Антибиотики от кашля взрослым. Какие антибиотики эффективны при лечении кашля

Кашель является защитной реакцией организма на проникновение в организм патогенной микрофлоры или аллергенов. Поэтому может быть разной этиологии, соответственно лекарственные препараты должны воздействовать на причину заболевания. Антибиотики при кашле у взрослых целесообразно принимать только в тех случаях, если его вызвали бактерии. Антибактериальная терапия должна проводиться под контролем и по назначению врача, в противном случае, можно заработать дисбактериоз и устойчивость к антибиотикам.


Сам по себе кашель не является самостоятельным заболеванием, поэтому лечение должно направляться на причину кашля. Антибиотики не воздействуют на возбудителей вирусов, поэтому ими не лечат вирусные болезни:

  • ОРВИ;
  • простуда;
  • насморк и кашель при гриппе;
  • аллергический ринит и бронхит.

Для лечения таких заболеваний применяют препараты растительного происхождения, сиропы, настойки и жаропонижающие средства. При аллергической природе кашля назначают антигистаминные препараты. При респираторных заболеваниях антибиотики применяют только в случае грибковой или хламидийной инфекции. Бактериальную этиологию кашель имеет при следующих патологиях:

  • воспаление легких;
  • обструктивный бронхит;
  • хронический бронхит бактериального характера;
  • туберкулез;
  • трахеит острой формы, сопровождающийся гнойной инфекцией;
  • воспаление плевры.

Все эти заболевания сопровождаются высокой температурой, одышкой, гнойной мокротой, человек болеет долго и тяжело. В этом случае необходимо принимать при кашле антибиотики.

Как правильно принимать антибиотики при кашле


Антибактериальная терапия проводится одним препаратом, который может иметь любую лекарственную форму – таблетки, порошки, суспензии, ампулы для инъекций, которые применяют только в тяжелых случаях или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При лечении необходимо придерживаться строгой дозировки и почасового приема, это позволяет создать нужную концентрацию вещества в крови и максимально эффективно воздействовать на бактерии. Нарушения правил приема лекарства может привести к устойчивости микроорганизмов к антибиотику и неэффективности лечения. Лучше всего лекарство пить в одно и то же время в соответствии с инструкцией.

Если больному не становится лучше, кашель усиливается, через 2 дня необходимо обратиться к врачу для замены антибиотика на другой препарат, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу, это вызовет аллергическую реакцию и интоксикацию организма. Обычно курс лечения длится 3-10 дней, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Если состояние больного улучшилось, и кашель прошел, прерывать лечение нельзя, оставшиеся микроорганизмы могут снова активизироваться.

Какие антибиотики принимать у взрослых при кашле


Все антибактериальные средства подразделяются на группы в зависимости от активного вещества, которое воздействует на стенки бактерии и вызывает их гибель. Для того чтобы определить какие антибиотики принимать от кашля, нужно сделать лабораторный анализ мокроты, выявить возбудителя и препарат, который в отношении него активен.

Группы антибиотиков, применяемые при кашле у взрослых:

  1. Препараты на основе пенициллина быстро теряют свое действие, бактерии вырабатывают устойчивость к ним, поэтому их периодически совершенствуют и корректируют состав. Сегодня наиболее эффективны Флемоксин, Аугментин, Ампиокс. Принимают препараты этой группы не менее 10 дней несколько раз в сутки, они имеют накопительное действие.
  2. Антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, активны в отношении стафилококка. Это препараты первого поколения Цефазолин и Цефалотин, препараты второго поколения назначают при устойчивости бактерий к пенициллиновому ряду антибиотиков – Цефотиам и Цефуроксим. Цефалоспорины третьего поколения – Цефтазидим, Цефиксим применяют для взрослых и детей при кашле бактериальной этиологии. Препараты последнего поколения активны в отношении многих бактерий, имеют мощное лекарственное действие с минимальным списком побочных эффектов, но не для всех доступны из-за цены. К ним относятся Цефпиром и Цефелим. Цефалоспорины применяют чаще в ампулах для инъекций 7-10 дней.
  3. Макролиды эффективны в отношении микобактерий, хламидий и граммоположительных кокков. Они наименее токсичны и практически не имеют побочного действия. Их часто назначают детям и принимают один раз в день. К этой группе антибиотиков относятся: Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
  4. Фторхинолоны – препараты мощного антибактериального действия, применяются при хронических заболеваниях, в симптомы которых входит затяжной кашель, совместимы почти со всеми лекарственными средствами и имеют короткий курс лечения 3-5 дней. Применяются в крайне тяжелых случаях из-за большого перечня побочных эффектов. К ним относятся Офлоксацин, Левофлоксацин.

При беременности антибиотики категорически противопоказаны, даже при сильном кашле. Они проникают в кровоток, достаточно токсичны, поэтому могут отрицательно повлиять на плод.

Антибиотики при сильном кашле у взрослых

При лечении сильного кашля необходима комплексная терапия для устранения инфекции, рекомендуется принимать антибиотик параллельно с иммуностимуляторами. Хороший лечебный эффект дает Коделак, его применяют как при влажном так и сухом кашле. Дополнительно можно пить Пектусин.

Антибиотики при сильном кашле принимают для устранения бактерий из бронхов, которые скапливаются в мокроте, в этом случае рекомендуются Макролен или Супракс.

Антибиотики при сухом кашле у взрослых


Сухой кашель бактериальной природы – редкое явление, он обычно бывает при простудных или вирусных заболеваниях. Если результаты анализов подтвердили наличие бактерий в организме, то врач назначает антибактериальные препараты.

Антибиотики при сухом кашле:

  1. Амоксиклав – выпускается в таблетках и суспензии. Принимают при воспалении легких, сопровождающимся сухим непродуктивным кашлем. В качестве побочных эффектов может появиться тошнота, рвота, аллергическая сыпь и головная боль.
  2. Аугментин – показан при острых бронхитах с мучительным кашлем, эффективен для лечения пневмонии, острых бронхитов и абсцесса легких. Оказывает побочное действие в виде диареи, желтухи.
  3. Флемоксин – применяют при сухом кашле бактериальной этиологии, побочное действие – зуд в анусе, диарея.

Список лучших антибиотиков при кашле у взрослых


Антибиотиков сегодня фармацевтической промышленностью выпускается немало, все они разного спектра действия, отличаются основным веществом и эффективностью.

Список лучших антибактериальных средств при кашле:

  1. Сумамед – эффективное антибактериальное средство, применяется при влажном и сухом кашле, активно в отношении многих бактерий. Суспензию назначают детям при затяжном кашле и пневмониях. Принимается однократно в сутки, курс лечения – неделя. Имеет противопоказания: патологии печени, почечная недостаточность, болезни органов пищеварения.
  2. Амоксиклав – применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, оказывает моментальное действие, в таблетках принимают дважды в день. Противопоказан при язвенной болезни, обострении гастрита, болезнях сердца и почек.
  3. Эритромицин – один из самых популярных антибиотиков, активен в отношении стафилококка, пневмококка. Назначают при пневмониях и бактериальных бронхитах, редко дает побочное действие.
  4. Амоксициллин – эффективный антибиотик, стоит недорого, доступен для всех слоев населения, хорошо лечит кашель при бронхите бактериального происхождения. Не применяется больными язвой и гастритом.
  5. Зи-фактор – мощный препарат, курс лечения всего – 3 дня по 1 таблетке, лечит бронхит, трахеит, тонзиллит. Не рекомендуется при больных почках, печени и желудке.

Когда речь идет об антибиотиках, самолечением заниматься категорически

запрещается, выбор лекарственного средства необходимо предоставить врачу. При простудных и респираторных заболеваниях сразу не принимают антибактериальные препараты, их назначают только при определенных показателях.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  • Кашель и антибиотики для многих людей тесно взаимосвязаны. Согласно социологическим опросам и данным статистики более шестидесяти процентов населения нашей страны уже после нескольких дней сильного кашля начинают принимать антибиотики. При этом практически половина из них не считает нужным для начала посетить врача. Эта ужасная ошибка может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, поскольку не всегда данный симптом требует приема препаратов такого типа. Для того чтобы понять, в каких случаях сильные лекарства нужны, а в каких нет, следует знать, какие заболевания можно вылечить с их помощью.

    Антибиотики от кашля при каких заболеваниях показаны к приему

    Сразу стоит отметить, что названия таких препаратов, а также инструкции к их применению не содержат никакой информации по поводу того, что они помогают исцелиться от этого симптома. Поэтому выбирая подходящее лекарство, следует помнить, что такого заболевания, как кашель, не существует. Это всего лишь симптом, который может сопровождать различные недуги. А значит, не существует и названий антибиотиков, помогающих справиться с подобным признаком.

    Лекарство от кашля антибиотик помогает справиться с заболеванием лишь в том случае, если оно является бактериальным. При вирусных инфекциях, а также простудных недугах его прием нецелесообразен.

    Вот перечень болезней, для лечения которых врач назначает антибиотические препараты:

    • Пневмония. При воспалении легких больному в обязательном порядке прописывают успешно вылечивающие кашель антибиотики широкого спектра действия. Подобные средства в течение пяти — семи дней приводят в порядок легочные ткани. При сильных повреждениях легких, уколы или таблетки от кашля антибиотики, могут бороться с основным симптомом и дольше. В этом случае врач считает целесообразным их смену или продление курса еще на пять — семь дней.
    • Трахеит. На начальных этапах это заболевание лечится противовоспалительными препаратами, а также таблетками и спреями, смягчающими слизистую горла. Однако если болезнь не отступает в течение трех — четырех дней, больному назначают антибиотики против кашля и болей в горле.
    • Тонзиллит. При ангине и кашле антибиотики назначаются только в том случае, если она является невирусной.
    • Туберкулез. Это заболевание не вылечивается полностью, однако при надлежащем лечении состояние организма поддерживается при помощи таблеток и уколов антибиотиков от кашля.

    Отдельно следует сказать и о таком заболевании, как бронхит. Поражающий бронхи недуг не всегда требует приема столь сильных препаратов. В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости назначения только противовоспалительных средств. Антибиотики от бронхита и кашля применяются при глубокой обструкции. Еще одним примером, подтверждающим необходимость их употребления, является сильный грудной кашель при бронхите, который также требует приема антибиотиков.

    Антибиотики от кашля названия

    Лекарственных средств такого типа существует немало. В ниже приведенной таблице вы можете найти названия самых популярных и распространенных препаратов антибиотического типа.

    Название

    Показания к применению

    Противопоказания

    Амоксиклав

    Бронхиты, тонзиллиты, воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей.

    Беременность и период лактации, острая сердечная и почечная недостаточность, гастрит и язвенная болезнь, детский возраст до года.

    Бронхиты и пневмония.

    Болезни почек и печени, детский возраст до 3 лет, заболевания ЖКТ.

    Азитромицин

    Респираторные заболевания, тонзиллит, бронхит, пневмония.

    Беременность и лактация, заболевания ЖКТ, печени и почек, детский возраст до 12 лет.

    Амоксицилин

    Бронхит, трахеит, пневмония

    Язвенная болезнь и гастрит, нарушения функции почек и печени, детский возраст до 3 лет.

    Зи-фактор (антибиотик от кашля 3 таблетки)

    Трахеиты, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты.

    Беременность и период кормления грудью, детский возраст до 18 лет, серьезные заболевания желудка, печени, почек.

    Обращаем ваше внимание на то, что информация в таблице приведена исключительно для ознакомления. Назначать антибиотики от кашля, список которых приведен выше, должен только врач.

    Когда антибиотики от кашля и простуды не помогают?

    Простудные заболевания сами по себе не требуют приема сильных препаратов. Они лечатся лекарствами, действие которых направлено на определенный симптом, например, температуру или насморк. При более серьезных заболеваниях, таких, как ОРВИ и грипп, а также других вирусах, прием сильных лекарственных средств также нецелесообразен, поскольку они не воздействуют на бактерии и микроорганизмы, являющиеся возбудителем инфекции. Препараты такого типа назначаются лишь в том случае, если грипп или другой вирус дают осложнения.

    Прием противомикробных препаратов должен быть обоснованным. Антибиотики показаны при кашле, вызванном бактериальной инфекцией. Принимать лекарства этой фармакологической группы следует по назначению врача. Самостоятельное лечение кашля антибиотиками может усугубить течение болезни и повлечь снижение чувствительности штамма возбудителя к воздействию медикаментов. Ознакомьтесь с правилами приема противомикробных средств.

    Показания к применению антибиотиков от кашля для взрослых

    Включение препаратов, подавляющих рост клеток прокариотических и простейших микроорганизмов, в протокол лечения вирусного заболевания необходимо, когда у пациента обнаруживаются осложнения в виде бактериальной инфекции. В случае аллергического, вирусного кашля антибиотики абсолютно бесполезны. Применять противомикробные медикаменты целесообразно при следующих заболеваниях:

    • Пневмонии – патология характеризуется воспалением легких, надсадным кашлем с обильным выделением мокроты.
    • Туберкулезе – симптоматика заболевания зависит от формы патологии, может включать кровохарканье, лихорадку.
    • Коклюше – инфекция вызывает судорожный («лающий») кашель.
    • Бактериальном бронхите – заболевание сопровождается длительными удушающими приступами кашля, воспалением бронхиального дерева.
    • Ангине (тонзиллите) – патология вызывает влажный либо сухой кашель.
    • Гнойном воспалении трахеи – заболевание манифестирует с сухого кашля, который затем переходит в мокрый с выделением гнойной мокроты.
    • Плеврите – инфицирование плевральных листков характеризуется сухим кашлем, болевыми ощущениями в грудной клетке, одышкой.

    Признаки бактериальной инфекции

    Клиника заболевания не всегда специфическая, по этой причине для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту, который возьмет образец выделений либо мазок из горла и отдаст его в лабораторию. В случае, если у пациента наблюдается активное прогрессирование болезни на фоне длительного лечения противовирусными средствами, назначаются антибиотики широкого спектра без предварительного определения чувствительности патологических агентов к их воздействию.

    Заподозрить присоединение вторичной респираторной инфекции можно по следующим признакам:

    • лихорадке;
    • увеличению шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
    • выделению гнойной слизи из носовых проходов;
    • возникновению одышки, дыхательной недостаточности;
    • отделению вязкой мокроты, имеющей зеленоватый оттенок;
    • возникновению признаков интоксикации в виде слабости, потливости, головных болей;
    • появлению «лающего» кашля (в совокупности с другими симптомами указывает на респираторный микоплазмоз, хламидиоз);
    • обнаружению в анализах крови лимфоцитоза, палочко- и сегментоцитоза, ускорения СОЭ.

    Группы антибиотиков при кашле у взрослых

    Выбор противомикробного средства осуществляется на основании результатов проведенных лабораторных исследований по выявлению штамма возбудителя болезни. Антибиотики при сильном кашле у взрослых, который сопровождается отделением мокроты, подобрать легче, потому как ее можно сдать на анализ и определить флору, а также чувствительность микроорганизма к конкретным группам лекарственных средств.

    Лечение вторичной респираторной инфекции проводится следующими группами противомикробных препаратов:

    • Пенициллинами (Амоксициллин, Амоксиклав) – рекомендованы при бронхите, пневмонии. Пенициллины разрешены при беременности.
    • Цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефпиром) – антибиотики, принадлежащие к этой группе, редко вызывают аллергическую реакцию, но способны нарушать процесс кроветворения. Цефалоспорины назначаются при остром бронхите, пневмонии.
    • Макролидами (Эритромицин, Азитромицин) – считаются малотоксичными, редко вызывают реакции гиперчувствительности. Макролидовые антибиотики эффективны при микоплазменной пневмонии, остром бронхите.
    • Сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) – при низких дозах провоцируют появление устойчивых штаммов возбудителей, поэтому назначаются редко.
    • Фторхинолами (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – химически не являются антибиотиками, но близки к ним по принципу действия. Фторхинолы эффективны против микобактерий туберкулеза. Препараты этого ряда токсичны для почек.

    Пенициллиновые

    Механизм действия антибиотиков этого ряда обусловлен их способностью угнетать образование плазматической мембраны бактерий и тем самым подавлять размножение болезнетворных агентов. Свойство пенициллинов проникать внутрь тканей организма используется для лечения внутриклеточных инфекций. Рассматриваемые антибиотики обладают повышенной избирательностью, потому почти не оказывают негативного влияния. В основном их назначают при инфекциях, вызванных грамположительными инфектантами (стрептококками, пневмококками, стафилококками).

    Биосинтетические пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин) получают путем ферментации плесневых грибков. Естественные противомикробные средства используют для лечения бронхита, ангины, пневмонии у взрослых и детей. Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Азлоциллин) получают путем присоединения к природному веществу разных химических групп. Лечение кашля антибиотиками у взрослых осуществляется следующими препаратами:

    Название препарата

    Активное вещество

    Фармакологическое

    действие

    Дозировка

    Курс лечения

    Показания

    Противопоказания

    Побочные эффекты

    Аугментин (таблетки)

    Антибиотик оказывает бактериолитическое действие

    При легком и среднетяжелом течении болезни взрослым назначают по 1 таблетке (375 мг) трижды в сутки

    Острые, хронические бронхиты, эмпиемы, абсцессы легких, долевые бронхопневмонии

    Индивидуальная непереносимость, беременность, лактация

    Расстройство пищеварения, гепатит, нарушение функции печени, крапивница, отек Квинке, кандидоз, бронхиальная астма

    Амоксиклав (таблетки)

    Амоксициллин, клавулановая кислота

    Антибактериальное комбинированное средство. За счет присутствия в составе клавулановой кислоты препарат может назначаться при инфекциях, устойчивых к действию амоксициллина

    Взрослым при инфекциях легкой и средней тяжести прописывается 1 таблетка 250+125 мг каждые 8 ч. трижды за сутки либо 1 таблетка 500+125 мг каждые 12 ч. Тяжелое течение болезни является поводом для назначения 1 таблетки 500+125 мг каждые 8 ч. 3 раза за сутки или 1 таблетки 875+125 мг каждые 12 ч.

    Заглоточный абсцесс, пневмония, хронический бронхит

    Гепатит, холестатическая желтуха, индивидуальная непереносимость

    Нарушения работы кишечника (диарея, запор), гастрит, стоматит, кожные высыпания, эксфолиативный дерматит, головная боль, бессонница

    Флемоксин (таблетки)

    Тригидрат амоксициллина

    Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик. Эффективен против большинства бактериальных агентов

    При бактериальных инфекциях Флемоксин назначается в дозе 0,5-2 г в сутки, которую необходимо разделить на два приема.

    Бронхит, пневмония

    Индивидуальная непереносимость

    Диарея, тромбоцитопения, интерстициальный нефрит, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, кожная сыпь

    Цефалоспорины

    Препараты этого ряда активны в отношении широкого спектра разных болезнетворных микроорганизмов. Цефалоспориновые антибиотики при бронхите у взрослых назначаются в случае, когда патологическое состояние вызвано устойчивыми к действию пенициллинов инфекционными агентами. Существует несколько поколений таких антибактериальных средств:

    1. Цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефадроксил) – активны в отношении множества бактерий, широко применяются для лечения инфекций дыхательной системы. Противомикробные средства этой группы не вызывают серьезных побочных эффектов.
    2. Цефалоспорины II поколения (Цефаклор, Цефуроксим) – эффективны против бактерий, населяющих пищеварительный тракт. Допускается применять указанную группу антибиотиков для лечения бронхита, пневмонии.
    3. Цефалоспорины III поколения (Цефетамет, Цефотаксим, Цефтриаксон, Спектрацеф) – новые препараты, которые активны против широкого спектра бактерий. Указанные антибиотики используют для терапии тяжелых инфекций, устойчивых к воздействию других противомикробных средств. Побочные эффекты этой группы медикаментов связаны с нарушением микрофлоры кишечника, возникновением реакций гиперчувствительности.

    Основными представителями цефалоспориновых антибиотиков III поколения являются:

    Название препарата

    Активное вещество

    Фармакологическое действие

    Дозировка

    Курс лечения

    Показания

    Противопоказания

    Побочные эффекты

    Цефотаксим (порошок для приготовлен раствора для в/в и в/м введения)

    Цефотаксим натрия

    Препарат оказывает бактерицидное действие, эффективен против большинства бактерий

    Обычная доза Цефотаксима для взрослых составляет 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях ее увеличивают до 3-4 г за сутки. Препарат вводят 3-4 раза по 1 г

    Острый бронхит, плеврит

    Индивидуальная непереносимость, патологии печени, почек

    Аллергические реакции, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение уровня щелочной фосфатазы, боль, отечность в месте введения инъекции

    Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения)

    Цефтриаксон натриевой соли

    Препарат угнетает синтез клеточной стенки, подавляет рост микроорганизмов

    Цефтриаксон взрослым вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч. или по 0,5-1 г каждые 12 ч.

    Острый бронхит, внебольничная пневмония)

    Индивидуальная непереносимость цефалоспориновых антибиотиков

    Дисбактериоз, респираторные реакции (затрудненное дыхание), кожная сыпь, гипопротромбинемия, кандидоз

    Макролиды

    Препараты этой группы блокируют структуры бактерий, которые синтезируют специфические белки, в результате чего болезнетворные агенты не могут расти и размножаться. Основным направлением использования противомикробных средств данного ряда является лечение внутриклеточных инфекций, например, хламидийной пневмонии. Макролидовые антибиотики при простуде и кашле взрослым могут назначаться длительными курсами. Представителями группы являются:

    Название препарата

    Активное вещество

    Фармакологическое действие

    Дозировка

    Курс лечения

    Показания

    Противопоказания

    Побочные эффекты

    Сумамед (таблетки)

    Азитромицина дигидрат

    Бактериостатический антибиотик. Механизм действия препарата связан с подавлением синтеза специфического белка клетки инфектанта

    10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

    Хронический и острый бронхит, внебольничная пневмония

    Патологии печени, дефицит сахаразы/изомальтазы, повышенная чувствительность к азитромицину. С осторожностью: патологии почек, нарушения ритма сердца, гипокалиемия, сахарный диабет

    Кандидоз, фарингит, гастроэнтерит, гемолитическая анемия, анорексия, реакции гиперчувствительности, головокружение, сонливость, миастения, нарушение зрения

    Азитромицин

    (порошок для приготовления суспензии)

    Дигидрат азитромицина

    Механизм действия антибиотика связан с подавлением выработки белка бактериальной клетки

    500 мг/сут. за 1 прием

    Синусит, ангина, тонзиллит, средний отит фарингит, острый бронхит, пневмония

    Повышенная чувствительность к макролидам или кетолидам, патологии печени, почек, возраст до 18 лет

    Кандидоз, воспаление легких, фарингит, гастроэнтерит, анорексия, головная боль, дерматит, артралгия, лихорадка, периферические отеки

    Макропен (таблетки,)

    Мидекамицин

    Ингибирует синтез белков в микробных клетках

    По 400 мг (1 таб.) трижды в день

    1-2 недели

    Острый средний отит, тонзиллофарингит, синусит, внебольничная пневмония

    Печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к мидекамицину, детский возраст до 3 лет

    Снижение аппетита, диарея, тяжесть в эпигастрии, желтуха, повышение активности трансаминаз печени, аллергические реакции

    Кларитромицин (таблетки)

    Кларитромицин

    В основном действует бактериостатически

    Разовая доза для взрослых – 0, 25-1 г дважды за сутки

    Тонзиллофарингит, обострение хронического бронхита, средний отит, внебольничная бактериальная пневмония

    Желудочковая аритмия, тяжелая печеночная недостаточность, I триместр беременности, повышенная чувствительность к макролидам

    Диарея, рвота, гастрит, острый панкреатит, дерматит буллезный, ангионевротический отек, бессонница, головная боль

    Фторхинолоны

    Рассматриваемые соединения активны в отношении большинства аэробных бактерий. Фторхинолы получают путем химического синтеза. Действующие вещества препаратов этой группы в достаточных концентрациях проникают во все тканевые структуры организма, обеспечивая выраженный терапевтический эффект. Благодаря продолжительным периодам полувыведения фторхиноловые антибиотики при сухом кашле у взрослых принимаются дважды за сутки. В лечении госпитальных и внебольничных инфекций дыхательных путей любой степени тяжести используются следующие препараты:

    Название препарата

    Активное вещество

    Фармакологическое действие

    Дозировка

    Курс лечения

    Показания

    Противопоказания

    Побочные эффекты

    Левофлоксацин (таблетки)

    Левофлоксацин

    Антибиотик вызывает глубокие изменения в цитоплазме, клеточной стенке инфектантов

    250 мг или 500 мг 1 раз в сутки

    Острый синусит, внебольничная пневмония, бронхит

    Эпилепсия,деформация сухожилий, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет

    Зуд, покраснение кожи, отеки, дисбактериоз, потеря аппетита, гипогликемия, головная боль, сосудистый коллапс, воспаление печени

    Офлоксацин (таблетки)

    Офлоксацин

    Нарушает стабильность ДНК микроорганизма

    Взрослым по 200-800 мг в сутки, разбив указанную дозу на два приема

    1-2 недели

    Бронхит, пневмония

    Гиперчувствительность, эпилепсия, снижение судорожного порога, беременность, лактация, возраст до 18 лет

    Гастралгия, анорексия, головная боль, депрессия, тахикардия, крапивница, дисбактериоз, гипогликемия

    Ципрофлоксацин (таблетки)

    Ципрофлоксацина гидрохлорид

    Нарушает рост и деление грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов

    По 250-500 мг дважды в сутки

    Острый и хронический бронхит, инфекционные осложнения муковисцидоза, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь

    Электролитный дисбаланс, заболевания сердца, деформация сухожилий, связанная с применением фторхинолонов, инсульт

    Грибковые суперинфекции, угнетение костного мозга, агранулоцитоз, нарушения психики, утомляемость, аллергические реакции, почечная недостаточность

    Правила приема антибиотиков при кашле

    При длительном лечении во избежание возникновения дисбактериоза в обязательном порядке назначается курс пробиотиков и пребиотиков. В некоторых ситуациях показаны антигистаминные препараты. Антибиотики при гриппе, осложненном бактериальной инфекцией, необходимо принимать четко в соответствии с назначенной врачом схемой. Кроме того, важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • соблюдайте установленный временной промежуток между приемами антибиотика;
    • при отсутствии положительной динамики для коррекции терапевтической схемы обратитесь к врачу;
    • не изменяйте по своему усмотрению назначенный врачом протокол лечения;
    • в случае приема антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов откажитесь от молока, сдобы, сладостей;
    • не храните готовые суспензии, употребляйте их сразу же.

    Видео

    В 90% случаев происхождение кашля не связано с бактериальной инфекцией и не требует лечения антибиотиками. Но при бактериальном поражении респираторной системы лечение у взрослых обязательно включает назначение антибиотиков, которые избавляют от кашля, насморка, лихорадки, в среднем, в течение недели.

    Кашель служит сопутствующим симптомом при бактериальных формах заболеваний дыхательных путей:

    • тонзиллита;
    • ринита;
    • ларингита;
    • синуситов – гайморита, фронтита, этмоидита;
    • ангины;
    • трахеита;
    • плеврита;
    • бронхита;
    • пневмонии;
    • туберкулеза.

    На начальной стадии воспаления кашель обычно сухой, непродуктивный. По мере усиления воспалительных явлений ухудшается процесс выведения слизи, и начинает скапливаться мокрота.

    Какой бывает кашель

    Сухой сильный кашель отмечается первоначально при трахеите, ларингите, бронхите, пневмонии, туберкулезе. При фарингите кашлевой рефлекс возникает от раздражения задней стенки глотки и при лечении заболевания антибиотиками исчезает полностью.

    Для трахеита характерен сильный сухой кашель, особенно ночью и по утрам. Сухой кашель возникает у взрослых при разных заболеваниях, поэтому нельзя сказать, какой антибиотик лучше и быстрее поможет от него избавиться, пока не будет проведена диагностика.

    Выяснить, какой вид патогенной микрофлоры провоцирует заболевание, необходимо, так как характер мокроты при различных видах воспаления различается.

    Так, мокрота при воспалении трахеи густая, вязкая и очень скудная. А если воспаление распространяется на бронхи, то болезнь приобретает характер трахеобронхита, кашель при этом становится влажным, упорным, с постоянными приступами.

    У взрослых пожилого возраста трахеобронхит может осложниться бронхопневмонией или приобрести хронический характер. Это означает, что самостоятельно лечиться антибиотиками, не обращаясь к доктору, опасно.

    Например, применение противокашлевых препаратов при влажном кашле связано с риском явления «затопления легких» у детей и взрослых пожилого возраста. В данном случае подавление кашлевого рефлекса вызывает:

    • накопление мокроты в бронхах;
    • застой и сгущение слизи;
    • ухудшение дыхательной функции.

    Если дыхательная мускулатура взрослого в состоянии справиться с образовавшейся слизистой пробкой в дыхательных путях, то у ребенка или пожилого человека мышцы такой силы не имеют. Результатом неправильного приема противокашлевого лекарства будет удушье и срочный вызов «неотложной помощи».

    Как назначают антибиотик

    Выбор антибиотика основан на чувствительности препарата к бактериям, вызвавшим воспаление. Врач назначает антибактериальный препарат, основываясь на результатах бактериального посева мокроты больного.

    Так как проведение анализа требует времени, в день поступления больному назначается антибиотик широкого спектра действия, часто применяемый в данной местности. Если он действует, и кашель, температура исчезают, то лечение продолжают.

    Если эффекта через 2 суток нет, то больному меняют лекарство. Когда результаты бакпосева будут готовы, а на это требуется 7 дней, при необходимости изменяют схему лечения повторно.

    Когда при кашле не нужны антибиотики

    Сухой остаточный кашель после перенесенной инфекции связан с повышенным порогом чувствительности кашлевых рецепторов и лечения антибиотиками не требует.

    Нельзя лечить антибиотиками аллергический кашель, а также приступы, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом. Эта причина кашля у взрослых относится к частым (до 40%), и антибиотики в этом случае не помогут.

    Сухой кашель у детей может вызывать присутствие в дыхательных путях инородного тела. Совершенно не нужны антибиотики при кашле, вызванном ОРВИ или гриппом, а также в случае неврогенного характера кашлевых приступов.

    Кашель у взрослых часто связан с бронхитом курильщика. Хронический бронхит нередко обнаруживается у лиц, профессионально связанных с работой на вредном производстве.

    Нельзя лечить антибиотиками «сердечный кашель», вызванный застойными явлениями в легочном круге кровообращения.

    Антибиотики, эффективные при респираторных инфекциях

    К типичным представителям бактериальной микрофлоры, чаще всего вызывающей воспалительные явления в носоглотке, трахее, бронхах и легких, и провоцирующих кашель, относится довольно обширная группа бактерий. В нее входят:

    • Hemophilus influenzae – гемофильная палочка;
    • Streptococcus pneumoniae — пневмококки;
    • Chlamydophila pneumoniae;
    • Klebsiella pneumonia — клебсиела;
    • Staphylococcus aureus золотистый стафилококк.

    Реже причиной воспаления дыхательных путей служат бактерии:

    • Moraxella cattarhalis;
    • Pseudomonas aeruginosa – синегнойные палочки;
    • Legionella pneumophila;
    • Enterobacteriae;
    • Mycoplasma pneumoniae;
    • Chlamydia spp.

    Против данных представителей патогенной микрофлоры эффективны:

    • Пенициллины в таблетках или в/м уколах:
      • амоксициллины – Флемоксин Солютаб;
      • ампициллин – Ампициллина тригидрат;
      • амоксициллин+сульбактам – Сультасин, Либакцил;
      • амоксициллин+клавуланат – Амоксиклав, Аугментин;
    • цефалоспорины 1, 2 поколений – Цефазолин;
    • цефалоспорины 3,4 поколений:
      • цефтриаксон – Лендацин, Роцефин;
      • цефиксим – Супракс;
      • цефотаксим – Цефосин, Цефабол, Клафоран;
      • цефпиром – Цефанорм;
    • макролиды – азитромицин, медикамицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин;
    • фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин.

    При амбулаторном лечении назначают ингибиторзащищенные пенициллины, макролиды в таблетках. При тяжелом протекании болезни прибегают к лечению цефалоспоринами и фторхинолонами.

    Недорогие антибиотики от кашля

    Удобнее всего принимать при лечении от кашля, вызванного респираторной инфекцией, антибиотики в таблетках. По эффективности препараты последних поколений не уступают лечению инъекциями, они дешевле и хорошо помогают от широкого спектра разнообразных инфекций.

    Если кашель такой сильный, что у взрослого, при попытке выпить таблетку или капсулу лекарства, возникает рвотный рефлекс, то можно принимать детский сироп с антибиотиком.

    В этом случае нужно попросить лечащего врача, чтобы он указал нужную дозировку, или рассчитать ее самостоятельно, пользуясь инструкцией по применению.

    Пенициллины от кашля

    Препаратом выбора служит обычно противомикробное средство из группы ампициллинов. Лекарство пьют 2 – 3 раза в день. Ампициллины могут назначить также внутримышечно в уколах, курс лечения составляет в обоих случаях 7 – 10 дней.

    В список недорогих антибиотиков группы ампициллинов входят (цена указана в рублях):

    • Ампициллин – 10 – 60 за 10 за 20 штук;
    • Ампициллина тригидрат – 20 за 24 таблетки.

    Усиливают действие ампициллинов сочетание их с другими антибиотиками. Применяют для лечения дыхательных путей бактериального характера такое комбинированное средство, как Ампиокс.

    В состав препарата Ампиокс входит ампициллин и оксациллин, также принадлежащий к пенициллинам. Сходным составом и действием обладает препарат Оксамп, который в аптеках Москвы в среднем стоит 60 – 80 рублей за 20 капсул.

    Аминогликозиды при внутрибольничной пневмонии

    При тяжелой внутрибольничной пневмонии, сопровождающейся кашлем, доктор может назначить в таблетках и уколах аминогликозиды. К аминогликозидным антибактериальным средствам относится, в частности, спрей Изофра, содержащий фрамицетин, и широко использующийся при лечении ЛОР-заболеваний.

    В список недорогих аминогликозидов, которые доктор может назначить при воспалении верхних дыхательных путей, относятся (в уколах, цена — в рублях):

    • Гентамицин 10 ампул – 25 – 35;
    • Канамицин 1 амп. – 12 — 14.

    При назначении аминогликозидов для лечения респираторных инфекций врач соотносит возможную пользу от применения препарата и высокий риск побочных эффектов из-за ототоксичности лекарств этой группы.

    Применение длительными курсами в высоких дозировках гентамицина приводит к снижению слуха. Такой эффект называется ототоксичностью, прочитать об этом явлении можно на странице .

    Снижение слуха при ряде наследственных нарушений иногда отмечается уже после нескольких уколах гентомицина.

    Амоксициллины

    Чаще других назначают пенициллины Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Эти препараты в таблетках при инфекциях дыхательных путей можно принимать 2-3 р./сут., что удобнее, чем прием ампициллина, который пьют 4 р./день.

    В список недорогих амоксициллинов входят:

    • Амоксициллин Сандоз – 130 – 160 руб./12 шт.;
    • Амоксициллин капсулы – 35 – 90 руб./20 шт.;
    • Амосин таблетки – 35 – 75 руб./10 шт.

    Ингибиторзащищенные амоксициллины, содержащие, кроме антибиотика, клавулановую кислоту, являются комбинированными препаратами. Их цена в среднем выше, чем стоимость амоксициллинов.

    Однако высокая эффективность ингибиторзащищенных амоксициллинов делает их препаратами выбора при лечении респираторных инфекций. В список относительно недорогих ингибиторзащищенных амоксициллинов входят:

    • Амоксиклав – 220 – 350 р./15 шт.;
    • Аугментин – 250 р./20 шт.;
    • Панклав — 350 р./20 шт.

    Амоксициллины при легком протекании инфекции хорошо помогают от кашля и насморка, эти антибиотики быстро устраняют температуру и симптомы интоксикации у взрослых.

    Но при тяжелом течении болезни врач назначит препарат, какой проявляет чувствительность к микрофлоре, вызвавшей воспаление. Чаще всего при неэффективности пенициллинов лечат макролидами или цефалоспоринами.

    Макролиды против кашля

    Таблетки противомикробных препаратов из группы макролидовпринимают 1 раз в сутки, курс лечения от 3 до 5 дней. Макролиды эффективны против широкого спектра бактерий, малотоксичны, из-за чего служат препаратом выбора при лечении не только взрослых, но и детей.

    Наиболее часто предписывают взрослым лечение инъекциями (цена в рублях за 1 флакон):

    • Сумамеда – в среднем 210;
    • Азитрокса – 180 – 300 в зависимости от концентрации;
    • Хемомицина – 140 – 230.

    В список недорогих макролидов в таблетках, которые назначают для взрослых, входят (стоимость в рублях):

    • Сумамед – 340 за 6 таблеток в пленке;
    • Хемомицин – 260 – 310 за 3 штуки;
    • Вильпрафен – 520 за 10 штук;
    • Клабакс – 350/14 шт.;
    • Эритромицин – 12 – 20 за 10 шт.;
    • Макропен – 260 за 16 шт.

    Если учесть, что антибиотики макролиды можно принимать один раз в сутки, и они хорошо помогают от кашля у взрослых уже через 3 – 5 дней, то эти таблетки в действительности недорогие.

    На весь курс лечения может быть достаточно 3 – 5 таблеток. Это делает макролиды самым предпочтительным лекарством от бактериальных инфекций дыхательных путей. А самые популярные из приведенного списка – Сумамед, Макропен.

    Цефалоспорины при кашле

    Цефалоспориновый ряд отличается широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для инъекций. Это удобно для ступенчатой терапии, когда сначала делают уколы препарата, а затем переходят на прием таблеток.

    К большинству цефалоспоринов, особенно последних поколений, бактерии еще не выработали устойчивости. Поэтому лекарства этого ряда эффективно убивают бактерии и устраняют вызванный их активностью кашель.

    Цефалоспорины в уколах назначаются при неэффективности пенициллинов и макролидов. К недорогим антибиотикам цефалоспоринам, которыми лечат от респираторных бактериальных инфекций, относятся:

    • Супракс – капсулы 750 руб./6 шт.;
    • Клафоран – порошок для в/м, в/во введения – 70 – 110 р. за 1 флакон;
    • Цефосин – порошок для уколов 25 — .45 рублей за 1 флакон.

    Фторхинолоны от кашля

    Фторхинолоновые препараты относятся к новым лекарственным средствам, используются только для лечения взрослых с 18 лет. Влияние фторхинолонов на детей еще изучено недостаточно, и применяются они для лечения данной возрастной группы лишь в исключительных случаях.

    При лечении взрослых от инфекций, протекающих с кашлем, фторхинолоны назначаются при отсутствии результата от применения пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

    К недорогим фторхинолонам в таблетках относятся (стоимость в рублях):

    • Офлоксацин – 20 – 40/10 таблеток;
    • Нолицин – 170/10 табл.;
    • Ципролет – 60 – 110/10 шт.;
    • Ципрофлоксацин – в среднем 35 рублей за 10 таблеток.

    Особенности применения антибиотиков

    При легких формах воспалительных заболеваний респираторной системы назначаются преимущественно лекарства в таблетках, а лечение проводится амбулаторно.

    К лучшим по цене и эффективности антибиотикам из разных групп при кашле, вызванном у взрослых бактериальной инфекцией, относятся препараты из следующего списка:

    • Ампициллин;
    • Аугментин;
    • Сумамед;
    • Макропен;
    • Офлоксацин;
    • Ципролет.

    Наиболее тяжелые формы, связанные с низким уровнем нейтрофилов в крови, лечатся только в больнице. Тяжелые поражения легких и сильный кашель развивается при поражении рядом штаммов синегнойной палочки, золотистого стафилококка, энтеробактером.

    При тяжелых поражениях легких, вызванных внутрибольничной пневмонией, эффективны:

    • цефалоспорины 3, 4 поколений- Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефепим;
    • аминоглокозиды;
    • азтреонам — Азтреабол;
    • ванкомицин;
    • фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин.

    Однако одними лишь антибактериальными средствами при лечении инфекций респираторных путей не обходятся.

    Антибиотики устраняют причину воспаления, т. е. они убивают бактерии. А улучшают выведение мокроты, содержащей остатки разрушенных бактериальных стенок, погибших лейкоцитов, препараты других групп.

    Для лечения от кашля используют муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства. Последняя группа препаратов назначается не только при лечении от аллергического кашля.

    Противоаллергические средства быстро устраняют отек, вызванный воспалением, и врач, при сильной отечности тканей, может назначить Лоратадин, Супрастин и при отсутствии аллергии. Подробнее узнать о симптомах и особенностях лечения аллергических заболеваний можно на странице .