Главная » Подвывихи » У 12 летней девочки выделения. Выделения у девочек и девушек

У 12 летней девочки выделения. Выделения у девочек и девушек

Многие считают, что выделения из влагалища могут появиться лишь у взрослых женщин или девушек, ведущих половую жизнь. Но подобная проблема зачастую выявляется и в детском возрасте. Мамы, безусловно, встревожатся, если вдруг появились выделения у девочек, и захотят разузнать подробнее об этой проблеме: почему она возникает, как протекает и что требуется для устранения симптомов. Но самую достоверную информацию можно получить лишь от квалифицированного специалиста.

Нормальная ситуация

Прежде чем разбирать какие-то нарушения, следует понять, как протекают физиологические процессы в организме ребенка. В периоде новорожденности – как правило, на 2 неделе жизни – у девочек могут возникнуть выделения из влагалища: слизистые, обильные и даже с примесью крови. Наряду с этим, отмечается нагрубание молочных желез малышки, а при надавливании на соски выделяется густая белая жидкость – молозиво. Это является транзиторным, т. е. преходящим физиологическим состоянием, которое называется гормональный криз.

Указанные изменения обусловлены влиянием эстрогенов, полученных внутриутробно от матери. Кроме того, гормональные вещества проникают с женским молоком. Но это вполне нормально и не должно вызывать опасений, ведь все придет в норму к окончанию периода новорожденности. С 4 недели в организме девочки начинается период относительного гормонального покоя, который продолжается вплоть до полового созревания. Тогда уже полностью созревшие яичники начинают продуцировать собственные эстрогены, которые, наряду с другими гормонами, отвечают за менструальный цикл.

Причины отклонений

Таким образом, можно сказать, что никаких выделений из влагалища у девочки вплоть до 8 лет не должно быть. В противном случае нужно искать причину нарушений и стараться их устранить. Многие полагают, что подобный симптом свидетельствует об инфекционном процессе в половых органах ребенка. И это действительно так – начиная с трех лет частой причиной выделений становится кольпит или вульвовагинит. Его возбудителем выступают различные микробы: бактерии, грибки, простейшие, вирусы. Иногда может развиваться специфическая урогенитальная инфекция, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз, источником которой чаще всего выступает мама, а девочка заражается при родах или бытовым путем.

Другой распространенной причиной выступает влагалищный дисбиоз (по-другому, бактериальный вагиноз). Он развивается из-за нарушения природного баланса микрофлоры половых путей. Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, флора влагалища состоит преимущественно из лактобацилл, а позже их место занимают энтерококки и бифидобактерии, обладающие менее выраженными защитными свойствами.

Из-за низкого содержания эстрогенов у ребенка, переставшего их получать с молоком матери, снижается местный иммунитет, что способствует развитию во влагалище условно-патогенной флоры. А дополнительными факторами зачастую становятся следующие:

Несоблюдение гигиенических правил.
Детские и общие инфекции.
Аллергические реакции.
Аномалии конституции (диатезы).
Глистные инвазии.
Кишечный дисбактериоз.
Патология мочевыводящих путей.
Прием антибиотиков (матерью и ребенком).

Довольно часто выделения у девочек появляются, когда они начинают посещать дошкольные учреждения. Социальная адаптация нередко обладает стрессовым воздействием на иммунную систему ребенка, ведь она сталкивается с новыми микробными агентами, которых не знала ранее. Малышка начинает чаще болеть, а на этом фоне могут появиться выделения. В более старшем возрасте играет роль несоблюдение ребенком личной гигиены, особенно когда начинаются первые месячные. Но каждая ситуация требует тщательного анализа и диагностики, чем и занимается врач.

Причиной влагалищных выделений в детском возрасте чаще всего выступают вульвовагиниты или дисбиоз, чему способствует множество других факторов – как внутренних, так и внешних.

Симптомы

Любое заболевание имеет свои клинические признаки, помогающие врачу сделать предположение о диагнозе. Если речь идет о патологических выделениях, то следует отметить их характерные признаки:

Цвет: желтоватый, мутно-белый, серый, зеленый, коричневый.
Неприятный запах: сладковатый, аммиачный, кислый, «рыбный».
Консистенцию: жидкую, густую, творожистоподобную.
Количество: обильные или скудные.

По внешнему виду можно даже сказать о вероятном возбудителе инфекции. Так, например, появление зеленых выделений у девочки зачастую говорит о развитии гноеродных микробов, в том числе гонококка. А белые и творожистоподобные налеты на половых органах свидетельствуют в пользу молочницы (кандидоза). Жидкие, обильные и пенистые выделения могут возникать при трихомониазе, а серые кремообразные и с запахом рыбы – при влагалищном дисбиозе.

Если речь идет о вульвовагините, то дети могут предъявлять жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, зачастую наблюдаются дизурические расстройства в виде частых позывов в туалет, резей или боли при мочеиспускании, что является результатом проникновения микробов в уретру. При осмотре можно заметить покраснение в области преддверия влагалища. Но при бактериальном вагинозе такие проявления будут отсутствовать.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить, почему появились выделения у девочки в 4 года, следует провести дополнительную диагностику. Врач назначит необходимые тесты, помогающие установить источник патологических симптомов, определить вид возбудителя и его распространение в детском организме. Такими исследованиями будут:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (антитела к инфекциям, гельминтам, маркеры воспаления).
Мазок и анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР, на чувствительность к антибиотикам).
Бакпосев мочи.
Аллергопробы.
Анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Из инструментальных исследований могут выполнять УЗИ (почек, мочевого пузыря, малого таза) для исключения воспалительных заболеваний и распространения инфекции в вертикальном направлении. Кроме того, педиатр может направить маму с девочкой на консультацию уролога и детского гинеколога.

Лечение

Патологические выделения у девочки 5 лет, равно как и подобная проблема в ином возрасте, всегда требуют адекватного лечения. Терапевтические мероприятия проводятся строго в индивидуальном порядке, учитывая особенности детского организма и вид выявленного возбудителя.

Повышенное внимание уделяется тому, как соблюдаются общие принципы ухода за ребенком. Это важно не только в плане профилактики, но позволяет получить лучший эффект от лечения и предотвратить прогрессирование болезни. Мама должна учитывать такие рекомендации:

Следить за гигиеной и чистотой половых органов у ребенка.
При подмывании не усердствовать с мылом и другими средствами.
Следить за своим питанием (при грудном вскармливании) и соблюдать диету для девочки (исключить возможные аллергены).
Часто менять нательное и постельное белье.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Проводить санацию хронических очагов инфекции.

Кроме того, нужно стараться избегать контактов с больными людьми, да и стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Нормализация образа жизни и гигиенических условий оказывает большое значение не только для профилактики, но позитивно влияет и на исход лечения.

Медикаменты

Лечить выделения у девочек в четыре года, так же, как и у более старших детей, следует медикаментозно. Терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя инфекции, нормализацию влагалищной и кишечной микрофлоры, повышение местной и общей иммунной защиты организма. С такой целью применяют различные препараты:

Антибиотики.
Противогрибковые.
Противоглистные.
Пробиотики.
Иммунокорректоры.
Витамины.
Антиоксиданты.

Назначение противомикробных средств обосновано только после получения результата анализа на микробную чувствительность. Широко используют местное лечение антисептическими растворами (промывание), мазями (аппликации), отварами трав (ванночки). Какой конкретно препарат применять, скажет только врач, а женщина должна выполнять все его рекомендации. В сочетании с профилактическими мероприятиями это окажет решающее значение для устранения выделений и полного излечения ребенка.

Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

Когда белые выделения считаются нормальными?

Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни , ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание ()

Какие выделения могут указывать на заболевание?

При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
Неприятный запах — , гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

Прозрачные бели , пенящиеся могут быть .
Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, .
Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются , изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.

На протяжении жизни у женщины половая сфера претерпевает изменения, в связи с чем в разные периоды выделения из области гениталий могут иметь различный характер. Часто женщины считают выделения из влагалища признаками каких-либо патологий, и постоянно стремятся от них избавляться.

Но, далеко не все из выделений можно считать патологическими,поскольку выделение секрета влагалища – это явление вполне нормальное, также как выделение слезной жидкости или желудочного сока. Но есть выделения, появление которых должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к доктору, гинекологу - это возникшие кровянистые выделения мажущего характера, достаточно обильные кровянистые выделения и кровотечения вне связи с менструациями или при менструации. Как же понять – когда это нормальные менструации, а когда патологии, в каком возрасте какие особенности выделений могут быть? Разберемся вместе.

Выделения у маленьких девочек

Выделения незначительного характера из половой щели характерны для женщин любого возраста, но исключением из правил являются девочки примерно до 9-12 лет. До наступления момента полового созревания никаких выделений из половых органов у девочек быть не должно вообще. Это обуславливается особым строением самих половых органов девочки и особенностями гормонального фона организма в этом возрастном периоде. Менструальные изменения пока еще не возникают, нет созревания яйцеклеток, а продуцирование женских половых гормонов у девочек невысоко, и поэтому они минимально влияют на организм и половую систему девочки. Этот период в жизни девочки называют периодом физиологического покоя.

Мамам девочек такого возраста стоит запомнить, что любые выделения у девочек до возраста примерно 11-12 лет ненормальны, тем более если это кровянистые выделения из влагалища, особенно если это совсем маленькие девочки. Эти выделения могут указывать на травмы, инородные предметы в половых путях или серьезные проблемы в здоровье. Кроме того, такие выделения могут быть признаком патологического раннего полового созревания, инфекционных поражений репродуктивной системы, заболеваний прямой кишки или мочевыводящего тракта, которые расположены в одной области в промежности и могут давать такую картину. Любые выделения из зоны гениталий девочки – это повод для немедленного обращения к детскому гинекологу и проведения подробной консультации.

Выделения кровянистого характера у девушек

Выделения кровянистого характера в период полового созревания называются у гинекологов пубертатными (ювенильными). Зачастую это кровотечения из матки, являющиеся следствием нарушений в менструальном цикле девушек, возрастом примерно от 12-14 лет до совершеннолетия. Кроме того, такого рода кровотечения зачастую еще называют дисфункциональными, то есть они связаны с нарушением гормональной функции у яичников девушки. Подобного рода кровотечения могут совпасть по времени с очередными месячными, но при этом они могут быть обильнее последних, быть очень болезненными и приводить к развитию сочетанных патологий. В других случаях такие кровотечения могут возникать вне связи с менструацией, могут появляться после нормально прошедшей менструации в середине цикла или в первой-второй его фазе. При таком состоянии менструальный цикл также может быть нарушен, сами по себе менструации становятся нерегулярными.

Развитие ювенильных кровотечений из половой щели у девушек будет одним из самых сложных диагнозов и патологий в периоде полового созревания молодых девушек, а в последние годы таких проблем становится все больше и больше. Играет роль и стеснительность, мнительность девушки, ее нежелание идти к врачу и лечиться, боязнь рассказать маме. Зачастую такие проблемы возникают в течение первых трех лет с начала первой в жизни менструации. При возникновении подобных нарушений нельзя тянуть время или пускать все на самотек. Может быть менструальная функция девушки по мере взросления и нормализуется, но может и развиться бесплодие, проблемы с репродуктивными органами или даже соматические заболевания из-за постоянных кровопотерь.

Все дело в том, что проявление подобных кровотечений у юных девушек в большей части случаев является свидетельством нарушений функционирования репродуктивной системы. К основным причинам, которые вызывают подобные кровотечения и выделения относят аномалии в развитии половых органов девушки, возникновение инфекционных заболеваний, в том числе и деликатных, физический стресс или психические перегрузки, нерациональное питание со слишком низким или избыточным весом. Также отмечается повышение количества подобных выделений и кровотечений в зимний или весенний период, когда в питании недостаточно витаминов и организм испытывает стресс.

Как же клинически могут проявиться подобные проблемы? Обычно кровянистые выделения или кровотечения из половых путей возникают на фоне задержки менструации, которая должна была бы прийти, задержки могут возникать до нескольких недель. Такие кровотечения обычно длительные, длятся более недели, а в некоторых случаях до месяца и более, имея периоды ослабления и усиления выделений. При длительной потере крови, пусть и в небольших ежедневных объемах, состояние девушки может сильно страдать и зачастую бывает очень тяжелым, с сильной анемией. Такие состояния могут потребовать активного вмешательства врачей и длительного лечения и восстановления. Напоминаю для мам, вы всегда должны знать когда, как и насколько длительно идут менструации у ваших дочерей хотя бы лет до 16-17-ти, пока девушка не научится полноценно заботиться о своем репродуктивном здоровье сама. Девчонки порой и не знают, как должно быть с менструациями, а мамины рассказы путаны и невнятны. Следите!

Как лечить подобную проблему? Прежде всего, нужно начать с похода к подростковому гинекологу, и обязательно с полноценным обследованием. При полноценном лечении можно избежать геморрагического шока и сильной анемии. Не нужно бояться гинеколога ни вам, ни дочери, это вопрос здоровья. При своевременном обращении путем медикаментозной коррекции кровотечения быстро устраняются, и менструальный цикл выравнивается. Если же такие кровотечения не вылечить в зачатке, это может привести ко многим репродуктивным проблемам женского возраста, что в итоге грозит бесплодием и проблемами при последующих беременностях и родах. Комплексную терапию подберет врач, часто это бывают низко дозированные оральные контрацептивы для юных барышень, выравнивающие гормональный фон и помогающие «дозреть» матке и придаткам.

Кровянистые выделения у молодых женщин

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного (детородного) возраста могут быть различными, и не всегда они говорят о патологии. Могут ли такие выделения быть в норме? Да, могут. Обычно такие незначительные кровянистые выделения проявляются за несколько суток или часов до предстоящей менструации, и постепенно переходят в начало менструации, более обильное выделение крови. Помимо этого, незначительные мажущие или кровянистые выделения могут продолжаться в течение нескольких суток после того, как месячные закончатся. Чаще всего такое явление бывает у тех женщин, кто использует метод контрацепции совместно с внутриматочной спиралью. Если подобные выделения являются необильными, в виде мазни или небольших коричневатых выделений – это считается вариантом физиологической нормы. Каких либо лечебных мероприятий при таких выделениях предпринимать не нужно.

Патологические кровянистые выделения

Зачастую кровянистые или мажущие кровотечения из половых путей женщин являются признаками различного рода патологий. Для определения причин и выбора методов лечения является количество выделяемой крови, связь выделений с днями менструального цикла, прием различного рода препаратов и даже наличие половой жизни, количество родов и абортов. Особенно опасными являются для женщин достаточно обильные выделения крови из половых путей. Если они никак не связаны с менструальным циклом (то есть это не менструация), тогда это может быть сигналом достаточно серьезных патологий. Такой пациентке необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу-гинекологу.

Подобные симптомы обильных кровотечений могут быть потенциально опасны для здоровья и жизни женщины, а длительное бездействие может обернуться тяжелыми последствиями для всего женского здоровья. Выделения темно-коричневой крови или почти черных сгустков, могут говорить о лизисе (разрушении) клеток крови внутри полости матки. Примесь слизи и гноя, неприятный запах может говорить о серьезном воспалении или даже опухолевом процессе с распадом тканей. При таких условиях необходимо как можно скорее определить истинные причины кровотечения и немедленно начать лечение.

Завтра мы будет говорить о других видах выделений – скудных и мажущих, а также о принципах обследования и терапии.

Стенки влагалища и матка состоят из слизистой оболочки, формирующей секрет – жидкость, которую гинекологи называют белями. Девочки в возрасте от 5-6 и до 10-11 лет имеют небольшие выделения из влагалища, цвет и количество которых варьируется от возраста и состояния здоровья ребенка. Важно отметить, что такие явления для женского организма, пусть даже еще не до конца сформировавшегося, идентифицируются врачами-гинекологами как норма.

Общая информация о влагалищных выделениях

Наличие белей (влагалищных выделений) помогает организму справиться с целым рядом проблем:

очистка и увлажнение влагалища;
предотвращение и борьба с инфекциями;
природная защита микрофлоры внутренних половых органов.

Цвет нормальных вагинальных выделений обусловлен уровнем гормонов в организме девочки. могут быть прозрачно-белого или молочно-белого цвета, по консистенции это тонкая, густая, вязкая субстанция.

Количество выделений также может изменяться в зависимости от общего здоровья организма. На число белей может повлиять стресс, простудные заболевания, патологии почек, проблемы с ЖКТ, нарушение сердечной деятельности у ребенка, наличие сахарного диабета.

Очень важно следить за изменениями в вагинальном секрете. Следующие обстоятельства могут указывать на наличие проблем в организме девочки:

изменение запаха (особенно неприятный запах);
изменение цвета (особенно зеленоватый, сероватый);
изменение текстуры (например, пенистые или похожие на творог выделения);
вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение;
вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у девочек до 10-11 лет.

Симптомы и диагностика влагалищных выделений в препубертатный период

Беспокойство по поводу белей − наиболее распространенные жалобы родителей девочек возрастной группы от 6 до 10-11 лет (до первой менструации). Анатомия ребенка этого периода жизни играет главную роль в этиологии выделений из влагалища.

В доподростковом периоде половые губы у девочки маленькие, неразвитые, не имеют жировой прослойки и лобковых волос. Анус расположен очень близко к влагалищу, поэтому существует риск фекальных загрязнений, которые приводят к инфекции. Кроме того, вульва и вагинальная кожа гипоэстрогенны, эпителий практически неизменен, а pH кожи нейтрален − все эти факторы делают влагалище и вульву особенно восприимчивыми к различным инфекциям.

Наиболее распространенными причинами выделений из влагалища можно , инфекционные проблемы, введение ребенком внутрь инородного тела, глисты, опухоли вульвы и врожденные аномалии половых органов.

Вульвовагинит: наиболее распространенное заболевание в возрастной группе от 6 до 10 лет (62-92%). Выделения могут быть прозрачными, желто – зелеными, пахнут протухшей рыбой. При осмотре области половых органов, кожа вокруг влагалища будет покрасневшая и воспаленная вплоть до заднего прохода. Как правило, ребенок жалуется на болезненность, сильный зуд и дизурию. Чаще всего вульвовагинит является неспецифическим, со смешанной бактериальной микрофлорой. Плохое соблюдение правил личной гигиены является общим пусковым фактором, поскольку появление симптомов обычно происходит, когда девочка начинает посещать детский сад или начальную школу и сама несет ответственность за чистоту половых органов после посещения туалета. Основой профилактики и лечения вульвовагинита является тщательное соблюдение норм гигиены.
Антибиотики следует использовать только когда чистый рост специфического патогенного организма был четко идентифицирован. Врач-клиницист должен руководствоваться результатами чувствительности на препарат.
Отдельно стоит выделить герпетический вульвовагинит, с наличием характерных волдырей и язв на половых органах девочки. Это, конечно, нетипичное детское заболевание, однако оно все чаще стало диагностироваться за последние пять лет. Если родители ребенка болеют герпесом, имеют частые рецидивы, если ребенок склонен к простудным заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на вирус.
Инфекционные причины. Наиболее распространенным возбудителем в препубертатном периоде можно выделить группу бета-гемолитических стрептококков, которые эпидемиологически связаны с инфекцией верхних дыхательных путей. Начало заболевания может быть довольно острым, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием и воспалениями вульвы. В таких случаях обычно назначаются стрептококковые препараты группы A, при чувствительности к пенициллину, показан эритромицин. Рецидив обычно происходит у трети пролеченных детей.
Очень часто маленькие девочки, изучая свое тело, проталкивают внутрь влагалища небольшие предметы: бусины, монеты, мелкие игрушки и т. д. Инородное тело во влагалище является очагом инфекции. В таком случае бели гнойные, с неприятным запахом и кровью. Если есть подозрение на инородный предмет, то следует провести вагиноскопию под общим наркозом. Извлечение посторонних предметов, как правило, приводит к полному исчезновению белей и неприятных ощущений.
Глисты, в основном острицы, доставляют неприятности в ночное время. У ребенка видны следы расчесов в промежности, обычно девочка жалуется на сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. Положительный эффект дает комплексное лечение противоглистными препаратами, например, мебендазолом.
Врожденные аномалии и опухоли половых органов — тяжелейшие заболевания, для которых характерны частые кровяные выделения. Обязательно тщательное клиническое обследование ребенка. В ряде случаев положительную динамику дает хирургическое вмешательство. В других случаях показано длительное терапевтическое лечение.

Профилактика заболеваний

Наиболее подвержены заболеваниям дети, склонные к аллергическим реакциям или часто принимающие антибиотики, которые ослабляют естественные барьерные функции организма. Родителям девочек перед применением препаратов обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Не заниматься самолечением.
После купания в открытых водоемах или бассейне обязательно следует подмывать ребенка чистой проточной водой, обязательно спереди назад (для предотвращения попадания бактерий из ануса).
При стирке детского нательного и постельного белья важно не переусердствовать с добавлением химических средств для стирки. Рекомендуется использовать безопасные гипоаллергенные средства для стирки детского белья.
Необходимо часто мыть руки. Это наиболее эффективная профилактика против любых инфекций. Обязательно мыть руки до и после посещения туалета.
Необходимо контролировать поход девочки в туалет в течение дня. Ребенок часто слишком сконцентрирован на играх, откладывает или слишком поспешно посещает туалетную комнату, что провоцирует рост инфекций и патологий в мочеполовой сфере. Особое внимание уделяется процессу дефекации. Частые запоры могут привести к раздражению кожи вокруг половых органов, стать причиной вульвовагинита и появления патологических выделений.

Влагалищные выделения у девочек – подростков

Непосредственно перед наступлением первой менструации влагалищный секрет девочки меняется. Важной особенностью является производство организмом гормона под названием «эстроген», который стимулирует рост клеток внутренней оболочки влагалища. Увеличивается секреция гликогена, который действует как питательное вещество для молочнокислых бактерий. Вследствие чего кислотность внутренних половых органов уменьшается приблизительно от 5,5 до 3,5, т. е. среда становится кислой. Низкий уровень pH выступает в качестве защиты от инфекций.

После наступления первой менструации у девочек подросткового возраста бели становятся обильнее, консистенция гуще, их можно сравнить с яичным белком. В норме выделения, не имеющие или с еле уловимым кислым запахом − норма.

После овуляции у подростков происходит секреция эстрогена и прогестерона, возможно изменение белей, они желтеют и становятся жестче. Теперь их консистенцию можно сравнить с желатином.

Эти изменения обусловлены нестабильным гормональным статусом подростков. Когда менструации будут регулярными, при условии полного здоровья ребенка, цвет белей будет молочно- или прозрачно-белым.

Патологическое выделение белей из влагалища в пубертатном периоде

Как правило, физиологические выделения из влагалища проходят бессимптомно. Для патологии характерны: зуд, жжение, синдром раздраженного влагалища и наружных половых органов, неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Помимо вышеперечисленных заболеваний подросткового периода к ним можно добавить:

Инфекции, передающиеся половым путем, в том случае если девочка начала раннюю сексуальную жизнь либо подверглась насилию. Лечение как медикаментозное, так и психологического характера, назначает гинеколог. Просветительская работа родителей и учебных заведений также играет большую роль по предупреждению ранних половых связей.
Эмоциональный стресс. Психика подростка чрезвычайно лабильна, что не может не отражаться на половой сфере. Проблемы в отношениях со сверстниками, родителями, педагогами отражаются на иммунной системе подростка, отсюда возникновение инфекций и патологий. Лечение, как правило, назначается комплексное: успокаивающие препараты с противовоспалительными средствами.

Общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение медицинских инструкций и, в необходимых случаях, своевременное лечение.

Влагалищные выделения наблюдаются не только у женщин репродуктивного возраста, но и у маленьких девочек. Причин тому несколько и условно их можно разделить на основные группы – физиологические и патологические. Необходимо уметь различать, когда выделения у ребенка не несут никакой угрозы, а когда их появление требует немедленного обращения к врачу, так как если у девочки действительно имеются какие-либо патологии, то это может негативным образом сказаться на ее здоровье в будущем и привести даже к бесплодию.

Когда выделения не являются опасными?

Влагалищный секрет может наблюдаться как у девочки в 7 лет, так и у новорожденных малышек. Причин тому множество и чаще всего в их роли выступают физиологические процессы в организме, происходящие в результате гормональных изменений.

Так, появление обильных выделений в первые месяцы жизни связано с резким снижением материнских гормонов, что приводит не только к усилению белей, но и к появлению в них кровянистых прожилок. Обуславливается это тем, что в момент внутриутробного развития под влиянием материнских гормонов внутренний эпителиальный слой матки у девочки начинает разрастаться, а после их снижения все «излишки» эпителия отторгаются, что и приводит к выделению небольшого количества крови из влагалища.

Когда половой криз проходит и гормональный фон восстанавливается (занимает это, примерно один месяц), выделения практически незаметны – они приобретают слизистую консистенцию, становятся прозрачными и не имеют никакого запаха. И так происходит до 9 – 10 лет.

В этом возрасте у девочек наблюдается очередной гормональный сбой, который обуславливается активизацией функций органов репродуктивной системы. Спустя несколько лет девочка станет уже девушкой и у нее пойдут первые месячные.

Во всех других случаях выделения не является нормальным и требует немедленно посещения специалиста, так как любые изменения во влагалищном секрете в возрасте до 8-ми лет могут указывать на развитие серьезных патологических состояний.

Выделения физиологического характера

Усиление влагалищного секрета происходит в результате:

Приема некоторых лекарственных препаратов.
Респираторных вирусных инфекций.
Стрессов.
Резкой смены климата.

Девочки в 4 года, как правило, уже начинают самостоятельно следить за своей личной гигиеной и не всегда это происходит так, как нужно. Некоторые из них либо плохо обмывают половые органы, либо используют слишком много косметических средств, что становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры. В результате этого может происходить не только усиление выработки секрета, но и приобретение им неприятного запаха.

В данном случае ничего страшного и опасного для здоровья детского организма нет. Родителям просто необходимо объяснить своей дочке, как правильно обмывать наружные половые органы, и в каком количестве использовать средства для личной гигиены.

Что касается других причин, по которым происходит усиление выделения секрета из влагалища, то в этом случае их объем сокращается сразу же после того, как на организм перестает воздействовать негативный фактор или происходит его адаптация к новым условиям.

Патологические выделения

Спровоцировать усиление влагалищного секрета и изменение его характера могут различные воспалительные и инфекционные заболевания, которые возникают у девочек, как в полгода, так и четыре – шесть лет. Они могут иметь различную клиническую картину и сопровождаться:

Покраснением вульвы.
Гиперемией наружных половых губ.
Специфическим запахом.
Болезненным мочеиспусканием.
Повышением температуры.
Зудом и жжением.

Нужно отметить, что характер выделений напрямую зависит от типа патологии, которая спровоцировала их появление. Так, у девочек в возрасте пяти-шести лет часто отмечается развитие грибковых инфекций, которые возникают на фоне снижения иммунитета, приема некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, использования косметических средств с высоким содержанием щелочи и т. д.

При развитии грибковой инфекции у ребенка отмечается сильный зуд во влагалище, гиперемия половых губ, обильное выделение белого или розового творожистого секрета, истощающего резкий кислый запах. Лечить это заболевание необходимо сразу же, как только появился первый признак его развития. И в этом должен принимать непосредственное участие врач. Так как самолечение в этом случае недопустимо, потому что оно может не дать никаких результатов, а дальнейшее прогрессирование болезни повлечет за собой серьезные последствия.

У ребенка начаться обильные выделения могут и на фоне трихомонадной инфекции, при которой из влагалища выходит пенистый секрет, имеющий зеленоватый цвет и источающий специфический аромат. При этом они становятся причиной возникновения сильного раздражения половых губ.

Если ребенок жалуется на зуд во влагалище, но при этом у него не отмечается усиление вагинального секрета, то это может сигнализировать о развитии глистной инвазии. В этом случае, чтобы поставить точный диагноз, потребуется сдать общий анализ кала и мазок из влагалища.

Также у детей в годик и постарше может развиваться такое заболевание, как герпетический вульвовагинит, для которого характерна следующая клиническая картина:

Появление на половых губах пузырьков, наполненных жидкостью, и язв.
Припухлость и болезненность вульвы.
Скудные желтоватые или розоватые выделения с неприятным запахом.

Как правило, это заболевание возникает у девочек в тех случаях, если у их родителей наблюдаются частые герпетические высыпания на половых органах или на лице. В данном случае требуется пройти комплексное обследование и полный курс лечения.

Существует еще одна форма вульвовагинита, которая также часто диагностируется у девочек различных возрастов – бактериальная. При ее развитии у детей наблюдается усиление вагинального секрета, который приобретает бело-желтый оттенок, а также покраснение и зуд в интимной области.

Если выделения из влагалища становятся обильными, имеют слизистую консистенцию и при этом ничем не пахнут, то это сигнализирует об аллергической реакции. Возникать она может на памперсы, детские присыпки, порошки, средства для личной гигиены и т. д.

Такие инфекции, как уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз также развиваются у маленьких девочек. При этом вагинальный секрет становится обильным, имеет неприятный запах и вызывает раздражение в интимной зоне.

Если отмечаются гнойные выделения, то это уже говорит о наличии у малышки патологий, связанных с поражением мочевыводящих путей и почек. Как правило, при таких заболеваниях у девочек отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, снижение количества выделяемой мочи и изменение ее окраса.

Есть еще одно заболевание, при котором у девочек может изменяться характер вагинальных выделений – бактериальный вагиноз. При его развитии отмечаются бели, имеющие неприятный гнилостный запах.

Следует отметить, что не во всех случаях у девочек могут наблюдаться нетипичные выделения по причине развития патологий. Попадание инородного тела во влагалище также может повлечь за собой такие изменение вагинального секрета. Причем в этом случае он приобретает коричневый или розовый окрас, что свидетельствует о травмировании слизистых оболочек влагалища.

Напечатать