Может ли детский стоматолог удалять молочные зубы. Нужно ли удалять молочные зубы? Повреждение зачатков постоянных зубов

Зубная боль – опасный симптом, который доставляет пациенту массу мучений, особенно в детском возрасте. Если такая неприятная проблема коснулась молочного зубного ряда, первым делом требуется обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Среди возможных лечебных и реанимационных мероприятий врачи не исключают удаление очага патологии.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Детские стоматологи настоятельно рекомендуют родителям раз в полгода приводить на прием маленьких пациентов в целях профилактики ротовой полости. В противном случае больные зубы в запущенной форме основного заболевания придется в срочном порядке удалять. Такая процедура болезненная и неприятная, наводит панический страх на детей всех возрастов, отпугивает от кабинета стоматолога.

Согласно сведениям ВОЗ, первые молочные зубы выпадают у ребенка в 5-6 лет, причем речь идет сначала о передних верхних, а затем о передних нижних. Это естественный процесс продолжается до 15 лет, при этом доставляет дискомфорт, но не сопровождается острыми болезненными ощущениями, приступами. Если шатается зуб ранее указанного возрастного периода, не исключено осложнение прогрессирующего кариеса или пульпита, других стоматологических заболеваний.

Удаление молочного зуба у ребенка

Если малыш жалуется на регулярные приступы боли, требуется срочно посетить детского стоматолога. Раннее удаление молочных зубов проводится под общим наркозом либо при непосредственном участии аппликационной анестезии с частичным обезболиванием очага патологии. Последствия такого лечения для детского здоровья непредсказуемые, поэтому при первой симптоматике необходима подробная диагностика, сбор данных анамнеза.

Реабилитационный период с последующей восстановительной терапией проводится уже в домашних условиях, но главная задача лечащего врача – своевременно устранить причину патологического процесса, предотвратить ее дальнейшее обострение и распространение на здоровую эмаль. Если зуб все время шатается, выдернуть его можно дома без вреда для детского здоровья.

Как вырвать молочный зуб без боли в домашних условиях

Когда ребенок постоянно испытывает дискомфорт во время приема пищи, родителям необходимо проверить устойчивость зубного ряда доступным методом пальпации. Если отдельные единицы начинают шататься, самое время решить эту проблему самостоятельно. Для домашнего удаления молочных зубов у детей необходимо время и терпение, понадобится помощь родителей.

Не стоит завязывать во рту нитку и резко открывать входную дверь, лучше хорошенько расшатать «слабое звено», после чего оно само выпадет. Если речь идет о коренной единице, то без врачебной помощи однозначно не обойтись, поскольку чреваты осложнения поверхностного самолечения. Потенциальной угрозой считается перелом корня, отлом альвеолярного отростка, травмирование челюсти, соседней эмали или десны, повреждение нерва, аспирация корневой системы.

Как удаляют зуб

Эта стоматологическая операция проводится под наркозом, поэтому опасна последствиями для детского здоровья. Чтобы не травмировать зачаток постоянного зуба, необходимо предварительное удаление нерва с последующим пломбированием каналов. Предварительно проводится аппликационная анестезия (частичное обезболивание), после которой последовательность действий врача такова:

1. Качественная обработка каналов антисептиком.
2. Пломбирование устьевой части корневой системы (не по всей длине).
3. Люксация очага патологии с последующим выведением из лунки (тракция).
4. Обработка лунки антисептиками.

Показания к удалению

• кариозное разрушение молочных структур;
• прорезывание постоянного зуба, когда молочный даже не шатается;
• неправильный прикус на первых годах жизни;
• формирование кистозного образования в корне;
• воспалительные процессы мягких тканей десны;
• травмирование молочного зуба;
• воспаление челюсти;
• осложненная форма гайморита;
• флегмона;
• периодонтит;
• осложненный пульпит;
• задержка рассасывания кормы молочной структуры.

Больно ли удалять зуб

Процедура не из приятных, но выполнение таковой в стоматологической клинике повышает шансы маленького пациента на благоприятный клинический исход. При удалении молочных зубов у детей ощущения не самые приятные, особенно если приходится действовать в домашних условиях. Но ребенок может самостоятельно контролировать свои ощущения и болевой синдром, прежде чем выдернуть зуб.

Если процедура происходит в стоматологии, врачи используют общий наркоз. Ребенок не чувствует дискомфорта во время запланированного удаления зуба, хотя после завершения оперативных действий и окончания анестезии острый болевой приступ может напомнить о себе преимущественно в ночное время суток. Это не все осложнения, известные медицинской практике. Температура после удаления молочного зуба может достичь 38,5 градусов и держаться несколько дней. Это временное явление, при возникновении которого желательно дать ребенку жаропонижающее средство.

Удаление молочных зубов – несложная, но достаточно ответственная процедура. От качества ее проведения зависит формирование постоянных зубов и правильность прикуса.

Прочитав статью, можно узнать об удалении молочных зубов, о стоимости этих процедур в современных стоматологических клиниках и о других важных факторах.

Первые молочные зубы появляются у детей в период одиннадцати – тринадцати месяцев жизни.

Как правило, они «режутся» в течение сравнительно долгого периода и доставляют немало хлопот как самим малышам, так и их родителям. С течением времени молочные «коронки» начинают выпадать, освобождая место для постоянных зубов.

Иногда этот процесс происходит сам собой. Но в некоторых случаях не стоит ждать самостоятельного выпадения зубов, чтобы не мучить ребенка постоянной болью.

Следует обратиться к профессиональному детскому стоматологу, чтобы решить беспокоящую проблему максимально щадящим способом.

Стоит обратить внимание, что не следует удалять зубы самостоятельно, используя для этого увлекательные, но зачастую травмоопасные способы, которые знакомы многим советским детям.

Малыши, которые боятся стоматологов, предпочитают избавиться от шатающегося зуба без посторонней помощи, используя «подручные методы».

Не стоит поощрять самостоятельное удаление зубов без визита к стоматологу, чтобы не спровоцировать появления заражения или гнойного абсцесса в полости рта ребенка.

В среднем первые молочные зубы начинают выпадать в период пятого-шестого года жизни ребенка.

В это время в корнях временных «коронок» развиваются деструктивные процессы, ведущие к их полному рассасыванию.

Как правило, постоянный зуб, расположенный под молочным, растет вверх и выталкивает его из привычной «лунки».

Но в некоторых случаях может случиться так, что молочный зуб выпадет, а постоянный еще не покажется на его месте. Что делать в такой ситуации?

Следует показать ребенка врачу и убедиться в том, что постоянный зуб находится в «спящем» состоянии, а его «выходу» наружу ничего не препятствует.

Стоит отметить, что раннее удаление молочных зубов, вызванное наличием различных воспалений в челюстном аппарате ребенка, может стать причиной формирования неправильного прикуса.

Поэтому важно максимально отдалять потребность в механическом удалении без особых показаний к проведению этого процесса.

Подробнее об удалении молочных зубов

Больно ли удалять молочный зуб? Фактор боли зависит от степени готовности зуба покинуть челюстной аппарат.

Если он прочно «сидит» в десне и не собирается покидать ее в ближайшем времени, то извлечение может спровоцировать появление неприятных ощущений.

Эти ощущения могут сохраняться в течение некоторого времени после удаления. Снизить вероятность их появления можно при помощи специальных обезболивающих препаратов и средств, обладающих антисептическим действием.

Главной особенностью «молочного» челюстного аппарата является тот факт, что стенки альвеол зубов ребенка обладают сравнительно малой прочностью. Кроме того, у детей выражено сильное расхождение корней зубных «коронок».

Удалив молочный зуб в домашних условиях без соблюдения особой технологии, можно спровоцировать повреждение зачатков постоянной челюстной конструкции.

Чтобы правильно извлечь шатающуюся коронку, следует обратиться к опытному и профессиональному детскому стоматологу.

Многие из тех, кто предпочитают удалять шатающиеся зубы детям самостоятельно, часто спрашивают, чем можно обработать поврежденную десну, чтобы не спровоцировать появление воспалительного процесса.

Узнать, чем лучше обрабатывать десны после удаления «коронок», можно в ходе визита к врачу-стоматологу.

Если удаление зуба не плановое, а экстренное мероприятие, проводимое в домашних условиях, то обрабатывать место его расположения следует перекисью водорода.

Такая обработка должна быть бережной и точечной. Проводить ее после удаления следует регулярно, соблюдая равные промежутки времени между процедурами.

Чем смягчить болезненный дискомфорт, который появляется после удаления? В первые несколько дней после проведения процедуры ребенок может жаловаться на появление незначительных, но ощутимых болей.

Смягчить их характер можно, полоская полость рта содово-йодными растворами или смазывая поврежденную десну специальными препаратами, которые посоветует использовать стоматолог.

И клык, и жевательный зуб в стоматологической клинике удаляются по схожей схеме. Как правило, в ходе этой процедуры используются либо классические бормашины, либо более современное и менее травмоопасное оборудование, к примеру, ультразвуковые аппараты.

Последние обладают рядом весомых преимуществ перед более устаревшими вариантами, однако реже встречаются в клиниках.

В среднем цена удаления молочного зуба у ребенка колеблется в пределах полутора тысяч рублей.

Некоторые муниципальные детские стоматологические клиники предоставляют эту услугу бесплатно, однако чтобы в них попасть, нужно «выстоять» длинную очередь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания к удалению молочных зубов до начала их естественного выпадения:

• задержка рассасывания корней «коронок»;
• воспалительные процессы, локализующиеся в тканях десен;
• длительное шатание «коронки» без явных признаков скорейшего выпадения;
• наличие большой кариозной полости;
• новообразования, располагающиеся на корнях (к примеру, кисты);
• механические травмы «коронки» (сколы, расщепления, глубокие трещины);
• десенные свищи;
• различные сочетанные патологические состояния (к примеру, периодонтиты, флегмоны, гаймориты и пр.).

Стоит отметить, что существуют и определенные противопоказания, запрещающие проведение удаления молочных зубов в определенный период времени.

Речь идет:

• об острых воспалительных процессах, поражающих ткани ротовой полости ( , стоматитах, кандидозах и пр.);
• об общих инфекционных заболеваниях (ангины, коклюши, пневмонии);
• о злокачественных новообразованиях, локализующихся в области челюстного аппарата;
• о сосудистых опухолях, резекция которых может повлечь серьезную кровопотерю.

Таким образом, перед тем как приступать к удалению молочных «коронок», следует исключить наличие всех перечисленных выше проблем: вылечить инфекционные или воспалительные заболевания или провести исследование новообразований и определить уровень их опасности.

Факторы, которые могут затруднить привычные стоматологические процедуры, направленные на удаление молочных зубов у детей:

• патологии сердечно-сосудистой и почечной системы;
• психоэмоциональная нестабильность;
• различные заболевания крови.

Чтобы снизить боль, которая может появиться в ходе механического удаления, врачи используют либо аппликационную, либо инъекционную анестезию.

Перед тем как разрешить врачу использовать тот или иной препарат, следует убедиться, что у ребенка нет индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав данного средства.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться под общим наркозом. К счастью, потребность в проведении стоматологических процедур, обладающих такой спецификой, возникает крайне редко.

Как правило, удаление молочного зуба проходит по следующей схеме. Для начала врач обрабатывает место воздействия при помощи антисептика и при необходимости вводит в десну обезболивающий препарат.

Затем он накладывает щипцы на «коронку» и проверяет надежность их захвата.

После того как коронка будет плотно зафиксирована между рабочими поверхностями щипцов, врач приступит к люксации («выворачиванию») зуба, аккуратно и бережно выводя его из десенной лунки.

Завершающим этапом процедуры является проверка работы и тампонирование лунки ватным диском, пропитанным обезболивающим и обеззараживающим раствором.

В зависимости от сложности процедуры удаления молочного зуба цена может разниться.

В среднем стоимость классического хирургического удаления будет колебаться в пределах полутора тысяч рублей, а ультразвукового – в пределах двух тысяч рублей. Второй способ является почти безболезненным и менее травомоопасным.

Именно поэтому многие доктора советуют удалять зубки маленьким пациентам при помощи ультразвуковой пьезохирургии.

Перед тем как обозначить показания и противопоказания к удалению зубов детям под наркозом, давайте выясним, что подразумевается под понятием «наркоз». Обычно в медицине этим термином обозначают искусственно вызванное состояние центральной нервной системы, характеризующееся потерей сознания, расслаблением мышц, снижением рефлекторной деятельности и отсутствием чувствительности к боли. В детской стоматологии погружение ребенка в состояние наркоза происходит путем введения внутривенных препаратов или при помощи кислородной маски. Как правило, удаление молочных зубов , а также постоянных под наркозом необходимо в следующих ситуациях:

• удаление нескольких зубов;
• сложное удаление зуба мудрости;
• аллергия на местные анестетики;
• психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
• малый возраст пациента (от одного года);
• панический страх ребенка перед процедурой.

Стандартная боязнь ребенка и нежелание удалять зуб не должны восприниматься вами, как показания к применению наркоза. Использование общей анестезии усложняет любую операцию, поэтому к решению о ее применении следует подойти со всей ответственностью.

Противопоказания к удалению зубов у детей под наркозом следующие:

• острые инфекционные заболевания;
• заболевания дыхательных путей;
• дефицит массы тела;
• рахит;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• недавняя вакцинация.

Перед операцией по удалению зубов ребенку под наркозом обязательно проконсультируйтесь не только у стоматолога, но и у анестезиолога, а также у педиатра для выявления всех возможных причин отказа от проведения данной процедуры.

Удаление молочных зубов детям под наркозом

Выпадение в результате естественного рассасывания корня - это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.

• Задержка рассасывания корня.

  Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.

• Воспаление тканей из-за шатающегося зуба.

  Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.

• Корень уже рассосался.

  На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.

• Сильная степень разрушения зуба.

  Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.

• Наличие кисты на корне зуба.

  После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.

• Начало прорезывания постоянного зуба.

  Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.

• Травмы зуба (сколы, трещина, переломы).

  Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.

• Свищ на десне.

  Если не удалить молочный зуб при обнаружении свища на десне у ребенка, то гной, попадающий из пораженных каналов в полость желудка, нанесет организму ребенка серьезный ущерб.

• Флегмона, периодонтит, гайморит.

  Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.

Удаление молочного зуба противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта , в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания для удаления молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при удалении постоянных зубов.

Как проходит удаление зубов детям под общим наркозом?

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

1. Подготовка к процедуре

   Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, для того чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 2 часа - употребление жидкости.

2. Наркоз

   Ребенок погружается в состояние сна с помощью кислородной маски или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.

3. Удаление зуба

   Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.

• Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
• Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
• Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
• Лунка зуба прижимается ватным тампоном.

1. Реабилитация

   После выхода из наркоза ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например, йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути. Как правило, это кислород, галогенсодержащие газы, закись азота. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта. При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.

Опасно ли удаление зубов у детей под наркозом?

Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать. В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно. Кроме того, говоря о потенциальных рисках удаления зубов детям под общим наркозом, важно обратить внимание родителей на тщательный выбор клиники и профессионалов, от которых напрямую зависит успешное проведение операции.

Альтернативы наркозу

Если главной причиной, по которой рассматривается вероятность использования наркоза во время удаления зуба, является страх ребенка, то в качестве альтернативы можно предложить более простой способ решения проблемы. Речь идет о применении такого метода, как кислородно-азотная седация , которая не имеет ничего общего с наркозом. Ребенок просто вдыхает через маску смесь успокоительных газов и психологически расслабляется. Таким образом, после удаления зубов у него остаются только положительные эмоции. При этом во время седации малыш не спит, находится в сознании, самостоятельно дышит и говорит. Параллельно с седацией, для устранения болевых ощущений применяется местная анестезия. Однако не рекомендуется использовать этот метод при отсутствии у ребенка носового дыхания или в периоды обострения хронических заболеваний.

Как выбрать подходящую клинику?

Родители, выбирающие клинику для удаления зуба ребенку под наркозом, должны обратить внимание на наличие государственной лицензии на осуществление таких услуг. Получить ее очень сложно, поэтому стоматологий, которые проводят удаление зубов детям под общим наркозом, мало даже в Москве. Однако нельзя не согласиться с тем, что здоровье и безопасность детей стоят того, чтобы потратить время на поиск учреждения с соответствующей лицензией и высококвалифицированными специалистами.

Сколько стоит удаления зубов у детей под наркозом в Москве?

Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.

У каждого малыша вырастают молочные зубы, которые затем выпадают, чтобы смениться постоянными. У одних детей период роста молочных зубов превращается в ад для всей семьи, у других же зубки появляются как-то совершенно незаметно. Да и смена зубов тоже у всех детей происходит по-разному.

Причем интересно, что молочные зубы и живут-то в детском ротике совсем недолго, всего несколько лет, но даже за это короткое время вполне могут и испортиться. Что делать с испорченными молочными зубами? Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы? Да и стоит ли это делать, ведь на их месте все равно появятся новые?

Несколько слов о молочных зубах

Все ли знают, что процесс закладки молочных зубов начинается очень рано — иногда это происходит уже на , а в самом крайнем случае — на десятой неделе? Получается, что иногда будущая мама еще не имеет ни малейшего понятия о своем интересном положении, а у ее будущего ребенка уже формируются зачатки будущих зубов, причем не только молочных. Когда в середине и в конце второго триместра беременности происходит процесс минерализации молочных зубок, то в этот же период уже начинается и закладка части постоянных зубов.

Решая вопрос, лечить ли молочные зубы и следует ли их вырывать, если они испортились, нужно понимать, что — это зубы вполне полноценные, и они имеют и нервы, и корни. Правда, корни молочных зубов постепенно рассасываются, когда начинают расти зубы постоянные.

Что касается роста молочных зубов, то необходимо понимать, что это очень индивидуальный процесс, в том числе и в отношении сроков появления первого и последующих зубов. Первый зубчик у младенца может появиться и в четыре месяца, и задержаться практически до года, однако это никак не может повлиять на здоровье зубов в дальнейшем. Чаще всего к двум с половиной годам все молочные зубы уже должны появиться.

Интересно! Многолетние наблюдения свидетельствуют, что у девочек молочные зубки появляются, как правило, немного раньше, чем у мальчиков такого же возраста.

Как правило, зубки у младенцев появляются попарно: сначала появляются нижние резцы (их два), затем появляются верхние резцы (их тоже два), и только после резцов появляются все остальные молочные зубы, которых всего должно быть 20. Такое количество молочных зубов объясняется тем, что маленькая детская челюсть просто не способна вместить больше, да и детское питание не нуждается в большем количестве.

Внимание! Доказано, что время появления молочных зубок у младенца заложено на генетическом уровне.

Проблемы с ростом молочных зубов тоже далеко необязательны, однако считается, что сложнее всего появиться резцам. Хотя на самом деле это тоже очень индивидуально — некоторые детки на появление резцов практически не реагируют, зато очень чувствительны к появлению последних молочных зубов.

Интересно, что молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Кроме того, когда челюсть растет, как и весь детский скелет, то молочные зубы раздвигаются и между ними образуются щели. Однако постоянные зубы, которые всегда крупнее молочных, эти щели практически всегда перекрывают и зубы растут плотно.

Когда молочные зубки выполняют свою функцию, то они заменяются постоянными зубами, которых в норме должно быть существенно больше, чем молочных, — вместе с зубами мудрости постоянных зубов 32. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы начинается у старших дошкольников и младших школьников, то есть в шесть-семь лет. Порядок смены зубов на постоянные практически совпадает со схемой появления молочных. Чтобы постоянный зуб смог благополучно прорезаться, сначала должен рассосаться корень молочного зуба, после чего . Как правило, молочные зубы полностью заменяются постоянными примерно к двенадцатилетнему возрасту.

Уход за молочными зубами такой же обязательный, как и за постоянными, — молочные зубки необходимо чистить, причем дважды в день, также необходимо приучать ребенка тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Очень важно, чтобы малыш получал с пищей достаточное количество кальция, а также чтобы количество сладостей, в том числе сладких напитков, было ограничено.

Внимание! Слишком продолжительное грудное вскармливание ребенка может стать причиной повреждения молочных зубов, поскольку грудное молоко — это довольно сладкий продукт с высоким содержанием сахаров. Педиатры, которые рекомендуют длительное грудное вскармливание младенцев, говорят о том, что к году грудное вскармливание следует в любом случае прекратить, потому что более длительные сроки грудного кормления могут стать причиной испорченных молочных зубов.

Безусловно, это не обязательно означает, что постоянные зубы тоже будут проблемными, но иногда испорченные молочные зубы могут отрицательно повлиять на формирование зачатков постоянных зубов.

Когда начинать ? Сразу же, как только появился первый зубчик. Хотя и до появления первого зуба полость рта и десны ребенка следует протирать чистой марлевой салфеткой или кусочком бинтика. Что же касается применения зубной щетки и зубной пасты, то в два года ребенок уже может ими пользоваться, хоть и под внимательным присмотром родителей.

Интересно! Педиатры отмечают, что у малышей, которые могут гордиться своими крепкими молочными зубками, память, как правило, значительно лучше, чем у сверстников с проблемными зубами.

Но каким бы тщательным не был уход за молочными зубами, все равно возможны самые разные заболевания этих зубов, несмотря на ранний возраст ребенка. К сожалению, в структуре питания современных детей очень много углеводов, в том числе и сахара в разном виде, и очень мало свежих фруктов и овощей.

Кроме того, современные дети часто едят слишком много снэков и фастфуда, а также пьют большое количество сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль. Как результат, даже у совсем маленьких детей могут испортиться зубки. Специалисты советуют даже самый любимый сладкий напиток обязательно записать чистой питьевой водой, а еще лучше — тщательно полоскать ротовую полость ребенка.

Интересно! Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении возможность ставить разноцветные пломбы для зубов — так детям проще согласиться с необходимостью стоматологических манипуляций.

Детские врачи-стоматологи считают, что лечить молочные зубы необходимо. Причем лечение очень важно, поскольку в кариесной полости собирается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые ослабляют иммунную систему малыша.

Внимание! Молочные зубы подвержены кариесным процессам точно так же, как и постоянные зубы, однако кариес молочных зубов прогрессирует гораздо быстрее, поэтому лечить молочные зубы необходимо просто безотлагательно.

Интересно, что кариесные процессы на молочных зубах весьма вероятны, если мама во время вынашивания малыша много нервничала или перенесла какую-то психологическую/психическую травму, или перенесла любое заболевание вирусной этиологии, или если у мамы есть проблемы со щитовидной железой.

Стоит ли удалять у ребенка молочные зубы?

Детские врачи-стоматологи и педиатры считают, что молочные зуды необходимо лечить. Удалению же подлежат только те молочные зубки, которые по какой-то причине невозможно вылечить, или если молочный зуб шатается и мешает расти постоянному зубу.

Прежде всего, следует понимать, что молочные зубы формируют молочный прикус, который после смены зубов на постоянные сменится постоянным прикусом. Если же какой-то молочный зуб будет вырван раньше времени, то зубной молочный ряд будет изменен и молочный прикус будет деформирован. А ведь именно молочный прикус и наличие всех предусмотренных природой молочных зубов оказывает огромную пользу для того, чтобы постоянные зубы прорезывались правильно, правильно располагались во рту и формировали правильный прикус. Кроме того, наличие молочных зубов очень важно для правильного развития и роста костей челюсти.

Внимание! Считается, что преждевременная потеря (по любой причине, кроме естественного выпадения) молочного зуба — это потеря такого зуба более чем за год до появления постоянного.

Почему так важно сохранять молочный зубной ряд? Прежде всего, это важно для упорядоченного и правильного роста зубов. Если зуб утрачен (по любой причине) раньше времени, то остается свободное место, которое тут же стараются занять другие зубы.

Результат такой «борьбы» неутешителен — чаще всего постоянные зубы в такой ситуации будут прорезаться совершенно произвольно, постоянный прикус почти наверняка будет сформирован неправильно, что потом потребует весьма серьезного и недешевого лечения у врача-ортодонта.

Кроме того, если в зубном ряду не хватает необходимых зубов, то челюсть начинает развиваться не так, как это предусмотрено природой, а в другом темпе, причем часто медленнее, чем необходимо. Следствием же такой задержки развития становится то, что зубы, которым из-за недоразвитой челюсти не хватает места, начинают перекрывать друг друга — зубной ряд нарушается и деформируется.

Внимание! Стоматологи, в том числе и специалисты в области детской стоматологии, крайне не одобряют удаление молочных зубов. Опытные врачи-стоматологи удаляют молочные зубы только по строгим показаниям, которых существует не так уж и много.

Однако в некоторых случаях молочные зубы все же приходится удалять. Такие случаи (показания для удаления) бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные и относительные показатели удаления детских молочных зубов

Абсолютными показаниями для удаления молочных зубов считаются случаи, когда обойтись без удаления совершенно невозможно.

• Прежде всего, к таким абсолютным показаниям для удаления молочных зубов считаются случаи такого сильного кариозного процесса, что разрушенный молочный зуб не представляется возможным восстановить никаким способом;
• Кроме того, зуб приходится удалять, если существуют какие-то причины, которые не дают возможности для его лечения;
• Необходимо обязательно удалить молочный зуб в том случае, когда постоянный зуб уже виден совершенно отчетливо, но молочный абсолютно не собирается выпадать и даже не начал пошатываться;
• Придется избавиться от молочного зуба и в том случае, когда на его корнях образовалась киста;
• Еще одно абсолютное показание для удаления молочного зуба — появление на десне свища;
• Удаление молочного зуба неизбежно в случае таких стоматологических заболеваний, как периодонтит или пульпит в тяжелой или осложненной форме. Тем более удаление необходимо, когда воспалительный процесс может угрожать зачатку постоянного зуба.
• Иногда абсолютной причиной для удаления молочного зуба становится задержка рассасывания его корня, а это, в свою очередь, мешает прорезаться постоянному зубу.

Также для удаления молочных зубов известны и так называемые относительные показания, когда по поводу необходимости удаления еще можно какое-то время и подумать.

• Чаще всего среди относительных показаний для удаления молочного зуба называют невыпадение молочного зуба, хотя такой зуб и шатается. В таком случае опытный врач-стоматолог избавит ребенка от постоянного раздражителя, который, к тому же, мешает как следует прорезаться постоянному зубу;
• Еще одно относительное показание — молочный зуб шатается, но причиняет дискомфорт и/или боль, причем в таком случае возможен даже начинающийся воспалительный процесс. Если дело обстоит именно так, то не стоит ждать, а зуб лучше удалить у стоматолога;
• Кроме того, стоматологи советуют удалять поломанные зубы, однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста — некоторые поломанные молочные зубы можно реставрировать, причем реставрация предпочтительна;
• Относительным показанием для удаления молочных зубов считается хронический воспалительный процесс при периодонтите или пульпите: вполне возможно, что врач предложит еще побороться за сохранение зуба, используя терапевтические возможности современной стоматологии.

Однако, как бы там ни было, молочные зубы могут быть по той или иной причине удалены. Как поступить в этом случае? С одной стороны, зубной ряд нарушен, челюстная кость будет развиваться неправильно и есть риск неправильного роста постоянных зубов. С другой стороны, постоянные зубы все равно вырастут: то ли через несколько месяцев, то ли через несколько лет.

Возможно, для некоторых родителей это покажется довольно странным и необычным, но стоматологи настоятельно рекомендуют на место потерянного по любой причине молочного зуба ставить зубные протезы. Конечно, это не те протезы, которые ставятся взрослым, однако они совершенно необходимы для сохранения правильного прикуса и зубного ряда и для обеспечения правильного развития челюстной кости.

Очень часто детские стоматологи предлагают в таких случаях установку съемных пластинок, на которых закрепляется искусственные зуб. Но если потеряно сразу несколько молочных зубов, может понадобиться установка пластмассовых или металлических коронок. Причем отказываться от этого ни в коем случае не стоит: детская челюсть развивается и растет, а такое протезирование не позволит зубному ряду сместиться, а челюсти развиваться неправильно.

Внимание! Чтобы постоянные зубы росли правильно и на своих местах, необходимо, чтобы молочный зубной прикус и молочный зубной ряд не имели изъянов.

Как ребенку правильно удалить молочный зуб?

Если все «за» и «против» тщательно взвешены и решение принято, то следует понимать, что удалять молочный зуб нередко сложнее, чем постоянный. Все дело в том, что молочные зубы имеют свои особенности, обусловленные тем, что строение молочных зубов все же отличается от строения зубов постоянных.

Прежде всего, молочные зубки имеют достаточно тонкие так называемые альвеолярные стенки. Кроме того, корни молочных зубов тоже не такие, как корни у зубов постоянных, — «детские» корни зуба длиннее и тоньше, чем корни у «взрослых» зубов.

Следует понимать, что анестезия при удалении зуба будет применяться только в случае крайней необходимости — если зуб болит в результате серьезного воспалительного процесса — например, у ребенка диагностирован пульпит или пародонтит и зуб удаляется именно по этому поводу. Совершенно понятно, что любой из этих воспалительных процессов провоцирует сильную боль, поэтому об удалении нездорового зуба без анестезии и речи быть не может.

Если же зуб, которому пришла пора выпасть и смениться новым, просто шатается, но при этом никаких непредвиденных осложнений не наблюдается, то вмешательство врача-стоматолога не понадобится — ребенок может вполне самостоятельно расшатывать отживший свой век молочный зубчик, пока тот сам не выпадет, освободив дорогу постоянному зубу.

Такой процесс считается вполне физиологическим, поскольку соответствует всем природным особенностям смены зубов у ребенка. Иногда, если шатающийся зуб никак не хочет выпадать, советуют погрызть твердое яблоко или морковку — зуб, который уже плохо держится на своем месте, такой нагрузки не выдержит и непременно выпадет.

Иногда при выпадении молочных зубов приходится столкнуться с еще одной проблемой: десна может некоторое время кровоточить. Если у малыша нет проблем со сворачиваемостью крови, то такое незначительное кровотечение никаких неприятностей не принесет. Однако, чтобы ребенок был спокоен (да и для большего спокойствия взрослых), такое кровотечение, даже если оно совершенно незначительное, что бывает чаще всего, лучше приложить к десне ватный тампончик, смоченный в каком-либо дезинфицирующем растворе, и немного его подержать на месте удаления зуба.

Конечно же, если ребенок потерял зуб, тем более, если зуб был удален стоматологом, необходимо очень аккуратно ухаживать за полостью рта и за всеми оставшимися зубами — очень важно не травмировать еще не до конца зажившее место удаления. Чистить зубки в этот период ребенок должен очень осторожно и аккуратно.

Что пообещать ребенку, чтобы он не плакал?

В старину, когда молочный зуб выпадал или даже когда его удаляли, такой зубчик отправлялся к мышке под печку, причем со специальными присказками и приговорами.

Иногда на выпавший зубчик был положен какой-то подарочек — новая игрушка, например. Таким образом, каждый ребенок знал, что потеря зуба сулит какие-то новые приобретения.

Несколько позже к нам добралась и легенда о Зубной Фее, которая забирает у деток молочные зубки, чтобы потом подарить новые и крепкие. Некоторые Зубные Феи меняют выпавший зуб на что-то нужное и важное для ребенка (в этом случае, как совершенно понятно, многое зависит не только от Феи, но и от родителей). Однако следует помнить, что подарки по поводу выпавшего зуба не могут быть сладостями или чем-то дорогим и слишком ценным (в материальном плане).

Если же зуб приходится удалять в стоматологическом кабинете, то очень многое зависит от детского врача-стоматолога и от среднего медицинского персонала, а также от их профессиональных навыков. Поэтому, собираясь отвести ребенка к стоматологу, да еще для удаления зуба, следует поточнее узнать, к какому именно врачу лучше обратиться.

Безусловно, очень важно, как настроены взрослые члены семьи, — все тревоги и любое беспокойство и нервозное состояние тут же передается малышу, который в самый ответственный момент может не расцепить зубы или закатать истерику. Перед походом к стоматологу малыш должен понимать, что ничего страшного не происходит — все нормально, и именно так и должно быть. В этом случае ребенку уже можно рассказывать не только о Зубной Фее, но и о важности здоровых зубов и о необходимости постоянного ухода за ними.

Может быть, ребенку даже можно пообещать поход в цирк или в зоопарк, покупку детской энциклопедии или поездку к бабушке. Причем не как награду, а как следующий шаг — сначала заходим к врачу и разбирается с твоим зубом, а потом отправляемся в зоопарк (или еще куда-то). Можно рассказать, что здоровые зубы — необходимое условие для того, чтобы стать пожарным, разведчиком, машинистом, дрессировщиком, балериной и, тем более, певицей или актрисой, и кем угодно другим, кем хочет стать малыш.

Очень важно не оставлять ребенка одного в кабинете даже самого лучшего врача: даже самый смелый ребенок в таком нежном возрасте нуждается в том, чтобы рядом была мама, — уже хотя бы потому, что мама просто обязана видеть, какой у нее вырос смелый малыш. Кроме того, у врача могут возникнуть какие-то вопросы, на которые понадобится немедленный ответ.

Выводы

Стоит ли вырывать молочные зубы? И вредно ли это? Решение о таком ответственном шаге может принять только лечащий врач-стоматолог, посещать которого следует регулярно, причем не реже, чем раз в полгода.

Но лучше, если такие посещения будут более частыми, ведь у ребенка растут зубы, формируется молочный прикус, который потом повлияет на прикус постоянный, растет челюсть, происходит замена зубов на постоянные — лучше, чтобы за всеми этими процессами наблюдал лечащий врач-стоматолог.

А поскольку все процессы протекают достаточно быстро, то и посещать врача необходимо достаточно часто. Кроме того, очень важно, чтобы малыш постоянно ухаживал за своими зубками — благо, сегодня выпускается немало детских зубных паст с приятным вкусом и запахом и детских зубных щеток со щетиной необходимой жесткости и с удобной для малыша ручкой.

Что же касается вопроса о вреде удаления молочных зубов, то ответ вполне однозначен: удалять молочные зубы можно и нужно только при наличии самых серьезных показаний, и делать это должен только высококвалифицированный детский стоматолог.