Все о надпочечниках. Проблемы надпочечников, как это проявляется и лечится

Эндокринная система человека состоит из многих органов, которые тесно связаны между собой и деятельность которых зависит от массы факторов. Одной из частей такой системы являются надпочечники. Эти органы представляют собой парные железы, они расположены около каждой почки. Надпочечники принимают активное участие в обменных процессах, вырабатывают разные гормоны и выполняют прочие важные функции. Поэтому нарушения в их деятельности довольно быстро отражаются на самочувствии и требуют к себе пристального внимания и адекватной терапии. Давайте поговорим о том, какие бывают заболевания надпочечников, симптомы и лечение их рассмотрим.

Какие бывают болезни надпочечников?

Симптомы заболевания надпочечников

И первичная и вторичная разновидность гиперальдостеронизма дает о себе знать ощущением мышечной слабостью, регулярными приступами мигрени и периодической тахикардией. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, полиурию и судороги. Их беспокоит чувство онемения конечностей.

При острой недостаточности коры надпочечников больные сталкиваются с резким упадком сил и общей слабостью. У пациентов появляются приступы диспепсии, у них нарушается аппетит, и появляются признаки пигментации на поверхности кожи. Патологические процессы при такой болезни вызывают гипотонию, сильное похудение и изменения стула. Довольно часто острая недостаточность коры надпочечников становится причиной гипогликемии и никтурии.

При гиперплазии коры надпочечников , которая протекает в острой форме, пациенты сталкиваются с вирилизацией (маскулинизацией). У них наблюдается раннее оволосение области лобка, а также появляются угревые высыпания. При таком нарушении у пациенток слишком поздно начинаются первые менструации.

Феохромоцитома дает о себе знать приступами артериальной гипертензии, синюшностью кожных покровов. Пациенты отмечают приступы паники и судорог, у них возникают болезненные ощущения и чувство ломоты в суставах. Патологические процессы вызывают тошноту и рвоту, а также приводят к . Частым симптомом такой болезни считается еще и одышка.

Болезнь Аддисона проявляется депрессивными состояниями, нарушениями глотательного рефлекса и снижением артериального давления. Пациенты с такой проблемой жалуются на , у них наблюдаются нарушения в деятельности центральной нервной системы и чрезмерная агрессивность. Патологические процессы при болезни Аддисона приводят к снижению аппетита, уменьшению массы тела, к тремору в конечностях и к появлению непреодолимого чувства жажды.

Как корректируются заболевания надпочечников, лечение им какое эффективно?

В большей части случаев недуги надпочечников лечатся консервативно, доктора принимают меры по восстановлению нормального уровня гормонов, а также по коррекции сопровождающих болезнь патогенных факторов.

Терапия гиперальдостеронизма зависит от причины, вызвавшей такое заболевание. Так альдостеронизм и рак надпочечников устраняются при помощи оперативного вмешательства – адреналэктомии (устранение пораженного надпочечника). Оперативное вмешательство проводится и при доброкачественных опухолевых формированиях. Операция может быть как полостной, так и эндоскопической, в зависимости от типа болезни и от состояния пациента.

При двусторонней гиперплазии коры надпочечников проводят консервативную терапию с использованием спиронолактона либо амилорида в сочетании с ингибиторами АПФ, а также антагонистами кальциевых каналов. Если гиперальдостеронизм поддается коррекции глюкокортикоидами, препаратами выбора обычно становятся гидрокортизон либо дексаметазон.

Недостаточность коры надпочечников устраняется при помощи заместительной терапии гормонами: глюкокортикоидами, а иногда и минералкортикоидами. Такие лекарства применяются и при болезни Аддисона.

Если у пациента наблюдается серьезный дефицит кортизола, ему может понадобиться введение жидкостей, а также натрия и прочих минеральных элементов. В том случае, если патологические нарушения вызваны дефицитом альдостерона, прибегают к синтетическому альдостерону. А коррекция нехватки андрогенов устраняется при помощи синтетического тестостерона.

Пациентам с болезнями надпочечников показано диетическое питание. Проведение консервативной терапии требует постоянного мониторинга количества гормонов в крови.

К счастью, с большинством заболеваний надпочечников вполне можно справиться. Но в некоторых случаях пациентам приходится принимать лекарства в течение всей жизни.

Для устранения патогенных факторов, сопровождающих болезнь, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, могут применяться противовирусные и антибактериальные препараты. Кроме того в ряде случаев неплохой эффект дают методики альтернативной медицины – средства фитотерапии и пр. Так довольно часто лечение болезней надпочечников проводится с использованием настоя из герани и настойки из подснежников. Еще нужно помнить и о полезности поливитаминных средств.

Терапия болезней надпочечников должна осуществляться под присмотром квалифицированного эндокринолога.

Надпочечники - орган активно участвует в функционировании целого организма, способствует нормальной жизнедеятельности, а нарушения его работоспособности могут привести к серьёзным последствиям и непоправимым осложнениям. Находится он непосредственно над почками, откуда и происходит его название. Левый надпочечник имеет интересный вид своеобразного полумесяца, а вот правый отлично напоминает треугольник.

Эти парные органы обладают хитрым и нетривиальным строением, которое подразделяют на две основные составляющие. Они состоят из коркового слоя и мозгового вещества. Каждая из них отвечает за регулирование синтеза тех или иных гормонов.

Как функционируют надпочечники?

Когда человек попадает в обстановку с негативной атмосферой, то происходит регрессирующий эффект, который снижает нормальную работоспособность человека. Организм истощается, личность испытывает такие чувства, как страх и тревожность, постоянную усталость, от которой некуда деться. С помощью надпочечников человек может приспосабливаться к стрессовым, негативным событиям, а также к позитивным.

По сути, надпочечники помогают пережить нам моменты стрессового состояния, а также помогают обеспечить восстановление после стресса. И всё это под влиянием гормональных веществ, поступающих к нам в кровь. В повседневной жизни это очень важно! Когда стресс затягивается на длительное время, наблюдается случай расширения и увеличения надпочечников в своих размерах. От этого вырабатывается большое количество гормональных веществ, отчего происходит увеличение гормональной выработки.

Мозговое вещество в надпочечниках регулирует выработку кортизола, а так же адреналина (эпинефрин). Этот гормон контролирует артериальное давление и пульс. В состоянии стресса адреналин выбрасывается в кровь. При спокойных обстоятельствах эпинефрин синтезируется в маленьком количестве.

Строение надпочечников

Надпочечники состоят из множества слоёв, которые отвечают за определённую, соответствующую функцию:

  • сетчатая зона. Регулирует выработку андрогенов, которые, в свою очередь, контролируют вторичные половые признаки у человека;
  • пучковая зона . Зона хранит в себе секрецию глюкокортикостероидов. Они же взяли на себя управление за жировыми, углеводными и белковыми обменами. Данные гормоны довольно тесно взаимодействуют с такими веществами, как катехоламин и инсулин. Также с помощью них подавляются прогрессирующие воспаления, снижается иммунный ответ;
  • минеральный органический обмен находится под контролем у клубочковой зоны . Этот определённый вид слоя продуцирует гормоны, а именно альдостерон и кортикостерон. Действие таких гормональных веществ вызывает нормализованное функционирование почечных канальцев. Поэтому жидкость в организме выходится вовремя, не задерживаясь на своём пути. Нормальные показатели артериального давления являются заслугой этих гормонов.

Вне зависимости от половой принадлежности человека надпочечники вырабатывают как женские, так и мужские половые гормональные вещества. Женщина получает тестостерон — мужской гормон, а в добавок синтезируются ещё и эстрогены и прогестероны. Ежемесячно женщина имеет возможность принять оплодотворённую яйцеклетку. Для этого эндометрия увеличивается в размерах и разрастается, маточное кровоснабжение становится более интенсивным. Всем эти руководствуются надпочечники.

Как развиваются заболевания и их симптомы?

Когда в организме человека происходит дисбаланс нескольких гормонов, то это может привести к заболеванию или нарушению надпочечников. Симптомы развиваются по схеме зависимости. Это значит, что определённый гормон отвечает за характерный к нему симптом. Так с мочой удаляется из организма, масштабное количество натрия. Всё это происходит при недостаточном количестве альдостерона. Из-за этого снижается артериальное давление, повышается количество калия в крови.

Общие признаки, которые указывают на проблемы надпочечников

Чтобы не запустить болезнь до точки невозврата, необходимо оповестить себя о первых симптомах заболевания надпочечников:

  • слабость в мышцах;
  • пониженная стрессоустойчивость;
  • проявление сильного похудения.
  • головокружения, тошнота и рвота;
  • плохой сон;
  • нередкая утомляемость;
  • болят надпочечники.

Первые признаки болезни надпочечников очень обманчивы и не заметны. Некоторые могут воспринять один из указывающих признаков за обычное переутомление, а то и вовсе подумают на маленькие нарушения в большом механизме организма. Но стоит не забывать, что подобные признаки прогрессируют и могут привести к действительно серьёзным нарушениям функции надпочечников.

Наиболее распространенные заболевания надпочечников

  • болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм);
  • болезнь Аддисона (гипокортицизм);
  • гиперальдостеронизм;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Рассмотрим каждое заболевание подробней.

Болезнь Иценко-Кушинга




Это заболевание считается нейроэндокринным расстройством, которое возникает, как результат нарушения функциональности гипоталамо-гипофизарной системы. Данная болезнь связана ещё с тем, что при ней образуется избыточное количество гормональных веществ – кортикостероидов, которые вырабатываются в надпочечниках.

Заболевание довольно редкое, встречается чаще у женского пола в возрастных категориях от 30 до 45 лет. Его причины не известны докторам и посей день, но специалисты предполагают, что болезнь Иценко-Кушинга возникает в следствии инфекций или повреждений головного мозга. У женщин данная болезнь может возникнуть и после рождения ребёнка.

Когда происходит сбой гипоталамо-гипофизарной системе, в организме происходят нарушаются. Повреждается устройство «обратной связи» между надпочечниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за этого механизм работы строится так, что в организм человека поступает избыточное количество определённых гормонов. Именно сигналы, поступающие в гипоталамус, заставляют вырабатывать так много гормонов, которые высвобождают адренокортикотропный гормон (АКТГ) в гипофизарной части. Данный мощный процесс провоцирует выброс гипофизом в кровь АКТГ. Далее этот гормон воздействует на надпочечники, что приводит к избыточной выработки кортикостероидов. Это вызывает многочисленные сбои важных процессов в организме. В процессе развития заболевания увеличиваются и сами надпочечники и гипофиз.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

  • прогрессирование артериальной гипертензии;
  • мигрень;
  • стремительный набор веса в мужских «мужских» частях;
  • деформация лица в лунообразную форму;
  • неполадки с глюкозным обменом;
  • уменьшение тонуса мышечной ткани;
  • цефалгия;
  • атрофия мышц;
  • длительное отсутствие менструального цикла;
  • прогрессирование заболевания остеопороза;
  • плохое кровоснабжение;
  • повышенная хрупкость капилляров;
  • рост бороды или усов у женщин.

Диагностика и лечение

Изначально идёт исследование крови и мочи пациента. При нём обычно выявляется избыток уровней кортизола, АКТГ и ренина. Чтобы получить больше информации проводят инструментальные методы для точного диагноза. Далее если есть опухоли, то оборудование позволяет оценить их стадию, размер.

Лечение направлено на улучшение нарушенного обмена веществ, на устранение сдвигов в гипоталамусе, а также на нормализацию выработки кортикостероидов. Применяются различные методы терапии.

Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность)

Фото больных с болезнью Аддисона


По-другому заболевание называют первичной надпочечниковой недостаточностью или гипокортицизмом. Редкое патологическое явление, которое встречается 1 раз на 60-110 случаев на миллион в год. При данной болезни происходит патология надпочечников, которая поражает их кору. В результате надпочечники вырабатывают в малом количестве нужные гормональные вещества. Таким заболеванием болеют и женщины, и мужчины от 20 до 40 лет. Если в целом рассматривать болезнь Аддисона, то перед нами предстоит страшная клиническая картина, которая со временем прогрессирует. Разрушение коры надпочечников провоцируется разными факторами. Сюда входит и вредоносные бактерии, а также грибки, вирусы, иммунные нарушения.

При таком заболевании поражаются пучковая, клубочковая, сетчатая зоны коры надпочечников. В результате происходит нарушение секреции альдостерона и кортизола в корковом слои надпочечников вызывая серьезные осложнения. Углеводный, белковый, водно-солевые процессы в организме регулируют как-раз-таки данные гормоны. Они воздействуют на артериальное давление, помогают приспособиться человеку к стрессовым ситуациям.

Симптомы болезни Аддисона

  • бессилие и психическая утомляемость;
  • гиперпигментация кожного покрова;
  • черные пятна на слизистых участках тела;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • плохой аппетит;
  • понижение артериального кровяного давления;
  • температура, зябкость.

Диагностика и лечение

Специалисты назначают определённые анализы, чтобы проверить уровень кортизола в крови. Далее диагностируют состояние надпочечников, а именно их коры. Исследуют некоторые способности желез увеличивать выработку кортизола при введении в организм АКТГ.

Лечение заключается в пожизненном принятии препаратов кортикостероидов. Терапия включает в себя и внутримышечное введение гидрокортизона.

Гиперальдостеронизм



Заболевание возникает при повышенной выработке альдостерона. Альдостерон является основным минералокортикоидным гормональным веществом коры надпочечников. При первичной степени появляются головные боли, сбои в сердечном ритме, артериальная гипертензия и др. признаки. Вторичная степень приводит к отекам, деформации глазного дна, хроническую почечную недостаточность .

Причины этой болезни зависят от этиологического фактора. Есть несколько проявлений данного заболевания, из которых 50% случаев занимает синдром Конна. Причиной гиперальдостеронизма может быть из-за гиперплазия или злокачественная опухоль коры надпочечников, которая синтезирует в огромном количестве гормоны дезоксикортикостерон и альдостерон.

Признаки первичной степени гиперальдостеронизма

  • повышенное артериальное давление;
  • кардиалгия (боль в левой половине грудной клетки);
  • ухудшение зрения;
  • тетания (атологическое состояние, которое характеризуется судорогами и повышенной нервно-мышечной возбудимостью).

Вторичная степень прогрессирует на фоне поступления калия в избыточном количестве, а также при повышенной утрате натрия и циркулирующей жидкости. Нередки случаи возникновения данной болезни и при беременности.

Признаки вторичной степени гиперальдостеронизма

Диагностика и лечение

Чтобы правильно диагностировать данное заболевание применяются различные методы клинических исследований. В первую очередь, измеряют уровень содержания в организме калия и натрия, функциональность ренин-ангиотензиновой системы, исследование уровня альдостерона в моче и крови.

Лечение зависит от показателей диагностики. Иногда требуется и хирургическое вмешательство, если в организме есть опухоли. Но чаще всего назначают гормональную терапию, при которой пациент принимает Дексаметазон и Гидрокортизон .

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухолевидное новообразование, которое прогрессирует в мозговом веществе надпочечников. Оно состоит из хромаффинных тел, при этом образовывает и выделяет обильное количество катехоламинов. Появляется данное заболевание из-за катехоламиновых кризов и артериальной гипертензии. Чтобы диагностировать данное заболевание проводят анализы, при которых определяют содержание метаболитов катехоламинов в моче и крови человека.

Симптомы

  • головная боль;
  • обильное потоотделение с кризами артериальной гипертензии;
  • кардиомиопатия;
  • частое обезвоживание;
  • судорожные состояния;
  • побледнение кожного покрова;
  • одышка;
  • повышение уровня сахара в крови.

Осложнения этой болезни связаны с гипертонией, при которой довольно часто поражаются кровеносные сосуды жизненно важных органов, что и приводит к трагическим случаям. Сюда относятся:

  • инсульт;
  • припадки;
  • ухудшение зрения;
  • сахарный диабет;
  • моментальная смерть.

Диагностика и лечение

Проводятся клинические и лабораторные анализы, при которых исследуют кровь и мочу. Всё это необходимо, для того, чтобы определить норадреналин, норметанефрин, адреналин и дофамин. Чаще всего прибегают к аппаратурным методам, при которых используются ультразвуковое сканирование и МРТ. Данные технологии позволяют получить больше информации о новообразованиях в организме.

Лечение включает в себя медикаментозную терапию, которая должна снимать степень выраженности пароксизмальных приступов.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников



При данном заболевании в быстром темпе увеличиваются различные органы и ткани человеческого тела, что приводит к изменению их функционирования.

Формы врожденной гиперплазии коры надпочечников

  • сольтеряющая форма – вырабатывается большое количество андрогенов и происходит дефицит некоторых важных гормонов. Это приводит к избытку калия в крови, потери веса и другим нарушениям;
  • простая форма (вирильная) – повышается выработка андрогенов, из-за чего и увеличиваются в своих размерах половые органы, развиваются мышцы, идёт интенсивный рост волос по всему телу;
  • гипертоническая — провоцируется синтезирование кортикостероидов и андрогенов, из-за чего происходит ухудшение зрения, ранняя гипертония.

Симптомы врожденной гиперплазии коры надпочечников

  • маленький рост человека, который не соответствует его возрасту;
  • раннее появление волос на теле и интимных местах;
  • относительно ранний грубый голос;
  • обезвоживание;
  • онемение мышечной системы;
  • плохая память;
  • психозы.

Диагностика и лечение

Так как заболевание является врождённым, то его признаки проявляются с ранних лет. Диагноз предполагают по некоторым внешним признакам и самой клинической картине. При этом проводятся анализы, лабораторные исследования.

Лечение включает в себя приёмы гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально. Специалисты назначают детям инъекции с содержанием кортизона и других веществ. Всё это проводится до того момента, пока не установится определённая норма и желаемый результат.

При тяжёлых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит и диагностирует заболевание?

Если говорить о том, что надпочечники — это неотъемлемая часть гормональной системы, то их лечением занимается эндокринолог. При его отсутствии люди обращаются к терапевту, который определяет последующие действия. Если имеется опухоль в районе надпочечников, то ей занимается исключительно специалист хирургии. Данные эксперты помогут вылечить заболевания и восстановить здоровую деятельность организма.

Нужно не забывать, что разные организмы по-разному переносят проблемы с надпочечниками.

Видеозаписи по теме

Похожие записи

Симптомы нарушения работы надпочечников очень разнообразны и могут напоминать разные заболевания, поэтому очень тяжело поставить сразу же правильный диагноз. Надпочечники отвечают за множество функций в человеческом организме. Они относятся к железам эндокринной секреции и располагаются возле верхних полюсов почек. Отсюда и такое название – надпочечники.

Парный орган отвечает за выработку гормонов в организме, а также принимает участие в обменных процессах. Каждая железа весит около 14 г. Правый орган в форме пирамиды, а левый напоминает полусферу. Надпочечники имеют очень сложное строение: 90% – это кора, а оставшиеся 10% – мозговая часть.

Общая симптоматика

Ни один человек в мире не застрахован от возможных проблем со здоровьем, соответственно, также легко может произойти сбой в работе надпочечников. Любая патология эндокринных желез не действует избирательно. Заболеть может как мужчина, так и женщина, а также могут возникнуть проблемы даже у маленьких детей. В большинстве случаев нарушения в работе парного органа происходят из-за развития определенной патологии.

Заболевания, которые влияют на работу надпочечников и приводят к определенным симптомам будут описаны ниже. А сейчас будут описаны общие симптомы надпочечниковых патологий, к ним относится:

  • чрезмерная пигментация кожных покровов, или же, наоборот, ее отсутствие;
  • у дам может просматриваться оволосение по мужскому типу (усики, борода), а также изменяются очертания фигуры;
  • избыточная масса тела или же его резкая потеря, несмотря на одинаковый режим питания;
  • проблема с желудочно-кишечным трактом.

Нарушения в работе надпочечников влияют на все органы и системы.

Первичная недостаточность надпочечников

Первичная недостаточность надпочечников имеет второе название . Патология начинает развиваться после того, как разрушаются ткани железы. Возрастной диапазон колеблется в пределах от 20 до 40 лет.


Болезнь Аддисона встречается у людей от 20 до 40 лет

Признаки болезни Аддисона следующие:

  • депрессивные расстройства, общая слабость, повышенная утомляемость;
  • уменьшение аппетита, с последующей потерей веса;
  • под воздействием солнечных лучей больной может получить ожог либо сильный загар;
  • участки с чувствительной кожей приобретают более интенсивный оттенок (губы, соски, щеки);
  • развитие ОРВИ;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы;
  • снижение показателей артериального давления;
  • тошнота, с последующей рвотой;
  • запор, расстройство желудка;
  • у женщин происходит выпадение волосяного покрова на лобке, и подмышками;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение либидо.

Вторичная недостаточность надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников возникает из-за нарушений со стороны головного мозга, которые, в свою очередь, развиваются из-за патологий гипоталамуса либо гипофиза. Например: черепно-мозговые травмы различного происхождения, злокачественные и доброкачественные новообразования. Симптоматика заболевания практически ни чем не отличается от первичной недостаточности надпочечников, но, при вторичной может отсутствовать пигментация кожных покровов либо же она неярко выражена.

Присоединяются проявления гипотериоза, гипогонадизма и недостаточности соматотропина (гормон, отвечающий за рост человека).

Феохромоцитома – это опухолевое образование, которое поражает мозговую часть надпочечников. При наличии данной патологии эндокринные железы начинают синтезировать в избытке дофамин, адреналин и норадреналин. К ярким признакам болезни следует отнести:

  • неожиданное повышение АД;
  • тахикардия;
  • депрессивные расстройства;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • потеря веса;
  • эмоциональная нестабильность.


При наличии феохромоцитомы поражается мозговой слой надпочечников

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) возникает из-за развития в человеческом организме таких заболеваний: сердечная недостаточность, почечная недостаточность, цирроз. В результате этого происходит нарушение деятельности надпочечников и они начинают синтезировать альдостерон в большом количестве. Он отвечает за общий объем крови, а также содержание в ней натрия и калия. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы очень часто приводит к развитию синдрома Кона.

К симптомам гиперальдостеронизма относят:

  • повышение артериального давления;
  • продолжительные головные боли сильной интенсивности;
  • запор;
  • отечность тканей;
  • судорожные эпизоды;
  • кратковременный паралич;
  • быстрая потеря работоспособности;
  • мышечная слабость.

Болезнь Иценко-Кушинга

При повышенной выработке гормонов надпочечниками, а именно корой, а также нарушениях в гипоталамусном и гипофизарном участке, можно судить о болезни Иценко-Кушинга. В соответствии со статистикой, заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в диапазоне от 25 до 40 лет.


Синдром Иценко-Кушинга – это заболевание, которое преимущество поражает женский организм

Главными симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях функциональных свойств коры надпочечников, являются депрессивные расстройства, резкий набор веса, в соответствии с мужскими особенностями, нарушения менструального цикла, нарушения кровообращения, сильные головные боли. Возникают оволосение по мужскому типу, мышечная слабость, остеопороз, формирование луноподобной формы лица, развивается фурункулез, снижение либидо, даже при легком ударе, сразу же появляется синяк. При первых признаках криза необходимо вызвать скорую помощь.

Острая недостаточность надпочечников

Острая недостаточность надпочечников или Аддисонический криз имеет ряд характерных признаков, а именно:

  • может возникнуть резкая потеря сознания, с последующим развитием коматозного состояния;
  • уменьшается количество походов в туалет;
  • артериальное давление сильно падает;
  • диарея, которая сопровождается болезненными ощущениями в животе.

При наличии хотя бы одного симптома, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а если есть навыки и возможность, оказать первую доврачебную помощь.

Киста надпочечников

Киста относится к категории доброкачественных новообразований, ее полость заполнена жидкостью, не имеет четкой локализации, поэтому может располагаться в любой части железы. Киста не представляет особой опасности для человеческого организма, так как относится к категории доброкачественных образований.

Обычно кистозное образование не провоцирует определенные симптомы, но если оно начнет разрастаться и увеличиваться в размерах, то можно заметить болезненные ощущения в пояснице, спине и боку, спазмы желудочно-кишечного тракта, и чувство сдавливания, если образование сдавливает почечную артерию, то повышается артериальное давление, нарушено нормальное функционирование мочеполовой системы, в том числе и почек.

Опухолевые образования

Как и любой другой орган, надпочечники могут подвергаться онкологическим заболеваниям, а именно опухолям. Среди онкопатологий эндокринных желез выделяют: андостерому, альдостерону, глюкокортикостерому и кортикоэстрому. Течение болезни может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Существует две причины развития онкологического процесса: разрастание клеточных структур надпочечников и их воспаление.


Опухолевое образование может значительно превышать размеры надпочечника

Люди с ощущают следующие симптомы:

  • кожные покровы на лице приобретают багровый или бледный оттенок, а вся остальная кожа имеет синий цвет;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • показатели артериального давления повышаются;
  • судорожные эпизоды;
  • сухость слизистой в ротовой полости;
  • болезненные ощущения за грудиной и в желудке;
  • уровень глюкозы в крови может как повышаться, так и понижаться;
  • повышенная возбудимость;
  • тремор конечностей.

Под воздействием длительного стресса или же сильной стрессовой ситуации может произойти истощение эндокринных желез. К сожалению, такое расстройство не является редкостью в современном мире, так как человек постоянно куда-то торопится, бежит, испытывает нервное перевозбуждение на работе, в общем, находится под постоянным негативным влиянием.

Для истощения надпочечников характерно: резкие перепады артериального давления, повышенная усталость, общая слабость. Появляется потеря волос, проблемная кожа, кровоточивость десен и заболевания зубов, болезненные ощущения в коленях и пояснице, предобморочное состояние, шум в ушах, эмоциональная нестабильность.


Быстрая утомляемость – это один из признаков истощения надпочечников

Следует внимательно следить за состоянием здоровья, не нервничать из-за каждого пустяка, так как именно перепады настроения сказываются на работе надпочечников. Никто не застрахован от возможных изменений, происходящих в организме, поэтому стоит внимательно относиться к собственному организму. При первых неприятных позывах или болезненных ощущениях, в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, так как это поможет избежать неблагоприятных последствий.

Надпочечники – это две железы, которые участвуют в выработке норадреналина, адреналина, половых гормонов. Они задействованы в метаболизме, развитии защитной реакции при стрессе, поддерживают водно-солевой баланс (кортикостерон), улучшают кровоток, повышают давление артериальное (альдостерон), укрепляют силу скелетных мышц (дезоксикортикостерон). Воспаление надпочечников влечёт за собой гормональный сбой и ухудшение работы всех систем организма.

Угнетение работы коры железы может наступить вследствие туберкулёза, сифилиса, ушиба, закупорки прохода тромбом (нарушенный кровоток в почках и путях соединения), гнойных процессов в близлежащих органах. Также воспаление развивается на фоне генетических и аутоиммунных отклонений, сбоев в обмене белка, углеводов.

Медикаментозное или хирургическое лечение направляют на устранение основной причины воспаления желез.

У детей болезнь надпочечников может вызвать угрозу для жизни. Воспалительный процесс начинается как вследствие врождённых патологий, так и развивается при родовой травме в области почек, неправильном уходе за ребёнком и по многим другим причинам. Симптомы диаметрально разнообразны: температура тела слишком низкая или чрезмерно высокая, малыш либо сильно возбужден, либо малоподвижен, рвота, понос или запор. Признаки зависят от причин дисфункции надпочечников. Диагностика и лечение должны быть срочными и проводиться только стационарно.

Начало воспаления люди редко связывают с надпочечниками. Первичные симптомы напоминают скорее депрессию, упадок сил, а не дисфункцию железы. Но для доктора это признаки гормонального сбоя, а значит, и плохого функционирования некоторых органов, включая надпочечники.

Начальные симптомы воспаления:

  • слабость;
  • чрезмерная утомляемость;
  • повышенная восприимчивость к внешним факторам (слёзы, паника и прочее);
  • пигментация на коже.

На лице от солнечных лучей увеличивается количество веснушек или пятнышек, а под одеждой в местах постоянного трения швов, лямок и так далее цвет дермы приобретает коричневый оттенок.

Симптомы прогрессирования болезни:

  • гипотония (постоянно пониженное артериальное давление);
  • потеря веса;
  • раздражительность;
  • нервозность;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • головокружение, тошнота;
  • приступы рвоты.

К списку может присоединиться тремор (дрожание пальцев или рук), бессонница, апатия, “заедание стресса” сладкими либо солёными блюдами. Эти симптомы связаны с ЦНС и психоэмоциональным состоянием человека.

Дополнительные симптомы у женщин:

  • болезненная чувствительность молочных желез, сосков;
  • нарушение сроков менструального цикла;
  • грудь и матка уменьшаются в размере;
  • на теле появляется угревая сыпь.

Любая патология надпочечников, в том числе их воспаление, может сказаться на способности человека к зачатию. У женщин снижается вероятность полносрочного вынашивания ребёнка, неосложненных родов.

Обследование и лечение воспаления надпочечника

Для установления точного диагноза пациенту требуется сдать кровь на биохимический и общий анализ, мочу для определения состояния мочевыделительной системы. Затем следует пройти аппаратное обследование надпочечников при помощи УЗИ (исследование ультразвуком), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии. Обязательно рекомендуют провести обширную диагностику, чтобы выявить все скрытые причины воспаления и патологии, его вызвавшие. Такой шаг обезопасит человека от рецидива и отменит повторное лечение дисфункции надпочечников.

После подтверждения диагноза пациенту назначается медикаментозная терапия. Лекарства для лечения надпочечников: ацетат, преднизолон, гидрокортизона сукцинат, триамцинолон и другие. Они направлены на восстановление гормонального баланса, снятие воспаления.

В лечение включают препараты, которые снижают выраженные симптомы болезни со стороны вегето-сосудистой и центральной нервной системы. Они повышают давление, нормализуют психоэмоциональное состояние пациента. Гормональные препараты делятся на заместительные средства (назначаются при сниженном уровне) и антагонисты (угнетают выработку гормонов и опускают их к норме).

Глюкокортикоиды нормализуют метаболизм благодаря активации функций надпочечников.

В крайне редких случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется одна железа или пара. Такое лечение надпочечников применяют при обнаружении гноя или доброкачественной опухоли. Хирурги предпочтение отдают эндоскопической операции: после неё пациент может быстро восстановиться. Если такой метод нельзя применить, делают полостную процедуру, разрезая ткани со стороны почки. После такого вмешательства человек проходит длительную реабилитацию.

Воспаление надпочечников лечат с помощью фитотерапии, применяемой в дополнение к лекарствам и диете. По рекомендации наблюдающего доктора начинают пить травяные отвары, чтобы восстановить углеводный и белковый обмен, нормализовать давление. Если нет противопоказаний, принимают корень одуванчика либо лопуха, берёзовые листья или почки, овсяные стебли, полевой хвощ, календулу, смородиновый лист и другие средства растительного происхождения.

Для устранения воспаления назначают физиопроцедуры с применением тока электровихревого или электрополя ультравысокой частотности: ЭВТ, УВЧ, индуктотермия. Действие направлено на прогревание глубоких тканей, снятие болевых ощущений, при нагноениях снижает деятельность патогенов, улучшает регенерацию клеток.

Лечение и восстановление в последующий период будет эффективнее, если пациент не станет употреблять жирную, солёную еду, откажется от чёрного чая, кофе, чрезмерного увлечения бобовыми. Приветствуется в рационе рыба, творог средней или низкой жирности, гречневая каша, печёные яблоки и овсянка, петрушка (листовая) и лук, морепродукты.

Неоконченное лечение, неверно подобранное лекарство и дозировка, не обнаруженная основная причина воспаления ведут к осложнению болезни – аддисоническому кризу. Симптомы острой недостаточности надпочечников: быстрое обезвоживание (диарея, рвота), выдыхаемый воздух с запахом ацетона, потеря веса, упадок сил, апатия.

Заключение

В профилактических целях нарушения работы надпочечников рекомендуется не затягивать с диагностикой при появлении начальных признаков стресса или депрессии. Они влияют на функционирование желез, угнетая образование, регуляцию гормонов. Второй частой причиной воспаления надпочечников является курение, вернее, влияние дыма на организм. При здоровом образе жизни, сбалансированном питании патология устраняется полностью, и лечение не требует операции.

Надпочечники – это парный орган внутренней секреции, который расположен в надпочечной области у верхнего полюса почек. Эта железа производит гормоны, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма в организме. Наиболее значимыми являются гормоны коркового слоя, такие как кортизон, кортизол, адреналин и прочие. При нарушении их продукции развиваются болезни надпочечников, которые будут рассмотрены ниже.

Описание органа, его строения и кровоснабжения

Описывая строение надпочечников, можно сказать, что основная их доля приходится на корковый слой. При этом корковое вещество составляет 90% от общей массы органа. Остальные 10% приходятся на мозговое вещество. Кора надпочечников и их мозговое вещество являются двумя различными органами внутренней секреции. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

На фото показано кровоснабжение надпочечников

В процессе филогенеза они объединились и стали единым органом. Состоит кора из следующих зон:

  • Наружной – клубочковой зоны
  • Средней – пучковой зоны
  • Внутренней – сетчатой зоны.

Эти зоны синтезируют различные группы гормонов с совершенно отличающимися друг от друга эффектами. В центре органа располагается мозговое вещество, которое от коры не резко отграничивается. Топографически почки и надпочечники расположены в области поясницы, захватывая своим верхним полюсом нижний край грудной клетки, а нижним полюсом достигая верха крыла тазовой кости.

Надпочечники вместе с почками находятся в жировой капсуле, они покрыты почечной фасцией. Кровоснабжение надпочечников очень богато, оно осуществляется за счет таких крупных сосудов, как диафрагмальная артерия и ветви брюшной аорты. По этим сосудам происходит приток крови. Отводящая система кровоснабжения состоит из ветвей нижней полой вены. Таким образом, надпочечники получают кровоснабжение из 25-30 ветвей крупных артерий и многочисленных венозных ветвей, которые впадают в притоки воротной вены. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

Иннервация надпочечников осуществляется ветвями чревного сплетения, почечного сплетения, надпочечного сплетения и ветвями, отходящими от большого чревного нерва. И в корковом, и в мозговом веществе надпочечника имеются многочисленные рецепторные нервные окончания.

Болезни и их описание

Как основные причины заболевания надпочечников, отмечаются избыточная или недостаточная выработка гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза. Среди всех причин можно выделить:

  • Болезнь Иценко-Кушинга, то есть избыточная выработка гипофизом адренокортикотропного гормона, регулирующего работу данного органа
  • Избыточная выработка гормонов самими надпочечниками (в случаях имеет место опухолевый процесс)
  • При дефиците АКТГ – как вторичная надпочечниковая недостаточность
  • Недостаточность гормонов самих придатков почек как первичная или острая надпочечниковая недостаточность.

При этом следует особенно отметить, что острая надпочечниковая недостаточность является состоянием, угрожающим жизни. Патология надпочечников в подобных случаях требует незамедлительного врачебного вмешательства. От того, какой именно гормон вырабатывается в избытке или в недостатке, будут зависеть и признаки заболевания.

В любых случаях, когда возникает подозрение на нарушение секреции гормонов надпочечников, нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Диагностика надпочечников в каждом конкретном случае должна включать всестороннее обследование больного.

Подробно про надпочечники рассказано в видео:

Остановимся на описании симптомов некоторых болезней этого жизненно важного органа. Итак, почетный список возглавляет такое заболевание надпочечников, как болезнь Иценко-Кушинга.

Что такое болезнь Иценко-Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга – это тяжелое заболевание нейроэндокринной этиологии. Плохая работа надпочечников спровоцирована нарушением регуляции и контроля над гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Связывают это с гиперсекрецией кортикостероидов – гормонов надпочечников. Это заболевание чаще встречается у женщин 25-40 летнего возраста, хотя по общей степени распространения болезнь Иценко-Кушинга считается редким заболеванием.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса, формирование жировых подушек на плечах, животе, на лице, атрофия мышц. Также наблюдается сухость кожи, появление чрезмерной растительности и стрий. Позже к этим симптомам присоединяются повышенное артериальное давление, полидипсия и полиурия.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга не отличаются от одноименной болезни и проявляются, как и основные признаки болезни. Отличие кроется в этиотропных причинах – синдром диагностируется в случаях опухоли надпочечников или эктопиривании опухолей других органов, тогда как болезнь с одноименным названием является следствием нарушения гормональной функции гипофиза и надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга часто сопровождает гиперандрогения, в таком случае дополнительным признаком может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности у женщин.

Гиперандрогения надпочечниковая – заболевание, развивающееся на фоне адреногенитального синдрома. Происходит из-за недостаточности ферментов, посредством которых происходит синтез гормонов коркового слоя. Проверить работу надпочечников в подобных случаях можно, проведя ряд исследований периферической крови на уровень гормонов.

В процессе развития появляются и более серьезные симптомы болезни – это развитие вторичных мужских половых признаков у женщин, гирсутизм, огрубение голоса и прочие сходные по этологии симптомы. В таком случае беременность тоже невозможна. Эктопический синдром Иценко-Кушинга хорошо просматривается при диагностических исследованиях МРТ почек и надпочечников.

Дополнительно о данном заболевании рассказано в видео:

Как проявляется болезнь Адиссона?

Вид эндокринной патологии, в основе которой лежит дисфункция надпочечников и утрата ими способности к синтезу нормального количества кортизола, андрогенных гормонов и альдостерона. Эта болезнь надпочечников является классическим примером первичной недостаточности коркового вещества органа.
Болезнь Адиссона одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте 20-40 лет. Симптомы выражены в уменьшении силы сердечного выброса крови и связанной с этим гипотонией. Также наблюдается нарушение секреции желудочного сока, снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение синтеза гликогена. При развитии недостаточности альдостерона, наблюдаются нарушения минерального обмена, что, в свою очередь, приводит к проблемам с клубочковой фильтрацией в почках. Именно эта патология зачастую способствует протеинурии.

Признаки болезни:

  • Депрессия
  • Гиповолемия
  • Синдром хронической усталости
  • Прогрессирующая потеря веса
  • Тремор конечностей
  • Раздражительность.

Позже проявляются тахикардия, гипотония, гиперпигментация.

Другие заболевания надпочечников

Кроме вышеописанных, существуют и другие болезни, связанные с поражением надпочечников:

  • Апоплексия коры надпочечников или Синдром Уотерхауза–Фридериксена. У новорожденных это заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы. Причина развития патологических изменений – кровоизлияние в надпочечники у новорожденных.
  • Опухоли надпочечников. К их числу принадлежат такие заболевания опухолевой природы, как:
  • Альдостерома надпочечника – это гормоноактивная опухоль клубочкового эпителия коры. Это заболевание приводит к развитию синдрома Конна (первичный альдостеронизм). Диагностируется с помощью КТ надпочечников как основной метод диагностики. Среди основных симптомов выделяют артериальную гипертензию, нарушения зрительной функции, головные боли и кардиалгию. В более позднем периоде к этим симптомам у больных присоединяются судороги, миалгия, парестезии, полиурия и прочие признаки заболевания. Все симптомы связаны напрямую с повышенной продукцией минералокортикоидов. Полное обследование, включая биохимическое исследование крови и мочи, необходимо для постановки достоверного клинического диагноза.
  • Ганглионеврома надпочечника – доброкачественная опухоль нервных стволов и нервных проводящих путей, которая имеет локализацию в надпочечниках. Симптомы ганглионевромы надпочечника такие же, как и у прочих доброкачественных опухолей, и выражены в выпадении и извращении функции отдела пораженного органа, который соответствует месту локализации опухоли.
  • Кортикостерома – опухоль, которая поражает корковый слой и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Опухоль приводит к избыточной секреции кортикостероидов и развитию клинических симптомов гиперкортицизма.
  • Феохромоцитома надпочечника – также доброкачественная опухоль, которая продуцирует катехоламины. Этот вид опухоли встречается чаще у женщин в возрасте 30-50 лет и поражает мозговой слой надпочечников или симпатические сплетения и ганглии. Полиморфизм симптоматики обуславливается большим количеством гормонов, секретируемых опухолью, таких как норадреналин, адреналин, дофамин.
  • Миелолипома надпочечника впервые была описана в 1905 году. Эта доброкачественная опухоль состоит, преимущественно, из жировых клеток и из клеточных элементов миелоидной и эритроидной формы. Опухоль данного вида гормонально неактивна, с плохо выраженной симптоматикой либо с полностью отсутствующими клиническими проявлениями. Чаще встречается у тучных людей в возрасте 50-60 лет.
  • Инциденталома надпочечника – обнаруживается как объемное новообразование при исследовании органов брюшной полости. Может иметь как раковую, так и не раковую этиологию. Симптоматически отличается полиморфизмом или же нечеткостью проявлений.

Перечисленные виды опухолей надпочечников требуют углубленной дифференциальной диагностики с целью разграничения их по типу для назначения адекватного лечения, чтобы улучшить работу органа.

Общая информация о заболевании надпочечников приведена в видео:

Диагностика и лечение

Современная диагностика болезней надпочечников включает в себя множество методов. К основным можно отнести следующие распространенные диагностические приемы:

  • Лабораторные заборы крови на исследование уровня гормонов
  • УЗИ надпочечников
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Лабораторные анализы крови и мочи.

Также используются и многочисленные методы исследования с контрастом для выявления или исключения наличия опухоли. Как самый информативный метод можно отметить МСКТ надпочечников, либо также хорошо зарекомендовавший себя метод диагностики – МРТ надпочечников.

По определению уровня альдостерона, свободного кортизола и других гормонов в суточной моче можно установить различные болезни почек и надпочечников, как различные перерождения, гормонозависимые опухоли, воспалительные заболевания многое другое. Важно принять меры, чтобы заставить работать железы в полную силу.

На высоком уровне по информативности стоят методы диагностики, которые включают в себя новейшие разработки лучевой семиотики опухолей в прямой зависимости от их гормональной активности. В этой связи весьма эффективными считаются методы лучевого исследования коры и мозговых структур надпочечников и прилегающих тканей. Примером лучевой диагностики может служить сцинтиграфия.
Говоря о лечении патологии надпочечников, нельзя не упомянуть следующие современные и отработанные способы и методики, чтобы эффективно лечить надпочечники. Представим примерный алгоритм действий, если болят надпочечники.

К примеру, основным методом визуализации при болезни Адиссона служит компьютерная томография надпочечников в брюшной полости для определения величины и состояния самого пораженного органа. Также это исследование поможет дифференцировать другие патологические состояния, например, если колит в печени. По устоявшейся практике, когда возникает нарушение работы какого-либо внутреннего органа, для диагностики проводят КТ, МРТ или какие-либо другие инструментальные обследования пациентов.

Важное место в исследовании состояния почек и их придатков занимает подготовка к МРТ либо к УЗИ и другим формам обследования. Полезно знать, что перед УЗИ необходима очистка кишечника для того, чтобы скопившиеся каловые массы не создавали препятствия для визуализации.

При подозрении на злокачественные опухоли, готовят лабораторный гистологический препарат. Для этого лапароскопически производится забор образца ткани пораженного органа, и исследуется его гистология на обнаружение раковых клеток.

Современная эндокринология предлагает пациентам всестороннюю помощь в случаях, когда обнаруживаются проблемы с надпочечниками. Когда заболевший обращается в медицинское учреждение, врач предлагает на начальном этапе его обследовать и лишь после детального рассмотрения результатов осмотра назначает лечение.

Если у пациента установлено поражение надпочечников, то назначается консервативное лечение различными препаратами. Горомонозамещающая терапия показана лишь в самых неблагоприятных случаях, когда не удается вылечить гормональными препаратами, выполняется удаление надпочечников.

Но не всё заканчивается только в операционной. Существующие методы фармакотерапии и новейшие препараты позволяют добиться значительных результатов. Нарушение работы надпочечников в начальной стадии процесса с успехом корригируется введением гормонов в форме лекарственных препаратов. Лечение надпочечников народными средствами также позволяет достичь значительного улучшения состояния больного. При этом способе лечения последствия для организма практически не выражены.