Метронидазол или Трихопол — что лучше? Трихопол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Сегодня фармакологическое производство процветает, поэтому регулярно выпускаются в продажу усовершенствованные лекарственные средства, а также их аналоги. Они изготовлены из идентичных действующих веществ, имеют разных производителей, поэтому обладают низкой себестоимостью. Именно этим, аналоги дорогостоящих препаратов привлекают медицинский персонал и потребительскую массу. Чтобы узнать, какой аналог Трихопола лучше, разберёмся, что представляет собой оригинальный Трихопол.
Трихопол – лекарственный препарат, предназначенный для уничтожения микробов и простейших: лямблий, трихомонад, гарднерелл. Также, данное средство высокоэффективно против анаэробных микроорганизмов.
Общая характеристика Трихопола
Как было сказано ранее, Трихопол – антимикробное средство, относящееся к противопротозойным лекарственным препаратам. Он изготовлен на основе – Метронидазола, широко применяющегося для лечения гельминтных инвазий, уничтожения микроорганизмов и анаэробных бактерий:
- Вайонелл.
- Клостридий.
- Фузобактерий.
- Пептококк.
- Бактероид.
- Пептострептококк.
Когда действующее вещество Трихопола проникает в организм заражённого человека, оно воздействует на генетическую систему микроорганизмов, блокируя их синтез и приводя к гибели.
Трихопол выпускается в таблетированной форме, предназначенной для перорального употребления. Следовательно, после приёма лекарственного средства, таблетка проникает в пищеварительную систему и начинает борьбу с возбудителем болезни. Через 2 часа после применения, Трихопол распространяется по:
- Тканям.
- Органам.
- Системам человеческого организма.
- Биологическим жидкостям.
- Концентрируется в крови.
Спустя 8 часов после употребления Трихопола, таблетки выводятся из организма мочевыделительной системой (80%), и вместе с калловыми массами (20%).
Также, Трихопол выпускается, в виде вагинальных таблеток. Они рассчитаны на уничтожение микроорганизмов в женской репродуктивной системе. Принцип воздействия вагинальных таблеток, аналогичен пероральному употреблению. Однако в данном случае, основная масса метронидазола не распространяется по организму, а остаётся, в области внутренних половых органов.
Побочные воздействия
- Аллергию.
- Диарею или запор.
- Кружения головы.
- Головные боли.
- Тошноту.
При назначении Трихопола больным, никто не знает, возникнет ли аллергическая реакция у заражённого. Поэтому и рекомендуется использовать для лечения более дешевые аналоги, данного препарата.
Противопоказания к применению Трихопола
Учитывая масштабность воздействия и пути распространения лекарственного средства по организму, Трихопол запрещается больным при следующих обстоятельствах:
- При беременности.
- Лактации.
- Недостаточности почек (они могут не справиться с выведением лекарства из организма).
Следовательно, данный препарат категорически запрещено использовать в профилактических целях, а также без назначения специалистом.
Существующие аналогичные препараты
Сегодня в аптеки поступают много аналогов Трихопола. Они разделены на:
- Отечественные.
- Зарубежные.
Обе категории данных лекарств широко применяются в медицине, однако вторые, обладают гораздо большей себестоимостью. Рассмотрим подробней самые распространённые медикаменты, входящие в эти группы.
Аналоги отечественного происхождения
Самым распространённым аналогом Трихопола в России и близлежащих странах, является препарат – Метронидазол.
Он выпускается в 2-х формах:
- Таблетках (200мг. или 500 мг. метронидазола в 1 пилюле).
- Растворе для инъекций (0,5% раствора метронидазола в 1 флаконе, объёмом 100 мл.).
Чаще всего, в лечебных целях используют таблетки. Они способны достигать очага поражения на 80-100%. Растворы для инъекций, используются исключительно в стационарных условиях, при тяжёлых формах заражения.
Процесс воздействия Метронидазола на простейших, бактерий и микроорганизмов, аналогичен Трихополу. Он беспрепятственно преодолевает гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, а затем распространяется по всему организму, его жидкостям и выводится, в течение 6-10 часов (в зависимости от состояния больного). При заболеваниях почек, лекарство выводится медленно.
Зарубежные аналоги Трихопола
Также подтвердили свою эффективность и зарубежные препараты: Флагил и Метроксан (Франция), Метрогил (Индия), Клион (Венгрия), Дефламон (Италия). Они изготовлены на основе Метронидазола, обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем эффективности. Однако, сравнительно с отечественным аналогом, являются дорогостоящими.
Учитывая, что Трихопол и его аналоги изготовлены из одного и того же активного вещества, они работают одинаково, уничтожая микроорганизмов в тех местах, где это необходимо.
Клион Д
Клион Д – противопротозойный препарат, имеющий расширенную форму выпуска. Его можно купить в аптеках, в виде раствора для инъекций и таблеток, как и другие аналоги Трихопола. Также, в свободной продаже имеются:
- Гель и крем для наружной обработки.
- Вагинальные свечки.
- Вагинальный гель.
- Вагинальные таблетки.
Данные меры позволяют оказывать местную терапию, снижая риск возникновения негативных последствий и ухудшения общего самочувствия человека.
Преимущества и недостатки аналогов Трихопола
Несмотря на то, что зарубежные и отечественные аналоги Трихопола идентичны своими свойствами, проникая в организм, они могут несколько отличаться. Рассмотрим, какие достоинства и недостатки имеют данные препараты:
|
Преимущества. |
Недостатки. |
|
|
Отечественные. |
Являются самыми дешёвыми противопротозойными препаратами. Однако результат лечения ими, подобен дорогим лекарственным средствам. |
Не имеет желатиновой оболочки , поэтому при употреблении, человек ощущает неприятный привкус горечи. Таблетки упакованы в обычную, не красочную упаковку. |
|
Зарубежные. |
Имеют оболочку , поэтому легко употребляются, и не провоцируют неприятное послевкусие. Хорошо переносятся больными. По мнению врачей, за рубежом имеется усовершенствованное оборудование, позволяющее лучше очистить компоненты лекарства. И как следствие, риск проявления побочных эффектов значительно снижается. Последняя разработка – аналог Трихопола, в виде мази или геля даёт возможность избавить не только от микроорганизмов, но и подростковой угревой сыпи, ран, трофических язв, пролежней, розовых угрей, трещин анального отверстия. |
Являются дорогостоящими . По этой причине, не каждый больной сможет воспользоваться аналогом Трихопола в лечебных целях. |
Трихопол – популярное лекарственное средство, которое во многих случаях рекомендуют доктора. Это совсем не удивительно, ведь в основе этого лекарства лежит антибактериальное вещество – метронидазол, которое имеет довольно широкий спектр действия в отношении множества анаэробных болезнетворных микроорганизмов. Как следствие может назначаться для лечения большого перечня заболеваний.
Сфера применения и форма выпуска
Трихопол обычно назначают при следующих заболеваниях:
- инфекции органов малого таза у женщин;
- перитонит;
- остеомиелит;
- сепсис;
- инфекции наружных кожных покровов;
- трихомониаз;
- газовая гангрена.
Широкому применению лекарства способствует также удобная форма выпуска. Так, в аптеках можно найти такие лекарственные формы:
- таблетки для перорального применения "Трихопол" с дозировкой по 250мг;
- таблетки вагинальные "Трихопол" дозировка 500 мг;
- раствор для внутривенного введения.
Разумеется, в разных случаях назначаются соответствующие формы препарата. Так, при тяжелых инфекциях вводится внутривенно раствор антибиотика, при инфекциях средней тяжести – препарат назначают перорально. Если диагностирована локальная инфекция женских половых органов, доктор назначает исключительно местное лечение вагинальными таблетками Трихопол. При необходимости лечение можно комбинировать, назначая поочередно или одновременно различные формы лекарственного средства.
Российские аналоги
К сожалению, Трихопол не всегда можно найти на прилавках отечественных аптек. Также не все могут себе позволить купить лекарство, поскольку стоимость упаковки вагинальных пилюль доходит до 300 рублей. В этом случае можно использовать отечественный заменитель трихопола. Аналоги существуют и представлены они в широком ассортименте.
В гинекологической практике
Наиболее часто Трихопол применяют в гинекологической практике. Отечественные препараты содержат в своем составе метронидазол, основное действующее вещество Трихопола, поэтому их можно считать аналогичными и взаимозаменяемыми. Самые популярные лекарства:
- Вагиферон;
- Кломегель;
- Вагисепт;
- Метровагин.
Данные лекарственные средства применяются в гинекологии местно, в их состав входит метронидазол. Однако все лекарства, кроме Метровагина,являются комбинированными, в них входит еще ряд других компонентов.
Так, вагиферон содержит также:
- интерферон;
- флуконазол;
- метронидазол.
Этот препарат прекрасно подойдет для лечения таких инфекций малого таза у женщин как гарднеллез, трихомониаз, которые зачастую сочетаются с молочницей, с ней отлично справится флуканазол. Укрепить местный иммунитет и предотвратить развитие рецидивов поможет интерферон.
Кломегель – гель для вагинального применения, он содержит клотримазол (противогрибковый компонент) и метронидазол.
Вагисепт – комбинированный препарат, в основе которого лежит флуконазол и метронидазол.
Метровагин – на сегодняшний момент является полным отечественным аналогом Трихопола, который можно применять вагинально.
Таблетки "Метронидазол"
Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает в форме таблеток препарат "Метронидазол", который является российским аналогом импортного Трихопола. Однако стоимость Метронидазола в несколько раз ниже, хотя действие и показания к применению во многом похожи. Дозировка Метронидазола составляет 250 и 500 мг.
Также выпускается Метронидазол и в форме раствора для парентерального введения.
Другие отечественные аналоги
Метрид, Метресса – отечественные аналоги Трихопола, препараты, предназначенные для внутривенного введения. Хорошо подходят для лечения тяжелых инфекционных поражений в сфере гинекологии, также используется для профилактики послеоперационных осложнений.
Замена препарата
Аллергия на Метронидазол, как следствие, и на Трихопол – нередкое явление. В данной ситуации также возможна замена препарата отечественными аналогами. Подойдет, например, препарат Орнидазол.
Это довольно недорогое, но эффективное средство. Сфера применения его аналогична метронидазолу и прочим препаратам на его основе, однако он отличается более мягким действием и меньшим количеством противопоказаний.
Конечно, отечественные препараты во многом не уступают по своему качеству импортным, однако не спешите самостоятельно назначать себе лечение. Перед тем, как идти в аптеку, проконсультируйтесь с доктором.
Для эффективной борьбы со многими болезнетворными микроорганизмами используется лекарственный препарат «Трихопол», активным компонентом которого является метронидазол. Он обладает противопротозойным, а также антибактериальным действием на инфекцию, разрушая микроорганизмы изнутри и быстро их обезвреживая.
Каждый заменитель препарата содержит в своей основе метронидазол, проявляющий антибактериальную активность с различной степенью интенсивности. «Трихопол» изготавливают в виде оральных, вагинальных таблеток, мазей для нанесения на инфицированные участки кожи и антибактериальных растворов.
Фармакологические свойства Трихопола
Метронидазол является действующим активным компонентом лекарственного препарата «Трихопол» и проявляет активность в отношении простейших, а также аэробных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Проникая внутрь клетки болезнетворного организма, «Трихопол» разрушает структуру дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и восстанавливает нитрогруппу.
К препарату чувствительны протозойные инфекции (трихомонады, амебы, лейшмании, балантидии, лямблии), организмы группы Bacteroides fragilis, а также клостридии и фузобактерии. Во время перорального приема лекарственный препарат «Трихопол» быстро всасывается в кишечной полости. При этом его максимальная концентрация наблюдается уже спустя 2-3 часа после приема. Если лекарство используется во время приема пищи, то скорость всасывания сокращается.
Попадая в организм человека, наблюдается равномерное распределение препарата в его тканях, однако максимальная концентрация происходит в семенной жидкости, вагинальном секрете, слюне, а также в клетках головного мозга и печени. Выводится «Трихопол» из организма через мочеполовую систему, при этом наблюдается потемнение мочи, которое не указывает на патологии.
В каких случаях показано применение Трихопола
«Трихопол» может использоваться для лечения множества заболеваний, возбудителями которых являются различные микроорганизмы. Показаниями к его применению являются:
Трихомониаз может протекать как с явно выраженной симптоматикой, так и без таковой. При лабораторном подтверждении трихомонады ставится диагноз — симптоматический трихомониаз.
Совет: при обнаружении трихомониаза или других заболеваний, передающихся половым путем, показано одновременное лечение обоих партнеров даже в тех случаях, если у одного из них не было выявлено следов патогенной флоры.
При наличии эрозивных поражений слизистой шейки матки также может быть назначен «Трихопол» (профилактика бессимптомного ), поскольку при наличии необнаруженных трихомонад могут быть затруднены некоторые цитологические и лабораторные исследования.
Отечественные аналоги Трихопола
Вопросами о том, как правильно подобрать хороший аналог «Трихопола» или дешевый заменитель (российский), интересуются пациенты, которым назначается терапия этим препаратом. При выборе необходимо знать, что любой аналог (как российский, так и импортного производства) содержит активное вещество метронидазол. К заменителям «Трихопола» следует отнести:
- «Вагисепт» – российский аналог препарата, используемый в гинекологии. Эффективен в лечении кандидозов и влагалищных воспалений (вагиниты). Выпускается в виде суппозиториев;
- «Бацимекс» – хорошее противопротозойное и антибактериальное средство, подавляющее активность трихомонад и фузобактерий;
- «Клион» – дешевый аналог «Трихопола». Цена упаковки №20 250 мг таблеток составляет порядка 70 рублей;
- «Метронидазол» – самый доступный аналог препарата, цена на который составляет 10 рублей за упаковку таблеток №10 250 мг;
- «Метронидал» – эффективный недорогой аналог, обладающий ярко выраженной антимикробной активностью;
- «Трихоброл» и «Трихосепт» являются аналогичными препаратами, которые хорошо подавляют бактериальную активность.
Среди большого количества препаратов, которые являются аналогами или заменителями «Трихопола», необходимо выбрать именно тот, который подойдет конкретному пациенту для скорейшего выздоровления.
При выборе аналога также важно учесть реакцию на него различных систем организма. Дозировку и продолжительность курса лечения должен определить только лечащий специалист.
Представлены аналоги лекарства трихопол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Трихопол - Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Трихопол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Трихопол | |
| Таб ваг 500мг №10 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 311.30 |
| Бацимекс | |
| В*Эрготекс ГМф8001 (Маннитол) | |
| В*Эрготекс ФАРМ 004 (Метронидазол) | |
| Дефламон | |
| Клион | |
| Таб 250мг N20 (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия) | 82.70 |
| Метровагин | |
| Метрогил | |
| Раствор для инфузий 5мг / мл 100мл (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 25.90 |
| Вагинальный гель 30г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 175.40 |
| Гель 30г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 215.20 |
| Дентальный гель 20г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 260 |
| Метроксан | |
| Метролакэр | |
| Метрон | |
| Метронидазол | |
| 250мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия) | 12 |
| Таб 250мг №20 Борисов (Борисовский ЗМП ОАО (Беларусь) | 14.40 |
| 250мг №20 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) | 16 |
| 5мг / мл 100мл р - р д / инф (Эльфа Лабораториз (Индия) | 19.30 |
| 250мг №20 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия) | 28.60 |
| Таб 250мг N20 МС (Медисорб ЗАО (Россия) | 31.60 |
| 500мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия) | 65.40 |
| 250мг №24 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия) | 75.40 |
| Таб 500мг N20 Никомед (Никомед Дания АпС (Дания) | 77.40 |
| 250мг №40 таб ФСТ - ЛС (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 136.90 |
| Метронидазол в/в Браун | |
| Метронидазол МС | |
| Метронидазол Никомед | |
| Таблетки 500 мг, 20 шт. (Такеда ГмбХ, Япония) | 79 |
| Метронидазол-АКОС | |
| 5мг / мл 100мл р - р для инфузий (Синтез ОАО (Россия) | 23.40 |
| Метронидазол-Альтфарм | |
| Метронидазол-ЛекТ | |
| Метронидазол-Тева | |
| Метронидазол-УБФ | |
| Метронидазол-Ф | |
| Метронидазол-ЭСКОМ | |
| Метронидазола таблетки 0,25 г | |
| Метронидал | |
| Метросептол | |
| Нирмет | |
| Орвагил | |
| Розамет | |
| Крем 1% 25г (JADRAN Хорватия (Хорватия) | 223 |
| Розекс | |
| Крем 0,75% 30г (Лаборатории Галдерма (Франция) | 674.20 |
| Сиптрогил | |
| Трихо-ПИН | |
| Трихоброл | |
| Трихосепт | |
| 500мг супп вагин. 10шт Биосинтез (Биосинтез, Россия) | 58 |
| Флагил | |
| 250мг №20 таб п / пл.о (Фамар Лион (Франция) | 120 |
| Свечи вагинальные 500мг N10 (Хаупт Фарма Ливрон (Франция) | 1437.20 |
| Эдгил | |
| Эфлоран | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве трихопол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Один посетитель сообщил об эффективности
Два посетителя сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Не дорогое | 2 | 100.0% | |
Два посетителя сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Трихопол?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 3 раза в день | 2 | 100.0% | |
Семь посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1-5мг | 2 | 28.6% | |
| 201-500мг | 2 | 28.6% | |
| 11-50мг | 1 | 14.3% | |
| 101-200мг | 1 | 14.3% | |
| 501мг-1г | 1 | 14.3% | |
Один посетитель сообщил о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Трихопол, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 день | 1 | 100.0% | |
Три посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Трихопол: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
42 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейТрихопол ®
Регистрационный номер:
Торговое название препарата : ТРИХОПОЛ®
Международное непатентованное название: Метронидазол* (Metronidazolum)
Химическое название
: 1-(β-оксиэтил)-2 метил-5 нитроимидазол
Лекарственная форма
: раствор для инфузий
Состав
:
1 мл раствора содержит:
Активное вещество:
Трихопол 5,00 мг
Вспомогательные вещества:
натрия гидрофосфат, кислоты лимонной моногидрат, натрия хлорид, вода для инъекций
Описание
: Прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
: противомикробное и противопротозойное средство.
Код АТХ
: J01XD01
Фармакологические свойства
Трихопол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неслорообразующих) – Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium.К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) Трихопол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Фармакодинамика
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Фармакокинетика
При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут больным с анаэробной инфекцией концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл, через 4 часа – 33,9 мкг/мл, через 8 часов – 25,7 мкг/мл. Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10-20%. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.
Выведение метронидазола осуществляется почками – 63% дозы (20% препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6-7 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема метронидазола следует уменьшать.
Показания к применению
Трихопол, раствор для инфузий, показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:Противопоказания
С осторожностью
Применение во время беременности и кормления грудью
Трихопол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку Трихопол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.
Способ применения и дозы
Внутривенно.Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения – 5 мл в минуту. Интервал между введениями – 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза – не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Детям в возрасте до 12 лет Трихопол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл в минуту.
Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет Трихопол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день – в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола. Детям в возрасте до 12 лет рекомендуется введение метронидазола внутривенно капельно по той же схеме в разовой дозе 7,5 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза у детей в возрасте до 12 лет – 22,5 мг/кг массы тела.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола составляет 1000 мг, кратность введения 2 раза.
Трихопол, раствор для инфузий, не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, вульвовагинальный кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания; гинекомастия.
Передозировка
Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги. Лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.Взаимодействие е другими лекарственными средствами
При применении метронидазола, раствора для инфузий, взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с некоторыми лекарственными препаратами: Варфарин и другие непрямые антикоагулянты. Трихопол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Дисулъфирам (Эспераль). Одновременное применение может привести к развитию различных неврологических симптомов, поэтому не следует назначать Трихопол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних Двух недель. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Антимикробное действие метронидазола усиливается в комбинации с сульфаниламидами и антибиотиками.
При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Трихопол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.
При одновременном применении Трихопол может повышать плазменные концентрации бисульфана.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксактами (векурония бромид).
Особые указания
С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени.В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Длительный прием препарата желательно проводить под контролем показателей периферической крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Во время приема метронидазола может наблюдаться красно-коричневое окрашивание мочи.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 5 мг/мл.По 20 мл в ампулы бесцветного гидролитического стекла I класса. По 10 ампул вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флаконы из полиэтилена высокого давления с наконечником для инфузионного набора. По 1 флакону вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
Ампулы – 3 года.Флаконы – 2 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту. Для применения в стационаре.Производитель
Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» С.А.ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша
Представительство в России/Организация, принимающая претензии потребителей
Адрес: 109029, Москва, Сибирский проезд, д.2, стр. 1
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Фармакологическое действие
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).
Фармакокинетика
Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.
Показания
Для местного лечения:
— неспецифического вагинита;
— бактериального вагиноза;
— трихомонадного вагинита.
Режим дозирования
При трихомонадном вагините препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.
Побочное действие
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Противопоказания к применению
— заболевания крови;
— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
— нарушение координации движений;
— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
— печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
— беременность (I триместр);
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
Применение при беременности и кормлении грудью
Метронидазол проходит через плаценту, поэтому не следует назначать препарата в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять препарат только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания приема препарата.
Применение у детей
Безопасность применения инфузионного раствора Трихопола у детей в возрасте младше 5 лет не установлена.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Трихопол ® не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (для назначения в высоких дозах).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).
