Как вывести камень в мочеточнике у женщин с помощью медикаментов и народных средств? Как выгнать камень из мочеточника быстро

Соли, сформировавшиеся в камни, проходя по мочевыводящим путям, могут нанести немалый дискомфорт и болевые ощущения человеку.

Они застревают при выходе из мочевого пузыря и в самом узком проходе – уретре. Сильные боли, риск осложнений вызывает камень в мочеточнике . Такое расположение камня считается опасным, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Задержаться в мочеточнике может камень с диаметром более 2 мм. Мочеточник имеет три места физиологического сужения, и диаметр его просвета колеблется в пределах 2-10 мм. В среднем 25% камней застревают в верхней части мочеточника, 45% — в средней, 70% — в нижней части.

Для удаления камня в современной медицине применяются способы: медикаментозная терапия, дробление, а в сложных случаях – хирургическое изъятие. Только после определения размера камня и его химического состава, врач рекомендует способ решения проблемы, если камень застрял в мочеточнике.

Симптомы камня в мочеточнике

Боль начинается от физических усилий, быстрой ходьбы, тряски в транспорте, может затухать и снова усиливаться. Приступ может длиться 2-24 часа. Если камень в устье мочеточника , то возникают позывы к мочеиспусканию, если он застрял в устье , то становится трудно мочиться.

• боли внизу живота, отдающие в поясницу, подреберье;
• расстройство, вздутие и напряжение в мышцах живота;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• лихорадка и повышение температуры.

Если камень вышел сам, больной испытывает облегчение и боль стихает. Если же камень задерживается в узком месте, пытаясь продвинуться к выходу, он ранит слизистую, повреждает стенки мочевыводящих путей и вызывает вторичные симптомы и различные осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике – колики – сильные, приступообразные боли. Камни в мочеточнике у мужчин вызывают боль, распространяющуюся от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, частые позывы помочиться. Если камень совсем перекроет просвет, то моча не может выделяться и возникает острый приступ почечной недостаточности. Те же симптомы у женщин , боль опускается до половых губ, у женщин симптомы очень схожи с возникающими при цистите. Общие симптомы:

• все усиливающиеся боли;
• колики, распространяющиеся в половые органы;
• постоянные позывы и дискомфорт мочеиспускания;
• нарушение слизистой оболочки протоков;
• слизь и вкрапления крови в моче;
• воспаление органов мочеполовой системы и повышение температуры;
• сухость во рту, озноб и чрезмерное потоотделение.

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях надо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно выпить Но-шпу, обезболивающий препарат до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Но более крупные образования надо измельчать с помощью определенных препаратов, чтобы вышел камень.

Растворение камней

В зависимости структуры камней и их размеров уролог подбирает лекарства, которые способствуют распадению конкремента на мелкие осколки. Для этого используются различные препараты:

• с помощью медикамента Пролита и лекарств, ощелачивающих мочу, выводят оксалаты ;
• для выведения цистиновых образований используют Пеницилламин, Тиопронин;
• Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов;
• Санфипуролом, Зилориком лечат ураты. Также используют быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Для расслабления гладкой мускулатуры, снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику применяются: но-шпа, папаверин, как спазмолитики; анальгин, темпалгин, как обезболивающие. Если воспалена слизистая каналов, подключают и антибиотики. К сожалению, выведение камней из мочеточника этими способами не всегда удается. Тогда, чтобы выгнать камень из мочеточника , применяются более радикальные методы.

Если попытки с помощью консервативной терапии вывести камень оказались безрезультатными, и он по-прежнему находится в мочеточниках, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает широкий спектр радикальных техник, как вывести камень, находящийся в мочеточнике :

• катетеризация;
• уретроскопия;
• чрескожная нефролитотомия;
• контактная литотрипсия;
• дистанционная литотрипсия;
• хирургическое вмешательство.

Чтобы выбрать приемлемый и сопряженный с наименьшими рисками метод, больному назначают сдать общий анализ мочи и крови, посев мочи, пройти электрокардиограмму и урографию.

Чтобы удалить камни почек и мочеточников , подбирают метод лечения индивидуально с учетом результатов обследования.

Вначале применяется тактика наблюдения. Назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если локализация камня, его размеры и форма не дают возможности это сделать, применяют более действенные методики.

• Катетеризация.

При расположении камня в устье мочеточника и его размере 8 мм и более, коликами и затрудненным мочеиспусканием у пациента, используют эндовезикальный метод. В мочевой канал с помощью тонких катетеров вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить результат.

Чтобы вывести камень из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Используют мочеточниковые петли для извлечения твердых частей конкремента. Этот метод нельзя применять при расположении камня выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог удалить камни мочеточника , производят рассечение устья мочеточника и выводят камни в течение 2-3 дней. Этот метод может повлечь такие последствия , как сужение мочеточника и обратный ток мочи (рефлюкс).

• Уретероскопия.

Уретероскоп – гибкий инструмент со щипцами, снабженный корзинкой и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и дислокацию конкремента. Этот прибор вводят в мочеточник естественным путем под анестезией и удаляют камень без разрезов. Затем устанавливается катетер для промывания. Однако недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3-х недель:

• кровь в моче,
• частые позывы в туалет,
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании

из-за травмированной процедурой слизистой и стенок мочеточника, вплоть до заживления.

• Чрескожная нефролитотомия – удаление камня под общей анестезией специальным инструментам (нефоскопом) через небольшой разрез. Метод показан, если камень более 2 см с твердыми и острыми краями (кальцевые, коралловые образования), располагается в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Нефоскопом возможно извлечение камн ей в почках и мочеточнике. Метод категорически запрещено использовать для беременных женщин и при злокачественных опухолях мочеполовых органов у пациента.
• Контактная литотрипсия – основной и эффективный метод дробления камней. Для дробления используются разные способы дробления:
• Пневматический – камень дробят сильной направленной струей воздуха через мочевыводящий проход и убирают осколки через маленький разрез щипцами. Недостаток: невозможность дробления плотных камней;
• Ультразвуковой – дробление камней на мелкие частички и песок специальным аппаратом, продуцирующим ультразвуковые волны;
• Лазерный – дробит даже самые твердые солевые образования, не травмируя при этом мягкие ткани органов. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, используется общий наркоз.
• Дистанционная литотрипсия.

Специальным аппаратом (литотриптером), вырабатывающим волны, дробят камень на мелкие кусочки, что облегчает его выведение. Эти кусочки постепенно выносятся из организма мочой. Используется, если камень имеет диаметр не более 5 мм и виден на рентгенографии. Метод считается неэффективным, при его использовании страдают и стенки органов. Время от времени процедуру приходится повторять снова и снова. Метод противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах в МПС и сильных болях у пациента.

• Хирургическое вмешательство.

Если камни большие, долго не выходят и не поддаются ни одному методу изгнания. При полном перекрытии оттока мочи, сильных болях у пациента, применяется экстренный путь для спасения почек, а иногда и жизни пациента – хирургическое вмешательство.

Как вывести камни с помощью народной медицины

Традиционная медицина в своем арсенале имеет немало нехирургических методов выведения камней и народная медицина предлагает множество рецептов, как вывести камни из мочевого пузыря . В основном это обильное питье и отвары, настои трав с мочегонными свойствами. Рекомендуется:

• пить 3 раза/день 200 смесь соков (морковный, огуречный и свекольный);
• 2 ст.л луковой настойки принимать перед едой. Мелко нарезать полбанки емкостью 1 л лука и залить 45-градусным спиртом. Настоять;
• пить 3-4 стакана березового сока весной;
• употреблять каши, отвары, супы из пшена – препятствует образованию камней.
• настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и множество других.

Но такие отвары могут навредить, если камни находятся в почках. Подтолкнув их продвижение из почек в мочевыводящие протоки, можно спровоцировать почечную колику и другие осложнения.

Как можно вывести камни из мочеточника в домашних условиях

Если посетить врача нет возможности, для облегчения состояния можно:

• принять лекарство-спазмолитик для расслабления гладкой мускулатуры и облегчения выхода камня;
• выпить анальгетик для обезболивания, если боль слишком интенсивная;
• принять теплую ванну и одновременно пить мочегонный отвар, воду.
• после ванны подвигаться (прыжки, подскоки).

Небольшие камни можно удалить дома. Но это не означает полного излечения от МКБ.

Помощь врача-уролога необходима, чтобы определить причину образования камней, их структуру (разновидностей — великое множество) и лишь тогда направить все усилия на устранение этих причин.

Камни имеют свойство образовываться вновь и вновь и отравлять вам жизнь, лишая здоровья и отнимая силы.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, основным следствием которого является образование камней в почках и мочевых путях. Болезнь эта имеет множество причин, как внешних, так и внутренних, камни – это только следствие нарушенного обмена веществ во всем организме. Тем не менее, лечить ее обычно начинают только тогда, когда камни уже дают о себе знать, и в основном этим занимаются хирурги.

Можно много спорить о том, кто должен заниматься такими пациентами и какое место должно быть отведено профилактике и особенно метафилактике (предупреждению рецидивов) образования камней. Но все же МКБ на сегодняшний день остается заболеванием хирургического профиля и методы лечения у нее в основном хирургические.

МКБ очень распространена, она составляет около 40% всех урологических заболеваний.

Камни мочеточника

Камнеобразование происходит в основном в почках. Камни в мочеточнике – это спустившиеся в него с током мочи камни из лоханок почек. Крайне редко камнеобразование происходит в самом мочеточнике (обычно это возможно в случае врожденных аномалий и стриктур мочеточников).

Спустившись из почки в мочеточник, камень обычно застревает в нем (это может быть место в любом отрезке мочеточника). Камни мочеточника – это та патология, которая и дает симптомы болезни – почечную колику. Мелкие камни (диаметром до 5- 6 мм) могут спуститься вниз по мочеточнику в мочевой пузырь и выйти наружу самостоятельно или при помощи некоторых консервативных мер (камнеизгоняющая терапия).

Чем ниже по мочеточнику расположен камень, тем большая вероятность его самостоятельного выхода наружу.

Некоторые виды камней (уратные камни) могут раствориться под действием веществ, уменьшающих кислотность мочи (литолитическая терапия).

Более крупные камни (диаметром более 6 мм) выходят самостоятельно очень редко, и в этих случаях приходится прибегать к хирургическим методам их ликвидации. Это может быть достигнуто путем дробления камня на более мелкие фрагменты (уретеролитотрипсия) или открытый способ удаления камня путем большой хирургической операции (уретеролитотомия).

Камни мочеточника размером более 5 мм рекомендовано удалять в любом случае, даже если они не очень беспокоят. Особенно это касается рентгенположительных камней, расположенных в верхних и средних отделах мочеточника. Почему?

• Наличие камня в мочеточнике рано или поздно вызовет приступ почечной колики с острейшими болями.
• Камень в мочеточнике – препятствие для оттока мочи. Даже если он вызывает неполную закупорку мочеточника, он может привести к повышению давления и расширению мочевых путей выше места препятствия, а также лоханок почки (гидронефрозу). Гидронефроз же в свою очередь может привести к полной гибели паренхимы почки.
• Замедление тока мочи на фоне существующего препятствия приводит к легкому присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса – пиелонефрита.

При размерах камня менее 5 мм, отсутствии нарушений уродинамики и болевого синдрома применяется динамическое наблюдение.

Методы обследования

Для уточнения размеров конкремента, степени нарушения выделительной функции и выбора соответствующей тактики лечения применяют следующие методы обследования:

Обследования, которые назначают практически всем пациентам с подозрением на МКБ:

1. Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие камня, его приблизительную локализацию и размеры.
2. Обзорная рентгенограмма почек. Выявляет наличие рентгенположительных конкрементов.
3. Внутривенная урография. Наиболее точно показывает размеры, локализацию конкремента и наличие нарушений отвода мочи.
4. Общий и биохимический анализы крови.
5. Анализ мочи.
6. Микроскопия осадка мочи для уточнения структуры камня.
7. Бакпосев мочи.

Специальные обследования, назначаемые по показаниям:

• Ретроградная или антеградная пиелография.
• Сцинтиграфия.
• Компьютерная томография.
• Биохимическое исследование мочи.

Кому в первую очередь показано удаление камней

1. Продолжающиеся хронические боли при адекватном лечении.
2. Рецидивирующая почечная колика.
3. Нарушение оттока мочи с риском развития почечной недостаточности.
4. Двусторонняя локализация камней.
5. Сочетание МКБ с инфицированием и риском развития пионефроза и уросепсиса.

Методы удаления камней из мочеточника

Существуют следующие основные методы удаления камней:

• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
• Уретеролитоэкстракция.
• Контактная уретероскопическая литотрипсия.
• Перкутанная нефроуретеролитотомия с литотрипсией или без нее.
• Эндоскопическая ретроперитонеальная уретеролитотомия.
• Открытая операция – уретеролитотомия.

До применения методики дробления камней (до 80-х годов 20-го века) основной операцией ликвидации камней из почек и мочеточника было открытое вмешательство. Открытие метода дробления камней без операции стало настоящей революцией в лечении МКБ.

Выбор метода оперативного лечения зависит от размера камня, уровня его локализации в мочеточнике, а также от его химического состава и плотности.

Подготовка к операции по удалению камней

Помимо вышеперечисленных обследований при подготовке к операции необходимо провести:

1. Исследование крови на свертываемость.
2. Электрокардиографию.
3. Осмотр терапевта и кардиолога.
4. Осмотр гинеколога для женщин.
5. Флюорографию.
6. Обследование на антитела к ВИЧ, гепатитам и сифилису.

Если до операции выявляется бактериурия, проводится лечение антибактериальными препаратами, к которым чувствительны выделенные микробы.

К каждому методу есть свои показания и противопоказания.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ, ДЛТ)

Суть метода – в его названии. Дистанционная – значит проводимая на расстоянии, без контакта с самим камнем. Ударно-волновая – значит разрушение камня происходит при воздействии микроволн такой энергии, которая способна разбить твердый конгломерат на мелкие фрагменты. Генерируются с высокой частотой волны высокого и низкого давления, которые разрушают кристаллическую решетку камня.

Для ДЛТ существуют специальные литотриптеры. Это аппарат, представляет собой стол для пациента с вмонтированной в него системой фокусировки (это система линз, которая очень направленно фокусирует энергию на объект) и генератора самой волновой энергии. В современных литотриптерах используется электрогидравлическая энергия, электромагнитная, пьезоэлектрическая или лазерное излучение.

Основной контингент пациентов для дистанционной литотрипсии – это пациенты с рентгенположительными камнями размером до 2-х см, расположенных в почках, а также верхней и средней трети мочеточника. Для данного метода существуют и противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

• Беременность.
• Наличие искусственного водителя ритма.
• Снижение свертываемости крови.
• Наличие аномалий костной системы, не позволяющие произвести адекватную укладку и фокусировку.
• Опухоль почки.

Относительные противопоказания:

1. Ожирение 4-й степени.
2. Рост выше 2 м.
3. Камни более 2 см.
4. Уратные камни (рентгеннегативные).
5. Нарушения сердечного ритма.
6. Воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
7. Почечная недостаточность.
8. Менструация.
9. Цистиновые камни (очень высокой плотности).

Как проходит процедура дистанционного дробления камней

Дистанционная литотрипсия очень удобна как для врачей, так и для пациентов. Она не требует длительной госпитализации, может проводиться даже в амбулаторных условиях.

Хотя ДЛТ – метод неинвазивный, но анестезия при нем все же требуется, так как пациент во время дробления может испытывать достаточно сильную боль. Кроме этого, длительность процедуры составляет около 40- 60 минут. Обычно применяется внутривенный наркоз. Но возможна также спинномозговая анестезия или же достаточно седации транквилизаторами.

Пациент укладывается на стол на живот или на спину. Обязательное условие для успешного дробления камня – точность наведения установки под рентген-телевизионным или ультразвуковым контролем. Между установкой и телом пациента находится наполненный водой мешок.

В водной среде волны проводятся хорошо, и, встретив препятствие в виде плотного камня, дезинтегрируют его. Камень распадается на мелкие фрагменты, которые потом выводятся самостоятельно в течение определенного периода времени (иногда до месяца).

Во многих случаях литотрипсию проводят после предварительного стентирования мочеточника. То есть в мочеточник при цистоуретероскопии помещается стент, который должен обходить камень. Таким образом предупреждается полная обструкция мочеточника и нарушение оттока мочи после дробления камня. Установка стента при камнях мочеточника повышает эффективность уретеролитотрипсии на 20%.

Стент оставляется в мочеточнике до полного отхождения основной массы фрагментов камней.

Основные осложнения УВЛТ

• Острая обструкция мочевых путей в результате раннего внезапного отхождения большого количества фрагментов.
• «Каменная дорожка» – цепь из множества фрагментов в мочеточнике, которая приводит к почечной колике.
• Травма паренхимы почки и мочеточника ударными волнами.
• Микро- и макрогематурия (примесь крови в моче, нормальное явление, если проходит через несколько дней).
• Острый пиелонефрит.
• Повреждение ударными волнами других внутренних органов, кишечника.

Иногда одного сеанса ДЛТ недостаточно для адекватного дробления камня. В таких случаях его можно повторить через 5-7 дней. Количество повторных сеансов ДЛТ не должно превышать 3-5 в зависимости от типа литотриптера. При неэффективности применяются альтернативные методы.

После сеанса литотрипсии возможны умеренные боли, учащенное мочеиспускание, почти всегда наблюдается примесь крови в моче, возможна субфебрильная температура тела, выделение песка и мелких камней при мочеиспускании.

Симптомы проходят в течение нескольких недель. После операции обычно назначается обильное питье, спазмолитики и антибактериальные препараты.

Образование камней возможно в любом месте мочевыводящей системы. Нередко конкременты обнаруживаются и в мочеточнике, что сопровождается не самыми приятными ощущениями. Но дискомфорт - это не главная проблема. Опасность в том, что при наличии камней в мочеточнике могут возникать тяжёлые осложнения, которые потребуют незамедлительной медицинской помощи. Поэтому необходимо знать, как можно помочь себе в домашних условиях и не допустить опасных последствий.

Почему появляются камни в мочеточнике

Камни попадают в мочеточник из почек. Образуются они из мочевой кислоты, фосфата кальция, цистина, струвита. Но случается и так, что формирование камня происходит непосредственно в мочеточнике, в месте, где нарушается отток мочи. Сначала формируется небольшая песчинка, объёмы которой со временем увеличиваются. Основная причина появления проблемы - нарушенные фосфорнокислый и щавелевокислый обмены и изменённая структура мочи.

Обычно в мочеточник камни попадают из почек

Появление кристаллических образований возможно при наличии:

• инфекционое поражение почек;
• нарушения выведения мочи;
• патологий ЖКТ;
• нарушение работы желез внутренней секреции;
• стрессовых ситуаций;
• анатомических дефектов мочеполовых органов;
• дефицита поступающей в организм жидкости;
• чрезмерного увлечения жирными и острыми блюдами;
• наследственной предрасположенности.

Конкременты в мочеточнике препятствуют выведению мочи, под давлением которой происходят негативные процессы в почках. Если образование полностью перекрыло проход, возможна даже гибель органа.

Кристаллические образования могут быть локализованы в любой части мочеточника, проявляясь определёнными признаками:

• острыми, невыносимыми болями в области поясницы, сбоку живота при нахождении в верхней и средней части органа;
• нарушениями мочеиспускания при локализации внизу мочеточника.

Камень может располагаться в любом отделе мочеточника

Если образованием полностью перекрыт канал мочеточника, появляется почечная колика - острый приступ боли в поясничной области, которая может отдавать в зону подреберья, промежность.

Выведение и удаление камней: традиционные методики

Существуют следующие традиционные способы борьбы с конкрементами:

1. Выжидательная тактика. Уместна при незначительных размерах образований (не более 3 мм). Рекомендован приём спазмолитиков, антибактериальных средств, уролитиков. Также больной должен выпивать как минимум 2 литра воды в сутки. Эффективным является применение ЛФК и физиотерапевтических методик. Приступ почечной колики купируется приёмом анальгетиков и спазмолитиков. Также возможно введение в просвет мочеточника специальных лекарств. Они усиливают перистальтику и способствуют более лёгкому продвижению камня.
   Если размеры камня не превышают 3 мм, рекомендуется выжидательная тактика
2. Уретероэкстракция. Камень извлекают через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь посредством уретеропиелоскопа. Для захвата инородного тела используют петлю-ловушку, которая и выводит его наружу. При ущемлении камня для облегчения его выхода возможно рассечение устья мочеточника. Применение такого метода рекомендовано при размерах образований 5–8 мм, находящихся посередине или в нижней трети мочеточника. После процедуры пациенту устанавливают стент, который облегчает отхождение мочи.
3. Катетеризация. При наличии застрявшего конкремента, размеры которого превышают 8 мм, проводится катетеризация - одна из простых и доступных методик эндовезикальной терапии. Проведение процедуры целесообразно при наличии проблем с выведением мочи и почечной колике. В мочевой канал вводятся лекарства для усиления перистальтики. Манипуляции повторяют несколько раз до получения результата.
4. Уретероскопия - извлечение образования через уретру. Метод применяют, если размеры камня не превышают одного сантиметра и он находится в нижней части мочеточника. Для проведения процедуры используют гибкое устройство, которое имеет щипцы, камеру и корзинку. Процесс извлечения камня безболезненный, проводится с применением анестезии. При этом не делают разрезы, прибор вводят через уретру. После завершения манипуляций необходима постановка катетера, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
5. Дистанционная литотрипсия. В ходе такой процедуры применяют устройство, которое вырабатывает волны, дробящие образования. Использование метода возможно, если у пациента диагностированы камни не более 5 мм. Не проводят процедуру при выраженном воспалительном процессе, сильных болях, перекрытии мочеточника.
6. Контактная литотрипсия. При проведении процедуры используют анестезию, выбор которой определяется в индивидуальном порядке и зависит от возраста больного, предположительной длительности вмешательства, наличия сопутствующих патологий. Контактная литотрипсия, в отличие от дистанционной, более эффективна. В ходе процедуры применяют различные виды аппаратуры:
   • пневматическую (воздействие на камень струёй воздуха);
   • лазерную. Камень разрушается под воздействием волн, при этом не страдают мягкие ткани мочеточника;
   • ультразвуковую. Волнами ультразвукового аппарата дробят конкременты, превращая их в песок.
7. Чрескожная нефролитотомия. Вмешательство проводят под наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся в небольшой разрез. Камни извлекают раздробленными. Методика применяется при наличии камней размером более двух сантиметров.
8. Операция. В некоторых случаях без этого не обойтись. Поводом для проведения вмешательства является наличие образований больших размеров, которые долго не могут выйти или привели к развитию инфекции, препятствуют току мочи. В этом случае вскрывают мочеточник, перекрыв с помощью зажимов ущемлённую камнем область, выше делают надрез. В конце процедуры накладываются швы.

Фотогалерея: методы избавления от камней в мочеточнике

Открытые хирургические операции при камнях мочеточника должны выполняться в крайнем случае, когда камень вызвал значительное нарушение оттока мочи, произошли изменения в ткани почки, развился острый воспалительный процесс Чрескожная нефролитотомия - надёжная и безопасная альтернатива открытой операции Контактная литотрипсия используется в настоящее время в основном для дробления камней мочеточника и мочевого пузыря Дистанционная литотрипсия - это новейший метод лечения мочекаменной болезни путём дробления камня
Катетеризация является наиболее простым и доступным методом лечения больных с камнями мочеточников

Видео: уретероскопическое удаление камня мочеточника

Когда можно применять народные методы

Применение народных средств для извлечения образований возможно, но только при соблюдении некоторых условий:

• отсутствие воспаления. Необходимо посетить специалиста, который порекомендует средства для снятия воспалительного процесса;
• размеры камня не превышают 5 мм. При этом также нужна консультация специалиста. Конкременты, которые начали растворяться в результате воздействия народных средств, могут начать двигаться и перекрыть мочеточник;
• чёткое следование рецептам приготовления и приёма средств. Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или количество приёмов лекарства в день.

Методы народной терапии при камнях мочеточника могут значительно облегчить состояние, а могут и усугубить проблему. Поэтому перед тем как приступить к лечению, следует определить тип и размер конкрементов.

Выведение камней средствами народной медицины

При соблюдении перечисленных выше правил и после консультации врача можно начать применение народных средств, которые помогут ускорить выход конкремента.

Сокотерапия

Растворить кристаллические образования можно, используя соки:

• граната;
• арбуза;
• лимона;
• берёзы;
• свёклы и моркови (1:1).

Перед применением сок нужно разбавить водой. Напиток в чистом виде употреблять не стоит. Это может стать вызвать негативные проявления, такие как тошнота и головокружение. Выбранное средство употребляют по трети стакана трижды в день.

Положительный эффект оказывает применение сока чёрной редьки. В ней делают углубление, которое заполняется мёдом. Сок, который появится в отверстии, принимается 3 раза в день по 1 ст. л.

Избавить от камней может сок лимона. Его употребляют в сочетании с огуречным, морковным и свекольным соками, смешанными в равных количествах. Полученное средство употребляют по 200 мл в течение трёх дней. После перерыва курс терапии повторяют.

Свежевыжатые соки способствуют уменьшению размера камней

Сокотерапию нужно проводить под надзором специалиста, так как возможно развитие аллергических реакций и других побочных эффектов.

Травы и растения

Растения, обладающие мочегонным эффектом, действуют мягко и имеют меньше побочных эффектов, чем аптечные препараты. Но при этом важно учитывать, что возможна индивидуальная непереносимость таких средств.

Растение содержит кремниевую кислоту, которая способствует разрушению камней, которые потом выводятся при мочеиспускании. Чтобы приготовить средство, столовую ложку растения нужно залить кипятком (200 мл) и настоять в течение часа. Употребляют треть стакана трижды на день.

Чтобы вывести камни, представители нетрадиционной медицины рекомендуют воспользоваться лекарственным растением спорыш

Противопоказания к применению средства:

• тромбофлебит;
• варикоз;
• и цистит;
• беременность.

Эффективно средство, которое готовится из корня шиповника. Сырьё в количестве 1 ст. л. заливают кипятком. Употребляют четырежды в день по несколько глотков. Терапия длится около месяца.

Средства на основе этого растения нельзя применять при:

• вынашивании ребёнка;
• риске образования тромбов;
• аллергии;
• сердечной недостаточности;
• предрасположенности к запорам.

Действенным средством от камней считается отвар корней шиповника

Употребляя средства на основе шиповника, не забудьте защитить зубы, которые могут разрушиться под влиянием растения. Поэтому принимать лекарство желательно через трубочку, а после этого ополаскивать ротовую полость водой.

Отвар пол-палы обладает сильными мочегонными свойствами.

Следует учитывать то, что препараты из этого растения разрушают только уратные камни. При фосфатах и оксалатах трава бесполезна.

Употребление отваров или настоев из пол-палы на протяжении длительного времени приводит к разрушению эмали зубов, авитаминозу, кровоточивости и разрыхлению дёсен

Приготовление и применение средства:

1. Залить 1 ст. л. свежей травы стаканом кипятка.
2. Поместить состав на водяную баню на 15 минут.
3. Остудить, процедить.

Принимать 3 раза в день за полчаса до еды (по 50 мл - на начальных этапах болезни, по 0,5 стакана - в запущенной стадии).

Нельзя принимать средство больше месяца. Повторный курс при необходимости проводят через 60 дней.

В период терапии пол-палой исключают употребление спиртных напитков, острой и солёной пищи. Также при лечении нельзя принимать другие диуретические средства.

Медвежьи ушки (толокнянка)

Толокнянка обладает антисептическими, бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Для приготовления отвара:

1. 1–2 ст. л. листьев растения залить 1 ст. воды.
2. После закипания выдержать на малом огне четверть часа.
3. Настоять в течение 20 минут.
4. Процедить.

Принимают столовую ложку средства трижды в день. Курс лечения - не более 21 дня.

Мочегонное действие толокнянки обусловлено наличием в составе растения гликозидов арбутина и метиларбутина, флавоноидов

Препараты на основе толокнянки можно пить одновременно с антибактериальными средствами.

Эффективно использование отвара на основе растения, обладающего мочегонными свойствами. При наличии нефроза и пиелонефрита лекарство использовать нельзя.

Как готовить:

1. 4 ст. л. растения залить 250 мл кипятка.
2. Поставить на водяную баню на полчаса.
3. Охладить.

Процеженное средство принимать по стакану трижды в день после еды.

Хвощ полевой хорошо размягчает камни и превращает их в песок

Овсяная настойка

Средство обладает противовоспалительными и мочегонными свойствами. Готовят его так:

1. Траву овса пропускают через мясорубку.
2. Наполняют сырьём половину литровой стеклянной ёмкости.
3. Заливают водкой (0,5 л).
4. Настаивают 21 день, периодически взбалтывая.
5. Готовое средство процеживают и принимают по 20–30 капель, разведённых стаканом кипячёной воды, несколько раз в сутки до еды.

На протяжении многих лет при мочекаменной болезни в народной медицине широко применяется лечение овсом

Посоветоваться с врачом перед лечением необходимо при:

• сердечно-сосудистой недостаточности;
• повышенной кислотности желудка;
• заболеваниях желчного пузыря.

Арбузные семена

Арбузные семена помогут избавиться от камней

Целебный компресс

Если присутствуют боли в области поясницы, их можно унять с помощью компресса:

1. 2 ст. л. овса заливают 600 мл воды.
2. Доводят до кипения.
3. Выдерживают на малом огне 15 минут.
4. Процеживают, в полученном отваре смачивают марлю или ткань, сложенную в несколько слоёв.
5. Компресс кладут на область поясницы и фиксируют пищевой плёнкой, сверху завязывают тёплый шарф.

Лечебные ванны

Средства с мочегонным действием намного эффективнее, если применять их с лечебными горячими ваннами. Во время процедуры расширяются сосуды, расслабляется гладкая мускулатура мочеточника, улучшается кровообращение. Находиться в воде можно не более 15 минут.

Перед приёмом ванны как можно дольше не опорожняйте мочевой пузырь.

Нахождение в горячей воде противопоказано при сердечной недостаточности, диабете.

Сборы для ванн

Можно приготовить настой из таких растений:

• толокнянка;
• пал-пала;
• полевой хвощ;
• укропные семена.

После процеживания средство нужно влить в воду для принятия ванны. Длительность процедуры - около получаса;

Мучительные боли при выходе камня можно унять приёмом ванны с:

• полевым хвощом;
• шиповником;
• сосновыми шишками.

Из двух горстей сбора готовят отвар, заливая средство тремя литрами кипятка и выдерживая на огне в течение десяти минут. После оставляют настаиваться на три часа и добавляют в воду для купания с несколькими каплями эфирного масла: лавандового, мятного, ромашки.

Вывести камни поможет горячая ванна с отваром трав

У моего мужа несколько лет тому диагностировали камень 7х4 мм. Он не проявлял себя никакими симптомами, пока не начал движение к мочеточнику. Боль была настолько невыносима, что мы вызвали скорую. Врачом был назначен приём обезболивающих, спазмолитических, противовоспалительных средств. Операцию не предлагали, посоветовали дождаться выхода камня. Также врач порекомендовал горячие ванны, ходьбу по ступенькам, прыжки, из трав - отвары пол-палы, медвежьих ушек. Через несколько дней камень вышел.

Физическая активность

После приёма ванны рекомендуется поскакать на скакалке (15 минут). Если это невозможно из-за ярко выраженных болевых ощущений, то прыжки можно заменить обычной ходьбой. При отсутствии результата манипуляции повторяют, пока не достигнут ожидаемого эффекта.

Езда на велосипеде полезна при наличии камней в мочеполовом тракте

Начиная занятия лечебной физкультурой, следует принять спазмолитическое средство и иметь при себе воду.

У моей знакомой на УЗИ обнаружили камни. Избавиться от проблемы ей удалось с помощью комплексного подхода. Женщина ответственно отнеслась к лечению и принимала все препараты, назначенные врачом. Кроме того, она обратилась за помощью к травнице, которая в течение года поставляла ей специальный почечный сбор для вывода камней. Конечно, такое лечение было согласовано со специалистом. Также знакомая пересмотрела своё питание и отказалась от продуктов, которые повышают риск образования камней. Увеличила количество пеших прогулок, а на свой пятый этаж стала подниматься только ступеньками. Таким образом ей удалось избежать операции, кроме того, такое лечение имело ещё один положительный момент - ей удалось сбросить несколько лишних килограмм.

Упражнения в положении стоя

Примерная схема занятия:

1. Выполняем разминку. Ходим на носочках, чередуя с ходьбой на пяточках, руки держим за головой.
2. Делаем упражнение «уточка». Присев, кладём руки на колени, передвигаемся таким образом.
3. Из положения стоя с опущенными руками: на вдохе, подняв руки, одновременно отводим в сторону правую ногу. На выдохе возвращаемся в изначальное положение. Повторяем на другую сторону, 4 подхода.
4. Разводим руки в стороны, ноги - на ширину плеч. Резко поворачиваемся корпусом поочерёдно в правую и левую стороны (по шесть раз в каждую).
5. На вдохе поднимаем руки как можно выше. На выдохе опускаем, расслабившись. Повторить пять раз.
6. Стоя на четвереньках: на вдохе поднимаем таз, выпрямив колени, на выдохе возвращаемся в изначальное положение. Выполняем 5 подходов.
7. Опустив руки, подскакиваем поочерёдно на одной и другой ноге, затем на обеих. Выполняем 6-8 раз.

Упражнения лёжа

Выполняем следующее:

1. Лёжа на спине, руки вдоль корпуса. Сгибаем поочерёдно ноги, подтягивая их к животу. Для каждой ноги повторить 4 раза.
2. Упираясь руками в пол, на вдохе приподнимаем таз, опуская на выдохе. Повторяем 6 раз.
3. Совершаем быстрые вдохи животом - 10 раз.
4. Кувыркаемся назад - до 4 раз.
5. Лёжа на боку на здоровой стороне. Вдохнув, сгибаем ногу с пострадавшей стороны и подтягиваем её к животу, выдохнув - разгибаем. Совершаем 5 подходов.
6. В том же положении, вдохнув, ногу на больной стороне отводим назад, выдохнув - совершаем мах вперёд. Необходимо 6 подходов.

В конце занятия повторяем хождение на пятках и носках.

Видео: физические упражнения для ускорения выхода камня

Как избежать боли

Чтобы процесс выхода камня прошёл безболезненно, необходимо:

Профилактика

Устранение камней не избавит от причины заболевания. Поэтому в дальнейшем важно устранить факторы, приводящие к возникновению проблемы. Этому будут способствовать:

• диета, порекомендованная врачом;
• умеренная физическая активность (обсудить с доктором);
• употребление достаточного количества жидкости;
• своевременное лечение воспалительных процессов;
• повышение иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• применение фитопрепаратов и лечебных ванн.

Камень в мочеточнике у женщин - один из симптомов уролитиаза, или мочекаменной болезни. Чаще всего конкремент попадает в выводной проток из почечной лоханки. Реже формируется непосредственно в мочеточнике, что через какое-то время приводит к развитию почечной колики (сильным болям, которые становятся буквально невыносимыми).

Чтобы установить наличие камня в мочеточнике, недостаточно выявления таких признаков, как боль, нарушения мочеиспускания или гематурия. Полная диагностика включает в себя рентгенографию брюшной полости, УЗИ органов мочевой системы, другие методы обследования. Лечение заключается в том, чтобы вывести камни и предотвратить появление инфекции.

Особенности и причины

Наличие конкрементов в мочеточнике называется уретеролитиазом. По сравнению с камнями, которые образуются в мочеиспускательном канале, почках или мочевом пузыре, они считаются наиболее опасными с точки зрения развития возможных осложнений: нарушают отток мочи, провоцируют разрыхление слизистой мочеточника, что приводит к кровоизлиянию и гипертрофии мышечной стенки.

Постепенно данная ситуация вызывает атрофию мышц мочеточника, снижение его тонуса. Если добавляется бактериальная инфекция, могут одновременно возникать пиелонефрит, цистит, другие воспалительные процессы. На месте камня, который застрял в мочеточнике, иногда формируются своего рода пролежни.

Основной механизм появления камней в мочеточнике - перемещение соответствующих образований, которые спускаются из лоханок. Такие конкременты могут отличаться величиной и формой. Чаще всего в мочеточнике находится только один камень. Но для того чтобы он закупорил протоки при данной патологии, достаточно даже экземпляра размером свыше 2 мм.

Мочеточник - довольно сложная структура. Строение отличается во всех его отделах. В широкой верхней трети органа застревает только четверть конкрементов. В средней - уже около 50%, в нижней - до 70%.

Причины появления недуга весьма разнообразны. Можно сказать, что это мультифакторное явление, обусловленное как нарушением обмена веществ, так и неправильным питанием и серьезными заболеваниями - вплоть до образования опухоли.

К алиментарным факторам, которые способствуют формированию камней в мочеточнике, относятся:

• неправильный рацион (в который входит слишком много жирной, острой и соленой пищи);
• низкое качество питьевой воды.

К нарушению обмена веществ приводят особенности питания, в котором содержится много продуктов с высоким уровнем щавелевой кислоты. Причиной появления камней могут стать такие заболевания, как подагра, остеопороз, перелом костей.

Важную роль в образовании конкрементов играет изменение реакции мочи - показателя рН. При этом меняется ее растворяющая способность, нарушается коллоидный состав. Такие показатели характерны для инфекционных заболеваний, в том числе пиелонефрита.

У пациента изначально может наблюдаться предрасположенность к подобным патологиям. Довольно часто встречаются врожденные дефекты чашечек, неполное опорожнение мочевого пузыря, последствия позвоночно-спинномозговых травм.

Симптомы

Камни в мочеточнике у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Во многих случаях патология в течение долгого времени протекает бессимптомно. Первые клинические признаки появляются, когда происходит полная или частичная блокада оттока мочи из почки. Часто обнаруживается, что у женщины есть проблемы, только при появлении сильной почечной колики. В медицинской статистике есть информация, что это случается у 90-95% пациенток с данным недугом.

Если камень частично перекрывает просвет мочеточника, сразу развивается приступ боли - она носит тупой характер, локализуется с той стороны, где находится конкремент. Если мочеточник сильно сужается, нарушается отток мочи из него. Ситуация приводит к излишнему растяжению тканей лоханки и повышению давления на этом участке. Из-за нарушенной циркуляции крови и раздражения нервных окончаний и начинается почечная колика.

Симптомы острой колики могут появляться внезапно, на фоне физической нагрузки, связанной с быстрой ходьбой или напряжением. Иногда к ней приводит тряская езда. В некоторых случаях толчком для развития заболевания является обильный прием жидкости.

Боли ощущаются в подреберье и пояснице, отдают в мочеточник и половые губы. Из-за сильной рези пациентке приходится искать такое положение, в котором она бы чувствовала себя комфортно, но особого облегчения это не приносит. Колика может продолжаться и несколько часов, и целые сутки.

Добавляются признаки, которые связаны с расстройствами ЖКТ - тошнотой, рвотой, метеоризмом. Иногда возможна задержка стула. Это связано с тем, что, хотя воспаление фиксируется в другом органе, к почке плотно прилегает брюшина, и она тоже страдает от негативных процессов.

Многое зависит от того, где именно расположен камень. Если в нижнем отделе мочеточника, то женщина испытывает частые и довольно болезненные позывы к мочеиспусканию. Может возникать ощущение давления в надлобковой области. Ситуация обусловлена тем, что раздражаются рецепторы стенок мочевого пузыря.

Кровь в моче появляется не всегда, но при закупорке мочеточника камнем наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Приступы боли при наличии камней в почках сопровождаются:

• признаками общей интоксикации организма, включая слабость и головные боли;
• нарушением мочеиспускания;
• появлением следов крови в моче;
• сухостью во рту;
• признаками вторичной инфекции, которую вызывает широкий перечень патогенных микроорганизмов, включая стафилококк и кишечную палочку.

При мелких размерах камня в мочеточнике колика может завершиться тем, что конкремент уйдет сам по себе. Иногда бывает, что после первого приступа явление не повторяется. Но в большинстве случае через какое-то время симптомы возвращаются.

Лечение

Лечение предусматривает как консервативные, так и хирургические методы. У каждого из них есть свои особенности применения. Консервативное лечение применяется в основном дома, любые оперативные манипуляции - только в условиях стационара.

Терапия уролитиаза может быть успешной и в домашних условиях, если конкременты небольшого размера (2-3 мм). В этом случае для снятия боли используются спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин).

Для улучшения состояния мочевого пузыря и почек назначается прием комбинированных фитопрепаратов (Канефрон). Многое зависит от конкретного заболевания и даже от вида камня в мочеточнике. Часто для его выведения используются препараты-уринолитики (растительные средства).

При развитии почечной колики важно действовать оперативно. В таких случаях нужно вызывать скорую помощь. Пока бригада находится в пути, пациенту необходимо обеспечить покой. Некоторые медики считают, что в это время лучше полежать в ванне с теплой водой. Продолжительность такой процедуры не должна превышать 20 минут. Нужно максимально расслабиться, чтобы снять спазм. Вода не должна быть горячей. Но у водных процедур могут быть свои противопоказания - сердечная недостаточность или гипертония.

Никаких обезболивающих препаратов, кроме спазмолитиков, принимать не рекомендуется, чтобы не смазать клиническую картину.

В дальнейшем камни дробят - либо с помощью медикаментозных средств, либо с применением современных технологий. Если заболевание сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, назначают антибиотики широкого спектра.

Существуют лекарства, которые специально вводят в просвет мочеточника, чтобы усилить его перистальтику и облегчить выведение конкремента. К их числу относятся Папаверин, Глицерин и другие.

Иногда проводится электрическая стимуляция мочевых путей с помощью специальных катетеров, выполняющих функцию электродов. Применяются и другие методы, когда камни ищут с помощью оборудования в виде петель-ловушек.

Конкременты, диаметр которых превышает 6 мм, одним только приемом таблеток разделить нельзя. Чаще всего они требуют ультразвуковой или лазерной литотрипсии (так называется процесс дробления). Иногда используется ударно-волновое лечение. Такая терапия является наиболее доступной. Лазером удалять камни эффективнее, но и стоит это дороже.

Открытая операция проводится, когда:

• диаметр камня превышает 1 см;
• лечение инфекции антибиотиками не дало результата;
• невозможно купировать почечную колику;
• конкремент не продвигается вперед.

После того как выведены камни из мочеточников, нужно предотвратить их повторное появление. Для этого необходимо устранить причины, которые вызвали их формирование, в том числе обменные нарушения или пиелонефрит.

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Признаки того, что камень передвигается из почки

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание. Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит. Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.
Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.
Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).
Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.
Отеки конечностей и лица.
Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

Здоровье дорогое удовольствие, ее нужно беречь с малых лет особенно это касается почек. Они самые важные в огромной и сложной системе физиологической структуре организма. Их главная роль – фильтрация нескончаемого кровяного потока. Через хрупкие канальца идет кровь, которая очищается от шлаков, токсинов и других продуктов жизнедеятельности человеческих клеток. Весь этот состав выводится наружу в виде мочи. Незначительные препятствия приводят к нарушению нормальной работы почек.

Одной из таких причин приводящие к препятствию нормального мочеотделения в почках, это камни или нефролитиаз, поэтому вопрос, как выходят камни из почек, актуальный в наше время. Для того, чтобы правильно действовать, при приступе почечной колики, нужно знать все симптомы, физиологию мочеполовой системы и какие осложнения может дать приступ.

Для ознакомления с методикой вывода нефролитиаза нужно знать анатомические нюансы строения почек, мочеточников и мочевого пузыря. Почки состоят из паренхимы, чашек и лоханок. В почечном пространстве, то есть в чашках и лоханках, начинаются патологические процессы по «конструкции» камней.

Факторы, предрасполагающие их появлению самые разнообразные (жаркий климат, особенности питания, стаз мочи, анатомические патологии мочеточников и почек, общие хронические соматические заболевания, онкология, цистит и пиелонефрит). Из появившейся песчинки со временем появляется камень диаметром 5 и более сантиметров, все зависит от природы его происхождения.

«Готовый» или «созревший» камень под воздействием определенных факторов (тряске, удара, давлению или беременности) продвигается к выходу из почки. Анатомические особенности мочеточников являются серьезной преградой для почечных конгломератов. Диаметр мочеточников в 5-7 мм с узким устьем не позволяют камням легко продвигаться, особенно это касается больших и шероховатых. Камень в 1 см продвигается трудно по мочеточнику, длина которого 40 см, он может застревать в нем, ранить мочеточник или «проткнуть его насквозь».

По мочеточникам оксалатовое образование идет очень трудно. Его путь сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром вплоть до обморочного состояния. Эти симптомы не единственные, к ним присоединяются температура, тошнота, рвота, гематурия и пиурия. Что касается мочевого пузыря: попадая в него, камень выходит с трудом только у мужчин, ведь мочевой канал длиннее и уже, чем у женщин.

Определить, как выходят камни из почек можно по жуткой боли в люмбарной области и пояснице. Симптомы характеризуются иррадиацией болей в паховую область и половые органы. В некоторых случаях боли, когда камень выходит из почек, отдают в нижние конечности, в зависимости от пораженной почки. Если камень находятся с правой стороны, боль распространится на правую ногу, если слева – в левую ногу. В случае билатерального нефролитиаза боль почувствуется в обеих конечностях.

Приступ нефролитиаза, кроме сильной боли, характеризуется общим недомоганием, обморочным состоянием, тошнотой и рвотным рефлексом. Повышается температура до 37-38 градусов. Температура скачет в зависимости от воспалительного процесса. Если присоединяется микробная инфекция, тогда температура варьирует в пределах 39-40 градусов, больной может терять сознание и бредить.

При хроническом пиелонефрите, сопровожденным литиазом, температура постоянно имеет субфебрильный характер, поэтому пациенты не обращают внимание на начинающийся приступ, ведь температура для них - обычное дело. Многие люди даже не думают, что у них в почках есть конгломерат, пока не начнется приступ и он не двинется с места по мочеточнику вниз в мочевой пузырь.

Приступ почечной колики при нефролитиазе устраняется комплексом мероприятий, а именно медикаментозного или оперативного характера. Этот комплекс для снятия нефролитиаза в почках состоит из таких мероприятий:

устранение болевого синдрома при помощи сильных анальгетиков типа Баралгина и Кетанова, эти препараты администрируются только внутримышечно или внутривенно;

Внимание! Анальгетики нужно принимать сразу, как появляются первые симптомы, они самые эффективные и быстродействующие, они снимают приступ за 5-10 минут. Повышенная температура, также регулируется с помощью анальгетиков.

снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря посредством спазмолитических препаратов группы Папаверин или Спазмалгон, а также Но-шпа – они снимаю приступ, и дают возможность конгломерату беспрепятственно двигаться по мочеточникам – спазмолитики нужно делать параллельно с анальгетиками;

принимать мочегонные чаи, отвары или специальные таблетки (Фуросемид или Верошпирон - эти препараты также можно делать внутривенно по инструкции); принятие горячей ванны в сидячем на корточках положении, рекомендуется при этом выполнять вращательные движения или приседать, таким образом, камушек может выйти по частям (в почках могут оставаться остатки камня) и идти быстрее по мочеточникам;

Важно! Если в процессе выхода камней высокая температура и приступ не купируется, лучше отказаться от горячих процедур и вызвать скорую помощь, иначе последствия чреваты необратимыми процессами, вплоть до летального исхода.

Камни в почках могут идти по мочеточникам, царапая его стенки, поэтому в моче появляется свежая кровь. Болевой приступ утихает, но при этом может подниматься температура, а в моче появится гной. Симптомы каменных колик «стираются», но под этим затишьем скрывается начало инфекционного процесса, которые впоследствии затронут почки, мочеточники и мочевой пузырь. Поэтому не нужно долго думать, и тем более, лечиться самостоятельно дома, а обратиться в поликлинику к урологу или нефрологу.

Мочекаменная болезнь поражает все слои населения, всех возрастов и пола. Симптомы мочекаменной болезни нужно знать всем, чтобы быть готовым к приступу и не впадать в панику. Если почечный конгломерат вышел, температура нормальная и другие симптомы не наблюдаются, в обязательном порядке рекомендуется пройти лабораторное и инструментальное обследование в специализированных клиниках, и дальше наблюдаться у уролога.

Болевой синдром в боку на фоне почечнокаменной болезни становится довольно выраженным в том случае, когда по мочеточнику идет камень из почки. Что делать и как облегчить боль? Особенно если конкремент застрянет, прекратив движение к выходу.

Причины боли

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Если идет камень из почки, то боль будет сравнима с ощущениями женщины во время потужного периода родового акта. При одном существенном дополнении – с рождением малыша болевые ощущения исчезают, а при камне, застрявшем в мочеточнике, сильная боль длится долго и моментально не исчезнет даже на фоне лечения.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или коралловидные камни малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет выходить из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при перемещении микролитов, величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к выходу провоцируется следующими факторами:

разовое обильное употребление жидкости;резко выраженная физическая нагрузка;бег или быстрая ходьба;прыжки или игровые виды спорта;езда на велосипеде или мотоцикле по пересеченной местности;выраженная тряска при поездке в автомобиле по разбитой дороге.

Внезапно возникшая боль первично возникает в пояснице или в боку, но практически сразу начинает перемещаться вниз через нижнюю часть живота в паховую область и бедро. Человек не может найти удобную позу – при любом изменении положения тела ничего не меняется. Выраженность болевого синдрома настолько сильна, что возможны крики и стоны. Именно в этот момент до прибытия врача следует оказать первую помощь, но только надо знать, что можно делать, а что – нельзя.

Мероприятия первой помощи

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

Если сильная боль в правом боку появилась впервые и ранее обследование на предмет почечнокаменной болезни не проводилось, то единственным вариантом неотложной помощи будет прием любого спазмолитического препарата. Это мера несколько снизит интенсивность болевого синдрома. Врач скорой помощи сможет отличить выход камня из правой почки от острого аппендицита или приступа желчнокаменной болезни.

Если болевые ощущения будут слева, то прием сильных обезболивающих препаратов скроет от врача острые состояния, не связанные с почками (перфорация полых органов, непроходимость кишечника, инфаркт селезенки). Боли в спине и пояснице могут быть при патологиях позвоночника (дорсопатия, остеохондроз, грыжа позвоночного диска).

Если диагноз нефролитиаза был поставлен раньше и камень идет из почки не в первый раз (повторный эпизод почечной колики), то можно смело применять следующие средства:

любой способ тепловой процедуры на область боли (горячая грелка набок, ванна с температурой воды около 40°);прием внутрь лекарственных средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом;желательно применять инъекционные препараты, но только если рядом будет медицинский работник, который может делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Даже если острая боль исчезла, то нельзя отказываться от осмотра врача и проведения дальнейшего лечения в условиях больницы. Это необходимо из-за следующих факторов:

избавление от неприятных ощущений вовсе не является критерием того, что выход камня из почки завершился;если конкремент идет из почки, то это всегда сопровождается затруднением оттока мочи, что может стать причиной опасных осложнений (гидронефроз, острый пиелонефрит с нагноением, почечная недостаточность);после окончания обезболивающего эффекта, боль вернется с новой силой.

Когда камень идет из почки через мочеточник на выход из мочевых путей, то это всегда сопровождается сильными болями. До приезда врачебной бригады можно попытаться оказать первую помощь, но только если имеется полная уверенность в диагнозе. Все основные лечебные мероприятия по избавлению от почечной колики выполнит врач.