Что такое болезнь свинка. Заболевание свинка
Вирус эпидемического паротита передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Распространению способствует пребывание в детском коллективе, например в детских садах и школах. В организме человека вирус избирательно поражает железистую ткань. Что это значит?
Железы - важные органы, секретирующие гормоны и секреты. Свинка способна поражать практически все железы, в первую очередь слюнные. Возможно поражение поджелудочной железы, яичек, яичников, щитовидной железы.
Симптомы и признаки болезни
Свинка сопровождается высокой температурой, лихорадкой, головной болью, слабостью, возможны боли в суставах и мышцах, отсутствует аппетит. При поражении слюнных желёз больных беспокоят боли и отёк в области уха, сухость во рту. В тяжёлых случаях возможны осложнения в виде менингита, энцефалита (воспаление головного мозга), миокардита (воспаление сердечной мышцы). Комбинированное поражение слюнных желёз, яичек или яичников, поджелудочной железы встречается редко.
Характерный симптом при свинке - покраснение слизистой внутренней поверхности щеки в области выхода протока околоушной слюнной железы.
Как выглядит болезнь? Свинка получила такое название из-за основного симптома - воспаления и отёка околоушных слюнных желёз. При этом появляется отёчность области щеки перед ушами. При сильном увеличении слюнных желёз лицо становится шире, напоминает мордочку хрюшки.
Типичная "свинка", болезнь с поражением слюнных желёз, фото:
Болезнь свинка у детей обычно протекает в легкой форме. Редко - в тяжёлой форме.
Девочки реже болеют свинкой и легче переносят заболевание. Поражение других желёз и центральной нервной системы у девочек наблюдается реже, по сравнению с мальчиками.
Зачастую возможно одностороннее поражение слюнной железы. В этом случае отёк и воспаление наблюдается с одной стороны, но любой опытный врач и в этом случае с уверенностью поставит диагноз - свинка. Болезнь у мальчиков, помимо слюнных желёз в редких случаях приводит к воспалению яичек и их придаткам - орхиту и эпидидимиту.
Эпидемический паротит у взрослых
В детском возрасте практически все получают специальную прививку - КПК - что значит корь, паротит (свинка), краснуха. Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет. Часть детей в силу различных причин могут не получить прививку и становятся уязвимы перед инфекцией. Если ребёнок вырос, но не заразился паротитом, риск "подцепить" болезнь остаётся во взрослом возрасте.
У детей половые железы находятся в состоянии низкой функциональной активности, до полового созревания. По этой причине в детском возрасте они менее уязвимы. Половые железы взрослого человека активны, вырабатывают половые гормоны и клетки. Вот почему болезнь свинка у мужчин и женщин чаще приводит к бесплодию.
У взрослых болезнь протекает тяжелее, вирус часто поражает половые железы, центральную нервную систему. Выражены симптомы интоксикации, высокая температура, боли в мышцах, суставах. Заболевание может протекать с поражением нескольких желёз.
Свинка - болезнь у взрослых, фото:
Течение заболевания
Болезнь свинка имеет длительный инкубационный период (время от заражения до начала первых симптомов), который обычно занимает от 12 до 19 дней. В этот период вирус активно размножается в тканях слюнных желёз. Возможны предвестники заболевания: отсутствие аппетита, слабость, недомогание, головная боль.
С момента окончания инкубационного периода начинается активный период болезни. Важно: человек, заражённый свинкой, способен заразить другого человека ещё до начала симптомов и до 7-8 дней после появления первых признаков.
В этот период болезнь свинка имеет ярко выраженные симптомы. Отёк околоушной области, воспаление, высокая (до 40 градусов) температура, интоксикация постепенно спадают к 5-7 дню, иногда позже. В среднем заболевание от начала до выздоровления длится месяц или чуть больше.
После выздоровления остаётся стойкий пожизненный иммунитет к болезни.
Лечение свинки
На данный момент специфического лечения свинки, направленного на вирус-возбудитель, нет. Лечение проводят с помощью симптоматической терапии, направленной на отдельные симптомы заболевания.
При высокой температуре и боли применяют противовоспалительные и жаропонижающие препараты: ибупрофен, парацетамол. Не рекомендуется применять аспирин для лечения детей. Так как жевание причиняет боль, нужно готовить пищу в жидком или протёртом виде. Следует избегать продуктов, способных стимулировать слюноотделение, тем самым повышая нагрузку на слюнные железы и усиливая боли. Например: кислое, жареное.
- Важно: для борьбы с интоксикацией необходимо давать больному большое количество жидкости.
- Для повышения сопротивляемости организма проводится общеукрепляющее лечение витаминами, иммуностимуляторами.
- На воспалённую область можно наложить круговую повязку, необходимо сухое тепло.
- Так как больной заразен, устанавливается карантин. Предметы быта и обихода, столовые приборы обеззараживаются антисептическими препаратами.
При возникновении болей в животе и рвоты, сонливости, сильной головной боли в сочетании с сонливостью, потерей сознания, судорогами требуется экстренная медицинская помощь.
Последствия эпидемического паротита
При поражении центральной нервной системы возможны: глухота, судорожный синдром, отставание в умственном развитии, внутричерепная гипертензия, нарушения психики, частичные параличи.
При поражении половых желёз, как правило, чаще у взрослых, болезнь "свинка" прежде всего - это бесплодие. Вероятность такого исхода в пределах от 25 до 75% случаев, в зависимости от степени тяжести. Возможны атрофия яичек, яичников, нарушение эндокринной функции половых органов - гипогонадизм.
При поражении поджелудочной железы, что бывает очень редко, может развиться сахарный диабет 1 типа.
В целом заболевание протекает доброкачественно. Серьёзные осложнения встречаются очень редко. При своевременной вакцинации заболевание вам не грозит.
Из-за припухшего в районе ушей и шеи лица, которое приобретает сходство с головой свиньи, это заболевание получило в народе меткое название — свинка. Официальная медицина именует его эпидемическим паротитом, от латинских слов «par» — «рядом, около» и «otis» — «ухо». Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер заболевания. Из названия можно сделать вывод, что свинка является воспалением околоушных слюнных желез. Что же это за болезнь и почему врачи-педиатры особенно предостерегают тех мам, у которых ребенок — мальчик?
Свинка считается детским заболеванием, хотя заразиться ей могут и вполне взрослые люди, которые не переболели в детстве.
В этом сходство паротита с краснухой или ветряной оспой, корью и многими болезнями, в результате которых возникает стойкий пожизненный иммунитет у перенесших их в детском возрасте. Заразившийся взрослый, как правило, переносит такие заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок, и имеет больше шансов на развитие осложнений.
Как можно заразиться свинкой?
Возбудителем свинки является парамиксовирус. Он неустойчив к внешним воздействиям и быстро погибает от ультрафиолета и дезинфицирующих химикатов, при нагревании. Поэтому основной путь заражения — воздушно-капельный или контактный через слюну и загрязненные ей предметы (посуда, игрушки и пр.). Этим объясняется то, почему свинка передается так быстро в детских коллективах (детские сады и пр.). Но это же и служит фактором риска для тех, кто еще не переболел паротитом: заразиться можно где угодно, если рядом находится носитель вируса.
Усиливает возможность заражения вирусом и его контагиозность с 1-2 дня после заражения и до того, как появятся первые симптомы свинки, то есть внешне здоровый человек или ребенок может уже быть опасен для окружающих. Наибольшая заразность вируса наблюдается на 3-5 день после того, как будут заметны выраженные симптомы болезни. Переболевший человек остается опасным до 10-11 дня от начала стадии острого заболевания.
В силу устойчивости вируса к холоду максимальные цифры заболеваемости отмечаются в начале весны, и риск заражения значительно снижается к осени. После заражения вирусы попадают с кровью в разные места организма, накапливаясь и размножаясь в железистых тканях разных органов (слюнные, поджелудочная, половые железы). Иногда (чаще всего у детей) свинка, симптомы которой обычно очень заметны внешне, не проявляет себя никак. В этом случае больной способен заразить большое число контактирующих с ним людей и, не получая адекватного лечения, заработать тяжелые осложнения паротита (глухота, бесплодие и т.д.)
Симптомы и лечение паротита
Инкубационный период (время от заражения вирусом до того, как появятся признаки болезни) составляет 11-23 дня. Иногда накануне заболевания возникают:
- Озноб.
- Мышечные и суставные боли.
- Головная боль.
- Чувство сухости во рту и неприятные ощущения около ушей, под нижней челюстью.
- Недостаток слюны приводит к диспепсии и стоматитам.
- 1. В начале заболевания свинка проявляется повышением температуры до 38,5°С и выше, лихорадочным состоянием, головной болью и бессонницей. Важным диагностическим признаком еще до того, как проявляется свинка в виде выраженных симптомов, может быть болезненность при надавливании на область, находящуюся за мочками ушей.
- 2. Воспалительные явления в околоушных слюнных железах приводят к их опуханию и резкой болезненности. При этом иногда больной лишен возможности жевать, а давление опухоли на евстахиевы трубы приводит к появлению шума в ушах. Это описание дает возможность понять, как выглядит свинка: отекшее лицо с преимущественной локализацией опухоли в районе нижней челюсти и шеи. При одностороннем паротите опухоль несимметрична, а лицо перекошено. Боль «отдает» в уши или шею.
- 3. Через несколько дней, обычно 3-4 суток, боли в пораженных железах стихают, полностью исчезая к 7-8 дню. Пропадает и отечность лица в проекциях желез.
Различия в симптоматике для детей и взрослых незначительны:
- У детей более характерно резкое развитие болезни, без предшествующего периода. Чаще поражаются околоушные железы, подъем температуры может быть незначительным.
- У взрослых чаще встречается продромальный период с выраженными симптомами. Поражаются не только околоушные, но и подчелюстные железы.
Как лечить паротит?
Протекающую в неосложненной форме свинку можно лечить в домашних условиях. Госпитализируют больных обычно в том случае, если возникает сопутствующая болезнь, лечение которой требует условий стационара (острый панкреатит, менингит) или свинка протекает в тяжелой форме.
Среди лечебных мероприятий назначаются:
- Постельный режим на весь период ярко выраженной симптоматики — 10-11 дней.
- Рекомендуется молочно-растительная диета для профилактики развития воспаления поджелудочной железы и прием протертой пищи для того, чтобы облегчить жевание.
- Теплое питье в больших объемах (слабый чай, морс).
- Медикаментозная терапия подразумевает симптоматическое лечение, назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и пр.), антигистаминные препараты и поливитамины.
- В тяжелых случаях при интоксикации организма в условиях стационара проводят дезинтоксикационное лечение.
Основные задачи, которые решает лечение такого заболевания, как свинка — предотвращение осложнений в виде воспаления половых желез, панкреатита и воспаления ЦНС.
В тех случаях, когда были недостаточно выражены симптомы и лечение проходило с нарушениями или человек перенес «на ногах» эту болезнь, свинка может привести к серьезным осложнениям в виде тяжелых заболеваний различных желез и поражения ЦНС:
- У детей свинка чаще переходит в серозный менингит. Это заболевание отличается острым началом, высокими показаниями температуры, лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, возникающими после того, как появляются выраженные симптомы основного недуга. В некоторых случаях осложнение в сторону ЦНС проявляется в виде энцефаломиелита или менингоэнцефалита с нарушениями сознания, сонливостью и парезами лицевого нерва.
- Среди осложнений, особенно опасных для мужского здоровья, можно отметить характерные для форм средней тяжести и тяжелых такие заболевания, как орхит (воспаление яичек).
Орхит при тяжелых и средней тяжести формах примерно в 50% случаев. Симптомы появляются на 5-7 день от начала болезни и выражаются вначале резким подъемом температуры до 39-40 ° С, появлением резкой боли в области мошонки и распространением ее на низ живота. Яичко воспаляется и достигает размеров гусиного яйца. Такое состояние продолжается 3-8 дней, после чего воспалительные явления начинают идти на убыль, но в половине случаев у перенесших такое осложнение развивается атрофия органа (в течение 1-2 месяцев).
- На 4-7 день заболевания свинкой могут появиться резкие боли в области желудка, тошнота и рвота. Так проявляется осложнение на поджелудочную железу — панкреатит.
- При осложнениях на уши может развиться полная глухота или тугоухость со стороны воспаленной железы из-за воздействия вируса на слуховой нерв. Слух обычно не восстанавливается после выздоровления.
- Иногда, в 0,5% случаев, поражению вирусом могут подвергнуться крупные суставы. Возникает болезненность и припухлость сустава, внутри них появляется серозный выпот. Артритные явления продолжаются от 1-2 недель до 3-х месяцев.
Профилактика паротита
Свинка распространена по всему миру. Меры предупреждения болезни в настоящее время заключаются в проведении двукратной вакцинации ассоциированной вакциной КПК в возрасте 1 года и 6 лет. Иммунитет в этом случае приобретается пожизненный, как и после перенесенного паротита.
Если в доме есть заболевший, а наличие иммунитета у некоторых членов семьи вызывает сомнение, то профилактика заболевания сводится к соблюдению больным личной гигиены, выделением ему отдельной посуды, белья, полотенца и пр. которые обрабатывают кипячением или дезинфицирующими средствами. При этом недопустимы контакты больного с не переболевшим или не вакцинированным человеком.
Эпидемический паротит или свинка – это заболевание вирусной этиологии, которое приводит к воспалению слюнных желез. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, самый опасный период от 3 до 7 лет.
Большую часть заболевших составляют мальчики, и для них данное заболевание несет большую опасность в виде осложнений. В некоторых случаях заболевают и взрослые люди.
Болезнь свинка переносится воздушно — капельным путем, но так же не исключен и бытовой путь заражения.
Инкубационный период включает 9 дней до проявления первых признаков заболевания и 9 дней начала болезни, т. е. 18 дней человек является заразным.
Причины возникновения
Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae - семейство вирусов из порядка Mononegavirales) .
Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.
После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.
20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.
Факторы, провоцирующие возникновение заболевания
Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:
- ослабленный иммунитет;
- нехватка витаминов и минералов в организме;
- сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
- отсутствие прививок от эпидемического паротита.
В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.
Переболевшим людям опасаться не стоит.
Симптомы
Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы, как у детей, так и взрослых.
Первая стадия заболевания не имеет симптом. Она длится от 11 до 23 дней, в этот период человек не испытывает никаких признаков заболевания, но за 7-9 дней до проявления симптомов заболевший уже опасен дл окружающих.
По прошествии этой стадии заболевание переходит в острую форму и имеет следующие признаки:
- повышение температуры до высоких отметок (данный симптом длится в течении недели);
- сильные головные боли;
- слабость и быстрая утомляемость;
- понижение аппетита;
- чувство , которое не прекращается;
- боли при глотании и движении рта;
- боли в области ушей, которая увеличивается во время разговора.
Но самым ярким признаком и отличительной чертой паротита является появление специфических припухлостей в области ушей (см. фото выше). Такие припухлости появляются вследствие воспаления слюнных желез, расположенных около ушей – это обычная локализация вируса свинки.
Увеличение желез до максимальных размеров происходит в течение 7 дней, после этого происходит их постепенное уменьшение. У больного появляется болевой синдром, особенно ощутимо это при физическом контакте, а у людей взрослого возраста характерны так же сильные боли в мышцах и суставах.
У людей, заболевших во взрослом возрасте, паротит протекает в тяжелой форме, и интоксикация организма имеет боле высокий уровень. Симптомы у взрослых имеют более выраженный характер.
Также заболевание приводит к осложнениям основной части нервной системы и .
Классификация
В зависимости от уровня иммунитета в педиатрии эпидемический паротит имеет несколько классификаций:
Манифестантный паротит:
- неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
- осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.
По тяжести течение:
- Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
- Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
- Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.
Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит . При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.
Диагностика
Эпидемический паротит у детей часто диагностируется на основе визуального осмотра. Но так, как опухание области уха может быть вызвано не только данным заболеванием, но и рядом других, для постановки точного диагноза потребуется ряд исследований.
Кроме того, свинка у детей иногда проходит в вялотекущей форме или же вообще без каких-либо симптомов, что затрудняет выявление заболевания.
Для постановки диагноза проводят такие исследования, как:
- сбор анамнеза и уточнение возможности контакта с больными;
- , но он выявит только наличие инфекции в организме, по этой причине является не информативным;
- бактериологический метод исследования слюны и мочи, но данный анализ информативен только в последние дни до проявления симптомов и 4 дня после их возникновения;
- иммунофлюоресцентный анализ, который является самым информативным.
В качестве дополнительных методов исследования, применяются инструментальные методы выявления пораженных органов.
Лечение
Симптомы и лечение при эпидемическом паротите имеют непосредственную связь.
После определения точного диагноза, врач выявляет степень тяжести эпидемического паротита у детей и принимает решение о методе лечения.
Особой терапии не предусмотрено, в основном она направлена на облегчение симптомов заболевания.
В первую очередь больной должен быть изолирован, для исключения заражения других. Лечение проходит в домашних условиях.
Госпитализация предусмотрена при тяжелой степени заболевания, протекающей с осложнениями.
Медикаментозное лечение
Для лечения свинки используют симптоматическую терапию:
- для снижения температуры назначаются жаропонижающие средства, например, Ибупрофен или Парацетамол . Крайне не рекомендуется применение Аспирина, так как он оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт и может вызвать дополнительные проблемы;
- назначаются противовоспалительные средства (Виферон, Капферон ), так как особого лекарства для борьбы с эпидемическим паротитом не существует;
- назначается диета – предпочтение отдается вареным и тушеным продуктам, полностью исключают острое и сладкое, а также алкоголь если говорить о взросылх, газированные напитки и кофе;
- назначается обильное питье не менее 2 л воды в сутки;
- на 5-7 дней назначают полный постельный режим;
- при сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие препараты;
- антигистаминные, для предотвращения появления аллергических реакций;
- для предотвращения бесплодия у мужчин, назначают гормональную терапию;
- при тяжелой степени интоксикации в пределах стационара вводят хлорид натрия и глюкозу .
Хирургическое лечение
Для лечения эпидемического паротита хирургическое вмешательство не предусмотрено.
Дополнительные методы лечения в домашних условиях
Для лечения свинки могут применяться и дополнительные методы лечения в домашних условиях, но стоит помнить, что заниматься самолечение нельзя.
Перед применением, каких-либо способов необходимо консультация специалиста.
Питание
Помимо назначений врача можно использовать:
- натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
- использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
- пить витаминные комплексы;
- измельчать пищу для более комфортного глотания.
Травы и настои
Для лечения свинки возможно использование настоев из трав, но делать это следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
- Потребуется 1 ст. ложка цветков липы, которую следует залить 1 стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
- Для полоскания ротовой полости можно использовать шалфей. Доя этого нужно взять 1 ч. ложку шалфея, залить 1 стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем настой нужно процедить.
- Потребуется 1 столовая ложка травы первоцвета. Залить 200 мл кипятка и оставить на 30 минут, затем настой необходимо процедить. Принимать, как дополнительный источник витаминов по четверти стакана 3 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи.
Осложнения
Свинка достаточно известное заболевание, но не только благодаря сильно выраженным симптомам и признакам, но и осложнениям, которые порой приводят к серьезным последствиям для здоровья человека. И в первую очередь паротит несет опасность для мальчиков и представителей мужского населения.
Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:
- бесплодие, возникающее по причине атрофии яичек, . Риск возникновения этого осложнения повышается с возрастом;
- глухота, которая может возникнуть из–за повреждения среднего уха; .
- Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
- Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
- Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».
В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.
Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.
Для прививок используется несколько видов вакцин:
Прогноз
В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.
В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение .
Может привести к возникновению бесплодия.
Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.
В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.
Видеозаписи по теме
Свинка, эпидемический паротит, заушница – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных (преимущественно околоушной) желез, общей интоксикацией, возможным поражением других органов и центральной нервной системы.
Путь передачи.
Возбудитель свинки
– фильтрирующий вирус, относятся к парамиксовирусам.
Источником инфекции
является только человек.
Передается свинка от больного здоровому воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Вне человеческого организма вирус свинки быстро погибает, поэтому через окружающих больного людей, через вещи свинка обычно не передается. Однако заражение, по-видимому может произойти через различные, ослюненные больным предметы (посуда, игрушки), если они в течение очень короткого времени переходят к здоровому ребенку и соприкасается с его ртом.
Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Могут болеть и взрослые, но по преимуществу молодые (от 18 до 30 лет).
Инкубационный период
– 11-30 дней (чаще 15-19 дней).
Симптомы.
Болезнь обычно начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 38-39С.
Иногда наблюдаются носовые кровотечения, в тяжелых случаях – рвота и судороги. Через 2-3 дня начинается опухание околоушной слюнной железы, чаще на одной стороне, а через 1-2 дня и на другой. Лицо больного при этом приобретает характерный вид (отчего и произошло название «Свинка»). Иногда заболевание охватывает и другие слюнные железы, подчелюстные и подьязычные. Характерным признаком свинки является боль при жевании и раскрывании рта. Наибольшая болезненность отмечается при надавливании позади мочки уха. Заболевание обычно продолжается 8-10 дней. При поражении и других слюнных желез или при осложнении свинка может затянуться.
Осложнения.
Из осложнений (чаще у детей старшего возраста) наблюдаются:
- Воспаление яичка у мальчиков,
- Воспаление яичников у девочек,
- Поражения поджелудочной, щитовидной, зобной желез,
- Воспаления лимфатических шейных узлов,
- Серозный менингит и менингоэнцефалиты.
У мальчиковВоспаление яичка
встречается чаще, чем воспаление яичников у девочек.
Обычно происходит поражение сначала одного, а потом и второго яичка. Область воспаленного яичка отекает, кожа краснеет и лоснится, ребенку больно. Родители должны обязательно осмотреть яички ребенка, так как не всегда ребенок может стесняться и не говорить об этом.
Лечение надо начинать немедленно, иначе это может привести к атрофии яичка, а в дальнейшем и к бесплодию. Самостоятельно лечить нельзя. Только по назначению врача. До назначений врача, можно давать ребенку обезболивающие из нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, парацетамол.
Запрещены согревающие компрессы, мази. Можно приложить пузырь с холодной водой, но не очень долго.
При остром панкреатите появляются опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, нарушения стула (запоры, иногда поносы). Испражнения содержат остатки непереваренной пищи. Язык обложен беловатым налетом. При несвоевременном лечении это может привести в дальнейшем к юношескому сахарному диабету.
Самым опасным осложнением являются Менингоэнцефалиты
-- воспаления оболочек головного и спинного мозга.
Симптомы проявляются резким нарушением состояния, головными болями, ригидностью мышц затылка, головокружением, тошнотой, рвотой, ухудшением слуха и зрения. Может быть потеря сознания, судороги. Необходима экстренная медицинская помощь. Ребенка переводят в стационар, где проводят лечение менингита.
ЛЕЧЕНИЕ СВИНКИ.
Диета.
Исключить: белый хлеб, макароны, жаренное и жирное, кислые фрукты и овощи.
Необходимо обильное питье в виде компотов, соков, чая.
Пища предпочтительно молочно-растительная -- молочные продукты, каши, протертые супы, овощные пюре и др.
Лечение проводится под наблюдением и по назначению врача:
- Постельный режим,
- Диета (жидкая и полужидкая пища),
- Витамины,
- Уход за полостью рта – полоскания раствором борной кислоты, раствором риванола 1:1000 и др.,
- Тепло на пораженные железы (грелки, сухое тепло, компрессы, «синий свет» и пр.).
Лечение при осложнениях проводят соответственно данному заболеванию ( менингит и т.д.).
- При орхите назначают: противовоспалительные препараты, преднизолон или другие кортикостероиды .
- При менингите проводят дегидратационную терапию (мочегонные), кортикостероиды, эффективна спинномозговая пункция.
- При панкреатитах назначают папаверин, но-шпа, для снижения отека -- маннитол, натрий тиосульфат, антиферментные препараты – контрикал, гордокс и др.
По окончании заболевания особенной дезинфекции не требуется, необходимо только основательно проветрить помещение, провести влажную уборку, вычистить мебель.
Заразный период.
Больной заразен начиная с последних дней инкубационного периода до конца заболевания. Больной ребенок обычно не допускается в детское учреждение в течение 21 дня со дня заболевания. После переболевания свинкой остается стойкая невосприимчивость – иммунитет.
Детям до 12 лет, не болевшим свинкой и имевшим контакт с больным, запрещается посещать детские учреждения с 11-го по 25-й день с момента контакта. При наличии нескольких случаев заболевания свинки в детском учреждении (ясли, детский сад) больные должны лечиться в самом учреждении, а детское учреждение считается инфицированным (новые дети не принимаются, дети не отпускаются домой и т.д.) до прекращения эпидемической вспышки, то есть до тех пор, пока в течение 3 недель не будут появляться новые заболевания свинкой. Для детей, перенесших свинку, а также для детей старше 12 лет и взрослых, имевших контакт с больным, разобщение не применяется.
Профилактика.
Проводят массовую иммунизацию детей. Прививка от паротита вводится однократно ребенку в возрасте 12-18 месяцев.
При этом развивается стойкий иммунитет.
Чем опасна свинка у взрослых? Лечение болезни и ее последствия
Паротит (или свинка) у взрослых встречается не столь часто, как у пациентов детского возраста. Однако это инфекционное заболевание поражает взрослых людей все чаще в связи со снижением защитных функций организма старших пациентов. Ритм жизни в последние годы значительно ускорился, режимы питания и сна у людей нарушились, что привело население к ухудшению защитных свойств иммунной системы.
Свинка у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей, но может иметь тяжелые последствия
Для медиков лечение свинки у взрослых, как правило, становится более сложной задачей, чем проведение терапии того же недуга у детей. Ведь именно у взрослых болезнь часто встречается в различных формах и дает опасные осложнения.
Что такое паротит
Острая инфекционная болезнь, вызываемая парамиксовирусом и характеризующаяся преимущественным поражением ряда желез (слюнных, половых и поджелудочной), а также нервной системы – это и есть эпидемический паротит, который называют также «заушницей» и «свинкой».
Эпидпаротит передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Резервуаром и распространителем инфекционного агента может быть зараженный человек, становящийся опасным еще до проявления начальной симптоматики и остающийся таковым еще в течение 9 дней.
Важно! Будущий пациент становится разносчиком инфекции примерно за двое суток до появления у него первых признаков недуга.
Чаще всего заболевание развивается по следующей схеме:
- Вирусный агент, оказавшись на слизистой носа и ротоглотки, через кровоток начинает распространяться по всему организму человека. Поражаются преимущественно слюнные, половые и поджелудочная железы, а также мягкая мозговая оболочка.
- Инкубационный период при паротите может продлиться от десяти дней до месяца. Основным симптомом свинки является набухание и болезненность в слюнных железах, преимущественно околоушных, при этом мочка уха может немного приподняться, а само ухо - оттопыриться.
Важно! Набухание слюнных желез - основной симптом проявления заболевания при всех формах паротита.
- Температура тела поднимается до больших цифр, вплоть до 40°С, и на данной отметке она держится до нескольких суток, «сбить» ее при паротите бывает очень сложно. Пропадает аппетит, у пациентов сильно и часто болит голова, возможна тошнота с рвотой, болезненность языка, боли при глотании и жевании, утомляемость, общая слабость, снижение слуха, миалгии (боли в мышцах), снижение слюноотделения, болезненность подбородочной области и ушей при попытке до них дотронуться.
Обратите внимание! Если паротит развивается у взрослого пациента во время послеоперационного периода, то его симптомы становятся заметными на пятый день после выполнения операции.
Если недуг у пациента протекает с классической симптоматикой, то никаких специальных методов обследования применять не нужно. В нетипичных случаях паротита может проводиться лабораторная диагностика: анализы мочи и крови, смывы из ротоглотки, исследование слюны и пункция для взятия на анализ спинномозговой жидкости. Основываясь на полученных данных, специалист ставит пациенту диагноз и назначает лечение.
- Как правило, спустя примерно неделю с момента появления симптомов болезни - температура снижается, спадают отеки, утихают головные боли. Примерно за десять дней при отсутствии осложнений все признаки паротита окончательно сходят на нет.
Виды заболевания
Паротит протекает у взрослых в нескольких формах. По сему, для проведения его диагностики будет очень важно определить его разновидность, ведь от этого будет зависеть тактика лечения недуга.
Симптомы свинки имеют у взрослых свои особенности при каждой форме заболевания, поэтому, диагностировать их обычно не составляет труда:
- Паротит эпидемический – заболевание, чаще всего развивающееся у детей, но не обходящее стороной и взрослых. При этом виде свинки воспаление развивается преимущественно со стороны одной околоушной железы (но иногда переходит на обе). Отечность в районе уха и подбородка является манифестным симптомом этого недуга. Остальные симптомы уже были описаны выше.
- Паротит неэпидемический – куда более опасная форма болезни. Он может развиваться по причине наличия у пациента слюнокаменной болезни, а также при травмах слюнной железы либо в случае проникновения бактериального компонента со слизистой рта, носа, глотки. Этот вид паротита у взрослых пациентов проявляется чаще всего в виде осложнения различных инфекционных заболеваний. (На фото ниже – слюнокаменная болезнь):
В свою очередь, данная форма паротита подразделяется дополнительно на следующие разновидности:
- Катаральная – выражается в отшелушивании тканей железистых протоков и накапливании густого жидкого содержимого в железе.
- Гнойная – развитие гнойного расплавления отдельных участков пораженной слюнной железы. Симптомы заболевания при развитии гнойной формы паротита проявляются позже, чем при классическом течении паротита.
- Гангренозная – либо частичное, либо полное отмирание тканей слюнной железы.
Осложнения
Ранее упоминалось, что свинка, развившаяся у пациента в старшем возрасте, может спровоцировать тяжелейшие осложнения:
- Менингит;
- Менингоэнцефалит;
- Энцефаломиелит;
- Панкреатит с последующим развитием сахарного диабета;
- Глухота;
- Оофорит у женщин;
- Орхит у мужчин, приводящий без лечения к бесплодию.
В случае появления у пациента симптоматики орхита и/или менингита ему назначается курс лечения кортикостероидными препаратами – чаще всего «Преднизолоном». Длительность курса в среднем составляет одну неделю.
Преднизолон - лучший препарат при орхите или менингите
Важно! Проводить самолечение свинки у взрослых больных нельзя категорически, так как эта болезнь опасна разнообразными тяжелыми осложнениями.
Только специалист сможет проконтролировать протекание данного недуга и предотвратить неблагоприятные последствия.
Лечение
Как минимум десятидневный постельный режим при лечении паротита является обязательной мерой.
Антибиотики не назначаются при отсутствии бактериальных осложнений, так как они неэффективны в отношении вирусов.
Важным является также соблюдение питьевого режима, а также нужно обязательно обеспечить больному покой.
Специфического лечения, направленного непосредственно на элиминацию из организма парамиксовируса не существует.
Если врач не настаивает на госпитализации, и осложнений не возникло, то лечение свинки может производиться в домашних условиях. Оно должно быть направлено главным образом на предупреждение развития осложнений.
При лечении паротита применяется такая схема:
- Диета с исключением жирной, жареной, острой пищи, а также солений и маринованных продуктов. Кроме того, следует ограничить потребление хлеба из белой муки и макаронных изделий. Пища пациента должна быть перемолота в мясорубке или блендере, желательно до консистенции сметаны;
- Питьевой режим. Пациенту рекомендуется обильное питье – морсы из ягод и фруктов, некрепкий чай, отвар шиповника;
- после каждого приема пищи показаны полоскания подогретым раствором питьевой соды в воде (одна ч. ложка соды на стакан воды), а также отварами трав - шалфея или ромашки.
Что касается лекарственных препаратов, то в основном они назначаются симптоматически:
- Антигистаминные средства, такие, как «Кларитин» и «Супрастин».
- Противовоспалительные и жаропонижающие препараты – «Парацетамол», Найз, «Панадол».
- Комплексы витаминов – «Ревит», «Компливит».
- Компрессы на спирту и масляные компрессы, накладываемые на кожу в проекции воспаленных желез.
- Физиотерапия – УВЧ, КУФ.
Важно! Греть пораженный участок при помощи грелки или влажных примочек категорически запрещается!
Если соблюдать все предписания лечащего доктора, то практически наверняка вам удастся избежать осложнений или перенести их в нетяжелой форме.
Профилактика
Для защиты членов семьи заболевшего в квартире вводится так называемый «масочный режим». При нахождении в комнате больного необходимо использовать медицинскую маску, а при выходе из комнаты – выбрасывать ее в мусорное ведро (вирус неустойчив во внешней среде, так что особых мер предосторожности при утилизации масок не требуется).
Не нужны они и при обработке посуды больного – ее достаточно просто вымыть с мылом.
- Еще с середины 60-х годов прошлого века и по сегодняшний день единственной мерой прямой профилактики паротита является вакцинация.
Однако, существует устойчивое мнение, что у взрослых вакцинация «не работает», поэтому начинать прививаться от паротита нужно с детства.