Острая эритродермия. Специфика возникновения и течения десквамативной эритродермии лейнера-муссу. Симптомы и причины эритродермии

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) - тяжелая форма псориаза. Проявляется красными воспаленными участками по всему телу или на большой поверхности тела. Лечить данную форму псориаза нужно только в клинике.

Симптомы псориатической эритродермии

Причины псориатической эритродермии

Рассмотрим частые факторы развития болезни:

• Неправильное лечение . Особенно это касается резкой отмены гормональных препаратов и лечения вообще.
• Провоцировать этот вид болезни может злоупотребление алкоголем.
• Стрессовые ситуации влияют на появление псориатической эритродермии.
• Простудные заболевания .

В большинстве случаев на появление псориатической эритродермии влияют несколько факторов . Кроме того, ее проявления могут быть первыми , которые трансформируются затем в обыкновенный (вульгарный) псориаз.

Псориатическая эритродермия: лечение

Лечение псориатической эритродермии должно быть комплексным и включать несколько подходов.

Такой вид псориаза является показанием к госпитализации больного и лечению в условиях стационара. Перед назначением лекарств его обследуют, чтобы выяснить, какие обменные процессы нарушены в организме. Также врач смотрит, с каком состоянии находятся нервная, иммунная, эндокринная системы.

Лекарства для приема внутрь

Лекарственные средства для приема внутрь назначаются в первую очередь . Они устраняют попадание токсинов в кровь, предотвращают развитие процессов и обострение симптомов болезни.

В условиях стационара назначают кортикостероидные и цитостатические средства:

Метотрексат

Метотрексат - цитостатическое средство. Принимают по 3 раза в неделю, постепенно увеличивая дозу, а затем снижая. Препарат нельзя использовать беременным, кормящим матерям и больным гепатитом B.

Ацитретин

Ацитретин относится к классу ароматических ретиноидов. Принимают 1 раз в сутки, а для большей эффективной сочетают с фототерапией. При применении этого препарата есть высокий риск рождения нездоровых детей. Поэтому врачи рекомендуют принимать контрацептивные лекарственные средства вплоть до 2-х лет после окончания терапии.

Преднизолон

Дексаметозон, Преднизолон, Триамцинолон - глюкокортикостероиды (гормоны). Назначаются индивидуальным курсом. Принимать эти лекарства длительно нельзя, так как они вызывают побочные эффекты: от тошноты до атрофии и истончения кожи.

Оксорален

Метоксален (Оксорален) - фотосенсибилизатор, который применяют при ПУВА-терапии. Курс препарата 1-3 месяца, эффективен для лечения псориатической эритродермии. Нельзя применять детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом.

Наружная терапия

После того, как исчезли острые проявления болезни, приступают к наружному лечению.
Кортикостероидные (гормональные) мази размешивают с салициловой мазью или вазелином, чтобы смягчить их воздействие. Чаще всего применяют:

• фторокорт;
• синалар;
• дипросалик;
• белосалик;
• фторокорт;
• флуцинар;
• лоринден А.

Результат дает лечение ультрафиолетом: ПУВА- и ре-ПУВА-терапия. В этом методе сочетают прием фотосенсибилизаторов - веществ для усиления восприимчивости УФ-лучей - и облучения. Для полного излечения от болезни требуется от 14 до 25 сеансов.

Правильная диета при псориатической эритродермии

При псориатической эритродермии важно питаться правильно

Больным псориатической эритродермией запрещено употреблять алкоголь . Также нужно ограничить в питании:

• поваренную соль;
• жиры и углеводы;
• вещества, повышающие выделение желудочного сока (особенно много их в мышечных тканях животных и рыб).

Витаминотерапия

Витаминотерапия важна при псориатической эритродермии

При псориатической эритродермии нужно принимать:

• витамин B6;
• витамин A;
• витамин E;
• витамин C;
• липоевую кислоту;
• метионин;
• теоникол;
• при нарушениях иммунитета дополнительно: экстракт плаценты, диуцифон, спленин.

Вывод

Псориатическая эритродермия - тяжелая форма псориаза . При этом типе заболевания воспаляется и покрывается чешуйками вся поверхность кожи, кожа зудит и чешется, больного лихорадит.

Причиной может стать неправильная терапия вульгарного псориаза, алкоголь, стрессы.

При появлении признаков этой формы, немедленно обращайтесь к врачу. Лечение проводится в стационарных условиях.

Первая линия терапии - внутренние лекарственные средства. Такие как Метоксален, Метотрексат, Ацитертин, Преднизолон и другие. Они снимают обострение болезни.

Второй этап - наружное лечение, с помощью гормональных мазей и (или) фототерапии . Полное излечение от болезни: спустя 14-25 сеансов.

При псориатической эритродермии придерживайтесь правильного питания , не ешьте много соли, жирного и сладкого. Нельзя употреблять алкоголь.

Только комплексный системный подход дает результат в лечении псориатической эритродермии.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Болезни кожи у детей
профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМА
Зверькова Ф. А.

Десквамативная эритродермия ЛЕЙНЕРА-МУССУ (Егуthгоdегmiа dеscquаmаtivа) является тяжело протекающим заболеванием, поражающим исключительно детей первых 3 месяцев жизни. В других возрастных группах не встречается.

Этиология и патогенез до сих пор не выяснены. Господствует мнение, что десквамативная эритродермия представляет собой распространённую и особо тяжело протекающую форму себорейного дерматита детей в возрасте первого квартала 1-го года жизни. В основе заболевания лежит неспецифический иммунодефицит с нарушением активности нейтрофилов, гипериммуноглобулинемией Е, персистирующей гипогаммаглобулинемией, снижением фагоцитарной активности в связи с дефицитом фракции С5 комплемента сыворотки крови. В развитии болезни важное значение имеет сенсибилизирующее влияние пиококковой и дрожжевой инфекции на фоне выраженных нарушений обмена веществ (белкового, углеводного, липидного, минерального) и недостаточности баланса витаминов (ретинола, биотина, тиамина, пиридоксина, рибофлавина, токоферола, аскорбиновой и фолиевой кислот).

Клиника.

Десквамативная эритродермия характеризуется тремя основными симптомами:

1. генерализованная сыпь в виде сплошной эритродермии;
2. диарея;
3. задержка прибавления массы тела.

Заболевание, как правило, развивается в период новорожденности, реже - в возрасте старше 1 месяца жизни. Начинается с покраснения кожи ягодиц и паховых складок, реже - верхней части туловища. В течение нескольких дней весь кожный покров становится ярко гиперемированным, инфильтрированным и обильно шелушится отрубевидными или пластинчатыми чешуйками. В области промежности, на ягодицах, в подмышечных, паховых, бедренных складках кожа мацерирована, покрыта трещинами, мокнет. На волосистой части головы образуются жирные чешуйки серовато-желтого Цвета, скапливающиеся в виде коры или панциря, спускающегося на лоб и надбровные дуги.

Общее состояние детей тяжёлое не только из-за массивности поражения кожи, но и в связи с общими нарушениями. Наблюдаются тяжёлые диспепсические расстройства (частые срыгивания, обильные рвоты, частый жидкий стул), слабое увеличение массы тела с последующим падением её вплоть до гипотрофии III степени, развивается анорексия, появляются стойкие отеки, особенно заметные на ногах и на пояснице.

Дети беспокойны, плохо спят, у них развиваются значительная гипохромная анемия, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, гипоальбуминемия с диспротеинемией, гипохолестеринемия, укорочение коагуляционной ленты Вельтмана, повышение активности альдолазы, повышение хлоридов в крови. Характерно присоединение осложнения и сопутствующих заболеваний: пневмония, отит, пиелонефрит, лимфаденит, гнойные конъюнктивиты, блефариты, ксероз роговицы, множественные абсцессы, флегмоны с некрозом мягких тканей, возможность возникновения остеомиелита, развития тяжелого токсико-септического состояния.

Дифференциальный диагноз проводится с врождённым ихтиозом , который, в отличие от десквамативной эритродермии, выявляется у ребенка сразу после рождения и характеризуется различными аномалиями, кератодермиями ладоней и подошв . В отличие от эксфолиативного дерматита Риттера , отсутствуют массивные эрозии и симптом Никольского.

Лечение

Лечение проводится комплексно и рассчитано на нормализацию вскармливания, реактивности и иммунных сил организма ребенка. Для борьбы с очагами инфекции необходима рациональная антибактериальная терапия с использованием антибиотиков (пенициллин, ампициллин, линкомицин, гентамицин, цепорин) в течение 10-15 дней.

Применяется стимулирующая терапия: введение альбумина, гамма-глобулина, полиглобулина, трансфузии плазмы и консервированной крови. При токсико-септическом состоянии назначают регидратационную терапию в течение 1-2 сут (внутривенные капельные вливания 5-10% глюкозы с раствором Рингера, 5% раствора альбумина, гемодеза). Внутрь дают витамины (С, B 2 , B 6 , B 5), ферменты (пепсин с соляной кислотой, панкреатин), биологические препараты (бифидумбактерин, лактобактерин).

Наружное лечение проводится теми же препаратами, что и при себорейном дерматите.

Кормящая грудью мать должна получать достаточно калорийное и витаминизированное питание, дополнительно ей дают внутрь витамины С, B 1 , ретинола ацетат 3,44% раствор в масле (100000 МЕ в 1 мл) по 15-20 капель 1 раз в день в течение всего периода заболевания ребенка (1-1,5 мес).

Прогноз

Прогноз в последние годы при своевременной и рациональной терапии вполне благоприятный. Имеются сообщения о развитии у детей, страдавших десквамативной эритродермией Лейнера-Муссу, в дальнейшей жизни псориаза и даже пустулёзной его формы, начинающейся в возрасте до 1 года. Однако наши многолетние наблюдения, в том числе и катамнестические, как за десквамативной эритродермией, так и за псориазом подтвердить этого пока не могут.

Профилактика

Профилактика должна проводиться ещё в антенатальном периоде в виде рационального питания беременной женщины, с дополнительным приёмом ею поливитаминных препаратов в виде курсов по 1 месяцу с перерывами в 1,5-2 месяца. Важны адекватный режим и уход за новорожденным.

	Поиск по сайту «Ваш дерматолог»

Представляя собой серьезное кожное поражение, сопровождающееся быстрым усугублением патологического процесса и захватом все новых участков кожи, экзематозная эритродермия (экземная эритродермия) может стать опасностью для здоровья больного. Это объясняется высокой скоростью распространения воспалительного процесса, способностью заболевания медленно поддаваться излечению. При этом зачастую на коже остаются следы поражения, негативно влияющие на внешний вид кожных покровов.

Экзематозная эритродермия сопровождается значительными изменениями верхнего слоя эпидермиса, усугубление симптоматики болезни. Вероятность ее проявления велика как у женщин, так и у мужчин. При этом, как свидетельствует медицинская статистика, более серьезные проявления данного кожного заболевания отмечаются у мужчин в более позднем возрасте — вероятно, вследствие их большей приверженности вредным привычкам. Однако и женщины могут страдать рассматриваемым поражением кожи.

Особенности болезни

Симптоматика заболевания является ярко выраженной, что дает возможность выявлять ее на максимально ранних стадиях развития. Быстро переходя в более углубленную стадию, экзематозная эритродермия может перейти в форму, в меньшей степени поддающуюся лечебному воздействию с проявлением положительной симптоматики. Потому своевременная диагностика при внимательном отношении к собственному здоровью позволит предупредить вероятное усугубление патологического процесса и захвата болезнью новых участков здоровой кожи.

Методики диагностирования такой кожной патологии, как экзематозная эритродермия, сегодня разнообразны, однако зачастую достаточно внешнего смотра пораженных участков и описания больным субъективных ощущений, которые будут указывать на наличие данной патологии. В качестве методов, позволяющих подтвердить первоначальный диагноз, используется проведение лабораторных исследований образцов кожи в местах ее повреждения, а также анализы крови и мочи, представляющих наиболее полную картину текущего заболевания.

По мере усугубления болезни отмечается не только усиление воспалительного процесса в верхнем слое эпидермиса, но и значительное ухудшение состояния ногтей и волос, которые становятся более ломкими, подверженными механическим воздействиям. На поврежденной коже возникают многочисленные трещины, появляются высыпания различного характера как с содержимым, так и без него. Такое состояние кожи обращает на себя внимание, поскольку даже при использовании общепринятых лекарственных препаратов результат и положительная динамика проводимого лечения проявляются крайне медленно.

Классификация экзематозной эритродермии

Методика классификации позволяет отнести выявленное поражение кожи к определенному типу, а также начать лечение, которое будет наиболее результативным. Современная методика классификации экзематозной эритродермии выглядит следующим образом:

• первичная разновидность патологии предполагает образование высыпания различного характера на неизмененной коже, которая обладает природными (естественными) защитными качествами и функциями;
• вторичная экзематозная эритродермия сопровождается первоначальным возникновением дерматозов, которые и стали первопричиной болезни кожи;
• эритродермии, сопровождающиеся злокачественным течением.

Вторичные доброкачественные эритродермии в свою очередь подразделяются на следующие разновидности, которые имеют характерные проявления в течении и симптоматике:

1. выражается в усложненном течении псориаза и может сопровождаться тотальным воспалением кожных покровов.
2. Ихтиозиморфная разновидность — она делится на пластинчатую, буллезную и небуллезную
3. , сопровождающаяся тотальным гиперкератозом.
4. Лекарственная эритродермия , вызванная нерациональным применением лекарственных препаратов.

Проявляясь в виде тяжелого течения , экзематозная эритродермия имеет вид тотального воспаления кожных покровов, при котором происходит значительное снижение защитных качеств эпидермиса, ухудшение его внешнего вида, проявление .

Симптомы

Проявления экзематозной эритродермии не в значительной мере различается у взрослых людей и детей. Место локализации пораженных участков у взрослых преимущественно располагается в местах глубоких кожных складок, в которых в процессу усугубления патологического процесса возникает вторичная инфекция, ухудшающая процесс течения болезни.

В детском возрасте проявления сходны с проявлениями у взрослых, однако скорость развития процесса более высокая за счет повышенной чувствительности детской кожи к любым воздействиям инфекции.

У взрослых

Взрослые больные отмечают негативные изменения в состоянии кожных покровов в виде появления в кожных складках воспаленных участков, которые постоянно увеличиваются в размерах. Кожа приобретает воспаленный вид, появляется ее в местах поражения, при этом участки с выраженным поражением начинают шелушиться. Процесс также обращает на себя внимание за счет образования не мелких сухих частичек, а целых пластин, которые снижают чувствительность кожи в местах поражения.

По мере течения болезни отмечается появление вторичной инфекции, которая быстро проникает через в поврежденную кожу, усугубляя негативные проявления в ней. Увеличивается отечность тканей, более многочисленными становятся высыпания. Больной при этом ощущает общую усталость, разбитость.

У детей

Ввиду повышенной чувствительности детской кожи к любым видам воздействия симптоматика болезни в данном случае более явная: кожа становится , на ней образуются очаги воспаления, которые при отсутствии своевременного лечебного воздействия увеличиваются в размерах. У ребенка может подниматься температура тела, увеличивается слабость, появляется раздражительность. Ухудшается качество сна, настроение может резко меняться.

В детском возрасте данное заболевание быстро прогрессирует, и для устранения наиболее явных проявлений болезни требуется максимально быстрое проведение адекватного лечебного воздействия.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза врачом-дерматологом осматриваются поврежденные участки кожи, выявляются негативные изменения в ней. Поскольку симптоматика данного заболевания является характерной, выявление его не представляет особых сложностей.

Однако для уточнения диагноза следует провести ряд лабораторных исследования анализов мочи и крови, которые покажут изменения в состоянии организма (наличие воспалительного процесса в нем, снижение уровня иммунитета), а также исследование образцов кожи в пораженных местах. Дифференциальные методы диагностики дают возможность исключить такие кожные заболевания, как экзема, .

Поскольку от правильно поставленного диагноза зависит выбор определенного метода лечения и его результативность, методы диагностики должны быть выбраны наиболее информативные. Например, анализ образца кожи из пораженного места не всегда дает полную картину болезни и может показать наличие контактного дерматоза либо крапивницы. Потому применение методов дифференциальной диагностики позволит избежать ошибочно поставленного диагноза.

Лечение

Методики лечебного воздействия при выявлении такого дерматологического поражения, как экзематозная эритродермия, могут различаться при выявлении заболевания во взрослом и детском возрасте. Для детей следует применять меньшие дозировки выбранных лекарственных препаратов, постоянно контролировать процесс лечения для предупреждения вероятных побочных проявлений, к которым в большей степени склонна детская кожа ввиду своей повышенной чувствительности.

Длительность и дозировку выбранного медикаментозного средства либо терапевтического лечения должен определять лечащий врач-дерматолог, он же может вводить определенные корректировки в него.

Терапевтическим методом

Использование терапевтического метода состоит в отсутствии контакта больного с водой, поскольку при ее попадании на пораженные участки коже велика вероятность усугубления патологического процесса в эпидермисе.

Медикаментозным способом

Для снятия наиболее явной симптоматики заболевания используются лекарственные препараты, которые устраняют повышенные и , смягчающие кожу и снимающие воспалительный процесс на ней. Средства с антигистаминным действием (например, Супрастин) снимают проявления аллергических реакций, стабилизируя процессы в коже.

Также в комплексном воздействии при лечении экзематозной эритродермии применяются лекарственные средства, стабилизирующие состояние кожных покровов. Это кортикостероиды, антикоагулянты, антибиотики, цитостатики, энтеросорбенты. Наиболее выраженный положительный результат проводимого лечения дают препараты в комплексном их применении.

Профилактика заболевания

Для предупреждения риска возникновения и дальнейшего усугубления экзематозной эритродермии рекомендуется постоянный контроль за кожей, ее состоянием и степенью функциональности. При любых изменениях и нарушениях следует пройти полное обследование у врача-дерматолога, а также использовать рекомендованное им лечение.

Осложнения

При недостаточности либо полном отсутствии необходимого лечебного воздействия вероятно постепенное усугубление патологического процесса, что ведет к тотальному повреждению кожных покровов.

Прогноз

Недостаточность лечения может привести к летальному исходу. Потому своевременная диагностика позволит избежать осложнений и сохранить здоровье и жизнь больного.

Псориаз характеризуется хроническим течением с периодами обострения. Специфическая особенность заболевания – с каждым обострением отмечается ухудшение симптомов. Одним из неблагоприятных исходов длительного течения патологии выступает псориатическая эритродермия – опасное осложнение со стремительным образованием новых элементов сыпи и лихорадкой.

Псориатическая эритродермия может стать следствием длительного течения псориаза (встречается примерно в 2% случаев), реже заболевание внезапно появляется у абсолютно здорового человека. И в том, и в другом случае причиной выступает:

• реакция на лекарства;
• резкая отмена кортикостероидов и других системных препаратов;
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение эпидермиса;
• различные дерматиты.

При псориазе развитие эритродермии в большинстве случаев обусловлено неправильным лечением основного заболевания. С таким осложнением сталкиваются пациенты, занимающиеся самолечением и несоблюдающие рекомендации врача и дозировки лекарственных средств.

При лечении гормональными мазями крайне важно правильно применять лекарство небольшими курсами. Такие препараты быстро купируют острую симптоматику, однако оказывают системное действие на весь организм в целом. Злоупотребление лекарствами этой группы может стать причиной развития эритродермии.

Чрезмерное употребление гормональных мазей может спровоцировать эритродермию

У здоровых людей псориатическая эритродермия может быть спровоцирована длительным приемом каких-либо лекарственных средств, включая кортикостероиды. Нередко псориатическая эритродермия развивается на фоне сильного облучения ультрафиолетом.

Известны случаи, когда эритродермия стала следствием невылеченного дерматита.

Опасность представляет солнечная экзема – аллергическая сыпь на коже, появляющаяся при воздействии ультрафиолета на фоточувствительные участки эпидермиса. Нередко на этом фоне возникает эритродермия, которая может привести к ряду осложнений.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины старше 45 лет. У детей эритродермия может стать следствием невылеченного лишая или грибкового дерматита.

Клиническая картина

Псориатическая эритродермия характеризуется острым течением. Симптомы заболевания достаточно узнаваемы по фото – это выраженная отечность эпидермиса в пораженной области. Заболевание характеризуется сильным шелушением – частички ороговевшего эпидермиса легко отделяются даже при незначительном раздражении или повреждении кожи. Симптомы эритродермии при псориазе:

• стремительное увеличение пораженных участков кожи;
• сильные отек и покраснение;
• лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• сильный зуд пораженного эпидермиса.

Внешний вид кожи, пораженной эритродермией

Заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела – до 39 С. При этом возникают симптомы интоксикации организма, сильная слабость и упадок сил. Увеличенные лимфоузлы могут болеть. Со стороны пораженного эпидермиса наблюдается локальное повышением температуры кожи, сильный зуд и стянутость. Иногда пациенты жалуются на боль в области воспаления.

Эритродермия может принимать две формы – генерализованную и гиперергическую. В первом случае отмечается равномерное распределение сыпи по всему телу, либо на больших участках кожи. Эпидермис в этой зоне краснеет, отекает. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Воспалительный процесс не распространяется на волосистую часть головы и ногтевые пластины. Эта форма заболевания всегда развивается на фоне псориаза.

Гиперергический тип эритродермии характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Сыпь появляется на ранее здоровой коже, стремительно распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Присутствуют симптомы интоксикации, острый зуд, сильное недомогание. Воспаленный эпидермис шелушится, ороговевшие частички покрывают кожу крупными пластинками светло-серого цвета. Симптомы псориаза на фоне эритродермии такой формы либо сильно сглаживаются, либо вовсе исчезают. Дискомфорт усиливается при каждом движении, кожа раздражается даже от соприкосновения с одеждой. Отмечается деформация ногтей и выпадение волос. Симптоматика заболевания очень яркая, в чем можно убедиться по фото признаков болезни. Эритродермию следует лечить при появлении первых проявлений, в противном случае заболевание может привести к тяжелым последствиям.

Принцип лечения

При псориатической эритродермии лечение начинается только после точной постановки диагноза. Заболевание опасно, поэтому нужна срочная госпитализация больного.

Лечение проводится в условиях стационара

Лечебные мероприятия проводятся только в стационаре. Лечение псориатической эритродермии осуществляется в зависимости от причины появления заболевания. Если патология спровоцирована реакцией организма на препараты, применяемые пациентом для лечения псориаза, сначала проводится детоксикационная заместительная терапия.

Так как в воспалительный процесс вовлечен весь эпидермис, детоксикация показана независимо от формы заболевания. Это помогает нормализовать самочувствие пациента и минимизировать риск осложнений. Дополнительно назначают витаминные препараты и инъекции минеральных растворов (цинк, селен). Эти микроэлементы улучшают регенеративную способность эпидермиса.

При тяжелой форме псориазного воспаления, пациенту показан плазмаферез для очистки крови. Лекарственные средства для местного нанесения подбираются с осторожностью. При необходимости лечения кортикостероидами, практикуется заместительная терапия чужеродным белком, для минимизации негативного воздействия на организм. Лечить эритродермию предлагается с помощью ПУВА-терапии, но только если заболевание не спровоцировано воздействием ультрафиолетовых лучей.

В ряде случаев лечение дополняется антибактериальным и противогрибковыми препаратами. Тяжелые формы эритродермии сопровождаются образованием эрозий на шелушащихся участках кожи, из-за чего многократно повышается риск присоединения инфекции.

Для местного нанесения применяют кератолитические мази на основе салициловой кислоты. Их использование позволяет ускорить отторжение ороговевшего слоя эпидермиса и начало регенерации пораженных участков.

Обязательно назначают седативные препараты, угнетающие деятельность нервной системы. Из-за постоянного зуда и жжения, пациент находится в состоянии стресса. Как известно, любые нарушения в работе нервной системы приводят к обострениям псориаза. Минимизировать риск прогрессирования заболевания помогают седативные лекарства. Любые препараты подбирает врач на основании обследований.

На время лечения пациент должен придерживаться жесткой диеты, исключающей любые продукты-аллергены и провокаторы воспаления. В ряде случаев может назначаться иммуномодулирующая терапия.

Необходимо отказаться от продуктов-аллергенов

Профилактика

Избежать развития эритродермии достаточно сложно. В случае псориаза, пациенту необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача и не заниматься самолечением. Важно помнить: любые нарушения дозировки применяемых препаратов могут повлечь за собой аутоиммунное нарушение и развитие эритродермии на фоне псориаза.

Заболевание может появляться у здоровых людей под действием различных негативных факторов. Предупредить развитие эритродермии можно только путем внимательного отношения к собственному здоровью. Все хронические и вялотекущие воспалительные процессы в организме должны быть вылечены. При лечении любых болезней, терапия должна подбираться только специалистом.

Два основных фактора, провоцирующие развитие эритродермии у здоровых людей – это ультрафиолет и дерматиты. Важно не допускать солнечных ожогов и ограничивать время нахождения под солнечными лучами. Обязательно нужно использовать солнцезащитные средства. Любые дерматиты, микозы и лишай должны быть своевременно диагностированы и вылечены. Любое воспалительное заболевание эпидермиса может привести к эритродермии.

Осложнения и последствия

Псориатическая эритродермия может спровоцировать развитие бактериального дерматита и грибкового поражения кожи, в случае вторичного инфицирования эпидермиса. Для минимизации такого риска дополнительно назначают антибиотики и антимикотики при лечении заболевания.

У здорового человека эритродермия может перерасти в псориаз. Если заболевание поражает пациента на фоне уже имеющегося псориаза, возможно поражение ногтевых пластин и суставов, и стремительное прогрессирование основного заболевания.

В редких случаях, эритродермия может стать причиной летального исхода.

При эритродермии ни в кое случае нельзя заниматься самолечением, либо применять народные средства, отказываясь от медикаментозной терапии. Заболевание может быть спровоцировано неправильным применением лекарств для лечения псориаза, поэтому самостоятельный прием каких-либо препаратов может усугубить течение эритродермии. Медикаментозная терапия подбирается только специалистом после всех необходимых обследований.

Содержание

Болезнь кожи, при которой на теле появляются шелушения, имеет обобщенное название эритродермия - что это такое и как избавиться от данной патологии? Поражение кожных покровов является серьезной проблемой в любом возрасте, особенно, если оно имеет обширную распространенность. Заболевание очень тяжело поддается лечению и со временем может распространиться по всей поверхности эпителия, что принесет массу неудобств пациенту.

Что такое эритродермия

При появлении на кожных покровах характерных симптомов, которые могут протекать в виде зуда, покраснения, отеков или шелушения, существует вероятность развития эритродермии. Данная болезнь сразу же охватывает крупные участки эпидермиса, поэтому резкое увеличение количества шелушащихся сегментов на теле является нормой даже на ранних стадиях течения недуга.

Некоторые люди не знают, что это не конкретное заболевание кожи, а общее название для нескольких форм патологических процессов. У каждого пациента симптоматика может возникать по-разному, все будет зависеть от первоначального состояния здоровья больного. Очень часто недуг подобного рода переходит в хроническую форму, замедляя ход лечения. Самым главным фактором, лежащим в основе появления этой болезни, является осложнение экземы.

Симптомы эритродермии

Заболевание отличается многогранными проявлениями, которые могут развиваться несколькими путями. Однако недуг идентифицируют, исходя из характерных симптомов эритродермии, одними из которых являются шелушащиеся участки кожи на спине, груди, верхних или нижних конечностях. Помимо этого, у пациентов на фоне общей усталости наблюдаются проблемы с волосами и ногтями. Усиленное потоотделение также служит верным признаком наличия в организме осложнений.

Больные часто страдают от расширения сосудов, их мучает озноб, высокая температура и постоянный зуд на коже. В некоторых тяжелых случаях может отмечаться появление отека конечностей – данный признак сигнализирует об ухудшении состояния пациента. Сыпь, раздражение или высыпания – это одни из первых симптомов болезни, которые помогают выделить патологию и сигнализируют о необходимости лечения.

Причины эритродермии

Отдельным блоком в процессе терапии любой болезни считается выявление причинно-следственных связей. До сих пор врачи так и не выяснили, какие факторы могут способствовать развитию первичного типа недуга, однако, вторичные причины эритродермии хорошо известны в медицинских кругах. К ним относятся определенные заболевания, перенесение которых приводит к расстройству организма и увеличению вероятности появления патологии. Вызывать заболевание способны:

• синдром ошпаренной кожи;
• токсидермия;
• лимфомы;
• СКВ (системная красная волчанка);
• дерматит;
• застойный дерматит;
• диффузный нейродермит;
• заболевание Лайла;
• рак толстой кишки;
• ретикулярная эритродермия;
• микозы;
• себорейный дерматит;
• зудневая чесотка;
• ихтиозоформные дерматозы;
• синдром Рейтера;
• лейкемия;
• гнойничковое заболевание кожи;
• плоский лишай;
• грибковые болезни;
• чешуйчатый лишай;
• рак торакальный;
• солитарная миелома;
• лишай красный волосяной;
• эксфолиативная пузырчатка.

Классификация эритродермии

Частичное или полное поражение кожных покровов в дерматологии принято относить к отдельному способу классификации эритродермии, среди которой выделяют первичную, вторичную и идиопатическую. Первый вид возникает внезапно, без каких-либо дополнительных внешних сигналов и имеет две формы развития – острую и хроническую. Острая разновидность болезни в большинстве случаев является ответной реакцией на провоцирующий фактор, например, медикаментозную непереносимость.

Хроническая форма недуга может быть как врожденной, так и приобретенной. При появлении заболевания сразу после рождения, патология тяжело поддается лечению и требует более длительного периода терапии. Приобретенные осложнения считаются следствием лейкемии. Вторичная эритродермия возникает при перенесении тяжелых кожных дерматозов, таких как псориаз, дерматит или экзема. Идиопатическая форма болезни развивается у пожилых людей, установить причину ее появления удается в очень редких случаях.

Псориатическая

Данная разновидность псориаза имеет хронический характер и считается одним из самых опасных кожных недугов. Из-за широкой распространенности патологического воздействия, псориатическая эритродермия за считанные недели поражает весь организм, заставляя пациентов страдать от дискомфортных проявлений. Заболевание требует срочного медицинского вмешательства, так как диагностировать псориаз можно лишь клиническим методом. Существует три формы данного заболевания: нагнаивающаяся, генерализованная и гиперергическая.

Характерным признаком генерализованной эритродермии считается полное поражение кожи. Первым элементом процесса выступают шелушащиеся бляшки ярко-красного цвета (отечная эритема). При гиперергическом виде недуга будут наблюдаться единичные очаги воспаления по всему телу, они сопровождаются чувством жжения или зудом. Нагнаивающаяся эритродермия приводит к образованию высыпаний пустулезного вида, которые присоединяются к нагноившимся сегментам на теле.

Ихтиозиформная­

Воспаление кожного покрова с тотальным поражением эпидермиса, при котором тело человека покрывается пузырчатыми высыпаниями или новообразованиями в виде крупных чешуек, называют ихтиозиформной эритродермией. Внешне шелушения напоминают слюду и локализуются вокруг суставов или в подмышечных впадинах. Генетические дерматозы диагностируют клиническим способом, иногда прибегая к помощи анамнеза.

Заболевание может определяться как врожденная патология или симптом, предзнаменующий развитие в организме негативных процессов. В ходе прогрессирования недуга происходит нарушение ороговения кожи, становятся заметны очаги воспаления. Дерматоз возникает на фоне генетической мутации при рождении. Различают более тридцати разновидностей болезни.

Эритродермия Брока

При поражении верхних слоев эпидермиса у большинства пациентов, страдающих от эритродермии Брока, образуются характерные места воспалений на коже. Они могут являться не только в виде высыпаний, но и в форме чешуйчатых образований. Эта форма заболевания очень тяжело поддается лечению, на сегодняшний день точная информация о ее распространенности отсутствует. Известно, что болезнь не имеет гендерных предпочтений, поэтому осложнение в равной степени проявляется у представителей обоих полов.

Эритродермия Лейнера

До сих пор не удалось установить причину возникновения эритродермии Лейнера, мнения врачей по этому вопросу разделились. Некоторые специалисты утверждают, что десквамативный недуг вызван аутоинтоксикацией организма, другие уверены, что он является следствием аутосенсибилизации. Существует и третья точка зрения, согласно которой, болезнь Лейнера поражает кровь из-за гиповитаминоза.

Отсутствие своевременной терапии увеличивает вероятность летального исхода, поэтому начинать лечение следует незамедлительно. Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов способен улучшить прогноз. Заболевание прогрессирует в случае недостаточного питания у новорожденного ребенка на протяжении нескольких месяцев, после чего дерматит переходит в активную стадию.

Диагностика эритродермии

Такие заболевания очень тяжело поддаются идентификации. Для определения вида патологии, врачам необходимо провести подробное обследование пациента, которое в обязательном порядке включает анамнез или анализ крови. Параллельно во время диагностики эритродермии проверяется дерматологический статус и состояние лимфоузлов, изучаются результаты биопсии.

При отсутствии точных прогнозов, это может являться показанием для проведения дополнительных процедур. К ним относятся рентген, компьютерная томография, УЗИ и другие диагностические исследования. Если причиной развития недуга были аллергены или вредная пища, то для выявления такого вида эритродермии используется биохимический анализ крови.

Лечение эритродермии

Для устранения данного заболевания врачи используют комплексную терапию. Лечение эритродермии направлено на устранение основного недуга, лежащего в основе развития кожной болезни. На время прохождения терапии пациентам запрещается принимать лекарства или другие медицинские препараты, которые они употребляли перед возникновением болезни. В них могут иметься опасные вещества или аллергены, вызывающие патологический процесс.

Больному должны выделять отдельную палату с возможностью регулировки микроклимата, в противном случае, проводится ежедневная влажная уборка помещения. Основной упор в лечении делается на применение детоксикантов, дополнительно назначают тиосульфат натрия (внутривенно). Для поддержания иммунитета во время болезни, пациенты придерживаются специальной диеты, параллельно принимая такие медикаменты, как кортикостероиды.

Фото эритродермии

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!