Как принимать таблетки фурагин детям или взрослым - состав, дозировка, показания, побочные эффекты и аналоги. Противомикробный препарат Фурагин: инструкция по применению, аналоги, стоимость и отзывы

«Фурагин» часто применяется в практике урологов, так как помогает вылечить бактериальные инфекции мочевыделительной системы. Такое лекарство выручает в случае стойкости к распространенным антибиотикам и действует довольно быстро, устраняя неприятные симптомы урологических заболеваний уже с первых дней терапии. Его обычно назначают взрослым, но могут применять и для детей, если для такого лечения имеются основания.


Форма выпуска

«Фурагин» выпускается несколькими отечественными фармацевтическими компаниями («Оболенское», «Озон» и др.) и латвийским производителем «Олайнфарм». Иногда название препарата бывает написано с приставкой, указывающей на фирму-производителя, например, «Фурагин-ЛекТ» или «Фурагин-СЗ», но все такие лекарства являются таблетками, содержащими по 50 мг активного вещества.

У них обычно небольшие размеры, круглая форма и желтая окраска с оранжевым или зеленоватым оттенком. Таблетированный «Фурагин» продается в коробках по 10, 20 или больше штук. Он либо упакован в блистеры по десять или двадцать таблеток, либо помещен в пластиковые флакончики.

Дополнительно компания «Оболенское» изготавливает капсулы с таким же ингредиентом, которые называются «Фурагин-Актифур». В отличие от таблетированной формы они представлены в двух дозировках – помимо стандартной 50 мг есть еще и капсулы по 25 мг, которые отличаются и меньшим размером. Такое лекарство продается в блистерах по 10-30 штук, а одна коробка вмещает от 10 до 150 капсул. У них желтая плотная оболочка, а внутри находится оранжевый порошок.


Состав

Активным веществом «Фурагина» является фуразидин. Как уже отмечено выше, его количество в одной таблетке составляет 50 мг, а капсулы дополнительно представлены дозировкой 25 мг. Именно этот компонент обеспечивает лекарству способность влиять на вредоносные микробы.

Среди вспомогательных ингредиентов, представленных в таблетированной форме, можно увидеть полисорбат, микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, стеариновую кислоту, сахарозу и другие соединения. Они отличаются у таблеток разных производителей, поэтому, если у ребенка есть непереносимость каких-либо веществ, то подробный состав следует уточнять в прилагаемой к медикаменту инструкции.

В порошковом содержимом препарата «Фурагин-Актифур» действующее вещество дополнено тальком, крахмалом, аэросилом, кроскармелозой натрия и карбонатом магния. Для изготовления оболочки капсул используют желатин, красители (они придают лекарству желтый цвет) и диоксид титана.

Принцип действия

Хотя медикамент и воздействует на бактерии, но он не является антибиотиком, а представляет группу противомикробных средств, которые называют производными нитрофурана. По своему механизму действия фуразидин способен нарушать обменные процессы в микробных клетках, а спектр влияния такого вещества на бактерии называют широким.

Медикамент активен против разных типов грамположительных микробов (стрепто- и стафилококков), а также действует на многие грамотрицательные бактерии (клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.). Во многих случаях «Фурагин» позволяет уничтожить возбудители, которые оказались стойкими к сульфаниламидным препаратам или антибиотикам. Резистентность к фуразидину развивается редко и очень медленно.

После всасывания в пищеварительном тракте пациента препарат попадает в выделительную систему (почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру), а его концентрация в моче очень высокая, что позволяет назвать такое средство уроантисептиком. Иммунную систему пациента медикамент не угнетает, а наоборот – стимулирует бороться с инфекционным агентом более активно.


Показания

Одним из самых частых поводов назначения «Фурагина» детям является цистит. Это заболевание может возникнуть у ребенка любого возраста и его самой распространенной причиной является попадание патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. В результате развивается воспалительный процесс, на который указывают такие симптомы, как частые мочеиспускания и боли во время посещения туалета. У некоторых детей также повышается температура тела, а моча становится мутной и неприятно пахнущей.

Не менее востребован «Фурагин» и при уретрите бактериальной природы. Такое заболевание чаще диагностируют у мальчиков, так как уретра у них более длинная, но оно может развиваться и у девочек. Болезнь проявляется дискомфортом и болями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет, зудом в области половых органов.



Препарат также может назначаться и при пиелонефрите, если болезнетворные бактерии попали в почечную лоханку или почечные чашечки. Помимо учащенных мочеиспусканий, болей в пояснице и изменений вида мочи, такая инфекция проявляется ознобом, тошнотой, потливостью, лихорадкой, рвотой и прочими признаками интоксикации.

Без своевременного лечения это заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья детей, поэтому медлить с обращением к врачу не следует.

«Фурагин» используют и при инфекционных поражениях половых органов, а также при инфицировании мягких тканей и кожи, например, при осложненных ожогах. Если пациенту предстоит какая-то диагностическая или лечебная процедура на органах мочеполовой системы (например, цистоскопия), «Фурагин» выписывают с профилактической целью, чтобы не допустить инфекционных осложнений после манипуляции.


С какого возраста назначается?

В инструкции к некоторым таблеткам «Фурагин» отмечено, что они разрешены пациентам, старше 3 лет. В других же аннотациях детский возраст указан среди противопоказаний. Это может смутить родителей, если уролог назначил такой медикамент их сыну или дочке. В действительности препарат используют в лечении детей, но только по предписанию врача и строго соблюдая дозировку лекарства.

Поскольку все варианты «Фурагина» представлены твердой формой, которую проглотить малышам сложно, их не применяют у детей первых лет жизни. Если требуется противомикробное средство для грудных детей или пациентов в возрасте 1-3 лет, вместе с врачом подбирают разрешенный для них аналог.


Противопоказания

«Фурагин» нельзя давать пациентам с гиперчувствительностью к фуразидину или любому из вспомогательных компонентов лекарства, а также при аллергии на другие противомикробные средства той же группы. Лекарство также противопоказано при почечной недостаточности, порфирии и серьезном нарушении работы печени, а при других тяжелых болезнях его нужно давать с осторожностью. Контроля врача при лечении «Фурагином» требуют и дети с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.


Побочные действия

После приема таблеток или капсул окраска мочи пациента нередко становится темно-желтой или коричневой, что не должно пугать родителей и не требует прекращения терапии. У некоторых пациентов лечение «Фурагином» может негативно повлиять на пищеварительную или нервную систему, например, вызывать тошноту, головокружения, снижение аппетита или воспаление нервов. Иногда медикамент провоцирует аллергическую реакцию в виде кожной сыпи. При проявлении таких побочных эффектов лечение следует прекратить.


Инструкция по применению

Чтобы уменьшить риск побочных эффектов средства, «Фурагин» дают ребенку после еды и предлагают запить водой в большом количестве. Разовую дозировку должен определить врач с учетом веса тела пациента. Обычно медикамент принимается трижды в день, а длительность курса лечения (в зависимости от тяжести инфекции) составляет 7-10 дней. Если возникла необходимость в повторной терапии, лекарство допустимо пропить еще раз спустя 10-15 дней после завершения первого курса.

Если «Фурагин» назначен с профилактической целью, то лекарство дают однократно перед процедурой на мочевыводящих путях.

Передозировка

Излишне высокая доза «Фурагина» может оказывать токсическое воздействие на нервную систему, а также на печень пациента. При обнаружении передозировки нужно немедленно показать ребенка врачу.


Взаимодействие с другими лекарствами

«Фурагин» часто применяют вместе с витаминами группы В и антигистаминными средствами, поскольку такие препараты способны предотвратить побочные эффекты таблеток или капсул. Вещества, которые подщелачивают мочу, будут уменьшать действие «Фурагина» (ускорят его выведение), а подкисляющие средства хоть и усилят эффективность, но также повысят риск токсического действия.

Не рекомендовано давать препарат с сульфаниламидами, левомицетином (повышается риск угнетения кроветворения) и с хинолонами (у них отмечают антагонизм). При использовании вместе с антибиотиками лечебное действие «Фурагина» будет усиливаться. Если ребенку назначены антацидные средства, они замедлят всасывание фуразидина.


Условия продажи

«Фурагин» относится к рецептурным средствам, поэтому перед его приобретением нужна консультация врача, который выпишет на него рецепт. На стоимость медикамента влияет и размер упаковки, и производитель, но в среднем цена 30 таблеток составляет 240-280 рублей.


Условия хранения

Чтобы препарат не потерял своих свойств, его нужно держать при температуре ниже 30 градусов тепла в сухом месте. Кроме того, лекарство обязательно должно быть надежно спрятанным от маленьких детей. Срок годности таблеток в зависимости от компании-производителя и может составлять 3 года, 4 года или 5 лет. Его следует уточнять на упаковке лекарства, чтобы случайно не дать маленькому пациенту просроченный препарат.

Уникальность препарата заключается в том, что его можно принимать как наружно, так и внутрь. Выпускается по 50 мг. В упаковке может быть 10, 30 или 100 таблеток. Препарат отечественный с приемлемой для широкого круга покупателей ценой.

Области применения Фурагина как антибактериального препарата

Это лекарство не редкость, а потому его можно купить в любом аптечном киоске. Важно и то, что срок годности препарата – 60 месяцев, значит можно не опасаться покупки лишнего объема препарата.

Внутрь его принимают в виде таблеток при заболеваниях мочеполовой системы:

  • острые и хронические
  • уретриты любого характера
  • хронический нефрит

Наружное применение в виде специальных салфеток или свежеприготовленных растворов еще более широкое:

  • гнойные раны
  • осложненные инфекцией ожоги
  • воспаления роговицы глаз, конъюнктивиты
  • вагиниты
  • стоматиты
  • фарингиты

То есть область применения отечественного бактерицидного препарата Фурагина чрезвычайно широка.

Механизм действия противомикробного препарата Фурагина

Действующее вещество Фурагина — фуразидин, химическое азотосодержащее вещество из группы нитрофуранов — обладает способностью воздействовать на молекулы переносчики водорода. Тем самым разрушает оболочку бактериальной клетки и стафилококков. Воздействует на грамположительные кокки и грамотрицательные палочки. Кроме того Фурагин нарушает окислительные процессы в аэробных микроорганизмах. Убивая возбудителей болезни, Фурагин не мешает организму дальше самому справляться с проблемами.

Есть данные, что нитрофураны не только не воздействуют губительно на бактерии-симбионты человека, а влияют на укрепление иммунитета человека. То есть препарат, расправляясь с провокаторами болезни, минимально воздействует на полезные микроорганизмы человека. Потому Фурагин не является антибиотиком в классическом понимании, но обладает бактерицидным действием в отношении определенного круга микроорганизмов, вызывающих перечисленные заболевания.

У этого препарата есть и аналоги. Это известный многим препарат Фурадонин. Действующие вещества этих препаратов сходны по структуре, но не идентичны. А вот механизм действия одинаков. Фурадонин — импортный препарат, а потому стоит дороже. Но доказательств большей его эффективности нет.

Побочные действия, как избежать негативных явлений

Как и большинство препаратов, Фурагин может вызывать побочные явления.

Читайте также:

Свечи от воспаления шейки матки - эффективное лечение при любой этиологии заболевания

Со стороны пищеварительной системы:

  • отсутствие интереса к пище
  • изжога
  • тошнота, рвота
  • боли в желудке и кишечнике.

Со стороны кожи:

  • повышенное потоотделение
  • сыпь , аллергические реакции.

Со стороны нервной системы:

  • головокружение
  • нарушение сна

При появлении хотя бы одного или двух таких признаков не стоит сразу отменять препарат, можно лишь снизить дозировку. Повторение признаков побочного действия должно стать сигналом к полной отмене препарата и обращение к врачу. При отсутствии возможности обращения к врачу, в случае нарастания побочных симптомов, необходимо помочь себе или своим близким. Для этого выполнить следующее:

  • отказаться от приема препарата
  • пить как можно больше воды, чтобы усилить выведение препарата
  • в тяжелых случаях – промыть желудок
  • проводить симптоматическое лечение

Побочных симптомов можно и избежать, если знать, что принимать Фурагин не на голодный желудок, а вскоре после еды. Запивать только водой, объемом не менее стакана, чтобы снизить концентрацию препарата в организме.

Часто врач вместе с Фурагином назначает и антигистаминные препараты (противоаллергические), что значительно снижает риск проявления побочных явлений. В комплекс лечения включают и препараты . Все это позволит провести успешное лечение до конца.

Учитывая все изложенное можно сказать, что несмотря на возможность побочных явлений при приеме Фурагина, их можно избежать или минимизировать. Для этого надо лишь соблюдать все рекомендации.

Фурагин: инструкция по применению

Дозировка для взрослых:

В начале заболевания, как правило, в первый день назначают по 2 таблетки, 4 раза в сутки. Часы приема препарата должны быть распределены равномерно в течение дня. Затем, в течение 6-9 дней принимают 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Весь курс лечения не должен быть более 7-9 дней. Но и меньшие сроки недопустимы, лечение нужно проводить и после исчезновения острых проявлений болезни. Бактерии вызывающие перейдут в состояние споры, а с микроорганизмами в таком состоянии справиться сложно и они будут таиться в ожидании своего часа. Повторный курс допустим, но необходим двухнедельный перерыв.

Читайте также:

Успокоительное средство для беременных: какие лекарства подойдут

Соблюдение всех тонкостей позволит не только справиться с острой формой болезни, но предупредит переход ее в хроническую.

Для детей:

Следует серьезно отнестись к рациону питания ребенка. В меню должно быть много белковых продуктов, особенно хорошо, если они содержат в себе витамины группы В. Важен также достаточный объем питья: вода, морсы, компоты, некрепкий чай, разведенные натуральные соки.

Возраст ребенка, в отношении которого допустимо применение препарат – 3 года. Но во врачебной практике известно и о назначении Фурагина детям более раннего возраста. Но самим назначать противомикробный препарат ребенку нельзя. Такое решение принять может только специалист. Продолжительность лечения малышей также не менее недели.

Лечение детей процесс сложный и ответственный, а значит, мелочей в ней быть не может.

Для беременных:

Поскольку Фурагин не является антибиотиком, в полном смысле этого понятия, то он назначается и для лечения беременных женщин, но только под контролем врача. Медлить с лечением будущей матери нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше потребуется препарата. Любое воспалительное заболевание мочеполовой системы беременной женщины чревато изменением окружающей среды плода. Не приходится говорить о том, что любые воздействия могут нарушить ход развития будущего ребенка.

Таким образом, антимикробный препарат Фурагин подходит очень широкому кругу лиц, включая детей и беременных.

Превентивное использование Фурагина

Этот препарат используют при хронических болезнях мочеполовой системы в период ремиссии, предупреждающе. Те, кто периодически сталкиваются с такими болезнями как цистит или уретрит со страхом ждут , например, при случайном чрезмерном охлаждении. В таком случае уместно принять Фурагин профилактически. Но полный курс не потребуется, достаточно на ночь выпить 1-2 таблетки. При повышенном ночном мочеотделении, связанном с определенными болезнями органов кровообращения и почек, профилактический прием лучше перевести на те часы, когда выведение мочи, наоборот, снижено.

Фурагин — противомикробное средство, производное нитрофурана. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Escherichia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), простейших (Lamblia intestinalis).

В основу препарата положено активное вещество – фуразидин, имеющее в своей структуре ароматическую нитрогруппу. Действующее вещество угнетает у бактерий образование нуклеиновых кислот, препятствуя размножению микроорганизмов, разрушая их наружные оболочки и цитоплазматические мембраны.

Фурагин для почек при внутреннем применении достигает мочевыделительной системы, обеззараживая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Некоторые ошибочно предполагают, что он является антибиотиком. Однако Фурагин не является антибиотиком, так как он не способен оказать общесистемного воздействия. Он не относится к группе антибиотиков, подчеркивая его антибактериальный местный эффект на мочеполовую систему.

Всасывание препарата происходит сначала в кишечнике, затем активное вещество попадает в лимфатическую систему, блокируя этот путь распространения инфекции. По истечении нескольких часов действующее вещество попадает в мочу, убивая бактерии в мочевой системе, после чего происходит полный вывод препарата из организма.

Показания к применению

От чего помогает Фурагин? Назначают препарат в следующих случаях:

Инструкция по применению Фурагин и дозировки

Таблетки и капсулы принимают после еды, запивая большим количеством воды.

Взрослым назначают в среднем по 50-100 мг 3 раза в день, курс 7-14 дней, после него требуется перерыв 10-15 дней.

Если есть необходимость, после перерыва курс можно повторить.

Дети принимают:

  • 6 мг/1 кг массы тела в сутки;
  • 2 мг/1 кг массы тела при длительном лечении.

Курс лечение длится не более 8 дней. Если нужно повторить терапию, инструкция по применению разрешает делать это через 2 недели перерыва.

В качестве профилактики препарат назначают по одной таблетке (50 мг) 1 раз в сутки на ночь. Длительность профилактики может быть до 2 недель.

Противопоказания

Назначать Фурагин для лечения мочевыводящих путей возможно только при отсутствии противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к фуразидину, к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам нитрофуранового ряда;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
  • Пациенты на гемодиализе или перитонеальном диализе;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Полиневропатия (в том числе диабетическая), порфирия.

Фурагин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет. Для уменьшения побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В, антигистаминные препараты и употреблять большое количество жидкости.

Передозировка

Проявляется болями в голове, депрессией, головокружением, психозом, периферическим полиневритом, тошнотой, нарушением печеночных функций (редко).

У лиц с врожденной недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при передозировке Фурагина возможна апластическая или мегалобластная анемия. Возможны выраженные аллергические реакции (бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница).

Побочные действия

Назначение Фурагин может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Нарушения нервной системы (снижение зрения, головокружение, сонливость, множественные поражения периферических нервов);
  • Различные кожные аллергические реакции (высыпания, ощущения зуда);
  • Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, боли в области живота, рвота);
  • Ухудшение общего состояния (недомогание, повышение температуры тела, озноб).

В описанных случаях необходимо снижение дозировки лекарства или его отмена. Проявление побочных эффектов снижается при употреблении большого количества жидкости во время лечения.

Применение Фурагин во время беременности и в период лактации противопоказано. В случае острой необходимости применение препарата возможно только после отмены грудного вскармливания до момента полного выведения из организма.

Аналоги Фурагин, список препаратов

При необходимости заменить Фурагин на аналог, список схожих препаратов:

  1. Фурадонин,
  2. Фурамаг,
  3. Фурасол

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Фурагин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Купить Фурагин в аптеках можно от 210 рублей. Цена таблеток в Беларуси изменяется от 7,5 до 11 рублей.

Что лучше: Фурамаг или Фурагин?

Фурамаг средство содержит фуразидин калия и магния карбонат основной. Отличия Фурамага и Фурагина в основном заключаются в том, что первый препарат имеет более высокую биодоступность. В крови максимальная концентрация его активного компонента сохраняется дольше.

Соответственно, если рассматривать, что лучше – Фурамаг или Фурагин – можно однозначно ответить, что бактериостатический эффект у первого средства выше.

Инструкция по применению:

Фурагин – синтетическое противомикробное средство.

Фармакологическое действие

Фурагин относится к группе нитрофурановых противомикробных средств. Активное вещество препарата – фуразидин. Механизм его действия основан на угнетении образования нуклеиновых кислот у бактерий, что делает невозможным их размножение. Разрушается наружная оболочка бактерий и их цитоплазматические мембраны.

Кроме того, в микроорганизмах подавляются важнейшие биохимические циклы (в том числе – дыхательная цепь и цикл трикарбоновых кислот), а это нарушает их жизнедеятельность, в результате чего бактерии начинают выделять меньше продуктов жизнедеятельности и токсинов. Это приводит к улучшению состояния пациентов еще до гибели возбудителей болезни.

Основное действие Фурагина по инструкции – бактериостатическое, достижение бактерицидных концентраций возможно при дозировке, в 2 раза превышающей бактериостатическую. Именно бактерицидные концентрации средства достигаются в моче при выведении препарата из организма.

Фурагин активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы). Применение Фурагина неэффективно в случаях, если возбудителями инфекции являются синегнойная палочка, энтерококки, протеи, серрации и некоторые другие микроорганизмы.

Этот препарат способен активировать работу иммунной системы. Фурагин повышает содержание в крови неспецифических защитных белков (комплемент) и усиливает способность лейкоцитов уничтожать болезнетворные бактерии. Эти отличительные способности определяют преимущество использования Фурагина перед другими противомикробными средствами.

Форма выпуска

Фурагин по инструкции выпускают в таблетках и капсулах по 50 мг, а также в форме растворимого порошка в банках по 100 г.

Показания

Препарат используют в лечении инфекций мочевых путей, острых и хронических рецидивирующих (цистит, пиелонефрит, уретрит, инфекции женских половых органов). Он подходит для детей и при длительной катетеризации мочевого пузыря у взрослых.

По отзывам Фурагин в виде раствора для наружного применения эффективен при лечении кератитов, конъюнктивитов, ожогов, для промывания гнойных ран. В качестве средства профилактики инфекций его используют при диагностических (цистоскопия) и оперативных манипуляциях в урологии, для промывания полостей при эмпиеме плевры, перитоните.

Препарат действует только на микроорганизмы, чувствительные к нему.

Противопоказания

Несмотря на имеющиеся показания к Фурагину, если к нему повышена чувствительность, а также если у пациента сопутствующая тяжелая почечная недостаточность, применять данное средство нельзя. Не используют его у детей до 1 года, беременных и кормящих грудью женщин.

Осторожности требует применение препарата при болезнях печени, нервной системы, а также местное использование у детей до 1 месяца.

Инструкция по применению Фурагина

Таблетки и капсулы принимают после еды, запивая большим количеством воды. Взрослым назначают в среднем по 50-100 мг 3 раза в день, курс 7-14 дней, после него требуется перерыв 10-15 дней. Если есть необходимость, после перерыва курс можно повторить.

Детям дозу Фурагина необходимо рассчитывать на массу тела – 5-7 мг/кг/сут в 3 приема, длительность курса та же.

Чтобы приготовить водный 0,5% или 1% раствор для местного применения, 0,5 г или 1 г соответственно растворяют в 100 мл горячей воды для инъекций. Потом полученный раствор необходимо профильтровать через специальные антибактериальные фильтры, перелить в стеклянные флаконы и простерилизовать. Такой раствор используют в офтальмологии в разведении 1:13000 (в глаза закапывают по 2 капли через 4-6 часов), а также для промывания полостей.

В домашних условиях для местного лечения гнойных ран, ожогов можно приготовить 1% раствор Фурагина на 0,9% растворе NaCl.

Побочные действия Фурагина

По отзывам Фурагин способен вызывать аллергические реакции, тошноту, головокружения, рвоту, головные боли, невриты и полиневриты, нарушения в работе печени.

Чтобы предупредить возможные побочные эффекты, во время лечения Фурагином нужно много пить жидкости, принимать дополнительно витамины группы В и антигистаминные средства.

Фурагин (фуразидин) - антибактериальное лекарственное средство нитрофуранового ряда. Используется, главным образом, как антисептик для мочевыводящих путей. Нитрофураны как противомикробные препараты известны с середины 40-ых годов прошлого века. До появления в арсенале врачей фторхинолонов интерес к нитрофуранам был неизменно высок. Достаточно сказать, что в справочнике лекарственных средств М.Д. Машковского, выпущенного во времена СССР, насчитывалось 9 нитрофуранов. Однако фторхинолоны потеснили препараты нитрофуранового ряда в лечении инфекций мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Однако отдельные представители нитрофуранов до сих пор остаются востребованными в медицине и, в особенности - в странах постсоветского пространства. Одним из таких лекарственных средств является Фурагин. Он намного менее токсичен, чем нитрофурантоин, а его противомикробный эффект не связан с кислотно-щелочным балансом мочи. Препарат вмешивается в протекание процессов дыхательной цепочки и цикла Кребса в бактериальных клетках, вызывая тем самым разрушение их мембран и, в конечном итоге - гибель. Фурагин эффективен в лечении инфекций, вызванных стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, клебсиеллами, протеем, энтеробактером, лямблиями и другими бактериями, устойчивыми к действию антибиотиков. В зависимости от концентрации может оказывать как бактериостатическое (подавлять рост и размножение микроорганизмов), так и бактерицидное действие.

Фурагин снижает количество токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами, что способствует улучшению клинической ситуации еще до выраженного уменьшения количества возбудителей инфекции. Препарат способствует также повышению иммунного статуса: стимулирует образование клеток системы комплемента, а также повышает способности лейкоцитов к фагоцитозу. Устойчивость микроорганизмов к Фурагину развивается медленно и в любом случае лишь до определенного предела.

Фурагин после перорального приема всасывается в тонком кишечнике (главным образом - в дистальном его сегменте, что следует учитывать при одновременной терапии инфекций мочевыводящих путей и заболеваний пищеварительного тракта). В толстом кишечнике фуразидин практически не всасывается. Лишь в незначительной (10% от общего количества) степени подвергается метаболическим трансформациям. Выводится из организма вместе с мочой. Основная клиническая специализация Фурагина - лечения инфекций мочевыводящих путей (воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, пиелонефрит), инфекции гинекологического профиля, а также подготовка к хирургическим вмешательствам на органах мочеполового тракта. Может использоваться и местно: для антисептической обработки ран, для лечения инфекций ротовой полости и глотки. Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов при пероральном приеме Фурагин следует обильно запивать водой.

Фармакология

Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Под влиянием нитрофуранов происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате этого происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii фуразидин, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

В отношении большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с этим улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны активизируют иммунную систему организма: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Фуразидин в терапевтических дозах стимулирует лейкопоэз.

Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени.

Фармакокинетика

После приема внутрь фуразидин абсорбируется из тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

C max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Метаболизируется в незначительной степени (<10%).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Форма выпуска

30 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь после еды. Взрослым - по 50-100 мг 3 раза/сут, детям старше 3 лет - по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней. Для профилактики инфекции (в т.ч. при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации) - 50 мг однократно за 30 мин до процедуры.

Применяют наружно 2-3 раза/сут для промывания ран или смачивания перевязочного материала.

Применяют местно 2-3 раза/сут в виде полосканий полости рта и глотки.

Взаимодействие

При комбинации фуразидина с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами повышается риск угнетения кроветворения (не следует применять одновременно).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит.

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к фуразидину и другим нитрофуранам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов фуразидин запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

С осторожностью применять при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.