Что такое керамические коронки и в чем их особенности? Обзор керамических коронок на передние и жевательные зубы: фото до и после протезирования Передние керамические зубы

При восстановлении зубов керамические коронки становятся выбором многих врачей и пациентов. Зубы из керамики прочные и долговечные, комфортные в эксплуатации. По внешнему виду их трудно отличить от натуральных, за ними легко ухаживать. Материал изготовления может различаться, при необходимости их делают на металлическом каркасе. Важно, чтобы искусственные зубы были установлены правильно. Основой для их фиксации может служить обточенный зуб пациента, штифт или культевая вкладка. Керамическая коронка с успехом используется на фронтальной и периферической части челюсти.

Керамическая коронка на зуб выполняет две задачи – функциональную и эстетическую. С восстановлением структуры к зубам возвращается утраченная ранее способность участвовать в жевательном процессе. Пациент получает полноценную улыбку, здоровую и привлекательную. Однако не все коронки одновременно прочные и красивые.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Керамика, как материал для зубопротезирования, позволяет делать протезы, неотличимые от настоящих зубов.

Раньше керамика использовалась только в сочетании с металлом, как облицовочное покрытие для имитации зубной эмали. Однако металлокерамика имеет некоторые недостатки, может окисляться от слюны, темнеть, вызвать аллергическую реакцию. позволяют избежать этих неприятностей. Цельнокерамические коронки долговечные и износоустойчивые, имеют 15 базовых оттенков, множество полутонов, пропускают свет, поэтому выглядят максимально естественно. Они устанавливаются единично, используются для изготовления и .

Виды керамических коронок

Благодаря коронкам из керамики, каждый человек может стать обладателем настоящей голливудской улыбки. Пациенту предоставляется выбор, ведь протезы различаются по технологии изготовления и установки, качеству, внешнему виду, светопропускной способности, сроку службы, цене.

Какие виды керамических коронок существуют:

1. Керамика Empress . Подходят эти керамические коронки на передние зубы, их производят методом горячего прессования, вводя для прочности минерал лейцит. Готовая заготовка обжигается в печи, устанавливается на клей, корректируется вручную. У них лучшая эстетика, но прочность протеза позволяет устанавливать его только на передние зубы.
2. Керамика E - max . Это прессованная керамика на основе диоксида лития, упрочненная каркасом из циркония. Коронка E-max получается стойкой к разрушению, долговечной, износоустойчивой, гипоаллергенной, поэтому используется в переднем и жевательном отделе челюсти. Из прессованной керамики данного типа создаются предельно тонкие протезы, идеальные с точки зрения сочетаемости с соседними зубами.
3. Диоксид циркония. Это цельнокерамическая коронка, которую вытачивают из одного блока. Готовую заготовку окрашивают в цвет, подходящий для клиента. В сравнении с фарфором оттеночная гамма циркония достаточно ограничена. Для жевательных зубов важна прочность, поэтому специалисты рекомендуют устанавливать здесь коронки из циркония.
4. Оксид алюминия. Заготовку делают путем автоматизированной фрезерной обработки. Материал подходит для изготовления единичных элементов, мостов на фронтальную область челюсти. Оксид алюминия не подходит для установки на жевательные зубы, так как конструкция не обеспечивает должной прочности и надежности.
5. Ситалл. Материал, имеющий схожие свойства со стеклокерамикой. Изделия из ситалла производят литьевым способом, используемые компоненты безопасны для здоровья. Протезы получаются прочными и долговечными, подходящими для установки впереди и по бокам челюсти. Технология новая, применяемая в ограниченном числе клиник.

Показания к установке

Основная задача коронки – это защита и укрепление разрушенного зуба. Она устанавливается с целью предотвращения дальнейшего разрушения эмали. Не менее важным для пациента является то, как будет выглядеть улыбка после лечения. Керамика позволяет одновременно вернуть челюсти функциональность и эстетическую привлекательность.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Показания к установке коронок:

• разрушение наддесневой части зуба, при условии полноценного сохранения корней;
• эстетические дефекты на эмали – сколы, трещины, затемнения, и эрозивные процессы;
• состояние патологической стираемости зубной эмали, с целью предотвращения от дальнейшего разрушения;
• челюстно-лицевые травмы, в результате которых произошла утрата одного или сразу нескольких зубов в ряду;
• широкие межзубные пролеты, кривизна, дефекты прикуса, когда необходимо обеспечить челюсти функциональность и эстетику;
• используются для изготовления протезов съемного и постоянного типа с десневой основой, мостов;
• рекомендуются при аллергической реакции на металлокерамические ортодонтические конструкции.

Если произошел дефект керамической коронки, то ее реставрируют. При отсутствии металлического основания процедура реконструкции проходит быстрее и легче.

Особенности установки

Керамические коронки на зубы устанавливают в несколько этапов. В самом начале лечения пациенту предлагают пройти осмотр, провести санацию полости рта. В дальнейшем совместно с врачом определяется способ протезирования, материал изготовления коронок, выявляются возможные ограничения.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Внимание! Изготовление керамической коронки осуществляется с помощью компьютерного моделирования. Это позволяет исключить возможные погрешности, сделать модель с предельной точностью.

Основные этапы протезирования:

1. Подготовка полости рта. Перед непосредственной установкой коронки проводят препарирование твердых тканей зуба, удаление нервов, если в этом есть необходимость. Врачи стараются по максимуму сохранить жевательные зубы, поэтому проводят лечение каналов. Иногда требуется обточка соседних зубов в ряду.
2. Моделирование конструкции. Чтобы форма и размеры протеза в точности совпадали со структурой оставшихся тканей зуба, врач проводит сканирование. В современных клиниках для этого используется технология CAD/CAM, с использованием компьютера в режиме 3D.
3. Изготовление коронки. Результаты компьютерного моделирования передаются на специальный фрезерный станок, который вытачивает коронку по персональным данным пациента. Это позволяет добиваться предельного прилегания и высочайшей точности готового изделия.
4. Установка готового изделия. Монтаж готовой коронки на челюсть пациента проходит в 2 этапа – примерка и непосредственная установка. Иногда врач решает сделать временное протезирование, чтобы выявить вероятные проблемы и неточности.
5. Окончательная фиксация. Если пациент чувствует себя комфортно, коронку фиксируют окончательно, используя специальный цемент или светополимер, отвердевающий от ультрафиолетового излучения.

Если коронка изготавливается литьевым способом, то для каждого пациента формируется форма из гипса, на основе которой происходит формирование керамических коронок. В дальнейшем на заготовку наносят оттеночную глазурь, совпадающую по цвету с эмалью зубов пациента. Полировка и корректировка конструкции проводится вручную. Время лечения рассчитывается, исходя из сложности и объема работы. При использовании культевых вкладок или имплантов клиники предлагают во время изготовления коронок носить пластиковые шаблоны.

Преимущества и недостатки

Сегодня пациенты могут выбирать способы и материалы протезирования, исходя из собственных возможностей, медицинских показаний. Благодаря внедрению в технологический процесс компьютера, сроки протезирования значительно сокращены.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Внимание! В среднем срок службы керамической коронки определяется на 7-10 лет, после чего она подлежит замене.

Плюсы и минусы безметалловых конструкций представлены в таблице.

Материал изготовления коронки	Преимущества	Недостатки
Керамика	100%-ая имитация естественных зубов, восстановление функциональности.	Не всегда выдерживают жевательную нагрузку, возникает необходимость ремонта протеза.
Оксид циркония	Прочность, сравнимая с металлом, полноценная эстетика, необходимость минимального препарирования.	Высокая стоимость.
Оксид алюминия	Выглядят естественно, в эксплуатации обеспечивают комфорт и долговечность.	Не ставятся на жевательный отдел челюсти.
Ситалл	Отличаются прочностью, износоустойчивостью, надежностью, выглядят натурально, имеют доступную стоимость при хорошем качестве.	Используются не во всех клиниках, не всеми специалистами.

Уход

Керамику отличает привлекательный внешний вид, эксплуатационный комфорт. Гладкая поверхность инертна к влиянию горячего и холодного, красящих веществ, не задерживает на себе бактерии и микроорганизмы. Однако безметалловые коронки не выносят чрезмерной механической нагрузки, хрупкий материал может дать трещину. Оксиды лишены этого недостатка, их срок службы достигает 20 и 30 лет.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Внимание! Для керамических коронок нежелательна серьезная ударная нагрузка, чередование холодного и горячего.

Как ухаживать за безметалловыми ортодонтическими конструкциями:

1. Ежедневно удалять мягкий налет, лучше дважды в день – утром и вечером перед сном. Использовать зубную пасту с фтором для укрепления шейки зуба.
2. После каждого приема пищи следует полоскать рот чистой водой, можно использовать специальный дезинфицирующий ополаскиватель.
3. При необходимости пользоваться зубной нитью, чтобы исключить застревание частичек пищи в пространстве между протезом и соседними элементами.
4. Хорошая альтернатива зубной нити – ирригатор, точечное направление струи вымывает все остатки из межзубного пространства, десневых карманов.
5. Посещать стоматолога 2 раза в год с профилактической целью. Врач поможет выявить возможные нарушения в самом начале, чтобы не допустить распространения и осложнения патологического процесса.

Если то нужно идти к врачу. Болевые ощущения чаще всего связаны с воспалительными процессами, затрагивающими глубокие ткани зуба или десны.

Заключение

Керамические коронки способны повысить эстетику улыбки, устранить функциональные проблемы челюсти. Материал обладает лучшими внешними характеристиками, которые не ухудшаются с течением времени. Керамическая конструкция выдерживает стандартную жевательную нагрузку, срок эксплуатации определяется с разбегом от 5 до 15 лет. Пациенты могут выбрать материал изготовления конструкции, исходя из рекомендаций врача, общей стоимости стоматологической услуги. Существуют несколько вариантов установки коронки из керамики, в зависимости от врачебного назначения – на живой зуб, культевую вкладку, имплант. Для сохранения красивой улыбки, даже если она сделана руками стоматолога, необходим полноценный и своевременный уход за полостью рта.

Под стоматологическими зубными коронками понимают несъемные протезы, основными задачами которых является укрепление, защита частично разрушенных зубов. Эти конструкции придают «пострадавшим» единицам эстетически приемлемый вид, позволяют максимально восстановить их естественную форму.

Важно! В современной стоматологии существует три вида таких несъемных протезов – металлические, металлокерамические, керамические коронки. Именно последние заслужили положительные отзывы большинства пациентов и пользуются повышенным спросом.

Свойства керамики

Основное преимущество, которым обладают безметалловые коронки, – биологическая инертность. Это значит, что организм человека не реагирует на протезы как на чужеродный предмет, не отторгает их. Керамические зубы обладают и другими достоинствами:

• в их составе отсутствуют вредные примеси;
• материал не впитывает в себя никакие запахи;
• коронки из безметалловой керамики не окрашиваются, не вступают в реакции с бактериями и пигментами;
• конструкции не вызывают воспаления десен;
• прочность;
• визуально сходны с натуральными зубами;
• цельнокерамическая коронка позволяет с высокой точностью воспроизвести естественный оттенок, прозрачность и даже структуру костной ткани;
• керамические несъемные протезы лишены металлического каркаса – соответственно они гораздо тоньше и легче своих «собратьев».

Специфика изделий

Керамические коронки на зубы – протезы, имеющие форму колпака, которые позволяют с высокой долей точности восстановить прежний вид разрушенной единицы. В стоматологической практике коронки из керамики (к слову, самые дорогие из всех несъемных протезов) используют для перекрытия передних и коренных зубов, керамические конструкции пригодны и для изготовления мостов, виниров, специальных насадок и вкладок (применяются для восстановления части пострадавшего зуба).

Существуют разные виды изделий из керамики: вкладки замещают часть поврежденного зуба, коронками из фарфора обычно накрывают передние, а циркониевыми конструкциями – жевательные зубы

Важно! Безметалловые керамические коронки состоят из прессованной керамической массы и диоксида циркония.

Эти конструкции бывают нескольких видов:

• фарфоровыми (цельнокерамическими);
• цельноциркониевыми;
• изделия, которые имеют циркониевый каркас, облицованный керамической массой.

Разновидности изделий

Типы протезов из керамики:

• виниры. Тонкие накладки, вставки, клеятся на внешнюю поверхность передних зубных единиц (зону улыбки). Главная задача – улучшить внешний вид «пострадавших» зубов.
• Вкладки. Их цель – частичное восстановление зубной единицы.
• Коронки из циркония и фарфора. Используются для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Обладают хорошей выносливостью, улучшают эстетичный вид «отремонтированных» зубных единиц.

Показания к установке

Керамические вкладки и коронки используют при аллергии на металлы, фиксируют в зоне улыбки (чаще всего с этой целью применяют виниры), а также тогда, когда на титановом имплантате требуется установить протез во избежание «конфликта» нескольких металлов.

Изготовление

Зубные коронки из керамики делают двумя способами – компьютерным и ручным. Выбор технологии зависит от оснащения конкретной лаборатории и того, какой материал используется для изготовления протезов. Ручной метод предполагает:

• снятие слепка;
• формирование гипсовой модели;
• конструирование будущей коронки;
• прессовку и облицовку каркаса изделия;
• глазуровку, шлифовку готовой конструкции.

Важно! Необходимый оттенок коронкам для передних зубов (в зоне улыбки) придают наслоением, тем, которые будут накрывать жевательные зубы – с помощью специальных красителей.

Основное преимущество фарфоровых виниров – максимальная приближенность к естественной улыбке (натуральный эффект достигается благодаря тому, что керамика пропускает световые лучи и не реагирует на красители)

Благодаря современным компьютерным технологиям можно создать практически идеальные конструкции, без погрешностей. Схема изготовления протезов выглядит приблизительно таким образом: ротовой сканер делает цифровой слепок, специальная программа моделирует будущую коронку (подбирает форму, размер), готовые сведения (замеры) отправляются на фрезеровочный станок, который и будет вытачивать керамическую коронку.

Особенности протезирования

Подготовка к установке коронки предполагает визуальный осмотр поврежденной зубной единицы врачом-ортодонтом, рентген, лечение, под протез обязательно ставится пломба. После описанных манипуляций соответствующий зуб обтачивают (снимают необходимый слой костной ткани – его толщина обычно составляет 1,5–2 мм, зависит от величины стенок коронки).

Важно! Если зубная верхушка полностью отсутствует, под керамический протез помещают металлическую вкладку.

В остальном процедура протезирования с использованием керамического материала ничем не отличается от работы с другими коронками. Стоматологи проводят манипуляции в такой последовательности:

• вначале делают слепок;
• изготавливают модель будущего изделия из гипса;
• подбирают необходимый оттенок керамики (в соответствии со специальной шкалой);
• далее саму коронку изготавливают в лаборатории.

Последним этапом протезирования является примерка (подгонка) конструкции, ее фиксация вначале на временный цемент, а после – на предварительно подготовленный зуб. По завершении манипуляций пациент может сталкиваться с неприятными болезненными ощущениями.

Легкость, прочность, гипоаллергенность, эстетически привлекательный вид – те свойства, благодаря которым керамические протезы постепенно вытесняют своих металлических и металлокерамических собратьев со стоматологического рынка

Возникает дискомфорт по разным причинам:

• если размер, форма коронки были изначально подобраны неправильно;
• когда края изделия неплотно прилегают к десне.

Преимущества и недостатки протезов

В отличие от металла, металлокерамики, безметалловая керамика обладает рядом существенных преимуществ. Прежде всего, это продолжительный срок эксплуатации. Как правило, ресурс таких конструкций составляет 10 лет и больше. Керамика для зубов не крошится, не трескается, не красится, не меняет формы. При необходимости форму таких коронок на зубы можно подправить в процессе носки (убрать сколы, устранить повреждения, отреставрировать).

Зубы из керамики легкие, не создают дискомфорта при жевании, не дают функциональную нагрузку на остатки естественных единиц под протезами. Зубная керамика с оксидом циркония абсолютно безопасна для человеческого организма (даже при условии продолжительной эксплуатации) – под протезами не развиваются воспалительные процессы, соседние зубы не стираются на границах с такими изделиями.

Эти конструкции не окисляются, не изменяют вкус пищи. Зубы из безметалловой керамики абсолютно гипоаллергенны. Срок службы коронок из фарфора и циркония при правильном уходе может составлять от 5 до 10 лет.

Другие достоинства протезов:

• минимальная травматизация опорных единиц (изделия получаются тонкими и прочными, поэтому не требуют значительной обточки костной основы для установки);
• эстетика – визуально керамические протезы практически не отличаются от естественного зубного ряда, создают эффект натуральной улыбки (благодаря «живому» блеску эмали и «способности» керамики пропускать световые лучи).
• Керамические коронки на передние зубы просты в уходе, не вызывают раздражение в окружающих мягких тканях.

К недостаткам таких конструкций относят:

• хрупкость (в этом отношении они существенно уступают металлическим изделиям);
• небольшой выбор материалов (фарфор и цирконий);
• жевательные зубы можно накрывать исключительно циркониевыми керамическими протезами;
• высокая стоимость;
• сложность в ремонте (восстановить, подкрасить, убрать скол на таком изделии гораздо труднее и дороже, чем при работе с металлическими конструкциями).

Правила ухода

Пациентов, прошедших процедуру протезирования, интересует вопрос, как ухаживать за керамическими конструкциями. Чтобы продлить срок эксплуатации недешево стоящих коронок из циркония и фарфора, необходимо придерживаться элементарных правил. Так, ежедневный уход предполагает отказ от твердой пищи (которую нужно грызть), регулярную тщательную чистку зубов (не стоит использовать пасты с высокой степенью абразивности).

Керамическое протезирование исключает развитие гингивита и других воспалительных процессов, поражающих мягкие ткани ротовой полости

Важно! Профилактический осмотр у стоматолога дважды в год – важная мера, позволяющая не только избежать проблем с установленными протезами, но и вовремя выявить кариес, гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания ротовой полости.

Меры предосторожности

Современная стоматология исключает возможность установки керамических конструкций беременным женщинам, при наличии активных воспалительных процессов в ротовой полости. Противопоказаниями к протезированию являются некоторых хронические заболевания, иммунный сбой в организме пациента, тяжелые стадии остеопороза.

Довольно часто для протезирования передних зубов используют безметалловую керамику. Это особый вид материала, характеризующейся достаточным сходством с природной эмалью и приемлемой прочностью. Однако для протезирования жевательных зубов специалисты такие коронки не рекомендуют.

Установка коронок на передние и жевательные зубы по праву считается одним из наиболее эффективных способов стоматологической реставрации. Зубная коронка – это несъемный протез в виде своеобразного «колпачка», который изготавливается по слепку в зуботехнической лаборатории и фиксируется на зубе при помощи специального состава.

Керамические зубные коронки – самые эстетичные ортопедические конструкции, которые в основном устанавливаются в зоне улыбки. Накладки на зубы керамические изготавливаются полностью из фарфора или на основе диоксида циркония – это материалы, которые проверены и одобрены для применения в стоматологии.

Безметалловые коронки на передние зубы с каркасом из циркония широко используются для восстановления сломанных и треснувших, разрушенных кариесом зубов. Также зубы искусственные (керамика) устанавливаются при необходимости восстановления эстетических качеств.

Конструкция керамической зубной коронки исключает металлические элементы, благодаря чему идеально передает прозрачность и натуральный оттенок эмали. Такие зубы (керамика) с виду полупрозрачны и ничем не выделяются в зубном ряду.

Это явное преимущество протезов из диоксида циркония перед другими видами протезов, основа которых не пропускает свет и часто просвечивает через ткани десны. Поэтому безметалловые коронки не только решают проблему восстановления функциональности разрушенного зуба, но и позволяют сделать это максимально естественно и эстетично.

Благодаря своим эстетическим качествам керамические коронки весьма востребованы для протезирования фронтальных зубов. Материал пропускает свет ровно настолько, насколько это делают собственные зубы, не имея препятствия в виде металлического каркаса. Цвет коронки также можно подобрать к натуральному оттенку эмали.

Стоимость керамической коронки на зуб достаточно высока, но полностью оправдана поскольку керамические зубы легко маскируют любые дефекты цвета и формы, последствия механических повреждений и заболеваний. Керамические ортопедические конструкции из фарфора и оксида циркония выделяются следующими преимуществами:

• высокая биологическая совместимость керамики с организмом человека (отсутствую аллергические реакции и негативное влияние на полость рта);
• возможность использования коронки на зубы для мостовидного протезирования и зубной имплантации;
• аналогичные свойства светопреломления и светопроводимости, что и у натуральной эмали, благодаря чему достигается высокий уровень эстетики реставрации, и керамические зубы практически невозможно отличить от натуральных;
• возможность выбора любого оттенка: при помощи специальных образцов тон будущего протеза сравнивается с цветом зубов пациента при естественном освещении;
• разумные цены на изготовление и установку протезов с учетом всех достоинств материалов и технологий;
• идеально гладкая поверхность протеза на основе оксида циркония (уменьшается количество зубного налета);
• максимальная адгезия циркония к культе переднего зуба без усадки (снижение риска вторичного развития кариеса);
• стабильность эстетических качеств, что гарантирует сохранение первоначального вида коронки из циркония или фарфора в течение длительного периода времени без потемнения, пожелтения, потери блеска;
• легкость реставрации в случаях, если на керамической коронке на зубах образуется скол;
• практически полная визуальная незаметность любых повреждений на поверхности керамики;
• крепление на высокопрочный адгезивный материал, что продлевает срок службы протеза (не менее 10 лет);
• легкость и прочность керамики и циркония, устойчивость к воздействию различных красителей;
• отсутствие металлического привкуса во рту и синюшности десен (из-за окрашивания металлом в результате окислительных реакций);
• исключение возможности обнажения каркаса из циркония над десной и необходимости последующей корректировки протеза;
• обеспечение безопасности десен от ранений и повреждений конструкцией из оксида циркония.

Изготавливают керамические конструкции несколькими способами:

• Обжигом. Используется огнеупорная модель коронки, на которую наслаивают фарфоровую массу с добавками, придающими ей прочность и сходство с зубами;
• Прессованием. В создании применяется восковой образец, что позволяет сделать края коронки более тонкими и точно прилегающими к протезируемому зубу и десне. Конструкция получается заметно прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, одновременно подвергая высокому давлению. Частицы вещества прилегают друг другу плотнее;
• CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата. Все, что нужно сделать специалисту, правильно определить параметры конструкции и загрузить данные в машину.

Использование керамических коронок показано в следующих случаях:

• Отсутствие одного зуба. Мостовидные сооружения из хрупкого материала избегают делать;
• Исправление внешних недостатков зубов, а также их неправильного положения в ряду;
• Необходимость выравнивания линии улыбки.

Искать иных способов реставрации зубов придется при:

• Воспалениях десен;
• Беременности;
• Остеопорозе высокой степени;
• Системных заболеваниях.

О главном плюсе уже было упомянуто – это высокая эстетичность. Кроме того, керамические коронки:

• Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
• Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
• Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
• Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
• Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
• Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
• Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
• Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
• Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

Среди минусов специалисты и пациенты выделяют:

• Хрупкость материала. Даже изготовленные по новейшей технологии керамические коронки имеют неприятное свойство трескаться, откалываться на кончиках. Если в приоритете прочность, то более подходящий выбор —
• Негативное воздействие на зубы-антагонисты. Органы на противоположной челюсти быстро истираются;
• Недолговечность. Это качество вызвано первым из перечисленных недостатков керамических зубов;
• Высокая цена конструкции.

Современные технологии и новейшие стоматологические материалы делают керамические искусственные зубы оптимальным решением проблемы внешних дефектов, функциональных нарушений и полностью потерянных зубов.

Стоимость обуславливается выбором материалов и технологии изготовления. Так, применяется керамика нескольких видов: чаще всего фарфор и диоксид циркония. Но фарфор подходит только для одиночных протезов.

В некоторых случаях цельный фарфор не подходит пациентам из-за физиологических особенностей. Так людям с массивной и тяжелой челюстью рекомендуются протезы на основе циркония. Если требуется установить мост из нескольких коронок, всегда применяется цирконий оксид.

Безметалловые зубные коронки изготавливаются по четырем технологиям:

• прессования;
• фрезерования на станке с программным обеспечением (CAD/CAM);
• обжига на огнеупорной модели;
• литья с последующей облицовкой.

Наиболее передовым способом создания керамической коронки на зуб с каркасом из циркония оксида считается прессование. Коронка керамическая прессованная характеризуется массой преимуществ:

• высокая прочность и износостойкость;
• широкая цветовая палитра для максимально точной передачи натурального цвета эмали;
• минимальная обточка зуба (это особенно важно, поскольку срок службы протеза непосредственно зависит от объема сохраненных родных тканей зуба).

Процесс поэтапный, требует предварительной подготовки полости рта, поэтому порядок действий выглядит так:

• Обследование больного на предмет выявления противопоказаний, состояния протезируемых зубов. Депульпировать передние зубы необязательно, но необходимо избавиться от кариеса и старых пломб;
• Протезируемые органы препарируют на размеры, соответствующие толщине коронки. Если зубы не депульпированы, то это делают с анестезией. Объем снятых тканей заметно меньше, чем при установке металлокерамики;
• С обеих челюстей снимают слепки с помощью силикона или другого мягкого состава;
• На обточенный зуб временным цементом закрепляют такую же конструкцию из пластмассы;
• Для коронок выбирается подходящий цвет;
• Зубной техник приступает к непосредственному изготовлению конструкции;
• Коронку примеряют пациенту и закрепляют особым цементом.

Безметалловая керамическая коронка на оксиде циркония или из фарфора устанавливается в несколько этапов:

1. Консультация. Врач-стоматолог определяет дефекты, которые подлежат реставрации. С пациентом согласовываются различные по материалам, технологии и стоимости варианты протезирования коронкой на передний зуб. Подбирается оттенок будущего протеза с учетом цвета натуральных зубов и персональных пожеланий пациента.
2. Подготовка ротовой полости. При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний. Затем передние зубы обтачиваются для последующей установки коронки на оксиде циркония.
3. Снятия слепка. Создается индивидуальный зубочелюстной слепок, который передается в зуботехническую лабораторию.
4. Моделирование. По слепку изготавливается модель будущей керамической коронки на оксиде циркония, которая в дальнейшем корректируется за счет нанесения дополнительных слоев керамики.
5. Непосредственно установка. Готовая коронка на оксиде циркония примеряется и при необходимости исправляется под индивидуальные особенности пациента. Затем выполняется фиксация коронки на цементирующий состав, который имеет ту же структуру и цвет, что и протез.

После установки необходимо показываться стоматологу 2 раза в год, ухаживать за зубами как раньше, но избегать использования отбеливающих паст, так как содержащиеся в них абразивные компоненты могут повредить керамику. Придется с осторожностью есть твердую пищу, забыть о вредных привычках вроде откусывания нити.

Безметалловые керамические коронки – современный метод протезирования. Главным достоинством безметалловой конструкции является высокая прочность, долговечность и эстетичность, благодаря чему данный вид протезирования пользуется огромной популярностью, особенно если речь идет о восстановлении передних зубов. Реставрация актуальна, когда передний зуб был поврежден, или проведено его удаление. Цвет протезов максимально приближен к цвету эмали, за счет чего и достигается эстетический эффект.

Коронки изготавливаются с использованием новейших современных технологий, благодаря которым конструкции получаются настолько прочными и долговечными, что их рекомендуют ставить не только на передние, но и на жевательные элементы. Еще одной особенностью безметалловых конструкций является то, что керамика не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит абсолютно всем.

Особенности керамических коронок

Керамические коронки на зубы изготавливаются с использованием только экологически чистых и качественных материалов, благодаря чему такие конструкции обладают не только высокой прочностью и надежностью, но и являются абсолютно безопасными для организма.

Цвет материала практически не отличается от оттенка эмали, поэтому к данному виду реставрации прибегают и знаменитости. Металлокерамика не позволяет достичь того эстетического эффекта, которого можно добиться с безметалловым материалом. Процесс изготовления безметалловых конструкций с применением современных технологий дает возможность создать такие керамические коронки, которые будут иметь идентичную родным зубам форму, цвет, структуру.

Когда показана установка на передние зубы?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Протезирование передних зубов происходит в нескольких случаях. Показанием к установке коронки на передние зубы может быть наличие скола - при этом корень совершенно здоров. При удалении нескольких элементов возникает необходимость поставить мост.

Керамика и металлокерамика на передние зубы уместна, когда:
(рекомендуем прочитать: )

• существует необходимость в защите пломбы корневого канала;
• один или несколько элементов сильно повреждены после механической травмы;
• есть показания к установке моста;
• необходимо достигнуть максимального эстетического эффекта;
• родной зуб слишком слаб в результате терапевтического лечения и установки пломбы больших размеров;
• установлен штифт, и сохранен корень или большая его часть;
• проведена имплантация;
• отсутствует один или сразу несколько передних зубов;
• нужно выровнять зубной ряд;
• удален передний зуб;
• необходимо устранить неэстетический внешний вид и сделать улыбку красивой.

Противопоказания

Несмотря на то, что керамические конструкции для реставрации зубов не вызывают аллергии и производятся из экологически чистых материалов, а также способны восстановить передний верхний зуб в случае его удаления, все же существуют некоторые противопоказания к их установке.

Протезирование верхних и нижних передних зубов не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• наличие острых и хронических системных заболеваний, из-за которых ослабевает иммунная система;
• наблюдается развитие воспалительных процессов в полости рта;
• недавно перенесенное вирусное или инфекционное заболевание, на фоне которого защитные силы организма заметно ослабли;
• беременность;
• выраженный остеопороз.

Виды безметалловой керамики - какие коронки лучше ставить?

Безметалловые керамические коронки бывают трех видов в зависимости от того, из какого материала они изготовлены. В производстве конструкций для протезирования используют циркониевый диоксид, пластмассу и фарфор. Результат восстановления зубов устройствами из керамики можно увидеть на фото.

• Циркониевые протезы отличаются особой прочностью, имеют высокую износоустойчивость, благодаря чему их можно ставить даже на жевательные зубы.
• Коронки из фарфора обладают безупречным внешним видом, делают зубы красивыми, ровными и белоснежными, но главным их недостатком является хрупкость и ненадежность (см. также: ).
• Пластмассовые конструкции быстро изнашиваются, подвержены появлению трещин и сколов, из-за чего находятся в нижней ценовой категории. Их не вставляют на жевательные элементы, поскольку они быстро изнашиваются.

Независимо от того, из какого материала выполнены безметалловые конструкции, они все имеют превосходный внешний вид, эстетичны. Различаются только качеством, надежностью и ценой, поэтому если стоит вопрос, какие коронки лучше ставить, то нужно учитывать не только внешние и качественные характеристики, но и собственные финансовые возможности.

Важно понимать, если с целью сэкономить выбор пал на пластмассовые конструкции, то такой вид протезирования зубов может обойтись гораздо дороже, чем циркониевый, поскольку керамика из пластмассы имеет гораздо меньший срок эксплуатации и не подходит для передних зубов.

Фарфоровым коронкам лучше отдать предпочтение, когда есть острая необходимость восстановить верхние или нижние передние зубы и вернуть улыбке прежнюю красоту, но при этом финансовый вопрос не должен стоять ребром. Протезирование передних верхних зубов фарфоровой керамикой – идеальное решение, если очень важно создать безупречную улыбку.

В случае, когда речь идет о доступной цене и высоком качестве изделия, то стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам. Металлокерамика отличается высочайшей прочностью, но не дает такой эстетический эффект.

Плюсы и минусы конструкции

Безметалловые (как и металлокерамические) коронки имеют свои преимущества и недостатки. К достоинствам следует отнести:

• Циркониевые, фарфоровые и даже пластмассовые конструкции позволяют подобрать цвет и оттенок, а также добиться той прозрачности, которая есть у натуральной эмали, поэтому установленные коронки на передние зубы будут как «родные» и незаметны для посторонних глаз. Этот эффект достигается благодаря свойствам керамики, структура которой практически идентична структуре эмали.
• Высочайшая прочность керамики позволяет надолго сохранить прежний внешний вид протезов, поскольку материал не окрашивается пищевыми красителями и не теряет свой блеск с течением времени.

Безметалловые керамические конструкции для зубов практически без недостатков. Единственным их минусом является относительно высокая ценовая категория, что делает их менее доступными, нежели металлокерамические конструкции.

Также стоит отметить, что для пластмассовых протезов свойственно быстро стираться, и они менее прочны, чем фарфоровые или циркониевые. На фото можно рассмотреть, чем отличаются протезы на зубы из металлокерамики от фарфоровых протезов на передних зубах.

Разновидности керамических конструкций

Существует несколько разновидностей керамических конструкций, которые применяются в современной стоматологии для установки протезов:

• Коронки. Эти керамические зубные протезы полностью закрывают всю видимую область. Изготавливаются в лаборатории.
• Виниры. Это специальные вставки из керамики, с помощью которых реставрируются зубы и восстанавливается зубной ряд. Фиксируются специальным клеем к наружной стороне поврежденного элемента. Виниры – идеальное решение для того, чтобы вернуть прежнюю красоту и целостность верхним передним зубам.
• Вкладки - протезы небольших размеров из керамики, предназначенные для восстановления или реставрации поврежденных отдельных участков зуба в случае, когда его целостность сохранена. Напоминают обычные пломбы, но гораздо устойчивее и прочнее. Изготавливается в лабораторных условиях на основании ранее подготовленных слепков, что видно на фото.

Процесс установки керамических коронок на передние зубы

Протезирование зубов безметалловыми конструкциями и реставрация передних зубов осуществляются поэтапно:

• сначала обтачивается верхний слой, снимается верхняя его часть той толщины, которая равняется толщине коронки из керамики;
• когда зуб или несколько обточены до нужных размеров, доктор делает слепки с обеих челюстей (для того, чтобы в процессе установки протезов не нарушить прикус);
• затем в лаборатории изготавливаются временные (пробные) пластмассовые коронки на передние зубы, которые крепятся с помощью специального стоматологического цемента;
• важным этапом является подбор цвета и оттенка будущей конструкций, поскольку одна из задач - достижение максимального эстетического эффекта керамических зубов;
• когда цвет определен, методом компьютерного моделирования изготавливается непосредственно сама коронка из керамики;
• в конце врач проводит примерку и устанавливает конструкцию, фиксируя ее постоянным цементом.

После процедуры протезирования может обнаружиться, что форма «нового» зуба несколько неправильная, цвет заметно отличается от натурального, коронка из керамики плохо прилегает к десне, или же наблюдаются болевые ощущения, которые возникают на фоне неподходящих размеров изготовленной конструкции.

После протезирования во избежание осложнений необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и при обнаружении дефектов сразу обращаться к стоматологу. На фото отчетливо виден результат установки керамических коронок.

Правила ухода

Протезирование передних зубов не предполагает применение какого-либо дорогого средства и приспособлений для чистки протезов. После установки безметалловых конструкций нет необходимости в специальном уходе за коронками и мостовидными протезами из керамики. Для соблюдения гигиены ротой полости следует все так же чистить ротовую полость при помощи зубной щетки и пасты, использовать зубочистки и флосс-нити для удаления налета и остатков пищи.

Тем, у кого стоят керамические зубы, следует отказаться от использования зубных паст, содержащих абразивные частицы. Чистить зубы из керамики следует как минимум дважды в день.

При отсутствии возможности осуществлять чистку после каждого приема пищи нужно его хорошенько прополоскать ротовую полость, чтобы вымыть остатки пищи из-под коронок из керамики и прочих щелей.

Металлокерамика является более прочным материалом и доступным по цене. В случае, если коронки из керамики стерлись, случился скол или появилась трещина, они подлежат удалению и замене. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога и основных правил гиены никаких проблем с протезами у пациента возникнуть не должно - благодаря тщательному и бережному уходу за керамическими конструкциями срок службы коронок существенно продлится. Подробнее о конструкциях - на видео.

Установка коронок - это один из самых эффективных способов реставрации зубов. Как определить, что протез надлежащего качества, а процедура фиксации проведена по всем правилам? Очень просто: искусственные зубы не должны визуально отличаться от настоящих. По большому счету, добиться подобного результата можно только при соблюдении двух условий: врач, устанавливающий керамические коронки, должен быть настоящим профессионалом, а сама конструкция сделана из цельной керамики. О том, что представляет собой керамическая коронка на зуб, рассказал Карнеев Андрей Николаевич , ведущий ортопед Немецкого Имплантологического Центра .

Какими плюсами обладает керамическая коронка?

На сегодняшний день керамические зубные коронки - это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые как в зоне улыбки, так и на жевательных зубах. Керамика обладает биологической инертностью и индифферентностью, не воспринимается организмом как нечто чужеродное, не впитывает в себя посторонних запахов, пигментов и бактерий, не выделяет вредных веществ, а также является очень прочной. Качественно изготовленные протезы невозможно отличить от естественных зубов.

3 главных плюса коронок из керамики

1. Превосходная эстетика
2. Гипоаллергенность
3. Надежность

Какие бывают виды керамических коронок?

Коронка из прессованной керамики

Наиболее передовой вид - это прессованная керамическая коронка. Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.

Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.

• Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.


• Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита - минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония

Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония - это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена. Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов. Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.

Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании. Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции. Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.

Керамические коронки на передние зубы

Многие специалисты считают, что керамические зубные коронки можно использовать только для протезирования передних зубов . Между тем, прессованная керамика нового поколения позволяет делать не только высокоэстетичные, но и высокопрочные конструкции. Отсутствие металлического каркаса в подобных протезах не является признаком хрупкости или ненадежности. Керамические коронки на жевательные зубы также имеют место в стоматологической практике.

Как ставят керамические коронки?

Установка керамической коронки подразумевает следующие этапы.

1. Подготовка. Пациента ожидает визуальный осмотр, рентгендиагностика, лечение каналов и щадящая обточка зуба - специалист снимает гораздо меньше зубной ткани, чем для коронок из других материалов. Дополнительный плюс - удаление нерва не обязательное условие для крепления протеза из керамики.


2. Изготовление керамической коронки. Врач снимает слепки с челюстей и вместе с рентгеновскими снимками отправляет в лабораторию, где делают гипсовую модель для создания ортопедической конструкции по одной из двух технологий:

• горячее прессование с послойным нанесением керамики;
• компьютерное моделирование CAD/CAM и фрезеровка.

В случае, если ткани зуба сильно разрушены, и отсутствует надежная основа под протез, сначала ставится культевая вкладка под коронку из керамики. Совсем недавно при подобных обстоятельствах устанавливалась керамическая коронка на штифте, однако на сегодняшний день метод устарел, и практически не применяется в клиниках.

1. Фиксация керамической коронки. Процедура осуществляется с использованием специального цемента или праймера, который полимеризуется светом. Правильно поставить керамическую коронку, как и любую другую, может только опытный ортопед. Некачественное протезирование приводит к возникновению воспалительных процессов в тканях десны, разрушению зуба и выпадению конструкции.

Каков срок службы коронки из керамики?

Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 - 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать. Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны. Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.

Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н

Реставрация керамических коронок

Несмотря на прочность современных керамических протезов запрос «Откололась керамика от коронки, что делать?» встречается в Интернете довольно часто. Обычно дефект возникает по следующим причинам:

• травма - удар или падение;
• брак в работе зубного техника;
• аномалии прикуса, бруксизм;
• сильное механическое воздействие на конструкцию при жевании.

Существует два возможных варианта решения проблемы -замена и реставрация.

• Замена протеза. Коронка извлекается из полости рта, и весь процесс протезирования повторяется с момента снятия оттисков до крепления новой конструкции.


• Реставрация. Скол на керамической коронке полируется до оптимальной формы, в полость закладывается композитный светоотверждаемый материал. После застывания специалист моделирует покрытие, формирует бугры и фиссуры, шлифует неровные края до нужного размера.

Преимущества ремонта - короткие сроки и низкая стоимость, скол керамики на коронке реставрируется за час в кресле стоматолога. Однако даже использование самых современных материалов не обеспечивает то качество, которое получается при изготовлении протеза «с нуля» в зуботехнической лаборатории. Если причиной скола стала неосторожность при жевании твердой пищи, после починки протез прослужит долгие годы. Нарушения прикуса и другие патологии зубочелюстной системы сокращают срок эксплуатации отреставрированной коронки в несколько раз.

Что лучше – керамические или металлокерамические коронки?

• В отличие от , безметалловые коронки не имеют каркаса из металла, благодаря чему они превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубных тканей. Поэтому с их помощью можно не только решить такие функциональные проблемы, как восстановление разрушенного зуба, но и сделать это максимально красиво и естественно.


• Кроме того, коронки из керамики тоньше, чем , поэтому требуют минимальной обточки зуба, очень крепко и плотно держатся на нем за счет особого фиксирующего цемента, предотвращая тем самым проникновение бактерий под коронку.


• Десна вокруг них никогда не воспаляется, так как коронки очень точно припасованы к зубам, и в них нет металлического каркаса, способного давать окисление.

Отличия коронки и вкладки из керамики

Чем восстанавливать зуб – керамической вкладкой или коронкой - решает врач после оценки его состояния. Если разрушено более 60% – применяется коронка, если от 40 до 50% – керамическая вкладка. Конструкция не требует удаления нерва и позволяет сохранить живую зубную единицу. В некоторой степени вкладка является аналогом светоотверждаемой пломбы, но отличается от нее тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам, характеризуется высокой прочностью и максимально плотно прилегает к зубным тканям.

Сколько стоит керамическая коронка?

В некоторых стоматологиях Москвы цены на керамические коронки доходят и до 100 000 рублей за единицу, однако в НЕМЕЦКОМ ИМПЛАТНОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ стоимость за единицу значительно ниже - от 25 000 рублей. Цена на коронку складывается из стоимости анестезии, обработки зуба, снятия слепков, изготовления временной реставрации и собственно самой конструкция. Помните, что перед установкой конструкции зуб обтачивается минимально и остается витальным, то есть живым.