, спровоцированные возрастом.

Патогенез развития болезни сам по себе очень сложный и изученный лишь наполовину. Основную роль в развитии недуга кроме провоцирующих факторов играют особенности транспорта с метаболизмом жиров и их комплексов, соединенных с белками. Также оказывает влияние на скорость развития атеросклероза функциональные нарушения внутренней оболочки артерии.

К атеросклеротической болезни магистральных сосудов предрасположенность у 90% пациентов генетическая. Для таких людей наиболее опасным считается психоэмоциональное напряжение. Под воздействием кортизола и иных гормонов активизируются нейрогуморальные механизмы. Они изменяют структуру сосудистых стенок, что приводит к формированию бляшек.

Как развивается болезнь?

Атеросклероз экстракраниальных сосудов встречается в 5 раз чаще, чем интракраниальных. Если данное заболевание сильно прогрессирует, больные могут столкнуться с разрушением сосудов обоих типов. Чаще всего от болезни страдает внутренняя сонная артерия. Каких-либо неприятных ощущений пациент при этом не испытывает, потому важно своевременно реализовать диагностику патологии. Атеросклеротические бляшки, поражающие мозг и шейные артерии, имеют следующие отличительные особенности:

1. Содержат много коллагена и относятся к каротидным.
2. Содержат колоссальное количество липидов фиброзной структуры, поэтому стеноз у больных более выражен.
3. По своей структуре являются неоднородными.

Разрушаются эти бляшки в результате гематомы, вызванной ударами текущей крови, или под действием насыщенных липидов. В обоих случаях пациент может столкнуться с инсультом и ишемическими атаками.

Симптомы атеросклероза магистральных артерий

На первых порах при повреждениях сосудов головного мозга пациент не будет испытывать какой-либо дискомфорт. Чем сильнее становится ишемия, тем ярче начинают проявляться симптомы болезни. На выраженность их влияет локализация повреждения, т.е. какие именно сосуды были затронуты заболеванием. К общим проявлениям болезни относят:

• головные боли;
• шум в ушах;
• проблемы со сном;
• снижение кратковременной памяти.

Проблема заключается в том, что данная симптоматика характерна для многих проблем с функционированием головного мозга. У некоторых пациентов начинает меняться личность. Они страдают от вспышек агрессии, плаксивости и всевозможных тревожных состояний.

Диагностика заболевания

Атеросклеротическую болезнь сосудов головного мозга можно выявить с помощью МРТ. Если же данный метод диагностики нельзя применять из-за имплантатов, то назначают компьютерную томографию. Минусом последнего метода диагностики является отсутствие на снимках мест, где расположены холестериновые бляшки. Врач увидит только проблемы с какими-либо конкретными сосудами или нарушения в работе мозга. Также для диагностики могут применяться следующие способы:

Именно УЗИ шейных сосудов позволяет выявить атеросклеротические бляшки, если МРТ противопоказано пациенту. Перед всеми анализами следует отказаться от приема медикаментов и продуктов, повышающих артериальное давление.

Как лечат атеросклероз мозга?

Как и при любой другой патологии, выделяют консервативные и оперативные способы лечения. К консервативным методам относят приём медикаментов, занятия физкультурой, массаж. Медикаментозная терапия включает приём следующих препаратов:

• снижающих вязкость крови;
• усиливающих ток крови в коллатеральных сосудах;
• уменьшающих уровень плохого холестерина в организме;
• противовоспалительных;
• препятствующих образованию тромбов.

Самостоятельно прописывать себе данные таблетки нельзя, т.к. без полного обследования больной не сможет определить факторы, влияющие на развитие патологии у него, и сделает себе только хуже. Если во время диагностики врач выявил, что сосуд сузился более чем на 50%, больного направляют на консультацию с сосудистым хирургом. Человеку могут назначить каротидную эндартерэктомию в следующих ситуациях:

• Стеноз сонных артерий более 90%.
• Стеноз артерий более 70%, сопровождаемых неврологическими симптомами;
• Быстрое развитие сужения каротидного вида и другие формы этого сужения, сопровождающиеся различными патологиями.

Операцию не будут проводить, если у пациента повреждены полушария мозга и присутствуют патологии ЦНС. Суть операцию заключается в том, что пораженный участок сосуда удаляют. Хирургическое вмешательство этого типа крайне опасно, поэтому его осуществляют при отсутствии реакции организма на консервативные методы лечения или при критическом состоянии пациента. Иногда во время операции создают обходные пути кровотока, когда видят, что естественным образом организм с этим не справится или существует критическая нехватка кровоснабжения мозга.

Возможные осложнения: инсульт, мозговая недостаточность

Недостаток кровообращения крайне опасен для работы мозга. Поврежденные в результате атеросклероза сегменты не смогут восстановиться. В начале развития заболевания это вызывает забывчивости и лёгкую рассеянность, но затем может привести к инсульту. Разумеется, на скорость развития болезни влияет общее состояние организма и наличие генетической предрасположенности.

Ещё одним недугом, который может спровоцировать атеросклероз, является мозговая недостаточность. Бляшки очень быстро разрастаются, т.к. имеют неоднородную структуру. Чем больше их в сосудах, тем больше кровоизлияний в мозге. В итоге это вызывает стойкое нарушение кровообращения.

Профилактика атеросклероза

Мероприятия, предотвращающие формирования бляшек, являются общими для всех типов болезни. Необходимо отказаться от вредных привычек, включающих переедание и курение. Следует заняться контролем уровня холестерина и сахара в крови. Люди, имеющие лишний вес, должны от него избавиться.

Обязательными для всех пациентов являются занятия физкультурой. При правильном образе жизни можно предотвратить дальнейшее прогрессирование атеросклеротической болезни мозга. При масштабных нарушениях кровообращения нужно стимулировать развитие окольных притоков крови следующими способами:

• Регулярная разноплановая мышечная деятельность. Это значит, что вы должны не только ходить в тренажерный зал и заниматься со свободными весами, но и выполнять упражнения на равновесие, координацию, посещать бассейн и т.д.
• Отслеживание регулярности стула. Периодически следует принимать солевой раствор, чтобы заставлять холестерин из кишечника выходить вместе с калом.
• Систематическое лечение всех сопутствующих болезней.
• Постепенное снижение количества сахара в крови. Несмотря на то, что нормализация массы тела и изменение питания невозможны без отказа от сладостей, их потребление следует сокращать постепенно. При резком отказе от сахара ток крови ухудшится, что спровоцирует приступы ишемии.

Обязательным является соблюдение назначений врач. Не следует пытаться заниматься лечением самостоятельно с помощью трав и других народных средств или заменять ими назначенные таблетки, т.к. таким образом можно серьёзно ухудшить своё состояние.

You don’t have permission to access /%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9-%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BC%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B/ on this server.

Диагноз стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы как лечить

Центр диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Атеросклероз сосудов головного мозга — наиболее распространенное заболевание головного мозга, поражающее сосуды мышечно-эластического типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений — атероматозных бляшек — во внутренней оболочке сосудов головного мозга. Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующим деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) сосуда и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженный сосуд головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга встречается у лиц старше 20 лет, но с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет.

Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Играют роль патологические особенности метаболизма и транспорта жиров и жиробелковых комплексов, с одной стороны, и нарушения функциональной и структурной сохранности внутренней оболочки артерий — с другой. Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головного мозга часто наследственно обусловлена; реализации заболевания способствуют факторы риска: повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, которые «включают» нейрогуморальные механизмы, влияющие на состояние стенки сосудов; артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемии различного генеза; алиментарное ожирение; сниженная физическая активность; курение.

Симптомы, течение атеросклероза сосудов головного мозга. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так и от развития коллатералей. Поскольку симптомы, патогномоничные для самого атеросклероза, неизвестны, диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или сосудов.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Главные цели — предупредить прогрессирование процесса (вторичная профилактика) и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:

1. Регулярная мышечная деятельность (в любых формах), соразмеренная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), указывает врач.
2. Рациональное питание с равным содержанием жиров животного и растительного происхождения, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела.
3. При избыточной массе тела — настойчивое ее снижение до оптимального уровня (ограничение калорийности пищи и т. д.).
4. Контроль регулярности стула; полезны периодические приемы солевого слабительного с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью.
5. Систематическая терапия сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; следует, однако, избегать резкого снижения уровня сахара в крови и АД ввиду опасности падения притока крови по стенозированным артериям.

Записей не найдено.

Добавьте страницу в закладки!

Какие последствия могут возникнуть при стенозирующем атеросклерозе?

Образование холестериновой бляшки

В настоящее время атеросклероз становится все более распространенным заболеванием. Это заболевание имеет разные формы и виды, одним из которых является стенозирующий атеросклероз. При этой форме стенки кровеносных сосудов утолщаются, просвет сужается и происходит обструкция. Часто такое случается у тех, кто уже достиг возрастного порога в пятьдесят лет.

Дело в том, что с возрастом у многих людей происходят диффузные изменения сосудов и атеросклеротические изменения, которые не только проявляются в неприятных симптомах, но и являются довольно опасными для здоровья человека. Надо отметить, что атеросклероз стенозирующий чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. В этой статье мы разберем наиболее частые локализации атеросклероза. Сначала рассмотрим причины, которые ведут к развитию стенозирующего или облитерирующего атеросклероза.

Причины

Факторы, которые провоцируют атеросклероз, являются:

• употребление алкоголя;
• гипертония;
• курение;
• нервные перегрузки;
• нерациональное питание, то есть большое количество пищи, которая богата животными жирами.

Курение, алкоголь и неправильный образ жизни - главные причины болезни

Атеросклероз может развиваться в разных сосудах организма человека, но чаще всего отрицательным изменениям подвержены сосуды нижних конечностей. Данная форма атеросклероза развивается под влиянием вышеперечисленных факторов, определенное значение также имеют условия работы и жизни. Особое влияние на сосуды оказывает интоксикация, особенно это касается никотина, который способен вызывать спазм сосудов. Среди перечисленных причин также есть употребление алкоголя, и на это есть свои причины. Дело в том, что алкогольные напитки нарушают обменные процессы и деятельность нервной системы. Кроме того, из-за спиртного в крови повышается уровень холестерина, который приводит к развитию атеросклероза.

Однако для атеросклероза, который поражает сосуды нижних конечностей, значение оказывают местные факторы:

• травмы;
• длительные охлаждения;
• травмы.

Есть такое понятие, как атеросклероз брахиоцефальных или сонных артерий. Они играют важную роль, так как кровь поступает в мозг человека именно по ним. Сонные артерии поражаются атеросклерозом уже после того, как таким нарушениям подверглись артерии других систем в организме. Стеноз сонных артерий развивается из-за того, что в сосудах появляется атеросклеротическая бляшка, состоящая из элементов продуктов, которые поступают в человеческий организм.

Симптомы

Симптомы атеросклероза зависят от места того, какие сосуды он поражает. Так, часто атеросклероз ног начинает проявляться в форме перемежающейся хромоты. Однако здесь возможно развитие заболевания по стадиям.

1. На первой стадии облитерирующий атеросклероз проявляется зябкостью, похолоданием стоп, чувством жжения и покалывания, бледностью кожи пальцев и стоп, которая может иногда сменяться ярко-розовой окраской.

На второй стадии заболевания появляется перемежающаяся хромота

На второй стадии как раз появляется перемежающаяся хромота, одна конечность начинает уставать раньше. Развиваются неприятные ощущения в икроножных мышцах, появляется стойкий цианоз, огрубление и ломкость ногтей. Может наблюдаться нечеткий симптом ишемии плантарной. Также может отсутствовать или снизиться пульсация на сосудах стоп.

Третья стадия характеризуется более сильной перемежающейся хромотой, расстояние, пройденное человеком без остановки, укорачивается. Ощущаются боли в пальцах в состоянии покоя, атрофируются мышцы голени, выпадают волосы, истончается кожа, наблюдаются трещины на пальцах, кожа приобретает мраморный оттенок.

Четвертая стадия характеризуется еще более сильной перемежающей хромотой, человек делает остановки приблизительно через каждые пятьдесят шагов. Кожа приобретает медно-красный оттенок, появляются трофические язвы и отеки стоп. Начинаются сильные боли, особенно ощущаемые по ночам. Температура повышается, иногда может развиваться септическое состояние. О необратимости процесса свидетельствует появление гангрены.

Поражение атеросклерозом магистральных отделов головы служит главной причиной мозговой недостаточности. Бляшки атеросклероза, находящиеся в артериях, питающих голову, особенно в брахиоцефальных артериях, растут быстрее, чем, если бы они находились в других местах. Поэтому рассмотрим клиническую картину мозговой недостаточности. Здесь симптомы делятся на три группы.

Боль в голове также один из симптомов заболевания

Общемозговые симптомы: боль в голове, снижение интеллектуальных способностей и памяти.

Окулярные проявления: преходящая или стойкая слепота, которая вызывается эмболией в артерию, расположенную в центре.

Полушарные проявления: нарушения чувствительности и движения в конечностях, нарушение речи, асимметрия лица и так далее.

Стенозирующий атеросклероз бца имеет свои характерные признаки:

• головокружение, наблюдаемое при резких поворотах и при пониженном давлении;
• небольшое покалывание в ноге или руке, зуд;
• безболезненная ишемия, стенокардия;
• невнятная речь, тошнота, покачивание, ухудшение зрения, оцепенения.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать поражение магистральных артерий головы, выполняется ультразвуковое дуплексное исследование. Оно не требует специальной подготовки. Если есть современный аппарат УЗИ с сосудистым датчиком, это исследование может быть произведено.

Доплеровское исследование в сочетании с данными УЗИ помогает в диагностике поражения брахиоцефальных артерий. Оно способно выявить как степень сужения и локализацию поражения, так и скорость кровяного потока и его направленность. Данные УЗИ помогают решить, какую тактику лечения выбрать, медикаментозную или хирургическую.

Лечение

Лечение атеросклероза, опять же, зависит от места его локализации. Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий зависит от стадии, до которой дошла болезнь. При назначении лечения врач обращает внимание на общее состояние больного, на все симптомы и отклонения. Если наблюдаются скачки артериального давления, то назначаются препараты, которые снижают его. Благодаря этому сонные артерии, а также мелкие сосуды, не так сильно подвергаются воздействию различных отрицательных факторов. В качестве реабилитации врачи часто назначают статины, действие которых направлено на снижение уровня холестерина. Очень важна диета, которая основана на исключении продуктов, содержащих соль и много холестерина.

Каротидная эндартерэктомия применяется при поражении магистральных артерий

Стенозирующие поражения сонных артерий часто лечатся каротидной эндартерэктомией. Такой способ хирургического вмешательства считается эффективным способом лечения и профилактики мозговой недостаточности, которая может возникнуть при поражении магистральных артерий головы. Часто применяется продольная артериотомия, которая позволяет удалить бляшку из просвета артерии.

Лечение облитерирующего атеросклероза, который поражает артерии нижних конечностей, - задача не из легких, так как результат во многом зависит от тяжести поражения артерий и его длительности. Очень важно, чтобы больной избегал перегрузок и переохлаждений. Также необходимо соблюдать диету, которая основывается на растительном и молочном питании. В организм должно поступать достаточное количество витаминов и минералов. Противосклеротическое лечение сочетается с борьбой с тромбоэмболиями, поэтому часто назначают антикоагулянты. Но во время такого лечения контролируется свертываемость крови.

Последствия

Последствием заболевания может быть инсульт

Последствия могут быть очень серьезными и неприятными для человека. К примеру, атеросклероз сонных артерий может привести к инсульту головного мозга. Конечно, многое зависит от возраста человека и его предрасположенности к возникновению заболевания. Исследования показывают, что семьдесят процентов населения к восьмидесяти годам жалуются на то, что у них развивается атеросклероз.

Атеросклероз - главная причина синдрома мозговой недостаточности. Мы уже говорили о том, что атеросклеротические бляшки в эти местах достаточно быстро растут, в толщу бляшки возможны массивные кровоизлияния.

Облитерирующий атеросклероз, поражающий нижние конечности, также может иметь серьезные последствия. Когда артерия полностью закупоривается, особенно если это происходит быстро и коллатеральное кровообращение не успевает развиться полноценно, часто возникает ишемическая гангрена. Прогноз особенно неблагоприятный, когда человек болен диабетом, так как при этом условии заболевание быстро прогрессирует.

Профилактика

Профилактика атеросклероза - важная и трудная задача в современной практической медицине. Ее нужно начинать еще в детском возрасте. Это включает в себя:

• гигиенический режим;
• умеренные занятия спортом;
• чередование отдыха и труда.

Спорт и правильное питание убережет вас от атеросклероза

Все эти меры необходимо соблюдать как во время лечения, так и до него, для того, чтобы предотвратить развитие любой формы атеросклероза. Если же появляются подозрения, что с сосудами что-то не так, нужно сразу идти к врачу и проходить полное обследование. Это поможет избежать серьезных проблем сейчас и в будущем.

» Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы

Об этом заявил ведущий врач...

Еще лет 15 назад атеросклероз считался заболеванием людей преклонного возраста. Сейчас же патология поражает более молодых диабетиков. Самая опасная разновидность болезни – это атеросклероз магистральных артерий головного мозга.

Развитие заболевания связано с отложением на стенках кровеносных сосудов жироподобного вещества. На первых этапах скопления холестерина незначительные, особого вреда не причиняют. При отсутствии адекватной терапии отмечается увеличение размеров бляшек, сужение сосудистого просвета, ухудшение кровообращения.

По мере усугубления патологии происходит закупорка сосудов головы, шеи, наблюдается нарушение кровообращения в головном мозге. Тяжелые формы заболевание сопровождены разрушением сосудистых стенок, развитием аневризмы. Существенно усугубить ситуацию способна тромбоэмболия. При разрыве аневризмы наступают серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Признаки заболевания

Для успешного лечения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга для начала потребуется установить причину нарушения. Наиболее часто предрасполагающими факторами становятся высокий показатель кровяного давления, эндокринные нарушения, чрезмерный уровень холестерина крови.

Причинами могут быть употребление спиртных напитков, курение, проблемы с усвоением глюкозы, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации, лишний вес. Заболевание обычно поражает мужчин до возраста 45 лет и женщин после наступления менопаузы. Именно этим пациентам требуется особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга дает яркую симптоматику, во многом она зависит от расположения холестериновых бляшек. При поражении кровеносных сосудов головного мозга у диабетика появляются шумы в ушах, сильные головные боли, головокружение, проблемы с концентрацией внимания, памятью.

У человека нарушается речь, теряется координация движений, возникают неврологические отклонения, пропадает сон. Также отмечается:

• изменение психики;
• повышенная раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• подозрительность;
• плаксивость.

К примеру, при поражении сосудов нижних конечностей в них снижается пульсация, во время ходьбы быстро появляются боли. Конечности становятся холодными, истончаются ногтевые пластины, на кожных покровах рук и ног появляются мелкие язвы. У пациента активно выпадают волосы, появляется хромота. Неправильное лечение или его отсутствие провоцирует развитие гангрены.

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы характеризуется различной степенью выраженности.

В самом начале специфической симптоматики не наблюдается, обнаружить проблему удается только благодаря медицинскому обследованию организма.

Методы диагностики

Доктору потребуется установить локализацию патологии, размеры сформировавшейся бляшки, наличие в ней соединительной ткани. Для этого необходимо применять ряд диагностических приемов.

Для начала пациент сдает кровь из вены на общий и биохимический анализ. Затем проводят ультразвуковую диагностику, исследование состояние сосудистой системы, отвечающей за кровоснабжение мозга. Дополнительно исследуют позвоночные, сонные артерии, их состояние, изменение просвета, диаметр.

Для определения строения артерий показано проведение магнитно-резонансной томографии. Благодаря современному оборудованию гарантируется получение качественных снимков с различных ракурсов. Данная методика на сегодняшний день стала наиболее информативной.

Еще один диагностический метод – ангиография. Она предусматривает введение специального контрастного вещества, затем проводят рентгенографическое исследование. Конкретный способ исследования подбирают, отталкиваясь от клинической картины заболевания, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Выбор метода диагностики зависит еще и от оборудования, которым располагает медицинское учреждение.

Способы лечения

Если у диабетика выявили нестенозирующий атеросклероз, в самом начале патологического процесса он прекрасно поддается лечению. При точном соблюдении предписаний доктора и комплексном подходе к проблеме прогрессирование заболевания удается сдержать.

Лечение предусматривает применение немедикаментозных, медикаментозных и хирургических методов. Операционное вмешательство показано исключительно в тяжелых случаях, когда другими методами избавиться от болезни не выходит.

Нестенозирующий атеросклероз нецелесообразно лечить хирургически, необходимо начинать с изменения образа жизни. Затормозить прогрессирование недуга помогает отказ от пагубных привычек, в первую очередь от курения. Важный момент – диетическое питание, которое поможет снизить поступление в организм холестерина. Сводят к минимуму употребление копченой, жареной и жирной пищи.

1. больше двигаться;
2. заниматься спортом;
3. посещать бассейн или тренажерный зал.

Однако нагрузка обязательно должна быть умеренной, иначе происходит повышение уровня кровяного давления, усугубление болезни.

Медики разработали целый комплекс упражнений, направленных на восстановление адекватного кровоснабжения всех участков головного мозга, верхних и нижних конечностей.

Требуется контролировать показатели артериального давления, удерживать уровень холестерина в допустимых пределах.

Лекарственные средства и операция

Фармакология предлагает сразу несколько групп лекарственных средств, которые помогают избавиться от поражения магистральных сосудов головного мозга. Препятствовать склеиванию тромбоцитов крови способны антиагреганты. Лекарства нельзя применять при печеночной и почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности, геморрагическом инсульте.

Дополнительно потребуется принимать лекарства для снижения уровня холестерина, они особенно полезны при нестенозирующем атеросклерозе. Не обойтись без препаратов для повышения коллатерального кровообращения, устранения симптоматики воспалительного процесса и обезболивания.

Длительность курса лечения медикаментами не должна быть менее 2-3 месяцев. Точные дозировки подбираются в индивидуальном режиме для каждого диабетика. Больным показано пожизненное лечение препаратами ацетилсалициловой кислоты при:

• атеросклеротических поражениях головного мозга;
• брахиоцефальной внечерепной;
• интракраниальной;
• раниальной вены.

Хирургические методы предпринимают в тяжелых случаях мозгового атеросклероза, данная методика устраняет стеноз.

Существует несколько основных способов проведения вмешательства: шунтирование, стентирование, баллонная ангиопластика. При шунтировании доктор создает вокруг пораженного участка дополнительный путь для тока крови. Это позволяет восстановить нормальный кровоток в организме.

Стентирование предусматривает установку имплантата, а баллонная ангиопластика требует введения в сосуд специального баллончика, в который подается давление, расширяющее пораженный сосуд.

ЛФК

Нестенозирующую форму заболевания начинают лечить физкультурой, занятия лучше проводить под присмотром доктора. Некоторые упражнения вполне можно делать самостоятельно.

Полезно ходить медленным шагом, но не забывать следить за уровнем давления. Затем становятся ровно, плавно выдыхают и клонят голову назад, стараясь по максимуму прогнуть шейный отдел позвоночника, шея должна быть расслабленной. В таком положении задерживаются на нескольку секунд, после постепенно возвращаются в исходное положение.

Процедуру повторяют с наклоном головы вперед. Пациенту нужно встать и хорошенько выпрямить позвоночник, руки расположить на грудной клетке. Затем поднимают руки вверх, тянутся до самого потолка, на раз-два возвращаются в изначальную позу.

Для выполнения следующего упражнения садятся на стул с высокой спинкой, стараются расслабиться. На счет один отводят одну ногу в сторону, затем возвращаются в изначальное положение. По этому принципу прорабатывают вторую ногу.

Если регулярно повторять упражнения при повышенном холестерине, удастся без проблем облегчить боль и течение заболевания, стимулируется кровообращение, повышается тонус стенок сосудов.

Народные методы и диета

В дополнение к основной программе терапии показана и народная медицина, однако такие рецепты не могут быть единственным способом лечения.

Наиболее действенными при атеросклерозе магистральных сосудов будут березовые почки. Сырье кипятят на медленном огне в течение 25 минут, оставляют настаиваться на несколько часов. Принимать лечение необходимо по половине стакана 3 раза в сутки.

Полезно употреблять луковый сок, его в равном соотношении смешивают с пчелиным медом. Добавить можно небольшое количество воды, чтобы масса получилась жидкой. Принимают средство по маленькой ложке 3 раза с день.

Немаловажный момент в терапии атеросклероза сосудов – это соблюдение специального режима питания. В первую очередь ограничивают поступление холестерина, минимизируют животный жир, употребляют продукты, обогащенные йодом.

Нехватку белка восполняют потреблением бобовых, едят много пищи, обладающей мочегонным эффектом. Сюда относят яблоки, дыню, арбузы. Также в меню должно быть достаточно:

1. фруктов;
2. орехов;
3. овощей;
4. ягод.

Кушать разрешается мясо и рыбу тощих сортов, а субпродукты и жирное мясо запрещено. Отказываются от сладостей, выпечки, крепкого чая, кофе, шоколада, консервированных продуктов.

При тщательном соблюдении предписаний доктора и правильном питании развитие заболевания можно приостановить. Правильный образ жизни усиливает действие принимаемых медикаментов.

При первых симптомах атеросклероза необходимо обращаться в поликлинику. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полностью избавиться от атеросклероза магистральных артерий головного мозга и не допустить печальных последствий и летального исхода.

Как лечится атеросклероз мозга рассказано в видео в этой статье.

Атеросклероз маг (сокращение от «магистральных артерий головы») представляет собой заболевание, в результате которого нарушается кровоснабжение головного мозга. Происходит это вследствие возникновения холестериновых бляшек на стенках магистральных артерий.

Холестериновые образования сужают сосудистый просвет, из-за чего мозг недополучает через кровь достаточного количества кислорода. В наибольшей степени атеросклерозу подвержены мужчины старше 45 лет и женщины после наступления 55-летнего возраста.

Характеристика заболевания

Атеросклероз магистральных артерий головы начинается с накопления жировых клеток на стенках артерий. Первоначально скопления невелики по размеру и не приносят существенного вреда организму. Однако если не принять своевременных мер, бляшки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно все больше перекрывая сосудистый просвет.

Атеросклероз магистральных артерий опасен для здоровья человека, поскольку в результате развития патологии ограничивается доступ воздуха к важнейшему человеческому органу - головному мозгу. На тяжелой стадии атеросклероза разрушаются сосудистые стенки, образуются аневризмы. Следствием атеросклероза может стать - опасная патология, часто приводящая к смертельному исходу.

Атеросклероз магистральных артерий мозга принято подразделять на два вида - локальный и диффузный. Локальный атеросклероз развивается в одном или нескольких участках головного мозга, лобного или теменного участка. характеризуется тотальным поражением головного мозга, при котором мозговые клетки заменяются соединительной тканью. При диффузном атеросклерозе компьютерная томограмма показывает наличие некротических процессов и множественные аневризмы.

По тяжести развития выделяют следующие стадии атеросклероза мозговых артерий:

1. . Заболевание представляет собой начальный этап атеросклеротической патологии магистральных артерий мозга. На этой стадии холестериновые бляшки перекрывают артерии не более чем на половину. Нестенозирующий атеросклероз хорошо поддается лечению, так как изменения в сосудах еще минимальны. Показано консервативное лечение.
2. . Патология этого типа относится к терминальным стадиям атеросклероза мозговых артерий. Заболевание опасно для жизни, поскольку сосуды перекрыты больше чем наполовину, что затрудняет кровоснабжение мозга. Поражаются как мозговые, так и внечерепные участки магистральных артерий головы. Применяется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, хирургические операции. При стенозирующем атеросклерозе велика вероятность осложнений и летального исхода для пациента.

Причины

Вне зависимости от локализации участка магистральной артерии, пораженного холестериновыми бляшками, причины развития атеросклероза:

1. Наличие вредных привычек. Особенно опасно в этом смысле курение.
2. Ожирение.
3. Нарушения всасывания глюкозы в кровь.
4. Нездоровое питание.
5. Частые психологические стрессы.

1. Повышенное в течение долгого времени артериальное давление. Речь идет прежде всего о ситуациях, когда такое состояние никак не купировалось.
2. Высокий показатель холестерина в крови.
3. Болезни эндокринного происхождения.
4. Возрастные изменения.

Симптомы

Атеросклероз экстракраниальных сегментов артерий отличается интенсивным проявлением симптомов. На симптоматику заболевания влияет локализация патологии.

К симптомам атеросклероза магистральных артерий относят:

1. Шум в ушах.
2. Внезапные приступы головокружения.
3. Головные боли сдавливающего характера. Сила болевого синдрома определяется стадией атеросклероза, степени окклюзии, местоположением холестериновой бляшки.
4. Стремительное ухудшение памяти. Особенно страдает кратковременная память. Больной быстро забывает только что сказанное и события, произошедшие недавно. Человек забывает простейшие слова. Долговременная память ухудшается на поздней стадии атеросклероза магистральных артерий.
5. Нарушение координации движения.
6. Неясность речи, нарушения дикции.
7. Нарушения ночного сна. Больной долго неспособен заснуть, часто встает среди ночи. В течение дня человек ощущает усталость и сонливость.
8. Появление темных пятен перед глазами. Больной может видеть их как перед открытыми, так и закрытыми глазами.
9. Тремор рук.
10. Нарушение поведенческих реакций. У больных отмечаются депрессии, плаксивость, склонность к резким переменам настроения, немотивированная встревоженность, подозрительность, требовательность. Психическое состояние больного нестабильно: человек раздражается или расстраивается по самому незначительному поводу.

Атеросклероз сосудов мозга часто распространяется и дальше, в том числе на ноги. В этом случае симптоматика дополняется следующими признаками:

1. Сокращение пульса в нижних конечностях.
2. Быстрая утомляемость при физических нагрузках. Особенно быстро человек устает от ходьбы на большие дистанции.
3. Холодные руки. На них могут проявляться небольшие язвы.
4. На поздних стадиях болезни поражение кожи может перерастать в .
5. При поражении сосудов ног наступает хромота.
6. Истончение ногтей.
7. На ногах выпадают волосы.

При появлении первых подозрений на атеросклероз необходимо без промедления обратиться к доктору. Врач проведет диагностические мероприятия и, если нужно, назначит лечение.

Диагностика

Для обнаружения атеросклероза магистральных артерий необходимы комплексные диагностические действия. Врач должен установить местонахождение патологии, параметры образованной холестериновой бляшки, наличие или отсутствие роста соединительной ткани.

Для диагностики атеросклероза используют такие диагностические процедуры:

1. Анамнез болезни. Устанавливают факторы, приведшие к атеросклерозу. Изучают сопутствующие патологии, наличие вредных привычек, сроки развития заболевания.
2. Измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания.
3. Общеклинические анализы мочи, крови, глюкозы.
4. Биохимические анализы, в том числе на липидный фактор, почечный и печеночный комплексы. Проверяют показатель холестерина, долю его разновидностей.

1. Ультразвуковое исследование. Методика позволяет получить информацию о сонных и позвоночных артериях. Доктор выясняет диаметр сосудов и степень их сужения.
2. МРТ. Исследование позволяет выявить состояние артерий головного мозга, шеи и конечностей. Томография выполняется в нескольких проекциях. МРТ считается самым информативным методом диагностики.
3. Ангиография. Методика предназначена для изучения патологических процессов в сосудах. В кровь обследуемого вводят специальный контраст, после чего выполняется рентгеновский снимок.

Выбор конкретного варианта диагностики определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Специалист исходит из особенностей истории болезни пациента и оборудования, имеющегося в наличии у клиники.

Лечение

Когда поставлен диагноз, врач назначает пациенту лечение. Основные методы борьбы с атеросклерозом магистральных артерий - консервативное лечение и хирургическая операция. При возможности избегают оперативного вмешательства и концентрируются на медикаментозном лечении. Терапевтический процесс всегда комплексный: необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклероза применяют разные группы медикаментов:

1. Антиагреганты. Лекарственные средства данной группы используются, что избежать склеивания тромбоцитов в крови. Это позволяет уменьшить вероятность возникновения тромбоза. Антиагреганты нельзя использовать в лечении атеросклероза, если пациент страдает печеночной или почечной недостаточностью, язвенной болезнью или перенес геморрагический инсульт. Нежелательно применять антиагреганты во время беременности. К препаратам группы относятся «Тромбо-асс», «Кардиомагнил», «Плавикс» и другие.
2. Препараты для снижения . Позволяют крови легче проходить через сужения в сосудах. В группу препаратов этого типа входят «Сулодексид», «Флогэнзим» и некоторые другие.

1. Никотиновая кислота. Улучшает циркуляцию крови в сосудах.
2. Препараты для уменьшения уровня холестерина в крови. Позволяют эффективно лечить нестенозирующий атеросклероз. Наиболее известные препараты группы - «Крестор», «Торвакард».
3. Препараты для улучшения коллатерального кровообращения. К лекарственным средствам этого типа относятся «Солкосерил», «Актовегин» и ряд других.
4. Препараты для устранения симптомов атеросклероза. В их числе прежде всего противовоспалительные средства и анальгетики.

Курс лечения медикаментами занимает обычно 8 – 12 недель. Дозировки и длительность терапии устанавливается лечащим врачом - отдельно для каждого пациента.

Обратите внимание! При атеросклерозе магистральных артерий назначается пожизненное употребление ацетилсалициловой кислоты. Препарат позволяет уменьшить вероятность развития тромбоза.

Хирургическое лечение

Операции при атеросклерозе назначают при стенозирующем виде болезни. Существует три вида оперативного вмешательства:

1. . Операция состоит в создании около поврежденного сосуда дополнительного канала для кровотока. В результате хирург добивается нормализации кровообращения.
2. . Операция заключается в установке имплантата, за счет которого восстанавливается правильное кровообращение в артерии.
3. . В ходе операции в сосуд вставляют специальный баллон. Далее в баллоне поднимают давление, расширяющее поврежденный сосуд.

Выбор конкретного вида операций зависит от состояния здоровья больного (вмешательства отличаются по степени травматичности), локализации пораженных сосудов.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной гимнастики применяют при нестенозирующем атеросклерозе. Предпочтительно проводить занятия со специалистом. Отдельные упражнения выполняются пациентом самостоятельно:

1. Ходьба по помещению размеренным шагом. В ходе выполнения упражнения важно следить за уровнем артериального давления.
2. Наклоны шеи. Встать ровно. Плавный выдох, наклонить голову назад, максимально выгибая шейный отдел позвоночника. Удерживать голову в такой позиции 2 – 3 секунды, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение, но на этот раз наклонить голову вперед.
3. Подъемы рук вверх. Занять положение стоя, руки на груди. Поднять руки кверху, максимально выпрямив позвоночник. Опустить руки, вернувшись в изначальное положение. Повторить упражнение 10 – 12 раз.

1. Наклоны в стороны. Встать ровно. Попеременно наклоняться в боковые стороны.
2. Разведения ног на стуле. Сесть на стул с высокой спинкой. Отвести ногу в сторону и подержать ее несколько секунд в таком положении. Вернуться в изначальную позицию и повторить упражнение с другой ногой.

Обратите внимание! Главное правило лечебной физкультуры - регулярность занятий.

Народная медицина

Средства народной медицины используются не в качестве самостоятельного лечения, а как вспомогательное средство. Основная задача препаратов из арсенала народных средств - уменьшить интенсивность проявления симптомов атеросклероза магистральных артерий.

К проверенным средствам лечения относят такие рецепты:

1. В 300 граммов кипятка добавляют чайную ложку березовых почек. Состав кипятят в течение получаса. Далее средству дают 2 часа настояться. Употребляют настойку трижды в сутки по 100 граммов.
2. В 200 граммов кипящей воды добавляют чайную ложку сухих цветов боярышника. Далее кипятят жидкость в течение 30 минут. Процеживают отвар и дают ему остыть. Принимают состав 3 – 4 раза в сутки.
3. Для приготовления лечебного состава понадобится сок одной луковицы и столовая ложка меда. Компоненты соединяют, добавляют небольшой объем воды для жидкости состава. Употребляют средство трижды в сутки по чайной ложке.

Лечение атеросклероза магистральных артерий сопряжено с соблюдением строгой диеты. Главная цель лечебного питания - предотвратить чрезмерное поступление в кровь низкоплотного («плохого») холестерина.

Для правильной организации питания следует соблюдать следующие правила:

1. Включать в рацион продукты, содержащие много йода. Пример такого продукта - морская капуста.
2. Полностью исключить употребление жиров животного происхождения. Дефицит белка рекомендуется восполнить за счет бобовых. Мясо разрешается - курятина и индейка. Жирные сорта мяса следует полностью исключить из меню.

1. Употреблять побольше продуктов-диуретиков. К таковым относятся арбузы, дыни, яблоки.
2. Включать в рацион достаточное количество овощей, фруктов, ягод и орехов.
3. Полностью отказаться от сладкого, крепкого чая, кофе, шоколада, консервации.

Здоровое питание позволяет замедлить развитие атеросклероза магистральных артерий и уменьшить проявление симптомов.

Осложнения и прогноз болезни

Особую опасность представляют осложнения атеросклероза, к числу которых относятся:

1. Невозможность выполнения любой умственной работы из-за прогрессирующего стеноза.
2. Инсульт. Из-за полного закупоривания происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Привести к подобному результату может и повышенное артериальное давление. Гипертонический криз влечет сжатие сосудов, из-за чего просвет в них сильно уменьшается.
3. Атрофия мозговых тканей. Последствиями этого осложнения являются психические расстройства и слабоумие.
4. . Чрезвычайно опасное осложнение, вследствие которого разрываются сосудистые стенки.

Прогноз атеросклероза определяется стадией патологии, степенью уменьшения просвета в сосудах, локализацией процесса, количеством холестериновых бляшек.

Запущенный атеросклероз магистральных артерий ведет к полной потере трудоспособности больного или даже к летальному исходу. На начальном этапе при своевременно начатом лечении имеется возможность предотвращения прогресса болезни.

Успешность лечения атеросклероза магистральных артерий определяется временем обнаружения патологии. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успех.

Члены современного социума все чаще сталкиваются с таким сосудистым заболеванием как атеросклероз. Для людей после 40 лет самой опасной формой атеросклеротического поражения сосудистого русла считается атеросклероз магистральных сосудов головного мозга.

Заболевание несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациентов, становясь причиной различных патологий мозга из-за массивного поражения сосудов этого жизненно важного органа.

Атеросклероз магистральных сосудов головы – это коварная патология, для которой характерно оседание на стенках артерий головного мозга жировых клеток в виде стенозирующих бляшек. Атеросклеротическая бляшка перекрывает частично или полностью просвет артериального кольца мозга, что негативным образом влияет на мозговой кровоток.

Со временем патологические изменения в сосудах мозга приводят к хроническому нарушению кровотока в его артериях. Вследствие этого сосудистое русло претерпевает значительные негативные перемены, вплоть до полной закупорки его просвета. Этим и обусловлена симптоматика, которая характерна для данного заболевания.

Симптомы и возможные осложнения

На начальной стадии клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.

При прогрессировании атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:

• постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
• из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
• проблемы с засыпанием и глубиной сна;
• в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти. Хроническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии. Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга). Оторвавшаяся жировая бляшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга. Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.

Причины возникновения и развития

Самой главной причиной, по которой возникает магистральный атеросклероз, считается избыточная концентрация холестерина в крови. Под действием неблагоприятных факторов нарушается утилизация холестерола в печени, и он адгезируется на внутренней выстилке сосудов, в том числе магистральных артерий мозга. Существуют факторы риска развития гиперхолестеринемии, а соответственно и магистрального атеросклероза: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение табака или кальяна, частый приём избыточно жирной пищи, гиподинамия, хронический стресс, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие регулярных кардионагрузок.

Нарушение углеводного обмена также зачастую провоцирует развитие патологии метаболизма липидов, что в скором времени приводит к атеросклерозу магистральных мозговых сосудов.

Риску стать жертвой магистрального атеросклероза подвержены представители сильного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Слабый пол рискует получить это заболевание по достижению пятидесятилетия. Такая разница обусловлена особенностями женского гормонального фона.

Методы диагностики

Диагностировать атеросклероз магистральных мозговых артерий можно лишь после прохождения комплексного обследования, которое назначит врач после первичного приёма. Во время общения с пациентом специалист тщательно собирает анамнез заболевания и жизни, максимально детализирует все жалобы, которые предъявляет больной, расспрашивает о наличии предрасполагающих к магистральному атеросклерозу факторов.

Затем пациенту необходимо сдать специальный анализ крови — липидограмму . Исследование позволяет определить уровень холестерола и его фракций в сыворотке крови пациента, а также их соотношение. Это поможет врачу оценить состояние жирового метаболизма.

Золотым стандартом в диагностике магистрального атеросклероза считается допплерографическое исследование магистральных артерий шеи и головы. С помощью ультразвука специалисты отслеживают качество и скорость кровотока в сосудистом русле исследуемых областей. Этот метод позволяет выявить точную локализацию жировых отложений на внутренней выстилке сосудов, а также их плотность и размеры.

Также для диагностики магистрального атеросклероза используется ангиография . Это рентгенологическое исследование с введением в кровеносное русло специального контрастного вещества на основе йода. Больным, имеющим аллергию на йод, проведение ангиографии противопоказано. С помощью данного исследования можно выявить участки крупных мозговых сосудов, пораженных атеросклерозом.

В некоторых случаях врачи назначают проведение магнитно-резонансного исследования. С его помощью также возможно диагностировать локализацию и массивность атеросклеротического поражения магистральных сосудов мозга.

Лечение и профилактика заболевания

Пациентам, больным атеросклерозом крупных мозговых артерий следует уяснить, что полностью вылечить это заболевание невозможно . Но современная медицина в силах приостановить его развитие, тем самым увеличив продолжительность и качество жизни больных. На сегодняшний день существует медикаментозное и хирургическое лечение магистрального атеросклероза.

Включает в себя приём гиполипидемических препаратов (Ловастатин, Аторвастатин), антитромботических лекарственных средств (Кардиомагнил, Лосперин), а также сосудистых препаратов (Латрен, Актовегин, Пентоксифиллин). Возможна комбинация лекарств со средствами народной медицины (настоями, отварами из целебных растений).