Главная » Растяжения » Как определить сломан нос или нет: основные признаки и методы коррекции. Как узнать сломан ли большой палец или мизинец на ноге и как он выглядит

Как определить сломан нос или нет: основные признаки и методы коррекции. Как узнать сломан ли большой палец или мизинец на ноге и как он выглядит

Как бы это ни было печально, но каждый день в травматологические пункты нашей страны поступают больные с различными телесными повреждениями. Такая травма, как перелом носа, встречается довольно часто в наши дни. Какими признаками характеризуется данное повреждение? Какое лечение требуется пострадавшему? Сколько времени уйдет на восстановление после травмы? На эти и многие другие вопросы мы попробуем найти ответы в данном обзоре.

Перелом носа: причины появления и виды

Итак, что необходимо об этом знать? Как определить перелом носа? Как правило, данная травма возникает в результате удара, падения или дорожно-транспортного происшествия. Степень вреда для здоровья будет различаться в зависимости от тяжести травмы. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены, особенно борцы.

По локализации выделяют несколько типов перелома:

спинки носа;
носовой кости;
носовой перегородки.

По виду можно классифицировать следующим образом:

Закрытый перелом. При таком повреждении сохраняется целостность слизистых оболочек и кожи. Травма сопровождается появлением гематом и сильных отеков.
Открытый перелом. Характеризуется соответствующим повреждением кожного покрова и слизистых оболочек. В области травмы могут быть видны обломки костей.

Травматологи также различают переломы со смещением и без. Последний тип считается самым простым для лечения вариантом. Больной очень быстро восстанавливается после полученной травмы.

Признаки перелома

Давайте на этом остановимся более подробно. Как определить перелом носа и что делать в первую очередь, чтобы помочь пострадавшему?

Травматологи выделяют следующие симптомы:

острые болезненные ощущения в области повреждения;
носовое кровотечение;
сильные отеки в области скул и глаз;
подкожные кровоизлияния и кровоподтеки;
деформация;
слезотечение;
нарушение функции дыхания.

Описанные выше клинические проявления являются явными признаками перелома носа. В этом случае пострадавшему незамедлительно нужно оказать медицинскую помощь. В зависимости от характера повреждения симптомы могут немного отличаться.

Самыми сложными считаются типа. Для них характерна раневая поверхность, из которой торчат фрагменты кости. В этом случае высок риск инфекционного заражения. Об этом могут свидетельствовать такие тревожные симптомы, как рост температуры тела, покраснение кожи, размягчение тканей, лихорадка.

Особенность закрытого перелома без смещения заключается в сохранности формы носа, без деформации. Как узнать, сломан ли нос в этом случае? Главными признаками перелома при таком раскладе являются появившиеся гематомы, отек, небольшие болезненные ощущения, дискомфорт и разрывы слизистых оболочек. Явным признаком любого перелома носа является кровотечение. При такой травме дыхательного органа оно, как правило, бывает очень обильным. Если при переломе были смещены обломки костей, то это будет заметно по характерной деформации носа. На наличие травмы данного типа будет указывать сдвиг перегородки, искривление и изменение формы органа дыхания.

В данном случае важно отличить перелом костей носа, признаки которого мы описали выше, от ушибов и других типов травм. Чтобы это сделать, необходимо рассматривать клиническую картину в целом.

Как отличить перелом от ушиба?

Что необходимо об этом знать? Многих интересует, как определить перелом носа или ушиб. В данном случае признаки довольно схожи между собой. Однако есть некоторые отличительные особенности. К примеру, если нос лишь травмирован и перелома нет, то отечность будет появляться только по краю поврежденного органа. Болезненные ощущения при ушибах вполне терпимы. В случае же повреждения кости боль становится невыносимой, пациент может даже впасть в шок. Кровотечение при ушибе не такое сильное и легко останавливается при помощи использования специальных компрессов и сосудосуживающих капель. Симптомы перелома и похожи. Однако в случае повреждения костей клиническая картина будет более ярко выражена.

Опасность такого состояния

Теперь, когда вы знаете, как определить перелом носа, следует разобраться, чем же он страшен. После травмы человеку обязательно необходимо пройти курс комплексной терапии с последующей реабилитацией. В противном случае могут возникнуть довольно неприятные последствия.

К ним относятся:

синусит;
искривление носовой перегородки;
хронический ринит;
развитие инфекционных процессов;
нарушение функции обоняния;
частые кровотечения из носа;
невриты;
аносмия;
гипосмия.

Наиболее опасным осложнением после перелома носа считается инфицирование. В этом случае восстановление существенно затянется. Если травма также затронула кости черепа и мозговые оболочки, то может развиться менингит. Последствия могут быть довольно плачевными, возможен даже летальный исход. При сильном кровоизлиянии в область глазного яблока может наступить слепота. Если своевременно оказать пострадавшему медицинскую помощь, развития этих неприятных последствий вполне можно избежать.

Первая помощь

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Мы уже рассмотрели, что из себя представляют признаки и симптомы перелома носа. Первая помощь должна быть направлена на снятие отека и болевого синдрома. Лучше всего для этой цели использовать холодный компресс. Можно также приложить к поврежденному участку лед. Важной мерой является остановка кровотечения. Для этого пострадавший должен принять стоячее или сидячее положение. Голова должна быть максимально запрокинута назад, а ноздри зажаты. После этого в них следует поместить ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода.

Если перелом носа имеет открытую форму, то травмированную поверхность следует обработать антисептиками. Это поможет избежать попадания инфекции в кровь. Чтобы снять острую боль, взрослому человеку следует дать одну таблетку обезболивающего. Это снизит вероятность возникновения болевого шока. После оказания первой помощи пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт. Там ему окажут профессиональную медицинскую помощь и назначат соответствующее лечение. Не пытайтесь самостоятельно вправить поврежденные кости. Подобные действия могут нанести серьезный вред здоровью пострадавшего и в дальнейшем стать причиной серьезных осложнений.

Как лечить травму?

Симптомы и лечение перелома костей носа обычно зависят от типа повреждения. Как правило, необходимым является проведение репозиции. Это позволяет восстановить правильное положение фрагментов костей носа. Выпрямление и коррекция обычно проводятся под местной анестезией. Операция в зависимости от степени тяжести травмы может осуществляться вручную или проводиться при помощи специального медицинского оборудования. Чтобы поднять запавший кусочек кости, обычно используют элеватор. Бывают и тяжелые клинические случаи, когда единственный способ вернуть носу прежнюю форму - это ринопластика. Форма дыхательного органа не может быть восстановлена до того, как спадет отек. Обычно это происходит через 10-14 суток после получения травмы.

Дальнейший процесс восстановления носит консервативный характер. Как правило, в ноздри больного помещаются тампоны с антибиотическими составами. Также врач может наложить фиксирующую повязку. Ее следует носить на протяжении двух недель.

Реабилитация

Что она из себя представляет? Восстановительный период, как правило, проходит в домашних условиях. Во время реабилитации крайне важно правильно питаться. В рацион пациента обязательно должна входить пища, богатая кальцием и железом. Основу диеты, как правило, составляют молочные продукты, желе, заливное, орехи, зелень, рыба и морепродукты. Для полноценного восстановления после перелома может потребоваться выполнение физиотерапевтических процедур.

Электрофорез: помогает стимулировать процессы восстановления тканей и ускорить процесс заживления.
УВЧ: оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогает активизировать регенерацию тканей.
Инфракрасное облучение: нормализует кровоток и местный метаболизм. Также препятствует развитию инфекции и оказывает обезболивающий эффект.

Продолжительность лечения

Как долго заживает перелом носа? Что делать, чтобы быстрее восстановиться после полученной травмы? Продолжительность реабилитационного периода будет зависеть от тяжести и индивидуальных особенностей пациента. На полное восстановление может уйти от 2 до 6 месяцев.

Можно ли как-то ускорить этот процесс? Чтобы минимизировать риск появления осложнений, больной может придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

при переломе носа спать следует только на спине;
на время реабилитации лучше воздержаться от посещения сауны и бани;
физическую активность надо ограничить;
следует воздержаться от ношения очков и других аксессуаров, которые оказывают давление на нос;
лучше принимать все рекомендованные лечащим врачом препараты.

Переломы костей носа представляют собой довольно серьезную травму. Нередко они сопровождаются множеством осложнений и последствий, начиная от появления значительных косметических дефектов и заканчивая воспалительными процессами в мозгу. Чтобы избежать появления таких неприятных последствий, необходимо при первых же признаках перелома обратиться к квалифицированному врачу. Только при строгом соблюдении рекомендаций доктора можно рассчитывать на благоприятный исход.

Перелом органа дыхания у детей

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как определить перелом носа у ребенка? Способы первичной диагностики в данном случае будут примерно такими же, как и у взрослых. У детей и подростков перелом носа является достаточно распространенной травмой. Это связано с возрастной спецификой. В силу некоторых анатомических особенностей нос является наиболее уязвимой частью тела, поэтому он особенно подвержен травмам.

Однако выявить повреждение такого характера порой бывает непросто. Как при травме определить перелом носа у ребенка? Необходимо оценить всю совокупность признаков, свидетельствующих о наличии перелома.

К ним относится:

Обильное носовое кровотечение.
Сильные неприятные ощущения в поврежденной области. При этом боль может проявляться не только при физическом воздействии, но и в состоянии покоя. В силу возрастных особенностей ребенок не всегда может сказать родителям, что он чувствует. Поэтому обязательно стоит обратить внимание на такие проявления, как крик и плач.
Воспаление слизистых оболочек и сильный отек.
Кровоподтеки и отеки в области глаз.
Искривление и деформация носа.
Затрудненное дыхание. Первое время после травмы ребенок может дышать только ртом.

Однако аналогичные признаки могут наблюдаться и при простых ушибах. Как определить перелом носа у ребенка? При ушибе боль проходит спустя некоторое время. При переломе же неприятные ощущения сохраняются в течение довольно долгого времени. Кроме этого, при ушибе ребенок с трудом, но может дышать носом. При переломе это практически невозможно.

Что делать, если ребенок сломал нос? Как определить перелом? Окончательный диагноз сможет поставить только квалифицированный врач на основе визуального осмотра, результатов рентгена и УЗИ. Для полноты картины может потребоваться консультация хирурга, ЛОР-врача, офтальмолога.

Если все-таки был диагностирован перелом, то первым делом доктор должен дать ребенку обезболивающее. На травмированный участок обычно накладывают охлаждающий компресс. Для восстановления носового дыхания чаще всего назначаются капли, сужающие сосуды. Чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование поврежденных тканей, врач прописывает антибактериальную терапию. При сильных переломах может потребоваться репозиция носа. Это достаточно сложная и болезненная процедура, поэтому проводить ее должен только высококвалифицированный специалист. Репозиция у детей обычно проводится под общей анестезией.

После перелома костей носа ребенку требуется особый уход. Продолжительность периода восстановления будет зависеть от тяжести перелома и наличия других повреждений. Во время реабилитации следует обеспечить ребенку покой, уменьшить физическую активность. Использование очков запрещено на все время реабилитации.

При правильном лечении прогноз полного восстановления функций носа после перелома будет благоприятным. При отсутствии же соответствующего лечения возможно неправильное срастание костей. В этом случае не избежать деформации носа и проблем с дыханием в будущем.

Заключение

Как определить перелом носа? Данная проблема возникает достаточно часто. Основными причинами ее появления являются аварии и травмы. Повреждение такого рода встречается у людей любого возраста. Особенно часто травмы носа возникают у сотрудников спецслужб, профессиональных спортсменов, а также у детей и подростков.

В данном обзоре мы подробно рассмотрели признаки и лечение перелома носа. Первая медицинская помощь при травмах такого типа обязательно должна включать в себя обезболивание и наложение охлаждающего компресса. Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы пройти необходимый курс лечения.

Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети. И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, - одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях. Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.

Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.

Что такое ушиб?

Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Что такое перелом?

Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:

вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.

И закрытого перелома очень похожи. На первый взгляд обе травмы не имеют никаких отличительных особенностей, кроме синяка. Поэтому у людей и возникает вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?»

Учимся отличать перелом от ушиба

Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:

Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.

Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.

Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.

Как отличить перелом от ушиба пальца руки?

Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:

на пораженном месте появляется припухлость;
кожный покров синеет;
травмированная область болит.

Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:

длина поврежденной фаланги изменилась;
в пальце чувствуется постоянная острая боль;
при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.

При ушибе боль в пальце будет возникать во время двигательной активности. Через пару дней она пройдет. Если у пациента перелом, болевые ощущения будут только усиливаться со временем. Сильнее станет и отечность.

Как отличить перелом от ушиба самостоятельно? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно.

Нелишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование, чтобы получить точный диагноз.

Перелом или - как понять?

Отличить перелом мизинца ноги от ушиба можно по тем же признакам, что и тип повреждения фаланги руки. Появляется постоянная боль, которая становится невыносимой за несколько дней. Отек постепенно усиливается. Палец становится короче. При ощупывании можно обнаружить выступ кости. Если перелом со смещением, будет заметна сильная деформация пальца.

При ушибе пальца ноги пострадавшему будет тяжело перенести опору на травмированную конечность. Как и в случае с ушибом фаланги на руке, при двигательной активности будет появляться острая боль, которая быстро пройдет, если грамотно провести лечение.

Мы разобрались, как отличить перелом от ушиба пальца ноги или руки. Теперь выясним, как правильно оказать первую помощь.

Действия при ушибе конечности

Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:

приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.

Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.

Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.

Как помочь при переломе пальца?

Первая помощь при переломе имеет большое значение для дальнейшего лечения. Важно не усугубить ситуацию. В первую очередь при пальца надо его обездвижить. Для этого из подручных материалов делают шину. Подойдет ручка, палочка от мороженого, веточка. Шину накладывают с внутренней стороны пальца и закрепляют стерильным бинтом или любой другой тканью.

Если надо обработать рану антисептическим средством: "Хлоргексидином", перекисью водорода, "Мирамистином". При кровотечении на поврежденное место накладывают марлевую повязку или ватный тампон. После чего фиксируют травмированный палец. Для снятия болевого симптома используют "Анальгин", "Кетанов", "Нурофен".

При переломе надо обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно справиться с такой травмой невозможно.

Вы узнали, как отличить перелом от ушиба. Познакомились с техникой оказания первой помощи при травмировании пальца на руке или ноге. Соблюдая инструкции, вы легко сможете помочь пострадавшему. Но если не уверены в своих силах, трогать травмированную конечность не стоит. Неправильно оказанная первая медицинская помощь лишь усугубит состояние больного.

Практически всегда причиной является травматическое воздействие. Можно просто упасть, попасть в драку, в автомобильную катастрофу.

Среди профессиональных спортсменов часто встречаются признаки перелома костей носа. Часто это бокс, борьба, хоккей, футбол, баскетбол, которые являются травмоопасными.

Среди травм переломы носа распространены, осложнений подобное повреждение не приносит, но относиться к нему халатно не нужно. Есть ситуации, при которых потребуется оперативное вмешательство, направленное на восстановление костей, носовой перегородки.

Причины возникновения

Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т/п довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

Несмотря на то что сломанный нос – распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

Перелом костей носа может стать результатом следующих травм:

бытовые (падение с высоты, в результате алкогольного опьянения, бытовые драки),
спортивные (занятия боксом, другими видами единоборств),
в результате ДТП,
травмы на производстве,
военные травмы.

Виды переломов носа

В медицине принято различать:

переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
переломы и искривления перегородки носа.

Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки. Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

Довольночасто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью. Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

По степени тяжести

Перелом носа без смещения – трещина в кости;
Перелом носа со смещением и отломом кости.

По внешнему виду

Закрытый перелом – травма без нарушения целостности тканей;
Открытый перелом – с нарушением целостности тканей, когда в месте перелома повреждены ткани и видна часть кости. Такие травмы очень опасны и могут привести к обильной потере крови, а также инфицированию раны.

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

Вдавленный - развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
Оскольчатый - имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
Пирамидальный - происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
Фронтальный - наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

Повреждения костей носа могут быть открытыми, когда есть рана, закрытыми, если кожа не повреждена. Бывают они также со смещением, без него. Когда есть смещение костей носа, травмируется хрящевая его часть, при подобной ситуации нередко наблюдается искривление носовой перегородки.

Кровопотеря, деформация наблюдаются при открытом переломе, нередко в ране заметны отломки. При отсутствии лечения присоединяется инфекция.

Часто при травме, особенно у ребенка, кости расходятся по шву. Кость при таком повреждении более устойчива к повреждению.

При сильной травме кости расплющивает, в результате они западают, в таком случае потребуется делать операцию.

Перед тем как определить перелом носа, нужно выяснить, какие бывают виды лицевых травм. В зависимости от того или иного типа повреждений будет применяться наиболее подходящая тактика лечения. В травматологии существует следующая классификация переломов носовых костей:

без смещения — один из самых легких типов повреждений, при которых в костях обнаруживаются незначительные трещины и искривления;
со смещением — серьезная травма, характеризующаяся смещением костных и хрящевых структур относительного первоначального расположения;
закрытые — патологии, при которых отсутствует нарушение целостности наружных тканей;
открытые — на месте травмы образуется открытая раневая поверхность, из которой видны осколки костной ткани.

Нарушение анатомического строения носовой перегородки может повлечь за собой осложнения — астматические приступы и воспаление периферических нервов.

Наиболее опасными считаются открытые переломы. Раны представляют собой подходящую среду для развития бактериальной инфекции. Поэтому детям и взрослым, получившим открытый перелом носа, рекомендуется сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Данная классификация необходима, так как различные виды переломов лечатся по различным схемам:

Перелом костей носа без их смещения – легкая травма, это, по сути, просто трещина в кости.
Перелом костей носа с их отломом и смещением – серьезное повреждение, которое требует серьезного лечения.
Закрытый перелом носа – травма, при которой не нарушается целостность тканей.
Открытый перелом характеризуется нарушением целостности тканей, на месте перелома есть открытая рана, из которой видна кость или же ее часть. Такая травма очень опасна, так как человек может потерять много крови, а в открытую рану может попасть инфекция.

Признаки тяжелой травмы

У человека, получившего описываемую травму, часто сразу же начинают проявляться определенные симптомы, позволяющие идентифицировать ее.

Чаще всего потерпевший пребывает в состоянии шока, который выражается в разной степени, вплоть до потери сознания.
Травма сопровождается мажущим или интенсивным кровотечением. Довольно часто его бывает трудно остановить.
При ощупывании носа пациент ощущает сильную боль, а иногда и крепитацию (хруст) костных отломков.
Из носа выделяется слизь.
Под глазами, вокруг носа и на скулах появляются кровоподтеки, часто кровоизлияния распространяются также на конъюнктиву глаза.
В некоторых случаях может нарушаться целостность кожи, деформироваться нос и образовываться гематома носовой перегородки (скопление крови под слизистой, которое мешает дыханию и устраняется хирургически).

Более серьезными симптомами, например, тяжелого перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки, может оказаться вытекание из носа прозрачной жидкости (т. н. ликворея) при наклонах головы вперед.

Основными предпосылками к переломам у детей является строение костной системы. В отличие от взрослых, кости у детей более тонкие, однако более гибкие за счет присутствия большого количества органических составляющих. Также травмы смягчает наличие большого количества хрящей, мышц и жира.

Наиболее часто встречающийся перелом носа у ребенка — в так называемой ростковой зоне между костью и ее суставной частью. Но из-за сложного расположения такие повреждения очень трудно диагностируются.

Однако способность к достаточно быстрой регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани у детей гораздо выше, чем у взрослых, поэтому переломы заживают быстрее.

Причины перелома

Удары в область носа во время занятий спортом (футбол, баскетбол), падение, драки, и прочие ситуации;
Иногда переломы носа сопровождаются повреждением придаточных пазух, а также в наиболее тяжелых случаях, травмами челюстей и сотрясением головного мозга;
Основная группа риска – дети до 3 лет, так как в этом возрасте они наиболее активны и любознательны и совершенно лишены чувства осторожности.

Симптомы

Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

Основные симптомы сломанного носа:

Сильное кровотечение
Изменение формы носа
Затруднение дыхания
Болевые ощущения на месте повреждения
Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.

При переломе обычно происходит смещение перегородки, также изменение формы носа может произойти из-за отека мягких тканей.

Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

Симптомы и тяжесть травмы будут зависеть от того, каким предметом был нанесен удар и насколько он был сильным. Кроме того, огромное значение имеет строение носа: если он крупный, то может пострадать намного сильнее, чем небольшой приплюснутый носик.

Симптоматическая картина

Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.

К основным относятся:

болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
может прослушиваться характерный хруст;
слизистые выделения из носовых пазух;
кровотечения различной степени интенсивности;
тошнота, головокружение, возможна рвота;
шоковое состояние, не исключен обморок;
можно ощутить подвижность перегородки носа.

К вторичным признакам относятся:

сильная отечность носа;
наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
возможно травмирование целостности кожных покровов;
развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
деформируется форма носа.

Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:

гиперемия области возле носа;
повышенная отечность кожи возле носа;
гипертермия;
начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.

Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:

Перелом носа

Как узнать сломан ли нос? Определить наличие переломов в носовых костях может практически каждый человек, не имеющий медицинского образования. Но даже если диагноз является очевидным, обратиться за помощью к специалисту все-таки стоит.

Посредством инструментального обследования определяется степень повреждения тканей, особенности патологических процессов и, соответственно, подходящую стратегию лечения.

Болевой синдром

При повреждении внутриносовых анатомических структур человек ощущает резкую непрекращающуюся боль. Хрящевые и костные образования покрыты мышцами, в которых находятся болевые рецепторы. Механические травмы стимулируют активность рецепторов, из-за чего человек ощущает сильную боль.

Если перелом закрытый, пальпация носа приводит к усилению дискомфортных ощущений. Если не использовать обезболивающие препараты, впоследствии это может привести к мигрени и болевому шоку.

При смещении костно-хрящевой перегородки дыхание нарушается. Любые попытки вдохнуть воздух носом приводят к нарастанию болевых ощущений и ухудшению самочувствия.

Эпистаксис

Непрекращающиеся носовые кровотечения (эпистаксис) — основные симптомы перелома носа. Повреждение анатомических структур неизбежно приводит к разрыву капилляров внутри органа и, как следствие, кровотечению.

Особого внимания требует задний эпистаксис, при котором кровь может подниматься по носослезному каналу. Признаками сильного носового кровотечения являются:.

Критическое уменьшение циркулирующей в организме крови может стать причиной летального исхода. Если перелом закрытый, до приезда бригады «Скорой помощи» рекомендуется приложить к носу мешочек со льдом или сделать холодный компресс.

Это позволит уменьшить диаметр сосудов и, соответственно, интенсивность кровотечения.

Нарушение носового дыхания

Явные признаки сломанного носа — нарушение носового дыхания и головокружение. Деформация костно-хрящевой перегородки приводит к закупорке дыхательных путей и нарушению нормального дыхания. Непроходимость внутренних носовых отверстий может быть вызвана и скоплением крови в носовой полости.

Диагностика

В первую очередь врач проводит осмотр, затем отправляет ребенка на компьютерную томографию или рентген (выполняется в разных проекциях). После полного обследования назначается соответствующее лечение в зависимости от возраста ребенка и сложности травмы.

Кроме самого травматолога на осмотре должен присутствовать хирург и отоларинголог. Если лечение требует приема медикаментов, дополнительно проводится анализ крови.

Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:

тип предмета, которым был нанесен удар;
продолжительность кровотечения, интенсивность;
имело ли место тошнота и обмороки.

Диагностика начинается с опроса больного, во время которого доктор должен выяснить следующие моменты:

Как давно была получена травма.
Кем или каким предметом был произведен удар.
Характер травмы (производственная, бытовая, спортивная).
Продолжительность и степень выраженности кровотечения.
Наличие тошноты, рвоты, потери сознания.
Наличие хронических и сопутствующих заболеваний.
Наличие травм носа в прошлом.

Затем врач проводит пальпацию носа, чтобы определить:

степень болезненности,
крепитацию отломков кости, воздуха,
подвижность носа в костном отделе,
степень отека тканей,
вид деформации.

Лечение

Не в коем случайте не пытайтесь вправить поврежденный участок самостоятельно, медицинский специалист знает, что делать и как правильно восстановить смещение поломанной области носа. Если травма свежая, то врач без каких-либо операций совместит травмированную часть лица.

Процедура вправки заключается в следующем: пострадавшего садят на кушетку, к поломанной области прикладывают лед, затем под местной анестезией ЛОР-варч репозирует поломанные кости носа.

Перед процедурой, родители и отоларинголог проводят с ребенком успокаивающую беседу, манипуляция практически безболезнена.

В тяжелых случаях перелома носа у детей назначается оперативное вмешательство. Если у ребенка обнаружилось сотрясение мозга, то операцию откладывают на пару дней.

В ходе оперативного вмешательства могут вставить металлические пластины для придания носовой перегородке правильной формы, это также обезопасит от повторного перелома.

Пострадавшему прописывается стационарное лечение сроком от семи дней до двух недель. За этот период больной проходит процедуры инъекций, ходит на перевязки и раз в день осматривается к лечащего врача.

У детей в костной ткани имеется больше эластичных волокон. Это приводит к тому, что у них чаще встречаются переломы с западанием кости переносицы или же односторонние.

Но все равно перелом носа у ребенка требует постановки кости на место с целью восстановления носового дыхания. Главное, не пытайтесь сделать это самостоятельно или руками сомнительных «специалистов».

Вы можете нанести непоправимый вред.

У ребенка описываемая травма всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу же приступить к необходимым процедурам по выравниванию кости.

Поэтому сначала делается рентгеновский снимок и только после определения вида перелома назначается консервативное лечение, которое поможет снять отек.

Кроме того, переломы носа часто сопровождаются у детей сотрясением головного мозга, а это тоже требует сделать паузу в несколько дней перед операцией по репозиции костей носа.

Но следует помнить, что уже через 10 дней она будет невозможна, так как на месте перелома начнет формироваться костная мозоль.

Некоторые практикующие хирурги также считают, что если искривление носа у ребенка не мешает дыханию, то операцию по его исправлению стоит делать уже после того, как прекратился рост костей (у девочек в 18 лет, а у мальчиков в 20 лет).

Иначе есть риск во время операции травмировать ростковые зоны, что в дальнейшем может привести к заметной асимметрии.

Лечение переломов носа зависит в первую очередь от локализации и тяжести травмы. Очень важно при этом, чтобы терапия началась как можно раньше, поэтому самым главным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к специалистам.

При наличии сильного кровотечения врач прежде всего остановит его, вложив в нос пациенту тампоны, пропитанные специальными растворами. Если имеются загрязнения раневой поверхности, то потребуется ее очищение и обработка.

В случае если травма, вызвавшая перелом, была получена не более 10 дней назад, врач может сделать и закрытую репозицию перелома, то есть попытается поставить кости на место вручную. Для этого используется местное обезболивание, а также специальные инструменты.

Самый распространенный тип перелома у детей – по типу ивовой веточки, когда кость ломается не полностью, а только с одной стороны. Происходит это из-за того, что кости у детей более эластичны.

И тем не менее, такие переломы тоже необходимо ставить на место для восстановления дыхания и восстановления формы носа. Делается это несколькими способами:.

Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.

При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:

первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
посадите карапуза в место с хорошим освещением;
на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.

В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).

Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.

Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.

Все зависит от тяжести повреждения костей носа, состояния перегородки и переносицы. При неосложненном повреждении лечение перелома носа проводится консервативно, выполняется закрытое вправление, но делать его нужно в течение 10 дней после повреждения.

Дополнительно в носовые ходы помещаются тампоны с перекисью водорода, они уменьшают кровотечение.

Лечение перелома костей носа предполагает восстановление его основных функций: дыхательной, обонятельной и эстетической. Основными показаниями к госпитализации являются:

перелом с ярко выраженной деформацией,
если повреждены околоносовые пазухи, головной мозг, глазницы,
выраженное сильное кровотечение.

Лечение обычно состоит из нескольких этапов.

Немедикаментозное лечение

В первые несколько часов после травмы необходимо приложить лед к области перегородки. Если есть кровотечение, проводится тампонада носовых ходов. Больному нельзя делать резких движений, это может усилить кровотечение.

Медикаментозное лечение

введение противостолбнячной сыворотки по схеме,
прием анальгетиков (трамадол, кеторолак, метамизол натрия),
прием седативных препаратов (оксазепам),
прием антибиотиков местного и системного действия.

Хирургическое лечение

Тактика хирургического лечения зависит от тяжести симптомов и глубины травм:

Перелом без смещения.
Врач проводит первичную обработку ссадин и ушибов, останавливает кровотечение. При этом важно сохранить ткани, удалив только нежизнеспособные. Заживление ран проходит быстро, так как в тканях лица отличное кровоснабжение. Если необходимо, косметический шов накладывают в течение суток после перелома.
Перелом костей со смещением без повреждения перегородки.
В таких случаях необходимо делать репозицию – вправление костей носа. Затем проводится фиксация отломков кости. Лучше всего делать репозицию в первые сутки после травмы, но ее можно достаточно эффективно проводить и на протяжении 3 недель после перелома.

Если же у пациента диагностировали сотрясение головного мозга, вправление костей необходимо делать через 5-6 дней.

Пациенты, которым проводили репозицию, должны находиться в стационаре около 7-10 дней под наблюдением врачей.

Первая помощь

При обнаружении первых признаков перелома носа у ребенка необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Первая помощь, которую можно оказать на месте, не дожидаясь приезда скорой помощи – успокоить ребенка и приложить к носу что-то холодное (лед, ткань, смоченная в холодной воде и т.д.).

Холод предотвращает появление сильного отека, снимает боль и способствует предотвращению кровотечения.

Следует исключить резкие движения, сморкание, чихание, так как эти действия могут усилить кровотечение. Если кровотечение остановить не удается, нужно наклонить голову вперед во избежание попадания крови в носоглотку и закапать в нос сосудосужающие капли.

Необходимо также следить за температурой, повышение которой может свидетельствовать о сотрясении мозга или образовании гематомы.

Если перелом исключен, то остановить кровь поможет прижимание половинок носовой полости к перегородке. Также эффективной мерой остановки кровотечения является тампонада, когда больному вводят в носовую полость сухие ватные шарики, или смоченные в 2%м растворе перекиси водорода.

Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.

На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача - снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.

Последствия перелома носа

Отсутствие медицинской помощи при переломе носа у ребенка может тяжело сказаться на здоровье ребенка впоследствии. Так, одним из осложнений является опухание перегородки и затрудненное дыхание.

Перегородка также может быть искривлена, что приводит к перекрытию одной половины носа. Следствием неправильного дыхания в таком случае являются частые заболевания дыхательной системы, ринитов, синуситов и пр.

Нарушение нормальной циркуляции воздуха приводит к утрате обоняния и, как следствие, головным болям, астматическим приступам. Помимо всего перечисленного, искривленный нос портит внешний вид человека.

Хотя бы раз в жизни каждый, получая по неосторожности сильный ушиб, задумывался, нет ли у него перелома. Стоит сразу заметить, что при подозрении на перелом, не следует заниматься самолечением. Ведь ненадлежащее лечение или неправильные восстановительные процессы могут отрицательно сказаться на заживлении травмы, а затем и на дальнейшем функционировании поврежденного участка тела. Далее в статье мы рассмотрим положения о том, как понять, что палец на руке сломан.

Примечательно, что переломы пальцев рук являются едва ли не самыми распространенными повреждениями конечностей, так как руки – основной инструмент человека, с помощью которого он может производить трудовую деятельность.

Классификация и признаки переломов

Пальцы служат для выполнения определенных манипуляций, как правило, в большинстве случаев, связанных с мелкой моторикой. В зависимости от степени травмы переломы подразделяют на:

Травматические – травмы по причине неосторожности или из-за других факторов. Самой худшей степенью и ее тканей. При таком виде перелома деформацию можно заметить и без рентгена.
Патологические – деформация кости под воздействием какой-либо болезни (чаще всего врожденного заболевания). К данному виду относится деформация костной ткани, при которой нарушается ее целостность и структура.

При переломе может наблюдаться такая симптоматика:

Главный признак перелома – резкая боль. Этот симптом можно перепутать с ушибом, но в нашем случае боль не будет стихать даже через несколько часов после получения травмы. Болевые ощущения могут нарастать с каждым часом, даже когда рука бездействует.
Появляется отечность или даже кровоподтеки. Отек может возникнуть мгновенно или проявиться спустя какое-то непродолжительное количество времени. Чаще всего, кровоподтеки сопровождают ушибы, если только это не перелом бедра или плеча.
Больной не может свободно двигать поврежденной частью тела. Но при повреждении плеча или ребра больной все же может совершать какие-либо движения.
Деформация на месте повреждения – один из основных признаков перелома. При осколочном повреждении, если прощупать пораженную область, можно услышать характерный хруст.
Может быть нарушена целостность кожных покровов. В таком случае моментально происходит кровотечение и наблюдается .
При пальпации определенных областей кости нарастает или появляется боль. Стоит отметить, что подобный способ проверки целостности кости может проводить только специалист.

Разновидности переломов верхней конечности

Виды переломов руки подразделяются на различные типы в зависимости от их характеристики, среди которых:

Осколочный перелом – отличается наличием осколков от кости в мягких тканях. Такой вид повреждения в обязательном порядке предполагает оперативное хирургическое вмешательство, при котором данные частички будут удалены, а структура кости восстановлена.
Продольное повреждение – линия перелома параллельна оси травмированной кости.
Винтовое повреждение – частицы поврежденной кости вращаются и поворачиваются другой стороной по отношению к своему естественному правильному положению.
Поперечное травмирование – характеризуется перпендикулярным положением от линии кости.
Косое травмирование – перелом выражен косым углом от линии кости.

Кроме этого, повреждения костной ткани бывают закрытые и открытые.

Открытые характеризуются повреждением мягких тканей с появлением крови. Примечательно, что данный вид перелома несет угрозу инфекционного загрязнения пораженного участка.
отличается от других видов тем, что при нем кость деформирована не полностью, без повреждения кожного покрова в пораженной области.

Как отличить перелом пальца от ушиба

Часто обычный ушиб пациент принимает за закрытый перелом. Поэтому в этот момент становится актуальным вопрос, как определить перелом пальца на руке. Итак, для начала стоит заметить, что ушиб характеризуется незначительным повреждением мягких тканей без нарушения целостности.

Признаки ушиба таковы:

Болезненные ощущения ярко выражены только в первые минуты после получения травмы. Затем боль постепенно стихает.
Отечность со временем нарастает, но если положить конечность на импровизированную возвышенность, то отек становится не таким ярко выраженным.
Из-за отечности и болевых ощущений больной не может двигать конечностью. Например, пострадавший не может двигать фалангой пальца руки (если был ушиблен палец или какая-то область руки).

Стоит отметить, что с точностью определить степень повреждения может только квалифицированный специалист. Диагностика травмы будет проведена с помощью специальных приборов, в числе которых рентген и томография.

Как определить перелом кисти руки или ушиб

Многие задаются вопросом, как определить перелом руки. Для начала следует оценить ситуацию, при которой могло быть получено повреждение. К подобным относятся:

удары рукой или по самой конечности;
резкое движение или защемление чем-то;
неосторожное падение на конечность.

Перелом кисти руки, как и остальные виды травм, отличается резкой болью, которая наступает мгновенно. Но подобный признак еще не показатель для самостоятельной диагностики повреждения. Если увечье имеет закрытый характер, то визуально можно оценить его и увидеть явную деформацию. Неопределенность возникает в случае, когда повреждение имеет закрытый характер. В таком случае будут наблюдаться подобные симптомы:

Мгновенный отек и появление синяка (возможно с кровоподтеками).
Больной не может свободно двигать конечностью без характерных болевых ощущений.
При прощупывании поврежденной области может быть слышен хруст (если кость раздробилась на осколки).
У худых людей обломки кости можно обнаружить с помощью непродолжительной пальпации.

Первая помощь пострадавшему

Первое, что в срочном порядке необходимо сделать – не проверять подвижность пальца. Следует обеспечить полную неподвижность травмированной конечности. С этой целью можно использовать шину. До приезда скорой или транспортировки больного на медицинский осмотр шину можно сделать из подручных средств. Основное требование – полная неподвижность в месте перелома.

После проведения медицинских манипуляций: диагностики с помощью рентгена и введения наркоза (в некоторых случаях), накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует поврежденную область. Гипс накладывается, как правило, на срок от двух недель. Далее продолжительность лечения зависит от степени повреждения. Например, в случае перелома пальца, после гипса пациент может ходить со специальной фиксирующей повязкой или пластиной, которая создает дополнительную фиксацию для поврежденной конечности.

Реабилитация после травмы

После травмы наступает период реабилитации, который может затянуться из-за степени повреждения. Для того чтобы избежать деформации костной ткани, следует выполнять ряд физических упражнений, которые помогут в полной мере восстановить конечность после разрушения кости. Стоит отметить, что для некоторых упражнений необходимы специальные элементы, которые помогут разработать конечность:

положив ладони на гладкую поверхность, отрывать от нее пальцы поочередно;
пациент мнет или раскатывает кусочек пластилина или другого эластичного материала;
пациент пытается нарисовать в воздухе букву «О», при этом фиксируя локоть на поверхности стола;
больной может пересыпать крупу из одного стакана в другой, стараясь не просыпать содержимое;
выполнять поочередное сгибание фаланг пальцев.

Профилактика переломов

Если все-таки повреждение произошло, то основную роль в выздоровлении сыграет правильное питание. Ведь чтобы рана затянулась и кость пришла в свое нормальное состояние, организму необходимы витамины, среди которых: минеральные элементы, кальций, белок. Стоит обратить внимание на продукты, которые содержат в своем составе магний, фосфор, цинк, марганец и фолиевую кислоту.

Продукты с цинком в составе помогут активнее усвоиться в организме самому главному компоненту – кальцию. Чтобы поскорее забыть о травме, нужно включить в свой рацион бананы, миндаль, зеленые овощи и фрукты, бобы, свеклу, семена подсолнечника, куриное мясо, молочные продукты.

Чтобы не вспоминать о переломе и быстрее оправиться после него, стоит приложить максимум усилий для восстановления и реабилитации. В период, когда восстановительные процессы наиболее активны, стоит воздержаться от употребления алкогольных или слабоалкогольных напитков, ограничить употребления кофе или напитков с кофеином в составе. Также нужно временно исключить из рациона чай и шоколад.

Мнение медиков

Доктора настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и не пытаться самостоятельно определить перелом или даже ушиб. Если у человека появилось подозрение на перелом, то стоит оправиться в ближайшую травматологию, где окажут квалифицированную помощь. При надлежащем лечении процесс заживления пройдет быстрее, а неприятные последствия не напомнят о себе даже в период реабилитации.

Итоги

Стоит не забывать, что качественную помощь могут предоставить только в больнице. Поэтому не нужно затягивать с походом к врачу. Можно обратиться в больницу по месту жительства или в другое травматологическое отделение города. А после травмы не нужно сразу же приступать к физическим нагрузкам. В период восстановления необходимо поберечь поврежденную конечность от лишних напряжений.

Нос – самая рельефная часть лица и именно поэтому считается наиболее травматичной. Более 30% травм лицевой части скелета у пациентов взрослого и детского возраста приходится именно на эту область. Признаки сломанного носа достаточно явные, поэтому при обнаружении патологии необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Как можно узнать сломан ли нос, чтобы избежать дальнейших осложнений? Можно ли провести диагностику самостоятельно? Для этого следует помнить признаки перелома носа:

Кровотечение. Нарушение целостности костного скелета либо хряща всегда сопровождается обильным кровотечением.
Асимметрия. Если внешне нос изменил форму, на нем появилась горбинка либо его кончик искривлен в какую-либо из сторон можно однозначно говорить о серьезной травме.
Болевой синдром. Сильная боль при травмировании может быть следствием как перелома, так и ушиба, поэтому стоит обратить внимание еще и на другие признаки.
Проблемы с дыханием. Если после травмы дышать носом становится сложно либо вообще невозможно, можно заподозрить наличие перелома.
Отек. Травма лица практически всегда сопровождается сильным отеком. В результате образуются кровоподтеки вокруг глаз.
Нарушение целостности кожных покровов. При открытом переломе носа возможно повреждение мягких тканей и кожи.

Все перечисленные симптомы перелома носа могут лишь косвенно свидетельствовать о его наличии. Однако, при их возникновении следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выявить реальную причину проблемы. Особенно важно посетить лечебное учреждение, если у пациента после травмы или удара наблюдаются головокружение, тошнота, острая головная боль, поскольку возможно сотрясение головного мозга.

Как понять, что нос не сломан?

Кровотечение из носа симптомом перелома является не всегда. При отсутствии видимых признаков смещения, необходимо осторожно ощупать ткани в области травмы. Если костная либо хрящевая ткань повреждена, при пальпации можно почувствовать неровность (горбинку). Если неровностей нет, и искривление не наблюдается, то, скорее всего, это не перелом.

При отсутствии ярко выраженного болевого синдрома, сильного отека, смещения костного скелета, пациента все же стоит направить на рентгенологическое исследование, чтобы определить, действительно сломан нос, или нет. Только после этого может быть установлен точный диагноз.

Как отличить перелом носа от ушиба?

При ушибе носа тоже возможно наличие кровотечения. Однако, оно достаточно быстро останавливается после применения холодных компрессов и сосудосуживающих капель. Для ушиба также характерна боль в месте травмы, но при прикосновении болезненные ощущения не так интенсивно выражены. Дыхательная функция при этом практически не нарушена.

Ушиб носа в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Выздоровление наступает за пару недель и особое медикаментозное лечение не требуется. В первые сутки помимо сосудосуживающих средств возможно применение антисептических назальных капель для минимизации риска инфицирования через поврежденные капилляры.

Что делать, если сломан нос – первая помощь

Пострадавшему требуется срочная помощь при переломе носа:

Пациента необходимо усадить так, чтобы вытекающая кровь не попадала в дыхательные пути. Голова и тело при этом должны быть наклонены вперед.
Далее на область предположительного перелома необходимо положить что-то холодное (лед, марлю смоченную в холодной воде). Это поможет уменьшить отечность в области сломанного носа и приостановит кровотечение.
Для облегчения состояния пациенту можно дать обезболивающие средства. В этом случае хорошо помогут «Ибупрофен», «Парацетамол».
Также можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, они немного облегчат дыхание.
Если кровотечение продолжается, необходимо в каждую ноздрю вставить по марлевому тампону и вызвать бригаду скорой помощи.

Наклонить голову вперед и приложить холодное Дать обезболивающие средства Вызвать бригаду скорой помощи

Лечение и реабилитация

Первая врачебная помощь при переломе носа заключается в обработке имеющихся ссадин. При наличии больших ран накладываются швы. Дополнительно требуется введение противостолбнячной вакцины, если после ее введения прошло более 10 лет.

Если нос ломается со смещением, необходимо его выпрямление. Желательно, если процедура будет проведена в тот же день, когда была получена травма. При сотрясении мозга манипуляцию необходимо отложить на несколько дней. Максимальный срок, в течение которого может быть произведено выпрямление – две недели. По истечении более длительного времени, вправить искривление можно будет только с помощью операции на сломанном носу.

В зависимости от состояния пациента процедуру выпрямления проводят сидя, либо лежа. Обязательно должна быть выполнена местная анестезия. Для этого обычно используют «Лидокаин» либо «Новокаин». Если имеется искривление в бок, то вправление доктор проводит просто руками. При смещении назад либо вперед применяют специальный инструмент – элеватор.

После вправления в носовые ходы пациента вставляются плотные марлевые тампоны, которые в некоторых случаях пропитывают парафином. Такая тампонада помогает зафиксировать смещенные отломки. Если перелом открытый, то требуется наложение снаружи специальных шин.

Марлевые тампоны необходимо менять каждые 2-3 дня. В зависимости от сложности перелома с ними пациент ходит 5-7 дней. Наружные шины устанавливаются на срок до 12 дней.

Возможные осложнения перелома носа

В большинстве случаев последствия перелома носа устраняются сложнее, чем сам перелом. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к развитию серьезных патологий:

Гематома на перегородке носа. При кровотечении кровь часто скапливается внутри носовой полости, что может привести к развитию гематомы. Если своевременно не произвести откачку лишней жидкости может образоваться абсцесс, внутри которого появляется гной. Такое состояние может привести к развитию сепсиса либо заражению крови.
Хронический ринит. После перелома носа пострадавшего мучает постоянная заложенность. Больному тяжело дышать, а обычные сосудосуживающие капли не помогают. В этом случае требуется дополнительное обследование на предмет повреждения либо смещения слизистых и носовой перегородки.
Апноэ (остановка дыхания во время сна). После перелома носа возможны нарушения дыхания во время сна, которые могут привести даже к летальному исходу. Причиной этого часто становятся рубцы, образовавшиеся внутри носовых ходов либо патологическое разрастание соединительной ткани.
Синусит. Из-за постоянной заложенности и отека внутри носовых ходов происходит нарушение оттока слизи. В результате секрет скапливается в пазухах, вызывая воспаление.
Изменение формы. Если после перелома кости и хрящи были сложены неправильно, возможно образование горбинки на переносице либо искривление перегородки.

При травме носа могут быть затронуты соседние органы. Осложнениями перелома также могут стать:

смещение глазного яблока;
повреждение оболочки мозга обломками костной ткани;
неврит лицевых нервов;
нарушение секреции слизистых носоглотки;
вывих либо подвывих челюсти.

Чтобы избежать тяжелых последствий при подозрении на перелом носа необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение позволит минимизировать развитие осложнений.

Напечатать