Главная » Вывихи » Артралгия шифр по мкб 10. Виды, проявления и терапия полиартралгии. Особенности болевого синдрома при разных патологиях

Артралгия шифр по мкб 10. Виды, проявления и терапия полиартралгии. Особенности болевого синдрома при разных патологиях

Зачастую боли в суставах имеет какую-то выраженную объективную причину, которая этот процесс запускает. Но далеко не всегда так происходит, поэтому очень важно знать механизм возникновения болей, так как часто их долгое время не могут диагностировать некоторые врачи. А в случае с болевыми ощущениями долго ждать является очень сложным занятием, которое иногда даже просто невыносимо терпеть.

Что такое артралгия?

Артралгия представляет собой выраженный болевой синдром летучего характера в суставах, которые не подразумевает наличия объективных причин его возникновения. Выраженных причин возникновения болей ни в суставе, ни в других локационных местах по всему телу не существует. Именно поэтому часто многие пациенты начинают лечение самостоятельно, не обращаясь к специалистам, использую всевозможные народные средства, а также аптечные мази, которые не снимают боль.

Важно отметить то, что возникновение у человека боли не происходит без какой-либо причины, поэтому лучше всего обращаться к специалистам, которые смогут оценить состояние пациента и найти функциональную проблему, которая вызывает данный симптом. Бороться с недугом самостоятельно, даже не зная его первопричину или фактор, который запустил процесс, бесполезно и ни в коем случае не рекомендуется.

В этом видео объясняется, почему артралгия не может быть заболеванием.

Причины

Причин, а также факторов, которые способствуют развитию артралгии, существует несколько. Зачастую на них люди не обращают внимания, а иногда даже не могут связать возникновения боли в суставе с определенной ситуацией или условиями, которые совершенно недавно могли с ними случиться.

Большая часть случаев возникновения артралгии связанна с получением человеком микротравмы, которая повредила внутренние соединительные элементы. Но получения незначительно травмы не является единственным фактором, который может спровоцировать развитие болевой недуг. Врачи отмечают также нарушение кровообращения, ожирение и нерациональные физические нагрузки.

В некоторых случаях специалисты связывают возникновение болей в суставах с недугами, на проявление которых повлиял холодный влажный ветер. Это могут быть различные простудные заболевания нижних конечностей, хронические болезни инфекционного характера и другие распространенные недуги. Это объясняет то, что у людей, связанных с постоянным нахождением вблизи водоемов, намного чаще возникают артралгии. В первую очередь это касается специалистов, чья работа заключается в судоходстве.

Часто симптомы проявляются в зависимости от сезона или погоды, когда за достаточно короткое время сильно меняется температура воздуха. Артралгию при этом вызывают инфекционные или вирусные болезни, которые может подцепить человек.

Виды и симптомы

При диагностике разные типы артралгий различают по ряду очень важных факторов, среди которых:

Локализация и глубина возникновения болевого синдрома.
Количество суставов, подверженных заболеванию.
Интенсивностью болей и их характером.
Ритмичностью возникновения недуги и длительностью существования.
Связью с некоторыми типами движений конечностями.

Из-за того, что симптомы артралгии могут быть разными, а их возникновение и изменение происходит довольно быстро, определить заболевания, причины болей, достаточно сложно. Боли могут быть локализованы в одном суставе, или распространены на несколько суставов по всему организму. Характер боли тоже может быть разным в зависимости от вида заболевания и факторов, которые его запустили. Выделяют ноющие, острые, слабые, интенсивные, постепенно нарастающие и резкие болевые ощущения.

Кисть руки - это сложный инструмент, который постоянно подвержен нагрузкам, вследствие которых могут возникать травматические случаи, а также может быть и артралгии. Вы можете узнать о возможных болезнях, которые связаны с кистью руки.

Симптоматика, которая сопровождает болезнь, позволяет выделить некоторые ее типы:

Реактивная артралгия

Артралгия реактивного характера может быть спровоцирована такими болезнями, как сифилис, туберкулез или эндокардит. Но это не единственные болезни, которые провоцируют ее развитие, так как существует системная склеродермия и волчанка, после возникновения которых боль в суставах очень долгий период не проход даже после начала лечения.

Инфекционная артралгия

Артралгия инфекционного характера вызывается в качестве ответа на заражение. При этом болевые ощущения проявляются уже с первых дней и даже при скрытом протекании. Кроме боли в суставах, этот вид артралгии сопровождают также боли в мышцах, поднятие температуры тела, общая слабость и серьезное ухудшение самочувствия. Несмотря на такую симптоматику, движение в составе остается нормальным.

Артралгия коленного сустава

Если поражен коленный состав, то болезненность проявляется в зависимости от метеорологического состояния на улице. Болевой синдром проявляется в виде ноющей и тупой боли только при подвижности сустава. Когда он находится в нерабочем состоянии, боль полностью исчезает. Если долгое время не проводит лечение данного вида артралгии, могут проявиться дегенеративные изменения и деформирование фаланг стопы.

Количество пораженных суставов подразумевает определение следующих видов болезни:

Моноартралгии, в том случае, когда болезненность локализуется только в одном месте.
Олигоартралгии, в том случае, когда болевой синдром поражает до 5 суставов.
Полиартралгии, если боль чувствуется в большинстве суставов по всему телу.

Боль может быть, как острой, так и тупой. Исходя из разных факторов, ее интенсивность может меняться слабым, умеренным и интенсивным проявлением. Протекать болезненность может, имея постоянный характер, или же переходящий.

Ревматологическая практика выделила несколько наиболее распространенных видов болей в суставах:

Артралгия, фактором возникновения которой стало токсическое поражение организма вследствие инфекционной болезни.
Единичный эпизод или перемежающая артралгия, появившаяся из-за строго состояния артрита или его рецидива.
Протекающая долгий период моноартралгия в крупном суставе организма.
Олиго- или полиартралгия, которая вовлекает синовиальные оболочки или приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хрящевой ткани сустава.
Остаточные явления артралгии, вызванные последствием травмы или воспаления.
Ненастоящая артралгия.

Каждый вид артралгии имеет свои отличительные особенности и требует соответствующего лечения.

Артралгия у детей

Боли в суставах у детей обычно проявляется в остром состоянии инфекционного заболевания. Риск появляется, когда ребенок болеет краснухой, сальмонеллезом и т. д. Также в некоторых случаях артралгия у детей появляется на фоне аллергической реакции.

В группе риска находиться дети и подростки, занимающиеся спортивными играми. После того, как они переболеют инфекционными заболеваниями, существует риск того, что из-за больших нагрузок на опорно-двигательный аппарат у них начнет развиваться деформация суставов. Боль начнет проявляться после тренировок, изменения погодных условий или вследствие любой другой причины.

В ребенка существует риск развития неорганической артралгии, когда, не чувствуя на самом деле боли, он постоянно жалуется на нее. Это вызывается обычно недостатком внимания или подражанием кому-либо из взрослых. В таких случаях стоит обратиться не к ревматологу, а к психиатру или психологу.

Взаимосвязь артралгии и миалгии

Эти два недуга имеют как многие похожие качества, так и некоторые существенные различия. Если артралгия – это симптом болей в суставах, то миалгия – симптом боли в мышцах. Они оба не являются самостоятельными болезнями, так как всегда у них есть первопричина. Поэтому для того чтобы от них избавиться необходимо вылечить причину, влияющую на их возникновение.

Одно из основных отличий этих двух симптомов заключается в том, что артралгия, в отличии от миалгии, может развиваться постепенно, тогда как миалгия – лишь внезапно. Путают данные болезни из-за того, что больные не всегда могут четко определить, что именно у них болит. К тому же при ряде заболеваний эти два симптома могут возникнуть одновременно у одного человека. Это зависит от множества факторов и течения болезни, провоцирующей их.

Лечение препаратами

Цель такого лечения - избавить пациента от болей и скорректировать источник болей, саму болезнь.

Для устранения боли назначают препараты-анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты:. Они не нарушают режим сна больного и снимают боли. Эти препараты могут быть в виде таблеток, мазей, инъекций. Из самых известных - это аспирин и Ибупрофен.

Физиотерапия играет не последнюю роль. Она воздействует прямо на пораженный участок.

Еще назначают мази и компрессы. Всем известны такие препараты, как кетанол и диклофенак.

Лечение дома

Дома нужно и можно лечиться на ранних стадиях артралгии, но помните: если не лечить источник недуга, то боли обязательно вернутся.

Для приготовления настоек используют трав с противовосполительным эффектом, например, ромашка и березовые почки.

Рецепт №1. Ванна с шишками:

Возьмите сосновые ветки, иглы и шишки в 10 литровую посуду (используйте металлическое ведро, например).
Залейте холодной водой и поставьте на огонь, после закипания подержите еще 30 минут.
Снимите с огня и накройте плотной крышкой, накиньте теплым одеялом и оставьте на сутки.
Наберите ванну и добавьте полтора литра отвара.

Рецепт №2. Питьевая настойка:

Возьмите два стакана почек и заварите пол литром кипятка.
Оставьте на пару часов, затем процедите и разделите две части: одну выпейте утром, другую - вечером.
Каждый день готовьте свежий отвар.

Рецепт №3. Мазь из ромашки:

200 мл оливкового масла доведите до кипения, но не кипятите.
Добавьте 30 гр цветов ромашки, перемешайте и оставьте на полчаса.
Втирайте в больные суставы утром и вечером.

Возникновение болей в любой части тела, в том числе и суставах, является поводом обратиться к врачу для диагностирования причины данного симптома. Если это делать вовремя и профессионально, можно избежать многих проблем и устранить болевой синдром. Не нужно экспериментировать, применяя народные средства и употребляя болеутоляющие, не зная первопричину заболевания.

Как избавиться от болей в суставах

Болезненные ощущения в суставах - это проявление патологии опорно-двигательного аппарата, различных травм и заболеваний. Согласно статистике, от них страдают около 30% населения в мире. В медицине суставная боль обозначается терминами артралгия или артралгический синдром.

Что такое артралгия

Это симптомокомплекс, а не отдельное заболевание. Но он нередко за много лет до развития патологии внутренних органов либо опорно-двигательного аппарата может быть их предвестником. Чаще от всего артралгии страдают крупные тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые суставы, несущие большие нагрузки. Это часто происходит у женщин после родов.

Характер суставных болей

Артралгический синдром может возникнуть на фоне различных заболеваний, в любом возрасте. Он может иметь периодический либо постоянный характер.

Боли в суставах появляются при различных заболеваниях, поэтому лечение направлено на устранение причин их появления.

Неприятные суставные боли могут быть тупыми или острыми, сильными или слабыми по интенсивности. Их часто сопровождает хруст в суставах во время движения, миалгия (мышечные боли).

Факторы возникновения болевой чувствительности в сочленениях

Развитие в суставе дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменений при подагре, артритах, артрозах, острых инфекциях.
Механическое воздействие: растяжение сухожилий и связок, физические перегрузки, хруст и боли в суставах при беременности, давление солевых кристаллов, остеофитов - костных разрастаний на нервные волокна синовиальной оболочки суставной капсулы.
Сосудистые нарушения при неврологических расстройствах в результате длительного мышечного спазма, смены метеорологических условий, нейроциркуляторной дистонии и др.
Отраженные суставные боли, связанные с болезнями внутренних органов: при патологии органов малого таза - болевая чувствительность в крестце, при инфаркте миокарда, стенокардии - в плечевом суставе. Такая боль бывает также после родов.
В тканях соединений костей часто накапливаются продукты нарушенного клеточного метаболизма, запускающие механизм воспалительных реакций и непосредственно вызывающие чувство боли и хруст.
Посттравматическая артралгия может быть вызвана травмой в результате перелома, вывиха, когда происходит повреждение костной ткани и образование внутренней гематомы.
Реактивная артралгия возникает при инфицировании организма и поражении сочленений при гриппе, ОРВИ, бруцеллезной, сифилитической, туберкулезной инфекции.
Лекарственная артралгия и хруст - реакция организма на прием ряда медикаментов.
Боли в суставах и хруст после родов вызваны перестройкой организма.
У детей подросткового возраста в период активного роста возникает хруст и ночная артралгия, так как растущий организм испытывает недостаток фосфора, магния, кальция.
Болезненность в соединениях костей возникает вследствие развития онкологических заболеваний.

Особенности артралгического синдрома при различных суставных патологиях

Такие ощущения не во всех случаях соответствуют действительному местоположению патологического процесса. Так, артралгия в колене может появиться при дегенеративно-дистрофическом поражении тазобедренного сочленения.
При остром ревматоидном артрите болевые ощущения в соединении костей постоянные и очень сильные, а при хроническом воспалительном процессе они возникают при движении либо в период обострения. При первой атаке острого подагрического артрита резкой нестерпимой болью поражается большой палец стопы. Позже чувство боли носит ноющий характер.
Характерны мигрирующие симметричные суставные болевые ощущения. Они носят упорный характер, усиливаясь во второй половине ночи и утром. При этом отмечается хруст, чувство скованности, а позднее анкилостозы (ограничение подвижности) в межфаланговых, пястнофаланговых сочленениях верхних конечностей.
Болевые ощущения механического типа при движении и нагрузке на сочленения тазобедренных, коленных, межфаланговых, фаланговых костей сопровождают остеоартроз.
В течение дня пациент с деформирующим остеоартрозом испытывает затруднения, передвигаясь по лестнице вверх и вниз либо в процессе бега. Когда происходит разрушение хрящевой ткани, образуются кусочки разрушенных тканей костных разрастаний либо хряща - суставные мыши. Поэтому возникает хруст и симптом блокады, когда при передвижении в сочленении вдруг возникает пронзительная артралгия.
Особенно характерными симптомами являются ощущения «заржавевшего» сустава, «стартовая» боль. По мере дальнейшего физического движения такие негативные ощущения исчезают. Поражение тазобедренного сустава приводит к «утиной походке», связанной с неприятными ощущениями.
При образовании болезненных мозолей, развитии плоскостопия на подошве появляются болезненные натоптыши. Это бывает часто после родов.
Артралгии возникают при воспалительном процессе в капсулах сустава, околосуставных тканях, сухожилиях, связках и их сумок, когда развивается тендинит, бурсит, периартрит тазобедренных, плечевых суставов. Особенностью болезненности при прощупывании суставов в отдельных точках при этих патологиях является ее локальный характер. При этом пассивные движения безболезненны. Лишь определенные движения вызывают такие ощущения.
Боли в суставах и хруст после родов появляются в процессе ухода за малышом.

Диагностика артралгии

Обязательно нужно проконсультироваться у врача, если возникли продолжительные неприятные мышечно-суставные ощущения, которые постоянно повторяются. Если этот тревожный сигнал организма проигнорировать, будет продолжаться развитие внесуставной патологии либо заболевания сочленений. Артралгический синдром - это маркер болезней различного профиля. Артралгия после родов требует тщательной диагностики.
При ее появлении необходимо пройти диагностику современными методами: УЗИ, КТ, МРТ рентген, анализы крови, диагностическая пункция, артроскопия, серологический, бактериологический тесты.

Лечение боли в суставах

После определения диагноза важно снять болевой синдром с помощью анальгезирующих медицинских средств (горчичный либо муравьиный спирт, мази для втирания) и физпроцедуры (электрофорез с новокаином).
Главной задачей является устранение причин боли в суставах - основного заболевания. Курсы терапии различны.
Артралгию при остеоартрозе лечат хондропротекторами - препаратами, которые стимулируют регенерацию костных тканей: гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, так как они препятствуют разрушению хрящевой ткани.
Нестероидными противовоспалительными препаратами хорошо лечится артралгический синдром ревматоидного характера. Эффективны НПВС диклофенак, ибупрофен, напроксен и др.
Если причиной болезненности сочленений костей является инфекция, терапия проводится с помощью эффективного курса антибиотиков.
Боли в суставах при подагре, которая вызвана уратными отложениями, помогает снять диета с исключением продуктов, содержащих пурины.
Боли в суставах при беременности физиологичны, поэтому лечение не требуется.
На боли в суставах и хруст после родов часто жалуются женщины. Это состояние необходимо лечить у врача. Происходит активная перестройка организма.
Ночная артралгия не нуждается в специальном лечении. Она полностью проходит самостоятельно с течением времени.
Эффективны в лечении болезненности сочленений точечный массаж, иглоукалывание, которые улучшают кровоснабжение в суставах, помогают активизировать защитные силы своего организма.

Болевой симптом может иметь различные причины. Боли в суставах и хруст после родов требуют особого внимания. Самолечение после родов опасно. Своевременная диагностика и лечение помогут эффективному устранению чувства боли.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.
Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

Неуточненная подагра
Подагра связанная с нарушением почечной функции
Лекарственная
Вторичная
Свинцовая
Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

Гипоэкскреторный;
Метаболический;
Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

Бессимптомные проявления болезни;
Острая форма подагрического артрита;
Развитие тофусов;
Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

Острая форма;
Интермиттирующая форма;
Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Такой термин специалисты используют для описания патологического синдрома, который протекает в центральных и периферических сочленениях опорно-двигательного аппарата. Основным его проявлением служит боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по многим причинам, которые включают как внутренние механизмы, так и факторы внешней среды. От этого зависят и принципы терапии. Для устранения основного проявления, болевого синдрома, применяют одни и те же препараты, но дельнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани. В соответствии с международной классификацией болезней (сокращенно МКБ) десятого пересмотра артралгии присваивают код М.00-М.25 (после установления точной причины).

Как правило, в основе патологического процесса лежит воспаление.

В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

активизация болевых рецепторов, что сопровождается соответствующей симптоматикой;
нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
расстройства процессов обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
изменение свойств синовиальной жидкости;
разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, которые являются основными структурными единицами хряща;
истончение синовиальной оболочки и уменьшение размера суставной щели.

В некоторых случаях артралгия разрешается самостоятельно, без медикаментозного лечения. Такой исход вероятен в раннем возрасте, когда ткани обладают способностью к саморегенерации. Еще одним условием благоприятного прогноза является отсутствие хронических поражений опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы без исключения. Как правило, болезнь начинается либо в периферических мелких сочленениях фалангового пространства пальцев на руках и ногах, лучезапястных на кисти, голеностопных. Также нередко патологический процесс охватывает коленные и локтевые суставы. Некоторые заболевания начинаются с поражения межпозвоночных дисков хребта и рядом расположенных структур тазобедренного и плечевого сочленений опорно-двигательного аппарата.

Артралгия может появляться по следующим причинам:

вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто болевой синдром в суставах вызывает вирус гриппа, стрептококк, иерсиния, хламидия, гонококк и другие представители патогенной флоры;
сильные травмы суставов;
чрезмерная нагрузка, дело в том, что подобное воздействие приводит к развитию микроповреждений соединительной ткани, а это в свою очередь, вызывает воспаление;
артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов (остеохондроз , артроз и прочие дорсопатии);
вынужденное пребывание в неудобной позе;
профессиональная деятельность, связанная с монотонной нагрузкой на различные суставы (например, продавец, грузчик, обслуживающий персонал станков и оборудования и т.д.);
воздействие больших доз лития, ртути, свинца и прочих тяжелых металлов;
побочный эффект приема определенных медикаментов;
избыточное отложение солей, например, на фоне подагры;
поражения костной ткани;
патологические новообразования.

Артралгия приносит сильный дискомфорт. Обычно боли в суставах сочетаются с миалгией, ограничением подвижности. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в ночное время суток, что сказывается на качестве сна.

Поэтому подобный синдром нередко вызывает невроз и помимо основной терапии, требует назначения успокоительных седативных средств.

Вероятность развития артралгий разнообразной локализации повышается при наличии определенных факторов риска.

В первую очередь, это избыточный вес.

Жировые отложения служат причиной нарушения микроциркуляции, а дополнительная масса тела создает лишнюю нагрузку на суставы в условиях дефицита питательных веществ.

Также вероятность артралгии повышается при заболеваниях сердечно — сосудистой, иммунной системы, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции, нарушений метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильно составленный рацион питания, чрезмерные физические нагрузки или наоборот, гиподинамия. Нередко артралгия проявляется при беременности.

Артралгия: симптомы и лечение, методы диагностики, классификация

Существует несколько принципов классификаций подобного синдрома. Основная, наиболее широко применяемая в клинической практике основана на распространенности патологии. Так, различают:

моноартралгию , когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
олигоартралгию , поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

посттравматический , появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
инфекционный , развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
псевдоартралгия , в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
дегенеративный , основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
онкологического происхождения , причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

ревматическая , возникает на фоне ревматоидного артрита;
реактивная , проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
псориатическая , протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
подагрическая , возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Диагностику артралгии, как в принципе и любого другого заболевания, проводят по нарастающей. Иными словами, доктор назначает самые доступные и простые в исполнении анализы и исследования, а затем при необходимости проводит дополнительные тесты. Процесс начинается со сбора анамнеза. Врачу важно знать, были ли в семье случаи системных заболеваний соединительной ткани, подагры или псориаза, случались ли травмы, род занятий пациента, образ жизни.

Следующим этапом является рентгенологическое исследование пораженного сустава. При подозрении на воспалительный процесс (особенно в позвоночнике) показаны более подробные и информативные тесты — КТ и МРТ. Характерные для воспалительного процесса изменения можно увидеть и на УЗИ суставов.

При расшифровке анализа крови обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (превышение подобных параметров служит маркером воспаления), С-реактивного белка.

Затем назначают дополнительные анализы на ревматоидный фактор, специфические показатели аутоиммунных нарушений, подагры, болезни Бехтерева. Затем доктор сопоставляет результаты всех обследований и назначает лечение.

Артралгия, симптомы и лечение которой указаны в соответствующих рекомендациях, хорошо поддается медикаментозной терапии.

Если болевой синдром имеет четкую локализацию, и поражено не больше двух суставов, назначают наружные противовоспалительные и местнораздражающие средства:

Диклофенак гель или мазь . Является наиболее доступным по цене препаратом класса НПВС.
Вольтарен . Более дорогой аналог Диклофенака, но отличается большей эффективностью.
Долгит . Содержит ибупрофен, который отличается выраженной анальгетической активностью.
Капсикам . В состав препарат входит комплекс соединений натурального и синтетического происхождения, оказывает согревающий эффект, стимулирует кровоток в месте воспаления.
Кармолис . Мазь, содержащая комплекс растительных экстрактов, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
Никофлекс . В состав входит натуральный экстракт жгучего перца, быстро устраняет боль и другие симптомы поражения сустава.
Медицинская желчь . Применяется для компрессов.

Мази наносят 2-3 раза в сутки на пораженный участок. Если в течение 7-10 дней облегчения состояния пациента не происходит, назначают другое лечение. Применяют НПВС в форме таблеток, кортикостероиды перорально или же для внутрисуставных инъекций для купирования острого воспаления (в некоторых случаях их смешивают с местными анестетиками).

Если артралгия вызвана системным заболеванием, к симптоматической терапии добавляют соответствующие препараты, нормализующие обмен веществ, микроциркуляцию, работу иммунной системы. Однако такое лечение должно находиться только под контролем специалиста.

Артралгический синдром: физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины, профилактика

Заболевание хорошо поддается физиотерапевтическому лечению.

После исключения возможных противопоказаний, доктор может назначить такие процедуры:

Магнитотерапия . Суть метода заключается в воздействии постоянными или переменными магнитными полями. В результате активизации кровотока быстро проходит болевой синдром и другие проявления воспалительного процесса.
Виброаккустическая терапия . Во время процедуры на пораженные участки распространяются микровибрации звуковой частоты (от 20 до 20 000 Гц). Такое влияние обладает противоотечным, спазмолитическим и местным обезболивающим действием.
Теплотерапия . Для прогревания используют парафин, озокерит, нагретые грязи (в таком случае тепловой эффект дополняется проникновением в пораженную ткань сустава лечебных компонентов).
Электрофорез . Помогает в остром периоде. Применяют для улучшения проникновения в кожу анестетиков, противовоспалительных кортикостероидов и других лекарственных средств.

Противопоказаниями к такому лечению являются беременность.

Также к противопоказаниям относятся нарушения свертывающей системы крови, инфекционные заболевания в стадии обострения, поражения эндокринной системы.

На ранних этапах полиартралгия поддается терапии средствами народной медицины.

При болях различного характера и интенсивности можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

В равных пропорциях смешать горчицу (свежую, без каких-либо добавок) и растительное масло. Смесь довести до кипения, постоянно помешивая, немного остудить и добавить такое же количество меда. Полученная мазь хорошо помогает при болях в коленном суставе. Необходимо расстелить пищевую пленку, на нее положить сложенную в несколько слоев марлю, равномерно распределить целебную массу и приложить компресс к колену, сверху укутать шерстяным платком.
Чайную ложку высушенной и измельченной травы чистотела залить стаканом кипятка, настоять до полного охлаждения, процедить и пить по столовой ложке трижды в день.
Берут 20 г горечавки и заваривают литром кипятка. Принимают по 1/3 стакана три раза в сутки.
При моноартралгии рекомендуют к пораженному суставу прикладывать кашицу из свежих листьев хрена.
При тупых болях в качестве растирки можно использовать смесь из 4 ст.л. муравьиного спирта, 3 ст.л. спиртовой настойки плодов каштана, 2 ст.л. спиртовой настойки белены, 1 ст.л. камфорного масла.
При неприятных ощущениях в суставах поможет такой сбор. Смешивают 40 г цветков бузины, 35 г травы полыни, 30 г листьев буковицы, 20 г листьев вахты. Залить литром кипятка 3 ст.л. смеси лекарственных растений, оставить в термосе на ночь. Процедить и принимать по стакану отвара три раза в сутки.

Артралгический синдром можно предотвратить. Для этого необходимо избегать травмирования и слишком сильной нагрузки на суставы, поддерживать вес в норме. Кроме того, необходимо своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции, носить удобную обувь, регулярно заниматься физическими тренировками.

Артралгический синдром может появляться в продромальном периоде некоторых системных заболеваний, например, артрита. Должно насторожить последовательное поражение суставов, мигрирующие симптомы (попеременное воспаление различных отделов опорно-двигательного аппарата).

В некоторых случаях течение воспалительного процесса в соединительной ткани может осложниться патологиями внутренних органов (например, гепатитом, кардитом, гломерулонефритом). Поэтому длительная полиартралгия является показанием для пациента к записи на консультацию к ортопеду, хирургу или ревматологу.

Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, характеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

Коды по МКБ 10 – М15-М19.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная ВОЗ, представляет собой список заболеваний, разделенных по типологии. МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

Артриты

Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

Артрозы и остеоартрозы

ДОА

ДОА (код по МКБ 10 М15-М19) – весьма неприятное заболевание, особенностью которого является разрушение соединительной ткани. При ее отсутствии кости начинают срастаться. Результат остеоартроза – потеря подвижности конечности. Схож с ревматоидным артритом.

Симптомы остеоартроза:

боли при повышенной нагрузке;
хруст;
скованность движения из-за сужения суставной щели;
гипотрофия мышц бедра и ягодиц.

Гонартроз, или ДОА коленных суставов (МКБ 10), препятствует свободному сгибанию-разгибанию конечностей и сопровождается неприятными ощущениями при длительной ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Лечение

Как и при любом другом схожем заболевании, при остеоартрозе пациенту назначается комплекс мер как для восстановления сустава, так и укрепления здоровья.

Прежде всего, врач советует ограничить физическую активность и не нагружать больные конечности. Медикаментозная терапия остеоартроза снимает воспаление и улучшает регенеративные свойства организма. Изредка показано клиническое лечение.

Генерализованный остеоартроз

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

На ранней стадии сужается суставная щель.
На поздней происходит развитие остеофитов – костных выступов, из-за которых деформируется сустав.

Симптомы

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

болевые приступы;
крепитация;
скованность;
увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Лечение генерализованного остеоартроза

Полностью заболевание вылечить невозможно, но можно облегчить его протекание. В данной ситуации врачи не рекомендуют отказываться от народных средств, совмещая их с медикаментозным и профилактическим лечением.

Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

Артралгия

Код по МКБ-10 — М25.5.

Симптоматика и причины болезни

Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

Причинами чаще всего становятся:

недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
лишний вес;
переохлаждения ног;
инфекции.

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Диагностика болезни

Составление анамнеза и первичный осмотр недостаточны и могут привести к ошибочным выводам. Для окончательного диагноза врач назначает одно или несколько исследований до полного прояснения ситуации. Чаще всего это:

рентген;
томография.

Лекарственное лечение

Анальгетики и противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол) снижают проявление симптомов и дают возможность вести нормальный образ жизни.

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Артропатия

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Симптомы

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

болезненность движения;
отечность;
скопление жидкости;
поражение слизистых оболочек;
увеличение паховых лимфоузлов;
на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

крови на наличие антител;
суставной жидкости;
мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

иммуностимуляторы;
обезболивающие препараты;
лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Коксит

Коксит – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся воспалением. Существует более десятка подвидов коксита, самыми распространенными из которых считаются туберкулезный и гнойный.

Причины возникновения

Инфекции, попадающие на поверхность сустава через систему кровообращения и провоцирующие воспаление в синовиальной оболочке.
Посттравматические осложнения.
Аутоиммунная реакция, направленная против здоровых тканей.
Подагра.
Изнашивание суставов из-за большой физической нагрузки.

Симптомы коксита

Повышенная температура тела при гонерейном коксите.
Болезненные ощущения в суставе.
Изменения походки.
Ограниченность в движении.
Отсутствие складок в паху и на ягодицах.

Диагностика

Помимо оценки внешних показателей, врач обязан назначить дополнительные исследования. Рентген дает возможность оценить негативное влияние болезни на состояние сустава и диагностировать стадию. Остеопороз на рентгенографии – верный признак коксита. При нехватке информации советуют томографию.

Только комплексные меры могут помочь увидеть полноценную картину, для чего назначают УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

Лечение и прогноз

В отсутствие острых форм назначаются медикаменты, чаще всего противовоспалительные препараты и антибиотики. При отсутствии результата врач рассматривает возможность хирургического вмешательства.

ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

М15-М10 – коды суставных заболеваний со схожей симптоматикой и методами диагностики. Врач прописывает их в карте при постановке диагноза и назначает терапевтические меры. Самолечение в данном случае может замаскировать проявление болезни и привести к тяжелой стадии.

Этот болевой синдром может проявляться и у взрослых, и у детей. Специалисты различают артралгию коленного и тазобедренного суставов. Причины этой болезни, как и симптомы, имеют индивидуальный характер.

Причины болей в суставах

Дословно с греческого артралгия означает «боль в суставах». Врачи считают, что это не диагноз, это констатация факта: у человека периодически появляется болевой синдром, но при этом он не имеет ярко выраженных признаков и симптомов поражения. После такого вывода специалистов должны последовать клинические и другие виды исследований, чтобы конкретно определить диагноз. В классификации заболеваний этот синдром стоит искать в классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, код М25.5 по МКБ-10.

Есть много видов воспаления суставов, и нет единой причины их возникновения. Практически всегда присутствует генетический фон, то есть если кто-то из родных жаловался на боли в суставах, то вероятно, что наследники тоже будут страдать этой проблемой. Впрочем, одного фона недостаточно. Должен быть толчок, который резко ускоряет развитие болезни. Очень часто это может быть вирусное заболевание, или дорогу волчанке открывает солнечное излучение, иногда одним из самых серьезных факторов становится курение.

К причинам, которые влияют на появление артралгии, стоит отнести:

хронические заболевания;
деструкцию костной ткани;
неправильное питание;
вредные привычки;
воздействие радиации;
старые травмы;
большую двигательную нагрузку;
резкие изменения температуры.

Часто артралгия может быть предвестником артрита или артроза. Вместе с этим болевой синдром развивается из-за микротравм или травм соединительной ткани. Появление артралгии нередко свидетельствует о наличии опухолей или неврологических болезней. Если человек страдает избыточным весом или выматывает себя чрезмерными физическими нагрузками, то появление болевого синдрома в суставах не редкость.

Артралгия в качестве самостоятельного заболевания диагностируется только в том случае, если на протяжении длительного времени в организме нет явных изменений.

Особенности болевого синдрома при разных патологиях

По сути, болевые ощущения и есть главным симптом артралгии. Воспалительный процесс визуально проявляется только на поздней стадии. Тогда кожа вокруг сустава краснеет, опухает и становится теплой. В остальных случаях сустав может болеть, но воспаление не достигает какого-то порога, который можно заметить невооруженным глазом.

Точные симптомы, которые характеризуют артралгию, крайне сложно выделить. Начиная от характера боли (она может быть ноющей, тупой, острой, пульсирующей, слабой или сильной) до места локализации (может поражать один сустав или группу) - все, как правило, индивидуально.

Но несмотря на это врачи относят к артралгии несколько ключевых симптомов:

болевой синдром;
отек;
повышение температуры кожи больного участка;
стук.

Важно отметить, что артралгия может кочевать от одного сустава к другому. В некоторых случаях этот синдром встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Артралгия коленного сустава имеет такие последствия, как нарушение подвижности колена и его деформация, локальный приток крови и перегревание участка тела.

Артралгия тазобедренного сустава может встречаться не только среди взрослого населения, нередко врачи диагностируют этот синдром и у детей. Часто такие болезненные ощущения имеют метеозависимый характер. Когда ребенок двигается, то может возникать своеобразный хруст. Его можно ослабить, прибегая к местной терапии.

Основные препараты для купирования артралгии

Есть хронические воспалительные процессы в суставах, которые будут напоминать о себе на протяжении всей жизни, периодически сменяясь активными периодами и фазами ремиссии. Но есть и такие, которые могут длиться несколько дней или недель, когда человек не успевает даже прийти к доктору. Часто встречается воспаление, которое вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Во всех случаях артралгию нельзя оставлять без лечения. Во-первых, некоторое воспаление может быть настолько агрессивным, что способно разъесть хрящ и кость. Тогда у людей через годы меняется форма суставов и они не могут нормально функционировать. Во-вторых, иногда боль в суставах может стать проявлением общего системного заболевания. К примеру, волчанки, васкулита или воспаления сосудов.

Многие бояться начинать лечение, опасаясь, что придется принимать стероиды. Однако медицина не стоит на месте, сейчас стероиды применяются относительно мало, так как есть арсенал современных препаратов. Стероиды назначают лишь в тех случаях, когда необходимо быстро подавить болезнь, снимая болевой синдром, так как остальные препараты не оказывают мгновенный эффект. При некоторых воспалительных процессах нужно принимать стероиды маленькими дозами на протяжении нескольких месяцев.

Местная терапия призвана ликвидировать боль, однако методика лечения должна иметь системный характер. В нее включены такие противовоспалительные препараты, как Диклофенак, Ибупрофен или Напроксен. Если у пациента есть противопоказания к этим медикаментам, тогда стоит использовать согревающие мази, к примеру, Финалгон, Фастум-гель и другие. Хорошо устраняет воспаление аппликация с димексидом.

Хирургическое вмешательство уместно в тех случаях, когда болевой синдром проявляется из-за неправильного срастания костей после травмы или дегенерации суставов.

Если лечение откладывать в долгий ящик или заниматься самолечением, то возможно развитие ригидности, контрактуры или анкилозов - функциональных нарушений суставов, которые имеют необратимый характер. Если болевой синдром сохраняется более 2-х суток, нужно срочно обращаться к врачу.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25)

МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M49)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

M30-M36 Системные поражения соединительной ткани

M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий

M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости

M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии

M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках

M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках

M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками Поскольку место распространения или

специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок) Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения

колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с 659, 666 и 697 соответственно.

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- >

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

АРТРОПАТИИ (M00-M25)

Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

Примечание Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи:

а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены;

б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

M00 Пиогенный артрит [код локализации см выше]

M00.0 Стафилококковый артрит и полиартрит

M00.1 Пневмококковый артрит и полиартрит

M00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартриты

M00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями

При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B98).

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ

Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*)

постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)

Исключен: постменингококковый артрит (M03.0*)

M01.3* Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

M01.5* Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: болезнь Бехчета (M35.2)

ревматическая лихорадка (I00)

M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт

M02.1 Постдизентерийная артропатия

M02.2 Постиммунизационная артропатия

M02.8 Другие реактивные артропатии

M02.9 Реактивная артропатия неуточненная

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

[код локализации см выше]

Исключено: прямое инфицирование сустава при инфекционных

M03.0* Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (А39.8+)

Исключен: менингококковый артрит (M01.0*)

M03.1* Постинфекционная артропатия при сифилисе. Суставы Клаттона (А50.5+)

Исключен: артропатия Шарко или табетическая артропатия (M14.6*)

M03.2* Другие постинфекционные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Постинфекционная артропатия при:

M03.6* Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Артропатия при инфекционном эндокардите (I33.0+)

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (M05-M14)

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит [код локализации см выше]

Исключены: ревматическая лихорадка (I00)

M05.0 Синдром Фелти. Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией

M05.2 Ревматоидный васкулит

M05.3+ Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

M06 Другие ревматоидные артриты [код локализации см выше]

M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых

Исключена: болезнь Стилла БДУ (M08.2)

M06.4 Воспалительная полиартропатия

Исключен: полиартрит БДУ (M13.0)

M06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии [код локализации см выше]

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09. -*)

M07.0* Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5+)

M07.4* Артропатия при болезни Крона [регионарном энтерите] (K50. -+)

M07.6* Другие энтеропатические артропатии

M08 Юношеский [ювенильный] артрит [код локализации см выше]

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3-х месяцев

Исключены: синдром Фелти (M05.0)

юношеский дерматомиозит (M33.0)

M08.0 Юношеский ревматоидный артрит. Ювенильный ревматоидный артрит с ревматоидным фактором или без него

M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит

Исключен: анкилозирующий спондилит у взрослых (M45)

M08.2 Юношеский артрит с системным началом. Болезнь Стилла БДУ

Исключена: Болезнь Стилла с началом у взрослых (M06.1)

M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный). Хронический ювенильный полиартрит

M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

M08.8 Другие юношеские артриты

M08.9 Юношеский артрит неуточненный

M09* Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

[код локализации см выше]

Исключена: артропатия при болезни Уипла (M14.8*)

M09.1* Юношеский артрит при болезни Крона регионарном энтерите (K50. -+)

M09.8* Юношеский артрит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M10 Подагра [код локализации см выше]

M10.0 Идиопатическая подагра. Подагрический бурсит. Первичная подагра

Подагрические узлы [уратные тофусы] в сердце + (I43.8*)

M10.2 Лекарственная подагра

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

M10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции

M10.4 Другая вторичная подагра

M10.9 Подагра неуточненная

M11 Другие кристаллические артропатии [код локализации см выше]

M11.0 Отложение гидроксиапатита

M11.1 Наследственный хондрокальциноз

M11.2 Другой хондрокальциноз. Хондрокальциноз БДУ

M11.8 Другие уточненные кристаллические артропатии

M11.9 Кристаллическая артропатия неуточненная

M12 Другие специфические артропатии [код локализации см выше]

Исключены: артропатия БДУ (M13.9)

перстнечерпаловидная артропатия (J38.7)

M12.0 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]

M12.2 Ворсинчато-узелковый [виллонодуряный] синовит (пигментный)

M12.3 Палиндромный ревматизм

M12.4 Интермиттирующий гидрартроз

M12.5 Травматическая артропатия

Исключены: посттравматический артроз:

M12.8 Другие уточненные артропатии, не классифицированные в других рубриках. Преходящая артропатия

M13 Другие артриты [код локализации см выше]

M13.0 Полиартрит неуточненный

M13.1 Моноартрит, не классифицированный в других рубриках

M13.8 Другие уточненные артриты. Аллергический артрит

M13.9 Артрит неуточненный. Артропатия БДУ

M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: артропатия (при):

невропатическая спондилопатия (M49.4*)

псориатические и энтеропатические артропатии (M07. -*)

M14.0* Подагрическая артропатия вследствие ферментных дефектов и других наследственных нарушений

Подагрическая артропатия при:

M14.1* Кристаллическая артропатия при других обменных болезнях

Кристаллическая артропатия при гиперпаратиреоидизме (E21. -+)

Исключена: диабетическая невропатическая артропатия (M14.6*)

M14.5* Артропатия при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

M14.6* Невропатическая артропатия

Артропатия Шарко, или табетическая артропатия (А52.1+)

Диабетическая невропатическая артропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком.6)

M14.8* Артропатия при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках

АРТРОЗЫ (M15-M19)

Примечание В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз» Термин

«первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47. -)

M15 Полиартроз

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артроз

M15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)

M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)

M15.3 Вторичный множественный артроз. Посттравматический полиартроз

M15.9 Полиартроз неуточненный. Генерализованный остеоартрит БДУ

M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]

M16.0 Первичный коксартроз двусторонний

M16.1 Другой первичный коксартроз

M16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний

M16.3 Другие диспластические коксартрозы

M16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний

M16.5 Другие посттравматические коксартрозы

M16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние

M16.7 Другие вторичные коксартрозы

M16.9 Коксартроз неуточненный

M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]

M17.0 Первичный гонартроз двусторонний

M17.1 Другой первичный гонартроз

M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

M17.3 Другие посттравматические гонартрозы

M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

M17.5 Другие вторичные гонартрозы

M17.9 Гонартроз неуточненный

M18 Артроз первого запястно-пястного сустава

M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

M18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава

Первичный артроз первого запястно-пястного сустава:

M18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

M18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава

Посттравматический артроз первого запястно-пястного

M18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонние

M18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава

Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава:

M18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

M19 Другие артрозы [код локализации см выше]

Исключены: артроз позвоночника (M47. -)

ригидный большой палец стопы (M20.2)

M19.0 Первичный артроз других суставов. Первичный артроз БДУ

M19.1 Посттравматический артроз других суставов. Посттравматический артроз БДУ

M19.2 Вторичный артроз других суставов. Вторичны артроз БДУ

M19.8 Другой уточненный артроз

ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (M20-M25)

Исключены: суставы позвоночника (M40-M54)

M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног

Исключены: приобретенное отсутствие пальцев рук и ног (Z89. -)

M20.0 Деформация пальца(цев). Деформация пальцев рук и ног в виде бутоньерки и шеи лебедя

Исключены: пальцы в виде барабанных палочек

ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена] (M72.0)

M20.1 Наружное искривление большого пальца (hаllus vаlgus) (приобретенное). Бурсит большого пальца

M20.2 Ригидный большой палец стопы

M20.3 Другие деформации большого пальца стопы (приобретенные). Внутреннее искривление большого пальца (hаllus vаrus)

M20.4 Другие молоткообразные деформации стопы (приобретенные)

M20.5 Другие деформации пальца(цев) стопы (приобретенные)

M20.6 Приобретенные деформации пальца(цев) стопы неуточненные

M21 Другие приобретенные деформации конечностей [код локализации см выше]

Исключены: приобретенное отсутствие конечности (Z89. -)

приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20. -)

M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Исключены: metаtаrsus vаlgus (Q66.6)

пяточно-вальгусная косолапость (Q66.4)

M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Исключены: metаtаrsus vаrus (Q66.2)

M21.2 Сгибательная деформация

M21.3 Свисание стопы или кисти (приобретенное)

M21.4 Плоская стопа (приобретенная)

Исключена: врожденная плоская стопа (Q66.5)

M21.5 Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость)

Исключена: искривленная стопа, не уточненная как приобретенная (Q66.8)

M21.6 Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы

Исключены: деформации пальца стопы (приобретенные) (M20.1-M20.6)

M21.7 Разная длина конечностей (приобретенная)

M21.8 Другие уточненные приобретенные деформации конечностей

M21.9 Приобретенная деформация конечностей неуточненная

M22 Поражения надколенника

Исключен: вывих надколенника (S83.0)

M22.0 Привычный вывих надколенника

M22.1 Привычный подвывих надколенника

M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью

M22.3 Другие поражения надколенника

M22.4 Хондромаляция надколенника

M22.8 Другие поражения надколенника

M22.9 Поражение надколенника неуточненное

M23 Внутрисуставные поражения колена

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию

поражения, даны для факультативного использования с соответст вующими подрубриками в рубрике M23. -;

0 Множественная локализация

1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска

2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска

3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск

4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска

5 Задний рог латерального мениска

6 Другой и неуточненный латеральный мениск

7 Капсулярная связка

9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

текущая травма - см травму колена и нижней

рассекающий остеохондрит (M93.2)

повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)

M23.1 Дисковидный мениск (врожденный)

M23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы. Старый разрыв рога мениска

M23.3 Другие поражения мениска

M23.4 Свободное тело в коленном суставе

M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава

M23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена

M23.8 Другие внутренние поражения колена. Слабость связок колена. Хруст в колене

M23.9 Внутреннее поражение коленного сустава неуточненные

M24 Другие специфические поражения суставов [код локализации см выше]

Исключены: текущая травма - см травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)

нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

M24.0 Свободное тело в суставе

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

M24.1 Другие нарушения суставного хряща

внутрисуставное поражение колена (M23. -)

нарушения метаболизма кальция (E83.5)

M24.2 Поражение связок. Нестабильность вследствие старой травмы связок. Слабость связок БДУ

Исключены: наследственная слабость связок (M35.7)

M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Исключены: смещение или дислокация сустава:

Текущие - см травмы суставов и связок по области тела

M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

Исключены: приобретенные деформации конечностей (M20-M21)

контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)

контрактура Дюпюитрена (M72.0)

тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

M24.7 Протрузия вертлужной впадины

M24.8 Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках. Нестабильный тазобедренный сустав

M24.9 Поражение сустава неуточненное

M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках [код локализации см выше]

Исключены: нарушение походки и подвижности (R26. -)

деформации, классифицированные в рубриках M20-M21

трудности передвижения (R26.2)

Исключена: травма, текущий случай - см травмы суставов по областям тела

M25.3 Другая нестабильность сустава

Исключены: нестабильность сустава вторичная

Исключен: гидрартроз при фрамбезии (А66.6)

M25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках

M25.8 Другие уточненные болезни суставов

M25.9 Болезнь сустава неуточненная

Поделись статьей!

Поиск

Последние записи

Подписка по e-mail

Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

Метки

Сайт «Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

Нередко врачи говорят больному, что у него артралгия, симптомы и лечение которой несколько отличаются от других заболеваний костной системы. Этот болевой синдром может проявляться и у взрослых, и у детей. Специалисты различают артралгию коленного и тазобедренного суставов. Причины этой болезни, как и симптомы, имеют индивидуальный характер.

К причинам, которые влияют на появление артралгии, стоит отнести:

хронические заболевания;
деструкцию костной ткани;
неправильное питание;
вредные привычки;
воздействие радиации;
старые травмы;
большую двигательную нагрузку;
резкие изменения температуры.

Точные симптомы, которые характеризуют артралгию, крайне сложно выделить. Начиная от характера боли (она может быть ноющей, тупой, острой, пульсирующей, слабой или сильной) до места локализации (может поражать один сустав или группу) – все, как правило, индивидуально.

Но несмотря на это врачи относят к артралгии несколько ключевых симптомов:

болевой синдром;
отек;
повышение температуры кожи больного участка;
стук.

Если лечение откладывать в долгий ящик или заниматься самолечением, то возможно развитие ригидности, контрактуры или анкилозов – функциональных нарушений суставов, которые имеют необратимый характер. Если болевой синдром сохраняется более 2-х суток, нужно срочно обращаться к врачу.

Напечатать

или