Алкогольная эпилепсия, лечение, последствия, симптомы и причины. Эпилепсия и алкоголь

Алкогольная эпилепсия — это патологическое состояние, для которого характерно появление эпилептических припадков в результате токсического влияния алкоголя и его метаболитов на головной мозг. Прослеживается чёткая связь между приемом алкоголя и развитием первого приступа.

Сопровождается судорожными припадками и потерей сознания. Появление даже 1 приступа уже говорит о наличии этого недуга.

При отсутствии лечения развитие алкогольной разновидности эпилепсии может привести к необратимым нарушениям в работе мозга, остановке деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. По МКБ-10 код алкогольной эпилепсии G40.5

Причины возникновения алкогольной эпилепсии заключаются в гибели нейронов от воздействия этилового спирта. В результате этого в головном мозге развиваются целые поврежденные области, называемые эпилептическими очагами. Обладая усиленной нервной активностью, он становится источником чрезмерных электрических импульсов.

Постепенно в этот процесс вовлекаются новые нейроны. Именно из-за этого и происходит генерация сверхсильных нервных импульсов и возникает эпилепсия после алкоголя.

Повторные припадки изменяют метаболизм головного мозга, и развитие новых проявлений эпилепсии происходит намного быстрее.

Основные причины эпилепсия у алкоголиков:

• губительное действие этанола на нервную ткань;
• дефицит витаминов группы B;
• недостаток калия и магния у алкоголиков;
• преобладание процессов возбуждения над торможением в головном мозге;
• нарушения в работе церебральных сосудов.

Существует и ряд предрасполагающих факторов для развития болезни:

• наличие черепно-мозговых травм;
• микроинсульты;
• интоксикации;
• отложение холестерина в церебральных сосудах;
• воспалительные изменения нервной системы.

Заболевание часто возникает у людей злоупотребляющих суррогатными видами спиртного.

Важно! Вышеперечисленные причины являются основными в развитии эпилепсия при алкоголизме. Несмотря на это, алкоголь оказывает и косвенное влияние на весь организм. Например, у алкоголиков часто поражается поджелудочная железа. Из-за этого уровень глюкозы снижается и в период похмелья отмечается гипогликемическое состояние. Сочетание этого и других факторов может стать одним из сопутствующих факторов возникновения эпилептических припадков от алкоголя.

Сам судорожный период имеет характерные признаки и его сложно перепутать с чем-либо другим. Тем не менее, за 2-3 дня перед приступом можно заметить так называемые “предвестники”, т.е. симптомы, указывающие на близость алкогольного припадка.

Помимо судорожного вида, существует и бессудорожная форма эпилепсии. Часто она сопровождается моторными автоматизмами и встречается реже судорожных форм.

Симптомы перед приступом

Симптомы перед приступом алкогольной эпилепсии:

• сильная головная боль;
• возможны потери сознания;
• развитие психозов либо алкогольного делирия (белой горячки);
• потеря аппетита;
• слабость;
• несостоятельность речи;
• осиплость голосовых связок и хрипота голоса;
• нарушения сна;
• бледность кожи;
• синюшность губ;
• дисфункции всего организма.

Алкогольная эпилепсия в первый раз возникает в состоянии острого опьянения, с похмелья либо в период абстинентного синдрома, когда алкоголик отказывается от спиртных напитков. На фоне прерывания запоя появление припадков отмечается уже к концу 2-х суток. Возможно развитие всего 1 приступа, несмотря на продолжающийся алкоголизм. Признаки алкогольной эпилепсии по мере гибели нейронов теряют связь с абстинентным периодом. Дальнейшие приступы могут возникать и в трезвом состоянии.

Симптомы приступа

В течение припадков эпилепсии выделяют тоническую и клоническую фазу.

Тоническая фаза эпилепсии характеризуется продолжительными мышечными сокращениями. Больной выгибается вверх, напрягаются мышцы лица, верхних и нижних конечностей.

Клоническая фаза эпилепсии включает в себя кратковременные мышечные подергивания. Начинается с век лица, затем распространятся на все мышцы туловища и нижних конечностей. Клоническая фаза эпилепсии следует сразу за тонической.

При алкогольной эпилепсии эти фазы могут развиваться одновременно, в таких случаях это называют клонико-тоническими судорогами.

Основные признаки алкогольной эпилепсии:

• внезапное начало;
• сокращение мышц симметричного характера;
• потеря сознания;
• стискивание челюстей;
• запрокидывание головы назад;
• снижение частоты дыхательных движений;
• учащение пульса;
• появление рвотных масс;
• наличие миоза (сужение зрачка);
• после судорожных явлений возможны галлюцинации, делирий, спутанность сознания.

Продолжительность приступа в среднем не более 2-3 минут. В течение всего периода судорог больной не способен контролировать свои движения. После припадка человек не может вспомнить произошедшего.

Бессудорожная форма

Алкогольная эпилепсия иногда сопровождается развитием абсанса. Это такое явление, при котором отсутствует сознание в течение нескольких секунд. Они встречаются крайне редко. Длительность одного абсанса составляет считанные секунды и малозаметна для окружающих людей.

Симптомы алкогольного абсанса:

• отсутствие эмоций на лице;
• каменный и отрешенный взгляд;
• человек как будто замирает.

Встречаются и речевые абсансы. Для них свойственно:

• прекращение разговора;
• обрыв фраз;
• повтор слов, не относящихся к теме беседы.

В состояние алкогольного абсанса не стоит пытаться оказывать помощь, следует дождаться его окончания. Затем возникает ретроградная (частичная) амнезия.

Первая помощь

Зачастую возникновение припадка застаёт врасплох окружающих людей. Необходимые мероприятия для оказания помощи при припадке алкогольной эпилепсии:

1. Первое, что нужно делать — поймать или же смягчить падение при начале судорожного периода. Часто больной вскрикивает из-за спазма голосовой щели.
2. Желательно не сдерживать силой движения больного.
3. Если челюсти плотно сжаты, не нужно пытаться их разомкнуть.
4. В случае если зубы не сомкнуты, можно попытаться расположить между ними какой-нибудь мягкий предмет (например, жгут из ткани). Это поможет предотвратить прикусывание языка.
5. Для облегчения дыхания больного, возможно, потребуется расстегнуть пуговицы верхней одежды.
6. Голову необходимо придерживать на возвышении, повернутой на бок, чтобы язык не закрывал дыхательные пути.
7. Нет нужды в выполнении реанимационных мероприятий, припадок заканчивается без посторонней помощи, она может только навредить.
8. После судорог необходимо дать выспаться.
9. Если длительность припадка более 30 минут - следует срочно вызвать скорую помощь.

Важно! При развитии хотя бы одного судорожного периода, срочно обратитесь за помощью к врачу эпилептологу.

Лечение

Способ лечения эпилепсии определяют невропатологи и эпилептологи. Также, в случае алкогольного происхождения болезни необходима помощь нарколога.

Если алкоголик полностью перестанет употреблять алкоголь, то благодаря проводимой терапии явления судорог перестанут о себе напоминать. Но при невылеченном алкоголизме приступы эпилепсии будут беспокоить все чаще. В этом случае патология нанесет непоправимый вред нервной системе и изменения станут необратимыми.

Лечение алкогольной эпилепсии можно проводить и в домашних условиях, но после консультации у врача и с периодическими обследованиями в клинике. Терапия состоит из нескольких этапов:

1. полный отказ от алкогольных напитков;
2. индивидуальный подбор лекарственных препаратов;
3. расчёт оптимальной дозировки;
4. плавное снижение количества лекарств, со временем — полный отказ от препаратов либо прием небольшого количества в качестве профилактических средств.

Алкоголизм является весомым основанием для лечения в стационарных условиях профильной больницы. Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально. Больному требуется длительное медикаментозное лечение, желательно под постоянным надзором врачей.

Помимо этого, при алкоголизме следует проходить курс физиотерапии и психотерапии, т.к. полная реабилитация организма после затяжного употребления спиртных напитков требует восстановления физического и психологического здоровья.

При лечении эпилепсии назначают следующие противосудорожные препараты:

• Клоназепам;
• Гексамидин;
• Ацедипрол;
• Бензобамил.

При сильной депрессии также назначаются антидепрессанты. В некоторых случаях пациенты, страдающие алкогольной эпилепсией, могут пребывать в состоянии алкогольного психоза, тогда назначают нейролептики.

Средств непосредственно от алкогольной эпилепсии не существует, используют только симптоматическое лечение, оно включает в себя:

• восполнение дефицита витаминов и минералов;
• устранение электролитных нарушений;
• нормализация реологических свойств крови.

Результат лечения напрямую зависит от желания больного вести здоровый образ жизни. Именно прекращение употребления спиртных напитков приведёт к регрессии энцефалопатии.

Последствия

Сама по себе болезнь не проходит, в случае отказа от лечения, дальнейшее влияние этанола вызывает серьёзные нарушения в работе организма.

На фоне приступа можно получить травму головы при потере сознания. В бессознательном состоянии можно захлебнуться рвотными массами либо умереть от удушья или сердечной недостаточности.

Дальнейший приём алкоголя приводит к развитию алкогольной энцефалопатии, что говорит о серьезном повреждении центральной нервной системы. Появление новых алкогольных припадков свидетельствует о возникновении большего количества органических очагов поражения в мозговой ткани.

Последствия алкогольной эпилепсии для мозга — дальнейшая гибель нейронных структур, что приводит к деградации личности, потере памяти и мыслительных способностей.

Алкогольная эпилепсия может переходить в хроническую форму. Это самое негативное последствие, так как изменения носят необратимый характер. Больной эпилепсией человек теряет способность к активной трудовой деятельности.

Прямого влияния алкогольной эпилепсии на срок жизни не выявлено, но, в результате приступа, есть вероятность получения летальных повреждений.

Свернуть

Злоупотребление алкоголем может спровоцировать развитие многих тяжелых патологий. А также если они уже есть у человека, то алкоголизм спровоцирует частые обострения и осложнения заболеваний. Алкоголь и эпилепсия довольно часто сопутствуют, особенно если человек страдает хроническим алкоголизмом. Регулярное употребление спиртного способствует развитию и усугублению эпилептического психоза.

Врачи отмечают, что эпилепсия часто развивается после 2-3 лет злоупотребления спиртными напитками. Этот срок будет меньше если человек употребляет суррогатный продукт.

Как действует алкоголь на людей с эпилепсией?

Эпилепсия – это патология центральной нервной системы, для которой характерно нарушение функционирования клеток головного мозга, вследствие их разрушения. Врачи утверждают, что у людей с этим заболеванием в анамнезе проявляется тяга к алкоголю.

Можно ли пить алкоголь при эпилепсии? Доказано, что провоцируют приступы не только крепкие напитки, но и слабоалкогольные. Например, вино, пиво, ликеры и т.д. Регулярное употребление таких напитков приведет к учащению эпилептических приступов.

Причиной проявления приступов при употреблении алкоголя является растормаживающее действие на нервную систему. В результате формируются дополнительные электрические импульсы в коре головного мозга. Их хаотичность провоцирует эпилептический приступ при алкоголизме.

Эпилепсия как результат алкоголизма

Алкогольная эпилепсия – это форма заболевания, которая возникает по причине регулярного употребления алкоголя. А именно, причинным фактором является хронический алкоголизм. На начальных этапах приступы эпилепсии будут проявляться только при алкогольном опьянении, а далее уже они возникают хаотично не зависимо от того в каком состоянии человек.

Причины алкогольной эпилепсии — это патологические изменения в мозговых центрах, которое спровоцировано регулярным токсическим отравлением организма. Токсическое поражение мозга негативно отражается на состоянии нервно-психической системы. У людей с хроническим алкоголизмом часто в скором времени развивается слабоумие, психозы, нарушения памяти, шизофрения. Эпилепсия, как осложнение стоит на ряду с этими состояниями.

И в период алкогольного опьянения и с похмелья организм претерпевает сбои, которые приводят к нарушению нормального функционирования нервной системы. Для того, чтобы произошла клеточная нейрорегуляция в головном мозгу достаточно такого фактора как абстинентный синдром возникающий от алкоголя или же травма головы, которую часто получают люди с сильным алкогольным опьянением.

Симптомы

Перед приступом эпилепсии всегда проявляются предвестники. К ним относятся:

• дискомфорт в конечностях, чувство передавливания;
• мышцы конечностей начинают сокращаться;
• потеря сознания или же полуобморочное состояние;
• мигрень.

Но если у человека абстиненция, то он этих предвестников может и не заметить.

Непосредственно приступ эпилепсии у алкоголиков проявляется такими признаками:

• Судороги тела и конечностей. Обширность этого симптома зависит от того, какой участок мозга поражен патологическим очагом.
• Головная боль имеет жгучий характер.
• Общая слабость.
• Приступы рвоты и характерное выделение пены изо рта.
• Цианоз кожных покровов.
• У человека будет ощущение сильного выкручивания суставов.

При эпилепсии на фоне алкоголизма во время приступа у человека будут галлюцинации разного типа, при этом он не может говорить.

Признаки эпилепсии

Длительность припадка может быть 2-3 минуты. Но по мере развития заболевания приступы будут осложняться, то есть они имеют множественный характер. Алкогольные приступы отличаются особо сильными судорогами, которые забирают все силы человека. Поэтому как последствие после припадка больной сильно измотан и сразу же засыпает.

Как купировать приступ?

Эпилепсия после алкоголя – это серьезное состояние. Поэтому каждому человеку нужно знать, как вести себя при проявлении у кого-либо эпилептического приступа. Особенно людям, родные которых злоупотребляют алкоголем. Припадки алкогольной эпилепсии ничем не отличаются от других. Помощь такому человеку нужно оказывать срочно.

Пошаговая инструкция:

1. Если больной падает, то нужно максимально помочь ему не травмироваться. Если он уже упал, то следует по возможности обездвижить голову, чтобы человек ее не повредил еще больше. Также ее нужно немного приподнять.
2. Лежать больной должен на горизонтальной ровной поверхности.
3. Если у человека судороги, то не нужно стараться их блокировать, так как это может привести к травмам.
4. Обязательно следует снять предметы одежды, которые передавливают. Это галстук, ремень, шарф и т.д.
5. Важно, чтобы в дыхательных путях не было никаких преград. Если у больного было рвота, то двумя пальцами обмотанными салфеткой или платком следует очистить ротовую полость от рвотных масс. Но это нужно делать уже после судорог.
6. Во время припадка при рвотных позывах голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы или пена не попадали в глотку.
7. Не следует забывать о том, что человек может прикусить язык во время припадка. Если у человека открыт рот, то нужно вставить ложку или другой металлический предмет. Но если зубы плотно сомкнуты, то стараться разомкнуть их не нужно.

Инструкция при эпилепсии

Лечение

Если человек своевременно осознает свою проблему и обратиться за медицинской помощью. Первым условием перед назначением препаратов является полный отказ от употребления алкоголя. Для этого потребуется консультация психолога и нарколога. При хроническом алкоголизме у человека есть стойкая психологическая зависимость. Такое состояние требует лечения в специализированной клинике. Такое лечение с реабилитацией может занять несколько месяцев.

При лечении как эпилепсии, так и хронического алкоголизма используются несколько методик. А именно, это медикаментозная терапия, психокоррекция и социальная реабилитация. Последний этап особенно важен для алкоголиков. При этом человек учится жить без алкоголя.

Эпилепсия у алкоголиков лечится противоэпилептическими препаратами, их нужно принимать на постоянной основе. К ним относятся Фенитоин, Карбамазепин, Фелбамат, и т.д. Эти препараты назначаются индивидуально для каждого пациента. При проявлении одного эпиприпадка не следует ждать следующего, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Составленная индивидуальная схема лечения позволит предотвратить повторы.

Также важными в данном случае являются препараты оказывающие седативный эффект, а иногда требуются даже транквилизаторы. Сам по себе хронический алкоголизм провоцирует личностные изменения, человек стает чрезмерно нервным. А если есть запрет на алкоголь, то будет еще и агрессия. Седативные препараты помогают в подавлении характерной симптоматики эпилепсии.

Дополнительно обязательными препаратами в схеме лечения при алкоголизме являются:

• Нейролептики;
• Противосудорожные средства;
• Витаминные препараты.

Профилактика

Профилактика алкогольной эпилепсии заключается в прекращении употребления алкоголя. Для того, чтобы предотвратить проявление новых приступов спиртное нужно исключить полностью. Иногда для этого требуется пройти комплексное лечение от алкоголизма и психологическую реабилитацию.

Для предотвращения проявления эпилепсии не менее важно правильно питаться, принимать витамины. Умеренно заниматься спортом и поддерживать нормальное состояние организма.

Профилактические меры очень важны, так как эпилепсия сопутствующая алкоголизму часто приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, зрительной и слуховой дисфункции. А также человек стремительно деградирует, его трудовые навыки значительно снижаются, процесс мышления затрудняется и т.д. Данное заболевание чревато возникновению тяжелых психических отклонений. Поэтому и профилактика и корректное лечение должны проводится.

Эпилепсия и алкоголь - взаимозависимые понятия, вытекающие одно из другого. Так, развитие алкогольной эпилепсии обусловлено длительным и чрезмерным злоупотреблением спиртосодержащих напитков (особенно опасным считается принятие алкогольных суррогатов и денатурата). Это крайняя степень алкогольного отравления организма, которая характеризуется острым психическим расстройством и приводит к появлению эпилептических приступов (судорог). Это происходит по причине образования в головном мозге пьющего человека необратимых патологических процессов, приводящих к возникновению эпилептических припадков. В конечном счёте личность алкоголика деградирует.

Произойдя однажды, приступ эпилепсии может повториться вновь. Сначала его активизация происходит под воздействием алкоголя. Но, с возрастанием тяжести интоксикации, может случиться рецидив, уже независимо от принятия человеком спиртного. Это связано с запуском необратимого механизма токсического поражения мозговых оболочек, и хроническим характером течения болезни. Алкогольная эпилепсия опасна ещё и тем, что при избавлении от алкогольной зависимости, человек может остаться инвалидом, так как эпилептические припадки будут сопровождать его всю жизнь.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Кроме продолжительного отравления человеческого организма спиртосодержащими напитками, алкогольная эпилепсия может проявиться в следующих случаях:

• при наличии у человека атеросклероза;
• если имела место черепно-мозговая травма;
• после перенесённого заболевания инфекционной природы (энцефалит, менингит и т. д.);
• при наличии в мозге больного новообразований;
• если имеется наследственная предрасположенность к эпилепсии.

Опасность это заболевание представляет и для здоровья детей, родившихся в семье, где один из её членов страдает алкогольной зависимостью, сопряжённой с эпилептическим поражением нервной системы. Проявляется она у ребёнка при повышенной возбудимости в сочетании с увеличенной температурой тела и имеет врождённую форму.

Симптоматика эпилептического поражения

Возникающие при алкогольной эпилепсии симптомы, по своему характеру, очень схожи с эпилепсией обыкновенной, но имеют некоторые особенности. Так, у алкоголика происходит деградация личности, проявляющаяся рассеянностью, озлобленностью, обидчивостью и придирчивостью, искажается речь и нарушается сон.

Алкогольная эпилепсия характеризуется появлением у человека мышечных судорог. Но не обязательно приступ начинается с них. У больного вначале могут наблюдаться:

• жгучая головная боль;
• ощущение слабости всего тела;
• чувство тошноты;
• повышается секреция слюнных желез;
• спазмируется грудная клетка;
• появляется хриплое дыхание;
• головокружение;
• происходит посинение губ;
• бледнеют кожные покровы вокруг рта;
• закатываются глаза;
• алкоголик испускает пронзительный крик, вызванный спазмированием голосовых связок;
• зачастую происходит неконтролируемое мочеиспускание;
• развивается предобморочное состояние или обморок.

Далее появляются мышечные спазмы: тело искажается в неестественной позе, происходит самопроизвольное запрокидывание головы и языка. Последствия для алкоголика при этом могут быть непредсказуемые: от остановки дыхания до летального исхода. Следует отметить, что при токсическом поражении одного участка мозга, судороги носят односторонний характер, то есть распространяются на отдельные конечности или область лица. Но, если оно обширное, то спазмы происходят по всему телу.

При нахождении человека в обморочном состоянии происходит угнетение жизненных функций:

• пульс становится критическим (120–170 уд./мин.);
• частота дыхания урежается до 8–10 вдох./мин.;
• происходит резкий скачок давления;
• сужаются зрачки;
• рефлекторные ответы организма угнетены;
• не поступает ответной реакции на обращение к человеку.

После возвращения алкоголика в сознание, он продолжает чувствовать нестерпимую боль и мышечное давление, по причине этого его конечности становятся обездвиженными (это может длиться вплоть до следующего дня). Затем он засыпает на короткое время (приблизительно 1–2 часа) глубоким сном. При запущенном течении болезни рецидивы могут случаться через маленькие временные промежутки. После произошедшего припадка может развиться алкогольная бессонница, для которой характерны:

• приступ галлюцинаций, имеющий выраженную эмоциональную окраску;
• раннее пробуждение;
• повышение температуры;
• озноб;
• приступ белой горячки.

Алкогольная эпилепсия характеризуется тем, что после прекращения употребления человеком спиртосодержащих напитков, повторный приступ может произойти уже через 1–2 дня. Также его могут спровоцировать противосудорожные препараты, принятые после эпилептического припадка в качестве профилактики. Это связано с запущенным в головном мозге процессом по отмиранию его клеток.

После окончания эпилептического приступа происходит деградация личности алкоголика:

• наличие невнятной речи;
• потеря координации движений;
• состояние повышенной агрессии либо заторможенности;
• снижение внимания;
• видно нарушение мимики лица.

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, может предчувствовать появление эпилептического припадка за несколько дней до его начала, у него возникают предвестники, выражающиеся в потере аппетита, повышении раздражительности, плохом самочувствии и нарушении сна. Каждый приступ представляет огромную опасность для больного, поскольку последний может непроизвольно причинить тяжкий вред своему здоровью (например, получив при падении травму) или случайно лишиться жизни (захлебнувшись, к примеру, рвотными массами).

Диагностика заболевания

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих выявить эпилепсию от алкоголя. Но, зная её симптомы, можно диагностировать начальную стадию болезни. При выявлении заболевания большое значение приобретают имеющиеся у больного симптомы:

• наличие продолжительных судорог;
• хождение и вздрагивание в состоянии сна;
• разговор во время сна;
• отсутствие в анамнезе вышеперечисленных признаков в прошлом.

Большое значение для составления клинической картины имеет проведение опроса. Но в данном случае его следует производить не у больного (он ничего не вспомнит), а у находящихся рядом с ним в момент припадка родных или знакомых людей.

После постановки предварительного диагноза, алкоголика направляют в стационар для дальнейшего проведения медицинских исследований. Для последующей диагностики заболевания в медицинских учреждениях используются такие инструменты, как:

• общий анализ крови;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• общий анализ мочи и т. д.

Очень важно осуществить первичную диагностику и провести ЭЭГ-исследование сразу после того, как произошёл приступ, так как признаки заболевания на диаграмме будут видны сразу. Затем безотлагательно нужно приступить к осуществлению лечения.

Лечение алкогольной эпилепсии

Коварство эпилепсии при алкоголизме состоит в том, что при больших объёмах выпитого спиртного, приступ судорог может проявиться у человека в любое время, но будет незамечен им. Этим обусловлено стремительное развитие и течение болезни. Поэтому становится крайне важно осуществить комплекс мер по скорейшему оказанию первой помощи, и произвести лечение человека.

При обнаружении первых признаков начинающегося эпилептического припадка, важно не дать человеку упасть и удариться. Появившиеся судороги сдерживать нельзя, дабы лишний раз его не травмировать. При нахождении алкоголика в горизонтальном положении, важно не дать языку запасть. Для этого под голову нужно положить мягкий предмет и повернуть её набок. При появлении рвотных масс, набок нужно повернуть всё тело. Если алкогольная эпилепсия даёт о себе знать более получаса, проявляясь судорогами и другими характерными симптомами, то следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

В настоящее время каких-либо методик для избавления от эпилепсии, возникшей от алкоголя, не существует. Симптомы её могут пройти после прекращения употребления алкогольсодержащих напитков, а последствия - остаться на всю жизнь.

После проведённых лабораторных исследований, врачом назначается следующее лечение:

• физиотерапия;
• медикаментозное лечение;
• соблюдение специальной диеты;
• психотерапия;
• социализация человека;
• в тяжёлых случаях - возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия эпилепсии при алкоголизме, в данном случае, аналогична терапии при обычной эпилепсии: приём сосудосуживающих медикаментов, назначением которых должен заниматься исключительно врач. В основном в больничных заведениях назначают следующие препараты.

Эпилепсия - это тяжёлое хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами, вызываемыми возникновением разрядов в нервных клетках центральной нервной системы. Алкоголь и эпилепсия нередко упоминаются вместе, так как продолжительное злоупотребление спиртными напитками может стать причиной поражений головного мозга и развития этого заболевания. Также медики категорически не рекомендуют употреблять алкоголь при эпилепсии, так как этанол негативно влияет на нейроны мозга и может спровоцировать приступ, даже будучи принят в малых дозах.

Для эпилепсии характерны повторяющиеся припадки, вызываемые внезапной биоэлектрической активностью клеток головного мозга, чрезмерным, но кратковременным возбуждением нервных клеток коры. Чаще всего приступ протекает с судорожным сокращением различных групп мышц. Также встречаются приступы, при которых наблюдается резкое ухудшение настроения (дисфория), или нарушение сознания:

• сумеречное помрачение;
• лунатизм;
• трансовые состояния.

Кроме того, у пациентов с эпилепсией отмечаются постепенное изменение личности, снижение интеллектуальных способностей, развитие деменции.

Возможно также возникновение так называемых эпилептических психозов, которые могут протекать остро или иметь хронический характер. Для эпилептического психоза характерно возникновение аффекта, чаще всего с негативной эмоциональной составляющей. В большинстве случаев это страх, тревога, гнев, безысходность, тоска. Возможны также галлюцинации и бред.

Иногда эпилептические или им подобные припадки являются одним из проявлений симптоматики какого-либо заболевания. Неврологи выделяют в отдельную группу височные эпилепсии, для которых характерно возникновение возбуждения нейронов, расположенных в одной из височных долей. Припадки височной эпилепсии отличаются особыми проявлениями, поэтому их рассматривают отдельно.

Эпилепсия классифицируется на врождённую и приобретённую. Последняя нередко является именно последствием алкоголизма. Этанол разрушающе воздействует на нейроны и запускает механизм патологической электрической активности.

Ранее психиатры предполагали, что эпилепсия приводит к деградации личности. Однако со временем стало ясно, что раздражительность, упрямство, эгоизм и неповоротливое мышление не являются прямым следствием заболевания.

Раньше эпилептиков помещали в психиатрические клиники и наблюдения велись за пациентами этих невесёлых мест. Уже в 20 веке стало ясно, что больные эпилепсией люди, живущие в нормальном социуме, крайне редко страдают аномальными личностными особенностями и не испытывают трудностей в коммуникации.

Все диагностируемые личностные отклонения при эпилепсии чаще всего связаны с действием социальных факторов. Больной может испытывать затруднения, связанные с реакцией окружающих на его болезнь, или какие-либо социальные ограничения.

Также учёные утверждают, что пациенты с врождённой эпилепсией имеют предрасположенность к алкоголизму.

Взаимосвязь эпилепсии и употребления алкоголя

Разберемся, можно ли пить алкоголь при эпилепсии. Для этого необходимо понимать, как действует этиловый спирт, попадая в организм человека. Алкоголь токсичен и действует на клеточные структуры негативно, нарушая нормальное течение биохимических процессов, а нередко и разрушая клетки.

Известно, что этиловый спирт (этанол) оказывает влияние на:

• органы пищеварительного тракта;
• сердце;
• сосуды;
• печень;
• выделительную систему.

Кроме того, он играет заметную роль в формировании аномальных половых клеток, может провоцировать гормональный дисбаланс. Также негативно алкоголь действует на центральную и вегетативную нервную систему, вызывая различного рода сбои и отклонения в их функционировании.

У больных эпилепсией людей нейроны головного мозга во время приступа испытывают чрезмерное возбуждение вследствие получаемых электрических разрядов. Такая активность не проходит даром, клетки быстрее изнашиваются.

Многим известно, что нервные клетки не восстанавливаются. Это неправда, однако, восстановление нейронов происходит настолько медленно, что они не успевают восполнить потери, провоцируемые теми или иными негативными факторами. У эпилептиков, испытывающих повторяющиеся эпилептические припадки, нейроны отмирают в больших количествах, из-за чего нарушаются некоторые связи между мозговыми центрами.

Последствия употребления алкоголя при эпилепсии заключаются в ускорении процесса износа нейронов, и, как следствие, ухудшении функционирования центральной нервной системы.

Как уже отмечалось ранее, эпилептики могут испытывать воздействие гнёта социальных условностей, переживать из-за своей болезни, испытывать подавленность, чувствуя себя неполноценными. Стремясь облегчить эмоциональное напряжение, избавиться от тяжёлых мыслей, люди с таким диагнозом нередко ищут утешение в спиртном, начинают много пить. Употребление алкоголя даже здоровым человеком рано или поздно приводит к развитию различных патологических изменений. Эпилепсия на фоне алкоголя начинает прогрессировать, приступы становятся более частыми и интенсивными.

Последствия употребления алкоголя при эпилепсии

Из-за того, что эпилептический припадок является следствием аномальных электрических разрядов, он возникает внезапно, непредсказуемо. Попадая в организм, алкоголь в первую очередь растормаживает нервную систему, что может иметь серьёзные последствия даже для относительно здоровых людей.

При эпилепсии же даже незначительные дозы спиртного могут спровоцировать припадок.

Эпилептический припадок опасен для здоровья и жизни человека. Если больной находится ещё и в состоянии опьянения, то вероятность летального исхода значительно увеличивается. Приступ опасен тем, что судорожная активность наблюдается в различных группах мышц, в том числе в мускулатуре органов дыхания, что может привести к затруднениям и неровному ритму дыхания, асфиксии. Во время припадка велика вероятность аспирации слюны, рвотных масс, что также увеличивает риск летального исхода. Угнетение дыхательной функции приводит к кислородному голоданию мозга, что, в свою очередь, чревато опасными осложнениями.

Во время эпилептического припадка практически все органы работают в аварийном режиме, испытывая серьёзные перегрузки. Недостаток кислорода приводит к отёку головного мозга, ацидоз препятствует нормальному кровообращению. В результате мозг начинает функционировать ещё хуже. Если припадок продолжается длительное время, это может привести к угнетению жизненно важных функций организма, и человек впадёт в кому. Если больной находится под действием алкоголя, вероятность развития коматозного состояния увеличивается.

Из-за того, что при некоторых условиях эпилепсия может приводить к изменениям личности, алкоголь может повлиять на таких людей самым непредсказуемым образом. Под действием этанола значительно повышается риск эпилептического психоза. Симптомы депрессивного состояния, которые эпилептик пытается побороть, принимая спиртное, могут усугубляться.

Даже после приёма малых доз больной может испытывать чрезмерную тревожность, раздражительность, подавленность. Наиболее опасно в этом отношении употребление некачественных напитков или суррогатов.

Действие сочетания спиртного и противоэпилептических препаратов

Пациенты с диагнозом эпилепсия вынуждены принимать медикаменты для предотвращения эпилептических припадков и увеличения периодов ремиссии. Так как заболевание имеет хронический характер, приём лекарственных средств рекомендован постоянно. Препараты могут существенно уменьшить частоту и продолжительность приступов, облегчить их течение, что позволяет снизить скорость отмирания нейронов и затормозить снижение мозговых функций.

Совместимость противосудорожных и противоэпилептических препаратов с алкоголем изучена недостаточно. Однако очевидно, что приём любых медикаментов, оказывающих действие на головной мозг, совместно со спиртным, которое также оказывает влияние на функционирование ЦНС, может иметь непредсказуемые последствия. Поэтому все врачи рекомендуют пациентам с эпилепсией исключить приём алкоголя.

Одновременный приём спиртного и противоэпилептических препаратов может привести к снижению эффективности медикаментов, что приводит к усугублению течения заболевания, увеличению частоты припадков и их интенсивности. Некоторые виды лекарств против эпилепсии способны усилить растормаживающее действие алкоголя.

Помимо химических взаимодействий есть и другая опасность. Лекарства должны приниматься по определённой схеме. Употребляя спиртное, больной может пропустить время приёма медикаментов, и не один раз. Это также способствует усугублению заболевания.
Полезные средства при эпилепсии

Если же у больного, несмотря на запреты, развивается алкогольная зависимость, её необходимо лечить. Алкоголики редко способны признать свою болезнь, поэтому родственникам эпилептика необходимо набраться терпения не оставлять попыток убедить больного лечиться. Если зависимость уже серьёзная, справиться с ней самостоятельно способен далеко не каждый. Мотивом отказаться от алкоголя может стать страх смерти, особенно, если прецеденты эпилептических припадков после приёма спиртного уже были. В этом случае каждый следующий приступ может стать последним.

Связь между этими заболеваниями не всегда можно точно определить и выявить, так как при развитии эпилепсии у больных часто наблюдается сильная тяга к приему крепких спиртных напитков. Массовая гибель клеток коры головного мозга, характерная для эпилепсии приводит к развитию алкоголизма. И наоборот. Гибель клеток при неумеренном приеме крепкого спиртного может приводить к проявлению эпилептических или эпилептиформных припадков.

Развернуть ▾

Свернуть ▴

В любом случае, для постановки точного диагноза и назначения медикаментозной терапии необходимо, точно знать с чего началась болезнь, и какие симптомы сопровождали ее начало.

Эпилепсия и алкоголь. Врожденные предпосылки

В случае формирования эпилепсии на ранних стадиях развития, спровоцированной врожденными отклонениями от нормы в развитии, эпилепсия может начинаться с незначительных отклонений в поведении и легкого изменения активности клеток головного мозга. Это делает человека отстраненным и замкнутым. Эпилептическая активность клеток ведет к их быстрому износу и разрушению. Это приводит к возникновению галлюцинаций и эпилептических припадков. Прием спиртного на этой стадии заболевания может провоцировать ускоренную гибель клеток и ускорять дегенерацию коры головного мозга. Нарушение работы мозга вызывает массу противоречий в настрое и мировосприятии больного. Для их устранения он может прибегать к приему алкоголя. Но в этом случае ни забвения, ни облегчения противоречий не происходит. Действие алкоголя, на ослабленный болезнью мозг, вызывает:

• спутанность сознания,
• учащение и усиление припадков,
• сильное нарушении координации движений.

Большинство людей, больных эпилепсией, нуждаются в медикаментозном лечении. Препараты для устранения симптомов заболевания вызывают ослабление действия алкоголя. Но в таком случае, они не оказывают лечебного эффекта на основное заболевание. Пить и принимать лекарства при эпилепсии нельзя. Сочетание алкоголя и лекарств может вызывать сильные нарушения сознания.

Эпилепсия после алкоголя

В этом случае все происходит наоборот. Неумеренный прием алкоголя вызывает гибель клеток мозга, изменяет их функциональную активность, что и вызывает эпилептиформные припадки. Но в таком случае у человека все равно должна быть врожденная предрасположенность к эпилепсии. В открытую форму такое заболевание переводят токсины алкоголя. Это не только сам этанол, сколько сивушные масла, ароматические наполнители и красители, которые также имеют высокую токсичность. Алкоголь, произведенный на подпольных заводах, имеет в своем составе абсолютно произвольные компоненты, которые могут в кратчайшие сроки спровоцировать формирование алкогольной эпилепсии и ускорить ее прогрессирование.

Формирование алкогольной эпилепсии

Вызывать припадки, которые можно характеризовать как эпилептические, у алкоголика могут:

• инфекционные заболевания головного мозга (вирусный и прочие виды менингита или энцефалиты),
• повышенное внутричерепное давление,
• черепно-мозговые травмы,
• нарушение внутричерепного кровообращения,
• наследственные факторы.

Симптоматика заболевания, вызванного алкоголем, немного отличается от обыкновенной эпилепсии. Это связано с физиологическими особенностями того или иного человека и предрасположенностью к возникновению психических заболеваний. Алкогольная эпилепсия характеризуется:

• потерей сознания,
• посинением губи носогубного треугольника,
• закатыванием глаз,
• потерей двигательного контроля,
• непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией,
• обильным выделением пены изо рта,
• тоническими судорогами.

После того, как припадок будет пройден, человек чувствует упадок сил, находится в подавленном настроении, впоследствии может развиться депрессия. В отличие от обыкновенной эпилепсии перед припадком вызванным алкоголем, человек не чувствует сильного и резкого улучшения самочувствия, резкого улучшения настроения и моментов «просветления», которые описаны во всех медицинских справочниках и отражены в мировой литературе. Приступ у алкоголика начинается внезапно, что может вызывать сильные травмы и смерть, так как помочь в этот момент ему может быть некому. Если обычный эпилептик чувствует приближение припадка и может попросить о помощи, то эпилептические приступы при алкоголизме наступают внезапно.

При помутнении или потере сознания во время падений, человек может получить травмы, в том числе и головного мозга. Тело больного сильно напрягается и выгибается дугой. Во время приступа он может откусить себе язык или задохнуться в результате западения языка в гортань.

Разновидности алкогольной эпилепсии

У некоторых алкоголиков развивается другой вид эпилептических приступов, называемых «алкогольный абсанс». Он характеризуется кратковременной (длительностью от долей до нескольких секунд) утратой сознания. Во время приступа взгляд алкоголика теряет осмысленность, возникает резкое мышечное расслабление, во время которого алкоголик может упасть или уронить что-нибудь. Но припадка во всей полноте его проявления у него не будет.

Видео о проблеме «Алкоголизм» от Олега Болдырева

Лечение алкоголизма. Кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог, психотерапевт - Болдырев Олег, о том, можно ли вылечить навсегда зависимых от наркотиков и страдающих алкоголизмом людей или нет.

Эпилепсия и алкоголизм в комплексе очень опасны!Свяжитесь с нашими специалистами прямо сейчас!

• -- выбрать -- Время звонка - Сейчас 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00
• Заявка

Диагностика заболевания

Методик диагностирования или предупреждения развития алкогольной эпилепсии не существует. Точным указанием на ее формирование является наличие тонических судорог при сильном напряжении мускулатуры. Такие состояния развиваются только в сильной алкогольной абстиненции.

1. Явным признаком наличия у человека алкогольной эпилепсии является полное отсутствие любых признаков данного заболевания в прошлом. Первый припадок появился у человека только после формирования алкоголизма и только в состоянии алкогольной абстиненции.
2. Вторым признаком формирования у человека алкогольной эпилепсии является специфическое нарушение сна, во время которого больной может ходить и разговаривать, но не помнит об это после пробуждения.

Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет аппаратная диагностика, которая выявляет наличие специфического возбуждение головного мозга и очагов поражения клеток и структур. Для исследования применяется:

• томография,
• электроэнцефалограмма.

Лечение эпилепсии

Не существует специальных методов терапевтического или психиатрического лечения алкогольной эпилепсии. Врач использует такие же противосудорожные лекарственные средства, как и для лечения обычной эпилепсии.

Устранение припадков возможно только в случае полного отказа от приема спиртного. После того, как заболевание будет излечено, новый виток алкоголизма может вернуть эпилептические припадки.

Лучше диагностировать и начать лечение эпилепсии после первого же припадка. На ранних стадиях заболевание всегда лечить легче. В случае формирования эпилепсии, врач может прописать противосудорожные препараты:

• вальпроат натрия,
• гексамидин,
• клоназепам,
• фенобарбитал,
• бензобамил.

Эти лекарства помогут не только устранить судорожные припадки, но и нормализовать настроение, убрать тревожность и страхи.

Первая помощь

Застать начало приступа бывает очень сложно. Он начинается внезапно и не имеет предвестников. Но даже в случае, если приступ будет «пойман» правильно оказать помощь сможет только подготовленный человек. Не стоит пугаться проявлений припадка. Нужно предпринять следующее:

• подхватить падающего человека и предотвратить падение,
• нужно уложить больного на ровную поверхность.

Не стоит пытаться привести человека в сознание. Также нельзя транспортировать человека в состоянии припадка. Не стоит удерживать человека, если у него наблюдаются конвульсии. Главное при этом убрать от него предметы, о которые он может удариться или нанести себе повреждения.

Необходимо подложить под голову что-нибудь мягкое. Зубы, если язык не прокушен разжимать не надо. Если язык прокушен, необходимо разомкнуть челюсти твердым предметом и освободить язык. Голову больного необходимо положить набок, чтобы предотвратить попадание в дыхательное горло слюны или рвотных масс.

Средняя длительность приступа составляет около пяти минут. Если у больного будет наблюдаться остановка дыхания, не нужно паниковать. Дыхание восстановится само собой, если в дыхательном горле нет посторонних предметов.

Нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Осложнения заболевания

Припадки, которые если не проводить соответствующего лечения и не прекращать прием алкоголя, могут дать плачевный результат. У человека будут массово поражаться клетки головного мозга, будут формироваться очаги некроза, что чревато развитием тяжелых психических заболеваний и полной утратой здоровья. При усилении заболевания припадки начинают учащаться и следуют один за другим с небольшими промежутками. Это состояние имеет название «эпилептический статус», требует немедленной госпитализации. Если не поместить человека под надзор медиков, у него разовьются:

• отек мозга,
• кома,
• остановка дыхания или сердцебиения.

Лечение эпилепсии при алкоголизме длительный поэтапный процесс. Первые две недели больной находится в стационаре, где получает интенсивную терапию, так как следующие один за другим припадки, галлюцинации и последующий упадок сил не позволяют человеку находиться в домашних условиях. Лечение проводится с применением противосудорожных препаратов, внутривенном введением солевых растворов и витаминно-минеральных комплексов. После интенсивного лечения больной должен пройти длительное лечение для устранения зависимости от алкоголя.