Методы лечения острого ринофарингита. Лечение острого ринофарингита, его причины и симптомы

Острый ринофарингит, или назофарингит — болезнь, приводящая к воспалению слизистой оболочки глотки и носа. Как понятно из названия, острый назофарингит сочетает в себе два заболевания — фарингит и ринит. У детей и взрослых патология чаще всего становится осложнением обычного насморка после переохлаждения, либо возникает на фоне ОРВИ и гриппа, приводя к одномоментному поражению всей носоглотки. Симптомы заболевания включают все признаки ринита и фарингита, поэтому лечение ринофарингита предполагает прием препаратов и проведение терапевтических процедур, назначаемых при насморке и воспалении глотки.

Хотя назофарингит у детей и взрослых развивается почти в 80% случаев сезонных ОРВИ и считается чрезвычайно распространенной инфекционной болезнью, не стоит его недооценивать и игнорировать посещение врача и соблюдение всех назначений. Пик заболеваемости приходится на конец зимы — начало весны, когда иммунитет ребенка и взрослых значительно снижен. В связи с этим острый назофарингит нередко осложняется бактериальной инфекцией и прочими неприятностями, и выздоровление человека может сильно затянуться.

Причины ринофарингита

Согласно статистике, каждый взрослый болеет ОРВИ до 2-3 раз в год. У детей этот показатель выше — до 6 и более раз за год. В подавляющем большинстве случаев вирусные заболевания манифестируют с признаками ринофарингита, поэтому болезнь чаще всего имеет вирусную этиологию (до 90%). Ее возбудители — это риновирусы (40% от всех ОРВИ), парагрипп, аденовирусы, РС-вирусы, грипп.
Реже причины патологии — болезнетворные бактерии, вызывающие следующие виды совместного течения ринита и фарингита:

• стрептококковый назофарингит;
• стафилококковый назофарингит;
• хламидийный и микоплазменный назофарингит;
• менингококковый назофарингит и т. д.

У взрослых и детей причинами хронического назофарингита становятся частые ОРВИ, аномалии и особенности строения носоглотки, наличие очагов инфекции (кариес, пульпит, отит, синуситы), некоторые патологии сердца, почек, печени. Среди взрослых определенное значение в патогенезе хронической болезни имеют курение, работа во вредных условиях, алкоголизм. У ребенка раннего возраста частота появления ОРВИ с назофарингитом обусловлена неразвитостью иммунной системы, повышенной аллергизацией организма, наличием хронического аденоидита .

Возбудители хронического назофарингита — это патогенные бактерии и грибы (например Кандида), но пусковым толчком к развитию очередного обострения может стать вирусная инфекция. Кроме того, спровоцировать возникновение острой фазы болезни могут переохлаждения, потребление холодной пищи, напитков, сильный стресс или прочие проблемы, способствующие понижению местного и общего иммунитета.

Клиническая картина и виды заболевания

По типу течения выделяют:

• острый назофарингит;
• хронический назофарингит.

Острый назофарингит у детей и взрослых имеет инкубационный период 1-4 дня и протекает с такими клиническими проявлениями:

• повышение температуры тела;
• головная боль, разбитость;
• зуд в носу, чихание;
• заложенность носа (при бактериальном ринофарингите) или обильное вытекание жидкой прозрачной слизи (при вирусном ринофарингите);
• сухость, першение глотки;
• покалывание в горле;
• сухой кашель ; Данный симптом может отсутствовать, как лечить фарингит без кашля узнаете далее
• появление слизи (на 3-4 день болезни), мокроты в глотке , переход кашля во влажный;
• одышка, гнусавость голоса из-за заложенности носа;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Менингококковый назофарингит может выступать как самостоятельное заболевание со всеми характерными признаками болезни (температура до 38,5 градусов, боль в горле, кашель и т. д.), но нередко появляется в комплексе с менингитом и даже с менингококковым сепсисом. Если болезнь протекает в локализованной в носоглотке форме, то выздоровление может наступать после стандартного антибактериального лечения.

Если у ребенка или взрослого развивается острый аллергический ринофарингит, симптомы могут включать покраснение, воспаление горла и глотки, сильный насморк, отек носа , стекание слизи по глотке, подкашливание, покраснение, припухлость век, зуд носа и области глаз.

Тяжело протекает острая патология у детей до года из-за узости носовых ходов, небольшого вертикального размера полости носа. На фоне сильной заложенности носа у малыша наблюдаются одышка, отказ от пищи и сосания груди, срыгивания, рвота. У ребенка также обнаруживаются беспокойство, капризность, нарушения сна, признаки серьезной интоксикации организма.

Хронический назофарингит чаще всего протекает в катаральной (простой) форме, почти не проявляющей себя вне обострения, но может обретать и более серьезные формы:

• гипертрофический ринофарингит — утолщение, отечность слизистого, подслизистого слоя носоглотки, появление наростов и гранул на задней стенке глотки, аномальное разрастание ее боковых валиков; Узнайте больше о лечении хронического гипертрофического фарингита
• атрофический (субатрофический) ринофарингит — истончение тканей носоглотки, постепенная атрофия слизистой оболочки и подслизистого слоя, утрата глоткой своих основных функций.

Симптомы ринофарингита хронического таковы:

• постоянное першение, щекотание в горле и в носу;
• саднение, иногда — боль при глотании;
• чувство кома, присутствия инородного тела в горле;
• появление плотных корок из засохшей слизи, при отсоединении вызывающих рвоту, тошноту;
• выделение жидкой прозрачной слизи из носа по утрам;
• слезотечение;
• неприятный запах изо рта;
• стекание слизи с примесью гноя из носоглотки в горло;
• сухость в глотке, потребность в частом питье. Подробнее о симптомах хронического фарингита

Обычно подострый и хронический ринофарингит проявляется всеми указанными симптомами, которые выражены неявно, но при обострении они становятся более интенсивными. Острый ринофарингит и обострение хронического ринофарингита в неосложненных случаях оканчиваются за 5-10 дней с полным выздоровлением. Исключение — хламидийные, микоплазменные типы заболевания, склонные к затяжному течению (более 14 дней), после чего часто развивается трахеит и бронхит.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнение вирусного назофарингита — это присоединение бактериальной инфекции, которая приводит к появлению отита, бронхита, пневмонии, гайморита. Обычно такие последствия наблюдаются у беременных с сильно сниженной функцией иммунной системы, у ослабленных детей при несвоевременном начале приема антибиотиков .

Опасен ринофарингит для лиц с имеющейся хронической легочной патологией — астмой, бронхоэктатической болезнью, которые практически всегда обостряются на фоне вирусного ринофарингита. Тяжелые последствия может иметь заболевание для маленьких детей, у которых оно способно провоцировать ларингит и ложный круп — приступ удушья.

Неприятным осложнением острого заболевания становится переход его в хронический ринофарингит. Постепенно у человека могут возникать и другие хронические болезни, поражающие среднее ухо, гортань, носовые пазухи, трахею, миндалины.

Диагностика ринофарингита

Диагноз назофарингита ставится на основании клинических признаков, жалоб больного, описания течения болезни родителями ребенка. После осмотра глотки (фарингоскопии) врач обычно отмечает отек, покраснение, инфильтрацию задней стенки глотки, неба, дужек. Боковой фарингит всегда вызывает воспаление боковых валиков глотки. В горле, на дне носа и в носоглотке может быть заметен слизистый или слизисто-гнойный экссудат.

• эндоскопии носа;
• рентгенографии, КТ носоглотки и пазух;
• обследование у терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Дифференцировать диагноз при остром типе болезни нужно только, если наблюдается затяжное течение. Следует исключить аллергический ринит , вазомоторный ринит , поллиноз, дифтерию носа. Также при затяжном течении патологии назначаются анализы крови и мазки из носоглотки методами ИФА, ПЦР, микроскопии, бактериоскопии, иммунофлуоресценции для дифференцировки с микоплазменной, хламидийной инфекцией и некоторыми другими болезнями.

Методы лечения

Лечить проявления острого назофарингита следует с применением комплексного подхода. Прежде всего, нужно предпринимать меры для снижения интоксикации организма и восстановления носового дыхания, после чего обычно наступает улучшение состояния здоровья. Немедикаментозное лечение назофарингита основывается на таких мерах:

• диета со снижением калорийности, исключением горячей, острой, холодной еды;
• обильное питье;
• проветривание, увлажнение помещения;
• при необходимости — постельный режим.

Терапия заболевания должна быть начата как можно раньше. Лечить назофарингит следует такими средствами:

• противовирусные лекарства (Изопринозид, Цитовир 3, Ингавирин);
• антигистаминные средства для снятия отека, воспаления (Цетиризин, Лоратадин, Тавегил);
• жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол) при высокой температуре;
• полоскания вяжущими настоями трав — шалфеем, корой дуба, раствором соды с солью, раствором эвкалипта, календулы; Узнать больше о лечении фарингита травами
• орошения горла препаратами с морской водой, частые промывания носа теми же средствами (Аквамарис, Аквалор, Физиомер);
• обработка горла Люголем, раствором настойки прополиса , Хлоргексидином, Мирамистином;
• закапывания в нос масляными каплями (Пиносол с эвкалиптом), прокипяченным оливковым маслом;
• закапывания растворами Колларгола, Протаргола;
• ингаляции минеральной водой, физраствором;
• лечение ринофарингита у детей часто болеющих, со склонностью к хронизации болезни должно включать местные антибиотики или сильные антисептики (Биопарокс, Гексорал);
• при сильном насморке на 3-4 день болезни рекомендуется применять препараты для улучшения оттока слизи с противоотечным, сосудосуживающим эффектом (Ринофлуимуцил) с последующим промыванием носа и орошением носовых ходов Мирамистином;
• при непродуктивном кашле дают больному противокашлевые средства (Синекод), противовоспалительные препараты от кашля (Эреспал). К 4-5 дню болезни, когда кашель становится влажным, эти лекарства заменяют на ингаляции или прием Амбробене, Лазолвана, растительных муколитиков (Мукалтин, сиропы Линкас, Доктор Мом);
• антибиотики при назофарингите назначают при бактериальном типе заболевания, что чаще случается во время обострения хронического назофарингита, а также при присоединении трахеита, бронхита.

Лечить хронический назофарингит следует при помощи:

• электропроцедур и прогревания носоглотки;
• электрофореза;
• облучения носоглотки тубус-кварцем;
• иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
• щелочных ингаляций;
• полосканий горла шалфеем с последующим закапыванием в нос масляных капель;
• применения биогенных стимуляторов, протеолитических ферментов.

При развитии гипертрофического или атрофического назофарингита лечить патологию часто приходится путем применения лазерной терапии, криотерапии и малоинвазивных операций.

Применение народных рецептов

Лечение назофарингита народными средствами будет прекрасно дополнять консервативную терапию заболевания. У детей и взрослых можно использовать такие рецепты:

1. Отжать сок из свеклы, закапывать им в нос по 3 капли четырежды в день. В детском возрасте лечить нос свеклой лучше после разведения его водой вдвое. После закапывания соком следует поставить в ноздри ватные тампоны, чтобы сок не вытекал.
2. Развести в стакане воды щепотку соли и столовую ложку сока календулы . Затем взять спринцовку, набрать в нее раствор, сделать промывание носа так, чтобы все средство было израсходовано. Проводить лечение трижды в день.
3. Растворить в стакане воды 2 ложки настойки прополиса и ложку меда. Затем сделать полоскание горла, выполнять такую процедуру 4 раза в день.
4. Измельчить свежие листья подорожника в количестве 100 г, залить их 4 ложками жидкого меда, поварить 5 минут на медленном огне. Добавлять по ложке процеженного средства в молоко, пить трижды в сутки.

Лечение заболевания у детей

Острый ринофарингит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, во избежание хронизации и развития осложнений требует серьезного подхода. При высокой температуре тела следует вызвать врача на дом. Маленьких детей (до года) во время вирусной инфекции часто госпитализируют.

Малыши редко могут точно описать симптомы болезни, поэтому первым признаком назофарингита для родителей должна стать легкая заложенность носа. Обычно обильные выделения слизи начинаются уже через 2-24 часа после незначительной заложенности носа. Сразу после выявления симптомов патологии нужно проводить:

• прием противовирусных средств и антигистаминных препаратов;
• обильное питье чаев, настоев;
• полоскания горла антисептиками, шалфеем, ромашкой, Ротоканом, Аквирином;
• орошение горла Мирамистином, Гексоралом;
• обработку ротоглотки Хлорофиллиптом.

Если ребенок из-за сильного насморка не может уснуть, перед сном можно закапать в нос сосудосуживающие капли (Називин, Длянос, Вибрацил), но злоупотреблять ими при вирусной инфекции не стоит, чтобы не нарушать отток слизи с микробами из носа. Общая длительность использования сосудосуживающих капель у детей — до 5 дней. У грудничков слизь из носа следует выводить при помощи назальных аспираторов, либо груши с мягким наконечником. При присоединении бактериального ринита, фарингита или прочих осложнений врач подберет ребенку системные и местные антибиотики.

Чего нельзя делать при ринофарингите

Навредить при воспалении слизистой оболочки глотки и носа могут такие действия:

• использование препаратов для носа и горла с ментолом у маленьких детей из-за опасности ларингоспазма и судорог;
• применение аэрозолей для горла у малышей до 2-3 лет по причине риска спазма гортани;
• злоупотребление сосудосуживающими средствами из-за высушивания слизистой оболочки носа и развития привыкания;
• допущение пересушивания глотки, особенно в ночное время;
• нахождение в сухом, жарком помещении;
• употребление горячей еды, питья;
• лечение ринофарингита с температурой горчичниками, компрессами , прогреванием ног и горла.

Предупреждение заболевания

Профилактика ринофарингита предполагает недопущение контакта с больными ОРВИ и гриппом, исключение переохлаждений, закаливание, укрепление иммунитета. Важно не кутать ребенка, а одевать его по погоде, чаще гулять с малышом, обеспечивать вентиляцию квартиры и достаточную увлажненность воздуха. Чтобы не заболеть в сезон ОРВИ, лучше регулярно смазывать нос оксолиновой мазью, орошать его Гриппфероном или Назовалем, а также промывать солевыми растворами после посещения общественных мест.

И в заключении предлагаем вам ознакомиться с методом доктора Скачко о лечение носовых заболеваний, в том числе назофарингита.

Ринофарингит, следует напомнить о его первоисточниках. Ринит представляет собой простое воспаление слизистой оболочки носа. В развитии оно проходит несколько определенных стадий. Характеризуются они особыми симптомами.

: першение в горле, покашливание, незначительное повышение температуры тела, ломота, чихание.
: нос, неясная голова, повышенная температура тела, регулярные выделения из носа.
3 стадия: заложенность носа, густые выделения из носа.

Как правило, ринит проходит в течение 7-10 дней, если в этот период не возникло никаких осложнений.

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки. Нередко случается после таких вирусных заболеваний как ОРВИ, ОРЗ и др. Также фарингит может быть вызван бактериями . Основные симптомы данного заболевания: постоянная боль в горле, першение и кашель.

Ринофарингит можно описать следующим образом: нередко после плохо пролеченного насморка появляется неприятное першение в горле, переходящее в болевой синдром. При этом повышается температура, возникает заложенность ушей. Данная комбинация и представляет собой ринофарингит.

Лечение

Лечение ринофарингита представляет собой комбинированный процесс лечения области глоти, носа и носоглотки в целом. Так как ринофарингит не является простудным заболеванием, то обыкновенный прогрев организма с использованием и ножных ванн в этом случае не поможет.

Правильная техника лечения ринофарингита – освобождение области носа от слизистых выделений, которые регулярно там скапливаются. Данное действие просто необходимо, так как слизь постепенно стекает по задней стенке глотки, вызывая определенный воспалительный процесс в области глотки. Получается, освобождая нос от слизистых выделений, происходит избавление от образования фарингита.

Избавиться от слизистых выделений в носу помогут всевозможные прогревания, ингаляции и промывания носоглотки. Отлично работают спреи для носа и масляные капли.

Для глотки специалисты рекомендуют полоскания , отварами ромашки и шалфея. Также можно применять ингаляции.
Стоит отметить, что ринофарингит, как заболевание носоглотки в целом, нуждается в своевременном и внимательном лечении как носа, так и горла. Для того, чтобы определить истинные заболевания и поставить точный диагноз, следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Опытный врач, обследовав состояние вашего организма, назначит необходимый курс лечения и наиболее подходящие медицинские препараты. Такой подход позволит избежать перехода ринофарингита в хроническую форму заболевания.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Ринофарингит – это заболевание, развивающееся на фоне острого воспалительного поражения слизистого покрытия полости носа с вовлечением в патологический процесс слизистой выстилки гортани. Сопровождается болевым синдромом, гиперемией и утолщением слизистых оболочек. Заболеванию подвержено, как взрослое население, так и дети, чаще – младшего возраста.

Клиническое проявление болезни характеризуется острым и хроническим течением, которые имеют свою специфику развития и отличительные признаки.

Симптомы острого ринофарингита

В 90% случаев, развитие острых воспалительных реакций в носу и глотке обусловлено вирусным влиянием на клеточную структуру слизистых тканей, являющихся их выстилкой. При ОРВИ, ринофарингит острой формы способен развиться под влиянием вирионов гриппа, парагриппа, риновирусного, либо аденовирусного возбудителя.

В иных случаях, болезнь могут спровоцировать – повышенная чувствительность организма (аллергия на раздражители), либо бактериальное внедрение в слизистую тканевую структуру.

В отличие от вирусов, которые попав в организм начинают сразу свою активную деятельность, бактериальная флора может находится в организме продолжительный срок никак не проявляясь, дожидаясь удобных условий для своего развития:

• факторов гипертермии или гипотермии организма (перегрев, либо сильное охлаждение);
• недолеченных заболеваний простудного характера;
• ослабленности фагоцитарной защиты;
• вредных факторов и контактов с больными;
• активации хронических патологий.

Признаки и симптоматика острой формы ринофарингита у взрослых имеет яркую картину, обусловленную совокупностью проявления признаков, схожих с течением ринита или фарингита. Поэтому клиника болезни проявляется:

1. Дискомфортом в носоглоточных полостях, проявляющимся пересушенностью носа и горла, покалыванием и чувством жжения, провоцирующих приступообразное першение и чихание;
2. Слизистыми скоплениями (часто гнойными) в полости носа, стекающими по задней глоточной стенке;
3. Отсутствием свободного дыхания носом, вызывающего ринофонию;
4. Тугоухостью и болезненностью в ушах;
5. Болезненностью при глотании и разговоре;
6. Субфебрильной температурой;
7. Гиперемией и отечностью слизистых структур носоглотки;
8. Воспалением и увеличением узлов лимф системы.

При этом пациент чувствует общее недомогание, сильную слабость, склонен к сонливости и не выносит каких-либо нагрузок.

Симптомы хронического ринофарингита

Форма хронического ринофарингита развивается при несвоевременности, либо полного отсутствия лечения острой формы болезни. Предрасполагающий фактор развития обусловлен различным генезисом:

• аденоидной и полипозной вегетацией (разрастание);
• процессами деформации перегородки в носу;
• врожденными анатомическими патологиями строения полости носа;
• влиянием грибковой инфекции;
• стрессами и холодными напитками;
• лекарственным влиянием на иммунитет, ослабляющим его функции.

Для симптомов хронического ринофарингита характерна долгая, смазанная картина течения. Температура может отсутствовать, но обострение заболевания вызывает нарастание патологической симптоматики, и ее интенсивность, схожую с проявлениями острой клиники.

Симптоматическое проявления, как последствие реакций воспаления в слизистых тканях носоглотки, может быть обусловлено не только клинической формой заболевания, но зависит и от видовой принадлежности заболевания. В зависимости от причинного фактора, проявляясь в виде аллергической патологии, вирусной, либо бактериальной (см. ниже «виды»).

С симптомами:

1. Катарального воспаления;
2. Гранулезного, вовлекающего в воспалительный процесс все структурные ткани глотки;
3. Атрофии слизистой, проявляясь некрозом нервных окончаний в глотке и носовой полости;
4. Гипертрофического, приводящего к тканевому разрастанию;
5. Субатрофического воспаления, нарушающего функций питания слизистых тканей.

Каждый вид воспалительного процесса, проявляется при ринофарингите соответствующей, конкретной симптоматикой.

Виды ринофарингита, особенности течения

Аллергический вид патологии развивается вследствие воздействия на слизистую выстилку носа определенных аллергенов. Симптоматика болезни выражена сухим кашлем, зудящими и болезненными признаками в горле, прозрачным и жидким субстратом, выделяемым из носа, усиленным слезотечением (эпифорой).

• Его отличительная особенность – отсутствие повышенной температуры.

При бактериальном и вирусном ринофарингите, симптоматика схожа. Она выражена:

• нарушением процессов терморегуляции в организме (при том и ином виде ринофарингита температура достигает критических отметок);
• сильной болезненностью горла, делающей невозможность приема еды и жидкости;
• развитием насморка и заложенности носовых пазух;
• воспалительными реакциями в лимф узлах шейной зоны.

При развитии ринофарингита вирусного генеза, следует отметить ринофарингит герпетический, проявляющийся при активации в организме вирусных штаммов герпесной инфекции на фоне несостоятельности иммунных функций. Признаки патологии могут напоминать клинику обычных ОРЗ инфекций.

При процессах воспалительных реакций, поражающих слизистый слой носоглотки, спровоцированных внедрением бактерий, характерные признаки заболевания дополняются появлением белого налета на гландах (миндалинах) и на задней слизистой стенке носоглотоки. При тяжелом клиническом течении, отмечаются гнойные густые выделения из пазух носа с дурным запахом.

Самая опасная разновидность ринофарингита – менингококковая форма.

Возбудитель способен проникнуть в глубокую структуру слизистых тканей, и быстро достигнув лимфатических и капиллярных сосудов, внедриться в кровь. Это способствует быстрому распространению менингококковой инфекции, поражению различных органов и мозговых тканей.

• Несвоевременное обращение за медицинской помощью, часто заканчивается летальностью пациента.

При гипертрофической форме заболевания возникают не менее серьезные проблемы. Оно вызвано длительным (хроническом) течении болезни, провоцирующей образование необратимых изменений в слизистой структуре носа и глотки.

Патологические изменения обусловлены разрастанием ретикулярных волокон лимфатической ткани, препятствующих нормальной циркуляции крови в тканях носоглотки. Что приводит к стенозу (сужению) гортани и проблемам с дыханием.

При ринофарингите атрофической формы происходят процессы клеточного некроза слизистых тканей, вызывая ее истощение и корковых образований на ее поверхности. При любых попытках их удаления, происходят открытые геморрагические процессы.

Хроническая катаральная форма характеризуется неприятным дискомфортом в глотке с ощущениями в ней постороннего предмета. Из носа в глотку стекают обильные гнойные выделения, вызывая постоянный кашель. С утра пациентов мучает сильное выделение гнойной мокроты при отхаркивании, вызывающей рвоту. Симптоматика выражена:

• локальным шейным лимфаденитом;
• рыхлостью и гиперемией слизистых тканей;
• отеком гланд (миндалин).

Гранулезный вид патологии проявляется отеком и структурным разрыхлением тканей слизистого покрытия, и местным лимфаденитом в тканях задней, либо боковой глоточной стенки.

Субатрофический ринофарингит, проявляется у пациентов с повышенной восприимчивостью к смене погодных условий. Как правило, проявляется в холодное время года у пациентов со сниженным иммунитетом. Признаки аналогичны многим формам болезни, проявляясь: повышением температуры тела, признаками насморка и кашля, слабостью и локальным лимфаденитом.

Признаки развития ринофарингита у детей

Ринофарингит в детском возрасте отличается тяжелым течением, поэтому важно, выявить патологию своевременно и не допустить осложнений. У детей симптомы ринофарингита проявляются:

• резким подъемом температуры;
• срыгиванием у малышей и рвотой;
• заложенностью носа и трудностями с дыханием;
• гнойным и слизистым секретом, выделяемым из носа;
• кашлем и лихорадкой;
• диспептическими расстройствами и инсомнией.

Дети проявляют беспокойство, вялы и раздражительны, отказываются от еды. При своевременном выявлении характерных признаков и симптомов у детей ринофарингита, раннее лечение заболевания поможет избежать осложненных процессов, часто развивающихся на фоне воспалительных реакций в дыхательной системе.

Лечение ринофарингита, препараты

При остром ринофарингите, медикаментозное лечение состоит из комплексной терапии. Первым действием которой, является – купирование интоксикационной симптоматики и восстановления свободного носового дыхания. Лечение начинается с рекомендаций, способных облегчить состояние пациента. Для этого, всего лишь нужно соблюдать ряд нехитрых правил;

1. Соблюдать обильный питьевой режим;
2. Исключить раздражающую, слишком горячую и холодную еду;
3. Проводить частые проветривания и увлажнения жилища;
4. При необходимости, соблюдать режим покоя.

В комплекс медикаментозного лечения ринофарингита включают препараты:

• Противовирусные средства в виде препаратов и аналогов «Энгистола», «Изопринозида» или «Ремантадина».
• Высокую температуру купируют жаропонижающими препаратами: «Парацетамолом», «Нурофеном», «Ибупрофеном».
• Для снятия отечности, воспаления и обильных слезотечений назначаются препараты антигистаминного ряда в виде «Ларатидина», «Тавегила» и «Цетиризина».
• Боли при глотании можно снять различными таблетками, пастилками и леденцами: «Декатилена», «Хлорофилипта», «Стрепсилса» и «Септефрила», обработкой горла, спреями и лечебными растворами: «Мирамистина», «Хлоргексидина» и «Люголя», полосканиями травяными растворами, приготовленных на дубовой коре, шалфея, настойками эвкалипта и цветков календулы.
• Для увлажнения слизистой выстилки носоглотки назначаются процедуры орошения солевыми растворами и сосудосуживающими назальными препаратами: «Хьюмером», «Аква-марисом», «Протарголом» и «Колларголом», «Виброцилом», «Називином», «Риназолином».
• Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции. Для этого используют минеральную воду, препарат «Декасан» или обычный аптечный физраствор.
• При проявлении кашля, назначаются различные муколитические средства в виде «Эреспала», «Синекода», «Линкаса» или «Лазолвана».
• При бактериальном генезисе ринофарингита, подбирается антибиотикотерапия.

Следует запомнить, что назальные капли с сосудосуживающим эффектом, оказывают обратное действие. При длительности приема более недели, они провоцируют развитие отеков в слизистых оболочках.

При хроническом процессе, в лечении используют:

• электро и прогревающие процедуры носоглотки;
• витаминные комплексы и иммуностимуляторы;
• кварцевые облучения и ингаляции щелочными растворами.

При необходимости – возможно применение лазерной и криотерапии, малоинвазивных оперативных вмешательств.

Каков прогноз?

Ринофарингит успешно лечится и не приводит к летальности. Хотя жизненный прогноз благоприятен, при несвоевременном лечении возможно развитие различных осложненных процессов – астмы, или тяжелых форм бронхита.

Многим известно: стоит один раз стать жертвой этой болезни, и все - она привяжется к Вам навсегда. Врач назначит разные препараты, и они на время помогут забыть о неприятных симптомах. Но стоит простудиться, и заболевание тут же возвратится. Этот коварный недуг - ринофарингит. Каковы его симптомы и как проводится лечение у взрослых?

Один вирус - две болезни: ринофарингит

Это болезнь, при которой воспаление локализуется сразу в двух местах - в носу и глотке, которые забиваются слизью. Ринофарингит, назофарингит - заболевание с плохой репутацией: возникает часто, вызывает значительный дискомфорт, лечится плохо, легко переходит в хроническую форму. Он опасен тем, что имеет вирусную природу (реже - бактериальную), а значит, антибиотики против него бесполезны.

Такие недуги отличаются стремительным прогрессированием патологического процесса. Из очага воспаления он быстро распространяется на слизистые ротовой полости и носа, захватывает миндалины, гортань и способен вызвать отит, гайморит, бронхит и даже пневмонию.

Различают 3 формы этой болезни. Каждая из них проявляется и лечится по-своему. Специальных диагностических мероприятий не проводят. Отоларинголог выслушивает жалобы, осматривает горло, нос и уши, выписывает направление на клинический анализ крови и дает список препаратов.

Острое начало - насморк, горло, температура. И все же не «респираторка»!

Острая форма напоминает ОРЗ (нередко она и возникает по вине этой инфекции). Начинается внезапно, с появления покалывания и дискомфорта в носоглотке. Сначала могут преобладать симптомы поражения носа (насморк, заложенность) или жжение, резкая боль в горле. Вскоре присоединяются такие характерные признаки:

• сухость слизистых;
• затрудненное глотание;
• осиплый голос;
• густая слизь, которая буквально облепляет носоглотку;
• повышение температуры;
• чихание;
• слезоточивость;
• общая слабость, дрожь в мышцах;
• головная боль;
• кашель;
• заложенность, боль и щелчки в ушах (обычно с 3 суток болезни);
• отсутствие аппетита.

Важно! Вирусный фарингит распространяется воздушно-капельным путем. Потому рекомендуется изолировать больного, чтобы он не заразил окружающих.

Если наблюдаются симптомы острого вирусного ринофарингита, то лечение у взрослых направлено на борьбу с симптомами болезни. Назначаются обезболивающие, жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин), противоотечные (Диазолин, Лоратадин, Тавегил), капли в нос (Изофра, Виброцил), спреи для орошения горла, антисептические таблетки (Амбазон, Антиангин, Диклонин, Лизобакт), сосудосуживающие на базе оксиметазона и фенилэфрина. Требуется употреблять много жидкости, промывать нос солевыми составами, часто полоскать горло содовым раствором, отваром шалфея, Фурацилином.

Если симптомы и бакпосев подтвердили бактериальное происхождение ринофарингита, лечение у взрослых также включает антигистаминные либо стероидные средства (Альдецин, Назонекс, Насобек), противовоспалительные (Эреспал), спрей Гексорал, антибиотики (Амоксициллин). Для поддержания иммунитета - Интерферон, Амиксин.

Улучшение обычно наступает через 7-10 суток.

Читайте также:

Что делать с хроническим назофарингитом? Вам к лору!

При неправильном лечении острой формы болезнь приобретает рецидивирующее течение. Тогда ставят диагноз «хронический ринофарингит». Рассмотрим его симптомы и лечение у взрослых. Он отличается тем, что человека на протяжении долгих лет беспокоят такие симптомы:

• кашель;
• саднение и першение в горле;
• насморк (закладывает одну или две ноздри);
• ощущение комка в горле, не поддающегося откашливанию;
• слизистые выделения с примесью крови или гноя;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• затрудненное носовое дыхание;
• скопление густого трудноотделимого слизистого секрета в носоглотке;
• потеря обоняния;
• расстройство сна;
• при изменения положения тела с горизонтального на вертикальное начинаются позывы к отхаркиванию (нередко до рвоты);
• увеличенные миндалины;
• возможен отек лимфоузлов по бокам глотки.

Различают 3 формы хронического назофарингита. Самой легкой является катаральный ринофарингит: вне обострения он не доставляет особых проблем. Субатрофический отличается более тяжелым течением. Больной предъявляет жалобы на интенсивные выделения (часто гнойные), постоянный дискомфорт и боль в горле. Самый плохой прогноз - при гранулезной форме, когда слизистая отекает и становится рыхлой, и дело доходит до воспаления лимфоузлов. Она может вызвать осложнения, угрожающие жизни.

Терапия хронического фарингита нацелена на ликвидацию инфекционного очага. Лечение осуществляют в период обострения. Показано капать в нос облепиховое или миндальное масло, интенсивно полоскать горло отварами шалфея, ромашки, хлорофиллиптом, раствором Люголя, делать ингаляции «Боржоми» через небулайзер. Хороший результат дает применение Мирамистина. Из лекарственных препаратов используются Дексаметазон, Прополис, Фузафунгин (в аэрозолях), Повидон-йод, антисептики в таблетках - Диклонин, Амбазон, фитопрепараты - Ротокан, Септолете, противовоспалительные.

А может, это аллергическое?

Картина болезни при аллергической разновидности этого недуга в целом совпадает с признаками «традиционного» назофарингита. Но воспаление сначала возникает в носу, а затем перебирается в глотку. Узнать его можно по таким проявлениям:

• нос перестает дышать, из него все время «течет»;
• беспокоит кашель;
• мучает зуд в глазах и слезотечение;
• горло становится красным;
• возникает чувство присутствия слизистого комка в глотке;
• слизь стекает по стенке гортани;
• отекает лицо.

Чтобы вылечить эту форму, следует устранить контакт с аллергеном. Терапию проводят с применением вышеперечисленных препаратов, а также противоаллергических капель и средств общего действия (Аллергодил, Виброцил, Саналлергин, Фексофаст, Зиртек), сорбентов.

Ринофарингит — воспаление носоглотки, имеющее симптомы сразу двух заболеваний — ринита и фарингита. Патология характерна для детей от 2 до 15 лет, но может возникать и у более взрослых или младших пациентов. Ринофарингит иногда сложно диагностировать, особенно если воспаление одной области намного сильнее, чем в другой.

Что такое ринофарингит?

Ринит – это всем знакомый насморк, а – воспалительная реакция, развивающаяся в глотке, сопровождающаяся отечностью и покраснением. Когда оба заболевания развиваются одновременно, диагностируют ринофарингит.

Обычно первым развивается насморк, но, стекающая по задней стенке глотки, слизь раздражает и вызывает воспаление глотки. Реже инфекция из гортани распространяется в носоглотку, вызывая комплексное воспаление.

Чаще встречается острый ринофарингит, имеющий ярко выраженную симптоматику, и значительно влияющий на состояние больного. Хронический ринофарингит встречается очень редко, как осложнение непролеченного острого воспаления.

Особенности развития ринофарингита у детей

Ринофарингит считается преимущественно детским заболеванием. Вероятность его развития повышается в период вирусных эпидемий, поэтому дети чаще всего заражаются осенью и зимой.

Внимание! Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, из-за близости гортани и носовой полости.

Ринофарингит у детей грудного возраста редкость. Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, защищают антитела, передаваемые от матери. Но, если ребенок не получает грудное молоко, родился недоношенным или имеет хронические патологии, то ринофарингит может возникнуть и в первый год жизни.

Ринофарингит у детей дошкольного возраста опасен - из-за особенностей строения евстахиевой трубы и носовой полости, заболевание часто сопровождается отитом, а патогенные микроорганизмы способны проникнуть к оболочке головного мозга.

Очень важно начать своевременную терапию ринофарингита у детей, чтобы предупредить развитие последствие и перехода заболевания в хроническую форму. Если начать лечение при первых симптомах, то можно избежать госпитализации и вылечить ринофарингит за 7-10 дней.

Развитие ринофарингита у взрослых

Ринофарингит у взрослых - достаточно редкое явление. Как правило, ему подвержены люди, со сниженным иммунитетом.

Поэтому в группу риска можно внести следующие категории людей:

• беременные женщины;
• люди пенсионного возраста;
• больные ВИЧ и СПИДом;
• пациенты с хроническими инфекциями;
• диабетики.

Ринофарингит у взрослых, так же как и у детей, чаще всего возникает под воздействием вирусных возбудителей. Бактерии редко становятся причиной болезни, но вызывают более тяжелые симптомы.

Из-за курения, подверженности стрессам, работе на вредных производствах, ринофарингит у взрослых гораздо чаще переходит в хроническое течение. Частота рецидивов напрямую зависит от состояния иммунной системы больного.

От чего возникает ринофарингит?

Как было уже сказано, ринофарингит чаще всего вызывают вирусные возбудители. Бактерии могут присоединиться к уже имеющемуся вирусному воспалению, или стать первопричиной заболевания, но это случается гораздо реже. Особенно опасно, когда возбудителем ринофарингита становятся золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк.

Воспаление в носоглотке может возникнуть под воздействием аллергенов, в таком случае диагностируют аллергический ринофарингит. Чаще всего на развитие заболевания влияют домашняя пыль, табачный дым, бытовая химия, пыльца и пища. Раздражению носоглоточной полости способствуют слишком холодные или горячие напитки, острая пища, вдыхание сухого воздуха и механические повреждения.

Заболевание часто возникает, как вторичное воспаление поэтому можно выделить следующие причины ринофарингита:

1. Бронхит.

Хронический ринофарингит развивается, если организм не может бороться с воспалительным процессом.

Выделяют основные предрасполагающие факторы:

• частые переохлаждения;
• дефицит витаминов;
• нарушения углеводного обмена;
• гормональные нарушения;
• искривление носовой перегородки;
• неполноценное питание;
• хронические ;
• длительный прием ;
• лучевая терапия.

Хронический ринофарингит может возникать при наличии очагов воспаления, даже кариозные зубы часто становятся причиной затяжного воспалительного процесса, который не проходит, пока не будет устранен очаг воспаления.

Симптомы ринофарингита острой, хронической и аллергической форм

Острый ринофарингит отличается своей тяжестью. От заражения до первых проявлений проходит от 1 до 3 дней, в редких случаях период инкубации длится до 7 дней. Первые симптомы ринофарингита острой формы – покалывание и дискомфортные ощущения в носу и горле. При прогрессировании воспалительного процесса появляются дополнительные признаки.

Характерные черты острого ринофарингита:

1. заложенность носа, нарушающая сон и приводящая к отказу от еды;
2. жидкие выделения из носа, которые постепенно загустевают, а при присоединении бактерий становятся желтого цвета;
3. незначительные боли, усиливающиеся через несколько дней и отдающие в нижнюю челюсть или ухо.;
4. ринофарингит у детей сопровождается высокой температурой до 39°С и выше. У взрослых температура редко поднимается выше 38°С;
5. уплотнение и припухлость лимфатических узлов, расположенных на шее и под нижней челюстью;
6. в первые дни появляется сухое покашливание, но в дальнейшем скапливается мокрота по задней стенке глотки, вызывающая мокрый кашель.

Острый ринофарингит характеризуется признаками интоксикации. При бактериальном происхождении болезни они намного сильнее и значительно влияют на состояние больного. К таким симптомам относятся – боли в голове и суставах, головокружение, лихорадочное состояние, расстройства ЖКТ.

Хронический ринофарингит сопровождается сухим покашливанием, усиливающимся в утренние часы. Если ринофарингит хронической формы возникает у ребенка, то у него значительно изменяется тембр голоса, появляется осиплость. При хроническом ринофарингите наблюдаются постоянное увеличение миндалин и дискомфортные ощущения в горле. Во время рецидивов появляются признаки острого воспаления.

Симптомы аллергического ринофарингита:

1. Зуд, вызывающий чихание.
2. Жидкие, прозрачные выделения из носа.
3. Кашель с трудноотделяемой мокротой.
4. Заложенность носа.

Ринофарингит аллергического происхождения часто сопровождается дополнительными проявлениями – повышенной слезоточивостью или кожными высыпаниями. Симптомы проходят после выведения аллергена из организма.

Диагностика и возможные исследования

Чтобы поставить диагноз «ринофарингит» достаточно риноскопии, фарингоскопии, и выслушивания жалоб пациента. Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мазок из носовой полости, чтобы выявить возбудителя заболевания. В редких случаях врачи используют экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции.

Дополнительные методы диагностики ринофарингита:

1. Рентгенография околоносовых пазух.
2. Компьютерная томография.
3. Эндоскопическое исследование.

Ринофарингит аллергической формы требует консультации аллерголога и сдачи анализов на иммуноглобулины, аллергены и иммунный статус. Диагностика ринофарингита хронического течения требует консультации инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и других специалистов.

Лечение ринофарингита острой и хронической форм

Лечение ринофарингита острого течения требует не только использования лекарственных препаратов, но и соблюдения щадящего режима. Нужно исключить все факторы, которые негативно влияют на слизистую оболочку и общее состояние пациента – сухой воздух, пыль, табак, острую пищу.

Острый и хронический ринофарингит в период рецидива лечатся по одинаковой схеме. При легком течении справиться с болезнью можно достаточным питьем теплой жидкости, приемом большого количества витамина С и препаратами, снимающими симптомы.

Но при тяжелом состоянии пациента требуется прием лекарств, подавляющих жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Если необходимы антибиотики, то врач назначает препарат, к которому бак-посев показал наибольшую чувствительность.

Какие антибиотики самые эффективные:

1. Азитрус.
2. Кларитромицин.
3. Джозамицин.

При вирусном происхождении болезни назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты:

1. Ремантадин.
2. Эргоферон.
3. Амиксин.
4. Арбидол.
5. Генферон.
6. Цитовир 3.

При гнойном насморке требуются антибиотики местного действия – Биопарокс, Изофра, Софрадекс, Полидекса. Их используют после промывания носовой полости солевыми растворами и закапывания сосудосуживающих капель – Нафтизин, Санорин, Галазолин, Снуп, Ксимелин.

Дополнительно в схему лечения включают:

1. Полоскания горла – Фурацилин, Мирамистин, Терафлю Лар.
2. Спреи – Ингалипт, Каметон, .
3. Для рассасывания – Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс.
4. Для отхождения мокроты – Мукалтин, Эреспал, .

Снять высокую температуру и облегчить состояние больного помогут противовоспалительные нестероидные средства – , Некст. Взрослым пациентам можно принимать симптоматические средства – Риниколд, Ринзу, Терафлю, Колдакт.

Физиолечение обычно используется при затяжном или хроническом течении болезни. Обычно применяются такие методы, как УВЧ, УФО, лазеролечение, электрофорез, магнитотерапия.

Лечение ринофарингита у детей

Ринофарингит у детей требует щадящей диеты и обильного питья. Ребенок должен придерживаться постельного режима и меньше разговаривать, чтобы избежать большой нагрузки.

Детям подбирают самые безопасные антибиотики – Флемоксин, Иксим Люпин, Супракс и Азитромицин. Из предпочтение отдают Анаферону, Виферону, Цитовиру и каплям Гриппферон.

Лечить ринофарингит у детей лучше всего ингаляциями, чтобы не вызвать побочных эффектов со стороны органов пищеварения:

1. Для поддержания слизистой – физраствор, раствор морской соли, минеральные воды.
2. Для отхождения мокроты– Мукалтин, Лазолван, АЦЦ, Амбробене.
3. Антибиотики и антисептики – Флуимуцил, Фурацилин, Гентамицин, Диоксидин.
4. Бронхолитики – Беродуал, Беротек, Атровент.
5. Гормональные – Дексаметазон, Преднизолон.
6. Иммуномодуляторы – Интерферон, Деринат.

Другие препараты для лечения ринофарингита у детей подбираются по возрасту. С рождения можно использовать спрей для горла Мирамистин, В более старшем возрасте назначают Панавир, Гексорал, Ингалипт или Каметон.

Если ребенок уже умеет полоскать горло, то ему назначают антисептические растворы – Мирамистин, Фурацилин, Йодинол, Тантум Верде. После 3-4 лет допустимы таблетки для рассасывания – Доктор МОМ, Фарингосепт, Лизобакт, Грамицидин, Имудон.

В схему терапии включают следующие препараты:

1. Жаропонижающие – , .
2. Антигистаминные – Фенистил, Фенкарол, .
3. Сосудосуживающие средства – Виброцил, Називин, Снуп.
4. Промывание носа – Аквалор, Аквамарис, Долфин, раствор Фурацилина.

Назначение электрофореза, ультрафиолетового облучения и УВЧ позволяет быстрее снять воспалительный процесс и предотвратить переход ринофарингита в хроническое течение.

Лечение ринофарингита народными методами

Самый простой и действенный способ – очищение слизистых носа и горла от скопления слизи, пыли, аллергенов и патогенных микроорганизмов. Для этого нужно заварить ромашку, календулу, шалфей, зверобой или череду. Способ приготовления: нужно взять 2 ст. ложки сырья и залить 500 мл. кипятка. Настаивать час, процедить, использовать для промывания носа и полоскания горла.

Другие способы лечения:

1. Закапывать в нос сок каланхоэ, свеклы или чеснока, разбавленного с водой.
2. Натереть 1 черную редьку, добавить 2 ст. ложки меда и настаивать 6 часов. Полученный сок принимать каждый час по ложке.
3. Делать паровые ингаляции с эфирными маслами розмарина, пихты, эвкалипта или лаванды.
4. На два стакана воды взять по несколько плодов рябины, шиповника и барбариса. Довести до кипения и настаивать 2 часа. Полученный отвар разделить на 4 приема, выпить за день.
5. От хронического ринофарингита помогает чай с лепестками чайной розы. На чашку взять 3-4 лепестка, залить кипятком, через 15 минут добавить ложку меда. Принимать по стакану 3 раза в день.

Возможные осложнения и последствия

Ринофарингит у взрослых редко вызывает осложнения, из-за более сильного иммунитета, который способен справляться с инфекциями. Но при наличии вредных привычек и иммунодефиците, ринофарингит часто переходит в затяжное или хроническое течение.

Ринофарингит у детей опасен стремительным распространением патогенных микроорганизмов по соседним тканям. Поэтому самыми частыми последствиями болезни в детском возрасте считаются: гайморит, отит, бронхит и воспаление легких.

При бактериальном ринофарингите развиваются опасные заболевания: ревматоидный артрит, остеомиелит, эндокардит и другие системные патологии, опасные для жизни. Особенно часто такие осложнения возникают при ринофарингите, вызванном стрептококковой инфекцией.

Профилактика

Защититься от ринофарингита достаточно сложно, так как он может возникать не только при непосредственном контакте с зараженным человеком, но и другими путями. Специалисты считают, что предупредить ринофарингит можно, если поддерживать нормальное функционирование иммунной системы.

Укрепление иммунитета, свежий воздух и прием витаминов помогут укрепить иммунитет и повысить его способность бороться с патогенными микроорганизмами. Дополнительные меры профилактики – отсутствие контактов с больными людьми и своевременная вакцинация от инфекционных заболеваний.