Главная » Переломы » Что такое липомы и как их лечить. Профессиональное и самостоятельное диагностирование липомы. Методы диагностики липомы

Что такое липомы и как их лечить. Профессиональное и самостоятельное диагностирование липомы. Методы диагностики липомы

Основные симптомы:

Изменение формы груди
Округлое образование под кожей
Подвижное образование под кожей
Покраснение кожи возле образования

Липома представляет собой доброкачественное образование из жировой ткани, внешне напоминает мягкий шарик или шишку под кожей. Редки случаи, когда жировик перерождается в липосаркому (злокачественную опухоль). Если у пациента наблюдается несколько жировиков, то болезнь носит название липоматоз.

Липома может долго быть одного размера, а может со временем увеличиваться, что должно послужить тревожным симптомом. Фибролипома – зрелая опухоль доброкачественного типа, которая состоит из жира с прослойками соединительной ткани. Также жировик может быть инфильтрирующим, то есть, располагаться между мышцами и не иметь точных границ.

Причины

Причины возникновения липомы таковы:

наследственный фактор (если липома была у одного из родителей, то она может появиться и у потомства);
нарушение жирового обмена. Оно характерно при расстройствах метаболизма, что становится причиной слияния клеток жира. Самостоятельно при этом они рассосаться не могут;
гормональные сбои;
резкие перемены в размерах слоя жира при похудении или поправке (особенно когда жир начинает откладываться в необычных местах);
наличие большого количества шлаков;
засорение протоков сальных желез;
сбои в работе печени, щитовидки, гипофиза или жёлчного пузыря;
болезни дыхательной системы, сопровождающиеся опухолями;
алкоголизм;
неправильное питание.

Места появления

Есть множество мест, где может образоваться липома – от головы до ног. Происходит это из-за нарушения обмена веществ (при недостаточном количестве регуляторных белков). Самыми популярными местами, где возникает липома, являются:

любое место на ногах и руках;
липома на спине, которая также является нередким случаем заболевания (мешает при движениях);
на голове. Жировик может появиться как на волосистой части головы, так и на лице. Образовавшаяся на голове липома имеет обычно шарообразную форму, а содержимое новообразования напоминает жировую клетчатку и является подвижным. Жировик на голове часто путают с кистой сальных протоков ввиду внешней похожести, однако киста образуется в тканях вывода сальных протоков, а жировик – под кожным покровом головы. Кроме того, известны случаи, когда жировик образовывается в головном мозге. В таком случае пациент может страдать от болей в голове, повышенного давления внутри черепа и других неприятных симптомов;
забрюшинная область. Наиболее часто наблюдается липоматоз поджелудочной железы, причиной которой может стать хронический алкоголизм, диабет и заболевания ЖКТ. Эта форма недуга из-за размера опухолей часто становится причиной неприятных ощущений (из-за компрессии находящихся рядом органов);
молочные железы. Липома молочной железы возникает, помимо вышеперечисленных общих причин, и из-за ношения чересчур тесного белья. Фибролипома молочной железы может образоваться из-за частых беременностей или приёма противозачаточных средств. Женщинам после 40 лет стоит обязательно проверять, есть ли риск, что их липома молочной железы трансформируется в злокачественную (проходя консультации у маммолога).

Симптоматика и диагностика

Человек может долго не знать, что у него липоматоз поджелудочной железы или фибролипома в голове, так как симптомы болезни длительное время могут себя не проявлять. Если жировик находится на коже, то при надавливании на него обычно не возникает болевых ощущений (за исключением болевых симптомов при разрастании липомы и задевании ею нервных окончаний).

Фибролипома молочной железы может вызывать изменение формы груди, а её воспаление также можно обнаружить по болезненным ощущениям и покраснению ткани возле жировика.

Стоит знать, что фибролипома в редких случаях может инфицироваться. Это случается, когда жировик проходит этап капсулирования, что делает его прекрасной средой для развития болезнетворных бактерий, которые «не видят» защитные антитела организма. Также инфицирование может происходить в случае самостоятельного удаления липомы.

Кроме инфицирования, жировик может разрастаться.

Диагноз «липома» врач выставляет на основе:

осмотра пациента;
пальпации подвижного участка липомы. Метод помогает определить, есть ли в коже новообразование;

Лечение

Устранить симптомы и последствия образования липом можно как в стационарных условиях, так и народными методами.

Если обнаружен жировик, наилучшим способом будет удаление липомы у врача. Он чаще всего прописывает удаление липомы хирургическим путём, что абсолютно безопасно для организма. Также сегодня широко применяется лазерное или радиоволновое удаление липомы, что не оставляет следов от швов и не требует лечения в стационарном режиме. Однако такой метод подойдёт пациенту, если у него липома на начальном этапе и имеет небольшой размер.

Помимо предыдущих методов, в медицине сегодня активно используется раствор, который разрушает жировик. После удаления новообразования любым путём следует отправить её содержимое на гистологическое исследование для уточнения состава (нет ли раковых клеток).

Лечение липомы народными средствами на открытых участках тела предусматривает:

компрессы из каллизии и золотого уса, которые прикладываются к месту на 12 часов и накрываются плёнкой из полиэтилена;
компрессы из плёнок яиц курицы (сырые). Характерный признак при их использовании – покраснение и наличие отёка, который является кратковременным симптомом и вскоре проходит;
компрессы на водной основе с лимоном и чесноком;
смазывание больного места кашицей из чеснока и масла (проводится ежедневно);
выжигание чистотелом. Результат закрепляется компрессом, составляющими которого является мазь Вишневского, листья алоэ и подорожника.

Липоматоз поджелудочной железы лечит такое народное средство, как корица, которую нужно употреблять ежедневно в количестве 0,5–1,5 чайных ложки (отдельно или с пищей). Кроме того, отзывы свидетельствуют о действенности чайного гриба, настойку из которого также нужно принимать каждый день.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Что такое атерома? Это доброкачественное новообразование, которое может поражать тело человека в различных местах: на голове, руках, спине. Если вовремя не приступить к лечению, то такие жировики могут привести к тяжёлым последствиям. Заниматься самолечением также не рекомендуется, так как здесь не обойтись без профессиональной помощи.

Липома, или жировик, липобластома - это доброкачественное единичное или множественное подвижное опухолевидное образование мягкой консистенции, состоящее из скопления жировой ткани. Наличие множественных жировиков называется липоматозом. Их появление и величина (от 0,5-2 см до гигантских размеров) не зависят от массы тела. Они не поддаются воздействию липолитических ферментов. Поэтому на вопрос «возможно ли лечение липомы без операции» ответ может быть только отрицательным.

Механизмы и причины

Липобластомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно - от 30 до 60 лет. Значительного различия в частоте их возникновения у мужчин и женщин не выявлено. Липоматоз, в зависимости от распространения на теле, может иметь общий или регионарный (местный) характер. В зависимости от формы жировики бывают узловатые, диффузные или диффузно-узловатые. В соответствии с внутренней (гистологической) структурой эти образования классифицируют на:

классические, состоящие только из жировой ткани;
сочетанные - липомы, в состав которых, кроме жировой, входят соединительная ткань (фибролипома), мышечные волокна (миолипома), сосуды (ангиолипома), кроветворные клетки (миелолипома) или слизистая ткань (миксолипома).

Опухоли, как правило, имеют узловатую форму (благодаря дольчатой структуре) и окружены тонкостенной соединительнотканной капсулой. Значительно реже последняя отсутствует, и опухоль без четкой границы переходит в нормальную жировую ткань (диффузная липома).

Миелобластомы располагаются в подкожной клетчатке, но в редких случаях могут формироваться в мышцах, молочных железах, по ходу нервных стволов, в мозговых оболочках и во внутренних органах - в сальнике, забрюшинном пространстве малого таза, в печени, околопочечной жировой клетчатке, в надпочечниках, в средостении, в легких, в правом желудочке сердца. Гистологическое отличие жировика от нормальной жировой ткани также состоит в различных размерах долек и самих адипоцитов - они могут быть очень маленькими или, наоборот, гигантскими.

В качестве вероятных рассматриваются два основных механизма формирования липом:

Скопление секрета в расширенных железах из-за возникшего препятствия его оттоку.
Опухолевидное разрастание множественных клеток из одной «материнской».

Причины возникновения липомы, особенно развития липоматоза, точно не установлены. Вероятнее всего они могут быть различными. Существует несколько теорий формирования жировиков. Основные из них:

Разрушение протока сальных желез или закрытие его рубцом в результате локальной механической, термической или химической травмы, неправильного механического удаления элементов угревой сыпи, воспалительного процесса, при недостаточном гигиеническим уходом за кожей. Причиной может быть и размножение в волосяном фолликуле , в результате чего формируется фурункул, закупорка протока сальной железы с одновременной избыточной продукцией секрета. Эта теория лишь отчасти объясняет формирование единичных образований, но не липоматоза.
Локальные нарушения автономных обратных механизмов регулирования жирового обмена, приводящие к липоматозу. Смысл этой концепции заключается в синтезе специальных медиаторов внутри жировых клеток тех или иных тканей.
Медиаторы замедляют на местном уровне процессы трансформации глюкозы, триглицеридов и холестерола в жиры. Таким образом, увеличение жировой ткани ведет к уменьшению образования в ней жира и наоборот.
Расстройство таких механизмов на местном уровне ведет к нарушению обмена жиров и дефекту липолитических процессов с локальным образованием узлов. Предполагается, что это может быть спровоцировано сильным стрессом, ведущим к неврогенному ожирению, общим переохлаждением, острыми инфекционными заболеваниями и т. д.

Спорными остаются предположения о развитии липоматоза в результате:

семейного аутосомно-доминантного наследования;
заболеваний печени и поджелудочной железы, наличия злокачественных новообразований в верхних дыхательных путях;
снижения функции гипофиза или щитовидной железы;
алкоголизма.

Кроме того, описаны многочисленные синдромы, связанные с определенным характерным развитием жировиков в различных участках тела:

Шейный множественный симметричный липоматоз, или синдром Маделунга. Он представляет собой формирование множественных, преимущественно симметричных, значительной величины жировиков в затылочной области, по передней и боковым поверхностям шеи, иногда на конечностях и туловище.
Чем опасна липома этого типа? Постепенно увеличиваясь, она может ограничивать движения в шейном отделе, сдавливать нервные стволы, венозные сосуды, глотку, гортань. Это приводит к появлению боли, нарушению дыхания или глотания, головной боли, эпилептическим припадкам, нарушению сердечного ритма, к приступам сердечных болей. Медленное развитие липоматоза может смениться быстрым увеличением образований. При этом синдроме удаление липомы хирургическим путем является жизненно необходимым.
Синдром Грама - один из вариантов описанного выше заболевания. Он характеризуется сочетанием прогрессирующего общего ожирения с преимущественным диффузным отложением жира в зоне коленных суставов, с деформирующим артрозом коленных суставов, с нарушением ороговения эпителия (кератодермия) и артериальной гипертензией.
Симметричный множественный липоматоз Роша-Лери - симметричные и множественные жировики, локализованные в подкожной клетчатке плечевого пояса, живота, поясничной зоны, области бедер.
Гипертонический подкожный липогранулематоз Готторна - встречается среди женщин с избыточной массой тела в сочетании с гипертонической болезнью. Проявляется плотными узлами в области бедер и голеней, которые могут быстро увеличиваться и сопровождаться центральным размягчением и распадом.
Синдром Деркума, характерным для которого является формирование жировых новообразований, часто симметричных, проявляющих самостоятельную болезненность. Боль также может быть вызвана легким прикосновением к ним или незначительным сдавлением. Иногда болезненность возникает и на участках, которые не вовлечены в разрастание жировой ткани. Заболевание сочетается с зудом кожи, депрессивным и астеническим состоянием, адинамией. Лечение липомы при этом синдроме возможно только симптоматическое, поскольку в случае хирургического удаления она способна к рецидивированию и формированию новых образований на других участках тела.
Липоматоз Вернея-Потена - наличие больших липом в надключичных областях.

Предполагается (но не доказано), что в основе синдромального липоматоза лежит генетическая предрасположенность.

Показания и методы удаления

Нужно ли удалять липому? Это необходимо в случаях:

расположения жировика значительных размеров в местах соприкосновения подвижных кожных поверхностей, в связи с чем происходит их постоянное травмирование;
ограничения движения при расположении опухоли в области суставов;
сдавления венозных сосудов и ухудшения оттока крови;
расположения в области нервных столов или сплетений, что может вызывать болезненность;
формирования липобластом в области внутренних органов с нарушением функции последних;
нагноения жировика в результате его травмы и внесения инфекции.

В большинстве же случаев липобластомы не вызывают каких-либо нарушений в организме или болезненности. Они не опасны и в плане трансформации в злокачественное новообразование.

В основном жировики представляют собой косметическую проблему, особенно в тех случаях, когда они множественные и локализуются на волосистой части головы или на открытых участках тела - на лбу, в области век, за ушной раковиной и в области мочки уха, на кистях рук, на шее. В этих зонах обычно осуществляется лазерное удаление липомы с использованием (в основном) углекислотных видов лазерного излучения.

Операция посредством этой методики проводится под местной анестезией и является максимально щадящей. Гемостатический (свертывание крови) эффект лучей обеспечивает операционное поле хорошим визуальным доступом, а бактерицидное их действие дает возможность предотвратить инфицирование и нагноение раны. Кроме того, удаление липомы лазером способствует быстрому заживлению раны практически без формирования рубца. Однако этот метод применим преимущественно к жировикам до 3,5-5 см. Недостаток заключается в полном разрушении новообразования, что исключает возможность его гистологического исследования.

Альтернативой является радиоволновое удаление липомы, обладающее всеми преимуществами лазерного метода. Радиоволновое электромагнитное излучение в режимах «резания» и «коагуляции» позволяет бескровно и без осложнений не только удалить жировик, но и сохранить ткань для проведения гистологического анализа.

Удаление липомы осуществляется обязательно с капсулой. В противном случае происходит ее рецидивирование. Раньше такие операции проводились с использованием скальпеля путем рассечения кожи и «вылущивания» липобластомы вместе с капсулой. Этот метод достаточно травматичный и приводит к развитию заметного рубца. Поэтому он применяется в основном при значительных размерах опухолей, а также при локализации их на волосистой части головы, в молочной железе и в труднодоступных зонах (подмышечная область, шея, паховая область).

Существуют и такие методики, как эндоскопическое разрушение жировика с последующей его аспирацией (отсасывание) вместе с капсулой, липосакция через разрез - при больших размерах диффузного образования без капсулы. При наличии капсулы после аспирации жировой ткани осуществляется последующее ее иссечение. Однако эти методики, как и метод лазерного удаления, исключают возможность последующего гистологического исследования удаленного материала.

Липомой называется доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток, которая образуется в подкожной ткани, может прорастать в мышцы и между нервными окончаниями. Жировик чаще всего безболезненный и не доставляет дискомфорта, характеризуется медленным ростом, в редких случаях перерождается в липосаркому.

Патология в большинстве случаев диагностируется у лиц зрелого возраста. Женщины страдают недугом в 2 раза чаще, чем мужчины. Учеными до конца не выяснены причины развития подкожных узлов. К провоцирующим факторам относится:

нарушение обменных процессов;
заболевания желчного пузыря;
несбалансированное питание;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
нарушение гормонального фона;
наследственная предрасположенность.

В группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, пациенты пожилого возраста. У таких больных замедленный обмен веществ в организме, нарушено распределение жировой ткани, что значительно повышает риск возникновения подкожных узлов.

Что такое липома и как она проявляется?

Жировик может формироваться в любом отделе тела человека, включая внутренние органы, но чаще всего локализуется на спине, шее, плечах, бедрах или верхних конечностях. На внешний вид – это эластичное, подвижное образование, которое не вызывает боли при пальпации. Липомы, в отличие от раковых опухолей, растут медленно, могут не увеличиваться в течение нескольких лет.

Что это – липома, какие формы опухолей встречаются, сможет объяснить хирург после проведенного осмотра. Жировики бывают единичными или множественные (липомотоз). Некоторые из них заключены в капсулу, заполненную жировой тканью – это фибролипомы. Внутримышечная патология не имеет соединительной оболочки, склонна к рецидивированию.

Болезненный липомотоз характеризуется возникновением большого количества подкожных жировиков. От обычных они отличаются тем, что имеют кровеносные сосуды. В организме происходит поражение желез внутренней секреции, нервных волокон и костей. Причиной липом такой формы может быть перенесенная черепно-мозговая травма, нейроэндокринные заболевания. К сопутствующим симптомам относятся боль во всем теле, общая слабость, недомогание. Патология имеет неблагоприятный прогноз и тяжелые последствия. По мере прогрессирования болезни нарушается работа головного мозга, снижаются интеллектуальные способности, память, развивается деменция.

Разновидности липом

Существует несколько видов заболевания, различающиеся областью локализации в организме:

Люмбосокральная липома образуется в спинномозговом канале.
Ангиолипома поражает почки или верхние конечности.
Периневральная – самая болезненная форма, так как опухоль охватывает нервные окончания.
Субфасциальная растет между мышечными волокнами, ее трудно полностью удалить, поэтому часто возникают рецидивы.
Аденолипома содержит компоненты потовых желез.
Липомы суставной оболочки, влагалища, сухожилий поражают соответствующие органы.
Разлитая форма проявляется в виде скопления подкожного жира, напоминающего виноградную гроздь. Такая липома стремительно растет и значительно увеличивает в размерах конечности.
Миолипома поражает мягкие ткани внутренних органов.

Чаще всего обнаруживаются жировики размером с лесной орех, но могут встречаться и более крупные опухоли. При синдроме Меделунга липомы разрастаются вокруг шеи и плеч, что приводит к затруднению дыхания, острым болям.

Для установления правильного диагноза берут биопсию тканей и делают гистологический анализ. Это необходимо для исключения раковых опухолей. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген. Такие способы диагностики незаменимы при внутренних липомах. Подкожные формы патологии легко определяют после опроса пациента, осмотра и пальпации узла.

Традиционные способы лечения липом

Терапию проводят хирургическим путем. Капсулу жировика вылущивают под местной анестезией в амбулаторных условиях. Некоторые формы липом могут рецидивировать при неполном удалении. После извлечения опухоли ее отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Показаниями для хирургического лечения подкожной липомы являются:

болезненные опухоли;
жировики больших размеров, которые сдавливают соседние органы;
стремительный рост образования;
устранение косметических дефектов.

Периневральные липомы не подлежат хирургическому лечению, так как могут быть повреждены нервные окончания. При такой форме заболевания в узел вводят стероидные препараты, способствующие рассасыванию жировой ткани. Для предотвращения различных последствий операции вначале необходимо устранить причины возникновения липомы. Для этого нормализуют липидный обмен. Лечащий врач назначает больному низкокалорийную диету, исключающую жирную, жареную пищу. Проводят дополнительные исследования на уровень сахара, холестериновых соединений в крови, толерантность к глюкозе, онкомаркеры.

Удаление липомы лазером относится к хирургическим методам лечения. На подкожный жировик воздействуют ультракоротким излучением. Такой способ растворяет содержимое опухоли, не вызывает кровотечения, не оставляет рубцы. Процедура противопоказана при злокачественных новообразованиях, во время беременности, больным, страдающим сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным.

Радиоволновая хирургия оказывает воздействие на липому высокочастотными волнами. Ткани нагреваются и расплавляются жировые клетки подкожной опухоли. При этом не возникает кровотечение, снижается вероятность инфицирования, операция безболезненная.

Опухоли, расположенные на внутренних органах, в мышечных тканях, нужно лечить в условиях стационара. Это более серьезная операция, чем вылущивание подкожных образований.

Возможные последствия липомы

Увеличение размера жировика может доставлять не только эстетические проблемы, но и функциональные:

Возникновение липомы в области челюсти приводит к трудностям во время пережевывания пищи, вызывает головную и боль в ухе.
Нельзя пытаться самостоятельно устранить жировики, это приведет к инфицированию тканей и развитию воспалительного процесса.
Запрещено использовать народные рецепты без предварительной консультации врача. Неправильные способы лечения ускоряют рост опухоли.
После хирургического удаления липомы может произойти рецидив, и жировик появляется снова.
В первые несколько дней после вылущивания опухоли повышается температура тела. Такой симптом является естественной реакцией организма на полученную травму.

Чтобы снизить риск развития последствий лечения, врач устанавливает в рану дренаж для оттока жидкости. Нормальным состоянием после операции считается образование небольших гематом, отеков, в некоторых случаях после заживления тканей остаются рубцы.

Лечение липомы народными средствами

Использование натуральных трав для терапии жировиков позволяет замедлить рост опухоли, способствует рассасыванию подкожного образования. Врачи относятся к таким методам скептически и настаивают на хирургическом удалении. Поэтому лечить липому подобными способами можно только на ранних стадиях и после консультации с доктором.

Капустный лист смазывают натуральным медом и прикладывают к жировику на ночь. Такой рецепт оказывает антиоксидантное действие, снимает воспаление, болевые ощущения, постепенно уменьшает размер узла.
Лечить жировик народными средствами можно с помощью запеченного лука. Очищают половинку головки и помещают в духовку на 5–10 минут. Теплую луковицу прикладывают к опухоли. Делают процедуру каждый вечер, держать компресс нужно 30 минут.
Если липома образовалась на руках или ногах, делают травяные ванночки. Заваривают ромашку аптечную, шалфей, зверобой, чистотел в равных пропорциях. Приготовленное средство наливают в глубокую емкость и погружают туда конечность на 30 минут. Следите, чтобы вода не была слишком горячей, это может дать обратный эффект, вызвать воспаление.
Лечить липому дома помогает золотой ус. Крупный лист разрезают и прикладывают на ночь к жировику. Целебное растение оказывает антисептическое, гормоноподобное, противоопухолевое действие, нормализует липидный обмен. Благодаря этому уменьшается размер шишки.
Березовый деготь смешивают с касторовым маслом и делают компресс на пораженный участок. Лечение повторяют 1–2 раза в день. Такой рецепт способствует рассасыванию опухоли, стимулирует обменные процессы в глубоких слоях кожи.

Лечить липому необходимо хирургическими методами. Врач удаляет капсулу жировика с помощью лазера, радиоволновой терапии или обычного рассечения скальпелем. Применять народные средства можно только для рассасывания небольших узлов после консультации с лечащим врачом.

Липома – это одно из самых доброкачественных новообразований, источником которого является жировая ткань. Липома обычно расположена в подкожно-жировой клетчатке спины, шеи, конечностей, но возможно ее образование во внутренних органах, оболочках мозга, полостях сердца, забрюшинном пространстве. Такая локализация может быть довольно опасной из-за риска сдавления соседних органов и тканей. Липомы, расположенные внутри тела, более склонны к .

Липома распространена повсеместно и довольно широко, одинаково часто среди мужчин и женщин. Образование появляется чаще после 30 лет, а особенно подвержены ему пожилые люди, у которых опухоль может носить множественный характер.

Внешне липома представляет собой безболезненное узловое новообразование, хорошо смещаемое при пальпации, не связанное с окружающими тканями и не прорастающее их. Липома обычно мягкая, но при увеличении содержания соединительной ткани она становится более плотной (фибролипома ). Как правило, опухоль обильно кровоснабжается, а большое количество новообразованных сосудов позволяет выделить ее разновидность – ангиолипому . Размеры редко превышают 3-5 см, но бессимптомный рост может привести к образованию узла до 10 см и более. Как правило, именно косметический дефект при безболезненных липомах заставляет пациента отправиться к специалисту за помощью.

Опухоль растет в форме узла, имеет дольчатое строение и хорошо выраженную капсулу, что особенно прослеживается при подкожном расположении. Иногда липома отодвигает окружающие ткани или прорастает между сосудами или нервами, тогда возникают симптомы нарушения кровотока или болезненность. Так называемая инфильтрирующая липома растет в толще мышц, не образует четкой границы и очень напоминает при этом злокачественную неоплазию, врастающую в окружающую ткань. Медленный рост и абсолютная доброкачественность новообразования позволяют во многих случаях ограничиться наблюдением, а небольшие липомы могут быть удалены малоинвазивно, без разрезов и швов.

Нередко липомы отождествляют с жировиками, которые не являются собственно опухолями. Жировик (атерома ) образуется при нарушении оттока содержимого сальных желез, которые растягиваются и заполняются жирным секретом. По мере увеличения атеромы в размере, в ней формируется плотная фиброзная капсула, а внешне этот процесс вполне может напоминать опухоль. В просвете кистозно расширенной сальной железы нет размножающихся жировых клеток, и растет образование исключительно за счет скопления кожного сала. В некоторых источниках термин «жировик» употребляется и по отношению к опухолям.

Липома, как правило, единична, множественный рост больше характерен для женщин, особенно, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и другие эндокринные расстройства). Большинство опухолей располагаются подкожно, но возможны и другие варианты роста. К примеру, так называемая кольцевидная липома , располагаясь на шее, охватывает ее в виде кольца и при росте может вызвать нарушение дыхания, удушье, трудности при глотании.

Протекая бессимптомно, липома способна вызвать значительный косметический дефект, особенно при расположении на лице, голове, шее, поэтому такие локализации сами по себе могут потребовать помощи хирурга, даже если опухоль относительно небольшая и не представляет никакой угрозы для жизни пациента.

гистологический снимок гиберномы

В организме взрослых людей иногда можно обнаружить бурый жир, откладывающийся в виде островков на спине, шее, в области надпочечников. Такой бурый жир всегда есть у зародыша, но в некоторых случаях может сохраниться и во взрослом состоянии как особая разновидность жировой ткани. Опухоль, которая состоит из бурого жира, называется гиберномой . Существенных отличий в течении гиберномы нет, она чаще выявляется у детей и не рецидивирует.

Особыми разновидностями липомы считаются миелолипома , когда помимо жировой ткани обнаруживаются островки кроветворения, не нарушающие при этом функцию костного мозга. Чаще миеолипома растет внутри организма (забрюшинно, в полости малого таза).

Кольцевидную липому шеи некоторые авторы вообще не относят к собственно опухолям, а диагностируется она обычно у индивидов, страдающих алкоголизмом с серьезными нарушениями функции печени.

Субкутанная ангиолипома встречается среди молодых лиц, чаще – мужчин, и представляет собой многочисленные подкожные болезненные узлы в области передней брюшной стенки или предплечья. Хондролипома и остеолипома отличаются входящими в их состав островками хрящевой и костной ткани.

При длительном существовании, в опухоли могут наблюдаться дистрофические изменения – ослизнение, отложение солей кальция, что не отражается на ее течении или прогнозе.

Причины образования липом

Единого мнения касательно причин появления липомы нет, однако предполагается роль некоторых факторов:

Наследственность;
Изменения жирового обмена;
Травма;
Сопутствующая патология – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной и поджелудочной железы, болезни печени, алкоголизм и др.;
Пожилой возраст и снижение естественного иммунитета.

Наследственная предрасположенность к опухолям из жировой ткани прослеживается при липоматозах, когда множественные узлы образуются по всему телу у членов семьи. Вероятнее всего, причиной этого явления будет генетические дефект, передаваемый от родителей к потомкам вне зависимости от их пола.

Нарушения липидного обмена с определенной долей вероятности тоже могут способствовать росту липом. Однако это вовсе не означает, что опухоль обязательно возникнет у тучных людей, страдающих избытком жировой ткани. У худых лиц липома также обнаруживается довольно часто и может достигать значительных размеров.

В организме человека существуют механизмы, регулирующие отложение подкожного жира в том или ином количестве в разных его частях. При стрессах, неблагоприятных внешних факторах возможны сбои в работе такой регуляции, тогда локально происходит увеличение образования жировой ткани и рост опухоли.

Травмы в стадии регенерации могут сопровождаться усиленным размножением клеток, что, вероятно, может стать причиной появления липомы в месте повреждения подкожного жира.

Признаки и симптомы опухолей жировой ткани

На начальных стадиях опухоль не представляет для больного опасности и не вызывает никакого беспокойства, изменения кожи не характерны, а пациент чаще всего не считает необходимым обращаться к врачу. При локализации липомы на спине или шее следует быть аккуратными при проведении массажа, поскольку такое воздействие вызывает усиление кровотока и может способствовать росту новообразования.

Единичные липомы имеют вид узелков мягкой или плотной консистенции, безболезненных, легко смещаемых при пальпации. Чаще всего они обнаруживаются на спине, в области шеи, молочной железы, на бедрах или предплечьях. Если липома располагается подкожно, то ее легко обнаружить даже при осмотре – опухоль выступает в виде округлого образования, кожа над которым не изменена. При расположении липом по ходу нервных волокон, сдавлении последних крупными опухолевыми узлами появляется болезненность. Кроме того, некоторые наследственные формы липоматозов сопровождаются появлением множественных болезненных узелков в разных частях организма.

Липомы, расположенные внутри тела, рассмотреть или прощупать невозможно, но признаки компрессии внутренних органов, сосудов или нервов обычно указывают на наличие опухоли, которая без труда может быть обнаружена при помощи современных методов исследования.

При наличии выраженного косметического дефекта возможны симптомы расстройства психо-эмоционального состояния, ведь такие опухоли видны окружающим и портят внешний вид, о котором особенно беспокоятся представительницы прекрасного пола.

Даже небольшая липома на лице способна вызвать серьезный психологический дискомфорт, требующий удаления новообразования, которое при другой локализации могло бы быть просто под наблюдением.

Характерным признаком опухолевого характера узлов на теле считается отсутствие их уменьшения при снижении веса пациента. Более того, опухоль может увеличиваться и за счет накопления клеточной массы, и за счет изменения соотношения размеров опухоли с размером тела больного.

Липомы, расположенные на руке (предплечье, кисть) или бедре, более склонны вызывать болевой синдром по мере увеличения своего размера ввиду близкого расположения сосудов, нервов и сухожилий. При сдавлении сосудов появляется ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках на конечность. Если липома возникла в одном из предплечий, то весьма вероятно ее появление и с другой стороны.

Опухоли, расположенные в паренхиматозных органах, глазом увидеть нельзя, но характерным симптомом их наличия может стать ноющая непостоянная боль и нарушение функции того органа, в котором они возникли. Наиболее характерно поражение печени, почек, иногда – яичников, селезенки, стенки желудка или кишечника.

липома на голове

Липомы на голове обычно диагностируются у женщин, что, вероятно, связано с более частым переохлаждением тканей при пренебрежении к теплым головным уборам. Такие опухоли не достигают крупных размеров, поскольку видны невооруженным глазом уже на ранних стадиях развития, и пациентки непременно направляются к врачу для исправления внешнего дефекта. Излюбленным местом локализации опухоли становятся щеки, лоб, граница роста волос и волосистая часть головы, подбородок.

Липома головного мозга – явление редкое, но если она появилась, то симптомы будут довольно серьезными: галлюцинации, головные боли, расстройства двигательной функции, зрения, нарушение ликвородинамики. Липома мозговых желудочков у новорожденных малышей способна привести к гидроцефалии и серьезному отставанию в развитии. Помимо сдавления определенных отделов мозга, опухоль вызывает повышение внутричерепного давления, что проявляется резким беспокойством у детей, интенсивными головными болями, рвотой.

Липома передней поверхности шеи может вызвать изменения голоса, нарушение прохождения пищи по пищеводу, мучительную икоту. Если она сдавливает яремные вены, то нарушается отток венозной крови от мозга, а пациенты жалуются на головную боль, головокружения, снижение активности умственной деятельности. При расположении опухоли на задней поверхности шеи подобные симптомы отсутствуют, но возможна компрессия спинномозговых корешков и болевой синдром.

Липома молочной железы обычно развивается из жировой ткани этой области. Внешние признаки и клиника не имеют отличий от других локализаций опухоли – узел безболезненный, легко смещается, кожа над ним не изменяется. При значительном количестве жировой ткани вокруг молочной железы опухоль может быть обнаружена не сразу, но как только женщина прощупает у себя мягкий подвижный узелок, она незамедлительно должна проконсультироваться у маммолога.

Особую опасность представляют собой липомы в полостях сердца, провоцирующие развитие аритмий и сердечной недостаточности из-за нарушения сократительной функции миокарда. Занимая значительный объем предсердия или желудочка, опухоль нарушает движение крови и может привести к отеку легких, острому венозному застою в большом круге кровообращения и даже остановке сердца. Спасти пациенту жизнь в таких случаях способна только операция в кардиохирургическом стационаре.

Диагностика липом

При подкожном расположении диагностика липомы не вызывает трудностей уже при осмотре и пальпации образования врачом. Диагноз может быть уточнен с помощью ультразвукового исследования.

Наличие липомы, расположенной в паренхиматозном органе или полости тела, забрюшинном пространстве требует более серьезного подхода и применения дополнительных методов обследований, позволяющих уточнить локализацию, размеры новообразования и соотношение его с окружающими тканями. Больным проводятся:

КТ, которую можно совместить с контрастированием сосудов;

Биохимический анализ крови часто не имеет каких-либо особенностей, но у некоторых пациентов возможны изменения содержания холестерина и липидных фракций.

Самым точным способом диагностики считается морфологическое исследование опухоли, которое обычно производится после удаления всей липомы. Пункция или интраоперационное исследование неэффективны ввиду сложности подобных исследований для жировой ткани. Точный диагноз лечащий врач и пациент получают уже после операции по удалению липомы, если не были применены малоинвазивные методы, при которых опухоль уничтожается сразу без оставления ее фрагментов.

Лечение

Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде. Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле. Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.

Конечно, если липома имеет маленькие размеры и не доставляет ни субъективного, ни эстетического беспокойства, то вполне оправдана выжидательная тактика, ведь риск от операции может быть выше, нежели предполагаемая польза. Опухоль растет очень медленно и не склонна к малигнизации, поэтому наблюдением у врача можно ограничиться. Естественно, именно доктор должен предложить такой вариант, поэтому визит к нему откладывать не стоит. По желанию пациента его можно избавить и от небольшой бессимптомной липомы, если по какой-то причине больной желает непременно ее удалить.

Показаниями к удалению липомы могут стать:

Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
Быстрый рост;
Косметический дефект;
Нарушение функции окружающих тканей или органов;
Желание пациента.

Внутричерепная, внутрисердечная липомы, а также опухоль, угрожающая своим разрывом при локализации в брюшной полости или забрюшинном пространстве, являются абсолютными показаниями к операции, откладывать которую не стоит ввиду возможных опасных осложнений.

Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.

Важно удалить липому радикально, то есть не только сам очаг роста жировой ткани, но и окружающую капсулу, иначе рецидив практически неизбежен, и больному придется снова обращаться к врачу и переносить малоприятные процедуры лечения. Важно доверить лечение грамотному специалисту и избегать каких-либо манипуляций с опухолью в косметических салонах, а знахарей и народных целителей в этом случае лучше обойти стороной.

На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:

Хирургическое удаление.
Радиоволновая терапия.
Лечение лазером.
Пункционно-аспирационный метод.

Хирургическое лечение подразумевает удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента. В большинстве случаев, удаление липомы может быть проведено амбулаторно, но при крупных опухолях и, особенно, растущих внутри тела, больному будет предложена госпитализация.

Операция по удалению липомы обычно состоит из вылущивания узла, то есть врач иссекает жировую ткань вместе с капсулой, после чего послойно ушивает ткани. Течение послеоперационного периода, как правило, благоприятное, а швы снимают на 7-10 день. Понятно, что липомы, расположенные внутри полости черепа или в сердце могут быть удалены только с участием высококвалифицированных кардио- и нейрохирургов, ведь подобная локализация требует не только соответствующей подготовки пациента к операции, но и может быть причиной осложнений (кровотечение, занесение инфекции и т. д.).

Если опухоль имеет выраженное дольчатое строение, «оплетая» собой сосуды, нервы или сухожилия, то удаление ее может составить значительные трудности, а от хирурга потребуются точные и выверенные движения, так как пересечение нерва или сосуда по неосторожности может повлечь серьезные осложнения.

«Открытая» операция по удалению липомы несет в себе риск рецидива в несколько раз меньший, чем некоторые более щадящие методики, поскольку хирург имеет возможность осмотреть образование и полностью удалить его в пределах здоровых тканей.

Среди щадящих методов лечения липом хорошо зарекомендовало себя применение лазера . Без этого способа воздействия на патологически измененные ткани современную медицину трудно себе представить, и онкология – не исключение. Благодаря прицельному действию лазерного луча на ткань опухоли происходит ее удаление, в то время как окружающие клетки остаются незатронутыми. После лазерного удаления не остается рубцов, заживление происходит быстро, а рецидивы крайне редки. Лазерная терапия считается методом выбора при небольших поверхностно расположенных липомах.

Радиоволновое лечение малотравматично, не оставляет следов на теле, а клетки опухоли гибнут благодаря нагреванию. Метод требует проведения местной анестезии, полное заживление занимает несколько дней. Поскольку разрез тканей не производится, то нет необходимости в наложении швов, а, значит, и рубца не будет. Радионож удаляет опухоль целиком, вместе с капсулой, что позволяет до минимума снизить риск рецидивирования. Радиоволновое лечение практически не вызывает осложнений, но применяется обычно при небольших размерах опухоли.

Пункционно-аспирационное удаление липомы подразумевает отсасывание ее содержимого с помощью толстой иглы. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после манипуляции. Капсулу опухоли, особенно хорошо выраженную, при этом не всегда удается удалить, поэтому риск рецидива довольно высок, а эффективность зависит от умения и квалификации хирурга. Метод не требует наложения швов и имеет хороший косметический результат.

Малоинвазивные способы лечения липомы показаны при небольших новообразованиях, а также при их расположении на лице, шее, голове и других открытых участках тела.

Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.

Лечение народными средствами не теряет популярности при опухолевой патологии. В интернете масса рецептов, как избавиться от липомы с помощью примочек, компрессов и т. д. В лучшем случае, такое лечение не навредит, но вполне вероятны не только дальнейший рост новообразования, но и повреждение кожных покровов в месте ее расположения, что чревато воспалительным процессом, нагноением. Кроме того, даже если удастся избавиться от содержимого жировика, то удалить капсулу самостоятельно не получится, поэтому рецидив неизбежен. Стоит иметь в виду и то, что опухоль, кажущаяся доброкачественной, может оказаться на самом деле чем-то более опасным, поэтому самолечение с помощью нетрадиционной медицины проводиться не должно.

Истинные причины роста липом неизвестны, поэтому какой-либо профилактики этих опухолей не существует. При подозрении на липому нужно отправиться к врачу, а если имеется наследственная предрасположенность к подобного рода новообразованиям, то следует внимательно следить за изменениями в организме и по мере необходимости посещать специалиста.

Видео: как избавиться от липомы в программе “Жить здорово!”

Видео: хирургическое удаление липомы (жировика)

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Человеческое тело – очень сложный механизм, который иногда дает сбои. В какой-то момент может начать расти шишка под кожей, что указывает на развитие аномалии. Эта опухоль доброкачественная, но портит эстетический вид тела человека, возникнуть может на любом участке: пах, шея, спина, ягодица, молочная железа и т.д.

Что такое липома

Возникновение уплотнений и шишек должно насторожить человека, потому что в норме появляться они не должны. После постановки диагноза, у пациента может возникнуть вопрос: липома - что это такое? Это доброкачественное образование, которое еще называют жировик под кожей. Различают множественные и единичные липомы, которые способны образовываться в любой части тела, где есть кожа (бедра, плечи, живот, грудной отдел, спина). Иногда возникновение происходит на внутренних органах, между мышцами, в молочной железе или в оболочках головного мозга.

Как правило появляются липомы у людей старше 30 лет вне зависимости от гендерной принадлежности. Данные образования, если их не лечить, самостоятельно не исчезают, поэтому ждать этого не следует, а стоит сразу же обратиться к врачу. По статистике жировик является доброкачественным образованием, которое не несет угрозы в большинстве случаев, но в некоторых возможно преобразование в злокачественную опухоль без явных видимых причин.

Виды липом

В научных исследованиях, медицине существует несколько общепризнанных классификаций видов липом. Один из вариантов деления – гистологическое строение жировика. По этому признаку выделяют:

Диффузные. Эти жировые образования не имеют оболочки. Клетки разрастаются между тканями организма. Такие липомы, как правило, сопровождаются системными патологиями жировых тканей.
Узловатые. Самый частый тип, который представляет собой узелок из разного размера долек, заключенные в капсулу. Образовывают эти деления жировые клетки.

Существует и другая система деления липом, классификация выглядит следующим образом:

Фибролипома. Разросшиеся жировые и соединительные ткани.
Классическая. Образование только из жировых тканей.
Миолипома. Мышечные, жировые ткани.
Ангиолипома. Этот вид липомы захватывает большую площадь вместе с кровеносными сосудами.
Миксолипома. Слизистые, жировые ткани.
Миелолипома. Элементы костного мозга и жировые ткани.
Гибернома. Это бурый жир, который накапливается у животных, которые впадают в спячку, и у ребенка (младенцы). Нужен для переработки в энергию во время спячки.

Все вышеописанные виды жировиков имеют одинаковое проявление, поэтому данное разделение больше необходимо в научных работах. Врачи пользуются несколько иной классификацией, которая основывается не на составе новообразования, а на месте его локализации, характеристиках, которые делят их на:

забрюшинную – располагается в области живота;
подкожную – располагается в подкожно-жировой клетчатке;
молочной железы – локализация в груди у женщин;
внутренних органов – появляется на поверхности органов, которые окружены жиром;
периневральную – возникает на нервных стволах, вызывает резкие болевые симптомы из-за особенностей расположения;
межмышечную – находится в мышечных волокнах, часто возникает из-за неполноценного удаления жировика;
люмбосакральную – располагается на спинномозговом канальце;
синовиальной суставной оболочки и сухожилий – появляется в сухожильных листках или полости сустава;
аденолипому – образовываются рядом с потовыми железами;
ангиолипому – появляется в почке;
медиастинальную – находится в средней части полости груди;
кардиодиафрагмальную – находится в кардиодиафрагмальном углу.

Липома - причины

Выше было писано, что такое жировик, но что провоцирует его образование? Причины появления липомы до конца не исследованы, поэтому механизм неизвестен. На данный момент врачи способны объяснить только некоторые аспекты, которые сопровождают появление новообразований, но не точные причины. По мнению специалистов, существует несколько факторов, из-за которых появляются жировики на теле:

Нетипичные процессы метаболизма (нарушение активности ферментов).
Повреждение участков тела с жировой тканью.

Для липом, которые возникают по всему телу, есть наследственная предрасположенность. У более половины пациентов с множественными образованиями были схожие проблему у старших поколений. Еще одна вероятная причина – нейротрофические нарушения. Если не хватает некоторых веществ в ограниченной области волокон, происходит накопление жира, которые превращается в жировик. Также активизировать рост липомы способны:

гипотиреоз;
болезни печени, поджелудочной железы;
вредные привычки;
пониженная функция гипофиза;
новообразования органов дыхания.

Липома – симптомы

Человек может длительное время даже не замечать рост жировика, потому что он не будет болеть или вызывать воспаление.Симптомы липомы по большей части сводятся к внешним проявлениям, поэтому следует знать, как выглядит жировик. На фото ниже представлен пример такого новообразования. Оно мягкое, эластичное, подвижное, но совершенно безболезненное, находится, как правило, под кожей. По этой причине и называется подкожный жировик.

Липома легко прощупывается, во время прикосновений никаких болезненных ощущений не должно быть. Исключением являются множественные липомы, расположенные по ходу нервных стволов. Боль будет возникать из-за давления на нервы при нажатии на жировик. Внешне образование может выглядеть по-разному, зависит этот симптом от состава опухоли. Она может быть совсем мягкой (липофиброма), более плотной, если это фиброзная липома. Характерным симптомом считается сохранение размера опухоли при снижении веса (иногда даже увеличивается).

Липома – лечение

Жировик считается доброкачественным новообразованием, но его все же необходимо лечить. Если оставить опухоль, то она будет далее разрастаться, что приведет к неврозам у человек из-за ухудшения внешнего вида, а в некоторых случаях жировик может начать давить на внутренние органы в теле и нарушить их работу. В запущенной форме липомы способствуют деформации молочных, сальных желез, что ведет к нарушению функциональности. Отмечены случаи, когда жировик способен воспалиться, перерасти в злокачественное образование.

Методы лечения липом разделяют на радикальные и народные. Последние используются только при согласовании с лечащим врачом. Затягивать с удалением новообразования не стоит, потому что проведение операции на ранней стадии развития снизит вероятность рубцов на коже, шрамов. Если не вырезать жировик, он может вызвать образование обширных гематом, некрозов.

Единственный эффективный, безопасный и радикальный способ лечить данный вид новообразований – удаление липомы хирургическим путем. Процедура проводится следующим образом:

Удаление проводится методом вылущивания. Для этого делают небольшой разрез на коже.
Содержимое образования выдавливают.
Капсулу затем выскабливают, чтобы избежать повторного образования.
Далее надрез зашивается.

Обезболивание проводится местное, большие липомы вырезают стационарно, небольшие – амбулаторно. Через 7-10 дней происходит полное заживление после проведения процедуры, далее следует снять швы. В современной медицине для удаления жировиков используют лазер. Их применение обеспечивает хороший косметический эффект, быстрое заживление, щадящее вмешательство в организм человека и отсутствие рецидивов. Такой вид операции проводится амбулаторно.

Лечение липомы народными средствами

Врачами допускается народное лечение липомы, но только при согласовании терапии. Эффективность средств ставится под сомнение, однако, навредить они тоже не могут. Перед началом приема народных средств специалист должен подтвердить, что это действительно липома. Существуют другие заболевания, которые внешне схожи с жировиком. Можно использовать такие рецепты:

Плющ. Необходимо измельчить стебли, листья растения в количестве, чтобы заполнить половину стакана. Налейте водку, чтобы заполнить полностью емкость. Перелейте содержимое в бутылку из темного стекла, поставьте ее на 3 дня в холодильник. Процедите настойку, выложите траву на бинт и приложите к липоме. Оставить компресс следует на всю ночь. Применять это рецепт следует до полного исчезновения новообразования.
Мед. Его тоже используют для лечения жировика. Смешайте 1 ст. л. водки и 2 ст. л. меда. Полученную смесь поместите на бинт и приложите к новообразованию. Меняйте повязку 3 раза за сутки, прикладывайте до полного исчезновения жировика.
Золотой ус – считается самым эффективным народным средством для избавления от жировика. Листья измельчают, затем выкладывают на марлю и крепят к новообразованию. Далее наматывают пищевую пленку и полотенце. Как правило, вылечить жировик удается за 2 недели.