Гастрит с тотальным поражением желудка. Как проявляется и лечится гастрит эритематозный? Чем опасен атрофический гастрит

Эритематозный гастрит считается часто встречающимся заболеванием пищеварительной системы. Развиваются процессы на слизистом эпителии желудка, связанные с изменением и возникновением характерных пятен. Эритема в переводе с греческого языка означает «покраснение». Пятна переходят в эрозии. Эритематозный – это хронический гастрит. У указанного вида гастрита выделяют перечень разновидностей, зависящих от этиологии заболевания, от наличия обострения либо осложнений:

Провоцирующих факторов при эритематозном гастрите выделяют несколько, как при прочих заболеваниях пищеварительной системы. Любая болезнь в организме вызвана некими причинами.

1. Стресс и депрессивные состояния.
2. Приём лекарственных препаратов без рекомендации врача.
3. Отсутствие правильного режима питания.
4. Инфекции бактериального или вирусного характера.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Частое употребление в пищу нежелательных продуктов.
7. Частые состояния переутомления.
8. Нарушения метаболизма.
9. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением.
10. Хеликобактерии, распространённые возбудители заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
11. Дисбактериоз.

При рассмотрении факторов по отдельности напрашивается вывод, что риск присутствует в жизни каждого человека.

Ритм современной жизни таков, что порой просто не хватает времени полноценно пообедать или позавтракать, остаётся лишь вариант перекуса на ходу. Покупается фастфуд, газированные напитки, вызывающие нарушения в органах пищеварительного тракта.

Каждодневные стрессовые ситуации, неполноценный сон способствуют хронической усталости, провоцируют сбои в работе организма, вызывая эритематозный гастрит.

Рассматриваемое заболевание часто возникает при бесконтрольном приёме медицинских препаратов, оказывающих негативное воздействие на эпителиальную ткань желудка, деформируя эпителий.

Слизистая раздражается вследствие слишком частого употребления алкоголя и курения сигарет, злоупотребление разрушает организм.

Если среди родственников заболевшего отмечаются люди с диагнозом, причина, вызвавшая болезнь, очевидна – наследственность.

Если имеются поражения других органов пищеварительной системы – колит, панкреатит или холецистит – повышается риск возникновения эритематозной гастропатии.

Скорость прогрессирования эритематозного гастрита чаще зависит от состояния здоровья пациента в целом, от защитных функций иммунной системы. Если иммунитет сильный, развитие гастрита проходит медленно. Но вероятность выздоровления всегда выше, если болезнь и причины замечены вовремя.

Симптомы

Симптомы, проявляемые при указанном виде гастрита, сходны с прочими заболеваниями желудка:

• Часто возникает изжога.
• Болезненные ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт, в основном появляющиеся после приёма пищи.
• Тошнота, возникающая после еды.
• Ощущение жжения, когда желудок пустой.
• Снижение или отсутствие аппетита.
• Отрыжка с неприятным привкусом во рту, белый плотный налёт на языке.
• Частые расстройства в работе кишечника.
• Общая слабость, снижение массы тела.
• Раздражительность, частая утомляемость.
• Незначительные повышения температуры тела.

При обнаружении перечисленных признаков нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью, эритематозный вид гастрита легче поддаётся лечению при своевременном выявлении.

Симптомы заболеваний органов пищеварительной системы всегда изнуряюще воздействуют на организм, ослабляя тело и дух человека.

Диагностика

Для установления правильного диагноза используется технология зондовой эндоскопии, незаменимой для таких случаев. Эритематозный гастрит развивается и может осложниться опасными болезнями, процедуру эндоскопии приходится проводить в динамике. Если патологические изменения в желудке, вероятно, происходят, требуются дополнительные обследования пациента с применением ультразвукового исследования, рН метрии. Необходимы анализы крови (биохимический и общий).

При условии постановки диагноза эритематозный гастродуоденит воспаление присутствует лишь на поверхности желудочно-кишечного тракта. Заболевание начинается в желудке, переходя на двенадцатиперстную кишку. Эритематозный дуоденит подразделяется на острый период и период ремиссии. При острой стадии мучают частые боли, особенно по ночам. Наблюдается слабость, головокружение, постоянное чувство усталости. Во время ремиссии симптомы отступают, пациенту становится намного легче.

Дуоденит

На фоне хронического гастрита часто развивается дуоденит, характеризуется воспалением оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит нарушение пищеварительного процесса, как важного фактора в жизнедеятельности организма. Нарушается метаболизм из-за плохого всасывания полезных компонентов.

Проксимальный дуоденит считается хроническим течением болезни, при котором заметны значительные изменения на эпителиальной слизистой желудка, возникновение глубоких складок. Состояние требует незамедлительной терапии, при отсутствии которой развиваются спаечные явления, устраняющиеся только хирургическим способом. Пациенты с диагнозом нуждаются в обязательной госпитализации, чтобы находиться под постоянным контролем лечащего врача и проходить назначенное лечение.

Дуодено-гастральный рефлюкс – процесс выбрасывания субстанции из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Состояние не всегда свидетельствует о патологии в органах пищеварения, нередко отмечается у здоровых людей, особенно по ночам. Чтобы выявить патологический характер дуодено-гастрального рефлюкса, применяют метод исследования рН метрии в пищеварительном органе. Если результат превышает норму, заболевание налицо. Присутствуект необходимость изучения пищеварительного сока.

Некогда существовало мнение, что рефлюкс – защитная реакция организма на воспаление слизистой желудка, на наличие высокого уровня кислотности. И что дуоденальная жидкость предохраняет оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от дальнейших повреждений. Позднее доказана несостоятельность гипотезы, выяснилось, что в результате рефлюкса кислотность сильнее повышается.

Известно заболевание эрозивный бульбит, по этиологии считающийся дуоденитом, с некими отличиями. Часть исследователей считает, что дуоденит – промежуток, находящийся на границе поверхностного и язвенного бульбита. Причины развития эрозивного бульбита, признаки и проявления аналогичны иным недомоганиям системы пищеварения.

Лечение

Для лечения эритематозного гастрита применяется медикаментозная терапия, включающая вяжущие препараты, антациды, ингибиторы. Назначаются препараты гастрофарм, гастроцепин, оказывающие благотворное влияние на слизистую, помогая эпителию при регенерации. Выделяется препарат под названием де-нол, оказывающий губительное воздействие на бактерии хеликобактер, хотя средство – не антибиотик.

Если заболевание носит поверхностный характер, отсутствует необходимость в приёме лекарств, достаточно лишь придерживаться правил.

1. Дробный характер питания, чтобы не допускать тяжести в желудке. Кушать нужно малыми порциями, выдерживая интервал между приёмами пищи не короче трёх часов.
2. Не употреблять продукты, способные травмировать эпителий желудка.
3. Ввести в рацион каши, бульоны, полезно пить кисель, в качестве лакомства употреблять желе.
4. Отказаться на время лечения от кофе и чёрного чая, вместо них пить побольше воды, включая травяной чай.
5. Исключить употребление алкогольных напитков и табакокурения, приносящие организму непоправимый вред.

Диетотерапия считается важной, главной частью лечения эритематозного гастрита. Рекомендуется уделить внимание питанию больного, скорректировать меню, включить в перечень исключительно щадящие продукты, благотворно воздействующие на внутренние стенки желудка. Вычеркнуть список блюд, оказывающих раздражающее влияние на слизистую.

Народные способы лечения

Для лечения эритематозно-экссудативной гастропатии широко применяются отвары и настои из целебных трав. Их разрешается употреблять в самостоятельном виде, в виде добавки к привычному чаю. Травяные настои и отвары готовятся, исходя из уровня кислотности в желудочной среде. При пониженной кислотности хорошо помогает сок из капусты, при повышенной, с проявлениями изжоги, подойдёт кора берёзы. Из неё готовят настойку.

Нельзя заниматься самолечением, фитотерапию согласовывают с лечащим врачом. Это серьёзное заболевание, требующее повышенного внимания и контроля, во избежание появления осложнений.

В особо сложных течениях болезни предусмотрено хирургическое вмешательство, применяемое при отсутствии результатов лекарственного лечения болезни. В основном проводится желудочная резекция, которая отличается наименьшей травматичностью и минимальными разрезами тканей желудка. Операция выполняется посредством специальной трубки, проходящей через пищевод в желудок. Таким образом, при применении нужных медицинских инструментов производится аккуратное устранение поражённых частей слизистой оболочки желудка.

Есть множество классификаций воспалительных процессов в желудке (гастритов). Было несколько попыток объединить все классификации воедино. Пожалуй, наиболее проста в понимании Сиднейская (1990 г.), согласно которой выделяют три типа гастритов: острый, хронический и особые формы (гипертрофический, гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный, лучевой, болезнь Менетрие, гастриты грибковой, вирусной природы, на фоне системных заболеваний и другие).

Что такое пангастрит

Понятие «пангастрит» используется больше как характеристика распространенности воспалительного процесса. А всего имеется три вида гастритов по локализации, это – антральный (если вовлечен только «выводной», антральный отдел желудка), фундальный (с поражением тела и дна желудка) и пангастрит (слизистая всех отделов желудка воспалена).

Первый чаще остальных может приводить к развитию язв желудка или 12-перстной кишки, но редко к онкологическим заболеваниям. Второй же, наоборот, не предшествует язве, но часто является «предраковым». Пангастрит занимает промежуточное положение.

Формы пангастрита

По причине, вызвавшей воспаление стенки желудка, выделяют инфекционный (связанный с бактерией Helicobacter pylori) и неинфекционный (после удаления части желудка, на фоне алкоголизма, приема лекарств по типу НПВС, от воздействия химических веществ, аллергической природы и подобные).

По количеству выделяемого желудочного сока гастриты делятся на два вида: с повышенной или нормальной секрецией и с пониженной секрецией. Именно этот фактор, а также выявление бактерии Helicobacter pylori будут определять схему лечения пангастрита.

Симптомы пангастрита

Признаки гастритов различных локализаций схожи, определяет разницу в самочувствии пациента в большей степени уровень кислотности, нежели распространение процесса по желудку. Т.е. пангастрит может быть и острым, и хроническим, и эрозивным, и атрофическим, с повышенной, нормальной или низкой секрецией желез желудка.

При гастрите с повышенной секрецией наряду с эрозиями и кровоизлияниями, что свойственно молодым пациентам, основными проявлениями болезни могут быть тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, боли в верхних отделах живота, чаще натощак, тяжесть после еды, повышенный аппетит, «нелюбовь» к кислым продуктам и, наоборот, потребность в питании молочными продуктами (нейтрализуют кислоты), запоры.

В отличие от предыдущего, при пангастрите с пониженной секрецией, а значит, с атрофией слизистой желудка, будут типичны следующие симптомы: тошнота, ноющие боли после приема пищи, тяжесть в животе, отрыжка с неприятным запахом (тухлым), белый налет языка, пониженный аппетит. Чаще такой гастрит поражает лиц среднего или старческого возраста. Кроме того, возможны потеря веса, метеоризм, нарушение стула в виде поносов, сопутствующие заболевания кишечника, желчевыводящей системы и поджелудочной железы.

Оба варианта чаще проявляются в весенне-летний или осенний периоды, так как в это время люди больше подвержены нарушению диеты, отправляются в отпуска, могут употребить в пищу недоброкачественный из-за жары продукт, больше выпивают алкогольных напитков.

Диагностика пангастрита

Оптимальным методом обследования является ЭГДС. Кроме нее можно применять рентгенологическое исследование желудка, биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ кала, УЗИ органов брюшной полости для исключения других заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, колоноскопия – для определения болезней кишечника.

По изменениям слизистой оболочки желудка определяют степень и активность воспаления, наличие атрофии («обеднения» желез желудка), наличие перерожденной слизистой (метаплазии). Кроме того, эндоскопист может в своем заключении описать признаки геморрагического (т.е. с кровоизлияниями), эрозивного (эрозиями), язвенного, гиперпластического (т.е. с утолщенными складками в желудке), связанного с рефлюксом желчи (забросом из 12-перстной кишки) гастрита.

Лечение пангастрита

Тактика лечения пангастрита опять же зависит от вида секреции желудочного сока. Первым неотъемлемым звеном является диетическое питание. При всех формах заболевания это должно быть питание 4-5 раз в сутки дробными порциями.

При повышенной кислотности необходимо исключить из рациона жирные жареные сорта мяса, рыбы, копчения, слишком соленое, маринованные продукты, газировки, концентрированные соки, томаты, пряности в больших количествах, хлеб грубого помола и свежую сдобу, кофе и крепкий чай, алкоголь, свежие овощи, повышающие газообразование. Рекомендуется пища в виде пюре, желательны тушеные овощи, паровые мясные блюда, вязкие каши, компоты, молочные продукты. Минеральную воду, слабо газированную, теплую, употреблять за час до еды. Еда должна быть средней температуры, чтобы не раздражать слизистую желудка и не провоцировать гиперсекрецию кислот. Пациент должен осознать необходимость отказа от курения.

При пониженной кислотности сока пища также должна быть щадящей, чтобы исключить травматизацию тканей желудка, а также повышать выделение кислот железами желудка. Поэтому нельзя увлекаться зажаренными мясными продуктами, надо избегать полуфабрикатов, солений, хотя небольшая стимуляция пряной пищей не повредит. Еду также лучше употреблять в пюреобразном виде, рыбу и мясо паровой обработки. Соки и концентрированные компоты, отвар шиповника, свежие овощи, картофель, морковь, кабачок полезны для секреции слизи, защищающей и обволакивающей желудок. Минеральную воду выпивать в охлажденном виде (но не ледяную!) за полчаса до еды, что стимулирует работу пищеварительных желез.

Всем больным гастритами следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться диеты не только в период обострений.

Если в процессе обследования у пациента выявлена бактериальная природа пангастрита, тогда гастроэнтеролог назначит медикаментозное лечение. Распространены две схемы лечения: 3-х и 4-х компонентные. Рассчитаны они на неделю. Принимаются препараты 2-3 раза в день для эрадикации Helicobacter pylori. Среди них – Омепрозол, Кларитромицин, Амоксициллин и Де-нол. Возможно, врач назначит обволакивающие препараты типа Гефал, Альмагель.

Народная медицина предлагает лечение гастрита с гиперсекрецией соком картофеля, отваром шиповника, семенем льна, настоями ромашки, зверобоя, чистотела. А при сниженной функции желудка применяются капустный сок, настой петрушки, меда, подорожника, хрен, которые стимулируют соковыделение. Однако любые народные средства можно использовать только с одобрения врача и ни в коем случае не вместо назначенного им лечения.

Профилактика

Так как развитие пангастрита напрямую связано с питанием, следовательно, основы профилактики заложены в качественном подборе пищи. Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, чтобы избежать воспаления слизистой желудка, должен следить за разнообразием рациона питания, свежестью продуктов, тщательностью обработки (исключить попадание инфекции).

Каждый, для того, чтобы миновать заболевания пангастритом, обязан избавиться от табачной и алкогольной зависимости, стараться не переедать, не контактировать с химическими реагентами, которые могут спровоцировать ожог слизистой желудка, соблюдать режим приемов пищи (желательно дробный частый).

Процесс лечения пангастрита может быть продолжительным. Поэтому легче и правильнее предотвратить болезнь, нежели ее лечить. Пациенту следует поменять стиль жизни и питания, а также периодически проходить не очень приятную процедуру ЭГДС.

Иванова Ирина Николаевна

– это хронический гастрит типа А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Считается предраковым состоянием. Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Наиболее значимыми методами диагностики являются: гастроскопия с забором и гистологией биоптатов, различные исследования для определения наличия хеликобактерной инфекции. Менее информативны гастрография, УЗИ органов брюшной полости. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

МКБ-10

K29.4 Хронический атрофический гастрит

Общие сведения

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспаление слизистой желудка, в результате которого полностью утрачиваются обкладочные железы желудка, происходит постепенная атрофия с последующей метаплазией участков слизистой. Основным признаком, который указывает на высокую вероятность рака, является не вид перестройки клеток, а площадь процесса – при распространенности метаплазии на 20% площади слизистой желудка и более вероятность развития рака практически 100%.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии , хронический атрофический гастрит в 13% случаев заканчивается развитием онкологической патологии. По сравнению с неатрофическим процессом вероятность такого осложнения при атрофическом гастрите в пять раз выше. Основной задачей гастроэнтерологов сегодня является разработка новых, простых и неинвазивных методов достоверной диагностики атрофии, а также ранней диагностики рака желудка . Замечено, что своевременная диагностика и полная эрадикация инфекционного процесса уже через пять лет приводят к восстановлению слизистой желудка и значительному уменьшению площади метаплазии.

Причины

Основными причинами развития атрофического гастрита являются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, при котором собственные антитела повреждают G-клетки желудка (они являются основной составляющей обкладочных желез). Атрофии железистого эпителия могут способствовать различные сопутствующие заболевания и состояния: бесконтрольный прием медикаментов, алкоголизм , стрессы и выраженное физическое переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности работы ЖКТ, тяжелые фоновые заболевания.

Патогенез

H.pylori вызывает хроническое повреждение клеток, ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, что в результате позволяет токсинам и свободным радикалам беспрепятственно проникать в ткани и повреждать ядра клеток. В финале этого процесса клетки приобретают свойства нескольких типов тканей – так называемые гибридные клетки, которые имеют свойства предраковых. Данный процесс называется кишечная метаплазия. Вначале эти участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, затем толстокишечного. Чем дальше зашел процесс метаплазии, тем больше вероятность развития аденокарциномы желудка . На сегодняшний день хеликобактерная инфекция включена в список биологических канцерогенов, ведь без надлежащего лечения она рано или поздно приводит к раку желудка.

Механизм развития аутоиммунного процесса несколько иной. При этом в организме из-за нарушения иммунитета начинают образовываться антитела, которые распознают собственные ткани желудка как чужеродные. Чаще всего антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, который отвечает за всасывание витамина В12. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, клетки перестраиваются и начинают производить слизь вместо соляной кислоты. В желудке перестают всасываться железо и витамины, развивается тяжелая пернициозная анемия . Если же аутоиммунному гастриту сопутствует хеликобактерная инфекция, предраковое состояние разовьется гораздо быстрее.

Симптомы атрофического гастрита

Патология развивается медленно, поражение при этом начинается со дна желудка, переходя на его тело, а затем и на остальную слизистую. В начале заболевания особой симптоматики может и не быть, что затрудняет диагностику и мешает раннему началу лечения. После развития полной клинической картины у пациента могут выявляться несколько симптомокомплексов.

Анемический синдром развивается из-за нарушения всасывания железа и витаминов (особенно В12, фолиевой кислоты) в полости желудка. Проявляется он выраженной слабостью, утомляемостью, сонливостью, постоянной усталостью (порой даже нарушается обычная деятельность пациента). Кожные покровы и слизистые бледнеют. Пациент отмечает постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Также больной предъявляет жалобы на нарушения чувствительности в конечностях, обычно симметричные. Характерны сухие волосы и ломкие ногти , беспокоит одышка при незначительных нагрузках, колющие боли в сердце.

Диспепсический синдром проявляется выраженной тяжестью в эпигастрии, реже тупыми ноющими болями в верхней половине живота. Боли связаны с растяжением стенок желудка пищевыми массами из-за нарушений пищеварения. Также пациента беспокоят изжога (забрасывание кислого содержимого в пищевод), срыгивание (забрасывание пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка (непроизвольный выход воздуха из желудка). Сопровождаются эти симптомы тошнотой , иногда рвотой, после которой боль в эпигастрии уменьшается. В рвотных массах – большое количество съеденной пищи, слизь, желчь. Аппетит значительно снижен.

Нарушения пищеварения распространяются на другие отделы ЖКТ – появляется дискомфорт в животе, стул становится неустойчивым – запоры сменяются поносами. По утрам во рту неприятный привкус, беспокоит постоянный запах изо рта. Язык обложен сероватым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Нарушенное пищеварение и снижение аппетита могут приводить к потере веса, а при отсутствии лечения – к выраженной алиментарной дистрофии . Развивается полигиповитаминоз, который приводит к значительному снижению иммунитета, присоединению различных инфекций.

Диагностика

Сегодня все больше внимания уделяется ранней неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Для этого врачами-гастроэнтерологами разработана специальная панель диагностики. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь не представляется возможным. Из-за этого зачастую возникают ошибки, связанные как с гипердиагностикой, так и гиподиагностикой: площадь гиперплазии может быть оценена неправильно, а воспалительные изменения могут быть приняты за метаплазию эпителия. Для того, чтобы правильно оценить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой (чаще всего метиленовым синим) – краситель хорошо воспринимается участками с кишечной метаплазией.

Специальная гематологическая панель Biohit позволяет быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофии слизистой и обкладочных желез, избежать ошибок диагностики. В этой панели исследуется уровень сывороточного пепсиногена, определяется соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, гистамина 17. Снижение этих показателей говорит о выраженной атрофии клеток железистого эпителия, а низкий уровень гастрина 17 говорит о гибели G-клеток желез желудка.

В то же время, повышение уровня гастрина 17 и пепсиногена 1 часто ассоциируется с хеликобактерной инфекцией. Значительное повышение уровня гастрина 17 чаще всего связано с аутоиммунным гастритом, при котором наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия, сохранена функция антрального отдела желудка. Если же в антральном отделе также имеются очаги атрофии (мультифокальная атрофия), то уровни всех этих показателей будут низкими. Данная панель имеет не менее 80% достоверности, используется на начальных этапах обследования и позволяет определиться с типом гастрита , его локализацией и причиной, выявить предраковое состояние и определить правильную тактику лечения.

В сравнении с гематологической панелью и эндоскопическим исследованием с забором биопсии, остальные методы диагностики атрофического гастрита менее информативны. Так, при гастрографии отмечается сглаженность складок слизистой и замедление перистальтики желудка, размеры его уменьшены. Такая же картина обнаруживается при проведении УЗИ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия обнаруживает снижение кислотности желудочного сока. Для уточнения диагноза желательно проводить суточное измерение кислотности.

При подозрении на малигнизацию необходимо провести МСКТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.pylori: ПЦР-диагностику хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Основной задачей гастроэнтеролога является предупреждение дальнейшей кишечной метаплазии, раковой трансформации. При своевременном начале лечения атрофического гастрита уже через пять лет наступает значительное улучшение состояния эпителия. Обязательно назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу.

После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов: разведенных соков (лимонный, капустный, клюквенный). Свежие фрукты из диеты исключаются, можно есть только бананы. К пище предъявляются особые требования – она должна быть теплой (нельзя принимать холодные и горячие продукты), приемы пищи должны быть частыми и дробными. Необходимо исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Глюкокортикоидные гормоны при атрофическом гастрите назначаются только при развитии В12-фолиеводефицитной анемии. Также назначается симптоматическое лечение: заместительная терапия натуральным желудочным соком, ферментами, недостающими витаминами, препаратами железа. Для стимуляции секреции соляной кислоты необходимо пить минеральные воды с высоким содержанием солей, отвары трав (подорожник, полынь, фенхель), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот.

Используются гастропротекторы (мизопростол, карбеноксолон), стимуляторы регенерации (облепиховое масло), обволакивающие средства на основе алюминия и висмута, препараты для улучшения перистальтики. Активно применяется физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, электро- и магнитотерапия , тепловые процедуры на область эпигастрия. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения включает терапию минеральными водами на бальнеологических курортах.

Прогноз и профилактика

Прогноз атрофического гастрита хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации. Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить. Профилактикой развития атрофического гастрита является ранняя диагностика и лечение H.pylori, соблюдение режима дня и рационального питания, гигиены рук для предотвращения инфицирования.

Заболевания органов системы пищеварения в нынешнее время беспокоят большинство населения нашей планеты. Такое заболевание как гастрит встречается более чем у 50% людей. Эритематозный гастрит также не является редкой болезнью, и беспокоит людей разной возрастной категории. Что же это за недуг, каковы причины его появления и как с ним бороться?

Что это за недуг?

Хронический гастрит имеет множество форм проявления, и эритематозный является одной из них. Проявляется недуг на слизистой желудка в виде мелких очагов воспаления, которые имеют красный оттенок. Эти воспаления не отличаются тотальным поражением глубоких слоев эпителия слизистой, однако при несвоевременном лечении заболевание может перейти в более осложненную стадию.

Формы болезни

В зависимости от особенностей протекания болезни, различают 3 формы эритематозного гастрита: экссудативная, очаговая и поверхностная:

Заболевания органов системы пищеварения возникают на основании большого количества факторов, так как при любых неполадках в работе организма желудочно-кишечный тракт страдает в первую очередь. При возникновении гастрита первоначальную роль играют такие причины:

• постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, нарушение режима сна;
• применение тяжелых лекарственных препаратов, часто без ведома врача;
• нарушение культуры питания, привычка есть всухомятку;
• поражение организма патогенами – вирусами и бактериями;
• генетическая предрасположенность к заболеванию.

Иногда достаточно нескольких причин для того, чтобы заболевания дало о себе знать, поэтому, если у человека существует предрасположенность к возникновению гастрита, стоит наладить режим дня, больше следить за своим здоровьем.

Симптоматика

Симптомы проявления эриматозного гастрита особо ничем не отличаются от других форм гастрита. Самыми распространенными признаками являются:

• отсутствие аппетита, что является причиной стремительной потери веса;
• болезненные ощущения в желудке, которые сопровождаются чувством жжения независимо от того, когда человек поел;
• больного мучают тошнота, рвота, изжога, неприятная отрыжка;
• случается расстройство кишечника.

Диагностика

Чтобы выявить недуг и начать адекватное лечение, врач-гастроэнтеролог направит пациента на диагностическое обследование, которое чаще всего осуществляется такими методами:

• Эндоскопическое обследование, с помощью которого врач сможет увидеть состояние слизистой желудка, наявность на ней каких-либо воспалений, повреждений или новообразований.
• УЗИ, при котором можно увидеть, как расположен желудок по отношению к другим органам, какова его внутренняя структура, есть ли на ней патологические изменения или новообразования.
• Фиброэзофаброгастроскопия.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые помогут оценить степень поражения органа, определить локализацию очагов воспаления, обнаружить сопутствующие патологии в органах желудочно-кишечного тракта.
• Определение состояния уровня кислотности желудка. Для получения более детальной картины, врач также может направить пациента на развернутый анализ крови, анализ кала и мочи. На основании всех показателей доктор определяет курс лечения, назначает специальные препараты и дает рекомендации.

Как лечить?

Если диагноз “эритематозный гастрит”подтвердился, в таком случае в первую очередь доктор посоветует наладить свое питание и сесть на лечебную диету, которая поможет нормализовать состояние слизистой, снять воспаление и предотвратить появление осложнений.

Правила диеты

Необходимо исключить острые приправы, жареную еду, фастфуд, кислые фрукты и овощи.

Лечебная диета первоочередно предусматривает тотальное исключение всех блюд и продуктов, которые раздражающе влияют на стенки слизистой желудка. Необходимо исключить острые приправы, жареную еду, кислые фрукты и овощи, десерты с масляными кремами, крепкозаваренный ча, кофе. С оглядкой на то, как протекает недуг, предлагаются такие варианты диетического питания:

1. Если желудочная кислота выделяется в недостаточном количестве, необходимо исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество грубых волокон, а также соленья, копчености и острую еду. Не стоит есть блюда горячими или сильно охлажденными, пища должна иметь комфортную температуру. Также нужно сократить употребление молочных продуктов, бобовых, острого лука и чеснока, грибов.
2. Если секреция кислоты повышена, и больного мучает сильная изжога, в таком случае стоит убрать из рациона жирную, острую, жареную, кислую еду. Нежелательно есть различного рода соленья в кислых маринадах, крепкозаваренные кофе и чай, алкоголь и пиво.

Предпочтение желательно отдавать овощам, которые необходимо готовить на пару, варить или запекать в духовке. Из фруктов допускается употребление зеленых яблок, бананов, груши, винограда, персика, нектарина и других.
Диета предусматривает также употребление свежевыжатых фруктовых соков, компотов, морсов, травяных чаев.

Чтобы вся еда переваривалась полностью, не оказывая тотальной нагрузки на желудок, необходимо питаться дробно, не меньше 5-6 раза в сутки, порции при этом не должны превышать 250 грамм.

Необходимо строго следить за сбалансированностью своего рациона, в нем должно содержаться должное количество белка, жиров и углеводов. Последний поздний ужин должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна, он должен быть легким, желательно белковым. Разрешается выпить стакан кефира или натурального йогурта с каким-нибудь незапрещенным фруктом.

Если есть необходимость, то доктор назначит также медикаментозные препараты. Чаще всего это антациды, которые нормализуют состояние слизистой, снимают воспаление и отеки, способствуют скорейшему заживлению пораженных участков.

Комментариев:

• Отчего возникает воспаление в желудке?
• Как проявляется заболевание?
• Как устанавливают диагноз?
• Каково лечение эритематозного гастрита?

Гастрит эритематозный является отдельной разновидностью гастрита, принявшего хронический характер. Это понятие, отражающее особенности патологического процесса на слизистой оболочке желудка. Эритематозный гастрит сопровождается высыпанием ярко-красного или розоватого оттенка пятен наподобие овала на слизистой оболочке в желудке. Может произойти трансформация пятен в эрозийную форму, источающих сукровицу.

При таком гастрите не возникает глубинного повреждения отделов представленного органа. В большинстве ситуаций фиксируется формирование эритематозного экссудативного гастрита с поражением антрума (пилорического отдела). Последний является той частью желудка, которая соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Помимо моторной, данный желудочный отдел отвечает еще и за функцию понижения кислотности пищевой массы перед ее прохождением в отдел кишечника.

Проявляющиеся покрасневшие патологические очаги выступают ничем иным, как итогом расширения сосудов крови. Это естественная реакция на формирование воспалительного процесса. Обыкновенно подобная проблема проходит в довольно короткий промежуток времени.

Реже расширение кровеносных сосудов бывает гораздо существеннее, приводя к появлению кровотечения и прочих нарушений в организме.

Формами эритематозного гастрита являются две его разновидности:

1. Очаговый — локализуется островками на слизистой оболочке.
2. Диффузный — чаще поражается практически весь орган или большая его часть. В такой ситуации речь заходит о формировании эритематозного экссудативного гастрита, поражение желудка при котором отличается тотальным характером.

Отчего возникает воспаление в желудке?

Желудком продуцируются кислоты, участвующие в акте переваривания пищевого кома. Стенки данного органа выстланы изнутри защищающей пленкой из слизи. Когда данная пленка повреждается, вырабатываемые кислоты начинают оказывать негативное влияние на неприкрытые стенки желудка, создавая эффект самопоглощения.

Причинами таких поверхностных изменений и поражений слизистых участков может являться:

• частое переживание стрессовых ситуаций (или одного стресса, но большой силы);
• пролечивание прочих заболеваний некоторыми видами медицинских препаратов (гормонами, НПВП, антибиотическими средствами и др.);
• нерегулярное и неправильное питание;
• пища в горячем виде, раздражающие слизистую вещества;
• наследственный фактор;
• нарушение метаболических процессов;
• инфекции грибковой, вирусной и бактериальной природы;
• опасные для здоровья и жизни привычки;
• иные неблагоприятные факторы.

В результате данный тип гастрита принято называть инфекционно-аллергическим (когда вызывается инфекцией) и токсико-аллергическим (если возникает вследствие лечения медикаментами). Симптоматика у эритематозного гастрита аналогична признакам при других хронических формах заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

Эритематозная разновидность гастрита у различных пациентов отмечается признаками разной степени проявления. К типичным признакам эритематозного гастрита относят следующие:

• изжога;
• болезненные ощущения в области желудка до либо по окончании еды;
• отсутствие аппетита или его снижение;
• тошнота после приема пищи;
• отрыгивание;
• трудности при переваривании пищи;
• расстройство стула.

Вернуться к оглавлению

Как устанавливают диагноз?

В целях выявления поверхностной разновидности гастрита проводят эндоскопическое исследование организма. В период выполнения процедуры пациенту вводят зонд, после чего доктор внимательно изучает, детально анализируя состояние слизистой в антральном отделе.

Таким способом обнаруживаются покраснения и отечности в оболочке, места ее повышенной ранимости. Контактирование эндоскопа со слизистой может наносить вред целостности поверхностного слоя. При таком тщательнейшем обследовании доктор может найти не только следы покраснений, но и более опасные состояния оболочки. Если это случается, тогда назначают прохождение дополнительных анализов.

Такими исследованиями может быть УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, фиброэзофагогастроскопия. Бывает, что появляется необходимость установить PH желудка.

Вернуться к оглавлению

Каково лечение эритематозного гастрита?

Когда подтвержден диагноз эритематозной формы гастрита, его лечение предусматривает, помимо прочего, соблюдение специального режима питания. Диета предполагает запрет на потребление продуктов, стимулирующих реакцию раздражения слизистой оболочки.

В обязательном порядке стоит оставить в прошлом все вредные привычки. Также заменяют принимаемые препараты на более безвредные применительно к ситуации.

Помимо этого, лечение гастрита в эритематозной форме предполагает прием лекарств, ускоряющих восстановительный процесс в антральном отделе желудка.

Обнаруженные прочие патологии (к примеру, атрофический гастрит) требуют более серьезного подхода в лечении с длительным сроком приема лекарств. Лечение во многом будет определяться формой патологии и причинами, вызвавшими ее развитие.

Категорически неприемлемо не соблюдать назначенное доктором лечение, так как данный вид гастрита может спровоцировать появление других патологий, таких как язва желудка, сужение антрального отдела, болезни двенадцатиперстной кишки.