Болезнь ларинготрахеит у детей. Острый стенозирующий ларинготрахеит (неотложная помощь ребенку). Препараты местного использования

Осенью и ранней весной, когда дети особенно подвержены вирусным инфекциям, увеличиваются случаи такого заболевания, как ларинготрахеит, которое в большинстве случаев развивается как осложнение после перенесенных ОРВИ и ОРЗ .

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носоглотки, постепенно распространяется на область гортани и трахеи, вызывая появление характерных симптомов заболевания.

Патология считается весьма опасной, так как характерные признаки ее развиваются стремительно и внезапно , заболевание может спровоцировать стеноз дыхательных путей, что, в свою очередь, приводит к развитию удушья.

Чаще всего недуг возникает у детей самого младшего возраста (до 5 лет), имеет острое течение, негативно сказывается на самочувствии ребенка. О симптомах и лечении ларинготрахеита у детей расскажем в статье.

Характеристика заболевания

Ларинготрахеит представляет собой воспалительный процесс , поражающий слизистую оболочку гортани, трахеи. Чаще всего заболевание развивается на фоне других инфекционных патологий, рассматривается как их осложнение.

Заболевание развивается поэтапно :

1. Изначально болезнетворные вирусы попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, способствуя снижению местного иммунитета.
2. Благодаря ослаблению естественных защитных сил организма, вирусы усиленно размножаются, вызывая воспаление пораженной области.
3. Очаг воспаления разрастается, охватывая уже не только область слизистой оболочки носоглотки, но и гортань, а затем и трахею.
4. Развиваются характерные симптомы патологии, такие как сильный с выделением гнойной мокроты.

В результате развития воспалительного процесса слизистая оболочка пораженных участков отекает, краснеет . Это невозможно заметить невооруженным взглядом, однако, у ребенка проявляются и другие симптомы, которые свидетельствуют о наличии ларинготрахеита.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения и развития недуга считается проникновение в детский организм болезнетворной инфекции .

Наиболее распространенными возбудителями патологии считаются , энтеровирусы, риновирусы, бактериальные возбудители.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания считают:

• склонность к ;
• общее переохлаждение организма, а также неправильное дыхание, когда холодный воздух поступает через ротовую полость, например, при заложенности носа;
• неблагоприятная экологическая атмосфера (загрязненный воздух, пассивное курение);
• чрезмерное напряжение голосовых связок, например, при громком плаче;
• частые стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение.

Как оказать первую помощь ребенку при ларингоспазме? узнайте прямо сейчас.

Классификация патологии

Классификация заболевания достаточно обширная, выделяют несколько ее критериев.

Критерий классификации	Форма заболевания
Происхождение патологии (возбудитель)	Аллергический. Вирусный. Бактериальный.
Скорость появления и развития клинических признаков	Внезапный (возникает как самостоятельное заболевание, симптомы нарастают стремительно). Острый (развивается как осложнение после инфекционных заболеваний). Постепенный (клинические признаки возникают постепенно).
	Острый (симптомы развиваются стремительно, исчезают через 7-14 дней). Хронический (признаки заболевания то возникают, то затихают на протяжении нескольких лет).

В зависимости от клинических проявлений патологии выделяют следующие формы:

Ингаляции

Если существует высокий риск закупоривания просвета гортани, ребенку назначают ингаляции с использованием противоспазмовых медикаментозных средств, таких как Эуфиллин, Беродуал .

Помимо устранения отечности ингаляции способствуют разжижению мокроты, лучшему ее отхождению, снятию воспаления, устранению болезненных ощущений, и, как следствие, облегчению процесса дыхания.

Противопоказаниями к ингаляции являются следующие обстоятельства:

• высокая температура;
• возраст до 1 года;
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на лекарственные препараты;
• бронхиальная астма в период обострения.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов лечения, совместно с медикаментозной терапией, позволяет добиться максимально быстрого результата .

В качестве популярных физиотерапевтических методов лечения используют специальные массажные техники (похлопывающие движения по спинке вверх), электрофорез , использование небулайзера для ингаляций с лекарственными препаратами, эфирными маслами.

Народные рецепты

В качестве эффективного дополнительного метода лечения в домашних условиях можно рассматривать и средства народной медицины. Наиболее часто используются:

1. Отвары трав , обладающие противовоспалительным, успокаивающим, откашливающим действием. Для приготовления отвара берут 2 ст.л. трав (крапива, липа, мать-и-мачеха, ромашка) заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Используют для приема внутрь, либо полоскания горла.
2. Чай с лимоном и медом способствует укреплению естественных защитных сил организма, облегчению кашля. Можно приготовить сироп из лимона и меда. Для этого 1 лимон надрезают, после чего варят его 10-15 мин. на слабом огне. После этого в лимон кладут 1 ст.л. меда, настаивают. Средство дают детям старше 5 лет (при отсутствии аллергии) по 3-5 ч.л. в день.
3. Ингаляции с эфирными маслами способствуют облегчению дыхания, лучшему отхождению мокроты при кашле, снятию отечности гортани. Для ингаляции необходимо в теплую (но не горячую!) воду добавить 1-2 капли масла шалфея, эвкалипта, пихты.

Доктор Е. О. Комаровский говорит о важности своевременного и подходящего лечения ларинготрахеита.

Важно показать ребенка врачу как можно скорее, еще при появлении первых симптомов заболевания.

При этом так же важно определить причину, спровоцировавшую развитие недуга. Ведь лечение в каждом конкретном случае принципиально отличается.

Например, при вирусной природе патологии нет необходимости назначать ребенку прием сильнодействующих антибактериальных препаратов , в то время как при наличии бактериальной инфекции без них не обойтись.

Нужно понимать, что достоверно установить причину может только врач в медицинском учреждении.

Профилактика

Любое заболевание, в том числе и ларинготрахеит, можно предотвратить. В целях профилактики необходимо:

• заботиться о температурном режиме организма ребенка, не допускать перегревов и переохлаждений;
• следить за рационом малыша;
• приучать ребенка к закаливающим процедурам;
• защищать его от инфекционных заболеваний, ограничивать контакт с больными людьми, стараться не посещать общественные места в периоды повышенной заболеваемости;
• своевременно лечить ОРВИ и ОРЗ, но при этом не заниматься самолечением, а соблюдать рекомендации врача.

Ларинготрахеит считается опасным заболеванием , которому наиболее подвержены дети младшего возраста.

Причиной ее развития считается вирусная или бактериальная инфекция.

При попадании возбудителя в организм, у ребенка появляются характерные симптомы заболевания, при обнаружении которых необходимо срочно начинать лечение. Лечение осуществляется под контролем врача и имеет комплексный характер.

О причинах ларинготрахеита у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительный процесс, охватывающий гортань и трахею. У детей патология развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний: гриппа, ангины, синусита. Если появляется ларинготрахеит, симптомы и лечение у детей определяет педиатр.

Родителям сложно отличить признаки этой патологии от других простудных заболеваний. Поскольку болезнь у детей быстро переходит в осложнения – бронхит, пневмонию или ложный круп, – откладывать лечение нельзя. Педиатр поставит диагноз, назначит лечение, включающее медикаменты и народные средства.

У детей иммунитет находится в стадии формирования, а путь от верхних до нижних органов дыхания короткий. По этой причине они чаще взрослых болеют ларинготрахеитом. Заболевание вызывают:

• вирусы (рино-, энтеро-, аденовирусы);
• бактерии;
• аллергены;
• грибки.

Патология развивается под воздействием вирусной микрофлоры, появляющейся в органах дыхания вследствие перенесенной острой респираторной инфекции . При ее течении возникает спазм сосудов, проходящих по трахее, а также отек слизистых дыхательной трубки.

Такое осложнение приводит к обострению заболевания, переходу его в стенозирующий ларинготрахеобронхит (ложный круп) – смертельно опасное состояние. При этом ребенку необходима неотложная медицинская помощь. Иначе из-за патологического сужения или полного перекрытия трахеи у малыша возникнет асфиксия, нередко заканчивающаяся летальным исходом.

Симптоматика

Ларинготрахеит у детей проявляется следующим образом:

• возникает громкое дыхание, усиливающееся ночью;
• появляется храп;
• малыша мучают приступы изнурительного лающего кашля;
• поражаются связки, меняется тембр голоса, в нем появляется охриплость;
• поднимается температура;
• пропадает аппетит;
• возникает вялость, сонливость.

При обнаружении симптомов ларинготрахеита у детей лечение необходимо начинать без промедления. Это не позволит перерасти болезни в опасные осложнения. При тяжелом течении недуга самолечение недопустимо, ребенку нужна помощь врача.

Лекарственная терапия

Ларинготрахеит – скоротечное заболевание, оно неожиданно возникает и моментально перерастает в тяжелые осложнения. Определить, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, может только врач-педиатр. Он подберет лекарственные препараты, учитывая форму заболевания, тяжесть его течения, возникшие осложнения, имеющиеся противопоказания.

Медикаменты

Обычно в курс терапии включают:

• противовирусные средства и антибактериальные медикаменты – они способны подавлять развитие патогенной микрофлоры;
• иммуномодулирующие препараты помогают организму бороться с патогенами, ускоряют выздоровление;
• интерфероны усиливают воздействие противовирусных медикаментов;
• антигистаминные средства подавляют аллергические проявления;
• кортикостероиды снимают воспалительный процесс и отек;
• лекарства от кашля способствуют разжижению мокроты, облегчают ее отхождение;
• пастилки, местные препараты используют для устранения болей, першения в горле.

Перед покупкой препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Это позволит избежать возникновения нежелательных последствий.

Антибиотики при ларинготрахеите

Для лечения патологии на ранних стадиях назначают стандартную терапию:

• постельный режим;
• употребление препаратов, снимающих симптомы патологии;
• ингаляции.

При своевременном лечении заболевание проходит без употребления антибиотиков. С ним справляются противовирусные и противокашлевые средства. Диагностировав острый ларинготрахеит у детей, лечение проводят с назначением антибиотиков, если к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Общие указания

В комнате больного малыша создают комфортные условия:

• обеспечивают благоприятную температуру и влажность;
• ребенка обильно поят морсом, компотом, фиточаями;
• кроху оберегают от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Ингаляции с медикаментами

При ларинготрахеите обязательно проводят ингаляции. Выполняют их различными методами. Наибольший эффект получают, используя небулайзер.

В прибор заливают антисептические растворы:

• физраствор с прополисной настойкой (в пропорции 20:1);
• физраствор с Тонзилгоном (пропорции: детям до 7 лет – 1:2, старше 7 – 1:1);
• физраствор с настойкой календулы (в пропорции 40:1).

В день делают 2-3 ингаляции продолжительностью 10-15 минут . Одну процедуру выполняют на ночь.

Ингаляции не делают, если:

• у ребенка температура поднялась до отметки 38 градусов;
• малышу не исполнился 1 год;
• кроха страдает болезнями сердечно-сосудистой системы, склонен к кровотечениям;
• обострилась бронхиальная астма;
• развилась тяжелая форма ларингита;
• есть аллергическая реакция на препарат.

Лечение народными способами

При ларинготрахеите у детей терапевтическое лечение дополняют методами народной медицины. Для подавления болезни используют ингаляции, фиточаи, отвары трав для полосканий и питья. Средства оказывают смягчающее, противовоспалительное, откашливающее и успокаивающее воздействие.

Травяные сборы

Для лечения ларинготрахеита готовят такие сборы:

1. Сбор составляют из мать-и-мачехи и душицы, взяв их по 10 г, и из 20 г ромашки. Отмеряют 1 столовую ложку сырья, заваривают в 250 мл кипятка. Настой готовят в термосе. Пьют как чай, по 0,25 стакана.
2. Сбор готовят из подорожника, липового цвета, календулы, зверобоя, алтея, взяв травы в одинаковых пропорциях. Для микстуры берут 1 столовую ложку сырья, заваривают в 0,5 л кипятка. Томят на огне 20 минут. Оставляют на шесть часов для настаивания. Пьют по 0,25 стакана трижды-четырежды в сутки.

Сиропы, соки и настои

Полоскания

Ингаляции с травами

В стадии обострения ингаляции проводить запрещено . К ним приступают, когда нормализуется температура.

Для паровых процедур используют отвары из следующих трав:

• шалфей;
• ромашка;
• череда;
• зверобой.

Ароматные пары смягчают, увлажняют, облегчают дыхание, снимают воспаление. Для приготовления отваров используют одно лекарственное растение или смесь трав. При составлении сборов травы отмеряют в равных количествах.

Вытяжку для ингаляций готовят так: в 250 мл кипятка засыпают 1 столовую ложку сырья (одной травки либо смеси). Раствором заполняют ингалятор или ставят перед ребенком емкость с горячим раствором, голову укрывают большим полотенцем. Дают малышу подышать ароматными парами 10-15 минут.

Эффективны ингаляции с аромамаслами:

• эвкалипта;
• мяты;
• пихты;
• можжевельника;
• чайного дерева.

В 250 мл горячей воды добавляют 3-5 капель масла (одного или смеси). Продолжительность ингаляции с эфирными маслами 10-15 минут.

Для ингаляций в домашних условиях часто используют морскую соль, растворенную в кипятке, пары картофеля, сваренного в мундире. Для большего лечебного эффекта к размятым клубням картофеля рекомендуют добавлять по 2-3 капельки любого эфирного масла.

Для процедуры выбирают средства, на которые у ребенка нет аллергической реакции.

Ларинготрахеит причиняет детям дискомфортные ощущения, изнуряет их приступами непродуктивного кашля, приводит к опасным осложнениям. Однако самостоятельно проводить лечение патологии категорически запрещено.

Ребенка необходимо показать педиатру, он назначит лечение, при необходимости скорректирует терапию. Медикаменты и домашние средства, рекомендованные врачом, позволят малышу быстро поправиться.

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

Переохлаждение; вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой); пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей; неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

В носу (ринит); в придаточных пазухах носа (синусит); воспаленные миндалины (тонзиллит); воспаленное горло (фарингит).

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

Острая неосложненная; осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

Насморк, заложенность; кашель; боль в горле, ссаднение, першение; повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание; изменение голоса, охриплость; боль при кашле в верхней части по центру груди; приступообразный кашель; приступы кашля ночью; кашель при глубоком вдохе; отделение мокроты; со временем мокрота приобретает гнойный характер; повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите. Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.

Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

Шумный вдох и выдох; затрудненное дыхание; приступы одышки; учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

Осмотр; выслушивание легких; анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет); антибиотическую терапию; симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

Противовирусные иммуномодуляторы; антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

Арбидол; Циклоферон; Гриппферон; Анаферон (детский).

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

Имудон; ИРС-19.

Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.); макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.); цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.; для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.; для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал; дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой); давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов; при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%). Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема - ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

Раствор морской соли; эвкалипт; картофельный пар; ромашка; шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

Не следует проводить горячие ингаляции. Не нужно давать антибиотики без назначения врача. Не следует выходить на улицу. Необходимо проветривать жилое помещение. к оглавлению

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе; организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки; хорошо раз в год ездить отдыхать к морю; овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета; пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ; курение в присутствии ребенка.

При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

В осенне-зимний период отмечается рост респираторных инфекций, которые у детей часто имеют осложненное течение. Одним из осложнений ОРВИ и ОРЗ бактериальной природы является ларинготрахеит.

Острый воспалительный процесс слизистой носоглотки, запущенный вирусами на фоне пониженного иммунитета, постепенно переходит на гортань и начальные отделы трахеи. При этом у ребенка возникают характерные симптомы, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и назначить лечение (традиционными и народными средствами).

Почему возникает ларинготрахеит

Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи. Это заболевание чаще всего возникает у детей от 3 месяцев до 6 лет (в большинстве случаев у малышей от года до трех лет). Основным провоцирующим фактором развития ларинготрахеита считается снижение реактивности иммунной системы – как местного, так и общего иммунитета.

Пусковым моментом болезни чаще всего являются вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная и рино-синцитиальная инфекция, грипп), а острое воспаление, вызванное вирусами на фоне незрелости или ослабленности иммунной системы, осложняется наслоением бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы). Воспалительный процесс приобретает более агрессивное течение и кроме носоглотки поражает другие органы дыхательной системы – гортань и трахею.

Кроме вирусных инфекций, острый ларинготрахеит могут спровоцировать:

аллергические реакции; переохлаждения; перенапряжения голосовых связок (громкий разговор, крик, пение); стрессы.

Родители должны знать, что острый ларинготрахеит у детей – опасное заболевание, которое может осложняться стенозом гортани и отеком голосовых связок с возникновением синдрома ложного крупа («лающий» кашель, одышка, свист при дыхании).

Поэтому если появляются характерные симптомы заболевания у ребенка раннего возраста, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечить малыша предписанными методами.

Признаки болезни

Симптомы, сопровождающие ларинготрахеит, отличаются у детей разных возрастных групп.

Груднички и дети до 5 лет

Воспаление гортани и трахеи у ребенка раннего возраста (грудничка и малышей до 5 лет) развивается стремительно в течение 1-3 суток, но практически всегда после появления симптомов вирусной инфекции:

насморка и чихания; першения в горле и покашливания; повышения температуры; слабости, вялости, недомогания; капризности и снижения аппетита.

Затем по мере перехода воспалительного процесса на гортань и спускания его на трахею, у детей появляются:

сухой, болезненный «лающий» или «каркающий» кашель; свист или хрипы при дыхании; нарастает капризность и беспокойство ребенка.

Симптомы, свидетельствующие об усугублении отека и воспаления гортани и голосовых связок (синдром ложного крупа) :

появление одышки и затрудненного вдоха и выдоха; посинение носогубного треугольника; учащенное сердцебиение.

Важно знать, что появление признаков ларинготрахеита у ребенка до трех лет является показанием к немедленной консультации у педиатра – начинать лечить это сложное заболевание необходимо как можно раньше.

Промедление опасно для здоровья и даже жизни малыша, ведь полное смыкание голосовой щели при выраженном отеке слизистой гортани и рыхлого подсвязочного пространства может привести к удушью.

Если у ребенка до года диагностирован острый ларинготрахеит - кроху госпитализируют в стационар, лечение грудничков в домашних условиях не проводится (малютка должен находиться под постоянным наблюдением медработников).

Дети старше 5 лет и подростки

Симптомы ларинготрахеита у детей школьного возраста и подростков:

болезненный малопродуктивный кашель, чаще ночью; охриплость голоса; боль при кашле в верхней части груди; вялость, слабость, недомогание; головная боль; повышение температуры тела; усугубление сухого кашля при разговоре, приступы кашля со сложным откашливанием мокроты, которая через несколько дней приобретает гнойный характер.

Лечение ларинготрахеита у детей

При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем лечить ребенка в домашних условиях. Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:

создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха); обильное питье; полноценное питание; медикаментозные средства; физиопроцедуры (по назначению врача); методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).

Медикаментозное лечение ларинготрахеита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жареные, жирные и острые блюда, маринады, продукты с красителями и различными добавками.

Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность). Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.

Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка . Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.

Народные средства для лечения ларинготрахеита у детей

Лечение ларинготрахеита у детей средствами народной медицины широко используется как дополнение к медикаментозной терапии. Эффективными народными средствами являются:

отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием; средства с лимоном и медом; компрессы; ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).

Лечение лекарственными травами

Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:

крапива; липа; зверобой; подорожник; мать-и-мачеха; ромашка; душица.

Сбор №1

Взять траву мать-и-мачехи (1 часть), цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.

Сбор №2

Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для настоя нужно взять столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Терапия ларинготрахеита средством из лимона и меда

Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является сироп из лимона, меда и пищевого глицерина . Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста:

малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.

Настой инжира на молоке от кашля

Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6-8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза день.

Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами

На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительных и смягчающих трав (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).

Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.

Эфирные масла можно использовать только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций .

Родители должны знать, что ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимальных ухудшениях состояния ребенка.

Поскольку иммунная система ребенка еще недостаточно развита, существует высокий риск развития различных заболеваний. В первую очередь воспалительные реакции возникают в органах носоглотки. Одним из наиболее распространенных заболеваний является ларинготрахеит – заболевание, вызывающее воспаление глотки и трахеи. Особо опасно данное заболевание для маленьких детей, так как именно в детском возрасте существует высокий риск развития ложного крупа. Поэтому очень важно понимать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, чтобы не допустить развития осложнения.

Причины и признаки

Зачастую ларинготрахеит вызывается вирусной инфекцией (парагрипп, грипп, герпес). Среди основных причин, способствующих возникновению и развитию заболевания, выделяют:

особенности анатомо-физиологического строения органов носоглотки в возрасте до пяти лет (узкая гортань); простудные заболевания; ослабленный иммунитет; переохлаждение, часто достаточно небольшого сквозняка; контакт с носителем инфекции; громкий и продолжительный крик, перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение гортани; вдыхание различных веществ, вызывающих аллергию (лак, краска, шерсть, пыль); высокая температура (выше 22 градусов), низкая влажность (меньше 50%) и запыленный воздух в комнате, где находится больной.

Вероятность возникновения ларинготрахеита возрастает при наличии хронических заболеваний носоглотки, частой заложенности носа, заболеваниях зубов и десен.

Также в возрасте до пяти лет заболевание часто сопровождается признаками ложного крупа, который опасен сильным отеком глотки и может стать причиной удушья. Поэтому, чтобы не допустить возникновения угрозы жизни ребенка, следует знать, какие симптомы появляются при ларинготрахеите, и какое лечение требуется на разных этапах развития болезни.

Выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и требует индивидуального подхода:

Катаральная форма – наиболее безопасный вид ларинготрахеита. Именно эта форма чаще всего встречается у возрасте до четырнадцати лет. Основные симптомы ларинготрахеита в этом случае схожи с признаками большинства вирусных инфекций: першение в глотке, охриплость, сухой надоедливый кашель, гипертермия. Однако при неправильном или несвоевременном лечении существует высокая вероятность развития стеноза, что несет опасность для жизни. Гиперпластическая форма – вид ларинготрахеита, который также достаточно часто развивается у детей. Основное отличие данной формы заключается в сильном отеке слизистой глотки, что может стать причиной затрудненного дыхания. Геморрагическая форма сопровождается кровоизлиянием в слизистую гортани и возникает зачастую вследствие наличия определенных провоцирующих факторов (нарушения процесса кроветворения, болезни печени). Основные признаки в данном случае: сухость в ротовой полости, приступы удушливого кашля, вязкий секрет с примесью крови, ощущение постороннего предмета в горле.

Ларинготрахеит диагностируется у 30% детей в возрасте до трех лет, которые впервые встретились с обычной респираторно-вирусной инфекцией. Риск развития болезни выше у тех, кто страдает аллергией.

Основные симптомы и признаки ларинготрахеита, которые проявляются на любой стадии развития болезни:

насморк, гипертермия, общая слабость – основные признаки острого респираторного заболевания; изменение тембра голоса, хрипота; боль в горле при глотании; снижение аппетита; сухой, приступообразный, лающий кашель; учащенное или, напротив, затрудненное дыхание; одышка; на более поздних стадиях болезни на фоне затрудненного дыхания может появиться бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.

Важно! Если ларинготрахеитом заболел грудной ребенок, то диагностировать болезнь помогут следующие признаки: вялость, повышенное беспокойство, капризность, насморк, громкий, лающий кашель.

Лечение

Лечить ларинготрахеит у детей необходимо комплексно, проводя процедуры, направленные на борьбу с причиной болезни, а также на устранение и облегчение основных симптомов.

При ларинготрахеите требуется соблюдение постельного режима, исключение вероятности переохлаждения и перенапряжения голосовых связок. Также следует соблюдать оптимальные климатические условия в помещении, где находится ребенок: достаточная влажность (не менее 50%, лучше 60-70%), прохладный воздух (не более 20 градусов). Достичь необходимых параметров можно посредством влажных уборок, работы увлажнителя, проветривания помещения. Обильное питье способствует увлажнению слизистой носоглотки, уменьшению интоксикации организма, разжижению вязкого секрета, который часто сопровождает ларинготрахеит. В данном случае показано употребление компотов, травяных чаев, щелочных напитков (Боржоми). Главное, чтобы употребляемая жидкость была теплой (порядка 37 градусов). Горячие, слишком холодные и газированные напитки противопоказаны. Питание в период болезни должно быть максимально сбалансированным, с достаточным количеством витаминов (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы). При этом следует исключить острую еду, отдавая предпочтение кашеобразной теплой еде.

При лечении ларинготрахеита у больных, предрасположенных к аллергии, необходимо ограничить использование эфирных масел, осторожно использовать настои лекарственных трав, применять только проверенные лекарственные препараты.

Использование противоаллергических препаратов. Действие данного класса лекарственных препаратов направлено на уменьшение отека, предупреждение развития стеноза. Также большая часть антигистаминных веществ оказывает седативное действие, что поможет ребенку успокоиться и уменьшит мышечный спазм. Выбор и форма препарата зависят от возраста ребенка. Например, можно использовать Фенистил, Зодак, Лоратадин. Противокашлевые препараты при ларинготрахеите применяются только в том случае, когда болезнь сопровождается сухим кашлем без выделения мокроты. Для того чтобы ребенок спокойно спал ночью и не просыпался от приступов удушливого кашля, используют Стоптусин, Гербион с подорожником. Муколитические и отхаркивающие препараты при продуктивном кашле для разжижения и улучшения выведения мокроты. В этом случае рекомендуют грудные сборы, лекарства на основе амброксола (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеина (АЦЦ). Использование при ларинготрахеите таблеток для рассасывания, леденцов на основе лекарственных трав, антисептических и обезболивающих спреев поможет уменьшить боль в горле, увлажнить слизистую глотки, устранить першение.

Важно! У детей лекарственные препараты в виде спреев следует применять с осторожностью во избежание развития бронхоспазма.

Если заболевание сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 градусов), следует использовать жаропонижающие препараты в виде свечей или сиропов на основе парацетамола (Цефеконовые свечи, Эффералган сироп) или ибупрофена (Нурофен сироп, Ибуфен). Если ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то используют противовирусные препараты, например, Гропринозин, Амизон, лекарства на основе интерферона (Лаферобион). Антибиотики при ларинготрахеите у детей используются в следующих ситуациях: когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией; при высокой интоксикации организма; для предотвращения осложнений при вирусной природе заболевания. Учитывая тот факт, что причиной ларинготрахеита чаще всего являются вирусы, использование антибактериальных препаратов обычно не нужно. Если же присутствует необходимость использования антибиотиков, то отдают предпочтение лекарствам пенициллинового ряда (Аугментин). Также используют цефалоспорины (Цефадокс) и в особо тяжелых случаях макролиды (Сумамед).

Физиотерапевтическое лечение

Одновременно с общими рекомендациями по лечению и использованием стандартных медикаментозных препаратов, в комплексной терапии ларинготрахеита для ускорения процесса выздоровления и облегчения симптомов болезни применяют физиотерапевтические процедуры:

теплые компрессы на область глотки и трахеи (грелка с теплой водой), горчичники; ингаляции над паром и с использованием небулайзера; электрофорез, УВЧ, микроволновая терапия; массаж; горячие ванны для нижних и верхних конечностей.

Важно! Ножные ванны и согревающие компрессы следует применять только при нормальной температуре тела.

Если в лечении ларинготрахеита используются паровые ингаляции, то необходимо соблюдать основные рекомендации:

проводить процедуру дважды или более раз в сутки; после процедуры в течение 30 минут не разговаривать и не употреблять еду и напитки; во время процедуры следует вдыхать ртом, выдыхая носом; проводить ингаляции можно над емкостью с чистой горячей водой или, при отсутствии индивидуальной непереносимости, добавить несколько капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта); показаны процедуры с применением содово-солевых растворов (в литре воды растворяют три столовые ложки соли и три чайные ложки пищевой соды).

Для удобства и безопасности процедуры ингаляции, а также более эффективной доставки лекарств в область воспаления, лучше использовать специальный прибор – небулайзер. Однако следует помнить, что в большинстве небулайзеров нельзя использовать травяные отвары и эфирные масла. В небулайзерах применяют щелочные ингаляции с минеральной водой (Боржоми, Поляна Квасова), лекарственные препараты, показанные для устранения симптомов болезни в ингаляционной форме (Лазолван, Синупрет, Небутамол).

Полоскание горла настоями и отварами различных трав, для приготовления которых чаще всего используют цветы ромашки и календулы, шалфей. Данная процедура позволяет уменьшить воспаление, снизить болезненные ощущения. Полоскание осуществляют трижды в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Чаще всего лечение ларинготрахеита у детей осуществляется амбулаторно. Однако следует знать ситуации, когда необходимо обратиться за срочной врачебной помощью. Чаще всего опасность вызывают состояния, осложненные сильным отеком гортани. В этом случае болезнь сопровождается:

прерывистым, неравномерным дыханием; одышкой; затрудненным вдохом, шумным дыханием; чрезмерной возбудимостью или, напротив, сонливостью; бледностью и синюшностью кожных покровов.

В данном случае имеет место стенозирующая форма ларинготрахеита (ложный круп), которая опасна развитием асфиксии. Первая помощь при ложном крупе:

щелочные ингаляции; горячие ванны для верхних и нижних конечностей; увлажнение воздуха при помощи увлажнителя, частых влажных уборок.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

У детского воспалительного процесса есть тенденция опускаться в нижележащие отделы – гортань и трахею, что делает детей более предрасположенными к возникновению ларинготрахеита ввиду небольшой длины дыхательных путей и особенностей детского иммунитета; поэтому очень важно знать ларинготрахеит у детей симптомы и лечение.

Что такое ларинготрахеит?

Трахеоларингит (или ларинготрахеит) представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает одновременно трахею и гортань (larynx).

В поражении этих отделов дыхательных путей бывают виноваты, в основном, вирусы, попадающие из глотки в гортань и продвигающиеся ниже – в трахею.

Ларинготрахеит развивается по следующему сценарию:

1. Оказавшись на слизистой оболочке дыхательных путей, вирусы угнетают местный иммунитет.
2. Понижением иммунитета пользуются бактерии, начинающие усиленно колонизировать слизистую оболочку дыхательных путей.
3. В конечном итоге бактериальная инфекция вызывает гнойное воспаление и кашель с выделением мокроты.

Причины ларинготрахеита

Главный фактор воспаления дыхательных путей и возникновения ларинготрахеита у детей – ухудшение местного иммунитета, которое могут вызывать вирусы. Однако часто возникновение лонготрахеита может иметь невирусное происхождение.

Снижения местного иммунитета

Иммунитет ребенка плохо развит и нестабилен. Ослабление иммунной системы верхних дыхательных путей создает возможности распространения для патогенных микробов.

Основные факторы снижения иммунитета трахеи и гортани:

• Переохлаждение;
• Вдыхание через рот холодного воздуха;
• Пассивное курение.

Заражение патогенными микробами

Воспалительный бактериальный процесс у детей развивается вследствие следующих факторов:

• Нарушение баланса микрофлоры в верхних дыхательных путях;
• Иммунитет не может восстановиться.

Фактором, который существенно нарушает баланс защищающих сил и атакующих микробов, может служить внешний источник инфекции – больной человек. В случае чихания и кашля патогенные микроорганизмы в огромном количестве распыляются в окружающее пространство.

Детский организм не в состоянии справиться с подобной бактериальной «атакой» и заражается ларинготрахеитом.

Инфекционный очаг

В роли источника инфекции может выступать не только условно-патогенные микробы, которые населяют верхние дыхательные пути, и внешняя среда.

Уже имеющиеся в организме детей инфекционные очаги:

• Ринит – в носу;
• Тонзиллит – воспаленные миндалины;
• Синусит – в придаточных пазухах носа;
• Фарингит – воспаленное горло.

Все эти заболевания приводят к распространению инфекции ниже по дыхательным путям ребенка.

Аллергический ларинготрахеит у детей

Обусловленный неинфекционной природой отек гортани у детей появляется как аллергическая реакция на действие, к примеру, аэрозольных лекарственных препаратов.

Признаки ларинготрахеита

Воспаление трахеи и гортани не возникает неожиданно, и часто появляется оно как результат воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях: в носу и в горле.

Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются признаками, свойственными фарингиту и риниту:

• Повышенная температура;
• Кашель;
• Насморк, заложенность;
• Боль в горле, першение, ссаднение.

Виды детского ларинготрахеита

Ларинготрахеит проявляется в 2 формах: острая неосложненная форма ларинготрахеита и осложненная стенозирующая форма ларинготрахеита.

Процесс лечения детского ларинготрахеита не зависит от формы, однако существенный стеноз трахеи или гортани всегда требует применения более радикальных методик, предполагающих пребывание ребёнка в стационаре.

Острый ларинготрахеит

Движение инфекции вниз по дыхательным путям проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

• Изменение голоса, охриплость;
• Кашель приобретает резкое и «сухое» звучание;
• Боль при кашле по центру в верхней части груди;
• Приступы кашля ночью;
• Приступообразный кашель;
• Отделение мокроты;
• Кашель, возникающий при глубоком вдохе;
• Повышенная температура;
• Мокрота со временем приобретает гнойный характер.

Возможно осложнение ларинготрахеита в виде значительного стеноза гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз – это сужение просвета полости, органа и т.д. Отек (набухание) слизистой оболочки и, как следствие, небольшой стеноз наблюдается при любом воспалении, в том числе при трахеите и остром ларингите. Ларинготрахеит у детей сопровождается такими симптомами, как охриплость, изменение голоса и озвончение звука кашля.

Однако иногда стеноз – настолько сильный, что подобные состояния классифицируют как отдельная форма заболевания – стенозирующий ларинготрахеит.

Значительное сужение просвета создает препятствия для движения воздуха, и общие симптомы появления ларинготрахеита у детей можно дополнить.

Следующие признаки:

• Затрудненное дыхание;
• Шумный вдох/выдох;
• Учащение сердцебиения;
• Приступы одышки.

В максимально серьезном проявлении ларинготрахеита у детей стеноз может быть выражен настолько сильно, что вызовет асфиксию, перекрыв доступ воздуха к легким. Однако это – исключительно редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Диагностика

Первоначальная диагностика ларинготрахеита у детей включает:

• Осмотр;
• Прослушивание легких;
• Анализ состояния больного на основе жалоб о самочувствии.

Диагностика ларинготрахеита в целом не представляет затруднений. В случае часто рецидивирующего заболевания необходимо взять мазок из горла (анализ микрофлоры горла) для назначения более действенной антибактериальной терапии.

Как вылечить ларинготрахеит в домашних условиях?

Любые меры по лечению ларинготрахеита необходимо согласовывать в лечащим врачом, который сможет разработать схему лечения ларинготрахеита и подобрать наиболее подходящие лекарства с учетом индивидуальных особенностей ребенка и течения заболевания.

Существует несколько методик лечения ларинготрахеита.

Иммуностимулирующая терапия ларинготрахеита

Данная разновидность терапии ларинготрахеита может включать:

• Антибактериальные иммунтомолуляторы;
• Противовирусные иммуномодуляторы.

Препараты второй группы принимают с целью повышения иммунной реакции организма посредством увеличения высвобождения интерферона.

Среди таких, допустимых к применению детям с 3 лет, можно выделить:

Циклоферон

Анаферон (детский)

Гриппферон

Препараты первой группы имеют содержат деактивированные части бактерий, чаще всего являющиеся причиной воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. Применение таких лекарственных средств повышает количество иммунокомпетентных клеток и активируют захвата и уничтожения микроорганизмов.

Препараты местного использования:

Имудон

ИРС-19

Антибиотики при ларинготрахеите

Достаточно эффективно местное введение препаратов антибиотиков с помощью спреевых распылений. Традиционное средство для детей в случае ларотрахеита – аэрозоль Биопарокс.

Детям старше 3 лет ингалируют 4 раза в сутки по 1 или 2 распыления. Первое применение требует особой осторожности, поскольку у маленьких детей аэрозоли могут провоцировать спазмы дыхательных путей.

С температурой и при сильном воспалительном процессе для лечения ларинготрахеита детям могут быть рекомендованы антибиотики общего действия:

• Макролиды (Азитромицин – суспензия, предназначенная для детей в возрасте от 6 месяцев);
• Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и т.д.);
• Цефалоспорины (Фортум, Супракс, Зинацев и т.д.).

По общему правилу антибиотические средства не принимают более 7 дней. Антибиотики принимаются режимно, то есть с соблюдением между приемами равных интервалов.

Симптоматическая терапия ларинготрахеита

С целью устранения болезненных симптомов у детей принимают:

• Для снятия отека, зуда, раздражения – Эриус (сироп), Ксизал, Зиртек и т.д.;
• Для снятия сухого кашля – Синекод, Туссин, Тусупрекс и т.д.;
• Для улучшенного отхождения мокроты – Бромгексин, АЦЦ, Муколтин, Амброксол, препараты терпопсиса и т.д.

Особые указания

Чтобы добиться эффективного лечения ларинготрахеобронхита, важно обеспечить детям необходимые внешние условия:

• Ребенок должен меньше разговаривать;
• Увлажнять воздух в помещении (поставить емкости с водой, развесить влажные полотенца);
• Давать пить теплые напитки – молоко с медом, чай, компоты;
• Если на этапе выздоровления отсутствует температура, рекомендуется тепло на грудь и шею.

Первая помощь

При стенозирующем ларинготрахеите необходима неотложная медицинская помощь.

Действия, которые могут выполнить родители, достаточно ограничены:

1. Взять 0,3-0,5 миллилитров 0,05%-го раствора нафтизина (количество зависит от возраста больного).
2. Добавить к нафтизину от 2 до 5 миллилитров воды (зависит от возраста).
3. Необходимо привести ребенка в положении сидя и с запрокинутой головой.
4. Раствор быстро вводят в одну из ноздрей с использованием шприца (без иглы).
5. Если все было выполнено правильно, ребенок должен закашляться.

Приведенная выше процедура – единовременная, и если ребенок не закашлял и если не облегчилось дыхание, можно повторить процедуру в другой носовой ход.

В острой форме стенозирующего ларинготрахеита также рекомендуется дать ребенку принять таблетку антигистаминного препарата.

Как лечить аллергический ларинготрахеит?

В данном случае стеноз бывает очень сильным. Вышеприведенная характеристика стенозной формы ларинготрахеита относится так же к отеку трахеи и гортани не воспалительной причины.

В данном случае можно принимать Пульмикорт – глюкортикостероидный препарат. При детском ларингитотрахеите это средство эффективно при снятии отека дыхательных путей.

Оно используется для купирования приступов в случае хронической обструкции легких и бронхиальной астмы. Способ приема - ингаляционно.

Препарат Пульмикорт противопоказан при грибковых, бактериальных и вирусных инфекциях дыхательных путей. Пульмикорт применяется только при аллергическом отеке трахеи и гортани.

Видео

Народные средства

Прежде всего, следует отметить, что народные способы являются только вспомогательным средством в терапии ларинготрахеита, дополнением к медикаментозной терапии. Более того, использование большинства рецептов народной медицины требует крайней осторожности, поскольку их компоненты могут усилить проявление симптомов ларинготрахеита.

Перед тем как давать ребенку лекарства, приготовленные своими руками, необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Наибольшей эффективностью при ларинготрахеите отличаются следующие народные рецепты:

1. Мед . Любой из рецептов, приготовленный с медом, полезен для детей. Наиболее удачные средства: мед с соком алоэ (в соотношении 1 к 1, принимать 3 раза в сутки по чайной ложке) и мед с соком черной редьки (принимать аналогично предыдущему).
2. Паровые ингаляции . Ингаляции в принципе являются обязательной процедурой при этом недуге. Ингаляцию необходимо проводить 2 или 3 раза в сутки, причем обязательно один из них – перед сном. Наиболее простым способом являются ингаляции от емкости с картошкой и несколькими каплями эфирных масел.
3. Травяные настойки и отвары . Применять эти средства нужно очень осторожно, поскольку они могут усиливать симптомы, раздражая слизистую оболочку горла, гортани и трахеи.
4. Молоком с чесноком . Раздавите 5 зубчиков чеснока и смешайте со стаканом молока. Затем доведите до кипения полученную смесь, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно принять в несколько приемов за один день.
5. Полоскание соком картофеля . Для приготовления этого средства необходимо сперва получить сок одной картофелины. Затем добавить этот сок раствором для полоскания (чайная ложка соды на 200 мл воды) и перемешать. Повторять процедуру полоскания горла ребенку несколько раз в сутки.

Ларинготрахеит у грудничков

Лечение ларинготрахеита у детей до 1 года – это большая ответственность, так как многие препараты им нежелательны или вовсе противопоказаны. Ситуацию осложняет беззащитность грудных детей перед вирусами и бактериями.

Воспалительный процесс всегда протекает стремительно. Требуется профессиональная помощь.

Профилактика

Диета при ларинготрахеите предполагает исключение из рациона острых, маринованных, соленых и кислых блюд, специй, алкоголя, газированных напитков, орехов, семечек, холодной или горячей пищи, горчицы, хрена.

• Чай с медом
• Каши на молоке
• Кисели, компоты
• Борщи
• Супы на курином бульоне

Чтобы предотвратить ларинготрахеит, детям нужно:

1. Укреплять иммунитет витаминами, свежими ягодами и овощами, натуральными соками.
2. Закаливать организм, заниматься дыхательными упражнениями.
3. Одеваться по погоде.
4. Оберегать голосовые связки.

Ларинготрахеит – вирусная инфекция верхних дыхательных путей, как правило, связана с простудным заболеванием. При ларинготрахеите одновременно поражается и глотка, и трахея. Воспалительный процесс в них возникает на фоне ослабленного иммунитета после какой-либо перенесенной болезни и от переохлаждения - если малыш поплачет или покричит на холодном воздухе.

Наиболее часто наблюдается у детей в раннем возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Причины ларинготрахеита

Основная причина ларинготрахеита - инфекция на фоне переохлаждения, вызванная:

• вирусами парагриппа I типа (примерно в 50%);
• вирусами гриппа типа А;
• аденовирусами;
• риновирусами;
• энтеровирусами;
• вирусом кори ;

Симптомы ларинготрахеита

Развивается чаще всего на 2-5 сутки ОРВИ. Начало заболевания острое, часто внезапное, преимущественно ночью или в вечернее время. Ребенок вдруг просыпается от приступа грубого лающего кашля, шумного дыхания, становится беспокойным.

Симптомы ларинготрахеита:

• Лающий кашель;
• Одышка и шумное дыхание не уменьшается при изменении положения тела;
• Посинение ногтей, губ, носогубного треугольника;
• Болезненность области гортани отсутствует;
• Слизистые выделения из носа и носоглотки;
• Чем больше отёк, тем тише кашель.

Голосовые связки являются самым узким местом в дыхательных путях, и любое набухание (отек), вызванное инфекцией, может сузить дыхательные пути настолько, что перекроет доступ воздуха, тогда речь идет о стенозирующем ларинготрахеите (остром обструктивном ларинготрахеите, ложном крупе), когда сужается просвет гортани при остром ларингите. Поэтому очень важно понять, когда ларинготрахеит серьезен, и требует неотлагательных мер и вызова «скорой», а когда можно помочь ребенку в домашних условиях.

1 степень (компенсированный стеноз) – наряду с симптомами ларингита (осиплость голоса, лающий кашель) при кормлении, плаче, кашле появляется не резко выраженный приступ отдышки с затрудненным шумовым вдохом. Когда малыш спокоен – отдышки нет. Кашель не доставляет малышу особого беспокойства. Приступ может продолжаться от нескольких минут до 2-3 часов.

2 степень (неполной компенсации) – при вдохе малыша слышится шум на расстоянии, при отдышке раздуваются крылья носа. Малыш беспокоен, возможна потливость и незначительный цианоз (синеватый оттенок кожи).

3 степень (декомпенсированный стеноз) – у малыша испуганное выражение лица, не проявляет интереса к игре, общению. Приступы беспокойства сменяются периодами бессилия и резкого упадка сил. У ребенка бледные кожные покровы, выступает холодный пот. Малышу очень трудно лежать – он сидит и заходится лающим кашлем, не может спать, дыхание ослабленное.

Лечение ларинготрахеита у детей

При ларинготрахеитах без стеноза несколько раз в день проводят ингаляции ультразвуковым ингалятором (небулайзером), если нет ингалятора, то паровые ингаляции с соблюдением мер предосторожности от ожогов. Показаны тепло-щелочные ингаляции, особенно помогает ингаляция теплым боржоми или дайте подышать малышу над горячим содовым раствором (1 ч. ложка на 1 л воды).

Однако следует помнить, у ребенка с повышенной температурой тела ингаляции проводить нельзя. Дайте возрастную дозу лекарственного препарата, чтоб сбить температуру и только после этого можно проводит ингаляции.

Полезны ножные ванны – подержите ноги малыша 10-15 минут в теплой воде (от 37 до 40 градусов, в зависимости от возраста ребенка) или общие ванны той же температуры воды. Или просто закройте дверь в ванную комнату, включите горячий душ или кран и когда пойдет пар посидите с ребенком в наполненной паром ванной комнате.

При ларинготрахеите комфортная для организма ребенка влажность в комнате составляет 40-65%, а оптимальная температура в комнате 20-22 градуса.

Необходима срочная медицинская помощь и госпитализация, если:

• Маленькое углубление на шее ребенка (сразу за грудиной) западает при мучительном вдохе;
• Втягивание становится все более сильным и звук при вдохе превращается из шума в свист, ребенок становится бледнее, не может плакать из-за нехватки дыхания.

Давайте ребенку как можно больше пить – вода, сок, морс, компот из сухофруктов, очень хорошо помогает теплое молоко пополам с боржоми или со щепоткой соды для предотвращения стеноза. Пусть ребенок пьет медленно, маленькими глотками, а вот кормить во время приступа крупа насильно, то есть если ребенок не хочет, не следует из-за опасности того, что ребенок может поперхнуться или у него может начаться рвота и пища может попасть в легкие. Если ребенок не отказывается от еды, то можно дать щадящую пищу (исключить раздражающую еду - кислое, соленое, холодное, горячее) часто, но небольшими порциями.

Для снятия мучительного кашля возможно использование в компрессорном ингаляторе ингаляции с Беродуалом (5-6 капель разводят в 5 мл физраствора) ингаляции проводят в течение 5-7 минут до 2 раз в сутки не более 3-х дней.

При необходимости применяются бронхолитические средства. Особенно эффективен при лечении острого ларинготрахеита Эреспал в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы в сутки (1 чайная ложка содержит 10 мг препарата). Детям в возрасте от 0 до 2 лет (масса тела до 10 кг) - 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл)/сутки, можно добавлять в бутылочку с питанием. Детям в возрасте от 2 до 16 лет (масса тела более 10 кг) - 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл)/сутки. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Повторный курс возможен после консультации с врачом. Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать. После применения Эреспала необходимо помочь ребенку отхаркнуть мокроту, для этого ложкой надавите на корень языка.

Ларинготрахеит, обычно, вирусной этиологии и, как и любая другая вирусная инфекция, не требует назначения антибиотиков, так как антибиотики не эффективны против вирусов . Только при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков.

При благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 3-5 дней.

Лекарственные средства, указанные в статье, служат лишь для ознакомления и могут быть применены исключительно по рецепту врача и под врачебным наблюдением.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .