Главная » Энциклопедия » Нет месячных больше. Причины задержки месячных, кроме беременности, тест отрицательный, что делать

Нет месячных больше. Причины задержки месячных, кроме беременности, тест отрицательный, что делать

Любые физиологические процессы имеют вариации нормы. К примеру, беременность может длиться от 38 до 42 недель. Месячный цикл составляет от 25 до 33 дней. Вес ребёнка при рождении варьируется от 2,5 до 3,5 кг (не считая патологических отклонений).

Организм человека — живая субстанция, он чутко реагирует на происходящие вокруг него процессы. Магнитные бури, изменения давления, выбросы промышленных предприятий сказываются на протекании жизненных реакций. Изменения касаются состава крови и её давления, количества вырабатывающихся гормонов. Некоторые факторы вызывают нарушения гормонального фона и инициируют задержку месячных.

Давайте рассмотрим, сколько дней может быть задержка месячных.

Норма задержки месячных и нарушения

Задержка месячных 2 дня — не считается патологией. Такую задержку могут вызвать скачки атмосферного давления, перепады уличной температуры.
Задержка месячных 3 дня — также не говорит о патологии или гинекологической проблеме. Колебания начала месячных в несколько дней — нормально для многих женщин. Месячные по часам могут быть присущи женскому организму при размеренном ритме жизни, отсутствии ежедневного стресса, полноценном питании и нормальной физической активности. Поскольку условия жизни современной женщины совершенно другие — у многих начало месячных сдвигается на 2 или 3 дня.
Задержка месячных 5 дней — средний срок между нормой и патологией. Стоит задуматься о том, всё ли в порядке в организме. Если у вас были простудные заболевания, воспаления, если вы переболели гриппом или подхватили другую инфекцию, месячные могут задержаться на 5-7 дней.
Задержка месячных 7 дней — требует наблюдения и долечивания перенесённых воспалений (гриппа, ОРЗ, бронхита, ангины). Задержка месячных на неделю — граница между патологией и нормой.
Задержка месячных 10 дней — требует обследования. Необходимо сделать УЗИ яичников, определить стадию созревания фолликула.
Задержка месячных на месяц — говорит о гормональном нарушении. Возможно, понадобиться приём гормональных препаратов для налаживания месячного цикла. При этом необходимо пересмотреть образ жизни — высыпаться, нормально питаться, отказаться от употребления алкоголя, курения и других факторов хронического отравления.

Важно знать: для кормящих женщин задержка менструации на месяц — не патология, а норма. При частом кормлении овуляция не происходит, это естественная мера предохранения организма от беременности. Если кормления становятся более редкими, возможна овуляция и наступление месячных. Если частота кормлений менялась (ребёнок болел, и вы чаще кормили его грудью), овуляции опять не будет, соответственно, месячные не начнутся.

Сколько может быть задержка месячных — зависит от здоровья женщины и окружающей среды. Давайте рассмотрим подробнее, как окружающие и внутренние факторы влияют на выработку гормонов и возможную задержку месячных.

Главная причина — возможная беременность

Определять наличие беременности важно для тех женщин, которые не планировали роды в ближайшем будущем. Чем раньше будет обнаружено зачатие, тем меньше последствия его прерывания.

Кроме того, раннее выявление беременности при задержке месячных необходимо тем, кто работает на вредном производстве. С первых дней необходимо ограничить контакт с вредными веществами.

Самый надёжный способ определить беременность — это тест. Полоска для проведения теста опускается в утреннюю мочу и выдерживается 1 минуту. После её кладут на сухую поверхность для протекания реакций (ещё 5-10 минут). Через обозначенный промежуток времени на тест-полоске появляются одна или две черты. Две черты говорят о наступившей беременности, одна — о её отсутствии и формировании задержки по другим причинам.

Самые дешёвые тесты показывают беременность только через 2 недели после первого дня задержки. Более дорогие варианты способны поставить правильный диагноз с первого дня отсутствия месячных. Чтобы тест показал правдивые результаты, необходимо собирать утреннюю мочу — в ней будет максимальная концентрация половых гормонов.

Отрицательный тест при задержке месячных говорит об отсутствии беременности (кроме исключений — недостаточного количества гормонов, такая беременность часто заканчивается выкидышем).

При отрицательном анализе встаёт вопрос, почему задержка месячных, если не беременна? Давайте поищем ответ вместе.

Другие причины задержки месячных

Задержка месячных дольше 7-ми дней называется «дисфункцией яичников». Отсутствие месячных в течение 6-ти месяцев получило название «аменореи». Приведём перечень тех причин, которые нарушают выработку гормонов и сдвигают гормональный фон.

Причины задержки месячных (кроме беременности) делят на физиологические и экзогенные.

Физиологические факторы:

Недостаточное питание, анемия, низкий вес (определяется коэффициентом массы тела (ИМТ) — меньше 18). Среди витаминов особенно сказывается на менструации недостаток магния, витаминов С, В6 (аскорбиновая и фолиевая кислота).
Глистные инвазии (в процессе жизнедеятельности глисты отравляют организм своими выделениями, поэтому их присутствие — это постоянные токсины и нарушение микрофлоры внутренних органов).
Хроническое недосыпание . При недостаточном количестве сна в организме женщины нарушается синтез гормонов, которые инициируют начало месячных.
Резкие перемены веса — сброс или набор . А также ожирение — блокирует выработку эстрагона, этим замедляет развитие фолликула, отодвигает сроки овуляции.

Важным фактором являются физиологические изменения, связанные с болезнями женщины:

Интоксикация (отравление алкоголем, табаком, промышленными веществами на вредном производстве) — природа защищается от рождения ослабленного организма ребёнка или урода, поэтому после токсических отравлений формирование фолликула нарушается, менструация не происходит, зачатие становится на некоторый период времени невозможным.
Эндокринные сбои (часто при болезнях щитовидной железы).
Гинекологические воспаления и болезни (миома, эндометриоз, поликистоз), а также цистит — воспаление мочевого пузыря. Гинекологические процедуры — прижигание эрозии, выскабливания. При гинекологических причинах часто происходит задержка месячных и белые выделения. Также возможны другие симптомы -тянет низ живота при задержке месячных или набухают молочные железы.
Болезни почек — гормон прогестерон вырабатывается надпочечниками, и жёлтым телом фолликула, поэтому при почечной недостаточности формируется недостаток прогестерона, необходимого для начала месячных.
Приём медицинских препаратов (контрацептивов, содержащих кальций комплексов, ампициллинов), некоторые виды лечения (химия, облучение, прижигание эрозии).
Низкокалорийные диеты — половые гормоны эстроген и прогестерон синтезируются из холестериновых молекул. Поэтому недостаток холестерина в организме женщины (при длительных малокалорийных диетах) не позволяет организму синтезировать достаточное количество половых гормонов.

Экзогенные причины — связаны с изменениями окружающей среды:

Сложная экологическая обстановка, промышленные выбросы, отравления почвы и грунтовых вод гербицидами, ядами, химическими удобрениями. Из почвы, воздуха и воды отравляющие вещества проникают в организм женщины. Здесь они накапливаются и могут вызвать различные нарушения (в том числе месячного цикла).
Стрессы: переезды, нервные и психические переживания, солнечные ожоги (могут задержать месячные на два-три месяца),
Слишком большие физические нагрузки (работа на спортивный результат).
Смена климата или часового пояса.

На вопрос, почему бывает задержка месячных, нет однозначного ответа. Часто сказывается воздействие нескольких факторов — проживание в экологически грязном регионе и дополнительное отравление курением. Или анемия на фоне хронического стресса. Природа предохраняет женщину от зачатия и рождения слабого больного ребёнка. Поэтому в неблагоприятных ситуациях, в больном организме фолликул не созревает, месячные задерживаются.

Можно ли вызвать месячные при задержке

Какие травы можно использовать

Используются те травы, которые стимулируют движение желчи, крови, перистальтику кишечника и деятельность почек (с мочегонными свойствами).

Петрушка, полынь, девясил, фенхель, семена моркови — их действие будет проявляться сильнее при употреблении внутрь в виде перемолотых порошков (из высушенных частей растений).

Если задержка месячных вызвана недостатком витаминов, поможет порошок из листьев крапивы, настой шиповника, витаминные ягоды (клюква, облепиха, калина). При отсутствии месячных на фоне стресса пьют настой корня валерианы.

Масло чёрного тмина — содержит необходимые витамины С, В6, магний, жирные кислоты, которые обеспечивают синтез простаглантидов, которые, в свою очередь, контролируют образование женских половых гормонов.

Это масло эффективно не только для лечения аменореи, но также предупреждает прекращение менструаций при климаксе (отодвигает сроки сокращения половых функций).

Растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное) — показаны для тех женщин, которые длительно пользовались низкокалорийной диетой. Холестерин необходим для синтеза половых гормонов, а значит, для менструаций и здоровья половых органов.

Как вызвать месячные при задержке в домашних условиях

Для того чтобы вызвать месячные, необходимо:

Стимулировать выработку гормонов.
Организовать прилив крови к половым органам (активное движение крови устраняется застойные процессы, воспаления, интоксикации).

Используют следующие факторы и средства:

Комплекс витаминов и минералов. Особенно увеличенные дозы аскорбиновой кислоты (витамина С) — для синтеза гормонов.
Полноценный отдых и сон не меньше 8 часов в сутки — для нормализации гормонального фона.
Коррекция питания (полноценное обеспечение организма витаминами, микроэлементами, жирами, белками, углеводами).
Для активизации кровообращения в зоне малого таза — принимают горячую ванну, делают массаж спины в поясничной области и лёгкий массаж нижней части живота. Также помогает секс.

Кроме того, необходимо нормализовать окружающую обстановку, убрать стрессы или пересмотреть их оценку, собственную негативную реакцию.

Что говорят медики: препараты от гормонального сбоя

Медикаментозное лечение дисфункции яичников (задержки месячных) использует гормональные препараты с прогестероном. Уровень гормонов в течение месячного цикла женщины меняется. Сразу после месячных в организме женщины растёт эстроген. Он достигает максимума в середине цикла, к моменту овуляции. После овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) начинает вырабатываться прогестерон.

При беременности этот гормон обеспечивает внедрение яйцеклетки в слизистую матки (в случае оплодотворения). При отсутствии оплодотворения гормон готовит матку к наступлению месячных. Если оплодотворения не произошло, уровень гормона достигает критических значений, после чего падает до минимума. Происходит менструация.

При задержке месячных врачи назначают препараты, которые повышают уровень прогестерона искусственно.

Дюфастон при задержке месячных

Дюфастон — препарат №1 для лечения задержек, нарушений цикла и женского бесплодия. Он поставляет в организм женщины синтетический аналог прогестерона — прогестаген.

Для назначения препарата не проводят лабораторные обследования уровня гормонов в крови. Лекарство выписывают по симптоматическим признакам. Таблетки начинают принимать перед овуляцией (11-й или 12-й день цикла). Принимают с 11 по 25-й день, после чего делают перерыв до середины следующего цикла.

Аналог препарата — утрожестан. Он содержит натуральный прогестерон из растительных компонентов. В отличие от предшественника, утрожестан дополнительно успокаивает нервную систему.

Задержка менструации без наступления беременности — часто не является патологией. Это скорее сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Для лечения задержки необходима коррекция питания, привычек, режима отдыха и сна. Поэтому общие принципы терапии — витамины, минералы, сон и позитивный настрой.

У большинства женщин нарушение менструального цикла вызывает стресс, мысли о возможной беременности и вопрос - что делать дальше? Даже если задержка составляет два дня, женщина со стабильным циклом уже замечает, что месячные не пришли . Еще больше причин для переживаний возникает в случае, когда тест показывает отрицательный результатдаже на 10–15 день задержки. С чем это может быть связано и какова причина того, что месячных нет?

Что такое задержка месячных?

Здоровый менструальный цикл, как правило, продолжается от 26 до 32 дней. Его длина каждый месяц в норме должна быть одинакова. Отсчет ведется со дня начала менструации. Соответственно, отсутствие месячных в предполагаемый срок +/- 2– 3 дня представляет собой их задержку. Серьезным поводом обратиться к гинекологу является чрезмерно короткий (менее 3 недель) либо, наоборот, очень длинный цикл (более 5–7 недель), а также циклы различной длины.

С первого дня менструального цикла уровень гормона эстрогена физиологически повышается и в матке происходит нарастание слоя эндометрия, нужного для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В этот же день в яичнике начинает формироваться фолликул, где зреет яйцеклетка. Примерно на 10– 15 день цикла она выходит из фолликула, что является наступлением овуляции.

На том месте, где ранее находилась яйцеклетка, возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон. Дефицит этого вещества зачастую приводит к выкидышу на сроке беременности от 20 дней. Оплодотворение новой яйцеклетки осуществляется в маточной трубе, а дальнейшее развитие плода происходит в матке. При зачатии задержка месячных вызывается наступлением беременности. Если же зачатия не произошло, то с 15 по 28 день цикла уровень прогестерона с эстрогеном падает и начинается менструация. В связи с этим ясно, что часто причиной задержки при отрицательном тесте даже на 15–20 день, является нарушение гормонального фона.

Не нужно переживать, если задержка длится менее недели и произошла впервые, и при этом тест отрицателен. Даже если женщина полностью здорова, у нее нет никаких патологий, 1 или 2 сбившихся цикла в году считаются нормой. Но когда месячных нет даже после 15–20 дня цикла, особенно если обычно они приходят регулярно, это является причиной обращения за консультацией гинеколога.

Впрочем, если менструации нет, это чаще всего говорит о наступлении беременности. Особенно ее вероятность возрастает в случае появления у женщины таких симптомов с 1 дня задержки:

Боль в нижней части живота.
Тошнота.
Увеличение молочных желез .
Белые выделения.

В любом случае, если месячные не пришли и после 15–20 дня задержки, отрицательный результат теста озадачит любую, даже самую опытную многодетную мать. Для исключения возможных дефектов самого теста, можно через несколько дней или неделю провести проверку еще раз. Также стоит учесть, что бывают случаи, когда беременность наступила, но тест даже после 10 или 20 дней задержки все же показал отрицательный результат. Это может произойти, если у женщины нет регулярного месячного цикла либо по причине большого количества употребляемой ею жидкости, заболевания почек. Однако чаще всего причиной недоразумения являются ложноотрицательные результаты теста.

Задержка менструации и симптомы беременности

Бывают ситуации, когда женщина отмечает в своем организме изменения, характерные для наступления беременности, но несмотря на это, тест упрямо показывает, что ее нет. И женщина задается вопросом, что бы это значило? С одной стороны - ощущение набухания молочных желез , рвота, утренняя тошнота, постоянная сонливость, резкие перепады настроения и необычные пищевые предпочтения, а с другой – тест на беременность и всего одна полоса на нем .

В случае небольшой задержки возможны несколько путей разрешения этого вопроса:

Подождать 1–2 дня и на третий день делать процедуру снова, воспользовавшись тестами различных марок. Проводить анализ рекомендуется утром, перед приемом пищи, используя первую порцию утренней мочи.
Обратиться к врачу для получения направления на анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Проводят его исключительно в лабораторных условиях. Результат покажет есть или нет беременность даже до задержки и тем более он будет достоверен на 10–15 день.

Если отмечается большой срок отсутствия менструации, а тест на беременность по-прежнему показывает 1 полоску, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, для прохождения комплексного обследования и определения наличия беременности с помощью УЗИ.

Задержка месячных при отсутствии беременности

К сожалению, иногда задержка и отрицательный тест могут быть следствием не беременности, а некоторых проблем со здоровьем. Если менструации нет более 10–14 дней, наиболее распространенными нарушениями являются следующие:

Физиологическая задержка, возникающая после родов. Связана с выработкой организмом только что родившей женщины гормона - пролактина . Это вещество оказывает непосредственное влияние на выработку молока и приостановление менструации.
Различные нарушения гормонального фона. Могут появляться из-за множества факторов. Выявить и назначить лечение должен только гинеколог.
Синдром Штейна-Левенталя или поликистозных яичников. Наиболее часто встречающийся фактор, вызывающий отсутствие месячных у женщин. Если женщина больна, у нее отмечаются такие ярко выраженные симптомы, как чрезмерный рост волос по мужскому типу (на животе, руках, лице, спине), повышение жирности кожи и волос.
Если месячных нет при отрицательном тесте и болях внизу живота, можно говорить о развитии какого-либо гинекологического заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач-гинеколог. Так, возможно появление миомы, эндометриоза, аденомиоза , воспаления придатков или матки и даже раковые образования органов репродуктивной системы женщины. Наиболее частой причиной того, что месячные не идут, все же является воспаление яичников, вызывающее боль и дискомфорт.
Нарушения в работе эндокринной системы или яичников, вызывающее дисфункцию щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний. Для выявления необходимо провести УЗИ таких органов: матка, яичники, надпочечники, щитовидная железа, а также томографию головного мозга.
Ранний климакс. Представляет собой следствие нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Это патологическое состояние не является болезнью, однако требует консультации врача для устранения неприятных симптомов.

Если тест показывает отрицательный результат, но месячные не идут даже через 10–15 дней, это может быть вызвано причинами, которые имеют никакого отношения к заболеваниям:

Жесткая диета, голодание, истощение, болезненная худоба , ожирение.
Акклиматизация, связанная с внезапной сменой места жительства.
Чрезмерные физические нагрузки женщины. Как правило, характерны для профессиональных спортсменок или любительниц экстремальных условий.
Сильные эмоциональные потрясения, подверженность хроническим стрессам, а также значительные травмы и длительные заболевания.
Индивидуальная реакция организма женщины на прием лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов. Причина встречается достаточно редко и требует консультации врача-гинеколога.

Что нужно делать?

При любой задержке, независимо от ее продолжительности, кроме теста необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести УЗИ, которое показывает наличие беременности уже с 5 дня. Окончательно дать ответ на вопрос присутствует или нет новая жизнь внутри женщины, способен анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Проводить его можно как на 10, так и на 20 день задержки. Можно говорить о беременности при концентрации ХГЧ от 25 МЕ /л и более. Повторно анализ на ХГЧ выполняют на 15–20 неделе для того, чтобы определить, нет ли каких-либо отклонений в развитии плода.

Нужно обязательно учесть, что кроме беременности есть и другие факторы, изменяющие уровень ХГЧ в большую сторону. К примеру, такие заболевания, как опухоль почек либо половых органов, а также длительный прием гормональных препаратов, могут привести к тому, что уровень ХГЧ превышает значение 25 МЕ /л. Аналогично воздействуют на организм пузырный занос и злокачественная опухоль матки. Но на 15– 20 день задержки уровень ХГЧ при беременности исчисляется трех - и четырехзначными цифрами, поэтому если задержка длительная, показатели этого гормона на уровне 25– 30 единиц говорят о болезни, а не о зачатии.

За несколько дней до сдачи анализа нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты, т. к. это может привести к получению неточных результатов. Также не рекомендуется делать процедуру с первых дней задержки либо потребуется проведение повторного анализа на 7 день отсутствия месячных.

Наконец, еще одной причиной отсутствия менструации при отрицательном тесте после 10–14 дней задержки, может стать внематочная беременность. Исключить данную патологию может только врач после осмотра на УЗИ. Если вас беспокоят сильные боли, отдающие в спину или ногу, тянущие спазмы в районе придатков, слабость и тошнота, жар и скачки давления - нужно немедленно вызывать скорую помощь. Также при внематочной у большинства женщин есть мазня, однако ее может и не быть, поэтому нужно ориентироваться и по другим симптомам.

Как определить причины задержки месячных

В первую очередь при возникновении любых отклонений от нормы, следует обратиться к гинекологу, который делает соответствующий осмотр на кресле и, при необходимости, назначит некоторые из таких исследований:

Определение графика ректальной температуры. Проводится женщиной самостоятельно начиная с 1 дня задержки.
Установление уровня гормонов.
Проведение УЗИ матки, труб, яичников и прочих органов.
Компьютерная томография головного мозга. Необходима для опровержения или подтверждения наличия опухолей.
Направление на консультацию с врачами другой специализации.

Варианты проводимого лечения

Назначение гинеколога напрямую связано с причинами, которые вызвали задержку менструации. Зачастую врачом предусматривается лечение гормонами. При этом рекомендован прием оральных контрацептивов или прогестагенов .

При синдроме поликистозных яичников, являющемся причиной бесплодия, в первую очередь прописываются препараты, стимулирующие овуляцию, в тяжелых случаях требуется операция. В случае опухоли гипофиза возможны несколько вариантов проведения терапии, прогноз зависит от величины самой опухоли и ее гормональной функции. При выявлении концентрации пролактина свыше 500 нг/мл, показано лечение лекарственными препаратами.

Нарушения цикла более 10–14 дней, которые не связаны с развитием патологий (питание, нагрузки), можно легко устранить, придерживаясь здорового образа жизни. Причину, по которой возникла задержка, женщине поможет определить врач. Так, в случае значительной резкой потери веса, необходимо сбалансировать рацион, а при ожирении отказаться от жиров и легкоусвояемых углеводов. Помочь в этом сможет диетолог.

Наличие проблем психологического характера и подверженность стрессам предполагает обращение к психиатру. Восстановить организм за 10–20 дней сможет здоровое питание, правильный режим дня, исключение алкоголя , сигарет, кофе.

Стоит обратить внимание на то, что допустимым считается сбой цикла в 5–7 дней. Поэтому при нескольких днях задержки не стоит проявлять особое беспокойство. Однако если менструация задерживается более недели, необходима консультация гинеколога для исключения развития проблем со здоровьем.

Самая частая причина задержки месячных – это наступление беременности. Чтобы проверить, произошло ли зачатие, достаточно приобрести в аптеке тест-систему для обнаружения повышенного уровня (хорионического гонадотропина человека) в моче. В ряде случаев, даже повторный тест на беременность бывает отрицательный. Все потому что задержка менструального цикла может возникать в силу других причин. Одни из них безобидны и не вызывают негативного влияния на организм – месячные восстанавливаются самостоятельно. Другие – связаны с заболеваниями половой и других систем, что требует диагностического обследования и назначения адекватной терапии. Причины задержки менструального цикла важно знать каждой женщине репродуктивного возраста, чтобы своевременно заметить нежелательные нарушения в организме и обратиться за консультацией к врачу.

Для того чтобы понять, почему происходит задержка месячных, необходимо рассмотреть физиологию менструального цикла – циклического процесса в организме женщин репродуктивного возраста (16-50 лет). Менструальный цикл запускает кора головного мозга, которая регулирует выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Эти гормона контролируют функцию яичников, матки и других желез внутренней секреции.

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней, чаще 28 дней и считается с первого дня циклических кровянистых выделений из влагалища. В первой половине цикла в одном, реже в обоих яичниках созревает яйцеклетка, окруженная фолликулом. В период овуляции созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость и направляется в маточные трубы. На месте лопнувшего фолликула остается желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности и поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки.

Во второй половине цикла под действием гормона утолщается слизистый слой матки. Это подготовительный этап к имплантации плодного яйца в случае оплодотворения яйцеклетки. Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает, желтое тело перестает выделять гормон беременности, эндометрий матки отторгается, разрушаются кровеносные сосуды, начинается менструация. Первый день месячных – это первый день нового менструального цикла, в течение которого все этапы повторяются вновь.

Задержка месячных указывает на вероятность наступления беременности у женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью. Однако есть множество причин задержки менструального цикла, которые не связаны с зачатием. Органические, функциональные и физиологические отклонения в половой и других системах организма могут вызвать нарушение цикличности менструации и даже остановку менструального цикла в течение длительного времени.

Причины задержки месячных кроме беременности:

Задержка менструального цикла на 3-5 дней 1-2 раза в году считается физиологической нормой. Если месячные не приходят в срок регулярно и задерживаются на срок более 5 дней, необходимо обратиться к гинекологу для прохождения диагностического обследования и назначения адекватной терапии.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это врачебный диагноз, который специалист ставит в случае нерегулярного менструального цикла у женщины. Таким образом, гинеколог констатирует патологию менструального цикла и назначает диагностику для определения причины сложившейся ситуации. Для этого специалист проводит опрос по жалобам, собирает анамнез заболевания и жизни, проводит осмотр молочных желез и на гинекологическом кресле, берет мазки на флору влагалища и наличие половых инфекций. При необходимости врач дает направления на лабораторные и инструментальные методы исследования, консультацию смежных специалистов. Выявление причины дисфункции яичников – важное звено для проведения лечения и последующего выздоровления женщины.

Негинекологические причины задержки месячных

Нарушение менструального цикла вызывают заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Организм женщины – это целостная система, в которой все звенья взаимосвязаны между собой.

Негинекологические причины:

тяжелое эмоциональное потрясение, хронический стресс;
физическое перенапряжение;
перемена климатических поясов;
дефицит веса, ожирение;
отравление организма (вредные привычки и условия труда);
патология эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, );
острые и хронические заболеваний внутренних органов (почек, печени, сердца, легких);
функциональные и органические нарушения работы головного мозга;
длительный прием лекарственных препаратов.

Ниже рассмотрим подробно самые часто встречающиеся не гинекологические причины задержки менструации.

Проблемы с весом тела

Жировая ткань в организме женщины участвует в регулировании функций половой системы. Жировые клетки могут накапливать эстрогены, что оказывает влияние на цикличность менструации. Дефицит веса приводит к прекращению месячных в течение длительного срока. Наглядным примером считаются женщины профессиональные спортсменки, которые имеют недостаточное количество жировой клетчатки, что приводит к прекращению менструации и невозможности зачатия ребенка. Другой пример – женщины, страдающие анорексией (отсутствие аппетита, отказ от пищи, истощение организма). Месячные прекращаются при весе 40-45 кг.

Избыточная масса тела, приводящая к ожирению, также вызывает нарушение менструального цикла. Большая прослойка жировой клетчатки накапливает избыточное количество эстрогенов, что тормозит наступление циклических менструальных кровотечений. Речь идет не о нескольких лишних килограммах, а о патологии эндокринной системы при весе более 100 кг.

Стрессы и физические нагрузки

Сильное эмоциональное потрясение или хронический стресс вызывают торможение работы коры головного мозга, что, в свою очередь, замедляет выработку регулирующих гормонов гипофиза и гипоталамуса. Это приводит к нарушению менструального цикла и задержке месячных. Та же ситуация возникает при постоянных чрезмерных физических нагрузках – тяжелый труд или спортивные тренировки. Регулярное физическое перенапряжение воспринимается организмом женщины, как стрессовая ситуация, которая не благоприятна для продолжения рода. Поэтому менструальный цикл прекращается до наступления лучших времен.

Смена климата

В современном мире люди много путешествуют и могут попасть в другую страну за несколько часов. При быстром перемещении между странами и континентами с разным климатом нарушается процесс акклиматизации. Организм не успевает приспособиться к новым условиям внешней среды, что воспринимается, как угрожающая жизни ситуация. Головной мозг тормозит работу половых желез и останавливает менструальный цикл. Задержка месячных при резкой перемене климатических зон – физиологический процесс. Менструация появляется после процесса акклиматизаци.

Наследственность

Наследственный фактор может влиять на нарушение цикличности менструального цикла. Если в роду по женской линии (у бабушки, мамы, сестры) были эпизоды задержки месячных без видимых на то причин, то у женщины высока вероятность получить в наследство физиологическую особенность в отклонении цикличности менструаций.

Интоксикация организма

Отравление организмы женщины приводит к нарушению работы всех органов и систем, в том числе со стороны половой сферы. Кора головного мозга воспринимает интоксикацию, как опасный фактор для нормального внутриутробного и приостанавливает менструальный цикл. Отравление может быть острым и хроническим, бытовым и профессиональным. Интоксикацию организма вызывает алкогольная, наркотическая, никотиновая зависимость, работа на производстве с вредными условиями труда, проживание в экологически неблагоприятных зонах.

Прием лекарств

Необходимость длительного приема лекарственных препаратов некоторых фармакологических групп вызывает нарушение менструального цикла. В случае коротких курсов терапии задержка месячных возникает на фоне неправильно подобранной суточной дозировки.

Лекарственные препараты, которые могут вызвать задержку менструации:

анаболики;
антидепрессанты;
противотуберкулезные средства;
мочегонные;
противозачаточные.

Назначение противозачаточных средств часто вызывает нарушение менструального цикла после отмены препаратов. Во время приема гормональных таблеток, предохраняющих от нежелательной беременности, менструальный цикл регулируется искусственно химическими веществами. В таких условиях временно угасает контролирующая работа коры головного мозга, гипофиза и гипоталамуса на функцию матки и яичников. После отмены противозачаточных средств необходимо время для восстановления физиологических процессов в коре головного мозга. Менструации обычно приобретает правильную цикличность в течение 1-2 месяцев.);

венерические заболевания;

период полового созревания (становление цикличности месячных в течение 6-12 месяцев);

самопроизвольный и медицинский аборт, искусственные роды;

послеродовый период;

киста желтого тела;

прием гормональных контрацептивов.

В отдельную группу выделяют климактерический период и эндокринное заболевание – синдром поликистозных яичников.

Климакс

Климакс (менопауза) – это угасание работы половых желез у женщины и прекращение детородного периода. После наступления климакса менструальный цикл прекращается. В организме женщины происходят функциональные изменения, которые, в первую очередь, затрагивают половую сферу.

Климакс делится на 3 периода:

пременопауза – начинается с 45 лет, регулярные месячные могут сочетаться с нерегулярным менструальным циклом;
менопауза – начинается с 50 лет, наблюдают периоды нормального менструального цикла и отсутствие месячных в течение нескольких месяцев;
постменопауза – начинается с 55 лет, характеризуется прекращением менструального цикла.

В климактерический период происходит перестройка гормонального фона, синтезируется недостаточное количество женских половых гормонов для поддержания менструального цикла и функции деторождения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ представляет собой эндокринное заболевание, которое сопровождается на фоне инсулинорезистентности и повышенной выработки андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. В результате в яичниках формируются многочисленные кисты, что приводит к нарушению их функции. Кроме задержки или прекращения менструального цикла, характерно чрезмерное оволосение кожных покровов по мужскому типу, ожирение, бесплодие. Прием половых гормонов нормализует работу яичников и восстанавливает цикличность менструаций.

При задержке месячных более 5 дней и отрицательном тесте на беременность необходимо обратиться к гинекологу для выявления причины нарушения менструального цикла и назначения адекватного лечения. Своевременная квалифицированная помощь предотвращает развитие осложнений, в том числе бесплодия.

Когда менструация не приходит вовремя, каждая вторая барышня подозревает у себя беременность. Но что делать, когда у нее наблюдается существенная задержка месячных, а тест между тем отрицательный? А когда сексуальные контакты отсутствовали длительное время, даже без медицинских анализов вероятность «непорочного зачатия» можно с ходу исключить.

Менструальный цикл – непростой физиологический процесс, появляющийся в женской жизни с начала полового созревания и сопровождающий ее вплоть до наступления климакса. При репродуктивном возрасте менструации могут отсутствовать лишь во время вынашивания малыша и его грудного вскармливания. В прочих обстоятельствах, когда наблюдается задержка месячных, причины, кроме беременности, могут быть разноплановыми. Некоторые из них не требуют медицинской поддержки, другие – становятся поводом для серьезного беспокойства. В любом случае – консультация гинеколога никогда не будет лишней для женщины, которой важно здоровье и корректное функционирование собственной репродуктивной системы.

Что можно считать задержкой месячных

Стандартно, цикл устанавливается через пару лет после начала менархе. Большинство дам ведут календарь менструаций, поэтому заранее знают, когда стоит ждать их очередного прихода. Нормой считается цикл, длительность которого колеблется в границах 21-35 суток. Первым его днем считается начало менструального кровотечения.

Основные факторы задержки, кроме беременности

Важно запланировать посещение врача уже при первых признаках задержки. Кроме беременности, базовыми причинами того, что критические дни так и не начались в отведенный им 10-дневный срок, могут быть следующие:

Самые естественные причины отсутствия месячных – гормональная трансформация организма в период достижения биологической зрелости, рост уровня пролактина при ГВ.

После 40-45 лет менструация может пропадать в связи с приближением менопаузы.

Антибиотики – это сильнейшие медицинские препараты, которые существенно изменяют микрофлору организма, ведь убивают…

Если задержка менструации возникает на фоне медикаментозной терапии, требуется консультация врача и последующая корректировка назначенной дозы лекарства либо его замена на другое средство.

Стрессовые напряжения

Самые распространенные причины задержки менструации (если исключить беременность) – стрессовые нагрузки, нарушения психоэмоционального равновесия.

Спровоцировать их могут следующие факторы:

переутомление, постоянное недосыпание;
семейные конфликты;
смена работы/повышение в должности;
экзамены;
чрезмерные физические нагрузки, пр.

Подобные ситуации запросто способны привести к кратковременному (а иногда и постоянному) сбою цикла, т. к. гипофиз и гипоталамус слабо синтезируют половые гормоны, а мозг начинает все силы направлять на подавление напряжения.

Колоссальным стрессом для организма становятся навязчивые состояния: боязнь нежелательной беременности либо, наоборот, страстное стремление поскорее зачать малыша. Случается, что они дополняются неврозами, на фоне которых у дамы развиваются симптомы, характерные для «интересного положения»: токсикоз, отсутствие менструации, головокружения, т. п. Психотерапевтические консультации и прием успокоительных препаратов должны нормализовать состояние женщины и стабилизировать менструальный цикл.

Патологические факторы

Кроме беременности и вышеописанных причин, задержка месячных возникает на фоне проблем со здоровьем, связанных с:

болезнями репродуктивной и эндокринной систем;
воспалениями половых органов;
гормональными патологиями;
генетическими особенностями женского организма.

Проблемы репродуктивных органов организма

Следствием воспаления матки и яичников являются сбои в производстве гормонов, отвечающих за процедуры формирования яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате у женщин репродуктивного возраста часто именно воспалительные процессы – основные причины задержки. Помимо прочего, они меняют особенности кровяных выделений, провоцируют болезненные ощущения в пояснице и нижней части живота, становятся провокаторами бесплодия, формирования опухолевых образований и т. д. Возникают подобные заболевания на фоне попадания внутрь инфекции при незащищенном половом акте, травмах матки в процессе родовой деятельности, во время абортов, при неправильной гигиене половых органов.

Самые распространенные заболевания органов репродуктивной системы:

эндометрит;
эндометриоз;
гиперплазия эндометрия;
сальпингоофорит;
цервицит;
миома/полипы матки;
поликистоз яичников, др.

Гормональный сбой

К нарушению выработки гормонов, столь важных для развития стабильного цикла, относят сбои в функционировании яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Плачевным результатом подобных явлений становятся нерегулярные менструации, не являющиеся признаком климакса, а также аменорея, причина которой не беременность. Основные гормонозависимые заболевания, способные спровоцировать задержку:

СПКЯ – состояние, когда тело обрастает кистами, образованными их железистых клеток.
Гиперпролактинемия – переизбыток гормона пролактина.
Гипотиреоз – нехватка трийодтиронина и тироксина (гормонов щитовидной железы).
Патологии эндометрия: эндометриоз, гипоплазия.
Новообразования в матке: полипоз, миомы.

Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

Немного физиологии

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как матки (сальпингоофорит), матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа

Напечатать