Дешевые аналоги пульмикорта. Пульмикорт: инструкция для проведения ингаляций с дозировками и список недорогих аналогов
Аналоги Пульмикорта, так же как заменители другого лекарственного препарата, имеют свои особенности приёма и противопоказания. Чтобы разобраться, как приобрести медикамент по более низкой цене, но с таким же принципом действия, необходимо изучить его состав.
Состав препарата
Препарат представляет собой белую суспензию, предназначенную для ингаляторного приёма. Основным действующим веществом является будесонид, который обеспечивает основное фармакологическое действие.
Дополнительные ингредиенты состава:
- хлорид и цитрат натрия;
- двузамещённая натриевая соль;
- полисорбат 80;
- лимонная кислота;
- вода.
Эти компоненты являются второстепенными, предназначены для придания медикаменту той формы, в которой он выпускается. Цена на Пульмикорт по России колеблется в пределах 1000 рублей, что заставляет некоторых пациентов задуматься о приобретении схожегоаналога.
Принцип действия
Будесонид помогает снять воспаление в бронхолёгочной системе, помогает купировать приступы бронхиальной астмы. Действующее вещество призвано снизить количество вырабатываемого секрета в бронхах, предотвратить появление отёка и спазма в ответ на аллергическую реакцию.
Пульмикорт применяется у детей и взрослых для лечения бронхиальной астмы, а также хронической обструктивной болезни лёгких.
Лекарство подходит для регулярного потребления на длительной основе, не вызывает привыкания. Появление побочных эффектов снижено до минимума. Лечебное действие пациент может заметить спустя пару часов после приёма, через неделю наблюдается положительная динамика в терапии.
Противопоказания
Данное лекарственное средство на основе будесонида имеет минимум противопоказаний, что также следует учитывать при выборе его аналога, который может не отличаться такими характеристиками.
Препарат не назначается:
- для грудных детей до полугода;
- пациентам с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов состава.
Осторожности в приёме требует присутствие в анамнезе туберкулёза и некоторых инфекционных заболеваний лёгких, цирроз печени.
Правила приёма ингаляторных лекарств
Принимать Пульмикорт или его аналог необходимо строго в той дозировке, которую назначил доктор. Рекомендованная доза для взрослых составляет не более 2 мг в сутки, для детей – 0,5 мг.
Для поддержания терапевтического эффекта достаточно половины этого количества. Точная дозировка рассчитывается исходя из конкретного клинического случая.
Основные принципы выбора аналога
Аналоги Пульмикорта для ингаляций должны отвечать нескольким основным требованиям. Стоит учитывать их состав, противопоказания к приёму, а также возможность использования в комплексной терапии. Чтобы пациент не навредил своему здоровью вместо лечения, при выборе необходимо пользоваться некоторыми советами.
Как подобрать хороший аналог:
- Предварительно рекомендуется обсудить решение о смене лекарственного средства с пульмонологом, который осведомлён об анамнезе человека. Он же поможет скорректировать курс приёма выбранного медикамента.
- Действующее вещество должно быть идентичным.
- Обязательно следует учитывать наличие противопоказаний в инструкции аналога.
Если после использования аналогичного лекарства чувствуется ухудшение или появились побочные эффекты, рекомендуется прекратить терапию и повторно обратиться к специалисту.
Аналоги для ингаляций
Наиболее часто заменитель обладает идентичным действующим веществом, но иногда врач делает выбор в пользу медикамента, просто обладающего схожим действием. Нередко выбор стоит между Пульмикортом и Беродуалом, хотя он не является аналогом, но эффективен в терапии тех же заболеваний.
Выпускается в виде аэрозоля, порошка, капсул и раствора. Абсолютно идентичен Пульмикорту, однако стоимость его ниже вдвое. Подходит для терапии респираторных заболеваний, а также ринита аллергической этиологии.
- Тафен Новолайзер.
Является противовоспалительным средством. Выпускается в виде порошка для разведения суспензии. Помогает восстановить дыхание, снижает гиперактивность бронхов. Улучшение здоровья пациента становится заметно уже на второй день после приёма. Не подходит для применения в детском возрасте (до 6 лет), при заболеваниях лор-органов, туберкулёзе, во время беременности. Стоимость колеблется в пределах 300 рублей.
- Бенакорт.
Тоже выпускается на основе будесонида. Не подходит для детей, возраст которых меньше 16-летнего возраста. Инструкция советует после каждого применения средства прополоскать ротовую полость водой для профилактики возникновения кандидоза. Цена также дешевле Пульмикорта вдвое, в среднем составляет 300-400 рублей за упаковку.
Беродуал
Отдельно следует упомянуть такое лекарство, как Беродуал. Действующее вещество – фенотерол. Он не является аналогом Пульмикорта по составу, но практически идентичен по принципу действия. В отдельных случаях врач назначает именно этот медикамент, когда по каким-либо причинам будесонид не подходит.
Запрещён при:
- кардиомиопатии;
- тахиаритмии;
- первый и третий триместр беременности, второй - с осторожностью;
- повышенной чувствительности к компонентам.
Препарат выпускается во флаконах с концентрированным раствором для проведения ингаляций, который разводится хлоридом натрия. К его приёму существует гораздо больше противопоказаний, которые следует учитывать при выборе этого лекарства.
На основе действующего вещества
Помимо основного терапевтического эффекта Пульмикорта в лечении ХОБЛ и бронхиальной астмы, его иногда назначают для лечения острых или хронических аллергических ринитов. В таком случае ингаляторное использование препарата не имеет целесообразности, поэтому врач назначает аналог на основе будесонида, но в другой лекарственной форме.
Варианты медикаментов:
- Будостер. Представляет собой спрей для назального применения, внутри которого находится белая суспензия. Назначается для профилактики и лечения ринита, а также при полипах носа. Отменяется постепенно.
- Буденофальк. Средство на основе будесонида в виде кишечнорастворимых капсул, каждая из которых содержит 3 мг действующего вещества. Показан для терапии болезни Крона. Запрещён для использования в детском возрасте.
- Бенарин. Медикамент представляет собой назальные капли для лечения аллергического ринита, а также воспалительных процессов в носу неинфекционного генеза. Действует местно, снимает отёк слизистой оболочки в носовых ходах, сокращает выработку секрета. Запрещён до 18 лет, при недавних носовых травмах, туберкулёзе, гиперчувствительности к компонентам и при инфекционных поражениях бронхолёгочной системы.
Запрещается самостоятельно назначать аналог препарата, регулировать длительность рекомендованного курса. В противном случае могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.
Для детей
Подбирать аналог Пульмикорта для ингаляций ребёнку, особенно младшего возраста, необходимо совместно с педиатром и пульмонологом. Эффективным, недорогим, а также абсолютно идентичным средством становится Будесонид. Необходимо помнить, что у малыша патологические процессы развиваются быстро, а иногда бессимптомно, поэтому к выбору медикаментозной терапии следует отнестись с особой серьёзностью.
Как правило, к употреблению аналогов пациенты приходят с желанием сэкономить на покупке дорогого лекарства. В этом случае следует тщательно анализировать аптечный рынок и обсуждать своё решение с доктором, который ознакомлен с анамнезом заболевшего человека. Это гарантирует максимальный эффект от лечения без серьёзных последствий для организма, а также возможность не переплачивать за бренд.
При заболеваниях дыхательных путей различной этиологии, сопровождающихся сильным кашлем, врачи назначают глюкокортикостероидный препарат Пульмикорт. Лекарство, применяемое в виде ингаляций, при острой форме заболевания уже после первой процедуры устраняет отечность и нормализует дыхание.
Если педиатр назначает ребенку ингаляционное лечение с Пульмикортом, родителям следует строго следовать прописанной врачом дозировке, поскольку чрезмерное и длительное применение лекарства может спровоцировать замедление роста (но обычно такая патология развивается лишь при системном употреблении препарата). Пульмикорт довольно дорогостоящее лекарство, но не стоит беспокоиться за семейный бюджет можно ведь приобрести аналог препарата, который, несмотря на свою доступность, обладает теми же свойствами что и оригинал.
Показания к лечению
Показаниями для проведения ингаляций служат заболевания дыхательной системы различной этиологии:
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- риниты, как острые, так и хронические;
- эмфизема легких;
- фарингит, назофарингит;
- болезни дыхательной системы инфекционного характера;
- кашель любой этиологии.
Причем будете вы использовать непосредственно Пульмикорт для ингаляций или его аналог эффективность терапии от этого не пострадает.
Ингаляционная терапия с Пульмикортом может назначаться детям с раннего возраста (от 6 месяцев).
Действие препарата
Активное действующее вещество препарата Пульмикорт – бедусонид, которое при местном применении оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Кроме этого, уменьшает отечность, снижает выработку слизи, улучшает отхождение мокроты. При проведении ингаляций через небулайзер лекарство проникает в самые отдаленные уголки дыхательной системы, воздействуя на проблему изнутри.
Местно
При практически не возникает побочных реакций, вещество быстро абсорбируется и практически не всасывается в кровь. Выводится лекарство из организма вместе с мочой. Для проведения ингаляций с помощью небулайзера Пульмикорт выпускают в специальных контейнерах, каждый из которых содержит двойную дозу препарата. Всего в упаковке 5 контейнеров рассчитанных на 10 ингаляций.
Небулайзером
Для проведения ингаляций при помощи небулайзера рекомендуют использовать ингаляторы компрессорного типа. Перед проведением процедуры следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку дозировка Пульмикорта назначается индивидуально каждому пациенту.
Для детей
Как правило, для самых маленьких пациентов доза не превышает 0,5 мг в сутки, однако, все сугубо индивидуально. Иногда есть необходимость в повышенной дозировке вплоть до 2 мг в сутки, поэтому перед проведением ингаляций (будь то оригинал или аналог Пульмикорта) обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Отмерив, необходимое количество лекарственного вещества, его разводят 1:1 физраствором и вливают в контейнер небулайзера. Лечение проводится до полного расходования раствора, по времени процедура занимает от 7 до 10 минут. После чего необходимо обязательно прополоскать рот и умыться. При остром течении болезни курс лечения составляет 3 дня, если недуг носит хронический характер, то терапия затягивается на 2 и более недели.
Противопоказания
К противопоказаниям для применения Пульмикорта относятся индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, а также возрастной барьер – детям младше 6 месяцев лекарство не назначается. Из побочных эффектов после проведения ингаляций с Пульмикортом может возникать кандидоз ротовой полости и глотки, першение в горле, кашель, головная боль, хрипота в голосе, повышенная возбудимость или наоборот, депрессия.
Аналоги
Как уже упоминалось Пульмикорт довольно дорогостоящее лекарство, поэтому без ущерба для эффективности лечения можно приобрести аналог этого лекарственного вещества. Препараты аналогичного действия это Бенакорт, Апулеин, Буденит Стери Неб, Бенакап, другие все они содержат активное кортикостероидное вещество бедусонид.
Бенакорт
Препарат-аналог Бенакорт – обладает тем же действием что и Пульмикорт, однако, длительность лечения составляет не менее 5 дней, а к противопоказаниям относится детский и подростковый возраст (лекарство разрешено к применению с 16 лет).
Буденит Стери Неб
А вот аналог Пульмикорта препарат Буденит Стери Неб обладает абсолютно идентичным действием и разрешен к применению детям от 6 месяцев. Дозировку во всех случаях применения глюкокортикостероидных веществ должен устанавливать врач.
Вентлин и Сальбутомол
Если вы с опаской относитесь к препаратам, содержащим гормоны можно воспользоваться лекарственными средствами, также являющимися аналогами Пульмикорта не содержащими бедусонид – это Вентлин или Сальбутомол.
Препарат-аналог Вентлин – активное вещество сальбутамол из группы бета-адреномиметики. Назначается для проведения ингаляций при различных заболеваниях дыхательных путей. Дозировку, как и во всех предыдущих случаях должен устанавливать врач. Противопоказаниями к применению является беременность, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и детский возраст до 2 лет.
Перед применением любых лекарственных средств, особенно в отношении детей, следует обязательно консультироваться с врачом, в противном случае есть риск усугубления недуга и развития серьезных осложнений.
Представлены аналоги лекарства пульмикорт, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Пульмикорт - ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.
Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Пульмикорт, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Пульмикорт | |
| Суспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N5 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 1036.80 |
| Суспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N20 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 1093 |
| Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N20 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 1426.40 |
| Апулеин | |
| Бенакап | |
| Бенакорт | |
| Пор.для инг 200мкг / доза капс 200доз,ингалятор (Пульмомед (Россия) | 389 |
| Пор.д / инг 200мкг / доза капс 200доз,ингалятор (Пульмомед (Россия) | 408 |
| Бенарин | |
| Будекорт | |
| Буденит Стери-Неб | |
| Сусп для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N20 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия) | 1112.70 |
| Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N5. (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия) | 1222.70 |
| Сусп д / инг 0,5мг / мл 2мл N5. (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия) | 2504.80 |
| Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N60 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия) | 2752.90 |
| Буденофальк | |
| 3мг капс к / р №20 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия) | 1742.30 |
| 3мг капс №20 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия) | 1842.10 |
| Будерин | |
| Будесонид | |
| Будесонид Изихейлер | |
| 0,2мг / доза 200доз (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия) | 1260.80 |
| Будесонид* (Budesonide*) | |
| Будесонид-натив | |
| 0,5мг / мл 2мл №10 р - р для ингаляций (Натива ООО (Россия) | 411.60 |
| Будесонида порошок для ингаляций | |
| Будиэйр | |
| Будостер | |
| 100мкг / доза 10мл спрей назальный (Мифарм С.п.А. (Италия) | 675.50 |
| Кортимент | |
| 9мг №30 таб п / о | 13934.80 |
| Новопульмон Е Новолайзер | |
| Пульмикорт Турбухалер | |
| Порошок для ингаляций 200мкг 100доз (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия) | 478.60 |
| Порошок для ингаляций 100мкг 200доз (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия) | 901.90 |
| Тафен назаль | |
| Спрей 50 мкг / доза, 200 доз | 332 |
| Тафен Новолайзер | |
| Цикортид Циклокапс | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве пульмикорт. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Четыре посетителя сообщили об эффективности
29 посетителей сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 26 | 89.7% | |
| Не дорогое | 3 | 10.3% | |
46 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Пульмикорт?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 раза в день | 30 | 65.2% | |
| 3 раза в день | 9 | 19.6% | |
| 1 раз в день | 6 | 13.0% | |
| 4 раза в день | 1 | 2.2% | |
68 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1-5мг | 39 | 57.4% | |
| 201-500мг | 20 | 29.4% | |
| 11-50мг | 3 | 4.4% | |
| 101-200мг | 3 | 4.4% | |
| 501мг-1г | 1 | 1.5% | |
| 6-10мг | 1 | 1.5% | |
| 51-100мг | 1 | 1.5% | |
Три посетителя сообщили о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Пульмикорт, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 2 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 дня | 1 | 33.3% | |
| 1 месяц | 1 | 33.3% | |
| 1 день | 1 | 33.3% | |
Шесть посетителей сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Пульмикорт: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
339 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейПульмикорт ®
Регистрационный номер:
П N013826/01-140907Торговое название:
Пульмикорт (Pulmicort)Международное непатентованное название:
Пульмикорт (budesonide)Лекарственная форма:
суспензия для ингаляций дозированнаяСостав
В 1 мл суспензии содержится:Активный ингредиент: Пульмикорт (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.
Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.
Описание
Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения.Код ATX : R03BA02
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаПульмикорт, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
Фармакокинетика
Абсорбция
Ингалируемый Пульмикорт быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.
Метаболизм и распределение
Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания Пульмикорт подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.
Выведение
Пульмикорт метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Пульмикорт обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.
Показания к применению
. Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
Противопоказания
. Повышенная чувствительность к будесониду.. Детский возраст до 6 месяцев.
С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.
Применение во время беременности и лактации
Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими Пульмикорт, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.Лактация: Пульмикорт проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.
Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз – (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.Рекомендуемая начальная доза:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.
Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.
Доза при поддерживающем лечении:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.
Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Таблица для определения дозы *) следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды
Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся: полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.
Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что Пульмикорт выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп):
Дети от б месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.
Побочное действие
Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:Часто (>1/100, <1/10); Нечасто (>1/1000, <1/100); Редко (>1/10000, <1/1000); Очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
До 10 % пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:
| Часто | Дыхательные пути: | Кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту. |
| Редко | Общие: | Ангионевротический отек. |
| Кожа: | Появление синяков на коже. | |
| Дыхательные пути: | Бронхоспазм. | |
| Центральная нервная система: | Нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения | |
| Иммунная система: | Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактичес кую реакцию. | |
| Желудочно- кишечный тракт: | Тошнота. | |
| Очень редко | Лабораторные показатели: | Уменьшение минеральной плотности костной ткани (системное действие). |
| Органы чувств: | Катаракта, глаукома (системное действие). |
Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии глюкокортикостероидами, а так же индивидуальной чувствительности.
Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.
Передозировка
При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Особые указания
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если Пульмикорт и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.
При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.
У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими Пульмикорт в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Применение Пулъмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Важно проинформировать пациента:
- внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;
- для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;
- Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.
- после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;
- для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
- рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя;
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Как использовать Пульмикорт ® с помощью небулайзера
1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.
2. Держите контейнер прямо вертикально (как показано на рисунке) и откройте его, поворачивая и отрывая "крыло".
3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
Примечание
1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.
2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.
Очистка
Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.
Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Форма выпуска
Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.Условия хранения
При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.
Условия отпуска
По рецепту.Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.(информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека АБ, Швеция):
Название и адрес фирмы-производителя
АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье. Швеция:
Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания,
125284 Москва, ул. Беговая д. 3. стр. 1
Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия):
Фирма-производитель
АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, ШвецияВыпускающий контроль качества
ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия, 142103, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2
Дополнительная информация предоставляется по требованию :
Представительство компании АстраЗенека ЮK Лимитед, Великобритания,
в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз:
125284 Москва, ул. Беговая д. 3, стр. 1
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Пульмикорт – синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который назначается при бронхиальной астме, а также . Производится Пульмикорт в Швеции.
Этот препарат выпускается в форме суспензии, которая используется для ингаляций. Также есть другие лекарственные формы. Для процедур с Пульмикортом рекомендуется применять компрессорный небулайзер с мундштуком и специальной маской, при помощи которого ингаляции будут наиболее эффективными. Рассмотрим, можно ли чем-то заменить Пульмикорт для ингаляций, но вначале ознакомимся с составом препарата и узнаем, как он воздействует на организм.
Состав и фармакологическое действие ПульмикортаДействующим компонентом препарата является вещество будесонид. Вспомогательные ингредиенты в составе суспензии: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат, лимонная кислота, полисорбат 80, вода подготовленная.
Будесонид представляет собой глюкокортикоид местного действия, который при ингаляционном введении достаточно быстро и легко всасывается из легких (максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 15 – 45 минут после процедуры). Вещество оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, непосредственно влияя на клетки и глюкокортикостероидные рецепторы и регулируя синтез различных веществ. Препарат способствует:
- уменьшению отечности слизистых оболочек бронхов;
- сокращению выделения слизи;
- снижению гиперреактивности дыхательных путей;
- уменьшению выраженности проявлений и частоты обострений заболевания.
Практика применения Пульмикорта показала, что он хорошо переносится при длительном лечении, не влияет на водно-электролитный обмен. Благодаря селективности воздействия побочные эффекты при лечении препарата возникают лишь в редких случаях. Выводится средство с мочой и желчью.
Аналоги Пульмикорта для ингаляций
Существует ряд препаратов, основанных на том же самом активном ингредиенте, что и Пульмикорт, и предназначенных для проведения ингаляций:
- Будесонид (Испания);
- Бенакорт (Россия);
- Тафен Новолайзер (Словения);
- Новопульмон Е Новолайзер (Германия);
- Симбикорт Турбухалер (Швеция).
Перечисленные лекарственные препараты являются заменителями Пульмикорта и могут применяться при тех же показаниях с разрешения лечащего врача. Дозировки выбираются индивидуально в каждом конкретном случае.
Наиболее дешевым аналогом Пульмикорта из вышеуказанного списка является препарат отечественного производства – Бенакорт. Это лекарство для ингаляций выпускается в нескольких формах: капсулы с порошком для ингаляций, порошок, раствор, суспензия.
Также можно выделить несколько препаратов, действующим веществом которых также выступает будесонид. Однако эти средства выпускаются в других лекарственных формах, и показания к назначению у них могут отличаться от показаний Пульмикорта. Это такие средства, как:
- Будерин (спрей назальный);
- Будекорт (аэрозоль);
- Бенарин (капли в нос);
- Буденофальк (капсулы для перорального приема) и др.
Беродуал или Пульмикорт?
Беродуал – препарат, который в некоторых случаях назначается к применению параллельно с Пульмикортом. Это комбинированный 
лекарственный препарат, действие которого основано на двух активных соединениях – бромид ипратропия и фенотерола гидробромид. В основном, Беродуал назначается при бронхоспастических синдромах, сопровождаемых и обструктивную болезнь легких.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пульмикорт . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пульмикорта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пульмикорта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Пульмикорт - глюкокортикостероид (ГКС) для ингаляционного применения. Будесонид (действующее вещество препарата Пульмикорт) в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.
Пульмикорт оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
Состав
Будесонид (в микронизированной форме) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После ингаляции Пульмикорт быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Показания
- бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Формы выпуска
Суспензия для ингаляций дозированная 250 мкг и 500 мкг.
Порошок для ингаляций дозированный 100 мкг и 200 мкг (Пульмикорт Турбухалер).
Инструкция по применению и дозировка
Суспензия
Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг в сутки, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.
Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг в сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие глюкокортикостероиды (ГСК) для приема внутрь
Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.
Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера
1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
Порошок Турбухалер
Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально. Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжелых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС, следующие:
Дети старше 6 лет: 100-800 мкг в сутки (общая суточная дома препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг в сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).
У детей переход на однократный прием препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.
Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг в сутки, всю дозу препарата можно примять за один раз (единовременно).
При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в легкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.
Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.
После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.
Как использовать Пульмикорт Турбухалер
Турбухалер - многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется и легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук.
Турбухалер очень прост в применении. Просто следуйте инструкциям, приведенным ниже:
1. Отвинтите и снимите колпачок.
2. Держите ингалятор вертикально дозатором вниз. Загрузите в ингалятор дозу, повернув дозатор против часовой стрелки до упора, а затем поверните дозатор в исходное положение до щелчка.
3. Выдохните. Не выдыхайте через мундштук. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.
4 Осторожно сожмите мундштук зубами, сожмите губы и вдохните глубоко и сильно через рот. Мундштук нельзя жевать и сильно сжимать зубами.
Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите этапы 2-5.
5. Закройте ингалятор колпачком.
6. Прополоскайте рот водой.
Важно! Никогда не выдыхайте через мундштук. Всегда плотно закрывайте ингалятор колпачком после использования.
Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том. что вдохнули необходимую дозу препарата.
Очистка. Регулярно (раз в неделю) очищайте мундштук снаружи сухой тканью. Не используйте воду или другие жидкости для очистки мундштука.
Как узнать, что ингалятор пуст?
Появление в окне доз индикатора красной отметки означает, что в ингаляторе осталось приблизительно 20 доз. Ингалятор пуст, когда красная отметка достигнет нижнего края окна доз индикатора.
Звук, который Вы слышите, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.
Побочное действие
- кандидоз ротоглотки;
- раздражение слизистой оболочки глотки;
- кашель;
- охриплость голоса;
- сухость во рту;
- аллергические реакции;
- ангионевротический отек;
- головная боль;
- крапивница;
- сыпь;
- контактный дерматит;
- бронхоспазм;
- нервозность;
- возбудимость;
- депрессия;
- нарушения поведения;
- появление кровоподтеков на коже;
- раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.
Противопоказания
- детский возраст до 6 месяцев (до 6 лет у Турбухалера);
- повышенная чувствительность к будесониду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.
Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вскармливании.
Применение у детей
У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Особые указания
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.
При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.
Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Аналоги лекарственного препарата Пульмикорт
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апулеин;
- Бенакорт;
- Бенарин;
- Буденит Стери Неб;
- Буденофальк;
- Будесонид;
- Будесонид Изихейлер;
- Будиэйр;
- Будостер;
- Новопульмон Е Новолайзер;
- Пульмикорт Турбухалер;
- Тафен назаль;
- Тафен Новолайзер.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
