Что такое воспаление слюнной железы? Симптомы и способы лечения. Где находится слюнная железа околоушная? Воспаление околоушной слюнной железы: причины, симптомы, лечение

Околоушная или слюнная железа относится к пищеварительной системе и несет ответственность за секрецию слюны. Человек имеет большие слюнные железы, а также несколько сотен небольших желез, разбросанных в слизистой оболочке полости рта, а также в горле, гортани и носу.

Крупнейшая расположена в околоушной области на боковой поверхности лиц, доступна для пальпации между сосцевидным отростком и нижней челюстью. Второй по величине является подчелюстная железа, на третьем месте – подъязычная.

Свинка, как в просторечии называют паротит, является воспалением околоушной железы. Это заболевание преимущественно детского периода, но может касаться также взрослых и вызывать грозные осложнения.

Причина и развитие эпидемического паротита

Причина свинки – это заражение вирусом паротита , который относится к группе Paramyxoviridae. Источником инфекции, как правило, является больной человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт с больным, а также через контакт с инфицированным вирусом материалом, таким как кровь, слюна, моча, спинномозговая жидкость или загрязненные предметы.

Главный симптом паротита...

Вирус проникает в организм, где продолжает размножаться в клетках эпителия дыхательных путей, а затем вместе с кровью распространяется на многие органы и ткани. Период, который проходит от заражения до появления клинических симптомов (так называемый инкубационный период) составляет 14-21 дней.

Человек, у которого еще не проявились симптомы, является источником инфекции для своего окружения семь дней до появления симптомов и до девяти дней после исчезновения околоушной опухоли. Вирус присутствует в моче в течение двух недель после болезни.

Симптомы воспаления слюнных желез

Процесс воспаления околоушной железы протекает по-разному. Примерно у 20-30% больных вообще не появляются симптомы. У других пациентов болезнь имеет очень и выраженный быстрый процесс.

У некоторых больных могут наблюдаться периоды гриппоподобных симптомов, а именно: слабость, костно-мышечные боли, повышенная температура тела, апатия и т.д. В большинстве случае воспаление распространяется на обе стороны.

Характерными для свинки жалобами являются:

• боль и отек слюнных желез , меняется консистенция околоушной железы, кожа над ней напряженная, правильного вида. Постепенно опухоль распространяется на окружающие ткани, перемещается в область скуловой дуги, к вискам, выходит за пределы ушной раковины. Наибольшее обострение симптомов наступает примерно на 2-3 день болезни и уменьшается через 3-4 дня;
• покраснение вокруг выводных каналов слюнных желез , набухание в слизистой оболочки рта;
• снижение секреции слюны , что вызывает чувство сухости во рту ;
• боли в околоушной области усиливаются во время приема пищи, особенно кислой, которая усиливает выработку слюны;
• трудности с жеванием, глотанием и открыванием рта ;
• повышенная температура до 38-39°C , появившаяся вместе с отеком околоушной железы и отступающая через 3-4 дня. В случае заражения последующих слюнных желез, повышение температуры появляется снова;
• другие симптомы: плохое самочувствие, слабость, головные боли, отсутствие аппетита или боли в животе .

Существует возможность заражения вирусом эпидемического паротита нервной системы. Это случается у 60-70% больных, но, как правило, бессимптомно или с умеренно выраженными симптомами. Возникают типичные для вирусного гепатита изменения в спинномозговой жидкости.

Менингиальные симптомы редки и наблюдается у 5-10% инфицированных вирусом, чаще у взрослых, как правило, между 4 и 8 днем болезни. Тяжесть их невелика и проходят в течение недели.

Диагностика паротита

Как правило, диагноз эндемического паротита ставят на основе данных из истории болезни и физического осмотра пациента, дополнительные исследования, в большинстве случаев, не нужны.

Подтверждение могут дать результаты вирусологических исследований. Вирус выделяют в основном из крови, слюны или мочи. Также возможно проведение поясничного прокола и отбор образцов спинномозговой жидкости при неврологических симптомах.

Также полезными в диагностике паротита являются серологические тесты. Они заключаются в получении сыворотки крови и выявлении в ней антител, которые организм больного вырабатывает для борьбы с вирусом.

Наличие антител IgM свидетельствует о свежем заражении и острой фазе заболевания. IgG-антитела указывают на длительную болезнь. Концентрация обоих видов антител со временем возрастает, а затем их уровень падает. Это быстро происходит в случае IgM, и медленнее для IgG.

IgG-антитела представляют собой форму иммунной памяти организма и позволяют быстро «включить» оборону при повторном контакте с вирусом.

Среди биохимических исследований иногда используется измерение активности фермента амилазы в моче и крови, что свидетельствует об дисфункции слюнных желез. Однако, это не специфическое исследование.

При постановке диагноза очень важна дифференциальная диагностика. Следует принимать во внимание возможность существования других заболеваний:

• инфекционное воспаление слюнных желез иного вирусного происхождения (парагрипп, грипп , цитомегаловирус , лимфоцитарная ECHO или менингоэнцефалит);
• токсоплазмоз;
• неинфекционные причины: камни в слюнных протоках, сужение отводящих протоков, киста или рак околоушной железы, синдром Микулича, аллергические реакции на лекарства;
• травма;
• кистозный фиброз;
• болезни окружающих тканей: лимфатических узлов, опухоли костей, артрит височно-нижнечелюстного сустава, разрастание мышц.

Лечение и осложнения эндемического паротита

Свинку не лечат , можно только облегчить симптомы. Следует лежать в постели, экономить силы. При повышении температуры снижать ее холодными компрессами или жаропонижающими лекарственными средствами. На опухших места используют теплые компрессы.

Для питания выбирайте те продукты, которые не будут раздражать слизистую оболочку рта. Лучше жидкая пища и легко усваивающаяся. В течение всего заболевания необходимо пить большое количество жидкости, лучше всего через соломинку.

Для ослабления симптомов используют жаропонижающие и болеутоляющие средства , такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты.

Осложнения свинки чаще касаются взрослых больных. Могут возникнуть во время острого заболевания, в период выздоровления или позже. Симптомами, которые должны обеспокоить пациента являются повторная лихорадка и рвота во время болезни.

Осложнениями могут быть:

• воспаление яичек и придатка – встречается у 30-40% мальчиков в период полового созревания и молодых мужчин. Проявляется внезапным появлением лихорадки, болью с иррадиацией в промежности, отеком, покраснением и потеплением этой области, болью в животе и ознобом, тошнотой, рвотой. Лечение заключается в применении обезболивающих, бандажа и постельном режиме. Это воспаление настолько опасно, что может вызвать нарушение семеносной функции и в редких случаях – бесплодие.
• воспаление яичников встречается у 5-7% девочек. Симптомы менее тяжелые, чем при воспалении яичка, напоминают симптомы аппендицита. Не влияет на фертильность.
• панкреатит – проявляется, как правило, на поздних стадиях заболевания острой болью в верхней части живота с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом , поносом . В лабораторных исследованиях наблюдается повышенная активность липазы в крови. Воспаление проходит, как правило, спонтанно в течение недели.
• менингит с тяжелым протеканием встречается редко. Воспаление мозговых оболочек, вызванные вирусом свинки без сосуществующего воспаления слюнных желез в клинической практике не отличить от вызванного другими вирусами. Менингит в ходе паротита чаще всего ограничивается. Это означает, что воспалительный процесс не расширяется на другие структуры нервной системы, и что иммунная система пациента сама борется с вирусной инфекции, даже без конкретного лечения. В некоторых случаях доходит до поражения черепных нервов, что приводит к длительным осложнениям. Реже вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление мозга в форме с высокой температурой, со значительными нарушениями сознания, которое часто приводит серьезным последствиям. К числу других осложнений со стороны центральной нервной системы относят: мозговые нарушения, паралич лицевого нерва, поперечные воспаление спинного мозга, синдром Гийена-Барре и сужение протоков мозга, ведущие гидроцефалии.
• другие редко встречающиеся осложнения: синдром Гийена-Барре, поперечные воспаление спинного мозга, полинейропатия, воспаление лабиринта, паралич лицевого нерва, воспаление конъюнктивы, слезной железы, склеры, сосудистой оболочки глаза, роговицы и радужной оболочки глаза, лицевого нерва, тромбоцитопения, пароксизмальная гемоглобинурия, тероидит, воспаление суставов, миокарда, печени, молочной железы, почек.

Прогноз для эпидемического паротита , как правило, хороший и зависит от рода осложнения. Перенесенное заболевание «оставляет» прочный иммунитет, повторные заболевания случаются спорадически. Инфекция во время беременности не приводит к увеличению риска врожденных дефектов.

Профилактика эпидемического паротита

Единственный способ профилактики свинки – это тройная вакцина против кори, паротита и краснухи . Вакцина называется MMR, от первых букв английских названий этих заболеваний. Вакцина содержит ослабленный живой вирус. Ее эффективность составляет около 97%. Она относится к обязательной вакцинации. В первый раз ее выполняют в период между 13 и 14 месяцем жизни, и она бесплатна.

К сожалению, вакцина не дает пожизненной защиты, т.е. работает только до школьного возраста. В школьном возрасте проводят повторную вакцинацию. Важно то, что даже вакцина не дает полной защиты ребенка от заболевания паротитом, значительно смягчает ход болезни, также существенно снижается риск осложнений. Нужно обязательно помнить, чтобы нельзя прививать больных детей.

Прививки против эпидемического паротита не практикуются у беременных женщин, больных, получавших лечение, состоящее из глюкокортикоидных препаратов и у других пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, нет противопоказаний к вакцинации детей инфицированных вирусом ВИЧ.

Вскоре после вакцинации против эпидемического паротита, в редких случаях наблюдаются нежелательные реакции, такие как повышение температуры, легкое воспаление околоушных слюнных желез.

Аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, появляются после вакцинации редко и, как правило, являются незначительными и самопроизвольно исчезают. Также было доказано, что у привитых детей в течение последующего месяца увеличивается риск воспаления мозга.

Слюнная железа воспаление и симптомы, которой способны привести к серьезному заболеванию под наименованием сиаладенит, требует к себе тщательного отношения. Начало его лечения в более ранний период позволит избавить пациента от тяжелых осложнений и значительно сократит сроки поправления.

Этот недуг отмечается островоспалительными процессами органов внутренней секреции, по причине которых в слюнных протоках начинают образовываться камни. Их в большинстве случаев обнаруживают в подчелюстной области. по своему распространению охватывает как взрослые возрастные группы, так и детей.

Для ответа на вопрос: «Где у человека находятся слюнные железы?», выделяются следующие места их расположения и характерные названия заболеваний:

• Околоушная область (паротит);
• Подчелюстная область (субмандибулит);
• Подъязычная область (сублингвит).

Одновременно инфекцией возможно поражение нескольких областей человеческого организма. Сиалоаденит делится на первичный (самостоятельное расстройство) или вторичный (осложнение или проявление других заболеваний).

Причины возникновения воспаления

Основным фактором воспалительного процесса в каждом случае является попадание какого-либо инфекционного возбудителя внутрь слюнного протока. Развитие болезни протекает под влиянием следующих микроорганизмом: стрептококков, стафилококков, пневмококков. Так почему же воспаляются слюнные железы?

Провоцирующими причинами бывают:

• Слабый и нестойкий к бактериям организма, чаще всего возникающий из-за ведения нездорового образа жизни, голодания, дефицита витаминов;
• Истощение организма, которое выражается в снижении функциональных возможностей;
• Комплекс воздействий на ткани или органы человека, затрагивающие ротовую полость;
• Воспаление лимфатических узлов или слизистого эпителия, флегмона;
• Ненадлежащее соблюдение общей гигиены полости рта;
• Онкологические заболевания.

Виды и формы сиалоденита

В зависимости от способа инфицирования сиалоденит делится на:

1. Вирусный - попадает в организм воздушно-капельным путём и после инкубационного периода вследствие проникновения в ткани слюнной железы вызывает её воспаление, активно размножаясь в клетках. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.
2. Бактериальный. Развивается при попадании бактерий из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.

Большинство пациентов страдает от воспаления околоушных и поднижнечелюстной зоны. Проблемы со слюнными протоками, находящимися под языком, возникают значительно реже. Обычно проявляются на фоне флегмоны или абсцесса.

Статья в тему:

Что такое цинга? Причины возникновения и профилактика

Симптомы воспаления слюнной железы

Сиaлaдeнит может протекать у больного в разных вариациях, поэтому симптомы отличаются друг от друга по признакам.

• При гнойном типе пациент будет ощущать высокую температуру тела; выделение гнойных образований из пораженных участков; визуально наблюдается отчётливое покраснение эпидермиса, который находится над железой; болят пораженные органы.
• Серозный сиаладенит характеризуется припухлостью в зонах ушных раковин; заметно пониженным слюноотделением; температура тела обычно держится в норме, что может делать незаметным наличие заболевание в первое время. Болезненность особенно ощущается при приеме пищи, в обычном состоянии она незначительна;
• Гангренозный вид относится к сильно запущенным стадиям болезни. Наблюдается высокая температура и активно протекающий процесс сильного воспаления. Ткани пораженной железы подвергаются омертвению. Игнорирование терапевтических мер приводит к развитию сепсиса - общего заражения организма болезнетворными микробами, что может по итогу кончиться летальным исходом.
• Эпидемический паротит выделяется острым началом хвори, резким повышением температуры и головной болью. Ощутима болезненность в зоне ушных впадин, припухлость c двух сторон хорошо заметна и характеризуется увеличением. В области возникшего уплотнения железы появляется значительный отёк. Взрослые чаще всего страдают инфицированием желез нижней челюсти.
• Калькулезный сиалоаденит наиболее часто встречается у детей 6-13 лет и воздействует обычно на нижнечелюстные отделы. Возможно появление сильных отёков на щеке, которые будут явно увеличены в размерах.

С каждым видом слюноденита следует начинать бороться на ранних стадиях. Особенно внимательно стоит относится к медицинской диагностике ребенка по этому заболеванию. Так как первоначально оно имеет инкубационный период, приблизительно равный 13 - 19 суткам. Он выражается в ощутимом недомогании, головных болях, бессоннице, дискомфорте в мышках, отсутствием аппетита. С развитием инфекционных изменений, если слюнные железы воспалились, то интоксикации становятся более выраженными, отмечаются признаки поражения слюнных желез: засушливость во рту либо боли в области уха, особенно заметные при жевании пищи и разговоре.

Диагностика сиаладенита

Подверженные воспалению слюнной железы люди не каждый раз знают к какому врачу обратиться для правильной постановки диагноза и получению рекомендаций по лечению. Исходя из, возраста заболевшего, этиологии сиаладенита и основных осложнений, которым он сопутствует, заболевание может выявляться врачом-педиатром, вирусологом, отоларингологом, терапевтическими специалистами, хирургами, фтизиатрами, венерологами, ревматологами. Поэтому, для ответа на вопрос «Какой врач лечит сиаладенит?», к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и анализ. При визуальном освидетельствовании наблюдаются припухлости локального характера в области нахождения секрета выработки экзокринных желез (снаружи или со стороны полости рта), выступление гнойных отложений из отверстия выводного канала при надавливании на него специальными медицинскими приборами.

При наличии признаков, явно подтверждающих симптоматику заболевания лучше не заниматься самолечением и не откладывать визит к доктору на долгое время. При озадаченности относительно того, что делать при ощущении общего ухудшения состояния и слабости, нужно позабыть о самодиагностике и пройти общий осмотр на выявление заболеваний в поликлинике.

Статья в тему:

Что такое Синдром Аддисона? Причины появления, симптомы и лечение

Методы лечения воспаления слюнной железы

Восстановительные процедуры обязаны протекать только под руководством профессионального медицинского работника. При своевременном обращении за врачебной помощью лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Опытный врач всегда подберет эффективные рекомендации по поводу того как лечить ту или иную форму воспаления слюнных желез. В более сложных формах протекания заболевания чаще всего требуется госпитализации больного.

Консервативная терапия

Ушные сиалоадениты встречаются достаточно часто и на начальных этапах не несут большого вреда организму. Для преодоления этой формы хватит одного лишь только применения медикаментов и физиотерапии традиционного типа. Она включает в себя следующее:

• Сбалансированное меню, главным образом включающее мелкоизмельченные продукты, так как у пациента возникают болевые ощущения при переживании пищи. Питание состоит из каш, пюре, легких супов, тушеных овощей, отличающихся высоким витаминным комплексом содержащихся в них микроэлементов.
• Постельный режим.
• Ограничение пациента от занятий любых видов физической активности. Высокая температуры и начало более острого протекания заболевания может вызвать серьезные осложнения на сердечно-сосудистую систему.
• Обильное употребление жидкости для ускоренного обмена веществ. Подойдет чистая вода, натуральные и свежевыжатые соки, отвары трав из шиповника либо ромашки, чай, кисломолочные продукты. Крайне не рекомендуется употреблять кофе и газировку.

Местное лечение

Эффективными средствами по борьбе с воспалениями выступают прогревающие, сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые компрессы. Ультравысокочастотная терапия. Использование особых продуктов питания, которые способны разогнать процесс слюноотделения. Заболевшим легкой формой сиалоденита перед едой рекомендует подержать во рту кусочек лимона, такой подход поможет добиться более обильного выделения слюны. В рацион лучше всего включить квашеную капусту и клюкву для тех же целей.

Лекарственные средства

Нельзя обойтись без синтетических лекарственных веществ. При незапущенной форме потребуются препараты, которые препятствуют развитию воспалительных процессов, понижают температуру и блокируют болевой синдром. Хорошо подойдут следующие медицинские средства: ибупрофен, анальгин, пенталгин и иные препараты, имеющие похожую методологию действия.

Ибупрофен

Анальгин

Болят почки – лечение в домашних условиях и профилактика

Хирургическое лечение

При более острых формах и развитии гнойных воспалений обязательно требуется хирургическое вмешательство. Врач осуществляет вскрытие гнойника снаружи и его последующую антисептическую обработку.

В случае гангрены больной немедленно оперируется под наркозом. Иначе заболевания может усугубиться, что вызовет заражение крови при разрыве гнойника.

При наличии камней производят их скорейшее изъятие, так как при ином порядке действий, процесс постоянной будет повторяться в обостренных формах.

Хронический сиалоденит

Характеризуется попеременным чередованием периодов обострений и ремиссий. Во время протекания скрытых фаз какие-либо жалобы отсутствуют. При начале обострения лечение не отличается от острых форм. Вне этих стадий рекомендованы следующие мероприятия:

• Массажирование протоков слюнных желез и введение внутрь каналов антибиотических средств для вымывания гнойных отложений;
• Инъекции новокаина или применение электрофореза с галантамином в целях повышения секреции слюнной железы;
• Каждодневная гальванизация (применение постоянного электрического тока с лечебной целью) протяжением около тридцати суток;
• Впрыскивание в канал 3-6 миллилитров йодолипола один раз в пару месяцев;
• Употребление двухпроцентного раствора йодида калия в виде внутреннего приема по одной столовой ложке три раза в сутки. Общей продолжительностью 25-40 дней, курс повторяется по истечению каждого третьего месяца;
• Лечение рентгеновскими лучами области слюнных протоков. Она оказывает положительное противовоспалительное и антиинфекционное действие.

Видео

Заключение

Результаты сиаладенита в большинстве случаев положительны по исходу и приводят к полному выздоровлению, если в разумные сроки получить медицинскую помощь и начать борьбу с ним на ранних стадиях. По сложившейся медицинской практике пациент идёт на поправление по истечение 14 суток. При тяжелых вариантах развития событий, осложнениях и запущенных формах, заболевание сопровождается выходом из нормального функционирования процесса слюноотделения либо гибелью тканей железы, то есть некрозом.

После перенесения этого заболевания существует большая вероятность обретения стойкого пожизненного иммунитета. При некоторых обстоятельствах встречается и повторное инфицирование.

Сиаладенитом называют воспалительный процесс в слюнных железах. С подобным заболеванием может столкнуться практически каждый человек, однако, наиболее часто оно встречается у людей преклонного возраста и детей. Лечить воспалительный процесс околоушной слюнной железы нужно сразу после того, как обнаружились начальные симптомы болезни.

Этиология и патогенез заболевания слюнной железы

Возникновение заболевания обусловлено тем, что в околоушные железы проникают бактерии или вирусы, происходит ее инфицирование. Данный процесс осуществляется стоматогенным путем. Если в протоку попадает инородное тело, то воспаление только ускоряется, появляется опухоль.

Околоушная слюнная железа может воспалиться и в результате временного уменьшения слюноотделения. Такое наблюдается у пациентов, которые недавно переболели тяжелой формой инфекционного заболевания, перенесли серьезную хирургическую операцию или получили механическую травму железы.

Вирусный сиаладенит, исходя из названия, появляется в результате действия вирусов:

• гриппа;
• герпеса;
• паротита.

Выделяют и специфическую форму сиаладенита: околоушная железа воспаляется, когда больной страдает системными заболеваниями - сифилисом, туберкулезом или др.

Классификация сиаладенита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие интересуются - к какому врачу обращаться с таким недугом? Поскольку воспаление возникло в ротовой полости, обращаться необходимо к стоматологу. Однако, если к воспалению присоединилась гнойная инфекция, то необходим и прием хирурга.

Лечение острого воспаления

Острое воспаление железы, которое сопровождается невыносимой болью и постоянным повышением температуры тела, необходимо лечить при помощи эффективных антибактериальных препаратов. Кроме того, медикаментозная терапия при лечении острой формы воспаления включает и другие лекарства - болеутоляющие средства и препараты для снятия воспаления. Нередко в период лечения врач прописывает больному и такие процедуры, как электрофорез и УВЧ-терапию.

Лечение хронического сиаладенита

Когда сиаладенит диагностируется как хронический, врач назначает лечение с применением антибиотиков и препаратов, которые способны значительно увеличить слюноотделение. Полное излечение от хронической формы воспаления невозможно, однако, возможно значительное облегчение недуга. Независимо от того, какая форма заболевания присутствует у больного, лечиться он должен в стационаре, где врач сможет постоянно следить за его состоянием. В случае, если заболел ребенок, то о домашнем лечении часто не может быть и речи, так как у детей все болезни развиваются значительно быстрее.

Наличие болевых ощущений при глотании предусматривает употребление перетертой и мягкой пищи. Еда при этом должна быть в меру соленой и иметь приемлемую для употребления температуру. Для уменьшения общей интоксикации организма требуется частый прием жидкости. Пользу способны оказать продукты и препараты, провоцирующие выделение слюны.

Осложнения заболевания

Если сиаладенит, независимо от формы протекания, не лечить, то вскоре можно столкнуться с негативными последствиями. Особенно, если речь идет об эпидемическом паротите. К осложнениям болезни относятся:

• проблемы с нервной системой;
• изменения околоушной железы некротического характера;
• гнойные образования, представляющие опасность жизни больного;
• поражение нервов спинномозгового отдела;
• менингит;
• бесплодие.

Профилактика

Лучшим средством профилактики развития паротита и появления опухоли околоушной слюнной железы вирусной формы является вакцинация, которая проводится в раннем детском возрасте.

Чтобы члены семьи не заразились этим недугом от больного родственника, следует соблюдать масочный режим, лучше, если больной полностью изолируется от семьи на 10 суток. Меры профилактики предусматривают укрепление иммунитета при помощи витаминов, закаливания и других средств. Отметим, что человек переносит заболевание вирусной формы только раз, так как к нему у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

Слюнные железы человека – парные органы, которые выполняют значительную роль в начальных этапах переваривания пищи, а также влияют на минеральный и белковый обмен в организме.

Слюнные железы человека

Различают три пары слюнных желез:

• околоушные;
• подъязычные;
• поднижнечелюстные.

В сутки эти железы вырабатывают до двух литров ротовой жидкости. Она очень важна для увлажнения полости рта и защиты от внедрения в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, расщепления сложных углеводов в более простые формы, выведения некоторых лекарственных веществ.

Также околоушные железы играют роль желез внутренней секреции и оказывают влияние на минеральный и белковый обмен, благодаря наличию в составе их секрета гормоноподобного вещества – паротинина.

Слюна помогает правильной артикуляции, беспрепятственному прохождению пищевого комка в глотку, улучшает вкусовое восприятие пищи и повышает резистентность организма к инфекциям с помощью лизоцима.

Немного анатомии: железы ротовой полости.

В ротовой жидкости содержатся белки, более 60 ферментов – амилаза, муцин, гликопротеиды, а также иммуноглобулины. Помимо этого, в слюнной жидкости содержится фосфатаза, которая принимает активное участие в фосфорно-кальциевом обмене и помогает минерализации костей и зубов.

Для состояния здоровья очень важен не только качественный, но и количественный состав слюны. Малое выделение слюны может служить причиной для различных воспалительных заболеваний полости рта, деминерализации эмали зубов, а избыточная ее продукция приводит к обезвоживанию и истощению организма.

Помимо крупных желез во рту у человека имеется множество мелких слюнных желез, которые группируются на языке, в губах, щеках, твердом и мягком небе. При воспалении любой из слюнных желез возникает заболевание сиаладенит.

Воспаление слюнных желез

Наиболее частыми этиологическим факторами развития воспаления в слюнных железах является проникновение инфекционного агента через протоки или гематогенным путем. Чаще всего подвергается воспалению околоушная слюнная железа и тогда заболевание называется паротит. Ее инфицирование происходит при заносе инфекции через полость рта, кровь или лимфу. Иногда причиной паротита может стать инородное тело в протоках железы, например камни. Рассмотрим более подробно причины и симптомы развития эпидпаротита.

Причины воспаления околоушной железы

Причиной, как правило, становится острая вирусная инфекция, которая в большинстве случаев поражает околоушную железу, крайне редко воспаляются поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Данное заболевание относится к группе детских болезней и часто проходит в виде эпидемических вспышек среди детских дошкольных коллективов. Чаще всего оно передается воздушно-капельным путем, однако встречаются случаи бытового заражения вирусом. Основной возраст болеющих – 5-10 лет.

Своевременный визит к врачу может избавить от многих проблем.

Редко бывает у взрослых, но переносится ими более тяжело и чаще дает осложнения на различные органы и системы. В зону риска попадают, прежде всего, мужчины, так как болезнь ведет к бесплодию и атрофии яичек.

Клиническая картина

С момента заражения до развернутой клинической картины проходит около 2,5 недель.

Заболевание может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Также различают осложненную и неосложненную форму. В течение первых 9 дней человек остается заразным.

Легкая форма заболевания характеризуется:

• незначительным нарушением общего состояния;
• часто процесс носит односторонний характер;
• железа не сильно увеличена, из нее выделяется прозрачный секрет, она почти безболезненна при пальпации;
• со стороны поражения наблюдается отечность, которая почти незаметна со стороны.

Все проявления обычно проходят в течение недели и не дают каких-либо осложнений.

Средняя форма паротита

После инкубационного периода наступает период предвестников, который длится несколько дней. В этот период постепенно развивается головная боль, недомогание, повышается температура до субфебрильных цифр. Появляется разбитость, ломота в суставах, боль в мышцах. Появляется сухость в полости рта.

Паротит, хоть и не считается смертельным, но все же не стоит пренебрегать заболеванием, известны летальные случаи.

Воспалительный процесс поражает обе околоушные железы, они опухают, становятся болезненными на ощупь, появляется отек шеи, причем одна сторона увеличена больше. За счет отека шеи и желез, уши больного приподнимаются и напоминают ушки у свиньи. Именно поэтому в народе заболевание носит название «свинка»:

• по мере развития процесса поднимается температура тела, но она не достигает высоких цифр, а ограничивается 38°С;
• полость рта может быть гиперемирована, слюноотделение снижено;
• через 4-5 дней клиническая картина начинает стихать и начинается рецессия.

Тяжелая форма

Период предвестников имеет выраженные явления нарушения общего состояния: головные боли, озноб, слабость, нарушение аппетита, повышение температуры выше 38°С, явления интоксикации. В воспалительный процесс вовлекается не только область, к которой расположены околоушные железы, но и вся шея. В некоторых случаях припухлость может достигать ключиц.

Околоушная железа очень увеличена в размерах, болезненна при пальпации. Она сильно оттесняет мочку уха вверх и вперед, за счет чего суживается наружный слуховой проход. Глотание и открывание рта становится затруднительным и болезненным.

При вовлечении остальных крупных слюнных желез припухлость сильно увеличивает шею в размерах. На фоне этих изменений довольно часто присоединяются явления . Слюнной проток околоушной железы хорошо пальпируется в виде крупного тяжа. Отделение слюны в полости рта значительно снижено или полностью прекращается.

При развитии гнойно-некротических процессов в дольках железы из протока может выделяться гной, и велика вероятность развития абсцесса. Тяжелая форма паротита очень часто приводит к серьезным осложнениям. Наиболее грозными из них являются:

• менингит;
• энцефалит;
• поражение черепных и спинномозговых нервов;
• поражение слухового нерва;
• различные психические расстройства;
• бесплодие;
• орхит;
• мастит;
• поражение почечного аппарата.

Чаще всего эпидпаротит заканчивается полным выздоровлением, однако при недостаточной или неадекватной терапии могут быть и летальные случаи. Кроме того, воспаление слюнных желез может быть в следствии гриппозной инфекции – чаще поражается околоушная железа, но могу вовлекаться в процесс и другие слюнные железы. Очень часто процесс имеет двухсторонний характер, иногда может поражаться околоушная и поднижнечелюстная железа лишь с одной стороны. Помимо основно клинической картины может быть болезненность при движении языком, а также увеличение количества подъязычных складок.

Постоперационный и постинфекционный сиаладенит поражает чаще всего околоушные железы. Он может развиться при любом тяжелом заболевании вследствие гематогенного или лимфогенного переноса. Причиной развития воспаления в железе, как правило, являются бактерии, кишечная палочка. Такая форма заболевания опасна тем, что в крайнем своем проявлении может приводить к развитию некроза слюнной железы или абсцессу заглоточного пространства. Также изредка происходит гнойное расплавление стенок сосудов и развивается кровотечение.

К воспалению может привести наличие инородного тела, внедрившегося в протоки слюнных желез. Могут беспокоить периодическое увеличение слюнной железы, уменьшение отделения слюны. Постепенно признаки воспаления стихают и могут не проявляться длительное время, затем они опять появляются. Такое периодическое течение может длиться до тех пор, пока не разовьется полная картина острого сиаладенита с гнойно-воспалительными явлениями в дольках железы. Воспалительный процесс часто переходит на близлежащие мягкие ткани, на другие околоушные железы. Нередко наблюдается самопроизвольное выведение мешающего инородного тела. Однако чаще всего для устранения причины заболевания приходится прибегать к хирургическим методам.

Общие принципы лечения воспаления слюнных желез

В неосложненных случаях при легкой и средней формах лечение, как правило, симптоматическое и направлено на профилактику развития осложнений. В качестве обязательных мероприятий необходимо включить ежедневную влажную уборку помещения с дезинфицирующими растворами, проветривание.

Пословица «Чистота — залог здоровья» при заболевании слюнных желез особенно актуальна.

Рекомендуется полоскание рта содовыми растворами, лимонной кислотой, которая способствует повышению слюноотделения и вымыванию застойного содержимого из слюнных желез. Также усиливает саливацию мята перечная. В диету следует включить продукты, повышающие выработку слюны.

• постельный режим на период повышенной температуры, особенно этот пункт касается взрослых больных;
• на область воспаленной железы необходимо накладывать согревающие солевые или спиртовые компрессы, мазевые повязки;
• также показаны согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, соллюкс;
• рекомендуется делать полоскания рта и орошения различными антисептиками – Фурацилином, эвкалиптом, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.

При тяжелых осложненных формах сиаладенита необходимо применение антибактериальной терапии. Ее цель — устранение воспаления и восстановление нормального функционирования железы. Через проток в слюнную железы вводят по 50 тысяч ЕД бензилпенициллина и 100 тысяч ЕД стрептомицина с 0,5% прокаином. Кроме того:

• для анальгезии, снятия воспаления и улучшения микроциркуляции назначают компрессы с Димексидом;
• также необходимы физиотерапевтические процедуры: согревающие компрессы, грелки, УВЧ;
• если же симптомы не угасают, назначают внутримышечные инъекции антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и гипосенсибилизирующих средств;
• иногда прибегают к активному дренажу слюнных желез, который позволяет откачивать застойное содержимое и снимать признаки воспаления.

При некротическом течении процесса показано оперативное вмешательство с целью вскрытия капсулы пораженной слюнной железы и устранение деструктивных процессов. Прогноз заболевания в целом благоприятный.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

Железа? Что она собой представляет, почему воспаляется? Ответы на все эти вопросы вы найдете в материалах рассматриваемой статьи. Также вы узнаете, какие симптомы характерны для заболевания этого внутреннего органа и как оно лечится.

Основная информация

Что представляет собой околоушная слюнная железа? Фото данного органа вы можете увидеть в данной статье.

Это сложная альвеолярная серозная парная слюнная железа. Ей присуща неправильная форма, а также тонкая капсула, которая ее полностью покрывает. Согласно утверждениям специалистов, масса такого органа достигает всего лишь 20-30 г.

Виды

Слюнные железы человека представляют собой парные органы. Они играют огромную роль в процессе переваривания пищи, а также оказывают непосредственное влияние на белковый и минеральный обмены, протекающие в организме.

Слюнная железа околоушная - это всего лишь один из видов рассматриваемого органа. Также существуют поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Как функцию выполняют?

В сутки , поднижнечелюстная и подъязычная вырабатывают до 2 литров жидкости. Эти органы очень важны для увлажнения слизистой рта, а также для защиты от внедрения в организм патогенных бактерий. Кроме того, они принимают непосредственное участие в расщеплении сложных углеводов и выведении некоторых лекарственных веществ.

Нельзя не отметить и то, что слюнная железа околоушная играет роль желез внутренней секреции, оказывая благоприятное влияние на белковый и Происходит это благодаря наличию в их секрете гормоноподобного вещества, называемого паротинином.

Как известно, слюна помогает беспрепятственному прохождению пищи в глотку, улучшает вкусовые восприятия, а также повышает резистентность человеческого организма к различным инфекциям при помощи лизоцима.

Анатомия и местоположение

Слюнная железа околоушная имеет неправильную форму и серовато-розовый цвет. Она расположена в околоушно-жевательной части лица, сразу под кожей, книзу и спереди от ушной раковины. Таким образом, этот парный орган находится у заднего края мышцы жевательной, на боковой части нижней челюсти.

Сверху этот орган подходит к скуловой дуге, сзади — к отросткам височной кости (сосцевидным) и переднему краю ключично-грудино-сосцевидной мышцы, а снизу — к нижней челюсти (к ее углу).

Околоушная железа покрыта капсулой, которая называется "околоушно-жевательная фасция". Ее плотность неравномерна. В своем большинстве она плотная, однако имеет разрыхленные области, которые покрывают медиальную и верхнюю поверхности железы.

Рассматриваемая капсула вдается внутрь слюнного органа и делит его на доли. Таким образом, железа околоушная обладает дольчатым строением.

Особенности

Кровоснабжение железы осуществляется посредством околоушных ветвей височной артерии. Что касается венозного оттока, то он происходит при помощи занижнечелюстной вены.

Околоушная слюнная железа: воспаление

Общим названием воспалительных процессов, протекающих в слюнных железах, является термин "сиалоаденит". Обычно такие заболевания возникают при попадании инфекции вместе с кровью или лимфой, а также восходящим путем - из полости рта. Этот патологический процесс может носить гнойный и серозный характер.

Околоушная слюнная железа, воспаление которой может возникнуть по разным причинам, подвержена эпидемическому паротиту или свинке. Если у вашего ребенка болит и симметрично опух этот парный орган, то можно смело ставить вышеупомянутый диагноз. Следует особо отметить, что осложнением свинки является мужское бесплодие. Это связано с тем, что вирус паротита поражает и слюнные железы, и герминогенную ткань яичек. Для профилактики такого заболевания используют вакцинацию, которую проводят детям дошкольного возраста.

Другие болезни

Воспаление околоушной слюнной железы, лечение которого будет представлено ниже, может свидетельствовать не только об эпидемическом паротите. Этот орган подвержен и аутоиммунным заболеваниям с накоплением в его тканях лимфоидных клеток. Такая болезнь носит название синдром Шегрена. Причиной этого заболевания могут быть вирусные инфекции в совокупности с генетической предрасположенностью.

Также рассматриваемые железы подвержены каменному сиалоадениту. Для указанной болезни характерно реактивное воспаление и формирование камней в слюнном протоке. Такие конкременты препятствует оттоку слюны, что может стать причиной развития

Почему воспаляется?

Причины воспаления околоушной слюнной железы известны всем специалистам. Этот орган подвержен острой вирусной инфекции. Такое заболевание относится к детским и очень часто проходит в виде эпидемических вспышек в школьных и дошкольных коллективах.

Чаще всего вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Хотя нередко отмечаются случаи бытового заражения. Основной возраст болеющих детей составляет 5-10 лет.

Своевременное обследование ребенка может избавить его от многих проблем.

Следует также отметить, что такое заболевание присуще и взрослым людям (чаще мужчинам). Причем они переносят его более тяжело. Очень часто у взрослых пациентов возникают осложнения в виде бесплодия и атрофии яичек.

Симптомы болезни

Теперь вам известно, что представляет собой околоушная слюнная железа. Воспаление (симптомы болезни будут представлены прямо сейчас) этого органа следует лечить незамедлительно. Как понять, что пациент заражен свинкой, или эпидемическим паротитом? Во-первых, сильный воспалительный процесс приводит к увеличению температуры тела до 40 градусов. Такое состояние может фиксироваться до одной недели.

Также для паротита характерны неприятные ощущения в месте расположения околоушной железы, которые становятся более интенсивными при попытках говорить и употребить пищу.

Если детально осмотреть ту область, где расположен орган, то перед ушной раковиной можно найти сначала небольшую, а со временем и увеличенную припухлость.

Другие признаки

Основным признаком паротита, которую врачи используют для диагностики, является нарушенная работа обеих околоушных желез. В самом начале болезни запускается воспалительное увеличение одного органа, а затем и второго.

После того как железа увеличит свои размеры в несколько раз, лицо больного становится «паротитным», то есть расширяется книзу (приобретает грушевидную форму). Также воспаленный орган растягивает кожные покровы, которые становятся неприятными и блестящими на вид.

При пальпации пораженные железы довольно сильно болят. Иногда они сдавливают ушные проходы и вызывают неприятные ощущения. Кстати, такой процесс может ухудшить слух пациента.

Ввиду того, что отток слюны у больного нарушен, его слизистая оболочка становится чрезмерно сухой. Спустя неделю отечность околоушных желез постепенно спадает. Вместе с этим сходят и остальные симптомы заболевания.

Кроме вирусного происхождения проявления паротита могут возникнуть вследствие травм, инфекций и переохлаждений.

Диагностика заболевания

Теперь вы знаете, почему возникает воспаление околоушной слюнной железы. этого заболевания также представлены в материалах статьи.

Чтобы диагностировать такую болезнь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Опытные специалисты ставят диагноз сразу же после осмотра пациента. Это связано с тем, что симптомы воспаления околоушной железы довольно сложно спутать с признаками иных болезней. Но чтобы найти вирусную причину этого заболевания, многие врачи рекомендуют сделать смывы из ротоглотки, а также взять секрет органа для его последующего анализа. Кстати, для этого хорошо подойдет и кровь. Из этого биологического материала можно довольно легко выделить вирус.

Нередко для постановки диагноза специалисты исследуют парные сыворотки крови больного. Такой анализ также позволяет выявить антитела к паротитному вирусу.

Ультразвуковое исследование

Как было сказано выше, для диагностики рассматриваемого заболевания достаточен лишь осмотр лицевым хирургом или врачом-стоматологом. Но в некоторых случаях для уточнения характера патологического процесса специалисты выполняют дополнительные обследования. Одним из них является УЗИ мягких тканей, расположенных над слюнными железами. В этом случае врачи могут:

• определить наличие конкремента;
• оценить характер патологического процесса (например, диффузный или локализованный);
• диагностировать воспалительный или другой процесс во всех слюнных железах.

Что делать, если воспалилась околоушная слюнная железа?

Препаратов, способных быстро вылечить паротит, на сегодняшний момент нет. В неосложненных случаях лечение этого заболевания является симптоматическим. Оно направлено исключительно на профилактику развития осложнений.

Ввиду того, что рассматриваемая болезнь передается преимущественно воздушно-капельным путем, в качестве обязательного мероприятия в ходе терапии больного должна быть включена ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих растворов. Также пациенту рекомендуется полоскать рот содовыми растворами и лимонной кислотой. Такие процедуры и поспособствуют вымыванию застойного содержимого слюнных желез.

Помимо всего перечисленного, больному необходимо:

При тяжелых формах сиалоаденита требуется антибактериальная терапия. Ее цель — устранить воспалительный процесс и восстановить нормальную работу железы.

Чтобы снять опухоль и улучшить микроциркуляцию органа, пациенту нередко назначают компрессы с использованием «Димексида». Если после этого симптомы не угасают, то осуществляют внутримышечные инъекции сульфаниламидных антибиотиков и гипосенсибилизирующих средств. Также иногда прибегают к дренажу слюнных желез. Такая процедура позволяет устранить застойное содержимое железы и снять признаки воспаления.