Все о надпочечниках и нарушениях их работы. Надпочечники: строение, деятельность, на что влияют и для чего нужны Клубочковая зона надпочечников вырабатывает

Надпочечники (glandulae suprarenales; синоним: надпочечные железы, супраренальные железы, адреналовые железы)

Мозговое вещество находится в центре Н. (рис. 3 ) и окружено корковым веществом, от которого оно нерезко отграничено. Железистые клетки мозгового вещества (рис. 4 ) получили название хромаффинных, или феохромных, т.к. избирательно окрашиваются солями хрома в желто-бурый . Помимо железистых клеток в мозговом веществе Н. много нервных волокон и нервных клеток. Скопления хромаффинных клеток, так называемых параганглиев (см. Апуд-система), обнаруживаются также по ходу легочного ствола, восходящей и брюшной аорты, в средостении, существует поясничный аортальный и др. Хромаффинные клетки секретируют три гормона ( , норадреналин и ), по своей химической природе являющихся катехоламинами (Катехоламины). Биосинтетическим предшественником этих гормонов является аминокислота (см. Аминокислоты). Адреналин синтезируется только в Н.; норадреналин и дофамин образуются также в параганглиях и многочисленных нейронах симпатической нервной системы. Все ткани, продуцирующие , составляют адрена-ловую систему. Биологическое действие катехоламинов многообразно. Они вызывают повышение концентрации глюкозы в крови и стимулируют жира (липолиз). Адреналин повышает , усиливает сокращения сердца, расширяет сосуды скелетных мышц, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов; вместе с кортикостероидами он способствует теплообразованию в организме. повышает диастолическое , расширяет венечные артерии сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений. Выброс в биологически активных веществ из хромаффинных клеток вызывают различные стимулы, исходящие из окружающей и внутренней среды (охлаждение, эмоции, артериальная плютензия, и др.).

Методы исследования. Информативными методами определения функционального состояния Н. являются определение концентрации надпочечниковых гормонов и их метаболитов в крови и моче, а также ряд функциональных проб. Глюкокортикоидную функцию Н. оценивают по содержанию 11-оксикортикостероидов в крови и свободного кортизола в моче. Андрогенную и частично глюкокортикоидную функции Н. определяют по суточному выведению свободного дегидроэпиандростерона и его сульфата с мочой. Все большее значение приобретает радиоиммунологический метод определения кортизола в крови и свободного кортизола в моче. Исследования проводят утром натощак, когда кортизола в крови максимальна, и в 23 ч , когда она снижается примерно в 2 раза. Нарушение ритма выброса кортизола в кровоток свидетельствует о патологии Н. Радиоиммунологический метод используется также для определения концентрации альдостерона и активности ренина (основного регулятора синтеза альдостерона) в плазме крови. В качестве функциональных проб наиболее распространены пробы с дексаметазоном, позволяющие в зависимости от дозы дексаметазона дифференцировать либо , исходящую из коркового вещества надпочечника и гиперплазию коркового вещества надпочечников, связанной с избыточной продукцией АКТГ ( Иценко - Кушинга), от других, клинически сходных состояний (гапоталамический и др.), либо дифференцировать опухоль коры надпочечника от их двусторонней гиперплазии. При подозрении на функциональную недостаточность Н. проводят стимулирующие пробы с АКТГ1-24. В случае значительной надпочечниковой недостаточности стимулирующие пробы могут ухудшить самочувствие больных, поэтому такие пробы проводят в стационаре. Для оценки состояния минералокортикоидной функции Н. определяют концентрацию в крови калия и натрия. При тяжелой надпочечниковой недостаточности содержание натрия в крови снижается, а калия - возрастает; Гиперальдостеронизм , наоборот, характеризуется гипокалиемией. О функциональном состоянии мозгового вещества Н. судят по концентрации катехоламинов в крови или в моче.

В диагностике заболеваний Н. используют рентгенологические методы: Пневморетроперитонеум , томографию (Томография), ангиографию (Ангиография), аортографию с катетеризацией надпочечниковых вен и определением концентрации гормонов в пробах крови. Наиболее современными методами исследования Н. являются Ультразвуковая диагностика , радионуклидное Сканирование , компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью определяют величину и форму Н. (рис. 5 ), устанавливают наличие .

Патология Н., как правило, ведет к нарушению их стероидогенных функций (общему снижению или повышению, выпадению или увеличению синтеза одного или нескольких стероидных гормонов и т.д.). Снижение или полное прекращение функций коры Н. может быть результатом удаления одного или обоих Н., Н. при каком-либо патологическом процессе (туберкулезе, амилоидозе, саркоидозе, аутоиммунном процессе, кровоизлиянии и др.) или выпадения АКТГ-функции гипофиза. с избыточным синтезом глюкокортикоидов может быть обусловлен гипертрофией и (или) гиперплазией (диффузной или диффузно-узелковой) коркового вещества Н., возникающей в результате гиперстимуляции коры Н. гипофизарным АКТГ, например, при Иценко - Кушинга болезни (Иценко - Кушинга болезнь) или опухолевым, т.е. АКТГ эктопического происхождения (при мелкоклеточном раке легкого и др.). Клетки коркового вещества Н. во всех этих случаях обнаруживают высокую функциональную . Причиной гиперкортицизма при Иценко - Кушинга синдром е является односторонняя опухоль коры Н. Изолированная клубочковой зоны или всего коркового вещества, а также коры обоих Н. может стать причиной гиперальдостеронизма неопухолевого генеза.

Генетически обусловленные дефекты ферментов, участвующих в биосинтезе кортикостероидов, в большинстве случаев приводят к нарушению биосинтеза кортизола, что вызывает усиленную секрецию АКТГ и развитие вторичной гиперплазии и гипертрофии коры Н., степень выраженности которых зависят от пола, врожденного дефицита ферментов и возраста больного, в котором проявился генетический . У детей с вирилизирующим вариантом врожденной дисфункции коры надпочечников (Врождённая коры надпочечников) масса коры надпочечников от рождения до пубертатного периода может в 5-10 раз превышать массу коры надпочечников здоровых детей.

Клинические проявления патологии Н. обусловлены снижением () или повышением () синтеза надпочечниковых гормонов по сравнению с нормой. Первичный гипокортицизм в наиболее выраженном виде наблюдается при аддисоновой болезни (Аддисонова болезнь). Аналогичный клинический синдром развивается также после двустороннего удаления надпочечников - тотальной адреналэктомии. Нарушение регулирующей функции Гипоталамус а и (или) Гипофиз а со снижением выброса в кровь АКТГ (см. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность) приводит к развитию вторичного гипокортицизма. При уменьшении синтеза альдостерона может возникнуть так называемый изолированный - , характеризующееся общей слабостью, артериальной плютензией, брадикардией, склонностью к обморокам и коллапсам, гиперкалиемией. при кровоизлияниях в Н., острых воспалительных процессах и разрушении Н. в результате туберкулеза, сифилиса, повреждениях надпочечников характеризуется острым развитием надпочечниковой недостаточности. Основными ее симптомами являются в животе, высокая , расстройства функции желудочно-кишечного тракта, кожи, нервное , коллапс, в тяжелых случаях - . Гиперкортицизм связан с повышенным синтезом надпочечниковых гормонов гормонально-активной опухолью коркового вещества Н. или с его гиперплазией. , исходящие из коркового вещества Н., в основном смешанные, вырабатывающие разные гормоны. Опухоли, секретирующие преимущественно глюкокортикоиды, являются солитарными, почти всегда односторонними. Размеры опухолей коры Н. варьируют от 2 до 30 см в диаметре, масса - от нескольких до 2000-3000 граммов. Н., вызванная избытком АКТГ, служит причиной болезни Иценко - Кушинга, а опухоль, исходящая из коркового вещества Н. (), - синдрома Иценко - Кушинга. Своеобразной патологией коркового вещества Н. является врожденная дисфункция коры надпочечников, при которой недостаточный кортизола стимулирует повышение продукции АКТГ и андрогенов. Преобладание продукции андрогенов и развитие вирильного синдрома (Вирильный синдром) наблюдаются при андростеромах-опухолях, синтезирующих мужские . Для опухоли, исходящей из клубочковой зоны коркового вещества, - альдостеромы (синдром Конна, или первичный ), характерны повышение концентрации альдостерона в крови и снижение активности ренина в плазме крови. Альдостеромы составляют около 25% всех опухолей, исходящих из коры Н. Обычно это солитарные опухоли диаметром от 0,5 до 3 см , редко двусторонние или даже множественные. Гистологически различают альдостеромы, исходящие преимущественно из клубочковой или пучковой зоны, и альдостеромы смешанного строения, исходящие из элементов всех зон коры, в т.ч. сетчатой зоны. Основная масса опухолевых клеток переполнена липидами, главным образом этерифицированным Холестерин ом. Злокачественные альдостеромы составляют 2-5% всех альдостером. В редких случаях может возникнуть - опухоль, исходящая из коркового вещества Н. и продуцирующая женские половые гормоны . При этом у мужчин появляются женские черты: увеличиваются молочные железы, происходит перераспределение жировой клетчатки, исчезают половое и потенция. В редчайших случаях кортикоэстром у женщин в репродуктивном возрасте основным симптомом являются метроррагии. Нередко гормональная продукция опухолей носит смешанный , т.е. ими синтезируются как глюко- и , так и половые гормоны. Среди таких опухолей более половины составляют злокачественные. Опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены, приводят к развитию вирильного синдрома (Вирильный синдром) у женщин.


Работа и строение надпочечников в человеческом организме играют важную роль. Они непосредственно участвуют в нормализации работы эндокринной секреции. Нарушения в их функции могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и многих болезней.

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам. По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них. Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Надпочечные железы находятся в слоях подкожной жировой ткани и почечной оболочки в области 11-го и 12-го грудных позвонков. Орган имеет медиальную ножку, тело и латеральную ножку. Схему их расположения несложно найти в интернете.

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки. Параметры органа:


Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

  1. Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
  2. Препятствуют нарушению метаболических процессов.
  3. Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
  4. Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона. Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы. Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

  • Кортизол
  • Андроген
  • Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

  • Проблем с весом
  • Ожирением
  • Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Основной функцией надпочечников является выработка гормонов. Главные из них:

  1. Адреналин
  2. Норадреналин

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

  • Альдостерон
  • Кортикостерон
  • Дезоксикортикостерон

Эти гормоны в большинстве своем участвуют в регулировке водно-солевого баланса, улучшении показателей артериального давления и повышении сопротивляемости организма. В пучковой зоне происходит выработка следующих гормонов:

  • Кортизол
  • Кортикостерон

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

  1. Уровень жиров и холестерина в крови
  2. Толщину липидных отложений
  3. Рост мышечной массы
  4. Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

  • Повышенную утомляемость
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность
  • Слабость в мышцах
  • Сильную потерю веса
  • Тошноту и рвоту
  • Повышенную пигментацию открытых участков на теле

Состояние, которое характеризуется потемнением слизистых оболочек, также свидетельствует о серьезных проблемах в выполнении надпочечниками своих функций. Нередко начальную стадию болезни путают с усталостью и переутомлением.

Какие болезни могут развиться?

При болезни Иценко (или синдром Иценко-Кушинга) отмечается повышенное жироотложение на лице, шее, спине и животе. Начинается атрофия мышечной ткани, снижается тонус мускулатуры. Кожные покровы больного имеют характерный сосудистый рисунок. В качестве лечения может быть произведено удаление надпочечников. Это чаще всего провоцирует надпочечниковую недостаточность. Такое состояние уже считается синдромом Нельсона. Его основными признаками являются:

  1. Снижение остроты зрительного восприятия
  2. Потеря вкусовыми рецепторами чувствительности
  3. Изменение цвета кожи участков на теле

Также появляются сильные боли в голове. При лечении заболеваний подобного характера подбираются лекарственные средства, оказывающие влияние на гипоталамо-гипофизарную систему. Нередки случаи, требующие хирургического вмешательства. Операции проводятся только тогда, когда применение медикаментозной терапии неэффективно.

Еще одной надпочечниковой патологией является болезнь Аддисона. Происходит двустороннее поражение парного органа. Выработка гормонов при этом прекращается полностью либо частично. Иногда для названия этого заболевания используют понятие «бронзовая болезнь».

Среди других заболеваний можно отметить развитие опухолей надпочечников. Образования в них могут развиваться как зло-, так и доброкачественные. При этом значительно разрастаются клетки органа. Коснуться этот процесс может коркового или мозгового слоя. Разница будет заключаться в проявлении симптомов и структуре. Наиболее распространенными признаками опухолей надпочечников являются:

  1. Дрожь в мышцах
  2. Повышение давления
  3. Тахикардия
  4. Перевозбужденное состояние
  5. Ощущение страха смерти
  6. Болезненные спазмы в животе и грудине
  7. Обильное мочеиспускание

Опухоли в надпочечниках чаще всего диагностируются у женщин. У сильного пола они образуются в 2-3 раза реже. При злокачественности новообразования метастазы распространяются на соседние органы. Вследствие снижения функций надпочечника нарушается гормональный фон. Для его восстановления больному назначается гормональный препарат, а опухоль удаляется только посредством проведения операции. Несвоевременное лечение приводит к развитию сахарного диабета или нарушению функций почек, над которыми надпочечники расположены.

При развивающихся в надпочечниках заболеваний нередко происходит воспаление. Оно поначалу вызывает психические расстройства и проблемы с сердцем. С течением времени пропадает желание кушать, появляются тошнота и рвота, развивается гипертония, что значительно ухудшает качество жизни больного. Основным методом диагностики для выявления воспаления является УЗИ.

Как проводится диагностика заболеваний?

При появлении симптомов заболевания надпочечников у мужчин или женщин их отправляют на диагностику для установления клинической картины. Для этих целей проводится ряд исследований, назначаемых врачом с учетом анамнеза больного. В первую очередь устанавливается избыточное или дефицитное содержание гормонов парного органа. Для постановки точного диагноза можно провести следующие обследования зоны надпочечников:

  • Магнитно-резонансную томографию
  • Компьютерную томографию
  • Гистологическое исследование (обследование тканей)

По полученным результатам составляется клиническая картина состояния здоровья и назначается соответствующий курс лечения. При его выборе учитываются причины появления болезни, возраст пациента, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания других внутренних органов. Курс представляет собой медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Надпочечники - это парные органы, располагающиеся над почками, но не имеющие с ними прямой связи. Они немного отличаются своим строением: правый орган имеет треугольную форму, а левый - форму полумесяца. Уровень их работоспособности одинаков, как и их функции.

В связи с тем, что надпочечники являются звеном эндокринной системы органов, на их работу влияют гормоны гипофиза и гипоталамуса - эндокринных органов, расположенных около коры головного мозга.

Масса каждой железы примерно 7-10 грамм. Эти органы состоят из двух структур - мозгового и коркового вещества. Каждая из этих структур имеет свою функцию. Мозговое вещество производит катехоламины - адреналин и норадреналин, а кора - андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Факт: корковое вещество составляет 90% от общей массы органа, оставшийся объем занимает мозговое вещество.

Строение коры надпочечников

Кора надпочечников состоит из трех зон - клубочковой, пучковой и сетчатой, тогда как мозговое вещество имеет однородную структуру.

  1. Клубочковая зона. Здесь вырабатываются минералокортикоиды, регулирующие артериальное давление.
  2. Пучковая. Вырабатывает глюкокортикоиды, основным из которых является кортизол. Путем его выработки надпочечники регулируют секрецию глюкагона, вырабатываемого поджелудочной железой, и катехоламинов, производимых в мозговом веществе надпочечников.
  3. Сетчатая зона. Производит андрогены - половые гормоны. Здесь их производимое количество считается небольшим, основной объем андрогенов вырабатывается в половых органах.

Факт: все три зоны имеют разную структуру и синтезируют различные гормоны, но разделение коры на эти зоны можно увидеть только с помощью микроскопа.

Кровоснабжение

Кровь в надпочечники поступает из верхней, средней и нижней надпочечниковых артерий. Кровь в первую артерию поступает из артерии диафрагмы, во вторую - из брюшной аорты, в третью - из почечной артерии. Правая и левая надпочечниковая вены осуществляют отток крови.

Важно! Надпочечники - органы с обильным кровоснабжением. Такая же степень снабжения кровью присутствует только у щитовидной железы. Именно в связи с таким свойством надпочечники быстрее всего поражаются метастазами при наличии онкологии в легких.

Функции

Надпочечники нужны для выработки гормонов. С их помощью происходит воздействие на многие органы и процессы, протекающие в организме, в т.ч. и на психоэмоциональное состояние человека. Одна из функций надпочечников - борьба со стрессом и адаптация организма в различных условиях. Стресс при этом может быть физическим, эмоциональным или химическим (отравление химическими веществами).

Факт: при длительном стрессе деятельность надпочечников усиливается, и для создания запаса гормонов железы могут немного увеличиваться в размере.

Надпочечники необходимы для осуществления целого ряда функций:

  • участие в процессах белкового, протеинового и жирового обмена. При нарушении этой функции возможно появление лишнего веса;
  • контроль работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • влияние на работу кровеносных сосудов;
  • стимуляция роста мышечной массы;
  • укрепление иммунитета;
  • регуляция уровня глюкозы в крови;
  • определение характера человека и некоторых его вкусовых предпочтений;
  • поддержание либидо.

Гормоны надпочечников

Глюкокортикоиды

Основные гормоны-глюкокортикоиды - кортизон, кортизол, кортикостерон, дезоксикортизол и дегидрокортикостерон.

Примечание. Наиболее активным считается кортизол, остальные гормоны носят вспомогательный характер.

Их секреция происходит при стрессовых ситуациях, а также при большой кровопотере, травмах, переохлаждении, при отравлениях и текущих заболеваниях инфекционного характера.

Это происходит следующим образом: стресс провоцирует выброс адреналина, который поступает в гипоталамус и дает последнему сигнал к стимуляции выработке кортизола.

Факт: при удалении гипофиза надпочечники претерпевают сильные изменения: их деятельность нарушается, а выработка многих гормонов подавляется.

Функции глюкокортикоидов:

  • регуляция обмена белков и углеводов;
  • повышение концентрации глюкозы в крови путем стимуляции синтеза ее в печени;
  • участие в процессе жирового обмена путем преобразования жировых клеток в энергию;
  • возбуждение нервной системы, формирование соответствующего настроения;
  • задержка жидкости в организме;
  • оказание противовоспалительного и заживляющего эффекта.

Все эти функции при невысоком уровне стресса приносят пользу организму. При длительном стрессе обильный выброс глюкокортикоидов приводит к выводу кальция из организма, увеличению секреции соляной кислоты, развитию мышечной слабости, повышению чувствительности сосудов. Все это приводит к достаточно серьезным заболеваниям - остеопорозу, язве желудка, психозам, нарушениям развития костного скелета, болезням сердечно-сосудистой системы.

Факт: утверждение «все болезни возникают от стрессов» можно назвать верным, так как чрезмерный выброс кортизола и его вспомогательных гормонов разрушительно влияет на организм.

Минералокортикоиды

В данную группу входят альдостерон, дезоксикортикостерон и оксикортикостерон. Первый гормон является наиболее активным.

Уровень минералокортикоидов определяется содержанием натрия и калия. Подавляет секрецию повышенное содержание этих элементов, а их недостаток имеет обратное действие. Кроме того, количество минералокортикоидов определяется секрецией адренокортикотропного (АКТГ) гормона гипофиза, но АКТГ в большей степени влияет на выработку кортизола.

Функции минералокортикоидов:

  • участие в минеральном обмене (калия и натрия);
  • регуляция артериального давления;
  • контроль концентрации электролитов в крови.

Андрогены

Андрогены - важные половые гормоны, необходимые и мужскому, и женскому организму. Основной гормон группы андрогенов - андростендион. Для женщин надпочечники являются основным их поставщиком, а в мужском организме такое количество андрогенов имеет лишь второстепенную роль.

Факт: андрогены являются строительным материалом для производства тестостерона и эстрогенов. Последние являются женскими половыми гормонами.

Андрогены в 10-20 раз менее активны, чем тестостерон. Но даже при таком небольшом количестве повышение уровня андрогенов может повлиять на формирование вторичных мужских половых признаков у женщин - оволосение тела, появление грубого голоса. Это одни из симптомов проблем с надпочечниками у женщин.

В мужском организме надпочечники - единственный источник эстрогенов

Важно! Андрогены являются строительным материалом для эстрогенов - женских гормонов. Также они могут преобразовываться в тестостерон. При нарушении работы яичек у мужчин надпочечники становятся единственным источником половых гормонов.

Функции андрогенов:

  • оволосение тела в подмышечных впадинах, паховой области, на лице у мужчин и т.д.;
  • формирование вторичных половых признаков;
  • формирование полового поведения;
  • поддержание либидо;
  • влияние на функционирование сальных желез;
  • влияние на работу нервной системы.

Катехоламины

Мозговое вещество надпочечников продуцирует гормоны-катехоламины. К этой группе относятся дофамин, адреналин и норадреналин. Это быстродействующие гормоны, секреция которых происходит только при стрессовых ситуациях. Они не являются жизненно необходимыми, но играют значительную роль при адаптации организма к стрессу.

Факт: период полужизни катехоламинов составляет не более половины минуты.

Функции катехоламинов:

  • влияние на работу сердечно-сосудистой системы путем учащения сердцебиения;
  • сужение сосудов;
  • снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • подавление образования мочи;
  • возбуждение нервной системы, усиление рефлексов, улучшение мозговой деятельности;
  • усиление работы потовых и сальных желез;
  • расширение бронхов.

Заболевания надпочечников

Возникновение заболеваний надпочечников всегда сопровождается характерными симптомами.

Основные заболевания и их симптомы:

  1. Недостаточность коры. Симптомы: малый аппетит, пигментация на коже, потливость, холодные конечности, перепады настроения, редкое мочеиспускание, худоба.
  2. Гиперальдостеронизм - избыточное производство альдостерона. Симптомы: физическая слабость, головные боли, судороги, хроническая усталость, обильное мочеиспускание, запоры, отеки.
  3. Опухоли надпочечников. Симптомы: высокое артериальное давление, боли в животе, озноб, панические атаки, приступы тошноты со рвотой, головные боли, ломота в суставах.
  4. Болезнь Аддисона - полное отсутствие выработки кортизола. Симптомы: тремор рук, обильное питье при непрекращающейся жажде, энурез, ухудшение памяти.
  5. Сидром Иценко-Кушинга - повышенная работа надпочечников. Симптомы: ухудшение состояния кожных покровов (появление акне, растяжек, пигментации), ожирение, отечность, оволосение тела и нарушение менструаций (у женщин).

Чтобы определить, как болят надпочечники, и главное – какие симптомы присущи заболеваниям, понадобится детально рассмотреть патологии, диагностируемые у пациентов, последствия их развития.

В любом возрасте следует прислушиваться к своему организму и к мысли о том, что железы работают неправильно. Должны насторожить следующие симптомы:

  • чересчур быстрая утомляемость;
  • слабость мышц и учащение случаев судорог;
  • раздражительность и нервозность;
  • сбои со стороны ЦНС;
  • диспепсические расстройства;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • возникновение пигментированных участков тела, как правило, не закрытых одеждой.

Данные симптомы в большей или меньшей степени характерны для заболеваний надпочечников, о которых более подробно описано далее.

Именно надпочечники отвечают за выделение ряда гормональных веществ, которые обеспечивают нормальную работу всего организма. Одни гормональные вещества отвечают за качество обменных процессов в организме. Ярким тому доказательством являются гормоны глюкокортикоиды. Они регулируют нормальный углеводный обмен. Из-за сбоя нормальной работы этого гормона, а именно переизбытка, возможен риск возникновения сахарного диабета.

Еще одним важным заданием гормонов надпочечников является нормальная процедура, когда происходит распад жировой ткани, контроль их места нахождения, количество выработки, где они отлаживаются. От их работы зависит то, как долго удерживается в организме человека вода, как налаженминеральный обмен у человека.

Перед тем как говорить о возможных патологических процессах в них, необходимо понять их важность для организма человека. Какие функции выполнят надпочечники:

  1. Регулируют обменные процессы;
  2. Отвечают за выработку важных гормонов;
  3. Восстанавливают организм после стресса и психических потрясений.

При нарушениях их функции, стрессовые ситуации проходят тяжело для человека, в течение нескольких дней, когда организм восстанавливается, могут наблюдаться такие симптомы как сонливость, утомляемость, паника, страх и в дальнейшем развивается затяжная депрессия.

Нарушение в работе этого органа может привести к серьезным заболеваниям и росту опухолевых образований. Парный железистый орган производит определенные гормоны, и состоит из мозгового и наружного коркового вещества.

Катехоламины (дофамин, норадреналин) и стероидные гормоны которые отвечают за электролитный, жировой, белковый и углеводный обмен веществ, регулируют ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники

Функция надпочечников – это производство и выработка важных для организма человека гормонов. Адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол об этих гормонах каждый уже слышал, и знает, насколько они необходимы для человеческого организма и нормальной его работы.

Адреналин – эффективно борется в случаи опасности, стрессовой ситуации, сильных эмоций (положительных и отрицательных) и болью. Во время выброса адреналина мозговым веществом человек становится сильным, в момент травмы может ее не чувствовать пока действует гормон, болевые ощущения притупляются в несколько раз.

Для чего необходим гормон:

  • Развивает рефлекторные способности;
  • Поднимает тонус мышечной массы, моторику;
  • Способствует умственной активности, вниманию;
  • Снабжает кислородом легкие;
  • Поднимает болевой порог.

Норадреналин – нейтрализатор адреналина, гормоны схожи по действию, но норадреналин имеет меньше функций. Гормон геройства и негодования вырабатывается в стрессовой ситуации.

Почему можно наблюдать прилив крови к лицу, когда человек в гневе, это произошел выброс в организм именно этого гормона.

Благодаря гормону человек легко справляется с повседневными заботами, проблемами и стрессами. Чем больше норадреналина, тем человек обладает оптимистическим настроем и легко решает ту или иную проблему.

Повышению гормона может способствовать – излишнее употребление кофе, чрезмерные занятия спортом, анорексия и жесткие диеты, затянувшаяся депрессия и сильные потрясения.

Какими последствиями для организма могут обернуться при высоком уровне кортизола?

  1. Появление сахарного диабета;
  2. Снижение иммунной защиты организма;
  3. Сокращение тестостерона в крови у мужчин;
  4. Потеря или набор веса;
  5. Возникновение проблем с сердцем.

Теперь понятно насколько важны эти гормоны для нашего организма, избыток или недостаток может привести к серьезным последствиям. Здоровые надпочечники – это хороший иммунитет, стабильная нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая система.

Классификация надпочечников

Болезни надпочечников делятся на 2 группы:

  1. Недостаток гормона;
  2. Избыток гормона.

Все заболевания этого органа можно отнести:

  • Первичные проявления болезни, когда недостаток работы органа приводит к патологическим нарушениям и их первичного поражения;
  • Вторичные признаки обусловлены снижением работы коры органа в связи с нарушением гипоталамуса и гипофиза;
  • Острая надпочечная недостаточность (онн).

Заболевания надпочечников

Достаточно много существует болезней связанных с нарушением в работе органа:

  • Болезнь Аддисона;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Альдостерома надпочечника;
  • Феохромоцитома надпочечника;
  • Усталость надпочечников;
  • Гипертрофия надпочечников;
  • Нейробластома надпочечника;
  • Туберкулез надпочечников;
  • Аденокарцинома надпочечника.

Заболевания надпочечников и забрюшинного пространства имеют разные симптомы, причины развития болезни и методы лечения.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона (Addison’s disease). Достаточно редкое заболевание эндокринной системы.

Происходит полное или частичное нарушение выработки гормонов надпочечниками, зачастую кортизола.

Эта болезнь развивается вследствие недостатка гормонов (кортизола и альдостерона) и их выработки.

Симптомы:

  • Быстрая утомляемость, апатия, депрессия, тревожное состояние;
  • Слабость в мышцах, тремор конечностей и головы;
  • Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
  • Диарея, метеоризм, боль в области живота и поясницы, рвотные позывы;
  • Гипотония (понижение АД), тахикардия;
  • Распространение пигментации на участках подверженных попаданиям лучей солнца;
  • Нарушение психоэмоционального состояния, грубость, вспыльчивость;
  • Нарушение вкусовых рецепторов и предпочтений, одновременное сочетание соленого и сладкого, кислого и сладкого и т.д.;
  • Сильная жажда;
  • Нарушение эректильной функции, импотенция;
  • Паралич.

  1. Аутоиммунные заболевания надпочечников;
  2. Туберкулез надпочечников;
  3. Удаление органа;
  4. Гормональная терапия и ее последствия;
  5. Кровоизлияния надпочечников, онкология;
  6. ВИЧ и сифилис;
  7. Х-сцепленная адренолейкодистрофия.

Болезнь Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга (кушингоид). Адренокортикотропный гормон гипофиза чрезмерно вырабатывается и скапливается в коре надпочечников. Поражение гипоталамуса и гипофиза при гиперпластических изменениях надпочечников.

Синдром сопровождается такими симптомами:

  • Резкий набор веса, ожирение, которое развивается на некоторых участках тела – лицо (становится одутловатым), шея, спина, грудь и живот;
  • Лицо приобретает красно-синюшный оттенок;
  • Мышечная недостаточность, отсутствие тонуса и эластичности мышц;
  • Бледность кожных покровов;
  • Атрофия мускулатуры и мышечной массы на ягодицах, ногах и бедрах;
  • Покровы кожи становятся сухими, шероховатыми, появление сосудистых звездочек на теле и лице;
  • Боль в мышцах;
  • Поражение ЦНС, депрессии, чувство страха и тревоги, суицидальные мысли;
  • Сердечная недостаточность.

Причиной болезни является чрезмерная выработка адренокортикотропного гормона гипофиза.

Альдостерома: причины, симптомы

Альдостерома представляет собой онкологическое образование, которое находится не далеко от надпочечников. Опухолевое образование развивается из клеток эпителий коры надпочечника и способствует появлению такого заболевания, как синдром Конна (Conn’s Syndrome).

Почечная группа:

  • Сильное чувство жажды;
  • Частые позывы помочиться (полиурия), особенно ночью (никтурия);
  • Поражение клубочков почек и паренхимы (нефропатия).

Признаки со стороны сердечной системы проявляются отеками и хрупкостью сосудов, появление синяков на коже, обусловлено это состояние стремительной выработкой альдостерона в организме.

Проявление заболевания со стороны нервной системы, проявляется возникновением спазмов мышц, не произвольного тремора конечностей – это обусловлено нехваткой в организме таких важных микроэлементов, как магний и калий.

Признаки болезни:

  • Быстрая утомляемость, слабость всего организма;
  • Частичное или полное отсутствие подвижности;
  • Метеоризм, частые запоры;
  • Судороги, слабость и боль в мышцах;
  • Миопатия.

Все эти патологические процессы сливаются в единую систему, образуя общую симптоматику:

  1. Мигрень;
  2. Высокое АД;
  3. Резко падает зрение;
  4. Учащенное сердцебиение, тахикардия;
  5. Боль в сердце;
  6. Расстройство функции сердечной мышцы.

Причины альдостеромы:

  • Патология эндокринной системы, сахарный диабет;
  • Наследственность;
  • Нарушение деятельности надпочечников, аденома;
  • Слабый иммунитет, аутоиммунные процессы;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Травмы, инфекции и воспаления поражающие почки и надпочечники.

Болезни надпочечников у мужчин

Синдром Нельсона. Проявляется заболевание на фоне опухоли гипофиза и недостаточности надпочечников. Зачастую синдром – это вторичное проявление основного заболевания надпочечников.

Симптомы:

  1. Мигрень;
  2. Нарушение зрительного аппарата;
  3. Изменения вкусовых предпочтений;
  4. Появление на теле пигментных пятен.

Лечение направлено на восстановление функции гипофиза и гипоталамуса, вплоть до хирургического вмешательства, если медикаментозное лечение не эффективно.

Опухоли надпочечников. Опухоли могут относиться, как к доброкачественным образованиям, так и злокачественным, иметь разную плотность, структуру и клиническую картину.

Основные симптомы:

  1. Тремор конечностей;
  2. Высокое АД;
  3. Учащение сердцебиения;
  4. Нарушение со стороны нервной системы, страхи, атаки паники, чрезмерная возбужденность;
  5. Частые позывы к мочеиспусканию;
  6. Резкие боли в области живота.

Гормоны надпочечников

Заболевания желез протекают как с нарушениями гормональных функций, так и без них.

Недостаток гормонов, вызывающих боль и прочие симптомы, провоцируется надпочечниковой недостаточностью первичного или вторичного типа, острой или хронической формы.

Избыток гормонов возникает, как правило, по другим причинам, среди которых:

  • различные опухоли мозговой зоны;
  • новообразования пучковой, клубочковой и сетчатой зон;
  • опухоли смешанного типа;
  • дисфункции и гипертрофия коры надпочечников.

В других случаях патологии желез протекают без выраженных проблем со стороны эндокринной системы за счет образования опухолей, не обладающих гормональной активностью.

Основной задачей надпочечников считается выработка гормонов. Так мозговое вещество надпочечников вырабатывает два главных гормона: адреналин и норадреналин.

Адреналин –важный гормон в борьбе со стрессом, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе или травмах. Под влиянием адреналина, тело человека использует резервы накопившего гормона, которые провялятся в виде: увеличения и расширения зрачков, учащенном дыхании, приплывы сил. Тело человека становится более мощным, появляются силы, повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.

Адреналин и норадреналин – гормон в борьбе со стрессом

Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм человека, учувствует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы. Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый и сетчатая зона.

Гормоны коры надпочечников клубочковой зоны вырабатывают:

  • Альдостерон – отвечает за количества ионов K и Na в крови человека. Учувствует в водно-солевом обмена, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление.
  • Кортикостерон – малоактивный гормон, который берет участие в регуляции водно-солевого баланса.
  • Дезоксикортикостерон – гормон надпочечников железы, которые повышают сопротивляемость в нашем организме, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс.

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

  • Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола в крови часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером.
  • Кортикостерон – гормон, о котором писалось выше, также вырабатывается пучковой зоной надпочечников.

Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за секрецию половых гормонов – андрогенов, которые влияют на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, а также уровень липидов и холестерина в крови.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, а их дефицит или избыточное количество способно привести к развитию нарушений в целом организме.

Глюкокортикоиды

Основные гормоны-глюкокортикоиды - кортизон, кортизол, кортикостерон, дезоксикортизол и дегидрокортикостерон.

Их секреция происходит при стрессовых ситуациях, а также при большой кровопотере, травмах, переохлаждении, при отравлениях и текущих заболеваниях инфекционного характера.

Это происходит следующим образом: стресс провоцирует выброс адреналина, который поступает в гипоталамус и дает последнему сигнал к стимуляции выработке кортизола.

Функции глюкокортикоидов:

  • регуляция обмена белков и углеводов;
  • повышение концентрации глюкозы в крови путем стимуляции синтеза ее в печени;
  • участие в процессе жирового обмена путем преобразования жировых клеток в энергию;
  • возбуждение нервной системы, формирование соответствующего настроения;
  • задержка жидкости в организме;
  • оказание противовоспалительного и заживляющего эффекта.

Все эти функции при невысоком уровне стресса приносят пользу организму. При длительном стрессе обильный выброс глюкокортикоидов приводит к выводу кальция из организма, увеличению секреции соляной кислоты, развитию мышечной слабости, повышению чувствительности сосудов. Все это приводит к достаточно серьезным заболеваниям - остеопорозу, язве желудка, психозам, нарушениям развития костного скелета, болезням сердечно-сосудистой системы.

Минералокортикоиды

В данную группу входят альдостерон, дезоксикортикостерон и оксикортикостерон. Первый гормон является наиболее активным.

Уровень минералокортикоидов определяется содержанием натрия и калия. Подавляет секрецию повышенное содержание этих элементов, а их недостаток имеет обратное действие. Кроме того, количество минералокортикоидов определяется секрецией адренокортикотропного (АКТГ) гормона гипофиза, но АКТГ в большей степени влияет на выработку кортизола.

Функции минералокортикоидов:

  • участие в минеральном обмене (калия и натрия);
  • регуляция артериального давления;
  • контроль концентрации электролитов в крови.

Андрогены

Андрогены - важные половые гормоны, необходимые и мужскому, и женскому организму. Основной гормон группы андрогенов - андростендион. Для женщин надпочечники являются основным их поставщиком, а в мужском организме такое количество андрогенов имеет лишь второстепенную роль.

Андрогены в 10-20 раз менее активны, чем тестостерон. Но даже при таком небольшом количестве повышение уровня андрогенов может повлиять на формирование вторичных мужских половых признаков у женщин - оволосение тела, появление грубого голоса. Это одни из симптомов проблем с надпочечниками у женщин.

Функции андрогенов:

  • оволосение тела в подмышечных впадинах, паховой области, на лице у мужчин и т.д.;
  • формирование вторичных половых признаков;
  • формирование полового поведения;
  • поддержание либидо;
  • влияние на функционирование сальных желез;
  • влияние на работу нервной системы.

Катехоламины

Мозговое вещество надпочечников продуцирует гормоны-катехоламины. К этой группе относятся дофамин, адреналин и норадреналин. Это быстродействующие гормоны, секреция которых происходит только при стрессовых ситуациях. Они не являются жизненно необходимыми, но играют значительную роль при адаптации организма к стрессу.

Функции катехоламинов:

  • влияние на работу сердечно-сосудистой системы путем учащения сердцебиения;
  • сужение сосудов;
  • снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • подавление образования мочи;
  • возбуждение нервной системы, усиление рефлексов, улучшение мозговой деятельности;
  • усиление работы потовых и сальных желез;
  • расширение бронхов.

Данные железы ответственны за выброс в кровь адреналина и норадреналина при стрессе, они также вырабатывают кортизол и катехоламины.

Также надпочечники оказывают влияние на функции почек путем выработки альдостерона, влияющего на осмолярность в плазме крови.

Строение надпочечников

Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7-10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов.

Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин.

В отличие от прямой иннервации мозгового вещества, деятельность коры надпочечников регулируется нейроэндокринными гормонами, вырабатываемые в гипофизе, находящиеся под контролем гипоталамуса и ренин-ангиотензиновой системы.

Кора надпочечников

Кора надпочечников отвечает за выработку кортикостероидов и гормонов андрогенов. Часть гормонов вырабатывают специальные клетки коры, в том числе альдостерон, кортизол и андрогены, такие как андростендион.

В нормальных условиях, при отсутствии повреждений и внешних воздействий надпочечники вырабатывают количество гормонов эквивалентное примерно 35-40 мг ацетата кортизона. Кора надпочечников состоит из трех зон или слоев.

Данная зональность отслеживается только на микроскопическом уровне и каждая зона отличается друг от друга структурными и анатомическими особенностями. Зоны кора надпочечников имеют функциональное различия, в каждой имеются различные ферменты, ввиду чего каждая зона вырабатывает разные гормоны.

Клубочковая зона - это основное место выработки минералкортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона), ответственных главным образом за регулирование кровяного давления.

основным стимулятором альдостерона является ангиотезин II. Ангиотезин стимулирует юкстагломерулярные клетки если кровяное давление падает ниже 90.

Пучковая зона располагается межу клубочковой и сетчатой, она отвечает за выработку глюкокортикоидов, таких как 11-дезоксикортикостерон, кортикостерон и кортизол.

Надпочечники - парные эндокринные железы. У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям.

Надпочечники состоят из двух структур - коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Корковое вещество надпочечников

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

1. Клубочковая зона (в клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся: альдостерон,кортикостерон, дезоксикортикостерон. Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na и выделение K в почках);

2. Пучковая зона (в пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:кортизол, кортикостерон. Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ.

Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств ивозбудимость нервной системы);

3. Сетчатая зона (в сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами - предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации - появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола).

Мозговое вещество надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины - адреналин и норадреналин.

Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов.

Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Гормоны поджелудочной железы

Основными гормонами поджелудочной железы являются следующие соединения:

· Инсулин. Основная функция инсулина в организме состоит в снижении уровня сахара в крови.

· Глюкагон. Отвечает за увеличение содержания глюкозы в кровяном русле путем стимулирования образования ее в печени. Кроме этого, глюкагон способствует расщеплению липидов в жировой ткани.

· С-пептид. Не относится к гормонам поджелудочной железы, а представляет собой некоторую часть молекулы про-инсулина, которая в процессе синтеза отделяется от нее, после чего оказывается в кровяном русле. С-пептид дает возможность определить содержание инсулина у больных сахарным диабетом, помогает наблюдать за состоянием плода у тех женщин, которые страдают диабетом беременных.

Гормоны половых желез

Все половые гормоны синтезируются в гонадах.

Эстрогены – женские половые гормоны.

Стимулируют рост и развитие внутренних и наружных половых органов. Недостаточность приводит к инфантилизму. Стимулируется развитие вторичных половых признаков в пубертатном периоде (периоде полового созревания).

Усиливает процессы кровообращения в половых органах. Регулирует процессы восстановления эндометрия после месячных. Обладает выраженным анаболическим эффектом – ускоряет синтез белка. Ускоряет созревание скелета.

При беременности стимулирует рост матки.

Гестагены – женские половые гормоны беременности.

Физиологическая функция заключается в основном в обеспечении возможности наступления и затем в поддержании беременности (гестации) - откуда и название.

Андрогены – мужские половые гормоны (тестостерон).

тестостерон синтезируется в яичниках, в клетках Лейдинга (семяподдерживающие клетки). Регулирует репродуктивную функцию у мужчин.

Гормон вилочковой железы (тимозин), его действи

Вилочковая железа расположена в верхнем средостении за грудиной. Состоит из двух долей. Имеет важное значение в имунных процессах.

Тимозин – это пептид который играет важную рольв углеводном обмене кальция регулирует рост и развитие скелета, усиливает секрецию гонадотропных гармонов гипофиза. Изменяет количество Т-лимфоцитов в течении жизни.

Проявление гипо- и гиперфункции гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, поджелудочная железы, половых желез, надпочечников, вилочковой железы. Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.

· Гиперфункция гипофиза – в молодом возрасте вызывает гигантизм. У взрослых акромегалию, усиление активности всех желез.

Гипофункция гипофиза – задерживает рост, при этом пропорции тела и умственное развитие не страдают.

· Гиперфункция щитовидной железы – избыточная продукция тиреоидных гормонов, приводит к нарушению БЖУ. Заболевание сопровождается: похудание, тахикардия, повышенная нервная возбудимость, пучеглазие.

Гипофункция щитовидной железы – эндемический зоб (характерное разростание ткани щитовидной железы, что может быть связано с недостатком йода в окружающей среде), врожденный гипотиреоз (преобладает торможение всех функций организма: ослаблена деятельность ряда органов и систем, отмечается вялость обменных процессов и наличие трофических расстройств).

· гиперфункции паращитовидных желез - обусловлено избыточным выделением паратгормона при чрезмерном разрастании паращитовидных желез. В результате этого повышается уровень кальция и снижается содержание фосфора в сыворотке крови, что приводит к изменениям в костной ткани, в мочевыделительной системе, в пищеварительном тракте.

гипофункция паращитовидных желез - снижение уровня кальция и увеличение уровня фосфора в сыворотке крови, что ведет к спазмофилии.

Биохимические нарушения вызывают повышение нейромышечной возбудимости. Одновременно наблюдается, в противоположность гиперфункции паращитовидных желез, нарушение отложения кальция в костях (остеопороз).

· гиперфункции поджелудочной железы - общая слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, апатия. Если на этом этапе не будет назначено соответствующее лечение, то заболевание продолжит прогрессировать, а состояние организма ухудшаться: появляются сильные и болезненные судороги, нередко появляются потери сознания, резкий набор веса.

гипофункция поджелудочной железы - является основным предвестником появления сахарного диабета.

· гиперфункции половых желез – переизбыток (интенсивная выработка) половых гормонов (преждевременное половое созревание, быстрый рост тела, раннее развитие добавочных половых желез и вторичных половых признаков.).

гипофункция половых желез – недостаток выработки половых гормонов(прекращается рост и развитие внутренних и наружных половых органов, не возникают вторичные половые признаки, увеличивается период роста костей в длину, становятся более тонкими мышечные волокна).

· гиперфункции надпочечников - вызывает мышечную слабость, кожные стрии, подкожные кровоизлияния и способствует гипотрофии мышц и жировым отложениям на лице (лунообразное лицо), в межлопаточных областях («горб буйвола») и мезентериальном ложе (ожирение туловища).

гипофункция надпочечников - При этом, как правило, одновременно поражается и мозговое, и корковое вещество. Наиболее бросающийся в глаза симптом - быстрая утомляемость и чувство разбитости в теле, часто сочетающийся с явным нарушением психической работоспособности.

· гиперфункции вилочковой железы - развивается тимико-лимфатический статус. Железа увеличина. У больного пастозное одутловатое лицо, рыхлая подкожная клетчатка, тучность, тонкая кожа, мягкие волосы.

гипофункция вилочковой железы - замедляется рост, физическое развитие, уменьшается масса тела, дети часто болеют.

Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.

Гипофункция щитовидной железы может развиться у людей, проживающих в местностях, где в воде и почве недостаток йода. Тогда секреция тироксина уменьшается, что ведёт к усилению секреции (по типу обратной связи) ТТГ. Вследствии железа гипертрофируется, развивается эндемический зоб, хотя продукция тироксина остаётся сниженной. Развивается гипотиреоз.

Рисунок № 14. Эндемический зоб. При гиперфункции щитовидной железы развивается тиреотоксикоз – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. При этом увеличивается щитовидная железа (зоб), появляются экзофтальм, тахикардия, повышение обмена веществ, особенно основного. Больные худеют, имея повышенный аппетит (полифагия), температура тела повышена.

Повышаются возбудимость и раздражимость. Рисунок № 15. Базедова болезнь. Гормон тиреокальцитонин вместе с паратгормоном регулируют обмен кальция и фосфора. Кальцитонин снижает уровень Са в крови. В костной ткани кальцитонин активирует функцию остеобластов и усиливает минерализацию (отложение Са в костях).

Функция остеокластов, разрушающих костную ткань, угнетается.

Соматическая сенсорная система, виды кожных рецепторов; тактильные тельца Мейснера, рецепторы давления – диски Меркеля, тельца Руффини, рецепторы вибрации – тельца Пачини, терморецепторы – холодовые и тепловые.

Влияние надпочечников на половые признаки

Следующей не менее важной функцией этого органа является выработка половых гормонов. Кора данных мужских и женских гормонов состоит из андрогенов и эстрогенов. Они отвечают за репродуктивную систему, а также образовывают второстепенные признаки половой системы.

Еще одна функция данного органа проявляется в адаптационной способности нормально переносить стрессовые ситуации. Для этого орган вырабатывает норадреналин и адреналин. Они оказывают воздействие на нервную систему, постепенно переводят из нормального в стрессовое состояние организм.

Еще интересная особенность данных органов в том, что они ответственны за внешние обличие, голосовые характеристики и энергию сексуального плана. Все это благодаря гормонам. Проявление этих гормонов у женского пола характерно отсутствием волосяного покрова на лицевой части, приятным, тоненьким голосом, наличием молочных желез.

Итак, что такое надпочечники, и каковы их функции известно. Стоит также сказать, что происходит с работой организма, если надпочечники перестают нормально функционировать. Это приводит к разным негативным последствием. Все зависит от того, как распространяется область поражения на железы. Стоит учитывать также избыток или недостаток гормонов этого органа. Вследствие этого функции надпочечников страдают.

Заболевания или нарушения надпочечников происходят, когда в организме произошел дисбаланс одного или нескольких гормонов. В зависимости от того, какого гормона произошло сбой, развиваются определенные симптомы. При дефиците альдостерона вместе с мочой выводится большое количество натрия, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления и повышения калия в крови.

Если произошел сбой выработки кортизола, с нарушением альдостерона, может резвится надпочечниковая недостаточность, которая является сложным заболеванием, угрожающим жизни человека. Основными признаками данного нарушения считается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов.

Признаки заболеваний надпочечников

Дефицит андрогенов у мальчиков особенно при внутриутробном развитии ведет к развитию аномалий половых органов и уретры. В медицине такое состояние называется «псевдогермафродитизмом». У девочек дефицит данного гормона ведет к задержки полового созревания и отсутствии менструаций. Первые признаки и симптомы заболеваний надпочечников развиваются постепенно и характеризуются:

  • повышенной утомляемостью;
  • мышечная слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • гипотензия.

В некоторых случаях отмечается гиперпигментация открытых частей тела: складки кожи рук, кожа вокруг сосков, локтей становится на 2 тона темнее чем другие участки. Иногда появляется потемнение слизистых. Первые признаки заболеваний надпочечников часто воспринимают за обычное переутомление или незначительные нарушения, но как показывает практика, такие симптомы часто прогрессируют и приводят к развитию сложных заболеваний.

Повышенная утомляемость – первый признак нарушения работы надпочечников

Симптомы заболеваний надпочечников

Одной из самых распространенных патологий надпочечников, с симптомами которых сталкивается большая часть пациентов, является болезнь Аддисона.

Как уже было сказано, развивается недуг вследствие первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности.

В первом случае речь идет о поражении тканей самих желез, во втором – при заболеваниях головного мозга, следствием которых является задействование гипофиза или гипоталамуса.

Если взять за основу статистику диагнозов, то клинических случаев болезни Аддисона по первичному типу недостаточности фиксируется на порядок меньше, чем по вторичному, для которого не характерна кожная пигментация.

Симптомы и боль в надпочечниках могут долго не проявлять себя. Спровоцировать недостаточное функционирование желез способны различные факторы, однако главной причиной считают ослабление иммунных сил.

В то же время, вызвать Аддисонову болезнь надпочечников могут такие заболевания как:

  • туберкулез почек и надпочечников;
  • поражения грибковыми микроорганизмами;
  • ВИЧ, СПИД;
  • сбои белкового метаболизма;
  • полное или частичное удаление желез.

К основным проявлениям надпочечниковой недостаточности при развивающейся болезни Аддисона присоединяются такие симптомы:

  • слабость в теле после переживаний;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • развитие восприимчивости к вирусным респираторным инфекциям;
  • непереносимость ультрафиолетовых лучей;
  • потемнение сосков, губ, слизистых;
  • тахикардия при гипотонии;
  • учащение ночных позывов в туалет.

Стоит отметить также, что у мужчин и женщин нередко возникает головная боль, снижается либидо. Больные отмечают у себя нарушения в мозговой деятельности, памяти, снижение концентрации внимания.

Кроме того, у женщин старше 30 лет происходит выпадение волос, прорастающих в подмышечных впадинах, паху.

Синдромом Нельсона называют патологическое состояние надпочечников, с их явно выраженной дисфункцией, которая развивается как следствие удаления желез при синдроме Иценко-Кушинга.

Характерной особенностью болезни Нельсона считают снижение зрительных способностей, их остроты, ухудшение работы вкусовых рецепторов, практически постоянные головные боли.

При синдроме Нельсона происходит повышенная пигментация отдельных участков кожи.

Опухоли являются одними из самых часто диагностируемых проблем с надпочечниками. Новообразования различной природы (доброкачественные и злокачественные) несут в себе серьезные осложнения и риск жизни пациента.

В большинстве случаев в ходе обследования диагностируются доброкачественные опухоли, среди которых:

  • альдостерома;
  • глюкокортикостерома;
  • феохромацитома;
  • кортикоэстрома.

Симптомы опухолей надпочечников имеют немало своих особенностей в сравнении с общей клинической картиной, возникающей при недостаточности работы желез.

К тому же, не зная ничего о причинах развития заболевания, достаточно тяжело предпринимать какие-либо лечебные действия по купированию симптоматики.

Чаще всего симптомы опухолевого заболевания надпочечников становятся очевидными:

  • постоянно сбивающийся сердечный ритм;
  • упадок сил и атрофия мускулатуры;
  • учащения ночных позывов к испражнению мочевого пузыря;
  • повышение потоотделения;
  • панические атаки;
  • страх;
  • одышка;
  • тянущая боль в поясничной области;
  • бледность кожных покровов;
  • изменение во внешности, приобретение черт противоположного пола;
  • чувство ломоты в суставах, синюшность тканей;
  • судороги и озноб, нестихающая дрожь.

Сухость во рту является следствием повышения уровня сахара в крови. При отсутствии каких-либо лечебных действий, направленных на борьбу с увеличивающейся опухолью, больного могут ожидать осложнения в виде инсульта, отека легких, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Специалисты выделяют целый ряд симптомов, которые появляются на самых ранних стадиях. Это повышенное артериальное давление, ожирение, что наиболее характерно для женского пола. Также характерны пигментационные нарушения на кожном покрове, например, на животе. Помимо этих не совсем существенных проявлений, врачи выделяют ряд более серьезных нарушений в организме человека.

Синдром Кушинга – это проявление усиленного действия на организм надпочечниковых гормонов. Главное определение появления этой болезни – это опухоль, или новое образование неизвестного характера. Первые признаки заболеваний надпочечников этого синдрома:

  • отклонение давления от нормы, повышение;
  • ожирение, или существенно увеличенный вес у мужчин;
  • лицо луно подобной формы;
  • нарушение нормального обменного процесса глюкозы;
  • слабость в мышцах, атрофия;
  • характерна аменорея;
  • остеопороз, гирсутизм;
  • пациенты выделяют головную боль и депрессивное состояние;
  • нарушается нормальный процесс кровообращения;
  • у мужчин наблюдается снижение потенции;
  • наблюдается появление синяков, что особенно видно на фоне повышенной хрупкости капилляров.

Следующим заболеванием выделяют болезнь Аддисона. Выделяют первичную и вторичную недостаточность. В первом случае наблюдается разрушения ткани надпочечников. Такая форма болезни встречается не часто, независимо от того, какого возраста человек. Начинается форма постепенно, со временем развивается.

При другом варианте наблюдаются болезни мозга, в которых задействован гипофиз. Возможно гипоталамус, который в ответе за нормальную работу желез. Симптомы, что наблюдаются в предыдущей болезни, характерны и для этой формы заболевания. Отличие состоит в том, что проблемы с кожным покровом отсутствуют.

Специалисты выделяют главные причины возникновения такого рода заболевания:

  • нарушение функций иммунитета;
  • туберкулез;
  • продолжительная терапия гормонального характера;
  • болезни грибкового типа;
  • саркоидоз, нарушается обмен белков;
  • СПИД, операции, что производились по удалению надпочечников .
  • ощущение быстрой утомляемости, особенно после физических нагрузок, или стрессовой ситуации;
  • пропал аппетит, ухудшился иммунитет, постоянные простудные заболевания;
  • вы замечаете непереносимость ультрафиолетового излучения, загар после него;
  • уменьшается вес, причем резко, тошнота, наблюдается рвота;
  • давление падает;
  • депрессивное состояние, уныние;
  • у женского пола наблюдается резкое выпадение волос на лобковой части, или под мышками, что в обычном состоянии неестественно;
  • половая активность резко снижается.

Нарушение, при котором наблюдается повышенная выработка альдостерона – это гиперальдостеронизм. Специалисты обычно выделяют несколько главных причин такого нарушения. Это ухудшение работы печени, сердечная недостаточность, а также хронический нефрит. Причем недостаточность достаточно опасна, ведь в дальнейшем может стать причиной полного разлада организма.

Причинами таких неприятных процессов несколько. Среди них имеет место некроз у недавно родивших женщин, также наличие злокачественных опухолей, или длительного периода инфекций у человека.

Болезнь имеет несколько форм, в не зависимости от нее основные признаки у всех похожие. Это мышечная слабость, частая мигрень, непривычная быстрая утомляемость, а также отеки, даже запоры, судороги.

Опухоли. Есть несколько их форм. В большей мере они доброкачественного характера, их появление наблюдается не часто. Учеными не изучен вопрос причин возникновения данного процесса. Часто называют наследственность тому виной.

При осложнениях наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза, а также отеки в легких, нарушается нормальное кровообращение в мозгу.

Часто такое нарушение наблюдается у малыша впоследствии тяжелых родов, возможно, инфекционного заболевания. При таком диагнозе необходимо немедленно обратится к специалистам со срочной госпитализацией.

Синдром адреногенитальный. Главная причина такого нарушения кроется в генетической мутации. Система фермента 21-гидроксилазы нарушается, и появляется болезнь. Часто эта болезнь стает причиной бесплодия у женщин. Печальным является тот факт, что не исключены и летальные исходы.

В женском организме как избыток, так и нехватка гормонов приводит к нарушениям в работе систем органов. Первым делом такого рода патологии сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша. Но проявляется болезнь надпочечников у женщин еще и следующими признаками:

  • Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
  • Постоянная депрессия.
  • Болезненные ощущения в груди.
  • Нарушается месячный цикл.
  • Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
  • Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
  • Разрастается клитор.

Даже при наличии только нескольких симптомов женщина должна срочно посетить врача, чтобы принять необходимые меры для устранения проблемы. Именно поэтому необходимо знать, как проявляется болезнь надпочечников, чтобы связать имеющиеся признаки с патологией этого органа.

Все врачи считают, что проблемы в работе этого органа могут обернуться серьезными осложнениями в здоровье женщины. Специалисты чаще всего отмечают следующие болезни надпочечников у женщин, симптомы которых можно наблюдать:

  1. Гиперальдостеронизм. При такой патологии органы синтезируют слишком много гормона альдостерона.
  2. Недостаточность коры.
  3. Гиперплазия коры надпочечников.
  4. Феохромоцитома.
  5. Андрогенитальный синдром совмещает в себе сразу несколько врожденных отклонений.
  6. Опухоли надпочечников.
  7. Болезнь Аддисона встречается гораздо реже других патологий.

Все эти заболевания имеют как свои причины для развития, так и признаки. Болезни надпочечников у женщин рассмотрим более подробно далее.

При такой патологии надпочечники перестают синтезировать достаточное количество кортизола. Причинами считаются следующие состояния:

  1. Поражение эндокринных желез туберкулезом.
  2. Нарушения в результате воздействия химических веществ.
  3. Недостаточность надпочечников.
  4. Аутоиммунные процессы.

Как распознать гиперальдостеронизм?

Патология представляет собой нарушение функций надпочечников, вызванное повышенной выработкой гормона альдостерона.

Негативно повлиять на работу желез и причинить недуг могли нарушения печени, а также почечная или сердечная недостаточность, приводящая к дисфункции надпочечников.

А так же поражения гипофиза и разрастание раковых опухолей, длительное течение инфекционного процесса.

Симптомы гиперальдостеронизма прогрессируют, и не заметить их в какой-то момент становится невозможно.

Признаки данной болезни надпочечников можно назвать:

  • мышечный гипотонус;
  • мигрень и головная боль;
  • сердечная аритмия и тахикардия;
  • постоянное ощущение разбитости, усталости даже после сна;
  • учащение позывов в туалет;
  • судороги;
  • отечность конечностей;
  • нарушения стула.

Эта патология бывает первичной и вторичной формы. Проявляется в усиленной выработке корой надпочечников альдостерона. Врачи выделяют следующие причины развития такого состояния:

  • Заболевания печени, например цирроз.
  • Хронические воспалительные процессы в почках.
  • Сердечная недостаточность.
  • Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

  • Появляется общая слабость и мышечная.
  • Частые головные боли.
  • Повышенная утомляемость.
  • Случаются приступы частого сердцебиения.
  • В сутки выделяется слишком много мочи.
  • У человека постоянная жажда.
  • Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
  • Чувство онемения некоторых участков тела.
  • Частые судороги.

Как только возникают характерные для такого состояния, как болезнь надпочечников, симптомы, лечение у женщин должно начинаться незамедлительно. Первым делом необходимо устранить патологию, которая стала причиной развития заболевания.

  1. Сдать кровь и мочу на анализ.
  2. Пройти магнитную томографию.
  3. Компьютерная томография также не будет лишней.
  4. Сделать рентген черепа, чтобы установить размеры гипофиза.
  5. Пройти гормональные пробы.
  6. Рентген костной системы позволит установить наличие остеопороза.
  7. Современным методом диагностики является лучевое исследование, которое дает возможность получить информацию о состоянии и функционировании надпочечников.

Мы подробно изучили болезни надпочечников у женщин. Симптомы, диагностика данных патологий рассмотрены в статье. Остается исследовать терапию заболеваний данного органа.

Синдром Иценко Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга, скорее, не называют самостоятельным заболеванием надпочечников.

  • развитие артериальной гипертензии;
  • увеличение массы тела в «мужских» зонах;
  • приобретение лицом лунообразной формы;
  • сбои в обмене глюкозы;
  • атрофия и снижение тонуса мышечной ткани;
  • отсутствие менструаций;
  • развитие остеопороза;
  • цефалгия, мигрень;
  • нарушенное кровоснабжение, хрупкие капилляры;
  • оволосение в нехарактерных для женщин местах (рост бороды, усов).
  • У женщин развивается полнота по мужскому типу.
  • Появляется атрофия и слабость в мышцах.
  • Постоянное депрессивное состояние.
  • Частые головные боли.
  • Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
  • Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Синдром Иценко Кушинга – это состояние, сопровождающееся гиперкортицизмом. Характерные признаки – кушингоидное лицо, неправильное распределение жировых отложений в области туловища, повышенная пигментация кожи в области естественных складок, ломкость костей, гематомы.

Кортикостерома – это опухоль коркового вещества, которое вырабатывает большое количество кортизола и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Клинические проявления характерные для данного синдрома.

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм, сопровождающийся артериальной гипертензией.

Различают 6 форм, но наиболее важные – альдостеронпродуцирующая аденома, идиопатический гиперальдостеронизм.

Чаще болеют женщины. Это опухоль или гипертрофия клубочковой зоны. Отмечается стойкое повышение артериального давления и снижение уровня калия в крови, полиурия с низкой плотностью мочи, нарастающая мышечная слабость, вплоть до судорог, нефропатия. Снижение уровня калия приводит к гипокалиемическому кризу с потерей зрения. Лечение – удаление пораженного надпочечника. Опухоли надпочечников лечатся хирургическим путем.

Нарушение работы надпочечников вследствие экзогенных причин. Ни один процесс в организме не проходит без участия этих маленьких желез. Различные факторы приводят к нарушению в работе. В частности, повышенный уровень радиации приводит к истощению, длительный прием медикаментозных препаратов, стрессовые ситуации, длительный инфекционный процесс вызывают необратимые изменения в веществе надпочечников и изменению их функции.

Воспаление надпочечников вследствие инфекционного процесса. Системные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, системная красная волчанка и другие вызывают воспаление в надпочечниках. Это приводит к ухудшению их работы и снижению функции.

Надпочечники и их расположение

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам.

По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них.

Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки.

Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

  1. Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
  2. Препятствуют нарушению метаболических процессов.
  3. Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
  4. Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона.

Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы.

Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

  • Кортизол
  • Андроген
  • Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

  • Проблем с весом
  • Ожирением
  • Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

  • Альдостерон
  • Кортикостерон
  • Дезоксикортикостерон

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

  1. Уровень жиров и холестерина в крови
  2. Толщину липидных отложений
  3. Рост мышечной массы
  4. Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

  • Повышенную утомляемость
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность
  • Слабость в мышцах
  • Сильную потерю веса
  • Тошноту и рвоту
  • Повышенную пигментацию открытых участков на теле

Недостаточность коры надпочечников

Как правило, такая патология сопровождается другими болезненными состояниями в организме. Причиной этого считают:

  • Поражение передней доли гипофиза.
  • Некроз доли гипофиза.
  • Опухоли.
  • Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

  1. Развивается астения.
  2. Пациент чувствует резкий упадок сил.
  3. Резко начинает снижаться масса тела.
  4. Пропадает аппетит.
  5. Тошнота и рвота.
  6. На коже появляются пигментные пятна.
  7. Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
  8. Нарушения стула.
  9. Обильное выделение мочи ночью.
  10. Понижается уровень глюкозы в крови.

Если ярко проявляет свои симптомы болезнь надпочечников, лечение назначается в виде приема глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Обычно такая патология бывает врожденной, она сопровождается явным нарушением выработки кортизола. Специалисты называют такую причину болезненного состояния: генетическая мутация. Спровоцировать ее может все что угодно.

Проявляется данная патология следующим образом:

  • Появляется выраженная гиперпигментация наружных половых органов.
  • Вирилизация.
  • Слишком рано начинают расти волосы в подмышечной впадине и на лобке.
  • Угри на коже.
  • У девочек поздно начинаются менструации.

При такой патологии важна ранняя диагностика, чтобы было возможно принять соответствующие меры для нормального функционирования организма.

Диагностические процедуры

Проявление симптомов при дисфункциях надпочечников зачастую можно наблюдать тогда, когда патология давным-давно прошла начальную стадию своего развития.

Так, чтобы диагностировать болезнь, понадобится целый комплекс исследовательских процедур. Назначением диагностики занимается лечащий врач.

Как правило, для постановки верного диагноза больному придется:

  • Обследоваться на гормоны, чтобы выявить, какие вещества в крови преобладают, а каких – недостает;
  • Пройти ультразвуковой скрининг почек и надпочечников, который способен увидеть наличие новообразований;
  • Для распознания их природы больному могут назначить МРТ или КТ.

Полученные результаты исследования позволяют врачу получить развернутую картину заболевания и предпринять попытки по выяснению причин болезни.

Если нарушения произошли и в других системах организма, лечение составляется с учетом данного фактора. Консервативная терапия или хирургическое вмешательство проводится в соответствии с симптомами болезней надпочечников.

Как проявляют себя опухоли надпочечников

Чаще всего опухоли данного органа бывают доброкачественного характера. Точные причины до сих пор не установлены, но для гормонально активной опухоли, которую еще называют феохромоцитома, называют следующие провоцирующие факторы:

  • Онкология щитовидной железы.
  • Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
  • Избыточный синтез гормонов паращитовидными железами.

При такой патологии можно наблюдать следующие симптомы болезни надпочечников у женщин (фото демонстрирует один из них):

  1. Высокое артериальное давление.
  2. Нарушается сердечный ритм.
  3. Появляется слабость в мышцах.
  4. Частые позывы в туалет по ночам.
  5. Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
  6. Усиленное потоотделение.
  7. Судороги.
  8. Ухудшается внешний вид пациента.
  9. Постоянные дрожь и озноб.
  10. Сухость в ротовой полости.

В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

Лечение и профилактика

Чтобы восстановить здоровье пациента, действия специалистов в первую очередь направляются на устранение главной провоцирующей причины патологии, налаживание нормальной функциональности желез, а после – установление нормального фона гормонов.

На начальных стадиях развития болезней надпочечников, недостаточности желез и слабой выраженности симптомов, врачи прописывают медикаментозные средства.

Если на протяжении определенного периода времени лекарственное лечение не дает никаких результатов, пациентам показано оперативное вмешательство, которое, как правило, заключается в удалении одной или обеих больных желез.

При любой из болезней надпочечников у врача и пациента всего два выхода: вмешаться в полость с помощью эндоскопа или провести более травматичную операцию, подразумевающую глубокий разрез тканей.

Последствием полостного проникновения станет продолжительное заживление.

Лапароскопическая процедура отличается меньшей инвазивностью и возможностью скорейшей реабилитации.

При вовремя начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятен. Осложнить процесс выздоровления способны сбои, вызванные другими нарушениями в организме больного.

Говоря о профилактике заболеваний, вызванных недостаточностью надпочечников, недопущении проявления симптомов, следует уяснить, что лучшими способами предотвращения недуга станут следующие меры:

  • недопущение стрессовых ситуаций, волнений и переживаний;
  • соблюдение основ здорового образа жизни;
  • прохождение периодического комплексного обследования;
  • обращение к специалистам при первых подозрениях, без экспериментов и самолечения.

Только качественная терапия положит конец заболеваниям надпочечников и позволит предотвратить наступления опасных для здоровья и жизни больного последствий.

Медикаментозное лечение заболеваний надпочечников

Операции выполняются эндоскопическим или полостным способом. Полостная операция состоит из оперативного вмешательства, которое требует длительного периода реабилитации. Эндоскопическая операция более щадящая процедура, позволяющая больным быстро восстановится после хирургического вмешательства. Прогноз после лечения заболеваний надпочечников в большинстве случаев благоприятный. Только в редких случаях, когда в анамнезе больного присутствуют другие заболевания, могут появляться осложнения.

Профилактика заболеваний надпочечников

Патологии надпочечников проще лечить на начальных этапах их развития, поэтому при первых симптомах или длительных недомоганиях не стоить заниматься самолечением или игнорировать первые признаки. Только своевременное и качественное лечение подарит успех в лечении.

Лечение назначается врачом -эндокринологом после анализа результатов обследования. Составляется план терапии в зависимости от заболевания.

Методы лечения:

  • Консервативное;
  • Гормонально-заместительная терапия;
  • Хирургическое лечение.

Консервативное лечение назначается как симптоматическое для купирования симптомов повышения артериального давления, купирования вегетативных дисфункций. Для укрепления организма назначаются витамины, общеукрепляющие препараты.

Гормонально-заместительная терапия применяется при недостаточности выработки гормонов. Лечение назначается врачом-эндокринологом под строгим контролем уровня гормонов.

При опухолевых процессах назначается лечение в зависимости от гистологического исследования для верификации опухоли. Чаще всего применяется радикальное хирургическое лечение для удаления опухоли. Если опухоль неоперабельная, то применяются специальные схемы химиотерапии.

Синдром уставших надпочечников, лечение

Как заставить уставшие надпочечники работать? Рекомендуется снижение умственной и физической нагрузки, здоровое питание. Исключить кофеин, сахар и подсластители, гидрогенизированные масла. Полноценное питание, позитивное мышление, санаторно-курортное лечение. Применяется витаминотерапия для стимуляции процессов в организме, общеукрепляющие препараты, фитотерапия.

Профилактика включает в себя:

  • Специальную диету, богатую витаминами, калориями, белками;
  • Снижение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярное обследование при подозрении на патологию.

Правильная работа данного органа является важной составляющей функционирования всего организма, поэтому каждый человек должен регулярно проверять их состояние. Вовремя выявленную патологию гораздо проще и быстрее вылечить, нежели активно прогрессирующую болезнь.

Надпочечниками называется парная железа, в задачу которой входит выработка некоторых гормонов, влияющих на жизнеспособность организма. Сам орган относится к эндокринной системе и принимает непосредственное участие в процессе метаболизма.

Название надпочечники совершенно не предполагает то, что они являются придатком другого органа – почек, между ними нет ничего общего. Эта железа расположена над почками и имеет отличную друг от друга форму строения правой и левой части. Масса каждой из них у взрослых достигает 10 гр., длина – 5 см. Наружная поверхность окружена жировой прослойкой.

Состоит из верхней капсулы, имеющей глубокую борозду. Через неё в железу идут вены и сосуды лимфатической системы. Структура надпочечника подразделяется на внутреннее мозговое вещество и внешнее корковое (20:80%).

Какие гормоны вырабатывают надпочечники? В общей сложности их здесь производится до сорока различных наименований, отвечающих за регуляцию процессов, протекающих в организме. Отклонения в синтезе определённых гормонов ведёт к патологическим процессам, возникающим у человека, что проявляется в появлении специфических симптомов.

Группы гормонов

Тело надпочечника включает две железы – корковое и мозговое вещество, они имеют разное клеточное строение, отличаются по происхождению и функциям, которые выполняют.

Развитие веществ по времени разное: корковое формируется, когда зародыш находится на 8 неделе развития, мозговое – на 16.

В корковом наружном слое идёт синтез почти 30 стероидных гормонов, входящих в три группы:

  • Глюкокортикоиды. К ним относят кортизол, кортизон, кортикостерон. Их задача – контролировать углеводный обмен и подавлять воспаление.
  • Минералокортикоиды. В эту группу входят дезоксикортикостерон, альдестерон. Они влияют на минеральный и водный обмен.
  • Андрогены. Так называются половые гормоны, которые регулируют половое развитие и репродуктивные функции.

Для стероидных гормонов, характерно быстрое разрушение в печени и выведение из организма. Их получают искусственно и применяют для лечения различных заболеваний. Это могут быть болезни суставов, астма, ревматизм.

Мозговой слой надпочечников производит такие гормоны, как адреналин, норадреналин. Это гормоны стресса. Также эта часть надпочечниковой железы отвечает за производство соматостатина, бета-энкефалина, пептидов, отвечающих за работу нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Действие гормонов мозгового слоя на организм

Гормоны надпочечников и их функции важны для поддержания здоровья организма человека.

Мозговое вещество надпочечников синтезирует гормоны стресса, которые живут не более полминуты. За это время они могут оказать разное действие на организм человека.

Норадреналин является предшественником адреналина. Внешне их действие проявляется следующим образом:

  • Если норадреналина в кровь вырабатывается мало, то человек бледнеет, испытывает страх и теряет способность мыслить. Если же уровень норадреналина высок, в человеке вспыхивает ярость и злость, он идёт вперёд, не ощущая опасности.
  • Высокий выброс в кровь адреналина побуждает человека к героическим поступкам. При низком его уровне начинается паническая атака, которая сопровождается приступом страха и проблемами с дыханием и работой сердца.

Гормоны мозгового вещества надпочечников отвечают за работу организма. Их влияние проявляется в следующем:


Гормоны мозгового слоя надпочечников оказывают такое действие, которое порой бывает трудно отличить друг от друга.

Действие гормонов коркового слоя на организм

На корковое вещество приходится до 90% ткани надпочечников. Она синтезирует кортикостероиды, важные для здоровья человека. Гормоны коркового слоя надпочечников производятся в трёх зонах, выполняющих разные функции:

  • клубочковой (тонкий слой поверхности);
  • пучковой (средний слой);
  • сетчатой (граничит с мозговым веществом).

Гормоны надпочечников клубочковой зоны регулируют водно-солевой баланс, что влияет на давление.

Гормон альдестерон контролирует гладкие мышцы сосудов: при его недостатке развивается гипотония, избыток приводит к гипертонии. Также эта зона вырабатывает кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти гормоны коры надпочечников являются второстепенными по оказываемому действию.

Пучковая зона известна выработкой глюкокортикоидов. Наиболее важными считаются кортизол и кортизон с их способностью стимулировать синтез глюкозы в печени. К тому же они подавляют её потребление вне печени, повышая уровень глюкозы в плазме. На уровень глюкозы в здоровом теле влияет инсулин. Если обмен веществ нарушается, возникают проблемы со здоровьем. Избыток глюкокортикоидов приводит к нарушению липидного обмена и сахарному диабету, недостаток – к избыточному накоплению воды.

Сетчатая зона вырабатывает половые гормоны андрогены и эстрогены. Они особенно важны для женского организма, в мужском способствуют ожирению.

Причины и признаки гормонального сбоя

Существует ряд факторов, которые могут стать причиной гормональной дисфункции. Чаще всего они обусловлены неправильным образом жизни, но есть обстоятельства, на которые человек повлиять не может. Наиболее распространёнными причинами сбоя являются:

  • тяжёлая наследственность;
  • вынужденный приём медицинских препаратов на протяжении долгого времени;
  • изменения в организме в период полового созревания;
  • вынашивание ребёнка и родовая деятельность у женщины;
  • климакс;
  • привычка часто курить и употреблять спиртные напитки;
  • нарушение работы эндокринной системы, печени, почек;
  • длительная депрессия;
  • резкое нарушение веса.

Неправильное действие гормонов надпочечников проявляется рядом признаков. Человек становится нервозным и раздражительным. Женщины имеют нарушенный менструальный цикл, бывают фригидны и тяжело переносят климакс. Мужчины страдают от , у них нарушается эрекция. Больного беспокоит нарушение сна и повышенная утомляемость. Внешне гормональный сбой проявляется в выпадении волос, появлении прыщей на коже, отёчностью, наблюдается колебание веса.

Гормональный анализ крови

Анализ крови на гормоны надпочечников врач назначает, если имеется подозрение на какое-либо заболевание, имеющее отношение к эндокринной системе. Кроме того, для женщин показанием к такому обследованию будет бесплодие или частые выкидыши.

Отклонение показателей от нормы требует назначения медикаментозного лечения. Если результаты сомнительны, то анализ на гормоны надпочечной железы повторяется.

Чтобы показатели были верными, требуется провести небольшую подготовку организма:

  • материал для исследования сдаётся утром натощак;
  • надо выдержать 6-часовой интервал между приёмом пищи и сдачей крови;
  • исключить курение за 4 часа до анализа;
  • избегать стрессов и сильной физической нагрузки перед обследованием;
  • в течение двух недель не принимать гормональных противозачаточных таблеток;
  • при наличии дисфункции почек дополнительно сдаётся суточная норма мочи;
  • женщинам необходимо иметь календарь менструального цикла.

Для определения нормального уровня выделяемых основных гормонов надпочечников в крови существует такая таблица (показатели для альдестерона в пг/мл, для остальных нмоль/л):

Название гормона Возраст Возраст

(от 3 до 16 лет)

Возраст

(от 16 лет)

Возраст

(от 16 лет)

альдестерон 20-1900 15-350 12-43 25-270
кортизол 80-550 130-650
тестостерон 2-10 (мужчины), 0,2-1 (женщины)
адреналин 1,9-2,48
норадреналин 0,6-3,25

Болезни от сбоя гормонов надпочечников

Действие маленьких эндокринных желёз надпочечников на организм человека велико. Если уровень выделяемых гормонов не соответствует норме, то развиваются различные заболевания. Гормоны надпочечной железы регулируют многие функции организма, начиная с закладки органов будущего ребёнка и на протяжении всей жизни.

Распространёнными нарушениями будут:

  • Гиперфункция коры надпочечников, которая выделяет много глюкокортикоидов. Проявляется это в повышении давления, ожирении, развивается диабет, мышцы слабеют, кожа становится сухой, кости ломкими, могут появиться язвы желудка, у женщин наблюдается бесплодие.
  • Гиперальдостеронизм гормонов надпочечников. В этом случае надпочечники выделяют много альдостерона. В итоге наблюдается задержка натрия и воды в организме, откуда возникают отёки и повышается артериальное давление, страдает нервная система и миокард.
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность. Её ещё называют болезнью Аддисона. Заболевание поражает до 90% коры надпочечников, в результате чего резко снижается производство гормонов, в частности кортизола. Это ведёт к туберкулёзу, грибковым заболеваниям, .
  • Гипоальдостеронизм коры надпочечников. В этом случае надпочечники синтезируют недостаточно альдостерона. Характерно более для мужчин. Больные отмечают общую слабость, давление падает, возможны обмороки и судороги. Впоследствии развивается сахарный диабет.

Заболевания, возникающие в результате сбоя выработки гормонов надпочечников, хорошо поддаются медикаментозному лечению. Кроме того, нормализовать состояние может фитотерапия.

Значение режима питания

Благоприятное действие на работу надпочечников оказывает соблюдение режима питания. Ситуации голода и переедания ведут к расстройству работы железы. Поэтому необходимо наладить правильный и бесперебойный режим питания, чтобы еда, поступающая в организм, соответствовала биоритму синтеза гормонов.

Этому будет способствовать соблюдение таких правил:

  • утром надо употреблять такие продукты, которые будут повышать темп синтеза;
  • на вечерний приём оставить более лёгкие блюда и уменьшить порцию.

График приёма пищи надо составить в соответствии с физиологическим падением уровня глюкозы в крови. Завтрак должен быть до 8 часов, в 9 и 11 часов можно есть фрукты, обедать лучше с 14 до 15 часов, ужинать не позднее 18. По желанию перед сном можно съесть фрукты, кусочек сыра, овощи.

Надо строго подойти к составлению ежедневного меню, включив все необходимые продукты, а также исключить алкоголь, консерванты и сладости. Осторожно подойти к употреблению кофе и сладких напитков.

Правильная работа надпочечников защитит организм человека от воздействия неблагоприятных факторов извне, и предупредить тяжёлые заболевания.