Методы лечения папилломы в мочевом пузыре

Папилломы мочевого пузыря диагностируется у более, чем 30 процентов больных, страдающих от заболеваний мочевыделительной системы. Недуг коварен: папиллома, обнаруженная в мочевом пузыре, с высокой вероятностью может приобрести злокачественный характер, если своевременно не принять меры. В чем же опасность этого выроста и как с ним бороться?

Описание заболевания

папилломы в мочевом пузыре

Папиллома – это заболевание, которое может поражать не только кожные покровы, но и составляющие мочеполовой системы человека. Так, мочевой пузырь может поражаться доброкачественными новообразованиями. При этом недуге орган покрывается папилломами, вырастающими на его внутренней оболочке, где держатся на тонкой ножке. Нарост, состоящий из значительного количества отростков нитевидной продолговатой формы, и является заболеванием медицинским названием «переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря».

На начальной стадии развития заболевание характеризуется локальными участками на стенках мочевого пузыря как доброкачественный. Существует опасность дальнейшего разрастания и внедрения наростов в тканевую поверхность мочеиспускательного органа с дальнейшим увеличением площади пораженных участков.

Папиллома мочевого пузыря в современной медицинской практике явление редко встречающееся. Фиксируются случаи обращения пациентов с жалобами на развитие патологических процессов в мочевом пузыре, в основном, у лиц старшей возрастной категории (после 48 лет). Примечательно, что женщины в три раза меньше подвергаются данному заболеванию, по сравнению с мужской половиной человечества. Папиллома мочевого пузыря у мужчин может быть обусловлена особенностями строения мочевыделительной системы.

Когда папиллома в мочевом пузыре значительно увеличивается в размерах, она становится препятствием свободному опорожнению органа, перекрывая просвет в мочеточнике или уретре. А этот процесс уже может провоцировать ряд других заболеваний: гидронефроз, пиелонефрит, уремию.

Папилломы в любом из органов мочевыделительной системы организма могут перекручиваться, нарушая их нормальное кровообращение. В случае, когда наросты отрываются или врастают в стенку мочевого органа, возможны одиночные или многократные появления в моче кровянистых прожилок. Это является сигналом для немедленного обращения за врачебной помощью, так как может свидетельствовать о предраковых или раковых заболеваниях.

По своей этиологии новообразования в мочевом пузыре в большинстве случаев носят доброкачественный характер, но всегда существует опасность их перерождения в злокачественные опухоли.

Причины появления новообразований

фото папилломы в мочевом пузыре

Современная медицина не может дать точный ответ о причинах появления этих выростов в мочевом пузыре. Бесспорно, что вирус папилломы человека (ВПЧ), который находится в организме в течение длительного времени, никаким образом себя не проявляющий, начинает активизироваться под воздействием некоторых факторов . Статистика обращений по поводу возникновения папиллом в мочевом пузыре говорит о том, что основными провоцирующими факторами могут быть:

• Влияние канцерогенных химических веществ.
• Курение табачных изделий.
• Длительная задержка мочи.

Раковые заболевания могут вызывать канцерогенные вещества, имеющие различное химическое строение. Как было замечено, работники, задействованные в сфере анилинокрасочной промышленности, заболевали раком мочевого пузыря намного чаще, чем специалисты в других областях производства. Воздействие канцерогенных веществ на организм человека в виде появления злокачественных опухолей может проявиться не сразу, а спустя несколько лет (от 12 до 25) от начала контакта с ними. Происходит постепенное увеличение опухоли за счет раннее пораженных участков стенок мочевого пузыря, развивая процесс предракового состояния. Большое значение имеют доза и длительность воздействия химических канцерогенных веществ.

Нечасто, но папиллома мочевого пузыря может появляться у заядлых курильщиков, так как в табаке также содержатся канцерогенные вещества.

Застой мочи, который носит постоянный характер, в силу ситуативного или психологического факторов, отрицательно влияет на всю мочеполовую систему. Продолжительное содержание мочи в мочевом пузыре значительно повышает ее концентрацию и, тем самым, усиливает отрицательное воздействие химической составляющей мочи на эпителий, который выстилает мочевыводящий тракт (уротелий). Моча в мочевом пузыре задерживается дольше, чем в почках и мочеточниках, что и приводит к поражению этого органа. Здоровый орган способен удерживать в течение трех – четырех часов до 250-300 мл мочи. Суточная доза потребления жидкости для человека должна составлять как минимум 1,5 л воды.

фото снимок папилломы мочевого пузыря

Изредка появление наростов у мужчин может быть связано с циститами, имеющими вирусную природу, с трофическими и язвенными поражениями. В силу своих анатомических особенностей, сильный пол чаще подвержен задержке мочи, что может быть связано с простатитом, аденомой простаты или раком предстательной железы. У женщин папиллома мочевого пузыря может проявлять себя в случаях несвоевременного освобождения мочевого пузыря. Курение и алкоголь, камни мочевого пузыря, рецидивирующий цистит с осложнениями, выполнение профессиональных обязанностей на вредных производствах могут создать почву для развития опухолей.

Симптомы заболевания

Следует обращать внимание на следующие симптомы заболевания:

• Появление в моче кровянистых вкраплений (гематургия).
• Возможны ложные позывы к мочеиспусканию.
• Усиление болевых ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
• Часто появляющиеся мочеиспускательные позывы с чувством жжения.

Диагностика

Обязательна диагностика доброкачественных образований.

Цистоскопия - основной метод диагностики опухоли мочевого пузыря. Она позволяет определить локализацию, размер и общий вид новообразований, оценить состояние слизистых оболочек устьев мочеточников и около опухолевой поверхности.

Новообразования, представленные в виде нежных ворсинок различной длины на тонких ножках, напоминающих ветви, при здоровой окружающей слизистой среде характеризуют не инфильтрующую опухоль. Расширение сосудов и отечность вокруг широкого основания с утолщенными и короткими ворсинками говорят об инфильтрации стенок мочевого пузыря. Образование мясисто-подобного вида, не имеющее ворсинок, с участками некротических изменений свидетельствует о раковом состоянии опухоли. При этом выделяется достаточно мутная моча с большим содержанием слизи и резким запахом ацетона. Небольшая часть биоматериала, взятая при помощи цистоскопа при гистологическом исследовании, необходима для определения характера воспалительного процесса и дифференцирования папилломы.

Тазовая флебография, при которой в область лобковой кости в костный мозг вводят контрастное вещество, позволяет установить степень внедрения опухоли в стенку мочевого органа и наличие метастазов. Этот метод показал себя на 20% эффективнее обычной цистоскопии.

Методом ультразвукового исследования и компьютерной томографией удается обнаружить папилломы в мочевом пузыре, которые достигли одного и более сантиметров в диаметре. Поэтому для определения заболевания на более ранних стадиях лучше выбрать цистоскопию. Врач-уролог методом пальпации может обнаружить папилломы в мочевом пузыре, в случае их глубокого врастания в стенки органа и достаточно большую локализацию.

Переходно-клеточная папиллома представляет собой новообразования, структура которых отличается измененными клетками эпителия стенок мочевого органа. Опухоли светло-розового или ярко-красного цвета, ворсинки мягкие на длинных ножках. В некоторых случаях наросты имеют совсем близкое расположение со слизистой оболочкой за счет широкого уплотненного основания. Многослойный эпителий покрывает ворсинки сверху.

Переходно-клеточный вид папилломы представляет опасность своей тенденцией к перерождению клеток в злокачественные образования. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и регулярно (один раз в три месяца) проходить обследования, после начального курса лечения до полного выздоровления. Однако, свойство папиллом мочевого пузыря после их удаления, появляться вновь, но уже на других участках стенок органа, приводит к необходимости прохождения диагностических процедур, минимум один раз в три года.

Лечение папилломы мочевого пузыря

Врач - уролог, после проведения необходимых исследований и установления стадии и характера заболевания, назначает индивидуально подобранную терапию.

Эндоскопическую операцию электрорезекции пораженных участков мочевого пузыря проводят в случаях, когда новообразования еще не вросли в мышечный слой органа. При прорастании папиллом в мышечные ткани мочевого пузыря применяют лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Трансуретальная резекция проводится, в случаях поражения уретры новообразованиями. В этих случаях на несколько дней больному ставят катетер. В случае поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря иссекают видоизмененные участки.

Цистэктомия применяется в запущенных случаях, требующих удаления органа целиком, когда подтверждается злокачественный характер опухоли. Удаленный орган заменяют фрагментом толстого или тонкого кишечника.

Лучевая терапия применяется с целью подавления роста патологических клеток и уменьшения размеров опухоли. Очень часто при использовании этого метода появляется возможность полностью удалить новообразования, не прибегая к более радикальным методам.

Антибактериальные и противовирусные препараты в обязательном порядке входят в комплексное лечение папилломы мочевого пузыря при любом применяемом методе лечения.

Важным условием скорейшего выздоровления является отказ от вредных привычек и поддерживающие оздоровительные процедуры.

Папиллома в мочевом пузыре – это доброкачественное образование тканей слизистой оболочки. Относится к нераспространенным заболеваниям мочевыделительной системы. С проблемой сталкиваются мужчины и женщины, причины появления, процесс вырезания нароста отличаются для представителей полов, повреждают разные органы мочеполовой системы. Симптоматика папилломатоза данной локализации напоминает другие патологические проблемы оттока мочи. Запущенная стадия болезни определяется Международной классификацией.

МКБ обозначает каждую патологию шифром. Злокачественные новообразования наделяются наименованием С. Мочевыводящие пути находятся под нумерацией 64-68:

• С64 – почки;
• С65 – почечная лоханка;
• С66 – мочеточник;
• С67 – мочевой пузырь;
• С68 – неуточненные мочевые органы.

С67 подразделяется на собственную классификацию по месту расположения образования.

	Локализация
С67.0	Нижняя часть мочевого пузыря между мочеточниками и внутренним отверстием мочеиспускательного канала
С67.1	Закругление растянутого свода
С67.2	Боковая стенка
С67.3	Передняя стенка
С67.4	Задняя стенка
С67.5	Шейка
С67.6	Мочеточниковое отверстие
С67.7	Первичный проток
С67.8	Поражение за пределами указанных локализаций
С67.9	Неуточненные части

Независимо от кода патологии, причины, симптоматика каждого типа новообразований идентичны.

Причины и симптомы патологии

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – основная причина проявления проблемы. Провокатор находится в ДНК, развивается при сниженном иммунитете. В период ослабления организма вирусные клетки возобновляют функционирование – замещают здоровые.

Среди второстепенных причин выделяют возраст, пол носителя. Люди 45-70 лет чаще страдают от папилломатоза вследствие общего снижения иммунитета, утраты тонуса мускулатуры мочевыделительных путей. Причины, обусловленные особенностями пола, характеризуются дифференциацией расположения папилломы на женских и мужских половых органах.

Отличительный признак перерастания доброкачественного образования в злокачественное, независимо от пола, возраста – повторяющаяся болезненная симптоматика:

• тяжесть внизу живота;
• резкие позывы;
• частые выделения урины;
• рези, жжение;
• кровотечение.

Наличие крови в моче бывают двух уровней. Указывают на рассматриваемое заболевание мочевыделительной системы:

• микрогематургия – цвет мочи не изменяется (обнаруживается при медицинской диагностике);
• макрогематургия – моча от розового до вишневого оттенка.

Иногда выделяют не симптом, а заболевание папилломы мочевого пузыря:

• пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

Первичная причина проявления (вторичная – для папилломавируса) – застой мочи. Симптом провоцируется врожденными, приобретенными патологиями у мужчин, инфекционными болезнями у женщин.

У мужчин

Патологический фактор, нарушение процесса выделения мочи, у мужчин – врожденные тканевые «возвышения» с двумя семявыводящими протоками (инфравезикальная обструкция):

• через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала;
• обструкция сопровождается доброкачественным увеличением структурных элементов предстательной железы;
• слизистая оболочка видоизменяется;
• наблюдается постоянный застой выделяемой жидкости;
• воспаляется мочевой пузырь.

Среди приобретенных заболеваний мужчин – цистит, мочекаменное заболевание, простатит, уретрит:

• по мочеполовым органам распространяется бактериальная инфекция;
• происходит воспалительный процесс в оболочке пузыря;
• начинается полное/частичное разрушение тканей слизистой (при цистите).

ВПЧ у мужчин поражает мочеиспускательный канал, простату. Вследствие особенностей строения органов формируется у представителей сильной половины чаще, чем у противоположного пола.

У женщин

Женские органы менее подвержены возникновению папилломавируса. Если у мужчины проблема может носить врожденный характер, девушки чаще приобретают патологию:

• после незащищенного, заразного полового контакта;
• при регулярном взаимодействии с химическими веществами, красителями;
• как результат хронических заболеваний мочевыделительной системы.

Процесс развития воспаления сопровождается:

• вирусной инфекцией;
• повреждением эпителия женских органов.

Несмотря на то, что патология проявляется у женщин реже, малигнизация поражает большее количество органов: шейку матки, пузырь, переднюю часть влагалища. Может привести к проблемам репродуктивной функции.

Диагностика папилломатоза мочевого пузыря

Перед проведением общей диагностики обращают внимание на отдельные проявления симптоматики. Признаки ощутимы, визуально заметны, кроме микрогематурии (незначительной примеси крови в моче). Врач проверяет наличие/отсутствие кровотечения у пациента. Макрогематурия заметна визуально (изменение цвета урины), обнаруживается при микроскопическом исследовании. Диагностика симптома поэтапно:

• анализ мочи;
• микроскопия образца;
• обнаружение белка (или отсутствие);
• выявление признаков кровотечения.

После подтверждения симптома больного направляют к нефрологу для постановки диагноза папилломатоза, гематурия характерна и для других заболеваний мочевыделительной системы.

После самодиагностики, осмотра у нефролога пациенту предстоит ряд обследований.

Медицинская диагностика определяет наличие, вид папиллом, руководствуясь общепризнанными критериями.

Если не удалось диагностировать проблему, возможно папиллома маленьких размеров. Величина нароста до 1 см – повод для проведения исследования с помощью микропрепарата.

Эффективность микропрепарата при исследовании

Небольшое образование перерастает в злокачественный нарост. Маленькие папилломы симптоматично проявляются идентично большим.

Макропрепараты (УЗИ, КТ, МРТ) не покажут образование меньше 1 см. Уролог, нефролог направляет больного на цистоскопию:

• обработка половых органов пациента раствором антисептика;
• введение зонда (с камерой) в мочеиспускательный канал;
• выведение на монитор изображения стенок пузыря, уретры.

Перед проведением процедуры важно:

• подготовить наружные половые органы с помощью гигиенических противобактериальных средств;
• сбрить волосы в области паха, половых органов;
• не принимать пищу в день процедуры.

Метод используют для диагностики, терапии проблем мочевого пузыря. Ценность – обнаружение заболеваний на ранних этапах в течение 30 минут, для назначения своевременной медикаментозной терапии, когда проявляется переходно клеточная папиллома мочевого пузыря.

Методы лечения переходно-клеточной папилломы мочевого пузыря

Методы лечения зависят от характера, вида образования, степени повреждения соседних тканей. Можно выделить два критерия, которыми руководствуются при выборе:

• доброкачественное образование, не повредившее мышечный слой внутреннего органа;
• переход в злокачественное образование с повреждением мышечного слоя пузыря.

Для получения благоприятного прогноза лечения доброкачественные наросты удаляются с помощью щадящего метода вмешательства – эндоскопии. Для запущенных папиллом используют лучевую терапию.

После процедуры важны профилактические меры, чтобы избежать болезненного мочеиспускания с примесями крови. Терапия сопровождается аптечными препаратами, антибактериальными средствами, которые эффективны для системной профилактики, но не несут самостоятельной ценности.

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение назначается на начальной стадии развития папилломатоза мочевого пузыря, в период после оперативного вмешательства, в целях профилактики при появлении ВПЧ соседних участков. Независимо от цели, лечение препаратами российского/зарубежного производителя направлено на противовирусный, противовоспалительный эффекты:

• первый – уменьшает количество рецидивов;
• второй – восстанавливает, облегчает процесс выведения мочи.

Среди аптечных препаратов на форумах выделяют «Уролесан», «Цистон», «Фитолизин».

В комплексную терапию важно включить иммуностимуляторы. Средства способствуют выработке защитных реакций организма во время борьбы с вирусными клетками папиллом. Нужно добавить витаминные продукты в рацион как народный метод выведения лишней жидкости, солей.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии опухоли мочеиспускательного канала, деформации, чрезмерном воспалении слизистой оболочки при папилломах мочевого пузыря. Вмешательство избавляет от поврежденных тканей, снимает выраженные болевые ощущения.

Операция проводится после надреза тканей. Метод позволяет добраться до дальних поврежденных участков.

Контактное воздействие – редкий метод, требующий длительного периода реабилитации с медикаментозной терапией, избегания травм, натираний половых органов, запрета на интимные связи в первое время.

Возможные осложнения

Нарост на тканях слизистой оболочки может переродиться из доброкачественного в злокачественный. Для категории С67 по МКБ опухолевое образование именуется «карциномой».

Папилломатоз (множество проявлений) с жжением, резью внизу живота свидетельствуют о некорректных методах лечения папилломы мочевого пузыря, провоцируют развитие дополнительных новообразований области мочеиспускательного канала. Как результат, проявляется разновидность болезненного нароста на слизистой оболочке уретры – карункул.

Стандартное осложнение из цитологии для любого вида папиллом мочевого пузыря. Выделяют затруднения, вызванные отдельными видами образования.

Папиллома данной локализации – редкое патологическое образование. Проблему легко перепутать с другими болезнями мочевыделительной, мочеполовой систем, самодиагностика малоэффективна. Только врач подберет стандарт лечения – щадящий, оперативный метод вмешательства с медикаментозным периодом реабилитации, исходя из степени патологии.

Переходно-клеточные папилломы мочевого пузыря имеют вид ворсинчатых образований, нежно-розового, или красного цвета. Опухоли мягкие, располагаются на тонкой ножке, некоторые более плотные и имеют широкое основание, иногда ножки нет и опухоль как бы исходит непосредственно из слизистой оболочки.

Папилломы состоят из сильно вытянутых ворсинок, напоминая папоротник, иногда же ворсинки бывают короткими и опухоль похожа на губку. Каждая из многочисленных ворсинок папилломы имеет нежную, хорошо васкуляризированную строму, образующую соединительнотканный стержень, который покрыт многослойным переходным эпителием.

Опухоль состоит из многочисленных ворсинок с нежной, хорошо васкуляризированной стромой. Ворсинки покрыты многослойным эпителием, располагающимся в несколько рядов. Эпителиальные клетки однородные. Х160.

Поперечный разрез. Ворсинки построены из крупных однородных вытянутых эпителиальных клеток, располагающихся в несколько слоев. Поверхностные клетки уплощены. Х320.

Эпителий располагается на базальной мембране и представлен довольно толстым пластом клеток, повторяющим все изгибы папиллярного возвышения. Базальный слой клеток, как правило, расположен перпендикулярно к оси ворсинки, клетки вытянутые или кубические, поверхностные клетки более плоские. В целом клетки довольно однородные и образуют правильные ряды. На отдельных участках эпителия встречаются вакуолизированные клетки, которые могут содержать муцин или жир.

В отличие от нормального мочевого пузыря при папилломах клетки слизистой оболочки более крупные, в целом она более толстая, особенно в глубине складок, как за счет увеличения самих клеток, так и количества их рядов. Количество митозов в клетках варьирует, но в доброкачественных папилломах они всегда биополярные.

Некоторые исследователи обозначают папилломы описанного выше строения как простые папилломы в отличие от так называемых атипичных папиллом, в которых клетки более полиморфные, гиперхромные, содержат крупные ядра, образуют неправильные клеточные ряды. Однако, учитывая особенности роста папиллом мочевого пузыря, не связанные с характером гистологической структуры, едва ли правильно разделять папилломы на типичные и атипичные.

Папилломы располагаются на слизистой оболочке и не прорастают в стенку мочевого пузыря, базальная мембрана остается интактной.

Отсутствие деструктивного роста - наиболее существенный признак, отличающий папиллому от рака.

В связи с этим необходимо очень тщательно исследовать ножку папилломы: прорастание эпителия в основание ножки указывает на начало инфильтративного роста.

У основания ножки папиллярных выростов иногда обнаруживают мышечные волокна. По мнению некоторых исследователей, наличие пучков мышечных волокон на этих участках свидетельствует о проникновении опухоли в глубину стенки пузыря, что настораживает в отношении озлокачествления папилломы. Исследование основания папилломы часто имеет решающее значение для исключения малигнизации, но, к сожалению, основание папилломы повреждается во время выделения опухоли, особенно электроножом.

Строма папиллом, в частности в области основания, может быть инфильтрирована лимфоидными клетками, лейкоцитами, плазматическими клетками. Здесь изредка встречаются также тельца Русселя и пенистые клетки. Некоторые авторы считают, что строма папиллом также является опухолевой, поэтому предлагают называть их фиброэпителиомами или смешанными опухолями. Эта концепция несостоятельная. Прогноз при переходно-клеточных папилломах в связи с их особенностями нельзя считать благоприятным.

Переходно-клеточные папилломы, инвертированный тип

Опухоль имеет такое же строение, как и переходно-клеточная папиллома, но с выраженным эндофитным ростом. В результате образуются множественные инвагинации пластов переходного эпителия в подслизистый слой стенки мочевого пузыря, однако без разрушения базальной мембраны.

Плоскоклеточные папилломы

Ворсинки опухоли покрыты многослойным плоским эпителием.

«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

Одна из представительниц доброкачественной опухоли называют папиллома мочевого пузыря. Они локализуются на внутренней части мочевого пузыря, но при активном развитии могут прорастать в ткани и образовывать ороговевшие наросты. Несмотря на небольшие размеры папиллом, она представляет потенциальную угрозу для жизни, так как при некомпетентном лечении преобразовывается в злокачественное образование. По статистике недуг встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 40 лет.

Причины образования

Основной причины ученые не выделяют, но склонны утверждать, что это способствует наличие ВПЧ-вируса в организме человека. Помимо этого, оказывает негативное влияние место работы, например, производства резины, лаков и других химизмов. Спустя время, накопленные в организм вещества начинают мутировать и переробразовываются в папилломы в мочевом пузыре. Неправильный образ жизни, в частности, вредные привычки негативно сказываются на целостности слизистых оболочек, что приводит к патологическим процессам.

Причины возникновения у мужчин

У мужчин заболевание проявляется на фоне других уже существующих недугов. Папилломы развиваются при , при застое мочевины создаются благоприятные условия для их развития также причиной становится опухоли мочевого пузыря, аденомы простаты, мочекаменная болезнь. Несоблюдение гигиены, становится причиной возникновения цистита, он в свою очередь нередко способствует возникновению наростов.

Причины возникновения у женщин

Папиллома мочевого пузыря у женщин потенциально опасна, она поражает стенки органа и начинает стремительно разрастаться. Папилломатоз поражает другие детородные органы и при отсутствии лечения перерастает в рак. Выявить недуг на стадии развития достаточно сложно, так как он не проявляет себя, поэтому крайне важно посещать гинеколога 1-2 раза в год.

Характерные симптомы

Одним из симптомов образования наростов в органе является опоясывающая боль.

Папиллярные образования мочевого пузыря могут на протяжении долго времени носить скрытый характер и давать о себе знать. Это связано с небольшими размерами наростов, они не притесняют другие органы и не нарушают их функционирование. Первые симптомы, появляются спустя время, среди них выделяют:

• болевые ощущения в паху и опоясывающая боль в спине;
• кровь при испражнении мочевого пузыря;
• рези и острая боль при посещении туалета;
• ложные позывы, чувство неполного опорожнения.

Методы диагностики

Выявить недуг можно несколькими методами, если размеры достигли 1 см, то врач пальпирую мочевой пузырь выявит папиллому, которая прикрепилась на наружной стенке. Образования меньших размеров исследуется с помощью УЗИ органов малого таза, рентгенографии либо томографии. После иссечения папилломы, проводится гистология. На начальной стадии, врач может назначить , которая наглядно покажет состояние внутренней полости мочевого пузыря и его канал изнутри с помощью эндоскопа. Этот вид исследования является наиболее информативным.

Лечение другими способами

Лекарственная терапия назначается всем пациентам после, того как удалили папиллому. Если образование доброкачественное, то назначаются иммуномодуляторы, для восстановления реакции организма. Если образование злокачественное - химиотерапия. В большинстве случаев это папиллярная карцинома, внутрь пузыря вводится специфическое ЛС, чтобы предотвратить риск рецидива.

При онкологии прибегают к облучению пораженного органа.

Лучевая терапия назначается пациентам с онкологическим поражением мочевого пузыря. Процедура имеет ряд побочных эффектов. Вся нагрузка падает на слизистую, пациент чувствую боль, повышается температура тела, вместе с уриной выделяется кровь. При резком ухудшении самочувствия, лечение прекращают.

Удаление папиллом в мочевом пузыре

После поставленного диагноза следует немедленно приступить терапии, чтобы избежать последствий в виде злокачественных образований. Метод лечения будет назначен исходя из состояния больного, размеров папилломы и ее проникновение в ткани. Виды вмешательств:

• Лапароскопическая операция - в брюшной полости проделывается отверстие и с помощью эндоскопа проводится удаление. Операция разрешена, если папиллома не проросла внутрь мышечной ткани.
• Радикальный способ - он уместен, при поражении органа и его ткани, а также если образование злокачественное. В этом случае удаляют новообразование вместе с мочевым пузырем, а вместо него из толстой и тонкой кишки формируют полость. Папиллома мочевого пузыря у мужчин чревата удалением пузыря, уретры и простаты, женщина лишается всех детородных органов.

При удалении папиллому спустя, несколько месяцев следует сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.

Чем старше человек, тем выше риск возникновения у него патологий органов, которые в молодом возрасте никак не беспокоили. Такой болезнью считается папиллома мочевого пузыря у мужчин. Зачастую в опасности люди, которые перешагнули рубеж в 40 лет.

Папиллома мочевого пузыря чаще всего появляется у мужчин после 40 лет

Возникновение проблемы у сильной половины человечества встречается с большей вероятностью за счет физиологического строения мочевыделительной системы, ведь у них процесс опорожнения производится в некоторых случаях не полностью. Женщина тоже может заразиться этой проблемой, в результате чего ВПЧ провоцирует развитие метастазов и рака. Папиллома в органе определяет себя разными симптомами: резь, утрудненное мочеиспускание, аденома и т. д.

Провокаторы развития проблемы

В международной системе классификации болезней патология внесена под номером – МКБ 10 код D 30.Х (причем вместо последней буквы может быть любая цифра, что соответствует месту локализации образования). Папилломатоз мочевого пузыря – следствие отсутствия лечения цистита, когда внутреннюю часть органа поражают атрофические язвы. Новообразование считается доброкачественным, а причиной его появления, кроме запущенных стадий патологии, является вирус ВПЧ.

Внешне папиллома напоминает выпуклость, которая сформировалась из эпителиальных клеток слизистой. Локализуется в основном на одной из стенок мочевого пузыря и имеет неправильную форму. Если причиной развития бородавки на внешних частях тела является только папилломавирус в сочетании с низким иммунитетом и другими процессами, ослабляющими организм, то полипы и наросты возникают в ряде совершенно других случаев.

Наросты появляются в случае заражения папилломавирусом

Например, к таким процессам приводит хронизация воспалительных патологий: уретрит или цистит. Не вылеченная вовремя болезнь способствует разрастанию пораженных тканей. У мужчин папиллома в мочевом пузыре сопровождает простатит или мочекаменную патологию. В последнем случае происходит механическая травматизация слизистой камнями и кристаллами, попавшими в полость пузыря. В результате вирус размножается быстрее и захватывает большую площадь.

Другие причины активации ВПЧ:

1. Длительное употребление определенных медикаментов. Это могут быть антибиотики или гормональные средства.
2. Вредные привычки и нездоровый образ жизни.
3. Затяжные патологии с вялотекущей клинической картиной.
4. Несвоевременное опустошение органа от мочи. При постоянном несоблюдении такого простого правила у человека наблюдается стремительное развитие ракового нароста.

Длительный прием антибиотиков вызывает снижение иммунитета

Клиническая картина

Если образовалась папиллома мочевого пузыря, симптомы будут беспокоить лишь на самых поздних этапах, что и является большим коварством болезни. Начальные стадии практически незаметны. В это время на слизистой формируются уплотнения, иногда у них есть небольшая ножка, связующая тело со стенкой.

Затем сосочек становится короче, а из него прорастает большое количество шелковистых и продолговатых ворсинок. Таким образом, нарост пускает корни во внутренний слой органа, когда на волосинки наслаиваются ороговевшие пластинки. Именно они являются полноценными и большими папилломами.

Опасность состояния кроется в высоком риске перехода уплотнения в онкологию. Такой процесс является следствием непрофессионального удаления или некомпетентного курса.

У больного появляются ложные позывы к мочеиспусканию

Самые распространенные проявления:

1. Затрудненный процесс опорожнения пузыря за счет полного или частичного перекрытия входа в орган.
2. Примеси крови в моче в разных объемах.
3. Болезненность или рези во время мочеиспускания или в состоянии покоя. Место локализации – над лобком, в нижней части живота. Это происходит вследствие развития огромных папиллом.

Так как болезнь плохо угадывается по внешней симптоматике, точно установят диагноз только с помощью обследования. Все выше перечисленные признаки не дают возможности определить наличие полипов в мочевыводящей системе.

В моче пациента могут присутствовать примеси крови

Разновидности патологических наростов

Способ классификации образований, возникающих на слизистой мочевого пузыря, базируется на характере папилломы: доброкачественный или злокачественный. Кроме того, по стандарту первый вариант делят по происхождению: эпителиальный или нет. Согласно медицинским данным, 95% всех папиллом и наростов формируются из поверхностной части органа. Причем 9 из 10 перерождаются в онкологию.

К онкогенным типам относят: папиллярный и инфильтрующий нарост. К доброкачественным образованиям зачисляют полипы и бородавки, но это не совсем четкая классификация, так как уплотнения последней группы легко переходят в раковое состояние.

Для дифференциации полипа от бородавки нужно знать, что первый вид состоит из неизмененного слоя эпителия, формируется на широкой фиброваскулярной поверхности. Обращены папиллярные узелки в просвет пузырька. Бородавчатый нарост отличается экзофитным ростом и является зрелым уплотнением, которое вырастает из эпителия слизистой. Поверхность папилломы мягкая и бархатистая с небольшими сосочками. Окрашен узелок в бело-розовый оттенок.

Папилломы могут иметь доброкачественный характер

Множественное поражение слизистой образованиями иногда классифицируют как диффузный папилломатоз.

К неэпителиальным наростам доброкачественного характера относят такие группы образований:

• миома;
• невринома;
• фибромиксома;
• гемангиома;
• фиброма.

Если же у этого типа выявлен злокачественный характер, значит, у пациента диагноз – саркома. Она имеет свойство очень быстро разрастаться и рано давать метастазы.

Опухоли мочевого пузыря дают метастазы

Диагностические мероприятия

Чтобы терапия оказалась эффективной, обнаружить патологию нужно в самом начале болезни. Из-за практически полного отсутствия яркой симптоматики диагностировать проблемы по жалобам и внешним признакам невозможно. Обычно обнаружение папиллом в мочевом пузыре происходит на очередном медосмотре или после проведения УЗИ этого органа. Аппарат дает возможность дифференцировать полип от камня за счет неподвижности последнего.

Онкологические проблемы на ранней стадии трудно различить. Все такие образования (метастазы, доброкачественные и злокачественные опухоли) при МРТ, УЗИ и КТ будут выглядеть одинаково. Поэтому важно сдавать анализы на цитологию, ведь окончательный диагноз медик установит после изучения биоматериала под микроскопом.

Обязательно направят больного на прохождение цистоскопии. Во время манипуляции в орган введут эндоскоп с оптической миниатюрной камерой и осветительным прибором. Медик берет образец тканей и направляет его на гистологическое обследование.

Для выявления наростов проводят цистоскопию

На более поздних этапах развития папилломы происходит врастание уплотнения в стенки органа. Такой процесс дает значимый признак патологии – обнаружение в мочи примесей крови, причем это явление бывает 1 раз или происходит периодически. У пациента с проросшей через стенку пузыря бородавкой обнаружение может производиться путем пальпации.

Другие признаки возможного нахождения папилломы:

• ложные позывы в совокупности с циститом или проникновением инфекции;
• болезненность в паховой зоне и пояснице;
• дискомфорт во время опустошения органа.

При рассматривании макропрепарата папилломы органа можно заметить мягкое и эластичное шаровидное уплотнение. В диаметре оно достигает 30 мм. Образование прорастает в просвет, причем стенка под ним не утолщена. Внешне уплотнение похоже на цветную капусту. При проведении хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но он полностью зависит от места нахождения узелка.

Прогноз благоприятный только в случае проведения хирургического вмешательства

Если травмировать папиллому, возникает кровотечение. Неблагоприятный исход наблюдается у пациентов, когда образование прорастает возле устья уретры или мочеточника. Опасные осложнения:

• рецидив после операции;
• малигнизация;
• сдавление тканей.

Микропрепарат папилломы из эпителиального слоя анализируется при окрашивании эозином и гематоксилином. При осматривании биоматериала заметно строму (выросты дермы), которая усеяна слоями плоского эпителия. Паренхима опухоли состоит из многослойных выростов ороговевающей поверхности. Наблюдается гиперкератоз (чрезмерное огрубение) и тканевый атипизм. Кроме таких патологических процессов, медик увидит и нормальный эпителий с комплексностью и базальной мембраной, полярностью клеток.

Может произойти малигнизация опухоли

Прогнозы и последствия

В любой момент и папиллома, и полип мочевого пузыря может малигнизировать и переродиться в раковую опухоль. Эту патологию называют переходно-клеточной. Ни один медик не в силах угадать или спрогнозировать момент зарождения злокачественной опухоли, так как она образуется всего лишь из 1 клетки. Спасением в данном случае будет ежегодное обследование мужчин после 40 лет.

Если у человека обнаружили болезнь и провели удаление опухоли, ему необходимо проходить цитоскопический контроль через 3 месяца весь год. Потом осмотр проводится реже. Например, за 3 года проходят 3 анализа. После перенесения такой операции пациент не сможет больше устроиться на вредные работы промышленного значения.

Курс лечения

Самый верный традиционный способ терапии такого состояния – оперативное вмешательство, что вызвано возможностью перерождения в рак, даже несмотря на доброкачественный характер папилломы. Последующий алгоритм действий таков:

Для того чтобы быстро лечить это состояние, необходимо пройти лазерное или трансуретральное удаление опухоли методом диатермокоагуляции. Процедура проводится через мочеиспускательный канал. Для этого вырезается часть пораженной области органа. Если же папиллома огромна, лечиться нужно другим способом: производится хирургическое иссечение сквозь стенку мочевого пузыря или же полное его вырезание. Последующие действия медика будут сводиться к формированию нового органа из толстой (тонкой) кишки больного.

Лечение может проводиться методом лучевой терапии

Снимать симптомы и саму патологию можно другим путем – лучевой терапией. Эффективность лечения невысокая с возникновением побочных реакций. Так, у больного может воспалиться обработанная облучением часть слизистой, повыситься температура или наблюдаться болезненные ощущения при опорожнении. Иногда происходит окрашивание мочи в алый цвет за счет присутствия в ней крови. Такие явления требуют медикаментозного лечения и становятся преградой для продолжения терапии.

Если пациент боится операции по удалению папилломы мочевого пузыря, лечение народными средствами будет не самым лучшим решением. Такой метод неэффективен. Травяными сборами, настойками и другими лекарствами патологию устранить не удастся, но можно поднять иммунитет.

После лучевой проводится химиотерапия

Профилактические мероприятия

Заставить задуматься о таком поражении могут бородавки на ножке, которые формируются на коже человека. В этот момент пациент должен понять, что он заражен ВПЧ, а это чревато последствиями. Образования имеют свойство развиваться внутри органов, что проходит незаметно. Поэтому следует пройти полную диагностику и проанализировать свои ощущения.

Во избежание развития папилломы на мочевом пузыре мужчины старше 40 лет должны проходить 2 раза в год обследование у уролога. Обязательно повышать защитные силы организма. Это можно делать, принимая отвар шиповника и ромашки аптечной. Такими же лечебными свойствами обладает эхинацея, женьшень и элеутерококк.

Регулярные медицинские обследования и своевременная терапия хронических заболеваний мочеполовой системы – верный путь к здоровью. Цистит и аденома простаты – спутники и прекрасный фон для развития папиллом. Чем раньше выявить патологию, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

В каких случаях развивается рак мочевого пузыря, смотрите в видео: