Калий и магний для работы сердечно-сосудистой системы. Особенности витаминов с калием
У каждого на слуху термин гиповитаминоз, особенно в период вспышек сезонных инфекций. Однако о недостатке минеральных веществ многие из нас даже не задумываются, а зря. Роль их для поддержания здоровья не менее высока, чем остальных нутриентов. В нашей статье речь пойдет о таких важных химических веществах как калий и магний.
Первый минерал является активным компонентом водно-солевого обмена, нормализует сердечный ритм, участвует в кроветворении и обеспечивает целостность клеточных и тканевых структур. Ввиду того, что калий постоянно циркулирует в межклеточных жидкостях, особенно ценна его транспортная функция. Вещество участвует в доставке кислорода к мозговым центрам, а также нервных импульсов к областям их обработки.
Магний в свою очередь несет большую ответственность за работу мышечного аппарата, в частности гладкой мускулатуры сердца. Вещество способствует налаживанию ритма, артериального давления, кровотока в капиллярах. Также магний участвует в устранении холестериновых бляшек и иных скоплений на стенках сосудов. Трудно переоценить важность присутствия данного вещества при регуляции нервных процессов. Магний уравновешивает стадии возбуждения и расслабления, тем самым повышает резистентность организма к стрессам и тревожным состояниям.
Ввиду неоспоримой пользы рассматриваемых нутриентов для осуществления жизнедеятельности и поддержания здоровья, фармацевтические фирмы выпускают витамины с содержанием калия и магния с учетом количественных особенностей каждого из них для организма.
Суточная потребность в рассматриваемых нутриентах может значительно варьировать в зависимости от возраста, состояния здоровья, района проживания и уровня физической активности.
Так калия необходимо взрослому здоровому человеку от 1800 до 3000 мг . Для детей показатель ниже в два раза, для беременных женщин – выше. Потребность в магнии у мужчин, женщин в положении и кормящих находится в промежутке между 350-420 мг . Для новорожденных детей количество нутриента невелико, около 30 мг; после первого года жизни увеличивается в два раза и далее увеличивается в геометрической прогрессии в соответствии с возрастом.
Витамины содержащие калий и магний
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Сбалансированный пищевой рацион должен соответствовать потребностям человека в макроэлементах, однако подобное не всегда возможно по ряду различных причин. В таком случае на помощь придет комплекс витаминов калием и магнием.
| Комплекс | Количество калия и магния в 1 таблетке (мг) | |
|---|---|---|
| K | Mg | |
| АлфаВит Классик | - | 50 |
| Витрум | 40 | 100 |
| Витрум Плюс | 40 | 40 |
| Витрум Центури | 80 | 100 |
| Доппельгерц актив L-карнитин + Магний | - | 175.4 |
| Доппельгерц актив Магний + Витамины группы B | - | 400 |
| Доппельгерц актив Магний + Калий | 300 | 300 |
| Дуовит | - | 20 |
| Компливит | 16.4 | |
| Компливит Магний | 50 | |
| Мульти-табс Классик | 75 | |
| Перфектил | 50 | |
| Супрадин | 5 | |
| Теравит | 7.5 | 100 |
| Теравит Антистресс | 80 | 40 |
Препаратом с самым высоким содержанием описываемых минеральных веществ является производимый в Германии Доппельгерц Актив магний + калий. Медикамент представлен в двух лекарственных формах: таблетки в оболочке и шипучие, содержание калия и магния в каждой по 300 мг.
Следующие витамины богатые калием и магнием - Витрум Центури производства США. В нем калий и магний содержатся в количестве 80 и 100 мг соответственно. Далее следует Витрум , в котором вещества присутствуют в соотношении 40 и 100 мг. Точно такие же показатели характерны для витаминно-минерального комплекса Центрум , который также выпускается в США, но стоимость примерно в два раза превышает таковую у вышеуказанных препаратов. Также упомянем комплекс Витрум Плюс , в котором содержится по 40 мг каждого элемента.
Витамины с высоким содержанием магния производятся не только иностранными фармакологическими компаниями, среди которых Дуовит, Теравит, Мульти-Табс и Перфектил , но и отечественными – Алфавит Классик и Компливит Магний , в которых содержится 50 мг вещества.
Препараты содержащие калий и магний
Если рассматривать не только витаминные комплексы, но двухкомпонентные специализированные препараты, то стоит упомянуть такие препараты как Панангин и Панангин Форте . В них содержатся терапевтические дозировки калия и магния. Список противопоказаний у них шире , применяйте только по назначению врача.
Прежде чем принимать витамины с калием и магнием, следует удостовериться, что организм испытывает нехватку в данных нутриентах. Как известно, все хорошо в меру. Избытки макроэлементов не пойдут на пользу, тем более что может изменится ход водно-солевого обмена и нарушится электролитный баланс.
Препараты калия и магния при судорогах - эффективное и в то же время недорогое решение хронической проблемы со спазмами ног или других мышц. Для восполнения электролитного баланса при судорогах препараты магния и калия прописывают в качестве основного терапевтического средства, способного быстро вернуть пациента в норму.
Полезные свойства
Различные заболевания способны провоцировать снижение объема внеклеточной жидкости в организме. Из-за этого у больных развивается электролитное нарушение - гипокалиемия или гипомагниемия, сопровождающиеся рвотой, диареей, потливостью и явной картиной общей дегидратации. Иногда такое патологическое состояние возникает, как синдром при поздних сроках беременности или во время проведения гемодиализа. И для всех этих случаев характерен еще один очевидный симптом - судороги мышц, обычно затрагивающие икры.
Простейшим способом определения причины синдрома служит такой диагностический метод, как биохимический анализ крови. С его помощью специалисты выявляют нехватку этих микроэлементов в организме. Максимально быстро устранить патологию можно лишь началом усиленного курса по приему этих препаратов, нередко дополненных витаминами для общего укрепления угнетенного организма и восстановления его иммунитета.
В этом и заключается ключевая польза лекарств, содержащих повышенное количество магния и калия для восполнения их недостатка в мышечных тканях. Так как естественным образом - с помощью диетотерапии - потребуются дни и недели для достижения результата. Тем не менее роль данных компонентов для здоровья намного серьезнее, так как тот же магний, например, задействован в следующих процессах:
- нормальное функционирование нервной системы;
- укрепление мышечной ткани сердца;
- сосудорасширяющий эффект (полезен при варикозе ног);
- стимуляция желчеотделения;
- улучшение перистальтики кишечника.
Что касается калия, то в паре с натрием он отвечает за синтез мембранного потенциала и мышечные сокращения. А также поддержание осмотической концентрации крови, поддержание кислотно-щелочного баланса и, в целом за нормальный водный баланс в организме.
После завершения курса по приему таблеток врачи советует обратить внимание на диету с целью увеличения доли присутствия данных микроэлементов в потребляемой еде. Так, чтобы получать достаточно магния, следует больше есть зеленых овощей. А для устранения дефицита калия надо добавить в рацион больше бобов, рыбы и молочных продуктов.
Как магний, так и калий выпускается в качестве отдельного препарата без использования торговых названий, и на выбор больным предлагаются самые разнообразные формы выпуска. Например, сульфат магния - один из наиболее распространенных видов этого лекарства - может быть введен в организм внутривенно в качестве раствора. Но это актуально для тяжелых случаев, тогда как большинство пациентов принимают средство в виде порошка, разведенного до состояния суспензии. Тем не менее следует учитывать, что:
- Врачи предостерегают от частого употребления магния, так как тот обладает выраженным слабительным эффектом, связанным со стимуляцией перистальтики кишечника и разжижением его содержимого.
- Помимо устранения судорог, препарат будет полезен больным с такими проблемами, как холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря или даже отравление солями тяжелых металлов.
- Принимать сульфат магния надо по врачебным предписаниям, индивидуальным в каждом отдельном случае, но средняя дозировка составляет 20 гр. порошка на 100 мл теплой воды, который нужно принимать трижды в сутки. Так как вещество активно воздействует на ЖКТ, стоит опасаться побочных эффектов - тошноты, диареи и признаков гипермагниемии в том случае, если больной превысил допустимую дозировку.
Калия Оротат
В свою очередь, оротат калия выпускается в блистерах по 10 или 20 таблеток, каждая из которых содержит 500 мг калиевой соли. Комплекс эффектов, оказываемых лекарством на организм, очень большой:
- улучшение белкового обмена;
- усиление регенерации тканей;
- способствование диурезу;
- участие в углеводном и жировом обменах.
В кардиологической практике даже полагают перспективным комбинировать препарат с оротатом магния, что позволяет судить о его повышенной пользе для организма. Принимать лекарство следует по инструкции. За час до еды или через четыре часа после - по одной таблетке до трех раз в сутки так, чтобы общий курс занял от 20 до 40 дней.
Опасаться побочных эффектов не стоит, потому что оротат калия хорошо переносится большинством пациентов, за исключением случаев индивидуальной аллергии.
Препарат Аспаркам
Вполне закономерным следствием желания упростить терапию судорог, вызванных нарушением электролитного баланса, стало объединение магния и калия в общий препарат, известным примером которого является Аспаркам. Следует учитывать, что:
- в нем оба микроэлемента содержатся в виде аспарагината - по 175 мг в каждой таблетке;
- регулируя метаболические процессы, препарат поставляет организму ионы калия и магния, устраняя дисбаланс электролитов и снижая возбудимость мышц;
- в роли такого же средства выступает Панангин, отличающийся только формой выпуска: эти таблетки покрыты блестящей пленочной оболочкой на крахмальной основе, но принимать его надо по той же схеме - по одной или две таблетки трижды в день.
Противопоказания к приему
Главное противопоказание, одинаково справедливое для обоих микроэлементов - непереносимость или гиперчувствительность к одному из них, из-за чего придется снизить дозировку или вовсе отказаться от лекарства. Учитывая активное взаимодействие магния с кишечником, от приема порошка необходимо отказаться при его непроходимости или ректальных кровотечениях, а также при аппендиците.
Что касается калия, то прямыми противопоказаниями к его приему являются такие патологические состояния, как цирроз печени и почечная недостаточность. Кроме того, таблетки стоит принимать с осторожностью женщинам в период беременности или лактации.
Компенсируют назначением лекарственных препаратов в таблетках, пищевых добавок, витаминов. Значительную нехватку макроэлемента компенсируют с помощью лекарств. Для профилактики дефицита нутриента в организме принимают пищевые добавки, витамины с калием, солезаменители.
Компенсировать потерю калия можно сокращением поваренной соли (NaCl) в диете, употреблением солезаменителей вместо хлорида натрия. Солезаменители содержат, кроме хлорида натрия, KCl, MgCl 2 . Продаются такие пищевые добавки не только в аптеках, они есть на полках обычных магазинов.
При частом использовании солезаменителей нужно контролировать K в крови из-за опасности его переизбытка для людей с больными почками. Нельзя принимать калийсодержащие витамины и таблетки людям, страдающим язвой желудка, гастритом, ацидозом, обезвоживанием, при кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде сердца.
Большие дозы вызывают сужение кровеносных сосудов сердца, что нарушает питание сердечной мышцы и может спровоцировать сердечный приступ. Опасен переизбыток калия риском бессимптомной мгновенной остановки сердца.
Прием калийсодержащих препаратов может вызвать гиперкалиемию, а также побочные эффекты в виде:
- раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта;
- изъязвления слизистых оболочек, образование кровоточащих язв, перфораций.
Нельзя принимать препараты с K при лечении калийсберегающими диуретиками Амилоридом, Верошпироном, Триампуром, Эплереноном, Триампуром. Это может вызвать гиперкалиемию.
Витамины с калием
Выбирая витамины, содержащие калий, нужно обращать внимание на присутствие в комплексе магния. Калий в организме плохо усваивается при , эти макроэлементы являются синергистами, усиливающими действие друг друга..
Витамины с калием и магнием
| Название | Калий | Магний | Витамин А | Детям | Беременным | Производитель |
| Витрум | 40 | 100 | 5000 | с 12 | — | США |
| Витрум Плюс | 40 | 40 | 900 | с 6 лет | Влияние не изучалось | США |
| Центрум | 40 | 100 | 5000 | с 12 лет | — | США |
| Виталюкс | 40 | 100 | 7500 | с 3 лет | — | Италия |
| Витрум Центури | 80 | 100 | 6000 | — | — | США |
| 300 | 300 | — | с 12 лет | — | Германия | |
| Теравит | 7,5 | 100 | 4000 | — | — | США |
| Теравит антистресс | 80 | 40 | 1500 | с 18 лет | — | США |
Детям с 12 лет разрешены витамины Кудесан с магнием и калием. В состав этого комплекса входят:
- убихинон – 7,5 мг;
- 250 мг аспарагината магния, что соответствует 16 мг элементарного магния;
- 450 мг аспарагината калия или 97 мг элементарного K.
Присутствие в составе Кудесана убихинона (коэнзима Q10) особенно важно для детей во время межсезонья, когда возрастает риск простудных заболеваний, гриппа. Положительный эффект применения Кудесана отмечается у детей, страдающих кардиомиопатиями, тахиаритмиями.
Витамины с калием и магнием, содержащие в высокой концентрации витамин А, не подходят для женщин при беременности из-за тератогенного действия на плод этого витамина.
Приведенный в таблице Теравит антистресс, хотя и содержит меньше суточной нормы витамина А, не подходит беременным из-за присутствия в его составе экстракта женьшеня и других компонентов, способных вызвать побочные эффекты в виде повышения артериального давления, бессонницы, тахикардии.
В небольшой дозировке K содержится в витаминах Квадевит (0,02 мг KCL или 10,5 мг в пересчете на элементарный K). В этом комплексе содержится незаменимая глутаминовая аминокислота, участвующая в энергетическом обеспечении работы головного мозга, что делает комплекс полезным для людей пожилого возраста.
Присутствие калия в Квадевите способствует нормализации нервно-мышечной передачи, работы нервной системы, сократительной способности сердечной мышцы.
Лекарства с калием
Лекарственные препараты с калием выпускают в виде:
- растворов, растворимых таблеток;
- таблеток (капсул) пролонгированного действия;
- кишечнорастворимых таблеток.
Прием лекарств в виде жидкостей безопаснее для слизистой кишечника и желудка. Растворимые таблетки перед приемом нужно развести водой или соком и выпить небольшими глотками в течение 5-10 минут.
В удобной форме для применения и безопасной для слизистой желудка выпускается спрей, содержащий калий в ионизированной форме Ionic Kalium (Финляндия). Спрей вводят под язык, где ионы калия непосредственно всасываются в слизистую оболочку. Это позволяет ионам калия попадать в кровь, минуя пищеварительный тракт.
Таблетки, капсулы, жевательные пастилки, содержащие калий, при постоянном приеме раздражают слизистую пищеварительной системы, способствуют возникновению язвы желудка.
Более щадящая форма для желудка — таблетки, покрытые оболочкой, которая растворяется в кишечнике. Однако риск разложения оболочки в желудке существует, и отмечаются случаи желудочных кровотечений.
К кишечнорастворимым таблеткам, содержащим K, относятся таблетки-ретард Калий Нормин (Венгрия). Они медленно послойно растворяются в пищеварительном тракте, не создавая повышенной нагрузки на слизистую желудка.
Макроэлемент K содержится в препарате Оротат калия, который используется при нарушении белкового обмена для стимуляции синтеза белка. Применение Оротата калия обеспечивает ускорение метаболизма, прирост, хотя не слишком значительный, мышечной массы.
Для восполнения потерь макроэлемента, вызванных приемом мочегонных калийнесберегающих препаратов — Фуросемида, Этакриновой кислоты, Дикарба, Торасемида, преимущественно назначается Панангин. Этот препарат эффективен при сердечной аритмии, вызванной дефицитом нутриента, лечении сердечными гликозидами.
Аналогом Панангина, содержащим калий и магний в высокой концентрации, служат таблетки Панангин Форте. В высокой концентрации содержатся K и Mg в препаратах Аспаркам, Паматон, Аспаркад, Аспаригинат, Орокамаг.
| Название | Калий | Магний | Детям | Беременным | Производитель |
| Калий-Нормин | KCl — 524,44 | — | с 18 лет | — | Венгрия |
| Панангин | Калия аспарагинат — 158 | Магния аспарагинат — 140 | разрешен | кроме 1 триместра, 2-3 триместр с осторожностью | Венгрия |
| Панангин Форте | Калия аспарагинат — 316 | Магния аспарагинат — 280 | с 18 лет | кроме 1 триместра, 2-3 триместр под контролем врача | Венгрия |
| Аспаркам | Калия аспартат — 175 | Магния аспартат — 175 | разрешен | с осторожностью | Россия |
| Паматон | Калия аспарагинат 166 | Магния аспарагинат 175 | — | запрещен в 1 триместре | Молдавия |
| Калия оротат | Калия оротат — 500 | — | разрешен | с осторожностью | Россия |
| Орокамаг | Калия оротат — 250 | Магния оротат — 250 | с 18 лет | — | Россия |
Наиболее высокая концентрация макроэлемента K в лекарстве Калий-Нормин, использовать этот препарат для профилактики нельзя.
Его применяют только для лечения гипокалиемии в дозировке, указанной врачом, под постоянным контролем содержания K в крови. Это объясняется тяжестью возможных побочных эффектов, среди которых значится остановка сердца, способная возникнуть бессимптомно и мгновенно.
Сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще болеют люди пожилого возраста, но медицинская статистика показывает, что болезнями сердца стали болеть и молодые люди, и люди среднего возраста. Причинами болезней становятся неправильное питание, стрессы, курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни. Сердце - это орган, который «трудится» всю нашу жизнь. Не все могут позволить себе несколько пересадок сердца за жизнь, как Дэвид Рокфеллер. Но можно продлить свою здоровую жизнь, используя препараты содержащие калий, магний и кальций. В статье мы рассмотрим, как влияют эти вещества на работу сердца, а также приведем список препаратов, содержащие калий, магний, кальций.
Чем полезны калий, магний и кальций?
Калий отвечает за нормальное кровяное давление, за передачу нервных импульсов в мышцах, способствует правильной работе кишечника. Калий участвует в углеводном и в белковом обменах, от этого элемента зависит водно-электролитный баланс в организме. Калий способствует синтезу белков, а также благодаря ему глюкоза становится гликогеном.
Магний присутствует во многих ферментативных реакциях, которые связаны с устойчивостью клеток организма, а также их регенерацией. Магний влияет на синтез витаминов, которые важны для нервной системы: группы B.
Кальций - это структурный материал для костей и зубов, если кальция в свободной форме не хватает организму, то он начинает забирать этот макроэлемент из костей, из-за этого кости становятся хрупкими. Кальций отвечает за работу центральной нервной системы, участвует в регуляции кровяного давления, отвечает за свертываемость крови, оказывает влияние на работу сердца: выравнивает сердцебиение.
Взрослому человеку необходимо получать в сутки с пищей или препаратами:
- K - 2-5 грамм;
- Mg - 400 мг;
- Ca - 800-1250 мг.
Если ваш организм еще способен функционировать без употребления лекарств, то лучше пейте витамины с калием, магнием и кальцием .
Препараты, содержащие калий
Лекарства, которые содержат калий, обычно принимают во время еды. Калий раздражает слизистые желудка и кишечника. Прием препаратов с этим макроэлементом должен происходить под постоянным врачебным контролем. Необходимо периодически сдавать кровь на анализ. Во время лечения нужно сократить потребление натрия и мочегонных продуктов.
Сердечно-сосудистые заболевания, при которых назначают препараты с калием:
- Коронарная недостаточность;
- Аритмия;
- Экстрасистолия;
- Пароксизмы предсердий;
- Высокое кровяное давление.
Аспаркам
Препарат устраняет дисбаланс в ионном составе крови, способствует быстрому проникновению магния и калия внутрь клеток. Аспаркам назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, гипокалемии и аритмиях предсердий и желудочков.
Калий пенистый
Применяется при недостатке кальция (гипокалемии). Недостаток может возникать по различным причинам: недостаточное питание, диарея, заболевания ЖКТ, рвота, панкреатит, нефропатия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, потеря калия при лечении мочегонными средствами.
Калинор
Лекарство повышает содержание калия в крови, назначается при выраженной гипокалемии, сердечных аритмиях. Применяется для профилактики потери калия при кетоацидозе.
.jpg)
Калия хлорид
Основное назначение - нормализация сердечного ритма при пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии. Применяется при отравлениях диуретиками и сердечными гликозидами, восполняет недостаток калия во время лечения кортикостероидами.
Лекарственные средства, содержащие калий и магний
Часто препараты содержат не один полезный для сердца элемент, Панангин или Аспаркам, о которых говорилось выше, сочетают в себе и калий и магний.
Панангин - препарат для сердца с калием и магнием. Назначают его для восполнения в организме калия, а вместе с ним и магния. Препарат принимают при приеме мочегонных средств во время лечения, например, хронической сердечной недостаточности или гипертонии. Панангин нормализует сердечный ритм, ритм предсердий. Применяется при пароксизмальной тахикардии, стенокардии.
Противопоказания:
- Миастения;
- Ацидоз;
- Кардиогенный шок при низком АД;
- Обезвоживание;
- Гемолиз;
- Атриовентрикулярные блокады.
С осторожностью Панангин назначается кормящим и беременным женщинам.
Никогда не назначайте себе препарат сами, перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Орокомаг - этот препарат применяется при комплексной терапии наджелудочковой эксрасистолии, а также нестабильной стенокардии. Противопоказания такие же, как и у Панангина.
Препараты с одновременным содержанием и калия, и кальция, и магния
Такие препараты найти сложно, чаще всего, используются комбинации магния и калия или кальция и калия, или магния и кальция. Важно знать, что магний является очень важным макроэлементом для человека, недостаток магния повлечет за собой плохое усвоение кальция, а это отрицательно скажется на костях. Ослабленный организм - это путь к больному сердцу, поэтому, как вы уже поняли, все взаимосвязано.
АСПАРКАМ (Asparcamum)
Фармакологическое действие. Устраняет электролитный дисбаланс (нарушение ионного состава) в организме, способствует проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство. Близок по составу и действию к панангину.
Показания к применению. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда , аритмия (нарушение ритма сердца), гипокалиемия (понижение уровня калия в крови).
Способ применения и дозы. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 3-4 нед. Курс лечения можно повторить.
Побочное действие. У больных, страдающих анацидным гастритом (воспалением желудка, сопровождающимся отсутствием выделения соляной кислоты) или холециститом (воспалением желчного пузыря), могут возникнуть неприятные ощущения или жжение в подложечной области.
Противопоказания. Острая и хроническая недостаточность почек, гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови), нарушение атриовентрикулярной проводимости (нарушение прохождения возбуждения по проводящей системе сердца).
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 50 штук. Смесь калия аспарагината и магния аспарагината по 0,175г.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
ГИДРОКСИАПАТИТ (Hydroxyapatite)
Фармакологическое действие. Препарат является основой неорганического матрикса костных тканей. Характеризуется биосовместимостью с тканями человека и не вызывает реакции отторжения. Стимулирует остеогенез
(образование костной ткани), после заполнения костных полостей не рассасывается и не затвердевает, а замещается полноценной костной тканью.
Показания к применению. В качестве компонента зубных пломбировочных паст, для заполнения корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита (воспалительных заболеваниях зубов), лечении пародонтита (воспаления костной ткани, окружающей корень зуба), при замещении костных дефектов аллотрансплантантами (костью донора), для замещения костных дефектов после удаления кисты, резекции (удаления) верхушки корня зуба, заполнения различных внутрикостных полостей и др.
Способ применения и дозы. Препарат в виде порошка замешивают на стекле на стеральном физиологическом растворе, этиленгликоле или масляном растворе ретинола ацетата до консистенции пасты с соблюдением правил асептики (комплекса._ мероприятий, направленных на предупреждение бактериального загрязнения порошка). Для заполнения корневых каналов пасту готовят на эвгеноле, при несовместимости эвгенола с пломбировочными материалами - на физиологическом растворе. Для лучшей рентгеноконтрастности добавляют 50% окиси цинка. Дальнейшие действия после внесения пасты не отличаются от общепринятых. Для предотвращения осложнений пасту выводят за верхушку корня зуба.
Препарат в виде гранул применяют для заполнения костных карманов глубиной от 5 до И мм при пародонтите. Для этого подготовленный во время лоскутной операции костный карман плотно заполняют гранулами до уровня сохранившейся кости альвеолярного отростка, рану ушивают, послеоперационное ведение традиционное. Заполнение гранулами костных полостей после сек-вестрэктомии (удаления омертвевшей костной ткани), резекции верхушки корня зуба и др. производят как и при использовании других материалов.
В хирургии во время костной пластики, для усиления остеоинтегративных свойств трансплантанта (способности пересаженной костной ткани замешаться собственной костной тканью), предупреждения его быстрого рассасывания и снижения воспалительной реакции производят заполнение препаратом мест неполного прилегания и неровностей между трансплантантами и воспринимающим костным ложем.
Препарат в виде порошка или гранул (стерильных) в предполагаемом объеме увлажняют стерильным физиологическим раствором до консистенции густой пасты и гладилкой заполняют участки неплотного прилегания между трансплантантами и по ходу трансплантата. Рана послойно ушивается. Послеоперационное ведение больного традиционное.
Стерилизация препарата может производиться неограниченное число раз в сушильном шкафу при температуре + 150"С 10-15 мин.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска. Порошок или гранулы.
Условия хранения. В сухом месте.
КАЛИЙ ПЕНИСТЫЙ (Kalium)
Фармакологическое действие. Препарат калия, применяющийся для восполнения дефицита калия при гипокалиемии (пониженном уровне калия в крови) различного происхождения. Калий участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления; в процессе проведения нервных импульсов и передаче их на иннервируемые органы; сокращении скелетных мышц; процессах глюко-генеза (образования глюкозы) и гликолиза (расщепления глюкозы без потребления кислорода) в печени; синтезе белков и фосфолипидов.
Показания к применению. Гипокалиемия различного происхождения: недостаток калия вследствие недостаточного поступления в организм, например, при снижении аппетита, однообразном питании; потеря калия при различных заболеваниях: заболеваниях желудочно-кишечного тракта, рвоте, поносе, хирургической фистуле (созданном оперативным путем канале, соединяющим полости тела или полые органы с внешней средой или между собой) тонкого кишечника и/или желчевыводяших путей, остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), нефропатиях (заболеваниях почек), хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, сахарном диабете, гиперальдостеронизме (отеках, скоплении жидкости в брюшной полости, повышении артериального давления, связанными с повышенным содержанием альдостерона); потеря калия, обусловленная лекарственной терапией (мочегонными средствами, глюкокортикостероидами, бесконтрольным применением слабительных средств).
Способ применения и дозы. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени гипокалиемии. Суточная доза - от 1 до 4 пакетиков. Пакетик открывают и растворяют его содержимое в 100 мл воды. Принимают после прекращения пенообразования.
Побочное действие. В редких случаях аллергические реакции.
Противопоказания. Выраженная гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), ожоговая болезнь, "краш"-синдром (отравление организма продуктами обмена сдавленных или разможженых тканей при травме), диабетический кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел, связанного с повышенным уровнем сахара в крови), выраженные нарушения функции почек, панкреонекроз (омертвение ткани поджелудочной железы). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушениями функции почек. Не рекомендуется одновременное применение других препаратов калия и калийсберегаюших мочегонных средств.
Форма выпуска. Сухое вещество для приготовления шипучего напитка в пакетиках в упаковке по 10 штук. 1 пакетик содержит 1,18 г калия в виде калия цитрата и калия карбоната.
Условия хранения. В сухом месте.
КАЛИНОР (Kalinor)
Фармакологическое действие. Препарат восполняет дефицит (нехватку) калия и предупреждает развитие ги-. покалиемии (понижение уровня калия в крови) в организме.
Показания к применению. Выраженная гипокалиемия (пониженное содержание калия в крови - 3,2 ммоль/л), особенно при одновременно наблюдаемом метаболическом ацидозе (закислении при нарушении обмена веществ). Обусловленные гипокалиемией нервно-мышечные нарушения или сердечные аритмии, терапия сердечными гликозидами. Профилактика гипокалиемии при кетоацидозе (закислении из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел).
Способ применения и дозы. Принимать по 1-3 "шипучих" таблетки в день. Доза зависит от замещаемого дефицита калия, при этом, как правило, достаточное количество калия составляет 50-100 ммоль в день. Не следует принимать более 100-150 ммоль в день. Разовая доза не должна превышать 40 ммоль калия, что соответствует одной таблетке. Растворить "шипучую" таблетку в стакане воды (100-200 мл) и выпить маленькими глотками в течение 10-15 мин во время приема пиши. Суточная доза - 2 или более таблеток - должна быть равномерно распределена. Постоянный прием препарата рекомендуется в течение всего периода, пока сохраняется гипокалиемия.
Побочное действие. Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, метеоризм (скопление газов в кишечнике), желудочные боли, понос. Аллергические реакции в виде зуда кожи, отечности лица.
Противопоказания. Болезни, которые часто сопровождаются гиперкалиемией (повышением содержания калия в крови): обезвоживание, пониженная выделительная функция почек, болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников), синдром Гамсторп (форма паралича, связанная с повышением содержания калия в крови).
Форма выпуска. Таблетки. Одна "шипучая" таблетка содержит: 2,17 г моногидрата цитрата калия, 2 г кислого карбоната калия, 2,057 г лимонной кислоты.
Условия хранения.
КАЛИЯ-МАГНИЯ-АСПАРАГИНАТ (Kalii-Magnesii-asparaginat)
Фармакологическое действие. Инфузионный раствор, восполняющий дефицит калия и магния.
Показания к применению. Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, интоксикация (отравление) сердечными гликозидами, нарушения сердечного ритма; гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) при терапии салуретиками (мочегонными средствами, усиливающими выведение натрия и хлора -см. стр. 296), слабительными средствами, стероидными гормонами, хронической рвоте, затяжном поносе и др.
Способ применения и дозы. Внутривенно 1-2 вливания в сутки по 500 мл со скоростью 20-25 капель в минуту. В течение недели до проведения хирургических вмешательств на сердце и в течение недели после таковых вливают ежедневно по 500 мл.
Побочное действие. Симптомы гиперкалиемии (повышения содержания калия в крови) и гипермагнезиемии (повышения содержания магния в крови) - при повышенной скорости вливания.
Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек, гиперкалиемия, гипермагнезиемия, атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), тяжелая миастения (мышечная слабость), непереносимость фруктозы и сорбита, дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метиловым спиртом.
Форма выпуска. Раствор во флаконах по 500 мл. 1 л раствора содержит DL-аспарагиновой кислоты 15,16 г, калия гидроксида 3,9 г, магния оксида 1,116 г и ксилита 16,7 г. Калорийность О ккал/л (461,4 кДж/л). Общее содержание азота - 1,56 г/л.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
КАЛИЯ ХЛОРИД (КаШ chloridum)
Синонимы: Калий хлористый, Калий хлорид, Калий хлористоводородный.
Фармакологическое действие. Калий -основной внутриклеточный ион, играющий важную роль в регулировании функций организма.
Показания к применению. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия), интоксикации (отравления) после введения сердечных гликозидов и диуретиков (мочегонных - см. стр. 296), недостаток калия в организме, в том числе при лечении кортикостероидами и др.
Способ применения и дозы. Внутрь в виде 10% раствора по 15-20 мл 3-4 раза в день (при необходимости разовую дозу увеличивают до 60-120 мл), внутривенно капельно до 2,5 г в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы.
Побочное действие. Парестезия (чувство онемения в конечностях), в редких случаях парадоксальная реакция
(увеличение числа экстрасистол /нарушений ритма сердца/), при приеме внутрь тошнота, рвота, понос.
Противопоказания. Нарушения выделительной функции почек, полная блокада сердца; необходима осторожность при нарушениях атриовентрикулярной проводимости (проведения возбуждения по проводящей системе сердца).
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.
Калия хлорид также входит в состав препарата адельфан-эзидрекс К.
КАЛЬЦИЙ + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (Calcium + ascorbic acid)
Синонимы: Кальций-C 1000 Сандоз, Кальций С, Лековит С-Са.
Фармакологическое действие. Препарат, восполняющий недостаток витамина С и минерала кальция в организме. Аскорбиновая кислота (вит. С) повышает устойчивость организма к инфекциям, необходима для образования коллагена и репаративных (восстановительных) процессов в тканях, нормализует сосудистую проницаемость, играет важную роль в биологических процессах окисления и восстановления, а также в клеточном дыхании. Кальций - незаменимый минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электронов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов (возбудимость и сократимость мышц, образование тромба, минерализация костей и др.).
Показания к применению. Повышенная потребность в кальции и витамине С (период интенсивного роста в детском и подростковом возрасте, при беременности и кормлении грудью, при физическом и психологическом напряжении). Дефицит кальция и витамина С; поддерживающая терапия при инфекционных заболеваниях (грипп, острые респираторные /дыхательной системы/ вирусные инфекции и др.) и в период реконвалесценции (выздоравливания). Пожилой возраст.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1-5 таблеток в сутки. Детям от 3 до 7 лет - по "/2-2 таблетки в сутки.
У детей до 3 лет препарат применяют только по назначению врача. При длительном приеме препарата, особенно с большим содержанием кальция, необходимо контролировать уровень кальция и калия в крови и кальция в моче.
Побочное действие. Редко - тошнота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), диарея (понос); одышка, ощущение жара. При приеме больших доз - головная боль, утомление, нарушение пищеварения, жажда, полиурия (обильное мочеотделение).
Противопоказания. Гиперкальциемия (увеличение содержания кальция в крови), нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), нефрокальциноз (заболевание, сопровождающееся накоплением в ткани почек нерастворимых солей кальция), тяжелые нарушения функции почек.
Форма выпуска. Таблетки "шипучие", содержащие по 0,26 г ионизированного кальция и 1 г аскорбиновой кислоты. Таблетки "шипучие", содержащие кальция лактат и аскорбиновой кислоты по 500 мг, кальция карбоната по 165,6 мг, в упаковке по 12 штук. Таблетки "шипучие", содержащие по 0,6 г кальция карбоната (=0,24 г ионизированного кальция) и 0,5 г аскорбиновой кислоты.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas)
Синонимы: Кальций глюконовый.
Фармакологическое действие. Близок к кальция хлориду, но оказывает меньшее раздражающее действие.
Показания к применению. Применяют в тех же случаях, что и кальция хлорид.
Способ применения и дозы. Внутрь перед едой по 1-3 г 2-3 раза в день; детям от 0,5 г до 2-3 г 2-3 раза в день. Внутримышечно и внутривенно (медленно) вводят 5-10 мл раствора 10% ежедневно или через 1-2 дня; детям только внутривенно в зависимости от возраста от 1 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня.
Побочное действие. При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении в редких случаях тошнота, рвота, понос, замедление пульса.
Противопоказания. Гиперкалыдиемия (повышенное содержание кальция в крови), атеросклероз, склонность к тромбозам (образование сгустка крови в сосуде).
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 10 мл 10% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.
Кальция глюконат также входит в состав препарата альгипор.
КАЛЬЦИЯ ЛАКТАТ (Calcii lactas)
Синонимы: Кальций молочнокислый.
Фармакологическое действие. Препарат восполняет дефицит ионов кальция.
Показания к применению. Кальция лактат применяют внутрь в тех же случаях, что хлорид и глюконат кальция (см. стр. 495, 496).
Сравнительно с хлоридом лактат кальция лучше переносится, так как не раздражает слизистую оболочку. Сравнительно с глюконатом кальция более эффективен при пероральном (через рот) применении, так как содержит больший процент кальция.
Способ применения и дозы. Принимают кальция лактат внутрь по 0,5-1,0 г на прием в порошках, таблетках или в 5-10% водном растворе (растворяют в горячей воде) 2-3 раза в день.
Побочное действие. Не отмечено.
Противопоказания. Не выявлены.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.
КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (Calcii chloridum)
Синонимы: Кальций хлористый, Кальций хлористый кристаллический.
Фармакологическое действие. Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности других органов и систем.
Уменьшенное содержание кальция в плазме крови наблюдается при целом ряде патологических состояний. Выраженная гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови) приводит к развитию тетании (судороги).
Коррекция гипокальциемии проводится при помощи препаратов кальция, а также гормональных препаратов (см. кальиитонин -стр. 543, паратиреоидин -стр. 545), эргокальииферола и др.
Показания к применению. При недостаточной функции парашитовидных желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (заболеванием у детей, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и зашелачиванием крови). При усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при длительном обездвиживании больных. При аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.) и аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств. Механизм антиаллергического действия неясен, следует, однако, отметить, что внутривенное введение солей кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина. Как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите (кровоизлиянии вследствие воспаления стенок кровеносных сосудов), явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах (выделении из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости) - пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочки, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки) и др. При кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др.). При паренхиматозном гепатите (воспалении ткани печени), токсических поражениях печени (поражении печени вредными веществами), нефрите (воспалении почки), эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных), гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии (пароксизмальном /периодически возникающий/ параличе, протекающем с повышением содержания калия в крови).
Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения свертываемости крови. Однако достаточно достоверных данных о гемостатическом (кровоостанавливающем) действии введенных в организм извне солей кальция нет; ионы кальция необходимы для свертывания крови, но количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, превышает количество, необходимое для превращения протромбина в тромбин (один из факторов свертываемости крови).
Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см. магния сульфат -стр. 197), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хлоридом образуются недиссоциируюшие /не распадающиеся/ и нетоксичные оксалат и фторид кальция).
Препарат применяют также в сочетании с другими методами и средствами для стимулирования родовой деятельности.
При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический (мочегонный) эффект; по механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (мочегонным средствам - см. аммония хлорид).
Способ применения и дозы. Назначают кальция хлорид внутрь, внутривенно капельно (медленно), внутривенно струйно (очень медленно!), а также вводят методом электрофореза (чрезкожным способом введения лекарственных веществ посредством электрического тока).
Внутрь принимают после еды в виде 5-10% раствора 2-3 раза в день. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием (десертная или столовая ложка раствора); детям - по 5-10 мл (чайная или десертная ложка).
В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением 5-10 мл 10% раствора в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3-5 мин) 5 мл 10% раствора.
Побочное действие. При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области, изжога; при введении в вену -брадикардия (урежение пульса); при быстром введении может возникнуть фибрилляция
желудочков сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы). При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу. Эту особенность препарата ранее использовали при определении скорости кровотока; определяли время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара.
Противопоказания. Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз (омертвение) тканей.
Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам (закупорке сосуда сгустком крови), далеко зашедшем атеросклерозе, повышенном содержании кальция в крови.
Форма выпуска. Порошок в небольших хорошо укупоренных стеклянных банках с пробкой, залитой парафином; 10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл; 5% и 10% растворы для приема внутрь.
Условия хранения. Порошок - в сухом месте.
Кальция хлорид также входит в состав препаратов губка гемостатическая с амбеном, губка антисептическая с канамицином.
ПАНАНГИН (Panangin)
Фармакологическое действие. Препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма (обмен веществ). Ионы магния способствуют терапевтическому эффекту препарата.
Показания к применению. Применяют при аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).
Панангин используют в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в
кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) - по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день. Принимают после еды. Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов (см. стр. 135, 130).
Побочное действие. При применении препарата возможны тошнота, головокружение (при введении в вену). Больным, жалующимся на головокружение, уменьшают дозу.
Противопоказания. Препарат противопоказан при острой и хронической недостаточности почек и гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови). При нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по проводящей системе сердца) назначать препарат не рекомендуется.
Форма выпуска. Выпускается в виде драже и в ампулах. Одно драже содержит 0,158 г калия аспарагината (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспарагината (11,8 мг иона магния); одна ампула (10 мл) содержит 0,452 калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
